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    【医学类职业资格】普通外科学(六)-2及答案解析.doc

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    【医学类职业资格】普通外科学(六)-2及答案解析.doc

    1、普通外科学(六)-2 及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:50,分数:50.00)1.胰蛋白酶不能激活下述哪种酶原 A糜蛋白酶 B胃蛋白酶 C弹力纤维酶 D胰血管舒缓素酶原 E胰蛋白酶原(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.典型的 Charcot 三联征对以下哪种疾病有诊断意义 A急性胰腺炎 B急性十二指肠憩室炎 C急性胃炎 D急性胆管炎 E急性胆囊炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.皮下气肿是气腹的常见并发症,其主要原因是 A皮肤切口过大 B腹腔内 CO2 气压高 C气腹针置入筋膜前皮下组织内 D气腹针置入后腹膜 E气腹针置入圆韧带内(分数

    2、:1.00)A.B.C.D.E.4.甲亢病人的手术禁忌证为 A继发性甲亢 B妊娠中期的重度甲亢 C青少年甲亢 D胸骨后甲状腺并发甲亢 E高功能腺瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.乳腺癌当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞阻塞时,其临床表现是 A乳头凹陷 B乳腺皮肤凹陷 C乳腺皮肤呈“桔皮“样变 D乳腺皮肤红肿 E乳头呈湿疹样变(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.口服胆囊造影,常用的造影剂为 A硫酸钡 B泛影葡胺 C碘油 D胆影葡胺 E碘番酸(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.下列哪一项不属于贲门周围血管离断术的优点 A有利于门脉高压性胃病的恢复 B有可能改善部分肝功能 C可以一定

    3、程度上增加门静脉入肝方向的血流量 D操作相对简单易于在基层推广 E手术创伤相对较小(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.女性,慢性肝炎 8 年,普查 AFP800g/,L,首先应查 A腹部 B 超或 CT B选择性肝动脉造影 C同位素扫描 D腹部平片 E肝穿刺(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.肝棘球蚴病(原称包虫病)病在术中发现囊内有淡黄色的液体下列哪一项处理是错误的 A注入适量高渗盐水 B注入大量 10%甲醛 C先注入少量的 10%甲醛,510 分钟后连同囊液吸出 D吸净囊液和内囊后,用 10%甲醛擦拭外囊壁 E注入适量 3%双氧水(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.有关

    4、放射性碘治疗的叙述中,下列哪项叙述是错误的 A131 I 在甲状腺内放出 射线 B131 I 可减少腺体内淋巴细胞,减少免疫球蛋白生成 C131 I 治疗可能引起甲状腺功能减退 D131 I 均匀分布于甲状腺组织 E131 I 对继发性甲亢治疗效果不显著(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.关于细菌性肝脓肿的叙述下列哪项是不正确的 A主要经胆道感染 B右肝发病率高 C单发脓肿居多 D大肠杆菌常见 E一般起病急骤(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.男性,70 岁,大便秘结半年,后逐渐大便变细,近 4 个月来反复脓血样便,34 次/天,经治疗稍缓解。5 天前开始末排便,伴呕吐,不能进

    5、食。查体:全腹胀,对称,肠鸣音不亢进,未扪及肿块,肛查未扪及肿块。结肠镜检:距肛门 10cm 可见环形狭窄,呈菜花样外观,肠镜不能通过。最可能的诊断是 A直肠癌 B溃疡性结肠炎 C血吸虫病肉芽肿 D直肠多发性息肉 E直肠炎性瘢痕狭窄(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.男性,18 岁,因右下腹疼痛 5 天,伴发热 3 天就诊。查体:右下腹压痛,可触及包块 3cm3cm,白细胞 1510 9/L,初步诊断 A急性肠梗阻 B盲肠癌 C回盲部结核 D阑尾周围脓肿 E克罗恩病(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.继发性腹膜炎的腹痛特点是 A高热后全腹痛 B阵发性全腹痛 C逐渐加重的阵发性腹

    6、痛 D持续全腹痛,原发部位显著 E疼痛与进食有关(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.下列关于肛瘘的描述中正确的是 A肛瘘不与肛周皮肤相通 B肛瘘多为结核菌感染所致 C肛瘘只能自愈 D肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型 E肛瘘主要侵犯直肠(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.Meekel 憩室的并发症中最多见的一种是 A肠梗阻 B憩室炎 C出血 D穿孔 E憩室扭转(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.胃穿孔具有特征性 X 线表现是 A胃泡增大 B膈下游离气体 C肠管膨胀 D膈肌升高 E气液平面(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.肛瘘挂线疗法最大的优点是 A病人痛苦小 B

