1、全科医学主治医师专业实践能力（心血管系统疾病）模拟试卷 3 及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：13，分数：26.00)1.男性，72 岁，因急性下壁心肌梗死住院，长期服用小剂量阿司匹林，其治疗作用为（分数：2.00）A.降低血脂B.降低心肌耗氧C.抑制血小板聚集D.消炎止痛E.以上都不对2.病人 88 岁，家庭妇女，以发热，咳痰一周突发心悸，呼吸困难 2 小时入院。既往有高血压，冠心病史。脑出血史一年，遗留右侧肢体偏瘫，长期卧床。入院诊断，冠心病，急性左心衰，肺部感染。对症治疗后一度好转。次日呼吸困难再度加重，昏睡，血压 1068kPa(8060
2、mmHg)，心率 124 次分，右肺呼吸音低，双肺底湿啰音，血气示：pH 7210，HCO 3 - 13mmolL，PO 2 46mmHg(吸氧状态下)，PCO 2 40mmHg。肺大片状实变影，考虑感染可能性大，心脏呈主动脉型，向左下明显扩大。患者少尿，对此患者合理的处理应为（分数：2.00）A.患者脑死亡之前不惜一切代价进行抢救B.积极控制肺部感染，这是逆转患者病情的关键所在C.为减轻患者痛苦及家庭经济负担，征得家属同意，仅采用一般性支持治疗D.立即气管插管，呼吸机辅助呼吸，纠正 I 型呼衰E.告诉患者家属抢救无望，建议家属考虑转院或出院3.关于心绞痛，下述哪项是恰当的（分数：2.00）A
3、.疼痛持续时间 30 分钟以上B.疼痛部位在心前区C.针刺样疼痛部位不固定D.疼痛经常在劳累之后发生E.胸骨后疼痛，界限不清楚4.女性，52 岁，心绞痛 2 年，半小时前因情绪激动再次出现胸痛，休息和含化硝酸甘油均不能缓解入院，为了进一步明确诊断，以下哪些检查作为首选（分数：2.00）A.平静心电图B.超声心电图C.24 小时动态心电图D.心脏 X 线检查E.放射性核素检查5.女性，25 岁，既往曾因活动时心悸、气短，诊断为风心病，二尖瓣狭窄。近 5 日出现夜间阵发性呼吸困难。住院后服用利尿剂和扩血管药物后，未再发作，体检发现颈静脉怒张、肝大和双下肢水肿，其呼吸困难改善的最可能原因是（分数：2
4、.00）A.左心功能不全加重B.在左心功能不全的基础上并发了心包积液C.经合理治疗，左心功能被纠正D.左心功能不全的基础上发生了右心功能不全E.右心功能不全代替了左心功能不全6.女性，55 岁，心悸、气短多年，近日症状加重，不能平卧，视力明显下降。体检心率 108 次分，眼底检查提示视盘水肿，最可能的诊断是（分数：2.00）A.风心病B.先心病C.高心病D.冠心病E.心内膜炎7.男性，35 岁，因低热、乏力和呼吸极度困难来门诊。医生怀疑心脏压塞。协助诊断最有意义的是（分数：2.00）A.心界扩大B.颈静脉怒张C.心动过速D.深呼气后测血压E.深吸气后测血压8.男性，36 岁，阵发性心前区闷痛一
5、年，曾有活动后晕厥史来诊。体检：胸骨左缘下段可闻及 36 级收缩期喷射性杂音。心电图、aVF 同导联 Q 波14R 波。时间004 秒，最有价值的检查是（分数：2.00）A.超声心动图B.左心导管检查C.左心室造影D.心电图E.心音图9.女性，42 岁，因间断心悸气短，伴水肿少尿入院，拟诊为扩张型心肌病并心力衰竭，为明确诊断以下列哪项辅助检查最为重要（分数：2.00）A.核素心肌显像B.心脏三位相 X 线摄片C.超声心动图检查D.心电图检查E.右心导管检查10.女性，34 岁，因发热、胸闷、喘憋 3 天来急诊，测血压 128101kPa(9676mmHg)，颈静脉怒张，心界扩大，肝脏肋下 4c
6、m，超声心动图示心包中等量积液，此时最主要的处理是（分数：2.00）A.洋地黄制剂B.抗结核药物C.心包穿刺D.利尿剂E.心导管检查11.男性，25 岁，因高热一周入院。确诊先天性心脏病，室间隔缺损，未经手术治疗，一年来有吸毒史，体检眼结膜有瘀点，足底可见紫红色结节，有压痛，尿常规：少量蛋白。以上病史最可能见于（分数：2.00）A.斑疹伤寒B.上呼吸道感染C.感染性心内膜炎D.艾滋病(AIDS)E.急性肾小球肾炎12.男性，62 岁，因胸部剧烈疼痛一小时来门诊，体检：血压 13391kPa(10470mmHg)，心率 92 次分，律齐，无病理性杂音，双肺无啰音。心电图：V 1 V 4 ST 段
