1、药学专业知识-7-2 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、单项选择题 lilist-style-t(总题数:20,分数:20.00)1.药效学研究的内容是_。 A.药物的临床疗效 B.药物的作用机理 C.药物对机体的作用规律 D.药物疗效的影响因素(分数:1.00)A.B.C.D.2.氯霉素与苯妥英钠合用时,可使苯妥英钠血药浓度升高,是因为氯霉素能_。 A.增加吸收 B.竞争血浆蛋白结合部位 C.提高生物利用度 D.抑制肝药酶(分数:1.00)A.B.C.D.3.受体阻断药的特点是_。 A.对受体无亲和力,但有效应力 B.对受体有亲和力,并有效应力 C.对受体有亲和力,但
2、无效应力 D.对受体无亲和力,并无效应力(分数:1.00)A.B.C.D.4.滴眼产生扩瞳效应的药物是_。 A.毛果芸香碱 B.新斯的明 C.阿托品 D.哌唑嗪(分数:1.00)A.B.C.D.5.能使肾上腺素升压作用翻转的药物是_。 A.酚妥拉明 B.新斯的明 C.毛果芸香碱 D.麻黄碱(分数:1.00)A.B.C.D.6.支气管哮喘病人禁用的药物是_。 A.吡罗昔康 B.阿司匹林 C.丙磺舒 D.布洛芬(分数:1.00)A.B.C.D.7.氯丙嗪的禁忌证是_。 A.溃疡病 B.癫痫 C.肾功能不全 D.痛风(分数:1.00)A.B.C.D.8.苯海索治疗帕金森病的机制是_。 A.补充纹状体
3、中多巴胺 B.激动多巴胺受体 C.兴奋中枢胆碱受体 D.阻断中枢胆碱受体(分数:1.00)A.B.C.D.9.阿片受体的拮抗剂是_。 A.哌替啶 B.美沙酮 C.喷他佐辛 D.纳洛酮(分数:1.00)A.B.C.D.10.治疗交感神经兴奋性过高、甲状腺功能亢进引起的窦性心动过速宜选用_。 A.普鲁卡因胺 B.利多卡因 C.普罗帕酮 D.普萘洛尔(分数:1.00)A.B.C.D.11.治疗量强心苷产生负性心率作用的原因是_。 A.直接抑制房室结的传导 B.直接抑制窦房结自律性 C.直接抑制房室柬的传导 D.反射性增加迷走神经活性,降低交感神经活性(分数:1.00)A.B.C.D.12.硝酸甘油的
4、不良反应不包括_。 A.搏动性头痛 B.直立性低血压 C.眼内压升高 D.心率减慢(分数:1.00)A.B.C.D.13.治疗尿崩症宜选用下列何药治疗?_ A.氨苯喋啶 B.甘露醇 C.呋塞米(速尿) D.氢氯噻嗪(分数:1.00)A.B.C.D.14.下列哪种药不是 H1受体阻断药?_ A.苯海拉明 B.异丙嗪 C.氯苯那敏 D.西咪替丁(分数:1.00)A.B.C.D.15.下列哪一种药小剂量时为甲状腺素合成的原料,大剂量产生抗甲状腺作用?_ A.甲硫氧嘧啶 B.甲巯咪唑(他巴唑) C.卡比马唑(甲亢平) D.碘制剂(分数:1.00)A.B.C.D.16.新生儿不宜选用的抗生素是_。 A.
