1、新生儿疾病患儿的护理-试卷 1 及答案解析(总分：126.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：4，分数：8.00)1.姜女士之女，早产，因宫内窘迫剖宫产，生后数小时突然烦躁不安，前囟微隆，呼吸不规则。最可能的诊断是（分数：2.00）A.新生儿败血症B.新生儿化脓性脑膜炎C.新生儿低血糖D.新生儿颅内出血E.新生儿破伤风2.沈女士之子，日龄 5 日，母乳喂养，生后第 3 天出现皮肤黄染，昨起更明显，但精神、食欲好，血清胆红素 170molL，以间接胆红素为主。黄疸最可能的原因是（分数：2.00）A.新生儿溶血病B.新生儿肝炎C.新生儿败血症D.生理性黄疸E.母乳性黄疸3.患儿，生
2、后 7 天，母乳喂养。吃奶好，皮肤黏膜黄染，血清胆红素 153molL，应采取的措施是（分数：2.00）A.蓝光照射B.口服泼尼松C.准备换血D.输血浆E.不必处理4.新生儿，19 天，拒乳，发热 3 天，皮肤黄染退而复现 2 天。精神萎靡、嗜睡，脐窝有少许脓性分泌物，诊断为败血症。其首选护理措施是（分数：2.00）A.清除脐部感染灶B.少量多次喂水C.维持体温D.避免声光刺激E.立即放入暖箱二、A3 型题(总题数：2，分数：20.00)患儿，女，孕 33 周顺产。5d，出生后 3d 开始出现哭声弱，吸吮无力，两下肢硬肿，精神弱，皮肤黄染，体温 32。（分数：10.00）(1).患儿最主要的护
3、理诊断是（分数：2.00）A.体温过低B.营养失调C.有感染的危险D.知识缺乏E.皮肤完整性受损(2).此患儿首要的护理措施是（分数：2.00）A.预防感染B.保暖、复温C.供给足够的营养及水分D.纠正酸中毒E.供氧(3).对该患儿的处理哪项不妥（分数：2.00）A.立即放入 30暖箱内保管B.密切监视体温C.612h 内恢复正常体温D.严格无菌操作，预防感染E.早期哺喂时要耐心，多喂奶，提供足够的热量(4).该患儿突然出现心率下降，从鼻腔涌出血性分泌物，肺部闻及湿哕音，最可能出现的是（分数：2.00）A.肺炎B.休克C.败血症D.肺出血E.心力衰竭(5).目前对该患儿最有效的措施是（分数：2
4、.00）A.吸氧B.静注 20甘露醇C.输新鲜全血D.气管插管入工呼吸E.快速补液，纠正休克一新生儿，孕 34 周早产，自然分娩，体重 2350g。（分数：10.00）(1).娩出时心率 92 次分，呼吸慢不规律，四肢青紫，活动可，有哭声。Apgar 评分为（分数：2.00）A.5 分B.6 分C.7 分D.8 分E.9 分(2).将此患儿入暖箱后的护理哪项不妥（分数：2.00）A.暖箱内应加盖绒被，以免散热B.各项操作尽量在箱内进行，避免打开箱盖C.定时测量，记录箱温D.根据患儿的体温调节暖箱温度E.经常检查暖箱是否能正常运转(3).护士发现患儿口腔黏膜的上腭中线和齿龈切缘上有黄白色小点，此
5、时应（分数：2.00）A.不处理B.涂制霉菌素C.手术切除D.用力擦净E.用无菌针头挑破(4).几日后，患儿出现气喘，呼吸 60 次分，口吐泡沫，轻度三凹征，肺部可闻及哮鸣音，体温正常，患儿母亲近 2 日患感冒。最可能的诊断是（分数：2.00）A.新生儿窒息B.新生儿肺炎C.肺透明膜病D.上呼吸道感染E.新生儿败血症(5).目前对此患儿的护理措施哪项不妥（分数：2.00）A.吸氧B.喂乳速度宜慢，喂乳后侧卧位C.经常更换体位，保持皮肤清洁干燥D.保持呼吸道通畅E.控制输液速度，一般为 2030 滴分三、A3 型题(总题数：3，分数：24.00)某新生儿，生后 12 小时内出现皮肤黄染，精神、食
