1、全科医学主治医师相关专业知识-11 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：55，分数：100.00)1.56 岁患者，绝经 5 年，近 3 月阴道不规则流血，妇科检查：宫颈光滑，子宫如孕 40 天大，质软，无压痛，探宫腔 7cm，分段诊刮：颈管未刮出组织，内膜质脆。入院后应首选的治疗原则是（分数：2.00）A.孕酮类药物治疗B.放射治疗C.化学治疗D.免疫治疗E.手术治疗2.50 岁妇女，绝经后 1 年，接触性出血 2 个月，宫颈涂片级来诊，确诊首选辅助检查方法是（分数：2.00）A.阴道镜检查B.宫颈锥形切除C.碘试验D.宫腔细胞学检查E.宫颈和
2、颈管活组织检查3.53 岁经产妇，绝经 1 年后阴道流血两个月，出血量如月经量，以后时多时少，盆腔检查：宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常，首选辅助检查是（分数：2.00）A.阴道镜检查B.分段诊刮C.宫颈涂片检查D.宫颈活检E.阴道涂片雌激素水平测定4.50 岁妇女，主诉外阴痒，伴白带多，稀，黄色，有腥臭，查：阴道黏膜充血明显，有红色斑点，分泌物呈黄色泡沫状，最可能的诊断为（分数：2.00）A.念珠菌性阴道炎B.滴虫性阴道炎C.非特异性阴道炎D.阿米巴性阴道炎E.老年性阴道炎5.32 岁，孕 2 产 1，5 年前妊娠足月因胎儿窘迫行剖宫产术，此次孕 39 周，自然临产入院，查 LOA，胎心率 1
3、44 次/分，规律宫缩 6 小时后发现子宫下段压痛，伴有血尿，此时宫口开大 8cm，胎心音好，宫缩45s/5min，此时最恰当的处理是（分数：2.00）A.用硫酸镁抑制宫缩B.立即产钳助产，结束分娩C.人工破膜，加速产程进展D.立即剖宫产E.肌注镇静剂6.65 岁妇女，因阴道出血就诊，妇科检查阴道分泌物多，有味，宫颈呈菜花状改变，质脆易出血，子宫萎缩，右侧宫旁有明显浸润但尚未达盆壁，其治疗应首选（分数：2.00）A.全子宫切除加盆腔淋巴清除术B.全子宫切除后放射治疗C.放射治疗D.广泛性子宫切除术E.放射治疗后行根治性子宫切除7.未婚女性，要求检查是否患有淋病，检查结果：G - 双球菌分布白细
4、胞内外，分布白细胞内 6 对以上。医生应立即采取的恰当措施是（分数：2.00）A.通知所在工作单位B.通知所在地派出所C.上报防疫部门D.仅告患者本人E.由医生通知家属8.住院女患，25 岁，婚后节育器避孕，因患“卵巢囊肿”行囊肿摘除术，术后证实为卵巢巧克力囊肿。经治医生告其预防该病复发的事宜，下列哪项是恰当的（分数：2.00）A.宫内节育器避孕B.口服丹那唑一年C.争取尽早妊娠D.假孕疗法E.口服短效避孕药9.38 岁女性，孕 2 产 1，人流 1 次，继发闭经 2 年。查：无泌乳，血 FSH2.5g/L，妇检：子宫萎缩，对此患者最佳处理方法是（分数：2.00）A.绒毛膜促性腺激素B.绝经期
5、促性腺激素C.克罗米酚D.雌孕激素序贯疗法E.溴隐亭10.初孕妇，妊娠足月，骨盆外测量：骶耻外径 19cm，髂嵴间径 25cm，髂棘间径 23cm，坐骨棘间径约9cm，坐骨结节间径 7.5cm，该孕妇的骨盆属于（分数：2.00）A.均小骨盆B.扁平骨盆C.佝偻病性扁平骨盆D.男性骨盆E.漏斗型骨盆11.年龄 40 岁，已婚妇女，月经周期正常，经期延长，伴经量增多半年。现月经第 5 天量多来诊。检查：宫颈光滑，子宫后位，正常大小，活动，无压痛，附件(-)，行诊断刮宫，以下哪项病理结果与临床表现符合（分数：2.00）A.增生期子宫内膜B.蜕膜样组织C.分泌期子宫内膜D.早期增生内膜混有分泌期内膜E
6、.早期分泌期内膜12.初产妇 28 岁，妊娠 39 周，因第二产程延长，行低位产钳术，胎儿娩出后颜面及全身皮肤呈青紫色，呼吸表浅，心率 120 次/分，强而有力，四肢屈曲，首要的处理是（分数：2.00）A.口对口呼吸B.针刺人中穴C.气管插管给 O2 吸入D.脐静脉注射呼吸兴奋剂E.清理呼吸道13.28 岁，女，停经 2 个月，阴道少量出血 10 天。检查：子宫增大如孕 3 个月大小。B 超示落雪状图像，刮宫病理检查结果将是（分数：2.00）A.绒毛中有血管，其内可见有核红细胞B.绒毛水肿变性，无滋养细胞增生C.滋养细胞增生，绒毛间质水肿，血管消失D.滋养细胞增生，无绒毛结构E.子宫肌层有滋养