5、青霉素 G B.红霉素 C.头孢菌素类 D.氯霉素(分数:1.00)A.B.C.D.17.TMP 常与哪一种药制成复方制剂?_ A.SML B.SASP C.SMZ D.PAS(分数:1.00)A.B.C.D.18.烷化剂抗癌作用是_。 A.影响核酸生物合成 B.直接破坏 DNA 并阻止其复制 C.干扰转录过程阻止 RNA 合成 D.影响蛋白质合成(分数:1.00)A.B.C.D.19.双胍类降糖药的主要作用机制是_。 A.抑制胰高血糖素的分泌 B.促进胰岛素分泌 C.促进葡萄糖的排泄 D.促进脂肪细胞对葡萄糖的摄取和糖酵解(分数:1.00)A.B.C.D.20.第一代 H1受体阻断药最常见的
6、不良反应是_。 A.烦躁、失眠 B.镇静、嗜睡 C.消化道反应 D.变态反应(分数:1.00)A.B.C.D.二、多项选择题(总题数:10,分数:10.00)21.关于药物的排泄,叙述正确的是_。 A.药物经肾小球滤过,经肾小管排出 B.有肝肠循环的药物影响排除时间 C.极性高的水溶性药物可由胆汁排出 D.弱酸性药物在酸性尿液中排出多 E.极性高、水溶性大的药物易排出(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.竞争性拮抗剂具有下列哪几项特点?_ A.使激动药量效曲线平行右移 B.使激动剂的最大效应降低 C.竞争性拮抗作用是可逆的 D.拮抗参数 pA2 越大,拮抗作用越强 E.与受体有高度亲和力
7、,无内在活性(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.新斯的明具有强大的骨骼肌收缩作用,主要通过_。 A.抑制运动神经末梢释放 Ach B.直接兴奋骨骼肌终板的 N1受体 C.抑制胆碱酯酶 D.直接兴奋骨骼肌终板的 N2受体 E.促进运动神经末梢释放 Ach(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.氯丙嗪不良反应有_。 A.体位性低血压 B.嗜睡、无力、鼻塞、心动过速 C.帕金森综合征 D.肝损害 E.迟发性运动障碍(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.吗啡的药理作用有_。 A.镇痛、镇静 B.镇咳 C.抑制呼吸 D.止泻 E.直立性低血压(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.
8、卡托普利的临床用途有_。 A.高血压 B.心肌梗死 C.心律失常 D.充血性心力衰竭 E.糖尿病性肾病(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.抗心绞痛可以通过下列哪些途径?_ A.抑制心肌收缩力 B.降低心脏前后负荷 C.降低心率 D.增加室壁肌张力 E.扩张冠状动脉(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.喹诺酮类常见的不良反应有_。 A.光敏道反应 B.光敏反应 C.神经系统反应 D.咳嗽 E.关节损害和跟腱炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.西咪替丁的药理作用包括_。 A.阻断胃壁细胞 H2受体,减少胃酸分泌 B.拮抗组胺的舒张血管作用 C.抑制延髓催吐化学感受区的 D2