6、欲不振，嗜睡，吸允力弱，肌张力低下。红细胞及血红蛋白降低，血清胆红素迅速增高，达到 342molL(20mgdl)，以非结合胆红素为主。（分数：8.00）(1).该患儿最可能发生了（分数：2.00）A.新生儿缺氧缺血性脑病B.新生儿败血症C.新生儿生理性黄疸D.新生儿病理性黄疸E.新生儿硬肿症(2).病理性黄疸表现有（分数：2.00）A.生后 24h 内出现B.血清胆红素12mgdlC.黄疸持续 2 周消退D.小儿一般情况好E.46 天为高峰(3).患儿的临床表现属于胆红素脑病以下哪一期（分数：2.00）A.警告期B.痉挛期C.恢复期D.后遗症期E.发展期(4).治疗病理性黄疸以下不正确的是（
7、分数：2.00）A.蓝光治疗B.输血浆C.使用白蛋白D.不必处理E.控制感染女婴，孕 35 周分娩出生，体重 1200g，生后吸吮能力差，皮肤胎毛多，乳腺结节3mm，大阴唇不能遮盖小阴唇。（分数：8.00）(1).该新生儿是（分数：2.00）A.极低体重儿B.超低体重儿C.正常体重儿D.足月小样儿E.以上都不是(2).该新生儿是（分数：2.00）A.足月儿B.早产儿C.过期产儿D.过渡足月儿E.以上都不是(3).以下关于早产儿的描述不正确的是（分数：2.00）A.心率比足月儿快B.血压比足月儿高C.胎毛多D.四肢肌张力低下呈伸直状E.体温比足月儿高(4).关于该新生儿的护理，错误的是（分数：2
8、.00）A.室内温度保持在 2426B.至婴儿培养箱内保暖C.肌注维生素 K 1 ，预防出血症D.预防感染，用 95的乙醇消毒局部皮肤E.按需哺乳有一早产儿，日龄 1d，有窒息史，经抢救后数小时突然烦躁不安，高声尖叫，前囟微隆，拥抱反射消失，体温与血象正常。（分数：8.00）(1).最大的可能是（分数：2.00）A.新生儿颅内出血B.新生儿破伤风C.新生儿脑膜炎D.新生儿败血症E.新生儿病理性黄疸(2).应首选何种方法助诊（分数：2.00）A.血常规B.头颅 CTC.头颅 B 超D.硬脑膜穿刺E.血气分析(3).对于该新生儿的护理，哪项是错误的（分数：2.00）A.注意保暖，必要时给氧B.保持
9、安静，避免各种惊扰C.经常翻身，防止肺部淤血D.头肩部抬高 1530，以减轻脑水肿E.准确记录 24h 出入量(4).对该新生儿降低颅内压力的措施是（分数：2.00）A.取头高体位，头肩部抬高 1530B.静脉输液要快C.哺乳时不能抱起D.尽早应用脱水剂E.保持呼吸道通畅四、A3 型题(总题数：1，分数：4.00)足月新生儿，因胎心率每分钟大于 160 次而以产钳助产，第二产程延长，Apgar 评分 3 分。（分数：4.00）(1).首先应采取的措施是（分数：2.00）A.供给氧气B.清除呼吸道分泌物C.人工呼吸，心脏按压D.纠正酸中毒E.肌内注射山梗菜碱(2).如该患儿心率小于 80 次mi
10、n，下列复苏中错误的是（分数：2.00）A.心外按压B.气管插管C.1：10000 肾上腺素D.纠正酸中毒E.输全血及血浆五、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)足月新生儿，日龄 3 天，胎头吸引分娩，生时曾窒息 3 分钟，住院后一直嗜睡、呕吐，枕部有血肿，前囟2cm2cm。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.新生儿化脓性脑膜炎B.新生儿败血症C.低血糖D.新生儿缺血缺氧性脑病E.新生儿先天性脑积水(2).诊断最主要的手段是（分数：2.00）A.血培养B.头颅 CTC.血糖D.血电解质E.脑脊液(3).治疗首选（分数：2.00）A.改善肺通气给氧B.大剂量青霉素C