7、细胞浸润14.56 岁女性，绝经 5 年，阴道出血一个月，检查：子宫略大，右附件区可触及囊实相间肿块6cm7cm7cm，入院后诊刮，报告为“子宫内膜增生过长”，最可能的诊断为（分数：2.00）A.卵巢转移性肿瘤B.卵巢生殖细胞瘤C.卵巢性索间质肿瘤D.卵巢上皮性肿瘤E.卵巢瘤样病变15.27 岁妇女，曾足月分娩 1 次，流产 1 次。一月前开始阴道不规则出血，5 天前开始咯血，X 线胸片检查，发现双肺有散在的阴影，大小为直径 2cm 左右。与患者阴道出血及肺部病变关系最密切的病史是（分数：2.00）A.3 年前开始每日吸烟 1 包左右B.3 月前开始口服避孕药C.15 岁时曾患“肺结核”D.半
8、年前自然流产 1 次E.其父 5 年前死于“肺癌”16.32 岁妇女，曾足月分娩 1 次，流产 2 次。产后即出现闭经。妇科检查未发现异常，该患者闭经与以下病史中，关系最密切的是（分数：2.00）A.20 岁时因乳腺纤维瘤作过手术B.其母 38 岁即闭经C.5 年前分娩，曾发生产后大出血D.月经初潮 16 岁E.1 年前曾先后做过两次人工流产17.51 岁妇女，宫颈刮片细胞学检查，为巴氏级，阴道镜下多点活检，为宫颈上皮重度非典型增生，而住院治疗，应采取何种合适的治疗方法（分数：2.00）A.次广泛性子宫切除术B.宫颈锥形切除C.全子宫切除术D.激光治疗E.放射治疗(腔内)18.孕 34 周妇女
9、，G1P0，血性白带 1 周，窥器检查见宫颈重度糜烂，触之易出血，宫底脐上 3 指，胎心正常，宫颈细胞学检查巴氏级，宫颈活检初步诊断为子宫颈原位癌。处理应是（分数：2.00）A.待足月分娩后再作检查B.立即剖腹取胎+放疗C.待 36 周终止妊娠后再作处理D.立即剖腹取胎+全子宫切除E.先放射治疗19.22 岁女性，月经周期(510)/(2445)，末次月经已来潮 10 多天，淋漓不尽，昨天起无诱因阴道大量出血，色鲜红，伴血块，夜间急诊入院，查贫血外貌，Hb70g/L，血压 12/7kPa(90/50mmHg)，肛查：子宫、附件无明显异常，该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.月经过多B.宫
10、外孕出血C.功能失调性子宫出血病D.不全流产E.子宫黏膜下肌瘤20.49 岁女性，绝经 2 年后出现接触性出血。妇检见宫颈中度糜烂，多点活检病理检查为重度不典型增生。对该病人最恰当的处理是（分数：2.00）A.放射后行手术治疗B.宫颈冷冻，激光或锥切治疗后严密随访C.子宫全切除术D.按炎症积极治疗，半年随访一次E.放射治疗21.病人 25 岁，停经 56 天，近日有少量不规则阴道出血伴腹痛。妇科检查：子宫增大如孕 4 个月大，软，左附件触及鸡蛋大囊性壁薄包块。为明确诊断首选的辅助检查方法是（分数：2.00）A.诊断性刮宫B.腹部 X 线平片C.B 超D.HCG 测定E.超声多普勒22.女性，3
11、0 岁，婚后 2 年未孕，月经量多，经期延长半年，月经周期正常，无痛经。妇检：子宫如孕 2月大，前壁明显突出，质中偏硬，无压痛，活动较好，附件(-)，该病人治疗选择（分数：2.00）A.随访观察B.甲基睾丸素治疗C.子宫切除术D.炔诺酮治疗E.以上都不是23.28 岁女性，已婚，停经 2 个月，下腹阵发性疼痛伴弱，血压 10.6/6.6kPa(80/50mmHg)。妇科检查：宫颈口已开，可见组织物堵塞宫口，子宫约 50 天妊娠大小，双侧附件阴性，恰当处理为（分数：2.00）A.边纠正休克边刮宫B.纠正休克后再行刮宫C.输血，静脉内滴入缩宫素D.即刻刮宫E.肌肉注射缩宫素后刮宫24.初产妇，孕
12、37 周，合并中度妊高征，突感腹部剧痛，阴道少量流血，血压 11/7kPa(83/53mmHg)，头晕，贫血貌。子宫硬，有压痛，先露头，胎心听不清，宫口未开，应作如何处理最为妥当（分数：2.00）A.输血，补液，家属谈话B.人工破膜引产C.B 型超声检查D.立即剖宫产E.胎儿监护仪监测有无胎心25.24 岁孕妇，现妊娠 40 周，LOA，自述近 3 天胎动减弱，否认用药史，无阵发性腹痛，无流血及阴道流水来诊，为查明原因应首选的检查方法是（分数：2.00）A.0CT 试验B.胎心多普勒检查C.NST 试验D.B 超检查胎盘成熟度E.12 小时胎动自我计数26.33 岁妇女，因经期腹痛和查找婚后
13、5 年不孕的原因行腹腔镜检查，诊断为轻型子宫内膜异位症，下述哪种治疗方法最合适（分数：2.00）A.保留生育功能手术B.假绝经疗法C.高效孕激素周期疗法D.保留卵巢功能手术E.假孕疗法27.28 岁妇女，因腹痛和不孕行腹腔镜检查，镜下见子宫正常大，活动良好，双附件未见异常，双侧骶韧带腹膜有散在的紫褐色色素沉着，子宫颈的后壁腹膜有棕黄色斑块及圆形腹膜缺陷，应首先考虑何种诊断（分数：2.00）A.盆腔结核B.慢性盆腔炎C.盆腔腹膜炎D.卵巢癌E.子宫内膜异位症28.30 岁初孕妇，患二尖瓣闭锁不全，现妊娠 28 周，LOA。心功能级，来围生期门诊检查，咨询对于心脏负担最重的时期，应为下述哪项（分数