9、受体 D.阻断 受体 E.抑制肝药酶(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.洋地黄慢性中毒的症状体征为_。 A.色视障碍 B.心脏传导阻滞 C.室上性心动过速 D.呕吐 E.失眠(分数:1.00)A.B.C.D.E.三、填空题(总题数:10,分数:20.00)31.药理学的研究方法主要有_、_、和_三方面。(分数:2.00)填空项 1:_32.难以预料的不良反应有_和_。(分数:2.00)填空项 1:_33.硫脲类抗甲状腺药主要应用于_、_、和_。(分数:2.00)填空项 1:_34.阿司匹林的抗凝作用机制是 1。(分数:2.00)填空项 1:_35.双香豆素过量时应用的拮抗药是 1。(分
10、数:2.00)填空项 1:_36.小剂量阿司匹林用于_,一般剂量阿司匹林用于_,大剂量阿司匹林用于_。(分数:2.00)填空项 1:_37.作用于 和 受体药物有_、_、和_等。(分数:2.00)填空项 1:_38.Chlorpromazine 的主要用途有_、_、_及_等(分数:2.00)填空项 1:_39.强心苷在临床上可用于治疗_、_、和_等心律失常。(分数:2.00)填空项 1:_40.四环素的主要不良反应有_、_、_及_等。(分数:2.00)填空项 1:_四、名词解释(总题数:5,分数:25.00)代谢_42.副作用(分数:5.00)_43.抗菌后效应(分数:5.00)_44.体位性
11、低血压(分数:5.00)_45.最大效应(分数:5.00)_五、简答题(总题数:5,分数:25.00)46.简述化疗药物的停药指征。(分数:5.00)_47.为什么不可用左旋多巴治疗由氯丙嗪引起的帕金森综合征?(分数:5.00)_48.简述阿托品用于眼科治疗的作用机制及其用途。(分数:5.00)_49.简述肾上腺素用于过敏性休克的机理作用。(分数:5.00)_50.简述 受体阻断药的药理作用及临床应用。(分数:5.00)_药学专业知识-7-2 答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、单项选择题 lilist-style-t(总题数:20,分数:20.00)1.药效学研究的内容是
12、_。 A.药物的临床疗效 B.药物的作用机理 C.药物对机体的作用规律 D.药物疗效的影响因素(分数:1.00)A.B.C. D.解析:2.氯霉素与苯妥英钠合用时,可使苯妥英钠血药浓度升高,是因为氯霉素能_。 A.增加吸收 B.竞争血浆蛋白结合部位 C.提高生物利用度 D.抑制肝药酶(分数:1.00)A.B.C.D. 解析:解析 氯霉素为肝药酶抑制剂,可明显地延缓苯妥英钠的代谢,使其血浓度增高,毒性加大。3.受体阻断药的特点是_。 A.对受体无亲和力,但有效应力 B.对受体有亲和力,并有效应力 C.对受体有亲和力,但无效应力 D.对受体无亲和力,并无效应力(分数:1.00)A.B.C. D.解
13、析:4.滴眼产生扩瞳效应的药物是_。 A.毛果芸香碱 B.新斯的明 C.阿托品 D.哌唑嗪(分数:1.00)A.B.C. D.解析:解析 阿托品对眼睛的药理效应为扩瞳、升高眼内压、调节麻痹。5.能使肾上腺素升压作用翻转的药物是_。 A.酚妥拉明 B.新斯的明 C.毛果芸香碱 D.麻黄碱(分数:1.00)A. B.C.D.解析:解析 当肾上腺素与 受体阻滞药联合应用时, 受体阻滞药可使肾上腺素的收缩血管 效应被阻断,而舒张血管的 2效应占优势,此时血压不升反降的现象称为肾上腺素升压作用的翻转。6.支气管哮喘病人禁用的药物是_。 A.吡罗昔康 B.阿司匹林 C.丙磺舒 D.布洛芬(分数:1.00)