7、抬高 0406mV。导致上述疾病的最常见发病机制是（分数：2.00）A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉进行性狭窄C.冠状动脉栓塞D.左室负荷过重，导致冠状动脉明显供血不足E.冠状动脉内血栓形成13.教师，56 岁，因发作性左胸疼痛 3 年住院，ECG 有时出现 V 4 V 5 ST 段下移和 T 波倒置，患者曾有胆囊炎病史，下列哪种检查最能帮助确定诊断（分数：2.00）A.24 小时动态心电图B.SPECT 心肌断层C.冠状动脉造影D.活动平板试验E.心脏多普勒超声检查二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：16.00)男性，36 岁，心悸、气短 5 年，半年来腹胀、下肢水肿。体检：心界扩大，心尖搏
8、动向左下移位，搏动弱，心尖部有 S 3 ，S 4 及级收缩期杂音，双肺底闻及小水泡音，下肢水肿度，临床拟诊扩张型心肌病。（分数：4.00）(1).超声心动图应示（分数：2.00）A.“城垛样”图形B.室间隔非对称性肥厚C.心室腔扩大，以左心室扩大为主，并呈弥漫性搏动减弱D.二尖瓣上有团块回声E.左室前壁局部心缘突出(2).入院后两天，患者发生左侧肢体软瘫，其原因最可能为（分数：2.00）A.心腔内附壁血栓脱落所致脑栓塞B.脑出血C.脑血栓形成D.蛛网膜下隙出血E.脑血管痉挛男性，46 岁，发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发，既往身体健康。体检：血压173106kPa (13080mmH
9、g)。常规心电图示：大致正常。（分数：6.00）(1).以下病史哪一项最重要（分数：2.00）A.胸壁外伤史B.家族中高血压史C.吸烟史D.发热，关节痛史E.咳嗽，咯血史(2).体格检查最可能发现的是（分数：2.00）A.心脏扩大B.肺底水疱者C.心脏杂音D.心律失常E.心肺无异常(3).下一步首选哪一项辅助检查（分数：2.00）A.心电向量B.胸部 X 线C.血脂测定D.心脏负荷试验E.超声心动图女性，26 岁，售货员，经常头晕 3 个月，左上肢易乏力，发麻。门诊检查：右上肢血压 253133kPa (190100mmHg)，左上肢 13367kPa(10050mmHg)。左侧颈部闻及血管性
10、杂音。局部血管触痛，中上腹及背部闻及血管性杂音。（分数：6.00）(1).下述何项检查对明确诊断最有帮助（分数：2.00）A.24 小时动态血压监测B.血尿肌酐及肌酐清除率C.血肾上腺素，去甲肾上腺素水平D.X 线血管造影E.酚妥拉明试验(2).多次复查血压，右上肢舒张压133kPa(100mmHg)，常伴心悸，心率陕，既往有糖尿病史，决定选用降压药，从病理生理看，下述何种不应选用（分数：2.00）A.硝苯地平(钙拮抗剂)B.氯噻嗪(利尿药)C.卡托普利(ACE 抑制剂)D.美托洛尔( 受体阻滞剂)E.哌唑嗪( 受体阻滞剂)(3).住院期间泼尼松治疗 30mgd，4 周后血沉由 70mmh 逐
11、渐减至 20mmh，药物剂量也渐减至15mgd，拟出院，以后的治疗应该（分数：2.00）A.症状缓解即可停用B.间隔 3 个月用一疗程激素C.用最小维持量，坚持至少一年D.有症状时用E.换用其他制剂如地塞米松三、B1 型题(总题数：2，分数：10.00)A恶性高血压 B高血压病 3 级 C高血压病 2 级 D高血压危象 E高血压病 1 级（分数：4.00）(1).男，50 岁，确诊高血压病史 4 年，BP 21313kPa (160100mnHg)。心电图示：心电轴左偏，R V5 +S V1 =60mV，眼底检查：眼底动脉硬化，尿蛋白(+)，血肌酐 133mmolL(15mgdl)，可从事中度
12、体力劳动。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).女，25 岁，高血压 2 年，血压 253147kPa(190110mmHg)。体检、心电图、尿常规均正常，眼底检查视网膜动脉变细。（分数：2.00）A.B.C.D.E.A急性心包炎 B风湿性心脏病 C扩张型心肌病 D高血压性心脏病 E肥厚型心肌病（分数：6.00）(1).女性，40 岁，发热，胸痛，气短 6 天入院。体检：颈静脉怒张，心界明显扩大，律齐，心率 124 次分，未闻及杂音，肝肋下 3 横指，脾未及，双下肢水肿，心电图示：低电压，广泛性 T 波低平，ST 段弓背向下抬高，最可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2
13、).女性，40 岁，因心悸、气短 2 月余，加重 5 天入院，查体：血压 1739kPa(13068mmHg)，左肺底闻及小水泡音，心界明显扩大，心率 120 次分，律不齐，可闻及舒张期奔马律，心尖区可闻及 36级 SM，较柔和，肝肋下 4 横指，双下肢水肿，心电图示“低电压，房颤”，入院后经治疗，病情缓解，但心尖部杂音变响，并可闻及 DM。最可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).女性，41 岁，因心悸，气短 8 个月，进行性加重月余入院，体检：血压17380kPa(13060mmHg)，颈静脉怒张，心界明显扩大。心率 100 次分，律不齐，心尖区可闻及SM，向腋下传导，肺
14、动脉瓣区 SM46 级，P2 亢进，肝肋下 3 横指，脾未及，双下肢水肿，心电图示房颤，心肌供血不足，入院后经治疗，病情缓解，肺动脉瓣区 SM 消失，心尖区杂音减弱。最可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、案例分析题(总题数：1，分数：10.00)女性患者，65 岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年，加重 1 个月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150160100110mmHg，未进行降压治疗。有支气管哮喘史及高血压病家族史，无糖尿病、冠心病史。近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血。查体：BP 180120mmHg，神清、检查合作，自动体位。巩膜无黄染，鼻腔出血。颈静脉无怒张，气
15、管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻及于湿啰音。心界无明显增大，心率 80 次分，律整，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝脾未扪及，移动浊音()，肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，尿蛋白(+)，心脏彩超室间隔轻度增厚。（分数：10.00）(1).本病例的诊断是（分数：2.00）A.高血压脑病B.肾性高血压C.高血压病期极高危D.高血压病期极高危E.急进性高血压(2).高血压分期标准最主要的依据是（分数：2.00）A.症状的轻重B.病程的长短C.器官损害及功能代偿程度D.血压增高的速度E.以上都不是(3).本病例的诊断依据是（分数：2.00）A.收缩压180mmHg，舒张压1
16、10mmHgB.尿蛋白(+)C.心脏彩超室间隔轻度增厚D.年龄 65 岁E.以上都是(4).本病例的治疗原则哪一项是错误的（分数：2.00）A.立即给予药物治疗B.小剂量联合治疗，规律服药，定期随访C.调整生活方式，适当运动，控制其他危险因素及相关疾病D.治疗目标为血压14090mmHgE.先单纯饮食控制和改善生活方式 3 个月，如血压仍然升高再开始药物治疗(5).下列哪种药物是本病例治疗的禁忌证（分数：2.00）A.硝苯地平控释片B.依那普利C.ARBD.美托洛尔E.利尿剂全科医学主治医师专业实践能力（心血管系统疾病）模拟试卷 3 答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1/
17、A2 型题(总题数：13，分数：26.00)1.男性，72 岁，因急性下壁心肌梗死住院，长期服用小剂量阿司匹林，其治疗作用为（分数：2.00）A.降低血脂B.降低心肌耗氧C.抑制血小板聚集 D.消炎止痛E.以上都不对解析：2.病人 88 岁，家庭妇女，以发热，咳痰一周突发心悸，呼吸困难 2 小时入院。既往有高血压，冠心病史。脑出血史一年，遗留右侧肢体偏瘫，长期卧床。入院诊断，冠心病，急性左心衰，肺部感染。对症治疗后一度好转。次日呼吸困难再度加重，昏睡，血压 1068kPa(8060mmHg)，心率 124 次分，右肺呼吸音低，双肺底湿啰音，血气示：pH 7210，HCO 3 - 13mmolL
18、，PO 2 46mmHg(吸氧状态下)，PCO 2 40mmHg。肺大片状实变影，考虑感染可能性大，心脏呈主动脉型，向左下明显扩大。患者少尿，对此患者合理的处理应为（分数：2.00）A.患者脑死亡之前不惜一切代价进行抢救B.积极控制肺部感染，这是逆转患者病情的关键所在C.为减轻患者痛苦及家庭经济负担，征得家属同意，仅采用一般性支持治疗 D.立即气管插管，呼吸机辅助呼吸，纠正 I 型呼衰E.告诉患者家属抢救无望，建议家属考虑转院或出院解析：3.关于心绞痛，下述哪项是恰当的（分数：2.00）A.疼痛持续时间 30 分钟以上B.疼痛部位在心前区C.针刺样疼痛部位不固定D.疼痛经常在劳累之后发生E.胸
19、骨后疼痛，界限不清楚 解析：4.女性，52 岁，心绞痛 2 年，半小时前因情绪激动再次出现胸痛，休息和含化硝酸甘油均不能缓解入院，为了进一步明确诊断，以下哪些检查作为首选（分数：2.00）A.平静心电图 B.超声心电图C.24 小时动态心电图D.心脏 X 线检查E.放射性核素检查解析：5.女性，25 岁，既往曾因活动时心悸、气短，诊断为风心病，二尖瓣狭窄。近 5 日出现夜间阵发性呼吸困难。住院后服用利尿剂和扩血管药物后，未再发作，体检发现颈静脉怒张、肝大和双下肢水肿，其呼吸困难改善的最可能原因是（分数：2.00）A.左心功能不全加重B.在左心功能不全的基础上并发了心包积液C.经合理治疗，左心功
20、能被纠正D.左心功能不全的基础上发生了右心功能不全 E.右心功能不全代替了左心功能不全解析：6.女性，55 岁，心悸、气短多年，近日症状加重，不能平卧，视力明显下降。体检心率 108 次分，眼底检查提示视盘水肿，最可能的诊断是（分数：2.00）A.风心病B.先心病C.高心病 D.冠心病E.心内膜炎解析：7.男性，35 岁，因低热、乏力和呼吸极度困难来门诊。医生怀疑心脏压塞。协助诊断最有意义的是（分数：2.00）A.心界扩大B.颈静脉怒张C.心动过速D.深呼气后测血压E.深吸气后测血压 解析：8.男性，36 岁，阵发性心前区闷痛一年，曾有活动后晕厥史来诊。体检：胸骨左缘下段可闻及 36 级收缩期
21、喷射性杂音。心电图、aVF 同导联 Q 波14R 波。时间004 秒，最有价值的检查是（分数：2.00）A.超声心动图 B.左心导管检查C.左心室造影D.心电图E.心音图解析：9.女性，42 岁，因间断心悸气短，伴水肿少尿入院，拟诊为扩张型心肌病并心力衰竭，为明确诊断以下列哪项辅助检查最为重要（分数：2.00）A.核素心肌显像B.心脏三位相 X 线摄片C.超声心动图检查 D.心电图检查E.右心导管检查解析：10.女性，34 岁，因发热、胸闷、喘憋 3 天来急诊，测血压 128101kPa(9676mmHg)，颈静脉怒张，心界扩大，肝脏肋下 4cm，超声心动图示心包中等量积液，此时最主要的处理是
22、（分数：2.00）A.洋地黄制剂B.抗结核药物C.心包穿刺 D.利尿剂E.心导管检查解析：11.男性，25 岁，因高热一周入院。确诊先天性心脏病，室间隔缺损，未经手术治疗，一年来有吸毒史，体检眼结膜有瘀点，足底可见紫红色结节，有压痛，尿常规：少量蛋白。以上病史最可能见于（分数：2.00）A.斑疹伤寒B.上呼吸道感染C.感染性心内膜炎 D.艾滋病(AIDS)E.急性肾小球肾炎解析：12.男性，62 岁，因胸部剧烈疼痛一小时来门诊，体检：血压 13391kPa(10470mmHg)，心率 92 次分，律齐，无病理性杂音，双肺无啰音。心电图：V 1 V 4 ST 段抬高 0406mV。导致上述疾病的
23、最常见发病机制是（分数：2.00）A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉进行性狭窄C.冠状动脉栓塞D.左室负荷过重，导致冠状动脉明显供血不足E.冠状动脉内血栓形成 解析：13.教师，56 岁，因发作性左胸疼痛 3 年住院，ECG 有时出现 V 4 V 5 ST 段下移和 T 波倒置，患者曾有胆囊炎病史，下列哪种检查最能帮助确定诊断（分数：2.00）A.24 小时动态心电图B.SPECT 心肌断层C.冠状动脉造影 D.活动平板试验E.心脏多普勒超声检查解析：二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：16.00)男性，36 岁，心悸、气短 5 年，半年来腹胀、下肢水肿。体检：心界扩大，心尖搏动向左下移位，搏动
24、弱，心尖部有 S 3 ，S 4 及级收缩期杂音，双肺底闻及小水泡音，下肢水肿度，临床拟诊扩张型心肌病。（分数：4.00）(1).超声心动图应示（分数：2.00）A.“城垛样”图形B.室间隔非对称性肥厚C.心室腔扩大，以左心室扩大为主，并呈弥漫性搏动减弱 D.二尖瓣上有团块回声E.左室前壁局部心缘突出解析：(2).入院后两天，患者发生左侧肢体软瘫，其原因最可能为（分数：2.00）A.心腔内附壁血栓脱落所致脑栓塞 B.脑出血C.脑血栓形成D.蛛网膜下隙出血E.脑血管痉挛解析：男性，46 岁，发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发，既往身体健康。体检：血压173106kPa (13080mmHg
25、)。常规心电图示：大致正常。（分数：6.00）(1).以下病史哪一项最重要（分数：2.00）A.胸壁外伤史B.家族中高血压史C.吸烟史 D.发热，关节痛史E.咳嗽，咯血史解析：(2).体格检查最可能发现的是（分数：2.00）A.心脏扩大B.肺底水疱者C.心脏杂音D.心律失常E.心肺无异常 解析：(3).下一步首选哪一项辅助检查（分数：2.00）A.心电向量B.胸部 X 线C.血脂测定D.心脏负荷试验 E.超声心动图解析：女性，26 岁，售货员，经常头晕 3 个月，左上肢易乏力，发麻。门诊检查：右上肢血压 253133kPa (190100mmHg)，左上肢 13367kPa(10050mmHg
26、)。左侧颈部闻及血管性杂音。局部血管触痛，中上腹及背部闻及血管性杂音。（分数：6.00）(1).下述何项检查对明确诊断最有帮助（分数：2.00）A.24 小时动态血压监测B.血尿肌酐及肌酐清除率C.血肾上腺素，去甲肾上腺素水平D.X 线血管造影 E.酚妥拉明试验解析：(2).多次复查血压，右上肢舒张压133kPa(100mmHg)，常伴心悸，心率陕，既往有糖尿病史，决定选用降压药，从病理生理看，下述何种不应选用（分数：2.00）A.硝苯地平(钙拮抗剂) B.氯噻嗪(利尿药)C.卡托普利(ACE 抑制剂)D.美托洛尔( 受体阻滞剂)E.哌唑嗪( 受体阻滞剂)解析：(3).住院期间泼尼松治疗 30
27、mgd，4 周后血沉由 70mmh 逐渐减至 20mmh，药物剂量也渐减至15mgd，拟出院，以后的治疗应该（分数：2.00）A.症状缓解即可停用B.间隔 3 个月用一疗程激素C.用最小维持量，坚持至少一年 D.有症状时用E.换用其他制剂如地塞米松解析：三、B1 型题(总题数：2，分数：10.00)A恶性高血压 B高血压病 3 级 C高血压病 2 级 D高血压危象 E高血压病 1 级（分数：4.00）(1).男，50 岁，确诊高血压病史 4 年，BP 21313kPa (160100mnHg)。心电图示：心电轴左偏，R V5 +S V1 =60mV，眼底检查：眼底动脉硬化，尿蛋白(+)，血肌酐
28、 133mmolL(15mgdl)，可从事中度体力劳动。（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).女，25 岁，高血压 2 年，血压 253147kPa(190110mmHg)。体检、心电图、尿常规均正常，眼底检查视网膜动脉变细。（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A急性心包炎 B风湿性心脏病 C扩张型心肌病 D高血压性心脏病 E肥厚型心肌病（分数：6.00）(1).女性，40 岁，发热，胸痛，气短 6 天入院。体检：颈静脉怒张，心界明显扩大，律齐，心率 124 次分，未闻及杂音，肝肋下 3 横指，脾未及，双下肢水肿，心电图示：低电压，广泛性 T 波低平，ST 段弓背向下
29、抬高，最可能的诊断是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).女性，40 岁，因心悸、气短 2 月余，加重 5 天入院，查体：血压 1739kPa(13068mmHg)，左肺底闻及小水泡音，心界明显扩大，心率 120 次分，律不齐，可闻及舒张期奔马律，心尖区可闻及 36级 SM，较柔和，肝肋下 4 横指，双下肢水肿，心电图示“低电压，房颤”，入院后经治疗，病情缓解，但心尖部杂音变响，并可闻及 DM。最可能的诊断是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).女性，41 岁，因心悸，气短 8 个月，进行性加重月余入院，体检：血压17380kPa(13060mmHg)，颈静脉怒
30、张，心界明显扩大。心率 100 次分，律不齐，心尖区可闻及SM，向腋下传导，肺动脉瓣区 SM46 级，P2 亢进，肝肋下 3 横指，脾未及，双下肢水肿，心电图示房颤，心肌供血不足，入院后经治疗，病情缓解，肺动脉瓣区 SM 消失，心尖区杂音减弱。最可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：四、案例分析题(总题数：1，分数：10.00)女性患者，65 岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年，加重 1 个月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150160100110mmHg，未进行降压治疗。有支气管哮喘史及高血压病家族史，无糖尿病、冠心病史。近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血。查体：BP
31、180120mmHg，神清、检查合作，自动体位。巩膜无黄染，鼻腔出血。颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻及于湿啰音。心界无明显增大，心率 80 次分，律整，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝脾未扪及，移动浊音()，肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，尿蛋白(+)，心脏彩超室间隔轻度增厚。（分数：10.00）(1).本病例的诊断是（分数：2.00）A.高血压脑病B.肾性高血压C.高血压病期极高危 D.高血压病期极高危E.急进性高血压解析：(2).高血压分期标准最主要的依据是（分数：2.00）A.症状的轻重B.病程的长短C.器官损害及功能代偿程度 D.血压增高的
32、速度E.以上都不是解析：(3).本病例的诊断依据是（分数：2.00）A.收缩压180mmHg，舒张压110mmHgB.尿蛋白(+)C.心脏彩超室间隔轻度增厚D.年龄 65 岁E.以上都是 解析：(4).本病例的治疗原则哪一项是错误的（分数：2.00）A.立即给予药物治疗B.小剂量联合治疗，规律服药，定期随访C.调整生活方式，适当运动，控制其他危险因素及相关疾病D.治疗目标为血压14090mmHgE.先单纯饮食控制和改善生活方式 3 个月，如血压仍然升高再开始药物治疗 解析：(5).下列哪种药物是本病例治疗的禁忌证（分数：2.00）A.硝苯地平控释片B.依那普利C.ARBD.美托洛尔 E.利尿剂解析：