14、：2.00）A.孕 3537 周B.孕 2931 周C.孕 3234 周D.孕 2728 周E.孕 3840 周29.妊高征患者下列各项辅助检查中，哪一项能提示病情的轻重程度（分数：2.00）A.尿中白细胞数B.血中钙离子浓度降低C.24 小时尿蛋白定量D.末梢血白细胞升高E.血浆白蛋白30.对异位妊娠患者，下列哪一项检查最有助于诊断（分数：2.00）A.末梢血白细胞升高B.附件区可触及有触痛的包块C.尿 HCG 阳性，后穹隆穿刺抽出不凝血D.腹部触诊有明显的肌紧张E.血红蛋白降低31.妊娠合并风心病，早期心衰的可靠依据是（分数：2.00）A.踝部凹陷性水肿B.心尖部闻及二级收缩期杂音C.心界
15、扩大D.肺底部持续性湿啰音E.休息时心率110 次/分32.重度妊娠高血压综合征的病人，首选的治疗方法是（分数：2.00）A.利尿药B.降压药C.扩容药D.镇静药E.解痉药33.产程中，以下列何项判断胎头的高低（分数：2.00）A.耻骨联合上与胎头的关系B.胎头双顶径与坐骨结节的关系C.胎头双顶径与坐骨棘平面的关系D.胎头颅骨最低点与坐骨棘平面的关系E.胎头与阴道口的关系34.26 岁患者，因胎膜早破行会阴侧切术分娩产后 10 天，出现寒战，高热，体温达 39，下腹部疼痛，恶露淡血性混浊，有异味，妇科检查冰冻骨盆，且有明显压痛，最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性盆腔腹膜炎B.急性输卵管炎
16、C.急性盆腔结缔组织炎D.急性子宫内膜炎E.弥漫性腹膜炎35.初产妇，24 岁，妊娠 38 周临产，产程进展顺利，宫口开全 1 小时，左枕前位，羊水污染，间隔5 分钟听 2 次胎心，胎心率听诊 8090 次/分，此时应采取恰当处置是（分数：2.00）A.立即静滴葡萄糖液B.产钳结束分娩C.立即行剖宫产术D.立即静滴催产素E.等待自然分娩36.初产妇，会阴侧切后胎头吸引器助产，新生儿体重 4200g，总产程 21 小时。产后 2 小时内阴道出血约400ml，导致此产妇出血较多最可能的原因是（分数：2.00）A.胎盘残留B.产后宫缩乏力C.宫颈裂伤D.产妇疲劳E.膀胱充盈37.24 岁患者，停经
17、2 个月，腹痛，阴道流血量多于月经量，子宫如两个月妊娠大，宫口有羊膜囊膨出，宫颈无举痛，临床诊断（分数：2.00）A.不全流产B.先兆流产C.异位妊娠D.难免流产E.过期流产38.39 周妊娠，初产妇，胎儿娩出后阴道立即有鲜血流出，持续性，宫缩好，应考虑为（分数：2.00）A.胎盘滞留B.胎盘剥离不全C.软产道裂伤D.宫缩乏力E.完全性植入胎盘39.28 岁妇女，停经 40 天，阴道不规则少量流血 7 天，尿妊娠试验(+)，给予刮宫，刮出物病理检查结果为蜕膜组织，考虑最大可能是（分数：2.00）A.功能失调性子宫出血B.异位妊娠C.先兆流产D.炎性子宫出血E.葡萄胎40.初产妇，40 孕周临产
18、，子宫颈口已开全 3 小时，头盆不称，持续下腹痛、血尿，子宫下段压痛，缩复环高达脐平面，胎心率 160 次/分，不规则，首选措施是（分数：2.00）A.产钳助产B.胎头吸引助产C.静滴催产素D.剖宫产E.肌注阿托品41.女性，15 岁，阴道不规则出血月余，量多，面色苍白，乏力。盆腔检查正常，Hb55g/L，血小板正常。应采取的止血方法是（分数：2.00）A.三合激素止血B.苯甲酸雌二醇止血C.黄体酮+丙酸睾丸酮撤退止血D.中药治疗止血E.克罗米芬止血治疗42.26 岁妇女，停经 10 周，阵发性腹痛，伴阴道流血 14 小时，出血量多于月经，就诊时宫口开大 2cm，子宫如孕 10 周大小，最恰当
19、的处理是（分数：2.00）A.肌注黄体酮B.保胎休息C.等待自然流产D.肌注催产素E.刮宫术43.一位孕中期孕妇在门诊行妊高征的预测性诊断，下列哪项结果应嘱适当休息并需密切随诊（分数：2.00）A.行血管紧张素敏感试验，舒张压较试验前增加 2kPa(15mmHg)B.作转身试验，仰卧位舒张压较左侧卧位增加 2kPa(15mmHg)C.测得血细胞比容35%，全血黏度比值3.6D.测得平均动脉压 10kPa(75mmHg)E.以上都不是44.初产妇妊娠 36 周，半月前反复无痛性阴道流血 3 次，量最多时如月经量。休息后血止，今晨起床前突然大量阴道出血，无腹痛。感心慌，口渴不适，入院时血压 10.
20、6/8kPa(80/60mmHg)，脉搏 120 次/分。宫高 30cm。胎位 ROA，先露浮，胎心率 164 次/分，血红蛋白 80g/L，阴道出血已明显减少，对本例立即采取的措施哪项是不正确的（分数：2.00）A.吸氧B.输液输血纠正休克C.B 超胎舟定位D.行剖宫产E.静滴催产素引产45.30 岁不孕妇女发现右卵巢肿物 3 月，B 超证实右附件区肿物 7cm5cm，包膜完整，散在细点状回声伴部分强回声。医生建议手术切除是鉴于哪种不良预后（分数：2.00）A.治疗不孕症B.肿瘤破裂C.有恶变可能D.蒂扭转E.肿瘤较小，宜行摘除手术保留卵巢46.孕妇 32 岁，G3P0，孕 43 周入院待产
21、。检查：皿压 16/10.7kPa(120/80mmHg)，宫高 35cm，胎位 LOA，胎心率 132 次/分，拟行胎盘功能测定，下列哪项表示胎盘功能不足（分数：1.00）A.A 超羊水最大直径3cmB.12 小时胎动数20 次C.血清胎盘生乳素4g/LD.NST 试验有反应型E.OCT 试验胎心出现连续晚期减速47.女，22 岁，自幼有心悸，气急及唇色发绀，曾被确诊为法洛四联症，今来婚前检查门诊。下述哪项是恰当的（分数：1.00）A.需先做绝育手术方可结婚B.医学认为应禁止结婚C.因疾病严重而劝其不结婚D.可结婚，不宜妊娠E.可生育，但需加强孕期检查48.25 岁，初产妇，40 周妊娠，有
22、规律宫缩一小时来诊，当时宫口扩张 4cm，因宫缩强，宫口迅速开全后15 分钟顺利娩出一男婴，当即有鲜血流出，检查胎盘完整，子宫收缩良好，但有持续性鲜红色阴道流血少量，会阴无裂伤，分析其出血原因为（分数：1.00）A.胎膜残留B.羊水栓塞C.子宫收缩乏力出血D.宫颈裂伤E.凝血功能障碍49.病例，28 岁，初孕，妊娠 36 周，近一周感乏力食欲差，查 ALT256U/L，诊断为急性病毒性肝炎，应给予高度重视及积极治疗，是因为（分数：1.00）A.容易发生畸胎B.容易发展为重症肝炎C.容易合并妊高征及发生子痫D.容易发生宫缩乏力，产程延长E.容易发生胎盘早期剥离50.女性 55 岁，绝经三年，阴道
23、少量间断性流血一月余，无明显腹痛，阴道脱落细胞学检查巴氏级，妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体略大，双侧附件正常，进一步处理方案是（分数：1.00）A.广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清除术B.广泛性全子宫切除术C.切除子宫D.诊断性刮宫及宫颈活组织检查E.宫颈锥形切除术51.32 岁妇女，因经期腹痛并逐渐加剧前来就诊，检查子宫后倾，粘连固定，子宫峡部后壁可触及多个小结节，触痛明显，右附件区增厚，在附件区触及直径约 6cm 的囊性粘连包块，最可能的诊断是（分数：1.00）A.卵巢癌B.盆腔结核C.慢性盆腔炎D.子宫内膜异位症E.多发性浆膜下肌瘤52.产妇，25 岁，产后四天，持续高热，体温在 38.53
24、9.5左右，下腹疼痛，耻骨联合上 2cm 处可触及宫底，有明显压痛，恶露血性有臭味，分泌物做细菌培养，结果为阴性，而涂片中出现大量细菌，此时最可能感染的菌群是（分数：1.00）A.克雷伯杆菌B.厌氧菌C.大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌E.以上都不是53.24 岁，未产妇。因诊为“宫外孕”行开腹检查，术中见：在右侧输卵管壶腹部有一 2cm 未破的增粗病灶，恰当的术式应是（分数：1.00）A.右侧全输卵管切除术B.右侧输卵管切除和子宫角切除术C.右侧输卵管卵巢切除术D.输卵管病灶切除术E.通过伞端压出管内容物54.一位孕 0 产 0 置宫内节育器的 30 岁妇女，已确诊为妊娠 10 周，患者非常想继续
25、妊娠，检查时发现宫内节育器已不全脱落至子宫颈外口，最恰当的做法是（分数：1.00）A.立即终止妊娠B.抗生素预防感染C.立即取出宫内节育器D.不做任何处理E.做腹腔镜检查55.一 35 岁孕妇，孕 3 产 1，二年前妊娠 36 周时胎死宫内，现妊娠 36 周住院，经做有关辅助检查，下述哪项提示胎盘功能低下（分数：1.00）A.血清催产素酶 80UB.胎盘泌乳素值 8mgC.孕妇尿雌三醇值 5.55mol/LD.催产素激惹试验阳性E.胎心率监护有反应型全科医学主治医师相关专业知识-11 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：55，分数：100.00)1
26、.56 岁患者，绝经 5 年，近 3 月阴道不规则流血，妇科检查：宫颈光滑，子宫如孕 40 天大，质软，无压痛，探宫腔 7cm，分段诊刮：颈管未刮出组织，内膜质脆。入院后应首选的治疗原则是（分数：2.00）A.孕酮类药物治疗B.放射治疗C.化学治疗D.免疫治疗E.手术治疗 解析：2.50 岁妇女，绝经后 1 年，接触性出血 2 个月，宫颈涂片级来诊，确诊首选辅助检查方法是（分数：2.00）A.阴道镜检查B.宫颈锥形切除C.碘试验D.宫腔细胞学检查E.宫颈和颈管活组织检查 解析：3.53 岁经产妇，绝经 1 年后阴道流血两个月，出血量如月经量，以后时多时少，盆腔检查：宫颈光滑，子宫稍大，双附件正
27、常，首选辅助检查是（分数：2.00）A.阴道镜检查B.分段诊刮 C.宫颈涂片检查D.宫颈活检E.阴道涂片雌激素水平测定解析：4.50 岁妇女，主诉外阴痒，伴白带多，稀，黄色，有腥臭，查：阴道黏膜充血明显，有红色斑点，分泌物呈黄色泡沫状，最可能的诊断为（分数：2.00）A.念珠菌性阴道炎B.滴虫性阴道炎 C.非特异性阴道炎D.阿米巴性阴道炎E.老年性阴道炎解析：5.32 岁，孕 2 产 1，5 年前妊娠足月因胎儿窘迫行剖宫产术，此次孕 39 周，自然临产入院，查 LOA，胎心率 144 次/分，规律宫缩 6 小时后发现子宫下段压痛，伴有血尿，此时宫口开大 8cm，胎心音好，宫缩45s/5min，
28、此时最恰当的处理是（分数：2.00）A.用硫酸镁抑制宫缩B.立即产钳助产，结束分娩C.人工破膜，加速产程进展D.立即剖宫产 E.肌注镇静剂解析：6.65 岁妇女，因阴道出血就诊，妇科检查阴道分泌物多，有味，宫颈呈菜花状改变，质脆易出血，子宫萎缩，右侧宫旁有明显浸润但尚未达盆壁，其治疗应首选（分数：2.00）A.全子宫切除加盆腔淋巴清除术B.全子宫切除后放射治疗C.放射治疗 D.广泛性子宫切除术E.放射治疗后行根治性子宫切除解析：7.未婚女性，要求检查是否患有淋病，检查结果：G - 双球菌分布白细胞内外，分布白细胞内 6 对以上。医生应立即采取的恰当措施是（分数：2.00）A.通知所在工作单位B
29、.通知所在地派出所C.上报防疫部门 D.仅告患者本人E.由医生通知家属解析：8.住院女患，25 岁，婚后节育器避孕，因患“卵巢囊肿”行囊肿摘除术，术后证实为卵巢巧克力囊肿。经治医生告其预防该病复发的事宜，下列哪项是恰当的（分数：2.00）A.宫内节育器避孕B.口服丹那唑一年C.争取尽早妊娠 D.假孕疗法E.口服短效避孕药解析：9.38 岁女性，孕 2 产 1，人流 1 次，继发闭经 2 年。查：无泌乳，血 FSH2.5g/L，妇检：子宫萎缩，对此患者最佳处理方法是（分数：2.00）A.绒毛膜促性腺激素B.绝经期促性腺激素C.克罗米酚D.雌孕激素序贯疗法 E.溴隐亭解析：10.初孕妇，妊娠足月，
30、骨盆外测量：骶耻外径 19cm，髂嵴间径 25cm，髂棘间径 23cm，坐骨棘间径约9cm，坐骨结节间径 7.5cm，该孕妇的骨盆属于（分数：2.00）A.均小骨盆B.扁平骨盆C.佝偻病性扁平骨盆D.男性骨盆E.漏斗型骨盆 解析：11.年龄 40 岁，已婚妇女，月经周期正常，经期延长，伴经量增多半年。现月经第 5 天量多来诊。检查：宫颈光滑，子宫后位，正常大小，活动，无压痛，附件(-)，行诊断刮宫，以下哪项病理结果与临床表现符合（分数：2.00）A.增生期子宫内膜B.蜕膜样组织C.分泌期子宫内膜D.早期增生内膜混有分泌期内膜 E.早期分泌期内膜解析：12.初产妇 28 岁，妊娠 39 周，因第
31、二产程延长，行低位产钳术，胎儿娩出后颜面及全身皮肤呈青紫色，呼吸表浅，心率 120 次/分，强而有力，四肢屈曲，首要的处理是（分数：2.00）A.口对口呼吸B.针刺人中穴C.气管插管给 O2 吸入D.脐静脉注射呼吸兴奋剂E.清理呼吸道 解析：13.28 岁，女，停经 2 个月，阴道少量出血 10 天。检查：子宫增大如孕 3 个月大小。B 超示落雪状图像，刮宫病理检查结果将是（分数：2.00）A.绒毛中有血管，其内可见有核红细胞B.绒毛水肿变性，无滋养细胞增生C.滋养细胞增生，绒毛间质水肿，血管消失 D.滋养细胞增生，无绒毛结构E.子宫肌层有滋养细胞浸润解析：14.56 岁女性，绝经 5 年，阴
32、道出血一个月，检查：子宫略大，右附件区可触及囊实相间肿块6cm7cm7cm，入院后诊刮，报告为“子宫内膜增生过长”，最可能的诊断为（分数：2.00）A.卵巢转移性肿瘤B.卵巢生殖细胞瘤C.卵巢性索间质肿瘤 D.卵巢上皮性肿瘤E.卵巢瘤样病变解析：15.27 岁妇女，曾足月分娩 1 次，流产 1 次。一月前开始阴道不规则出血，5 天前开始咯血，X 线胸片检查，发现双肺有散在的阴影，大小为直径 2cm 左右。与患者阴道出血及肺部病变关系最密切的病史是（分数：2.00）A.3 年前开始每日吸烟 1 包左右B.3 月前开始口服避孕药C.15 岁时曾患“肺结核”D.半年前自然流产 1 次 E.其父 5
33、年前死于“肺癌”解析：16.32 岁妇女，曾足月分娩 1 次，流产 2 次。产后即出现闭经。妇科检查未发现异常，该患者闭经与以下病史中，关系最密切的是（分数：2.00）A.20 岁时因乳腺纤维瘤作过手术B.其母 38 岁即闭经C.5 年前分娩，曾发生产后大出血 D.月经初潮 16 岁E.1 年前曾先后做过两次人工流产解析：17.51 岁妇女，宫颈刮片细胞学检查，为巴氏级，阴道镜下多点活检，为宫颈上皮重度非典型增生，而住院治疗，应采取何种合适的治疗方法（分数：2.00）A.次广泛性子宫切除术B.宫颈锥形切除C.全子宫切除术 D.激光治疗E.放射治疗(腔内)解析：18.孕 34 周妇女，G1P0，
34、血性白带 1 周，窥器检查见宫颈重度糜烂，触之易出血，宫底脐上 3 指，胎心正常，宫颈细胞学检查巴氏级，宫颈活检初步诊断为子宫颈原位癌。处理应是（分数：2.00）A.待足月分娩后再作检查 B.立即剖腹取胎+放疗C.待 36 周终止妊娠后再作处理D.立即剖腹取胎+全子宫切除E.先放射治疗解析：19.22 岁女性，月经周期(510)/(2445)，末次月经已来潮 10 多天，淋漓不尽，昨天起无诱因阴道大量出血，色鲜红，伴血块，夜间急诊入院，查贫血外貌，Hb70g/L，血压 12/7kPa(90/50mmHg)，肛查：子宫、附件无明显异常，该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.月经过多B.宫外孕
35、出血C.功能失调性子宫出血病 D.不全流产E.子宫黏膜下肌瘤解析：20.49 岁女性，绝经 2 年后出现接触性出血。妇检见宫颈中度糜烂，多点活检病理检查为重度不典型增生。对该病人最恰当的处理是（分数：2.00）A.放射后行手术治疗B.宫颈冷冻，激光或锥切治疗后严密随访C.子宫全切除术 D.按炎症积极治疗，半年随访一次E.放射治疗解析：21.病人 25 岁，停经 56 天，近日有少量不规则阴道出血伴腹痛。妇科检查：子宫增大如孕 4 个月大，软，左附件触及鸡蛋大囊性壁薄包块。为明确诊断首选的辅助检查方法是（分数：2.00）A.诊断性刮宫B.腹部 X 线平片C.B 超 D.HCG 测定E.超声多普勒
36、解析：22.女性，30 岁，婚后 2 年未孕，月经量多，经期延长半年，月经周期正常，无痛经。妇检：子宫如孕 2月大，前壁明显突出，质中偏硬，无压痛，活动较好，附件(-)，该病人治疗选择（分数：2.00）A.随访观察B.甲基睾丸素治疗C.子宫切除术D.炔诺酮治疗E.以上都不是 解析：23.28 岁女性，已婚，停经 2 个月，下腹阵发性疼痛伴弱，血压 10.6/6.6kPa(80/50mmHg)。妇科检查：宫颈口已开，可见组织物堵塞宫口，子宫约 50 天妊娠大小，双侧附件阴性，恰当处理为（分数：2.00）A.边纠正休克边刮宫 B.纠正休克后再行刮宫C.输血，静脉内滴入缩宫素D.即刻刮宫E.肌肉注射
37、缩宫素后刮宫解析：24.初产妇，孕 37 周，合并中度妊高征，突感腹部剧痛，阴道少量流血，血压 11/7kPa(83/53mmHg)，头晕，贫血貌。子宫硬，有压痛，先露头，胎心听不清，宫口未开，应作如何处理最为妥当（分数：2.00）A.输血，补液，家属谈话B.人工破膜引产C.B 型超声检查D.立即剖宫产 E.胎儿监护仪监测有无胎心解析：25.24 岁孕妇，现妊娠 40 周，LOA，自述近 3 天胎动减弱，否认用药史，无阵发性腹痛，无流血及阴道流水来诊，为查明原因应首选的检查方法是（分数：2.00）A.0CT 试验B.胎心多普勒检查C.NST 试验 D.B 超检查胎盘成熟度E.12 小时胎动自我
38、计数解析：26.33 岁妇女，因经期腹痛和查找婚后 5 年不孕的原因行腹腔镜检查，诊断为轻型子宫内膜异位症，下述哪种治疗方法最合适（分数：2.00）A.保留生育功能手术B.假绝经疗法 C.高效孕激素周期疗法D.保留卵巢功能手术E.假孕疗法解析：27.28 岁妇女，因腹痛和不孕行腹腔镜检查，镜下见子宫正常大，活动良好，双附件未见异常，双侧骶韧带腹膜有散在的紫褐色色素沉着，子宫颈的后壁腹膜有棕黄色斑块及圆形腹膜缺陷，应首先考虑何种诊断（分数：2.00）A.盆腔结核B.慢性盆腔炎C.盆腔腹膜炎D.卵巢癌E.子宫内膜异位症 解析：28.30 岁初孕妇，患二尖瓣闭锁不全，现妊娠 28 周，LOA。心功能
39、级，来围生期门诊检查，咨询对于心脏负担最重的时期，应为下述哪项（分数：2.00）A.孕 3537 周B.孕 2931 周C.孕 3234 周 D.孕 2728 周E.孕 3840 周解析：29.妊高征患者下列各项辅助检查中，哪一项能提示病情的轻重程度（分数：2.00）A.尿中白细胞数B.血中钙离子浓度降低C.24 小时尿蛋白定量 D.末梢血白细胞升高E.血浆白蛋白解析：30.对异位妊娠患者，下列哪一项检查最有助于诊断（分数：2.00）A.末梢血白细胞升高B.附件区可触及有触痛的包块C.尿 HCG 阳性，后穹隆穿刺抽出不凝血 D.腹部触诊有明显的肌紧张E.血红蛋白降低解析：31.妊娠合并风心病，
40、早期心衰的可靠依据是（分数：2.00）A.踝部凹陷性水肿B.心尖部闻及二级收缩期杂音C.心界扩大D.肺底部持续性湿啰音 E.休息时心率110 次/分解析：32.重度妊娠高血压综合征的病人，首选的治疗方法是（分数：2.00）A.利尿药B.降压药C.扩容药D.镇静药E.解痉药 解析：33.产程中，以下列何项判断胎头的高低（分数：2.00）A.耻骨联合上与胎头的关系B.胎头双顶径与坐骨结节的关系C.胎头双顶径与坐骨棘平面的关系D.胎头颅骨最低点与坐骨棘平面的关系 E.胎头与阴道口的关系解析：34.26 岁患者，因胎膜早破行会阴侧切术分娩产后 10 天，出现寒战，高热，体温达 39，下腹部疼痛，恶露淡
41、血性混浊，有异味，妇科检查冰冻骨盆，且有明显压痛，最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性盆腔腹膜炎B.急性输卵管炎C.急性盆腔结缔组织炎 D.急性子宫内膜炎E.弥漫性腹膜炎解析：35.初产妇，24 岁，妊娠 38 周临产，产程进展顺利，宫口开全 1 小时，左枕前位，羊水污染，间隔5 分钟听 2 次胎心，胎心率听诊 8090 次/分，此时应采取恰当处置是（分数：2.00）A.立即静滴葡萄糖液B.产钳结束分娩 C.立即行剖宫产术D.立即静滴催产素E.等待自然分娩解析：36.初产妇，会阴侧切后胎头吸引器助产，新生儿体重 4200g，总产程 21 小时。产后 2 小时内阴道出血约400ml，导致此产
42、妇出血较多最可能的原因是（分数：2.00）A.胎盘残留B.产后宫缩乏力 C.宫颈裂伤D.产妇疲劳E.膀胱充盈解析：37.24 岁患者，停经 2 个月，腹痛，阴道流血量多于月经量，子宫如两个月妊娠大，宫口有羊膜囊膨出，宫颈无举痛，临床诊断（分数：2.00）A.不全流产B.先兆流产C.异位妊娠D.难免流产 E.过期流产解析：38.39 周妊娠，初产妇，胎儿娩出后阴道立即有鲜血流出，持续性，宫缩好，应考虑为（分数：2.00）A.胎盘滞留B.胎盘剥离不全C.软产道裂伤 D.宫缩乏力E.完全性植入胎盘解析：39.28 岁妇女，停经 40 天，阴道不规则少量流血 7 天，尿妊娠试验(+)，给予刮宫，刮出物
43、病理检查结果为蜕膜组织，考虑最大可能是（分数：2.00）A.功能失调性子宫出血B.异位妊娠 C.先兆流产D.炎性子宫出血E.葡萄胎解析：40.初产妇，40 孕周临产，子宫颈口已开全 3 小时，头盆不称，持续下腹痛、血尿，子宫下段压痛，缩复环高达脐平面，胎心率 160 次/分，不规则，首选措施是（分数：2.00）A.产钳助产B.胎头吸引助产C.静滴催产素D.剖宫产 E.肌注阿托品解析：41.女性，15 岁，阴道不规则出血月余，量多，面色苍白，乏力。盆腔检查正常，Hb55g/L，血小板正常。应采取的止血方法是（分数：2.00）A.三合激素止血B.苯甲酸雌二醇止血 C.黄体酮+丙酸睾丸酮撤退止血D.
44、中药治疗止血E.克罗米芬止血治疗解析：42.26 岁妇女，停经 10 周，阵发性腹痛，伴阴道流血 14 小时，出血量多于月经，就诊时宫口开大 2cm，子宫如孕 10 周大小，最恰当的处理是（分数：2.00）A.肌注黄体酮B.保胎休息C.等待自然流产D.肌注催产素E.刮宫术 解析：43.一位孕中期孕妇在门诊行妊高征的预测性诊断，下列哪项结果应嘱适当休息并需密切随诊（分数：2.00）A.行血管紧张素敏感试验，舒张压较试验前增加 2kPa(15mmHg)B.作转身试验，仰卧位舒张压较左侧卧位增加 2kPa(15mmHg)C.测得血细胞比容35%，全血黏度比值3.6 D.测得平均动脉压 10kPa(7
45、5mmHg)E.以上都不是解析：44.初产妇妊娠 36 周，半月前反复无痛性阴道流血 3 次，量最多时如月经量。休息后血止，今晨起床前突然大量阴道出血，无腹痛。感心慌，口渴不适，入院时血压 10.6/8kPa(80/60mmHg)，脉搏 120 次/分。宫高 30cm。胎位 ROA，先露浮，胎心率 164 次/分，血红蛋白 80g/L，阴道出血已明显减少，对本例立即采取的措施哪项是不正确的（分数：2.00）A.吸氧B.输液输血纠正休克C.B 超胎舟定位D.行剖宫产E.静滴催产素引产 解析：45.30 岁不孕妇女发现右卵巢肿物 3 月，B 超证实右附件区肿物 7cm5cm，包膜完整，散在细点状回
46、声伴部分强回声。医生建议手术切除是鉴于哪种不良预后（分数：2.00）A.治疗不孕症B.肿瘤破裂C.有恶变可能 D.蒂扭转E.肿瘤较小，宜行摘除手术保留卵巢解析：46.孕妇 32 岁，G3P0，孕 43 周入院待产。检查：皿压 16/10.7kPa(120/80mmHg)，宫高 35cm，胎位 LOA，胎心率 132 次/分，拟行胎盘功能测定，下列哪项表示胎盘功能不足（分数：1.00）A.A 超羊水最大直径3cmB.12 小时胎动数20 次C.血清胎盘生乳素4g/LD.NST 试验有反应型E.OCT 试验胎心出现连续晚期减速 解析：47.女，22 岁，自幼有心悸，气急及唇色发绀，曾被确诊为法洛四
47、联症，今来婚前检查门诊。下述哪项是恰当的（分数：1.00）A.需先做绝育手术方可结婚B.医学认为应禁止结婚C.因疾病严重而劝其不结婚D.可结婚，不宜妊娠 E.可生育，但需加强孕期检查解析：48.25 岁，初产妇，40 周妊娠，有规律宫缩一小时来诊，当时宫口扩张 4cm，因宫缩强，宫口迅速开全后15 分钟顺利娩出一男婴，当即有鲜血流出，检查胎盘完整，子宫收缩良好，但有持续性鲜红色阴道流血少量，会阴无裂伤，分析其出血原因为（分数：1.00）A.胎膜残留B.羊水栓塞C.子宫收缩乏力出血D.宫颈裂伤 E.凝血功能障碍解析：49.病例，28 岁，初孕，妊娠 36 周，近一周感乏力食欲差，查 ALT256
48、U/L，诊断为急性病毒性肝炎，应给予高度重视及积极治疗，是因为（分数：1.00）A.容易发生畸胎B.容易发展为重症肝炎 C.容易合并妊高征及发生子痫D.容易发生宫缩乏力，产程延长E.容易发生胎盘早期剥离解析：50.女性 55 岁，绝经三年，阴道少量间断性流血一月余，无明显腹痛，阴道脱落细胞学检查巴氏级，妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体略大，双侧附件正常，进一步处理方案是（分数：1.00）A.广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清除术B.广泛性全子宫切除术C.切除子宫D.诊断性刮宫及宫颈活组织检查 E.宫颈锥形切除术解析：51.32 岁妇女，因经期腹痛并逐渐加剧前来就诊，检查子宫后倾，粘连固定，子宫峡部后壁
49、可触及多个小结节，触痛明显，右附件区增厚，在附件区触及直径约 6cm 的囊性粘连包块，最可能的诊断是（分数：1.00）A.卵巢癌B.盆腔结核C.慢性盆腔炎D.子宫内膜异位症 E.多发性浆膜下肌瘤解析：52.产妇，25 岁，产后四天，持续高热，体温在 38.539.5左右，下腹疼痛，耻骨联合上 2cm 处可触及宫底，有明显压痛，恶露血性有臭味，分泌物做细菌培养，结果为阴性，而涂片中出现大量细菌，此时最可能感染的菌群是（分数：1.00）A.克雷伯杆菌B.厌氧菌 C.大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌E.以上都不是解析：53.24 岁，未产妇。因诊为“宫外孕”行开腹检查，术中见：在右侧输卵管壶腹部有一 2cm 未破的增粗病灶，恰当的术式应是（分数：1.00）A.右侧全输卵管切除术B.右侧输卵管切除和子宫角切除术C.右侧输卵管卵巢切除术D.输卵管病灶切除术 E.通过伞端压出管内容物解析：54.一位孕 0 产 0 置宫内节育器的 30 岁妇女，已确诊为妊娠 10 周，患者非常想继续妊娠，检查时发现宫内节育器已不全脱落至子宫颈外口，最恰当的做法是（分数：1.00）A.立即终止妊