14、A.B. C.D.解析:解析 哮喘患者服用阿司匹林或其他解热镇痛药后可诱发哮喘。因 PG 合成受阻,而由花生四烯酸生成的白三烯和其他脂氧酶代谢产物增多,内源性支气管收缩物质居于优势,导致支气管收缩,诱发哮喘。7.氯丙嗪的禁忌证是_。 A.溃疡病 B.癫痫 C.肾功能不全 D.痛风(分数:1.00)A.B. C.D.解析:解析 氯丙嗪注意事项:有癫痫史者、昏迷患者、严重肝功能损害者禁用。8.苯海索治疗帕金森病的机制是_。 A.补充纹状体中多巴胺 B.激动多巴胺受体 C.兴奋中枢胆碱受体 D.阻断中枢胆碱受体(分数:1.00)A.B.C.D. 解析:解析 苯海索是胆碱受体阻断剂,阻断中枢 M 受体
15、,抑制黑质-纹状体通路中 Ach 的作用,对帕金森病僵直有效,但对动作迟缓无效。9.阿片受体的拮抗剂是_。 A.哌替啶 B.美沙酮 C.喷他佐辛 D.纳洛酮(分数:1.00)A.B.C.D. 解析:10.治疗交感神经兴奋性过高、甲状腺功能亢进引起的窦性心动过速宜选用_。 A.普鲁卡因胺 B.利多卡因 C.普罗帕酮 D.普萘洛尔(分数:1.00)A.B.C.D. 解析:解析 普萘洛尔可抑制交感神经兴奋,并通过抑制 受体,使心率减慢,可用于甲亢引起的窦性心动过速。11.治疗量强心苷产生负性心率作用的原因是_。 A.直接抑制房室结的传导 B.直接抑制窦房结自律性 C.直接抑制房室柬的传导 D.反射性
16、增加迷走神经活性,降低交感神经活性(分数:1.00)A.B.C.D. 解析:解析 使用强心苷后心搏出量增加,反射性地兴奋迷走神经,降低交感神经活性,抑制窦房结,使心率减慢。12.硝酸甘油的不良反应不包括_。 A.搏动性头痛 B.直立性低血压 C.眼内压升高 D.心率减慢(分数:1.00)A.B.C.D. 解析:解析 硝酸甘油因扩张血管导致血压下降从而反射性兴奋交感神经,增加心率。13.治疗尿崩症宜选用下列何药治疗?_ A.氨苯喋啶 B.甘露醇 C.呋塞米(速尿) D.氢氯噻嗪(分数:1.00)A.B.C.D. 解析:解析 氢氯噻嗪临床应用有:水肿、尿崩症(肾性尿崩症、加压素无效的垂体性尿崩症)
17、及高尿钙伴肾结石。14.下列哪种药不是 H1受体阻断药?_ A.苯海拉明 B.异丙嗪 C.氯苯那敏 D.西咪替丁(分数:1.00)A.B.C.D. 解析:解析 西咪替丁是 H2受体阻断剂。15.下列哪一种药小剂量时为甲状腺素合成的原料,大剂量产生抗甲状腺作用?_ A.甲硫氧嘧啶 B.甲巯咪唑(他巴唑) C.卡比马唑(甲亢平) D.碘制剂(分数:1.00)A.B.C.D. 解析:解析 碘为甲状腺激素合成的原料,大剂量碘剂抑制蛋白水解酶从而抑制甲状腺激素释放。16.新生儿不宜选用的抗生素是_。 A.青霉素 G B.红霉素 C.头孢菌素类 D.氯霉素(分数:1.00)A.B.C.D. 解析:解析 新
18、生儿长期大量服用氯霉素后会引起“灰婴综合征”,即出现腹胀、呕吐、呼吸不规则、进行性面色苍白、发绀、循环衰竭等症状,甚至休克。17.TMP 常与哪一种药制成复方制剂?_ A.SML B.SASP C.SMZ D.PAS(分数:1.00)A.B.C. D.解析:解析 TMP(甲氧苄啶)抗菌机制是抑制二氢叶酸还原酶,阻碍四氢叶酸的合成和利用。SMZ(磺胺甲*唑)抗菌机制是通过与 PABA 竞争性抑制二氢叶酸合成酶,阻碍二氢叶酸的形成,从而影响核酸的合成,最终抑制细菌的生长繁殖。两药合用,使细菌的四氢叶酸合成受到双重的阻断,使磺胺药的抗菌作用增强数倍至数十倍。18.烷化剂抗癌作用是_。 A.影响核酸生