11、.10葡萄糖D.10葡萄糖酸钙E.侧脑室穿刺六、A4 型题(总题数：1，分数：10.00)足月新生儿，羊膜早破，生后 2 天起拒乳，呕吐，发绀。体检：体温不升，体重不升，前囟平，全身皮肤黄染明显，脐部少量脓性分泌物，肺部无哕音，腹软、肝肋下 35cm，心率 160 次min，血细胞 2910 9 L。（分数：10.00）(1).应首先考虑该新生儿发生了（分数：2.00）A.新生儿颅内出血B.新生儿硬肿症C.新生儿败血症D.新生儿溶血症E.新生儿脑膜炎(2).该病的发病机制与以下哪项菌群感染最为常见（分数：2.00）A.葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.大肠埃希菌D.链球菌E.柯萨奇病毒(3).该病的
12、治疗原则以下错误的是（分数：2.00）A.足量、足疗程、静脉联合用药B.必须等到血培养结果，才能使用抗生素C.处理局部病灶、对症治疗和支持疗法D.血培养阴性，抗生素治疗后病情好转应继续治疗 57 天E.注意保暖，保持安静(4).针对该患儿以下护理措施中错误的是（分数：2.00）A.体温不升者可用暖箱保温B.及时清除局部感染灶C.皮肤感染患儿注意隔离D.发热者可用乙醇擦浴，不用退热剂E.密切观察生命体征(5).该病最常见的并发症是（分数：2.00）A.关节炎B.肺炎C.化脓性脑膜炎D.肝脓肿E.休克七、A4 型题(总题数：3，分数：24.00)一早产女婴，日龄 4d，不吃、不哭，体温不升，呼吸浅
13、表。体检：下肢、臀部皮肤发硬，呈紫红色，伴凹陷性水肿。（分数：8.00）(1).应首先考虑（分数：2.00）A.新生儿颅内出血B.新生儿脑膜炎C.新生儿硬肿症D.新生儿破伤风E.新生儿败血症(2).对于该病，以下哪项是错误的（分数：2.00）A.常发生于生后 1 周内B.先发生于小腿、大腿外侧C.常并发败血症、肺炎D.只发生于寒冷季节E.早产儿多见(3).硬肿发生先后顺序正确的是（分数：2.00）A.小腿、大腿外侧一臀部一上肢一全身B.小腿、大腿外侧一上肢一臀部一全身C.小腿、大腿外侧一全身一臀部一上肢D.小腿、大腿外侧一全身一上肢一臀部E.小腿、大腿外侧一臀部一上肢一面颊(4).对于肛温30
14、的重度硬肿症患儿，实施复温护理正确的是（分数：2.00）A.在 46h 内使体温恢复正常B.在 68h 内使体温恢复正常C.在 1224h 内使体温恢复正常D.在 2432h 内使体温恢复正常E.在 3236h 内使体温恢复正常患儿，女，5d，足月顺产，在家分娩。因牙关紧闭 8h，抽搐 7 次入院。查体：体重 3500g，身长 52cm，皮肤黄染，牙关紧闭，反应，苦笑面容，脐窝红肿，有脓性分泌物。（分数：8.00）(1).此患儿的医疗诊断可能为（分数：2.00）A.新生儿破伤风B.新生儿窒息C.新生儿颅内出血D.新生儿败血症E.新生儿溶血症(2).该患儿可能是( )感染（分数：2.00）A.革
15、兰阳性需氧菌B.革兰阳性厌氧菌C.革兰阴性需氧菌D.革兰阴性厌氧菌E.以上都不是(3).以下对该病的叙述正确的是（分数：2.00）A.发病越早，发作期越短，病死率越高B.发病越早，发作期越长，病死率越高C.发病越晚，发作期越短，病死率越高D.发病越晚，发作期越长，病死率越高E.以上都不对(4).对于该患儿，最重要的护理措施是（分数：2.00）A.减少不良刺激B.保持皮肤清洁干净C.镇静止痉D.保持呼吸道通畅E.给氧患儿，女，5d，足月顺产，曾出现反复呼吸暂停。该患儿嗜睡，反应迟钝，前囟张力稍高，拥抱、吸吮反射减弱；上肢肌张力减退较下肢重，辅助检查：脑电图检查见癫痫样波，影像诊断发现异常。（分数