    7、结扎线同时可作为瘘管引流物 C换药方便 D不引起肛门失禁 E肛瘘复发率低(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.男性,61 岁,上腹痛半年,痉痛无规律,服泰胃美(西咪替丁)无效,3 天前黑便一次。半年来体重下降 6kg,为确诊应首选何种检查方法 ACT BB 超 C便潜血试验 D上消化道造影 E胃镜(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.女性,32 岁,乳腺癌切除术后激素治疗宜选用 A卵泡刺激素 B促肾上腺皮质激素 C地塞米松 D烯雌酚 E双侧卵巢切除术(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.女性,43 岁,右上腹痛高热,黄疸 1 天。查体:体温 39.6。,血压 85/60mmH

    8、g,皮肤、巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛,白细胞 25 乘以十的九次方/L,应诊断为 A化脓性胆囊炎 B急性坏死性胰腺炎 C胆囊穿孔 D肝内胆管结石 E急性梗阻性化脓性胆管炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.桥本甲状腺肿的表现特点是 A多发生于上呼吸道感染后 B基础代谢率增高 C甲状腺摄 131I 降低 D组织学上,腺组织细胞被大量淋巴细胞浸润,形成淋巴滤泡 E泼尼松治疗迅速缓解症状(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.男性,42 岁,6 小时前于饱餐后上腹剧痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛更剧烈,如刀割样,注射阿托品,止痛无效。查体:脉搏 124 次/分,血压 8

    9、0/50mmHg,痛苦容貌,腹胀,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,上腹部为主重,肠鸣音消失,肝浊音界存在,右下腹穿刺抽出淡红色血性液,白细胞 1210 9/L,血清淀粉酶 4000U/L,血钙 1.5mmol/L,经 3 小时治疗观察,病情无好转,诊断应考虑为 A溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎 B胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎 C急性胃炎 D急性出血坏死性胰腺炎 E急性绞窄性肠梗阻(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.胆道蛔虫病的典型临床表现中,下列哪项是错误的 A右上腹“钻顶样“剧烈疼痛 B突然发病,突然缓解 C常有上腹部肌紧张和反跳痛 D可伴轻度黄疸 E常有蛔虫呕出(分数:1.00)A.B.C.D.E.

    10、25.甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难最常见的原因 A双侧喉上神经外侧支损伤 B一侧喉返神经损伤 C甲状腺功能低下致颈前粘液性水肿 D甲状腺危象 E伤口内出血或喉头水肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.以下哪项不是慢性胆囊炎的典型临床表现 A右腰背部隐痛 B胆绞痛病史 C腹胀 D畏寒高热,黄疸 E嗳气(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.高选择性迷走神经切断术中被称为“罪恶支“,易遗漏而造成术后溃疡复发的是指 A迷走神经前干 B迷走神经后干 C迷走神经终末“鸦爪“支 D迷走神经腹腔支 E迷走神经高位分布到胃底的分支(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.结合相应病史

    11、和下列 X 线表现,可以诊断为肠梗阻,除了 A空肠粘膜环状皱襞显示“鱼肋骨刺“状 B孤立、突出胀大肠袢不因时间而改变位置 C3 岁以下幼儿的小肠内有气体 D腹中部“阶梯状“排列的扩张肠袢 E立位腹平片显示多数气液平面及积气肠袢(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.腹穿抽出不凝固血液首先考虑 A空腔脏器破裂 B实质脏器破裂 C后腹膜血肿 D前腹壁血肿 E误穿血管内(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.男性,22 岁。因肛周持续性剧痛伴低热 3 天就诊。检查发现肛旁明显红肿,有硬结。诊断应为 A肛周脓肿 B坐骨肛管间隙脓肿 C骨盆直肠间隙脓肿 D直肠后间隙脓肿 E高位肌间脓肿(分数:1

    12、.00)A.B.C.D.E.31.残胃癌多发生在离第一次手术约 A1520 年 B1015 年 C2025 年 D小于 5 年 E510 年(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.女性,36 岁,发现左乳肿物 3 月,近期增大明显。检查左乳外上象限可及 3cm3cm 肿块,质硬,活动差,左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为 A密切观察一段时间 B换用粗针再穿刺活检 C切取部分肿块组织作活检 D完整切除肿物及其周围组织活检 E以上都不正确(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.胃短动脉起源于 A胃左动脉 B左膈下动脉 C脾动脉及其分支 D胃右动脉 E胃、十二指

    13、肠动脉(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是 A输液,补充血容量 B静滴大量抗生素 C纠正酸中毒 D营养支持 E胆道减压手术(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.下列有关甲状腺结节的描述,下列哪项是错误的 A多发结节多为良性结节 B甲状腺癌均为冷结节 C儿童时期出现的甲状腺结节有 50%是恶性的 D所有囊性结节均为良性结节 E热结节常为高功能腺瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.男性,22 岁,阵发性上腹痛一日,次日转右下腹痛,伴持续性恶心,未吐。查体:T385,腹平软,右下腹麦氏点及周围明显压痛,无包块。WBC15610 9/L,中

    14、性 86%,尿镜检 RBCl3 个/HP,WBC23个/HP,首先应考 A急性胆囊炎 B右侧输尿管结石 C急性肠系膜淋巴结炎 D急性化脓性阑尾炎 E胃十二指肠溃疡急性穿孔(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.放置三腔二囊管通常牵引压迫的重量是 A1.0kg B0.5kg C0.25kg D1.5kg E2.5kg(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.关于特发性门脉高压症,以下哪种说法不正确 A肝内窦前性门静脉压力增高 B肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所致 C临床表现为脾肿大、全血细胞减少和出血 D与门静脉纤维变形有关 E治疗应首选分流术(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.肝外

    15、胆道解剖特点中,哪项错误 A胆囊动脉常有变异 B胆囊管常有变异 C胆总管末端多于主胰管汇合 D胆囊分为颈、体、底三部分 Eoddi 括约肌由胆胰管壶腹部括约肌组成(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.梗阻性黄疸时,B 超显示胆总管和肝内胆管均不扩张,为明确诊断应做 APTC BERCP CCT DMRI E低张十二指肠造影(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.胃、十二指肠溃疡大出血的原因 A胃酸作用使创面渗血不易凝固 B胃窦部粘膜糜烂渗血 C反复溃疡使创面微血管渗出 D溃疡侵犯胰腺引起大出血 E溃疡基底动脉被侵袭破裂(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.男性,70 岁,粪便中

    16、带血两年,逐渐消瘦。查体:面色苍白,腹软,右侧腹部可触及一约 5cm4cm大小肿块,较硬伴压痛,则该患者可能为 A溃疡性结肠炎 B肠结核 C阿米克肠病 D克隆病 E右半结肠癌(分数:1.00)A.B.C.D.E.43.儿童有便血症状,而大便次数及性状正常者,首先考虑的诊断是 A肛窦炎 B息肉 C肛裂 D内痔 E直肠脱垂(分数:1.00)A.B.C.D.E.44.小肠肿瘤中最常见的肿瘤是 A平滑肌瘤 B平滑肌肉瘤 C小肠腺瘤 D纤维瘤 E恶性淋巴瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.45.上消化道大出血最常见的原因是 A门脉高压症 B胃癌 C胃十二指肠溃疡 D出血性胃炎 E肝内局限性感染(分数

    17、:1.00)A.B.C.D.E.46.下列腹腔脏器损伤中,哪一种损伤造成的腹膜刺激症状最强烈 A肝破裂 B肾皮裂 C胃破裂 D结肠破裂 E膀胱破裂(分数:1.00)A.B.C.D.E.47.成年入门脉高压继发食管胃底静脉破裂大出血后,最易导致的严重并发症是 A应激性溃疡 B急性弥漫性腹膜炎 C肝性脑病 D失血性贫血 E急性肝坏死(分数:1.00)A.B.C.D.E.48.腹外疝最常见的疝内容物为 A大网膜 B小肠 C盲肠 D阑尾 E状结肠(分数:1.00)A.B.C.D.E.49.腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔,修补顺序是 A胃、空肠、回肠 B回肠、空肠、胃 C空肠、胃、回肠 D回肠、胃

    18、、空肠 E根据穿孔大小决定修补顺序(分数:1.00)A.B.C.D.E.50.壶腹癌较胰头癌切除率高,预后好的原因是 A壶腹癌恶性程度低 B症状出现早而使病人早就医 C肿瘤生长缓慢 D癌肿不侵犯血管 E远处转移少(分数:1.00)A.B.C.D.E.普通外科学(六)-2 答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:50,分数:50.00)1.胰蛋白酶不能激活下述哪种酶原 A糜蛋白酶 B胃蛋白酶 C弹力纤维酶 D胰血管舒缓素酶原 E胰蛋白酶原(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:解题思路 胰蛋白酶不能激活胃蛋白酶。2.典型的 Charcot 三联征对以下哪种

    19、疾病有诊断意义 A急性胰腺炎 B急性十二指肠憩室炎 C急性胃炎 D急性胆管炎 E急性胆囊炎(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:解题思路 典型的急性胆管炎临床表现为 Charcot 三联征,即腹痛、发热、黄疸。Charcot 三联征对急性胆管炎有诊断意义。3.皮下气肿是气腹的常见并发症,其主要原因是 A皮肤切口过大 B腹腔内 CO2 气压高 C气腹针置入筋膜前皮下组织内 D气腹针置入后腹膜 E气腹针置入圆韧带内(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:解题思路 其主要原因为气腹针置入筋膜前皮下组织内而造成。4.甲亢病人的手术禁忌证为 A继发性甲亢 B妊娠中期的重度甲亢 C青少年甲亢

    20、 D胸骨后甲状腺并发甲亢 E高功能腺瘤(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:5.乳腺癌当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞阻塞时,其临床表现是 A乳头凹陷 B乳腺皮肤凹陷 C乳腺皮肤呈“桔皮“样变 D乳腺皮肤红肿 E乳头呈湿疹样变(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:解题思路 皮肤在毛囊处与皮下组织连结紧密,因此当皮内、皮下淋巴管被阻塞时,毛囊处形成许多点状小孔,使皮肤呈 “桔皮样“外形。6.口服胆囊造影,常用的造影剂为 A硫酸钡 B泛影葡胺 C碘油 D胆影葡胺 E碘番酸(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:解题思路 口服胆囊造影,常用的造影剂为碘番酸。胆影葡胺是常用的静脉胆道

    21、造影剂。泛影葡胺及胆影葡胺均可用作胆道直接造影时(PTC 或 T 管造影)的造影剂。硫酸钡用于胃肠造影。碘油可用于一般的窦道造影。7.下列哪一项不属于贲门周围血管离断术的优点 A有利于门脉高压性胃病的恢复 B有可能改善部分肝功能 C可以一定程度上增加门静脉入肝方向的血流量 D操作相对简单易于在基层推广 E手术创伤相对较小(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:8.女性,慢性肝炎 8 年,普查 AFP800g/,L,首先应查 A腹部 B 超或 CT B选择性肝动脉造影 C同位素扫描 D腹部平片 E肝穿刺(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:9.肝棘球蚴病(原称包虫病)病在术中发现囊

    22、内有淡黄色的液体下列哪一项处理是错误的 A注入适量高渗盐水 B注入大量 10%甲醛 C先注入少量的 10%甲醛,510 分钟后连同囊液吸出 D吸净囊液和内囊后,用 10%甲醛擦拭外囊壁 E注入适量 3%双氧水(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:解题思路 囊内发现有胆瘘时注入大量 10%甲醛会严重损伤胆管。10.有关放射性碘治疗的叙述中,下列哪项叙述是错误的 A131 I 在甲状腺内放出 射线 B131 I 可减少腺体内淋巴细胞,减少免疫球蛋白生成 C131 I 治疗可能引起甲状腺功能减退 D131 I 均匀分布于甲状腺组织 E131 I 对继发性甲亢治疗效果不显著(分数:1.00)A

    23、.B.C.D. E.解析:解题思路 131I 进入甲状腺后先集中地储积在腺体内功能最亢进的部分。11.关于细菌性肝脓肿的叙述下列哪项是不正确的 A主要经胆道感染 B右肝发病率高 C单发脓肿居多 D大肠杆菌常见 E一般起病急骤(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:解题思路 细菌性肝脓肿并非一定在右肝发病率高。12.男性,70 岁,大便秘结半年,后逐渐大便变细,近 4 个月来反复脓血样便,34 次/天,经治疗稍缓解。5 天前开始末排便,伴呕吐,不能进食。查体:全腹胀,对称,肠鸣音不亢进,未扪及肿块,肛查未扪及肿块。结肠镜检:距肛门 10cm 可见环形狭窄,呈菜花样外观,肠镜不能通过。最可能

    24、的诊断是 A直肠癌 B溃疡性结肠炎 C血吸虫病肉芽肿 D直肠多发性息肉 E直肠炎性瘢痕狭窄(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:13.男性,18 岁,因右下腹疼痛 5 天,伴发热 3 天就诊。查体:右下腹压痛,可触及包块 3cm3cm,白细胞 1510 9/L,初步诊断 A急性肠梗阻 B盲肠癌 C回盲部结核 D阑尾周围脓肿 E克罗恩病(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:解题思路 根据病史及体征可诊断为阑尾周围脓肿。14.继发性腹膜炎的腹痛特点是 A高热后全腹痛 B阵发性全腹痛 C逐渐加重的阵发性腹痛 D持续全腹痛,原发部位显著 E疼痛与进食有关(分数:1.00)A.B.C.D

    25、. E.解析:15.下列关于肛瘘的描述中正确的是 A肛瘘不与肛周皮肤相通 B肛瘘多为结核菌感染所致 C肛瘘只能自愈 D肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型 E肛瘘主要侵犯直肠(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:16.Meekel 憩室的并发症中最多见的一种是 A肠梗阻 B憩室炎 C出血 D穿孔 E憩室扭转(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:17.胃穿孔具有特征性 X 线表现是 A胃泡增大 B膈下游离气体 C肠管膨胀 D膈肌升高 E气液平面(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:18.肛瘘挂线疗法最大的优点是 A病人痛苦小 B结扎线同时可作为瘘管引流物 C换药方便 D不引起

    26、肛门失禁 E肛瘘复发率低(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:解题思路 挂线术逐渐切割瘘道。最大优点是肛门括约肌虽被切断,但不致因收缩过多而改变位置,一般不引起肛门失禁。19.男性,61 岁,上腹痛半年,痉痛无规律,服泰胃美(西咪替丁)无效,3 天前黑便一次。半年来体重下降 6kg,为确诊应首选何种检查方法 ACT BB 超 C便潜血试验 D上消化道造影 E胃镜(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:20.女性,32 岁,乳腺癌切除术后激素治疗宜选用 A卵泡刺激素 B促肾上腺皮质激素 C地塞米松 D烯雌酚 E双侧卵巢切除术(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:解题思路 年

    27、轻女性乳腺癌的激素治疗宜首选卵巢切除术。21.女性,43 岁,右上腹痛高热,黄疸 1 天。查体:体温 39.6。,血压 85/60mmHg,皮肤、巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛,白细胞 25 乘以十的九次方/L,应诊断为 A化脓性胆囊炎 B急性坏死性胰腺炎 C胆囊穿孔 D肝内胆管结石 E急性梗阻性化脓性胆管炎(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:22.桥本甲状腺肿的表现特点是 A多发生于上呼吸道感染后 B基础代谢率增高 C甲状腺摄 131I 降低 D组织学上,腺组织细胞被大量淋巴细胞浸润,形成淋巴滤泡 E泼尼松治疗迅速缓解症状(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:23.男性,42

    28、 岁,6 小时前于饱餐后上腹剧痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛更剧烈,如刀割样,注射阿托品,止痛无效。查体:脉搏 124 次/分,血压 80/50mmHg,痛苦容貌,腹胀,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,上腹部为主重,肠鸣音消失,肝浊音界存在,右下腹穿刺抽出淡红色血性液,白细胞 1210 9/L,血清淀粉酶 4000U/L,血钙 1.5mmol/L,经 3 小时治疗观察,病情无好转,诊断应考虑为 A溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎 B胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎 C急性胃炎 D急性出血坏死性胰腺炎 E急性绞窄性肠梗阻(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:24.胆道蛔虫病的典型临床表现中,下列

    29、哪项是错误的 A右上腹“钻顶样“剧烈疼痛 B突然发病,突然缓解 C常有上腹部肌紧张和反跳痛 D可伴轻度黄疸 E常有蛔虫呕出(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:解题思路 胆道蛔虫症的典型临床表现是阵发性剑突下钻顶样绞痛,突发而忽止。发作时病人辗转不安,呻吟不已,缓解时平息如常。体征轻微,剑突偏右有深压痛,很少有反跳痛及肌紧张。症状与体征相分离是本病的特点。如若合并胆道感染则可出现腹痛、畏寒发热、轻度黄疸等。25.甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难最常见的原因 A双侧喉上神经外侧支损伤 B一侧喉返神经损伤 C甲状腺功能低下致颈前粘液性水肿 D甲状腺危象 E伤口内出血或喉头水肿(分数

    30、:1.00)A.B.C.D.E. 解析:解题思路 甲亢术后呼吸困难的常见原因包括伤门内出血、喉头水肿,另外双侧喉返神经后支损伤引起两侧声带内收,严重呼吸困难。26.以下哪项不是慢性胆囊炎的典型临床表现 A右腰背部隐痛 B胆绞痛病史 C腹胀 D畏寒高热,黄疸 E嗳气(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:27.高选择性迷走神经切断术中被称为“罪恶支“,易遗漏而造成术后溃疡复发的是指 A迷走神经前干 B迷走神经后干 C迷走神经终末“鸦爪“支 D迷走神经腹腔支 E迷走神经高位分布到胃底的分支(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:解题思路 高选择性迷走神经切断术后溃疡复发的重要原因就是遗

    31、漏了迷走神经高位到胃底部的分支,因此被称为“罪恶支“。28.结合相应病史和下列 X 线表现,可以诊断为肠梗阻,除了 A空肠粘膜环状皱襞显示“鱼肋骨刺“状 B孤立、突出胀大肠袢不因时间而改变位置 C3 岁以下幼儿的小肠内有气体 D腹中部“阶梯状“排列的扩张肠袢 E立位腹平片显示多数气液平面及积气肠袢(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:29.腹穿抽出不凝固血液首先考虑 A空腔脏器破裂 B实质脏器破裂 C后腹膜血肿 D前腹壁血肿 E误穿血管内(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:30.男性,22 岁。因肛周持续性剧痛伴低热 3 天就诊。检查发现肛旁明显红肿,有硬结。诊断应为 A肛周

    32、脓肿 B坐骨肛管间隙脓肿 C骨盆直肠间隙脓肿 D直肠后间隙脓肿 E高位肌间脓肿(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:解题思路 根据病人的局部表现可诊断为肛门周围皮下脓肿。31.残胃癌多发生在离第一次手术约 A1520 年 B1015 年 C2025 年 D小于 5 年 E510 年(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:32.女性,36 岁,发现左乳肿物 3 月,近期增大明显。检查左乳外上象限可及 3cm3cm 肿块,质硬,活动差,左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为 A密切观察一段时间 B换用粗针再穿刺活检 C切取部分肿块组织作活检 D完整切除肿物及

    33、其周围组织活检 E以上都不正确(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:解题思路 根据肿块的质地,怀疑为乳癌,细胞穿刺可能为肿瘤中央坏死组织,应切除做冷冻活检。33.胃短动脉起源于 A胃左动脉 B左膈下动脉 C脾动脉及其分支 D胃右动脉 E胃、十二指肠动脉(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:解题思路 胃短动脉起源于脾动脉及其分支,经胃脾韧带分布于胃底外侧。34.急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是 A输液,补充血容量 B静滴大量抗生素 C纠正酸中毒 D营养支持 E胆道减压手术(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:解题思路 急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是急诊手术解

    34、除胆道梗阻并减压引流。输液、补充血容量、静滴大量抗生素、纠正酸中毒、营养支持这些治疗很重要,是急诊手术前的常规治疗,不能替代解除胆道梗阻并行胆道减压引流的手术治疗。35.下列有关甲状腺结节的描述,下列哪项是错误的 A多发结节多为良性结节 B甲状腺癌均为冷结节 C儿童时期出现的甲状腺结节有 50%是恶性的 D所有囊性结节均为良性结节 E热结节常为高功能腺瘤(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:解题思路 临床发现,部分囊性结节可有恶变,而且当恶性结节巨大,血供不良时,中间坏死可引起囊性结节。36.男性,22 岁,阵发性上腹痛一日,次日转右下腹痛,伴持续性恶心,未吐。查体:T385,腹平软,右下腹麦氏点及周围明显压痛,无包块。WBC15610 9/L,中性 86%,尿镜检 RBCl3 个/HP,WBC23个/HP,首先应考 A急性胆囊炎 B右侧输尿管结石 C急性肠系膜淋巴结炎 D急性化脓性阑尾炎 E胃十二指肠溃疡急性穿孔


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