19、物合成 B.直接破坏 DNA 并阻止其复制 C.干扰转录过程阻止 RNA 合成 D.影响蛋白质合成(分数:1.00)A.B. C.D.解析:19.双胍类降糖药的主要作用机制是_。 A.抑制胰高血糖素的分泌 B.促进胰岛素分泌 C.促进葡萄糖的排泄 D.促进脂肪细胞对葡萄糖的摄取和糖酵解(分数:1.00)A.B.C.D. 解析:解析 双胍类降糖药的主要作用机制是促进组织对葡萄糖的摄取,减慢葡萄糖在肠道的吸收;增加肌肉组织中的无氧糖酵解。20.第一代 H1受体阻断药最常见的不良反应是_。 A.烦躁、失眠 B.镇静、嗜睡 C.消化道反应 D.变态反应(分数:1.00)A.B. C.D.解析:解析 H
20、 1受体阻断药的不良反应:镇静、嗜睡、乏力等,驾驶员和高空作业者不宜使用,还可引起视物模糊、便秘、尿潴留及消化道反应,如恶心、呕吐、腹泻。二、多项选择题(总题数:10,分数:10.00)21.关于药物的排泄,叙述正确的是_。 A.药物经肾小球滤过,经肾小管排出 B.有肝肠循环的药物影响排除时间 C.极性高的水溶性药物可由胆汁排出 D.弱酸性药物在酸性尿液中排出多 E.极性高、水溶性大的药物易排出(分数:1.00)A. B. C. D.E. 解析:解析 弱酸性药物在酸性尿液中,非解离型,脂溶性高,易被肾小管重吸收,排出较少;而在碱性尿液中,则其解离度增大,脂溶性下降,再吸收减少,从尿中排出增多。
21、22.竞争性拮抗剂具有下列哪几项特点?_ A.使激动药量效曲线平行右移 B.使激动剂的最大效应降低 C.竞争性拮抗作用是可逆的 D.拮抗参数 pA2 越大,拮抗作用越强 E.与受体有高度亲和力,无内在活性(分数:1.00)A. B.C. D. E. 解析:解析 竞争性拮抗剂可使量效曲线向右平移,而斜率和最大效应不变。23.新斯的明具有强大的骨骼肌收缩作用,主要通过_。 A.抑制运动神经末梢释放 Ach B.直接兴奋骨骼肌终板的 N1受体 C.抑制胆碱酯酶 D.直接兴奋骨骼肌终板的 N2受体 E.促进运动神经末梢释放 Ach(分数:1.00)A.B.C. D. E. 解析:解析 新斯的明是胆碱酯
22、酶抑制剂,其抑制 AchE 活性,增加 Ach 作用;促进 Ach 释放;直接激动N2受体,兴奋骨骼肌从而治疗重症肌无力。24.氯丙嗪不良反应有_。 A.体位性低血压 B.嗜睡、无力、鼻塞、心动过速 C.帕金森综合征 D.肝损害 E.迟发性运动障碍(分数:1.00)A. B. C. D. E. 解析:解析 氯丙嗪不良反应有:一般反应:中枢抑制症状(嗜睡、淡漠、无力等);M 受体阻断症状(口干、便秘、视力模糊、眼压升高等); 受体阻断症状(鼻塞、血压下降、体位性低血压及反射性心悸等)。锥体外系反应:长期服用氯丙嗪可出现帕金森综合征、静坐不能、急性肌张力障碍、迟发性运动障碍。药源性精神异常。内分泌
23、系统反应。过敏反应。急性中毒。少数患者出现肝损害。25.吗啡的药理作用有_。 A.镇痛、镇静 B.镇咳 C.抑制呼吸 D.止泻 E.直立性低血压(分数:1.00)A. B. C. D. E. 解析:解析 吗啡药理作用有镇痛、镇静、抑制呼吸、镇咳、缩瞳等作用;因其扩张血管,故易致直立性低血压;使肠蠕动减弱,故可止泻。26.卡托普利的临床用途有_。 A.高血压 B.心肌梗死 C.心律失常 D.充血性心力衰竭 E.糖尿病性肾病(分数:1.00)A. B. C.D. E. 解析:27.抗心绞痛可以通过下列哪些途径?_ A.抑制心肌收缩力 B.降低心脏前后负荷 C.降低心率 D.增加室壁肌张力 E.扩张