16、：8.00）(1).该患儿的医疗诊断可能为（分数：2.00）A.新生儿破伤风B.新生儿缺氧缺血性脑病C.新生儿颅内出血D.新生儿硬肿症E.新生儿败血症(2).该病的治疗原则哪项不正确（分数：2.00）A.支持疗法B.控制惊厥C.治疗脑水肿D.大量补液，预防患儿虚脱E.密切观察病情(3).该患儿为了控制惊厥，首选的镇静药物为（分数：2.00）A.吗啡B.地西泮C.苯巴比妥D.水合氯醛E.以上都不是(4).为预防该患儿发生脑水肿，以下用药不妥的是（分数：2.00）A.呋塞米B.肾上腺糖皮质激素C.双氢克尿噻D.20甘露醇E.乙酰唑胺八、A4 型题(总题数：1，分数：6.00)34 周早产儿，出生时
17、 Apgar 评分 7 分。生后 4 小时出现进行性呼吸困难，两肺呼吸音低，深吸气末少量细湿哕音。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.感染性肺炎B.羊水吸入综合征C.湿肺D.肺透明膜病E.持续肺动脉高压(2).该病发生机制为（分数：2.00）A.大量羊水吸入B.胎粪阻塞细支气管C.宫内感染D.缺乏肺泡表面活性物质E.肺潴留较多(3).该病使患儿发生呼吸困难时间段为生后（分数：2.00）A.26hB.24hC.46hD.28hE.410h九、B1 型题(总题数：6，分数：24.00)A避免任何声、光、触等刺激 B头肩抬高 1530C输入液体应加温到 35左右 D重症者持
18、续正压给氧 E蓝光照射（分数：4.00）(1).新生儿硬肿症应注意（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).新生儿破伤风应注意（分数：2.00）A.B.C.D.E.A缺氧所致 B以全身严重中毒症状为特征 C皮肤发凉、发硬 D牙关紧闭，苦笑面容 E进行性呼吸困难，呼吸衰竭（分数：4.00）(1).新生儿败血症（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).新生儿破伤风（分数：2.00）A.B.C.D.E.A胆红素171molLB胆红素2052molLC胆红素2565molLD黄疸 2 周内消退E黄疸 6 周内消退（分数：4.00）(1).足月儿生理性黄疸（分数：2.00）A.B.C.D.E.(
19、2).早产儿生理性黄疸（分数：2.00）A.B.C.D.E.A胆红素2052molLB黄疸 3 周内消退 C胆红素2052molLD血直接胆红素升高 E肝功能明显异常（分数：4.00）(1).足月儿生理性黄疸（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).新生儿溶血症（分数：2.00）A.B.C.D.E.A用氧化剂清洗局部 B首要措施是积极复温 C首要的护理是保暖 D首要的护理是吸氧 E首要的护理是保持安静，减少刺激（分数：4.00）(1).新生儿呼吸窘迫综合征（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).新生儿硬肿症（分数：2.00）A.B.C.D.E.A葡萄球菌感染 B双球菌感染 C链球菌感
20、染 D革兰阳性需氧菌感染 E革兰阳性厌氧菌感染（分数：4.00）(1).新生儿破伤风是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).新生儿败血症是（分数：2.00）A.B.C.D.E.新生儿疾病患儿的护理-试卷 1 答案解析(总分：126.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：4，分数：8.00)1.姜女士之女，早产，因宫内窘迫剖宫产，生后数小时突然烦躁不安，前囟微隆，呼吸不规则。最可能的诊断是（分数：2.00）A.新生儿败血症B.新生儿化脓性脑膜炎C.新生儿低血糖D.新生儿颅内出血 E.新生儿破伤风解析：2.沈女士之子，日龄 5 日，母乳喂养，生后第 3 天出现皮肤黄染，昨起更
21、明显，但精神、食欲好，血清胆红素 170molL，以间接胆红素为主。黄疸最可能的原因是（分数：2.00）A.新生儿溶血病B.新生儿肝炎C.新生儿败血症D.生理性黄疸 E.母乳性黄疸解析：3.患儿，生后 7 天，母乳喂养。吃奶好，皮肤黏膜黄染，血清胆红素 153molL，应采取的措施是（分数：2.00）A.蓝光照射B.口服泼尼松C.准备换血D.输血浆E.不必处理 解析：4.新生儿，19 天，拒乳，发热 3 天，皮肤黄染退而复现 2 天。精神萎靡、嗜睡，脐窝有少许脓性分泌物，诊断为败血症。其首选护理措施是（分数：2.00）A.清除脐部感染灶B.少量多次喂水C.维持体温 D.避免声光刺激E.立即放入
22、暖箱解析：解析：新生儿败血症护理措施：维持正常体温，清除局部病灶，保证营养和密切观察病情。二、A3 型题(总题数：2，分数：20.00)患儿，女，孕 33 周顺产。5d，出生后 3d 开始出现哭声弱，吸吮无力，两下肢硬肿，精神弱，皮肤黄染，体温 32。（分数：10.00）(1).患儿最主要的护理诊断是（分数：2.00）A.体温过低 B.营养失调C.有感染的危险D.知识缺乏E.皮肤完整性受损解析：(2).此患儿首要的护理措施是（分数：2.00）A.预防感染B.保暖、复温 C.供给足够的营养及水分D.纠正酸中毒E.供氧解析：(3).对该患儿的处理哪项不妥（分数：2.00）A.立即放入 30暖箱内保
23、管B.密切监视体温C.612h 内恢复正常体温D.严格无菌操作，预防感染E.早期哺喂时要耐心，多喂奶，提供足够的热量 解析：(4).该患儿突然出现心率下降，从鼻腔涌出血性分泌物，肺部闻及湿哕音，最可能出现的是（分数：2.00）A.肺炎B.休克C.败血症D.肺出血 E.心力衰竭解析：(5).目前对该患儿最有效的措施是（分数：2.00）A.吸氧B.静注 20甘露醇C.输新鲜全血D.气管插管入工呼吸 E.快速补液，纠正休克解析：一新生儿，孕 34 周早产，自然分娩，体重 2350g。（分数：10.00）(1).娩出时心率 92 次分，呼吸慢不规律，四肢青紫，活动可，有哭声。Apgar 评分为（分数：
24、2.00）A.5 分B.6 分C.7 分 D.8 分E.9 分解析：(2).将此患儿入暖箱后的护理哪项不妥（分数：2.00）A.暖箱内应加盖绒被，以免散热 B.各项操作尽量在箱内进行，避免打开箱盖C.定时测量，记录箱温D.根据患儿的体温调节暖箱温度E.经常检查暖箱是否能正常运转解析：(3).护士发现患儿口腔黏膜的上腭中线和齿龈切缘上有黄白色小点，此时应（分数：2.00）A.不处理 B.涂制霉菌素C.手术切除D.用力擦净E.用无菌针头挑破解析：(4).几日后，患儿出现气喘，呼吸 60 次分，口吐泡沫，轻度三凹征，肺部可闻及哮鸣音，体温正常，患儿母亲近 2 日患感冒。最可能的诊断是（分数：2.00
25、）A.新生儿窒息B.新生儿肺炎 C.肺透明膜病D.上呼吸道感染E.新生儿败血症解析：(5).目前对此患儿的护理措施哪项不妥（分数：2.00）A.吸氧B.喂乳速度宜慢，喂乳后侧卧位C.经常更换体位，保持皮肤清洁干燥D.保持呼吸道通畅E.控制输液速度，一般为 2030 滴分 解析：三、A3 型题(总题数：3，分数：24.00)某新生儿，生后 12 小时内出现皮肤黄染，精神、食欲不振，嗜睡，吸允力弱，肌张力低下。红细胞及血红蛋白降低，血清胆红素迅速增高，达到 342molL(20mgdl)，以非结合胆红素为主。（分数：8.00）(1).该患儿最可能发生了（分数：2.00）A.新生儿缺氧缺血性脑病B.
26、新生儿败血症C.新生儿生理性黄疸D.新生儿病理性黄疸 E.新生儿硬肿症解析：解析：生后 24 小时内出现黄疸即可诊断为新生儿病理性黄疸。该新生儿生后 12 小时内出现皮肤黄染，即最可能发生了新生儿病理性黄疸。新生儿溶血病也属于病理性黄疸。(2).病理性黄疸表现有（分数：2.00）A.生后 24h 内出现 B.血清胆红素12mgdlC.黄疸持续 2 周消退D.小儿一般情况好E.46 天为高峰解析：(3).患儿的临床表现属于胆红素脑病以下哪一期（分数：2.00）A.警告期 B.痉挛期C.恢复期D.后遗症期E.发展期解析：解析：胆红素脑病表现分为 4 期，即警告期、痉挛期、恢复期、后遗症期。警告期表
27、现为嗜睡、脑性尖叫、吸吮力弱、肌张力低下、时限 1224 小时。该新生儿症状符合警告期。(4).治疗病理性黄疸以下不正确的是（分数：2.00）A.蓝光治疗B.输血浆C.使用白蛋白D.不必处理 E.控制感染解析：解析：病理性黄疸治疗原则：找出原因采取对应治疗、降低血清胆红素、保护肝脏、降低游离胆红素、维持酸碱平衡。不可不处理。女婴，孕 35 周分娩出生，体重 1200g，生后吸吮能力差，皮肤胎毛多，乳腺结节3mm，大阴唇不能遮盖小阴唇。（分数：8.00）(1).该新生儿是（分数：2.00）A.极低体重儿 B.超低体重儿C.正常体重儿D.足月小样儿E.以上都不是解析：(2).该新生儿是（分数：2.
28、00）A.足月儿B.早产儿 C.过期产儿D.过渡足月儿E.以上都不是解析：(3).以下关于早产儿的描述不正确的是（分数：2.00）A.心率比足月儿快B.血压比足月儿高 C.胎毛多D.四肢肌张力低下呈伸直状E.体温比足月儿高解析：(4).关于该新生儿的护理，错误的是（分数：2.00）A.室内温度保持在 2426B.至婴儿培养箱内保暖C.肌注维生素 K 1 ，预防出血症D.预防感染，用 95的乙醇消毒局部皮肤 E.按需哺乳解析：有一早产儿，日龄 1d，有窒息史，经抢救后数小时突然烦躁不安，高声尖叫，前囟微隆，拥抱反射消失，体温与血象正常。（分数：8.00）(1).最大的可能是（分数：2.00）A.
29、新生儿颅内出血 B.新生儿破伤风C.新生儿脑膜炎D.新生儿败血症E.新生儿病理性黄疸解析：(2).应首选何种方法助诊（分数：2.00）A.血常规B.头颅 CTC.头颅 B 超 D.硬脑膜穿刺E.血气分析解析：(3).对于该新生儿的护理，哪项是错误的（分数：2.00）A.注意保暖，必要时给氧B.保持安静，避免各种惊扰C.经常翻身，防止肺部淤血 D.头肩部抬高 1530，以减轻脑水肿E.准确记录 24h 出入量解析：(4).对该新生儿降低颅内压力的措施是（分数：2.00）A.取头高体位，头肩部抬高 1530 B.静脉输液要快C.哺乳时不能抱起D.尽早应用脱水剂E.保持呼吸道通畅解析：四、A3 型题
30、(总题数：1，分数：4.00)足月新生儿，因胎心率每分钟大于 160 次而以产钳助产，第二产程延长，Apgar 评分 3 分。（分数：4.00）(1).首先应采取的措施是（分数：2.00）A.供给氧气B.清除呼吸道分泌物 C.人工呼吸，心脏按压D.纠正酸中毒E.肌内注射山梗菜碱解析：(2).如该患儿心率小于 80 次min，下列复苏中错误的是（分数：2.00）A.心外按压B.气管插管C.1：10000 肾上腺素D.纠正酸中毒E.输全血及血浆 解析：五、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)足月新生儿，日龄 3 天，胎头吸引分娩，生时曾窒息 3 分钟，住院后一直嗜睡、呕吐，枕部有血肿，前囟2c
31、m2cm。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.新生儿化脓性脑膜炎B.新生儿败血症C.低血糖D.新生儿缺血缺氧性脑病 E.新生儿先天性脑积水解析：(2).诊断最主要的手段是（分数：2.00）A.血培养B.头颅 CT C.血糖D.血电解质E.脑脊液解析：(3).治疗首选（分数：2.00）A.改善肺通气给氧 B.大剂量青霉素C.10葡萄糖D.10葡萄糖酸钙E.侧脑室穿刺解析：六、A4 型题(总题数：1，分数：10.00)足月新生儿，羊膜早破，生后 2 天起拒乳，呕吐，发绀。体检：体温不升，体重不升，前囟平，全身皮肤黄染明显，脐部少量脓性分泌物，肺部无哕音，腹软、肝肋下 35
32、cm，心率 160 次min，血细胞 2910 9 L。（分数：10.00）(1).应首先考虑该新生儿发生了（分数：2.00）A.新生儿颅内出血B.新生儿硬肿症C.新生儿败血症 D.新生儿溶血症E.新生儿脑膜炎解析：(2).该病的发病机制与以下哪项菌群感染最为常见（分数：2.00）A.葡萄球菌 B.表皮葡萄球菌C.大肠埃希菌D.链球菌E.柯萨奇病毒解析：(3).该病的治疗原则以下错误的是（分数：2.00）A.足量、足疗程、静脉联合用药B.必须等到血培养结果，才能使用抗生素 C.处理局部病灶、对症治疗和支持疗法D.血培养阴性，抗生素治疗后病情好转应继续治疗 57 天E.注意保暖，保持安静解析：(
33、4).针对该患儿以下护理措施中错误的是（分数：2.00）A.体温不升者可用暖箱保温B.及时清除局部感染灶C.皮肤感染患儿注意隔离D.发热者可用乙醇擦浴，不用退热剂 E.密切观察生命体征解析：(5).该病最常见的并发症是（分数：2.00）A.关节炎B.肺炎C.化脓性脑膜炎 D.肝脓肿E.休克解析：七、A4 型题(总题数：3，分数：24.00)一早产女婴，日龄 4d，不吃、不哭，体温不升，呼吸浅表。体检：下肢、臀部皮肤发硬，呈紫红色，伴凹陷性水肿。（分数：8.00）(1).应首先考虑（分数：2.00）A.新生儿颅内出血B.新生儿脑膜炎C.新生儿硬肿症 D.新生儿破伤风E.新生儿败血症解析：(2).
34、对于该病，以下哪项是错误的（分数：2.00）A.常发生于生后 1 周内B.先发生于小腿、大腿外侧C.常并发败血症、肺炎D.只发生于寒冷季节 E.早产儿多见解析：(3).硬肿发生先后顺序正确的是（分数：2.00）A.小腿、大腿外侧一臀部一上肢一全身 B.小腿、大腿外侧一上肢一臀部一全身C.小腿、大腿外侧一全身一臀部一上肢D.小腿、大腿外侧一全身一上肢一臀部E.小腿、大腿外侧一臀部一上肢一面颊解析：(4).对于肛温30的重度硬肿症患儿，实施复温护理正确的是（分数：2.00）A.在 46h 内使体温恢复正常B.在 68h 内使体温恢复正常C.在 1224h 内使体温恢复正常 D.在 2432h 内使
35、体温恢复正常E.在 3236h 内使体温恢复正常解析：患儿，女，5d，足月顺产，在家分娩。因牙关紧闭 8h，抽搐 7 次入院。查体：体重 3500g，身长 52cm，皮肤黄染，牙关紧闭，反应，苦笑面容，脐窝红肿，有脓性分泌物。（分数：8.00）(1).此患儿的医疗诊断可能为（分数：2.00）A.新生儿破伤风 B.新生儿窒息C.新生儿颅内出血D.新生儿败血症E.新生儿溶血症解析：(2).该患儿可能是( )感染（分数：2.00）A.革兰阳性需氧菌B.革兰阳性厌氧菌 C.革兰阴性需氧菌D.革兰阴性厌氧菌E.以上都不是解析：(3).以下对该病的叙述正确的是（分数：2.00）A.发病越早，发作期越短，病
36、死率越高 B.发病越早，发作期越长，病死率越高C.发病越晚，发作期越短，病死率越高D.发病越晚，发作期越长，病死率越高E.以上都不对解析：(4).对于该患儿，最重要的护理措施是（分数：2.00）A.减少不良刺激B.保持皮肤清洁干净C.镇静止痉 D.保持呼吸道通畅E.给氧解析：患儿，女，5d，足月顺产，曾出现反复呼吸暂停。该患儿嗜睡，反应迟钝，前囟张力稍高，拥抱、吸吮反射减弱；上肢肌张力减退较下肢重，辅助检查：脑电图检查见癫痫样波，影像诊断发现异常。（分数：8.00）(1).该患儿的医疗诊断可能为（分数：2.00）A.新生儿破伤风B.新生儿缺氧缺血性脑病 C.新生儿颅内出血D.新生儿硬肿症E.新
37、生儿败血症解析：(2).该病的治疗原则哪项不正确（分数：2.00）A.支持疗法B.控制惊厥C.治疗脑水肿D.大量补液，预防患儿虚脱 E.密切观察病情解析：(3).该患儿为了控制惊厥，首选的镇静药物为（分数：2.00）A.吗啡B.地西泮C.苯巴比妥 D.水合氯醛E.以上都不是解析：(4).为预防该患儿发生脑水肿，以下用药不妥的是（分数：2.00）A.呋塞米B.肾上腺糖皮质激素 C.双氢克尿噻D.20甘露醇E.乙酰唑胺解析：八、A4 型题(总题数：1，分数：6.00)34 周早产儿，出生时 Apgar 评分 7 分。生后 4 小时出现进行性呼吸困难，两肺呼吸音低，深吸气末少量细湿哕音。（分数：6.
38、00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.感染性肺炎B.羊水吸入综合征C.湿肺D.肺透明膜病 E.持续肺动脉高压解析：(2).该病发生机制为（分数：2.00）A.大量羊水吸入B.胎粪阻塞细支气管C.宫内感染D.缺乏肺泡表面活性物质 E.肺潴留较多解析：(3).该病使患儿发生呼吸困难时间段为生后（分数：2.00）A.26h B.24hC.46hD.28hE.410h解析：九、B1 型题(总题数：6，分数：24.00)A避免任何声、光、触等刺激 B头肩抬高 1530C输入液体应加温到 35左右 D重症者持续正压给氧 E蓝光照射（分数：4.00）(1).新生儿硬肿症应注意（分数：2.00）A
39、.B.C. D.E.解析：(2).新生儿破伤风应注意（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A缺氧所致 B以全身严重中毒症状为特征 C皮肤发凉、发硬 D牙关紧闭，苦笑面容 E进行性呼吸困难，呼吸衰竭（分数：4.00）(1).新生儿败血症（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).新生儿破伤风（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A胆红素171molLB胆红素2052molLC胆红素2565molLD黄疸 2 周内消退E黄疸 6 周内消退（分数：4.00）(1).足月儿生理性黄疸（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).早产儿生理性黄疸（分数：2.00）A.B
40、.C. D.E.解析：A胆红素2052molLB黄疸 3 周内消退 C胆红素2052molLD血直接胆红素升高 E肝功能明显异常（分数：4.00）(1).足月儿生理性黄疸（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).新生儿溶血症（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A用氧化剂清洗局部 B首要措施是积极复温 C首要的护理是保暖 D首要的护理是吸氧 E首要的护理是保持安静，减少刺激（分数：4.00）(1).新生儿呼吸窘迫综合征（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).新生儿硬肿症（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A葡萄球菌感染 B双球菌感染 C链球菌感染 D革兰阳性需氧菌感染 E革兰阳性厌氧菌感染（分数：4.00）(1).新生儿破伤风是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).新生儿败血症是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：
