欢迎来到麦多课文档分享! | 帮助中心 海量文档,免费浏览,给你所需,享你所想!
麦多课文档分享
全部分类
  • 标准规范>
  • 教学课件>
  • 考试资料>
  • 办公文档>
  • 学术论文>
  • 行业资料>
  • 易语言源码>
  • ImageVerifierCode 换一换
    首页 麦多课文档分享 > 资源分类 > DOC文档下载
    分享到微信 分享到微博 分享到QQ空间

    【医学类职业资格】外科主治医师-颅内肿瘤及答案解析.doc

    • 资源ID:1430347       资源大小:122KB        全文页数:29页
    • 资源格式: DOC        下载积分:2000积分
    快捷下载 游客一键下载
    账号登录下载
    微信登录下载
    二维码
    微信扫一扫登录
    下载资源需要2000积分(如需开发票,请勿充值!)
    邮箱/手机:
    温馨提示:
    如需开发票,请勿充值!快捷下载时,用户名和密码都是您填写的邮箱或者手机号,方便查询和重复下载(系统自动生成)。
    如需开发票,请勿充值!如填写123,账号就是123,密码也是123。
    支付方式: 支付宝扫码支付    微信扫码支付   
    验证码:   换一换

    加入VIP,交流精品资源
     
    账号:
    密码:
    验证码:   换一换
      忘记密码?
        
    友情提示
    2、PDF文件下载后,可能会被浏览器默认打开,此种情况可以点击浏览器菜单,保存网页到桌面,就可以正常下载了。
    3、本站不支持迅雷下载,请使用电脑自带的IE浏览器,或者360浏览器、谷歌浏览器下载即可。
    4、本站资源下载后的文档和图纸-无水印,预览文档经过压缩,下载后原文更清晰。
    5、试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓。

    【医学类职业资格】外科主治医师-颅内肿瘤及答案解析.doc

    1、外科主治医师-颅内肿瘤及答案解析(总分:40.50,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:32,分数:32.00)1.患者,男,42 岁,肢端肥大症,经蝶垂体瘤切除后 3个月,临床症状无明显缓解,MRI 复查肿瘤残留甚少,但血中 GH值 12ng/ml,此时应采取 A开颅再次手术 B药物治疗 C放射治疗 D经蝶再次手术 E继续观察(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.颅内转移瘤多分布于哪个血管供血区 A基底动脉 B大脑中动脉 C大脑后动脉 D大脑前动脉 E颈外动脉(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.有关脑膜瘤,下列哪项说法不恰当 A一般女多于男 B好发部位为上矢状窦旁,

    2、大脑镰旁等 C多数脑膜瘤为良性肿瘤,但有少数脑膜瘤在病程中发生恶性变 D脑膜瘤多发源于软脑膜细胞 E脑膜瘤发病率约占颅内肿瘤的 20%(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.对于脑膜瘤,下面错误的是 AMRI 中往往有“鼠尾征” BCT 表现为边缘清晰、均匀一致、呈圆形或类圆形肿块影 C女多于男 DSimpson级切除可不做术后放疗 E好发部位和蛛网膜纤毛分布平行(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.颅内原发性淋巴瘤辅助检查中错误的是 A脑脊液蛋白增高 BMRI 无特征性表现 CX 线检查肿瘤钙化多见 DCT 多为实性,明显均一强化 E血液中淋巴细胞增高(分数:1.00)A.B.C.D.

    3、E.6.患者,女,26 岁,未婚,闭经溢乳半年,既往体健,影像学及内分泌学检查符合 PRI、微腺瘤诊断标准,拟行手术治疗,最宜选用 A开颅经翼点入路肿瘤切除 B开颅经侧脑室入路肿瘤切除 C开颅经额底入路肿瘤切除 D经口鼻-蝶入路肿瘤切除 E双额骨瓣,额底入路,肿瘤切除(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.最易引起精神症状的肿瘤部位在 A颞叶 B额叶 C小脑 D顶叶 E枕叶(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.患儿,男,7 岁,两个月前无明显诱因出现头痛,有时有呕吐,近一个月出现走路不稳,容易向前倾倒。查体:水平震颤,躯干性共济失调。此患儿应首先考虑 A星型细胞瘤 B室管膜瘤 C髓母细胞

    4、瘤 D血管母细胞瘤 E血脑脑膜瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.侧脑室内脑膜瘤多位于 A侧脑室头部 B侧脑室体部 C侧脑室三角部 D侧脑室尾部 E以上都不对(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.对于脑膜瘤,外科手术全切除肿瘤,肿瘤附着的硬膜没有任何处理,属于 ASimpson切除 BSimpson切除 CSimpson切除 DSimpson 切除 ESimpson切除(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.患者,男,40 岁,“右侧肢体无力、言语不清 4个月”入院。入院时意识清,行颅脑 MRI检查提示右颞顶占位,中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中,突发头痛加重

    5、,颈强(+),右侧肢体肌力 0级,意识障碍。第一步处置最重要的是 A急诊行肿瘤切除 B急诊头颅 CT检查 C检查有无其他合并症 D增加甘露醇剂量 E择期手术(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.下面不符合髓母细胞瘤表现的是 A髓母细胞瘤起源于后髓帆外颗粒层的残余胚细胞 B好发于小脑蚓部 C病情发展较快,一般为半年至 1年 D主要发生于小儿,是儿童第 2位常见肿瘤 E对放疗不敏感(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.患者,女,29 岁。三叉神经痛 3年,一年前出现左侧耳鸣,听力下降。一直以三叉神经痛治疗,效果不明显。2 月前,曾感冒发烧,近一个礼拜感头痛明显,医院就诊。查腰穿示白细胞

    6、 15个/HP,头颅 CT示左桥小脑角区直径约 2.5cm,低密度占位,强化以后增强不明显。患者首先应考虑 A听神经瘤 B三叉神经节肿瘤 C表皮样囊肿 D脑膜瘤 E胶质瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.符合胶质母细胞瘤的特点的是 A主要发生于儿童 B以额叶最多见 C周围水肿不明显 D位于大脑半球灰质内 E血运不丰富(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.易早期出现颅压高症状的是 A颞叶肿瘤 B顶叶肿瘤 C枕叶肿瘤 D额叶肿瘤 E第四脑室肿瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.关于生殖细胞瘤的描述不正确的是 A青少年多见,恶性程度高 B放疗、化疗敏感 C发生于松果体区者女

    7、性多,鞍上者男性多 D鞍上为多发部位 E常通过脑脊液播散(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.胶质母细胞瘤的镜下特点为 A肿瘤细胞单一组织学形态 B肿瘤细胞核分裂像少见 C肿瘤细胞直径大小基本相等 D供血管丰富 E起源于血管内膜的间质纤维增生(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.下述颅内肿瘤哪种在儿童中最不常见 A髓母细胞瘤 B星型细胞瘤 C颅咽管瘤 D胶质母细胞瘤 E室管膜瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.多形性胶质母细胞瘤经手术、化疗、放疗后,术后复发时间一般不超过 A10 个月 B9 个月 C8 个月 D7 个月 E6 个月(分数:1.00)A.B.C.D.E.2

    8、0.患儿,男,11 岁,逐渐出现右侧肢体活动障碍,行走不稳,向右侧偏斜,饮水呛咳,并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力 4级,肌张力稍高。头颅 CT示后颅窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,脑干受压向右后方移位,四脑室偏移。最可能的诊断是 A脑膜瘤 B颅咽管瘤 C神经鞘瘤 D巨型动脉瘤 E脊索瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.当前对脑胶质瘤最常用且效果较好的化疗药物是 A氨甲蝶呤 B顺铂 C长春新碱 D亚硝基脲类(卡氮芥) E氟尿嘧啶(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.关于神经上皮性肿瘤的好发部

    9、位,不恰当的是 A幕上星形细胞瘤多见于额叶 B髓母细胞瘤好发于小脑蚓部 C幕上室管膜细胞瘤多见于第三脑室 D胶质母细胞瘤多见于额叶 E脉络丛乳头状瘤在成人多发生于第四脑室(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.关于松果体区生殖细胞瘤临床表现叙述错误的是 A听力障碍 B共济失调 C尿崩症 D性发育迟缓 EParinaud 综合征(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.表皮样囊肿最常发生于 A小脑桥脑旁、鞍旁 B颅骨板障 C侧脑室 D颅中窝 E颅前窝(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.患者,女,63 岁,癫痫发作 3周,近 1周头疼、恶心、呕吐,一过性右侧肢体无力,无发热,二便正常

    10、。6 年前右乳腺癌切除术。CT 显示左额大片低密度,有明显占位效应。根据所提供病历进行鉴别诊断,首先考虑 A脑转移瘤 B脑膜瘤 C脑胶质瘤 D脑梗死 E脑炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.垂体大腺瘤是指 A直径2.5cm B直径1.0cm C直径2.0cm D直径0.5cm E直径3.0cm(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.生殖细胞肿瘤不包括 A恶性畸胎瘤 B绒毛膜上皮癌 C脊索瘤 D内皮窦肿瘤 E生殖细胞瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.来自脑神经元的肿瘤分为 A神经纤维瘤和神经节细胞瘤 B神经节细胞瘤和中枢性神经细胞瘤 C神经胶质瘤和神经节细胞瘤 D神经母

    11、细胞瘤和神经胶质瘤 E神经纤维瘤和神经胶质瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.患者,女,56 岁,左眼视力减退,合并突眼半年,查体左眼、神经麻痹,角膜反射消失,CT 及MRI检查,考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤,直径约 3cm。你认为,为了诊治的需要还可进行哪项检查 A蝶鞍断层 X线摄影 B视觉诱发电位 C脑血管造影 D头颅平片正侧位 E磁共振血管成像检查(MRA)(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.患者,女,45 岁,因头痛伴呕吐、双眼视物不清 4个月收入院。体检:神清;视力:左眼前数指,右眼大致正常;眼底:左视乳头边清色淡,右视乳头边缘不清、乳头隆起。本例患者考虑有 A多发性硬

    12、化 B枕叶肿瘤 C前颅凹肿瘤 D视神经炎 E后颅凹肿瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.患者,男,50 岁,左侧面部痛并右侧颞肌萎缩 14月,头颅 MRI示左侧中后颅窝哑铃形占位病变,增强扫描病灶呈均一强化,脑干听觉诱发电位正常。最可能是 A听神经鞘瘤 B三叉神经鞘瘤 C表皮样囊肿 D胶质瘤 E脑膜瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.老年患者临床及 CT诊断为脑转移瘤,其最常见的原发癌来源于 A结肠 B前列腺 C皮肤 D肺 E肾(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、A3/A4 型题(总题数:5,分数:8.50)患者,女,54 岁,因头痛伴双眼视物不清 3个月收入院。体检

    13、:神清;视力:右眼前数指,左大致正常;眼底:左视乳头边清色淡。(分数:1.50)(1).本例患者考虑有(分数:0.50)A.视神经炎B.枕叶肿瘤C.前颅凹肿瘤D.脑梗死E.后颅凹肿瘤(2).为明确诊断,首先应安排的检查是(分数:0.50)A.脑电图B.脑脊液免疫球蛋白C.视觉诱发电位D.头部 CT或 MRIE.视野(3).若所安排的检查有阳性发现,需采取的治疗是(分数:0.50)A.转往神经内科B.转往眼科治疗C.开颅病灶切除D.脱水降颅压治疗E.激素治疗患者,男,39 岁,头痛头昏 3个月,左耳鸣耳聋 1个月。查体:眼底视乳头水肿,左听力下降,神经性耳聋,左侧面部浅感觉正常,角膜反射迟钝,无

    14、面瘫,四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理征。左侧上下肢共济失调,Romberg 征(+),往左侧倾倒。(分数:2.50)(1).定位诊断位于(分数:0.50)A.枕叶B.脑干C.左侧小脑D.左侧脑桥小脑角E.右侧脑桥小脑角(2).上述病例行 X线示患侧内听道扩大 3mm,你认为最可能的诊断是(分数:0.50)A.脑膜瘤B.胆脂瘤C.听神经鞘瘤D.胶质瘤E.三叉神经鞘瘤(3).行 CT检查,以下哪项符合本病诊断(分数:0.50)A.平扫低密度或囊变,增强后无强化B.界不清,低密度病灶,无强化C.半圆形高密度病灶,均一强化肿块,边缘光滑锐利D.累及中、后颅凹,呈哑铃状,岩骨尖受压变短,鞍

    15、旁骨质破坏E.混杂密度,无强化(4).本病最常见的症状是(分数:0.50)A.耳聋B.共济失调C.面部疼痛,面瘫D.额枕部疼痛E.头昏眩晕(5).本病术后最常见的并发症是(分数:0.50)A.饮水呛咳B.周围性面瘫C.中枢性面瘫D.神经性角膜炎E.吞咽困难患者,女,56 岁,述头痛、双眼视力下降半年,近期无明显发热病史,近 3个月有泌乳。查体:双颞侧偏盲。头颅 CT示鞍内混杂密度,不均匀环形强化,内分泌检查示 PRL110g/L。(分数:1.50)(1).此患者的诊断首先考虑(分数:0.50)A.鞍区脑膜瘤B.垂体瘤C.垂体脓肿D.颅咽管瘤E.空蝶鞍综合征(2).为进一步明确诊断,患者首选的检

    16、查为(分数:0.50)A.头颅 X线摄片B.头颅增强 MRIC.腰穿检查D.PETE.头颅脑血管造影(3).如决定手术治疗,则最宜采用下面哪种方式(分数:0.50)A.经筛窦入路B.经额下入路C.经口鼻一蝶入路D.开颅经翼点入路E.经颞下入路患者,男,32 岁,头痛 4个月,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查:意识清,眼底视乳头水肿,左上下肢肌力 4级,腱反射活跃,病理征(+)。头颅 CT检查提示右颞顶一低密度区,占位效应明显,中线左移。(分数:1.50)(1).诊断为(分数:0.50)A.蛛网膜下腔出血B.脑梗死C.脑出血D.颅内肿瘤E.假性脑瘤(2).进一步检查是(分数:0.50)A.

    17、MRIB.脑血管造影C.SPECTD.脑电图E.TCD(3).根本治疗原则是(分数:0.50)A.给予镇痛剂B.冬眠物理降温C.去骨瓣减压D.手术切除E.脱水治疗患者,女,48 岁。1 个月前体检发现右侧嗅觉丧失。神经系统查体除右侧嗅觉丧失外无阳性发现,行头颅平片检查提示:筛板、眶顶骨质吸收变薄,并可见均匀密度增高块状影覆盖其上。(分数:1.50)(1).下列哪项检查对明确诊断意义最大(分数:0.50)A.气脑造影B.脑电图C.脑室造影D.MRIE.脑血管造影(2).首先考虑诊断(分数:0.50)A.鼻炎B.嗅神经瘤C.鼻窦炎D.鼻咽癌E.嗅沟脑膜瘤(3).常用的手术入路为(分数:0.50)A

    18、.额部开颅B.扩大翼点入路C.口鼻入路D.翼点入路E.颞部入路外科主治医师-颅内肿瘤答案解析(总分:40.50,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:32,分数:32.00)1.患者,男,42 岁,肢端肥大症,经蝶垂体瘤切除后 3个月,临床症状无明显缓解,MRI 复查肿瘤残留甚少,但血中 GH值 12ng/ml,此时应采取 A开颅再次手术 B药物治疗 C放射治疗 D经蝶再次手术 E继续观察(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:2.颅内转移瘤多分布于哪个血管供血区 A基底动脉 B大脑中动脉 C大脑后动脉 D大脑前动脉 E颈外动脉(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:

    19、3.有关脑膜瘤,下列哪项说法不恰当 A一般女多于男 B好发部位为上矢状窦旁,大脑镰旁等 C多数脑膜瘤为良性肿瘤,但有少数脑膜瘤在病程中发生恶性变 D脑膜瘤多发源于软脑膜细胞 E脑膜瘤发病率约占颅内肿瘤的 20%(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:4.对于脑膜瘤,下面错误的是 AMRI 中往往有“鼠尾征” BCT 表现为边缘清晰、均匀一致、呈圆形或类圆形肿块影 C女多于男 DSimpson级切除可不做术后放疗 E好发部位和蛛网膜纤毛分布平行(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:5.颅内原发性淋巴瘤辅助检查中错误的是 A脑脊液蛋白增高 BMRI 无特征性表现 CX 线检查肿瘤钙化

    20、多见 DCT 多为实性,明显均一强化 E血液中淋巴细胞增高(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:6.患者,女,26 岁,未婚,闭经溢乳半年,既往体健,影像学及内分泌学检查符合 PRI、微腺瘤诊断标准,拟行手术治疗,最宜选用 A开颅经翼点入路肿瘤切除 B开颅经侧脑室入路肿瘤切除 C开颅经额底入路肿瘤切除 D经口鼻-蝶入路肿瘤切除 E双额骨瓣,额底入路,肿瘤切除(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:7.最易引起精神症状的肿瘤部位在 A颞叶 B额叶 C小脑 D顶叶 E枕叶(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:8.患儿,男,7 岁,两个月前无明显诱因出现头痛,有时有呕吐,近一个

    21、月出现走路不稳,容易向前倾倒。查体:水平震颤,躯干性共济失调。此患儿应首先考虑 A星型细胞瘤 B室管膜瘤 C髓母细胞瘤 D血管母细胞瘤 E血脑脑膜瘤(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:9.侧脑室内脑膜瘤多位于 A侧脑室头部 B侧脑室体部 C侧脑室三角部 D侧脑室尾部 E以上都不对(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:10.对于脑膜瘤,外科手术全切除肿瘤,肿瘤附着的硬膜没有任何处理,属于 ASimpson切除 BSimpson切除 CSimpson切除 DSimpson 切除 ESimpson切除(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:11.患者,男,40 岁,“右侧肢体

    22、无力、言语不清 4个月”入院。入院时意识清,行颅脑 MRI检查提示右颞顶占位,中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中,突发头痛加重,颈强(+),右侧肢体肌力 0级,意识障碍。第一步处置最重要的是 A急诊行肿瘤切除 B急诊头颅 CT检查 C检查有无其他合并症 D增加甘露醇剂量 E择期手术(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:12.下面不符合髓母细胞瘤表现的是 A髓母细胞瘤起源于后髓帆外颗粒层的残余胚细胞 B好发于小脑蚓部 C病情发展较快,一般为半年至 1年 D主要发生于小儿,是儿童第 2位常见肿瘤 E对放疗不敏感(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:13.患者,女,29

    23、 岁。三叉神经痛 3年,一年前出现左侧耳鸣,听力下降。一直以三叉神经痛治疗,效果不明显。2 月前,曾感冒发烧,近一个礼拜感头痛明显,医院就诊。查腰穿示白细胞 15个/HP,头颅 CT示左桥小脑角区直径约 2.5cm,低密度占位,强化以后增强不明显。患者首先应考虑 A听神经瘤 B三叉神经节肿瘤 C表皮样囊肿 D脑膜瘤 E胶质瘤(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:14.符合胶质母细胞瘤的特点的是 A主要发生于儿童 B以额叶最多见 C周围水肿不明显 D位于大脑半球灰质内 E血运不丰富(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:15.易早期出现颅压高症状的是 A颞叶肿瘤 B顶叶肿瘤 C枕叶

    24、肿瘤 D额叶肿瘤 E第四脑室肿瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:16.关于生殖细胞瘤的描述不正确的是 A青少年多见,恶性程度高 B放疗、化疗敏感 C发生于松果体区者女性多,鞍上者男性多 D鞍上为多发部位 E常通过脑脊液播散(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:17.胶质母细胞瘤的镜下特点为 A肿瘤细胞单一组织学形态 B肿瘤细胞核分裂像少见 C肿瘤细胞直径大小基本相等 D供血管丰富 E起源于血管内膜的间质纤维增生(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:18.下述颅内肿瘤哪种在儿童中最不常见 A髓母细胞瘤 B星型细胞瘤 C颅咽管瘤 D胶质母细胞瘤 E室管膜瘤(分数:1.

    25、00)A.B.C.D. E.解析:19.多形性胶质母细胞瘤经手术、化疗、放疗后,术后复发时间一般不超过 A10 个月 B9 个月 C8 个月 D7 个月 E6 个月(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:20.患儿,男,11 岁,逐渐出现右侧肢体活动障碍,行走不稳,向右侧偏斜,饮水呛咳,并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力 4级,肌张力稍高。头颅 CT示后颅窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,脑干受压向右后方移位,四脑室偏移。最可能的诊断是 A脑膜瘤 B颅咽管瘤 C神经鞘瘤 D巨型动脉瘤 E脊索瘤(分数:1.

    26、00)A.B.C.D. E.解析:21.当前对脑胶质瘤最常用且效果较好的化疗药物是 A氨甲蝶呤 B顺铂 C长春新碱 D亚硝基脲类(卡氮芥) E氟尿嘧啶(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:22.关于神经上皮性肿瘤的好发部位,不恰当的是 A幕上星形细胞瘤多见于额叶 B髓母细胞瘤好发于小脑蚓部 C幕上室管膜细胞瘤多见于第三脑室 D胶质母细胞瘤多见于额叶 E脉络丛乳头状瘤在成人多发生于第四脑室(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:23.关于松果体区生殖细胞瘤临床表现叙述错误的是 A听力障碍 B共济失调 C尿崩症 D性发育迟缓 EParinaud 综合征(分数:1.00)A.B.C.D

    27、. E.解析:24.表皮样囊肿最常发生于 A小脑桥脑旁、鞍旁 B颅骨板障 C侧脑室 D颅中窝 E颅前窝(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:25.患者,女,63 岁,癫痫发作 3周,近 1周头疼、恶心、呕吐,一过性右侧肢体无力,无发热,二便正常。6 年前右乳腺癌切除术。CT 显示左额大片低密度,有明显占位效应。根据所提供病历进行鉴别诊断,首先考虑 A脑转移瘤 B脑膜瘤 C脑胶质瘤 D脑梗死 E脑炎(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:26.垂体大腺瘤是指 A直径2.5cm B直径1.0cm C直径2.0cm D直径0.5cm E直径3.0cm(分数:1.00)A.B. C.D.

    28、E.解析:27.生殖细胞肿瘤不包括 A恶性畸胎瘤 B绒毛膜上皮癌 C脊索瘤 D内皮窦肿瘤 E生殖细胞瘤(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:28.来自脑神经元的肿瘤分为 A神经纤维瘤和神经节细胞瘤 B神经节细胞瘤和中枢性神经细胞瘤 C神经胶质瘤和神经节细胞瘤 D神经母细胞瘤和神经胶质瘤 E神经纤维瘤和神经胶质瘤(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:29.患者,女,56 岁,左眼视力减退,合并突眼半年,查体左眼、神经麻痹,角膜反射消失,CT 及MRI检查,考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤,直径约 3cm。你认为,为了诊治的需要还可进行哪项检查 A蝶鞍断层 X线摄影 B视觉诱发电位 C脑血

    29、管造影 D头颅平片正侧位 E磁共振血管成像检查(MRA)(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:30.患者,女,45 岁,因头痛伴呕吐、双眼视物不清 4个月收入院。体检:神清;视力:左眼前数指,右眼大致正常;眼底:左视乳头边清色淡,右视乳头边缘不清、乳头隆起。本例患者考虑有 A多发性硬化 B枕叶肿瘤 C前颅凹肿瘤 D视神经炎 E后颅凹肿瘤(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:31.患者,男,50 岁,左侧面部痛并右侧颞肌萎缩 14月,头颅 MRI示左侧中后颅窝哑铃形占位病变,增强扫描病灶呈均一强化,脑干听觉诱发电位正常。最可能是 A听神经鞘瘤 B三叉神经鞘瘤 C表皮样囊肿 D胶质

    30、瘤 E脑膜瘤(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:32.老年患者临床及 CT诊断为脑转移瘤,其最常见的原发癌来源于 A结肠 B前列腺 C皮肤 D肺 E肾(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:二、A3/A4 型题(总题数:5,分数:8.50)患者,女,54 岁,因头痛伴双眼视物不清 3个月收入院。体检:神清;视力:右眼前数指,左大致正常;眼底:左视乳头边清色淡。(分数:1.50)(1).本例患者考虑有(分数:0.50)A.视神经炎B.枕叶肿瘤C.前颅凹肿瘤 D.脑梗死E.后颅凹肿瘤解析:(2).为明确诊断,首先应安排的检查是(分数:0.50)A.脑电图B.脑脊液免疫球蛋白C.视觉

    31、诱发电位D.头部 CT或 MRI E.视野解析:(3).若所安排的检查有阳性发现,需采取的治疗是(分数:0.50)A.转往神经内科B.转往眼科治疗C.开颅病灶切除 D.脱水降颅压治疗E.激素治疗解析:患者,男,39 岁,头痛头昏 3个月,左耳鸣耳聋 1个月。查体:眼底视乳头水肿,左听力下降,神经性耳聋,左侧面部浅感觉正常,角膜反射迟钝,无面瘫,四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理征。左侧上下肢共济失调,Romberg 征(+),往左侧倾倒。(分数:2.50)(1).定位诊断位于(分数:0.50)A.枕叶B.脑干C.左侧小脑D.左侧脑桥小脑角 E.右侧脑桥小脑角解析:(2).上述病例行

    32、X线示患侧内听道扩大 3mm,你认为最可能的诊断是(分数:0.50)A.脑膜瘤B.胆脂瘤C.听神经鞘瘤 D.胶质瘤E.三叉神经鞘瘤解析:(3).行 CT检查,以下哪项符合本病诊断(分数:0.50)A.平扫低密度或囊变,增强后无强化 B.界不清,低密度病灶,无强化C.半圆形高密度病灶,均一强化肿块,边缘光滑锐利D.累及中、后颅凹,呈哑铃状,岩骨尖受压变短,鞍旁骨质破坏E.混杂密度,无强化解析:(4).本病最常见的症状是(分数:0.50)A.耳聋 B.共济失调C.面部疼痛,面瘫D.额枕部疼痛E.头昏眩晕解析:(5).本病术后最常见的并发症是(分数:0.50)A.饮水呛咳B.周围性面瘫 C.中枢性面

    33、瘫D.神经性角膜炎E.吞咽困难解析:患者,女,56 岁,述头痛、双眼视力下降半年,近期无明显发热病史,近 3个月有泌乳。查体:双颞侧偏盲。头颅 CT示鞍内混杂密度,不均匀环形强化,内分泌检查示 PRL110g/L。(分数:1.50)(1).此患者的诊断首先考虑(分数:0.50)A.鞍区脑膜瘤B.垂体瘤 C.垂体脓肿D.颅咽管瘤E.空蝶鞍综合征解析:(2).为进一步明确诊断,患者首选的检查为(分数:0.50)A.头颅 X线摄片B.头颅增强 MRI C.腰穿检查D.PETE.头颅脑血管造影解析:(3).如决定手术治疗,则最宜采用下面哪种方式(分数:0.50)A.经筛窦入路B.经额下入路C.经口鼻一

    34、蝶入路 D.开颅经翼点入路E.经颞下入路解析:患者,男,32 岁,头痛 4个月,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查:意识清,眼底视乳头水肿,左上下肢肌力 4级,腱反射活跃,病理征(+)。头颅 CT检查提示右颞顶一低密度区,占位效应明显,中线左移。(分数:1.50)(1).诊断为(分数:0.50)A.蛛网膜下腔出血B.脑梗死C.脑出血D.颅内肿瘤 E.假性脑瘤解析:(2).进一步检查是(分数:0.50)A.MRI B.脑血管造影C.SPECTD.脑电图E.TCD解析:(3).根本治疗原则是(分数:0.50)A.给予镇痛剂B.冬眠物理降温C.去骨瓣减压D.手术切除 E.脱水治疗解析:患者,女,48 岁。1 个月前体检发现右侧嗅觉丧失。神经系统查体除右侧嗅觉丧失外无阳性发现,行头颅平片检查提示:筛板、眶顶骨质吸收变薄,并可见均匀密度增高块状影覆盖其上。(分数:1.50)(1).下列哪项检查对明确诊断意义最大(分数:0.50)A.气脑造影B.脑电图C.脑室造影D.MRI E.脑血管造影解析:(2).首先考虑诊断(分数:0.50)A.鼻炎B.嗅神经瘤C.鼻窦炎D.鼻咽癌E.嗅沟脑膜瘤 解析:(3).常用的手术入路为(分数:0.50)A.额部开颅 B.扩大翼点入路C.口鼻入路D.翼点入路E.颞部入路解析:


    注意事项

    本文(【医学类职业资格】外科主治医师-颅内肿瘤及答案解析.doc)为本站会员(tireattitude366)主动上传,麦多课文档分享仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知麦多课文档分享(点击联系客服),我们立即给予删除!




    关于我们 - 网站声明 - 网站地图 - 资源地图 - 友情链接 - 网站客服 - 联系我们

    copyright@ 2008-2019 麦多课文库(www.mydoc123.com)网站版权所有
    备案/许可证编号:苏ICP备17064731号-1 

    收起
    展开