24、冠状动脉(分数:1.00)A. B. C. D.E. 解析:解析 抗心绞痛药物主要是降低耗氧量。决定耗氧因素:心肌基本代谢,心率,心肌收缩力,心室壁张力。所以降低心率,抑制心肌收缩力,扩张冠脉,降低心脏前后负荷均可降低耗氧量。28.喹诺酮类常见的不良反应有_。 A.光敏道反应 B.光敏反应 C.神经系统反应 D.咳嗽 E.关节损害和跟腱炎(分数:1.00)A. B. C. D.E. 解析:解析 喹诺酮类常见的不良反应有:胃肠道反应、中枢神经系统毒性、光敏反应、心脏毒性、软骨损害和眼腱炎等。29.西咪替丁的药理作用包括_。 A.阻断胃壁细胞 H2受体,减少胃酸分泌 B.拮抗组胺的舒张血管作用 C
25、.抑制延髓催吐化学感受区的 D2受体 D.阻断 受体 E.抑制肝药酶(分数:1.00)A. B. C.D.E. 解析:解析 西咪替丁为 H2受体阻断剂,不能阻断 受体;其药理作用有:抑制胃酸分泌;对抗组胺的正性肌力作用、正性频率作用及扩血管和降压作用。同时西咪替丁也是肝药酶抑制剂。30.洋地黄慢性中毒的症状体征为_。 A.色视障碍 B.心脏传导阻滞 C.室上性心动过速 D.呕吐 E.失眠(分数:1.00)A. B. C. D. E. 解析:解析 洋地黄慢性中毒表现:胃肠反应;中枢神经系统反应(眩晕、头痛、疲倦、失眠、谵妄、幻觉、偶见惊厥);视觉障碍(如黄视、绿视、视物模糊),是强心苷中毒的先兆
26、,停药指征之一;心脏毒性(房室传导阻滞、窦缓、快速心律失常、室性早搏、室性心动过速、室颤最严重)。三、填空题(总题数:10,分数:20.00)31.药理学的研究方法主要有_、_、和_三方面。(分数:2.00)填空项 1:_ (正确答案:临床前研究 临床研究 售后调研)解析:32.难以预料的不良反应有_和_。(分数:2.00)填空项 1:_ (正确答案:变态反应 特异质反应)解析:33.硫脲类抗甲状腺药主要应用于_、_、和_。(分数:2.00)填空项 1:_ (正确答案:甲亢的内科治疗 甲状腺手术前准备 甲状腺危象的治疗)解析:34.阿司匹林的抗凝作用机制是 1。(分数:2.00)填空项 1:_
27、 (正确答案:抑制血小板聚集)解析:35.双香豆素过量时应用的拮抗药是 1。(分数:2.00)填空项 1:_ (正确答案:维生素 K)解析:36.小剂量阿司匹林用于_,一般剂量阿司匹林用于_,大剂量阿司匹林用于_。(分数:2.00)填空项 1:_ (正确答案:治疗痛风和防止血栓形成 解热镇痛 抗风湿)解析:37.作用于 和 受体药物有_、_、和_等。(分数:2.00)填空项 1:_ (正确答案:肾上腺素 麻黄碱 多巴胺)解析:38.Chlorpromazine 的主要用途有_、_、_及_等(分数:2.00)填空项 1:_ (正确答案:精神分裂症 呕吐 顽固性呃逆 低温麻醉和人工冬眠)解析:39
28、.强心苷在临床上可用于治疗_、_、和_等心律失常。(分数:2.00)填空项 1:_ (正确答案:房颤 房扑 阵发性室上性心动过速)解析:40.四环素的主要不良反应有_、_、_及_等。(分数:2.00)填空项 1:_ (正确答案:局部刺激 二重感染 肝损伤 对骨骼和牙齿生长的影响)解析:四、名词解释(总题数:5,分数:25.00)代谢_正确答案:(药物进入人体后发生化学结构的改变,称为生物转化或代谢。)解析:42.副作用(分数:5.00)_正确答案:(副作用是指在治疗剂量下产生的与治疗目的无关的作用。由于选择性低,药理效应涉及多个器官,当某一效应用做治疗目的时,其他效应就成为副作用。副作用是药物
29、本身固有的作用,多数较轻微并可以预料。副作用不严重,但不可避免,停药后可消失。)解析:43.抗菌后效应(分数:5.00)_正确答案:(抗菌后效应是指细菌与抗生素短暂接触,抗生素浓度下降,低于最低抑菌浓度(MIC)或消失后,细菌生长仍受到持续抑制的效应。)解析:44.体位性低血压(分数:5.00)_正确答案:(体位性低血压是指当人直立时,数百毫升血液聚集在下肢静脉中,导致回心血量减少,心输出量减少,血压下降。)解析:45.最大效应(分数:5.00)_正确答案:(随着剂量或浓度的增加,效应也增加,当效应增加到一定程度后,若继续增加药物浓度或剂量而其效应不再继续增强,这一极限称为最大效应,也称效能。
30、其反映药物内在活性。)解析:五、简答题(总题数:5,分数:25.00)46.简述化疗药物的停药指征。(分数:5.00)_正确答案:(化疗药物的停药指征有:白细胞310 9/L,或血小板8010 9/L;肝肾功能或心肌损伤严重;感染发热,T38;副作用严重:如剧吐,严重腹泻、甚至血性腹泻,影响进食和水电解质平衡;并发症:如胃肠出血或穿孔,肺大咯血等;用药已超过显效时间仍无效,病变恶化,应改换其他方案。)解析:47.为什么不可用左旋多巴治疗由氯丙嗪引起的帕金森综合征?(分数:5.00)_正确答案:(在正常情况下,黑质-纹状体(属锥体外系)内含有适量 Ach 和多巴胺等神经递质。Ach 产生兴奋性效
31、应,多巴胺产生抑制效应,两者相互制约,保持相对平衡,维持锥体外系的正常功能。长期应用氯丙嗪后,由于阻断了黑质-纹状体内的多巴胺受体,使 Ach 的作用相对增强,而出现锥体外系症状。此时可用具有中枢性抗胆碱作用的苯海索对抗,而不能选用左旋多巴。原因是:左旋多巴虽可透过血脑屏障进入中枢,但由于多巴胺受体被氯丙嗪阻断而失去治疗效应。)解析:48.简述阿托品用于眼科治疗的作用机制及其用途。(分数:5.00)_正确答案:(阿托品在眼科方面的应用:扩瞳:松弛瞳孔括约肌,扩瞳,临床用于虹膜睫状体炎(与缩瞳药合用);眼内压升高:瞳孔增大,前房角间隙变窄,阻碍房水回流,造成眼内压升高。临床用于查眼底(青光眼禁用
32、);调节麻痹:睫状肌松弛,使悬韧带拉紧,晶状体变扁平,只能看远物,近物模糊,临床用于儿童验光。)解析:49.简述肾上腺素用于过敏性休克的机理作用。(分数:5.00)_正确答案:(肾上腺素用于过敏性休克的机理为:激动 1受体,兴奋心脏,心输出量增加;激动 受体,全身血管收缩,血压上升;激动支气管黏膜血管 受体,支气管收缩,降低毛细血管通透性,减少渗出,消除气管黏膜水肿;激动支气管平滑肌 2受体,缓解支气管痉挛;兴奋肥大细胞膜 受体,抑制过敏介质的释放。)解析:50.简述 受体阻断药的药理作用及临床应用。(分数:5.00)_正确答案:( 受体阻断药药理作用:(1)扩张血管,降低外周阻力,血压下降:机制:阻断 受体;直接舒张血管;(2)兴奋心脏,心排出量增加:血压下降反射性引起心肌收缩力加强、心率加快、传导加快、心排出量增加;阻断 N 末梢突触前膜 2受体,从而促进 NA 释放,激动心脏 1受体;(3)拟胆碱样作用:胃肠平滑肌收缩,腺体分泌增多;(4)拟组胺样作用:胃酸分泌增多、皮肤潮红。临床应用:外周血管痉挛性疾病;对抗去甲肾外漏引起的组织缺血坏死;高血压;急性心梗及充血性心衰;抗休克;前列腺良性增生;肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断。)解析: