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    【医学类职业资格】普通外科-55及答案解析.doc

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    【医学类职业资格】普通外科-55及答案解析.doc

    1、普通外科-55 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、B 型题(总题数:7,分数:31.00) A.乳腺囊性增生病 B.乳房纤维腺瘤 C.乳管内乳头状瘤 D.乳腺癌 E.乳房肉瘤(分数:6.00)(1).乳房胀痛和肿块多见于(分数:1.50)A.B.C.D.E.(2).无痛、单发、光滑的小肿块多见于(分数:1.50)A.B.C.D.E.(3).乳晕区触及小肿块,轻压此肿块,乳头可有血性液体溢出(分数:1.50)A.B.C.D.E.(4).乳房肿块,体积可较大,边界明显,皮肤表面可见扩张静脉(分数:1.50)A.B.C.D.E. A.乳腺癌改良根治术+他莫昔芬治疗 B.肿块切

    2、除+放射治疗 C.乳腺单纯切除术 D.乳腺扩大根治术 E.术前放射治疗+全身化疗后,行乳腺单纯切除术并继续化疗(分数:4.50)(1).女性,57 岁。右乳腺癌直径 2.0cm,腋淋巴结无癌转移,雌、孕激素受体阳性,治疗方案宜选择(分数:1.50)A.B.C.D.E.(2).女性,32 岁。哺乳期发现炎性乳癌,乳腺皮肤橘皮样变,肿块侵及整个乳房,治疗方案宜选择(分数:1.50)A.B.C.D.E.(3).女性,43 岁。左乳腺癌直径 1cm,雌、孕激素受体阴性,治疗方案宜选择(分数:1.50)A.B.C.D.E. A.肺癌 B.乳腺癌 C.结肠癌 D.皮肤癌 E.四肢肉瘤(分数:3.00)(1

    3、).可经门脉系统转移到肝的肿瘤是(分数:1.50)A.B.C.D.E.(2).可经椎旁静脉系统转移到骨的肿瘤是(分数:1.50)A.B.C.D.E. A.乳腺钼靶 B.乳腺 B 超 C.乳腺红外热图 D.乳腺针吸细胞学检查 E.乳头溢液涂片(分数:3.00)(1).鉴别乳腺囊实性病变宜选择以上哪种检查(分数:1.50)A.B.C.D.E.(2).临床发现乳头溢液而无可触及肿物时应选择以上哪种检查(分数:1.50)A.B.C.D.E. A.乳房有周期性疼痛 B.肿块边界清楚,活动、增长缓慢 C.肿块巨大、活动、淋巴结不大,有骨转移 D.肿块固定 E.肿块具有明显压痛(分数:4.50)(1).乳腺

    4、癌(分数:1.50)A.B.C.D.E.(2).乳腺囊性增生(分数:1.50)A.B.C.D.E.(3).乳腺纤维肉瘤(分数:1.50)A.B.C.D.E. A.2025 岁 B.2540 岁 C.4050 岁 D.4060 岁 E.6070 岁(分数:6.00)(1).乳癌好发年龄是(分数:1.50)A.B.C.D.E.(2).乳房纤维腺瘤好发年龄是(分数:1.50)A.B.C.D.E.(3).乳管内乳头状瘤好发年龄是(分数:1.50)A.B.C.D.E.(4).乳房囊性增生病好发年龄是(分数:1.50)A.B.C.D.E. A.急性乳房炎 B.乳房脂肪瘤 C.乳房囊性增生病 D.乳房纤维腺

    5、瘤 E.乳管内乳头状瘤(分数:4.00)(1).以乳头血性溢液为主,而肿块不易触及的疾病是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).有患侧腋窝淋巴结肿大、乳房疼痛的疾病是(分数:2.00)A.B.C.D.E.二、X 型题(总题数:17,分数:51.00)1.急性乳腺炎早期的治疗措施包括(分数:3.00)A.暂停哺乳,吸出乳汁防治淤积B.理疗或热敷C.抗生素类药物D.切开排脓E.穿刺抽脓2.引起化脓性乳腺炎的病因,可能为(分数:3.00)A.乳汁淤积B.乳头破损或皲裂C.细菌侵入D.初产妇E.经产妇3.乳腺囊性增生的突出表现是(分数:3.00)A.周期性乳房胀痛B.乳房多发性质韧肿块C.乳房

    6、无痛性小肿块D.酒窝征E.橘皮样改变4.炎性乳腺癌的临床表现包括(分数:3.00)A.多见于哺乳期年轻女性B.病变乳房皮肤红肿、发热C.乳房内可及肿块D.病变往往侵及对侧乳房E.乳头内缩5.乳腺脓肿切开排脓的注意点是(分数:3.00)A.先穿刺抽脓B.用指轻探并分离多房脓腔C.酌情作对口引流D.必须应用局部麻醉E.乳晕切口或放射状切口6.预防急性乳腺炎的具体方法是(分数:3.00)A.产前纠正乳头内陷B.正确的哺乳,避免乳头破损C.哺乳后清洗乳头D.注意婴儿口腔卫生E.应用抗菌药物7.乳腺囊性增生病的特征是(分数:3.00)A.乳房胀痛B.肿块呈结节状、大小不等、界限不清C.症状与月经周期有关

    7、D.乳头溢血E.肿块固定于胸壁8.乳腺癌早期常见的体征是(分数:3.00)A.乳房皮肤呈“橘皮样”改变B.乳头抬高C.乳房缩小D.乳房局部皮肤凹陷E.乳腺肿块9.乳腺癌病人在下列哪几种情况下禁忌手术(分数:3.00)A.癌瘤广泛地固定于胸壁B.病侧手臂水肿C.锁骨上淋巴结已有转移D.肺或肝转移E.骨转移10.简化乳腺癌根治术的切除范围应包括(分数:3.00)A.整个乳房及周围脂肪组织B.胸大肌、胸小肌及其筋膜C.腋窝和锁骨下所有脂肪组织和淋巴结D.胸廓内动、静脉及其周围的淋巴结E.腹直肌前鞘11.扩大乳腺癌根治术的切除范围应包括(分数:3.00)A.整个乳房及周围脂肪组织B.胸大肌、胸小肌及其

    8、筋道C.腋窝和锁骨下所有脂肪组织和淋巴结D.胸廓内动、静脉及其周围的淋巴结E.对侧乳腺12.急性乳腺炎的主要病因是(分数:3.00)A.乳汁淤积B.产后抵抗力下降C.细菌侵入D.乳腺受挤压E.不恰当的按摩13.乳腺癌的重要特征是(分数:3.00)A.无固定肿块B.肿块边界不清楚C.肿块生长颇快D.乳头溢液E.逐渐加深的乳头回缩和固定14.常见的高分化乳腺癌有(分数:3.00)A.导管癌B.弥漫型癌C.髓样癌D.湿疹样癌E.乳头状癌15.乳房外上象限肿块常见疾病有(分数:3.00)A.乳腺炎B.乳房增生病C.乳腺癌D.乳房纤维腺癌E.乳头状癌16.乳腺癌发病高危人群包括(分数:3.00)A.未婚

    9、未育未授乳者B.第一胎足月产晚于 35 岁的妇女C.月经初潮早于 12 岁,绝经迟于 55 岁者D.有乳腺癌家族史的E.上皮增生活跃的良性病变者17.乳腺癌的视诊表现有(分数:3.00)A.乳房下垂B.乳房皮肤呈“橘皮样”改变C.乳房缩小D.乳头抬高E.乳房局部皮肤凹陷三、案例分析题(总题数:1,分数:18.00)女性,63 岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊,既往体健。查体:右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约 3cm1.5cm 质硬肿物、肿物局部皮肤稍凹陷,无压痛,边界尚清,腋窝未触及明显肿大淋巴结。(分数:18.00)(1).对明确诊断最有意义的检查项目是(分数:3.00)A.红外线

    10、摄影B.钼靶 x 线摄影C.B 超检查D.CT 检查E.切除或穿刺活检F.肿瘤标志物测定提示:乳腺钼靶 X 线的表现为高密度影肿物,边缘呈毛刺状,可见小簇状、沙砾样钙化。(2).目前最可能的诊断是(分数:3.00)A.乳腺癌B.乳腺纤维瘤C.乳房结核D.乳腺囊性增生病E.乳管内乳头状瘤F.浆细胞性乳腺炎提示:乳腺包块穿刺活检病理报告为:乳腺浸润性导管癌。(3).目前最恰当的治疗方式是(分数:3.00)A.乳房单纯切除术B.肿块局部切除术C.乳腺癌根治术D.乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术E.乳腺癌改良根治术F.观察随访提示:行右侧乳腺癌改良根治术,术后病理结果为:右乳腺外上象限肿物,大小为3cm

    11、2cm,右腋下淋巴结可见癌转移 1/3。(4).患者 TNM 分期为(分数:3.00)A.T1N1M0B.T1N2M0C.T2N1M0D.T3N1M0E.T2N2M0F.T3N2M0(5).患者的临床分期为(分数:3.00)A.0 期B.期C.A 期D.B 期E.期F.期提示:患者切口已拆线,愈合良好。组织免疫组化染色结果:雌激素、孕激素受体均为阳性,HER-2 表达阴性。(6).患者术后治疗应包括(分数:3.00)A.抗感染治疗B.化学药物治疗C.内分泌治疗D.放射治疗E.局部理疗F.生物治疗普通外科-55 答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、B 型题(总题数:7,分数:

    12、31.00) A.乳腺囊性增生病 B.乳房纤维腺瘤 C.乳管内乳头状瘤 D.乳腺癌 E.乳房肉瘤(分数:6.00)(1).乳房胀痛和肿块多见于(分数:1.50)A. B.C.D.E.解析:(2).无痛、单发、光滑的小肿块多见于(分数:1.50)A.B. C.D.E.解析:(3).乳晕区触及小肿块,轻压此肿块,乳头可有血性液体溢出(分数:1.50)A.B.C. D.E.解析:(4).乳房肿块,体积可较大,边界明显,皮肤表面可见扩张静脉(分数:1.50)A.B.C.D.E. 解析: A.乳腺癌改良根治术+他莫昔芬治疗 B.肿块切除+放射治疗 C.乳腺单纯切除术 D.乳腺扩大根治术 E.术前放射治疗

    13、+全身化疗后,行乳腺单纯切除术并继续化疗(分数:4.50)(1).女性,57 岁。右乳腺癌直径 2.0cm,腋淋巴结无癌转移,雌、孕激素受体阳性,治疗方案宜选择(分数:1.50)A. B.C.D.E.解析:(2).女性,32 岁。哺乳期发现炎性乳癌,乳腺皮肤橘皮样变,肿块侵及整个乳房,治疗方案宜选择(分数:1.50)A.B.C.D.E. 解析:(3).女性,43 岁。左乳腺癌直径 1cm,雌、孕激素受体阴性,治疗方案宜选择(分数:1.50)A.B. C.D.E.解析: A.肺癌 B.乳腺癌 C.结肠癌 D.皮肤癌 E.四肢肉瘤(分数:3.00)(1).可经门脉系统转移到肝的肿瘤是(分数:1.5

    14、0)A.B.C. D.E.解析:(2).可经椎旁静脉系统转移到骨的肿瘤是(分数:1.50)A.B. C.D.E.解析: A.乳腺钼靶 B.乳腺 B 超 C.乳腺红外热图 D.乳腺针吸细胞学检查 E.乳头溢液涂片(分数:3.00)(1).鉴别乳腺囊实性病变宜选择以上哪种检查(分数:1.50)A.B. C.D.E.解析:(2).临床发现乳头溢液而无可触及肿物时应选择以上哪种检查(分数:1.50)A.B.C.D.E. 解析: A.乳房有周期性疼痛 B.肿块边界清楚,活动、增长缓慢 C.肿块巨大、活动、淋巴结不大,有骨转移 D.肿块固定 E.肿块具有明显压痛(分数:4.50)(1).乳腺癌(分数:1.

    15、50)A.B.C.D. E.解析:(2).乳腺囊性增生(分数:1.50)A. B.C.D.E.解析:(3).乳腺纤维肉瘤(分数:1.50)A.B. C.D.E.解析: A.2025 岁 B.2540 岁 C.4050 岁 D.4060 岁 E.6070 岁(分数:6.00)(1).乳癌好发年龄是(分数:1.50)A.B.C.D. E.解析:(2).乳房纤维腺瘤好发年龄是(分数:1.50)A. B.C.D.E.解析:(3).乳管内乳头状瘤好发年龄是(分数:1.50)A.B.C. D.E.解析:(4).乳房囊性增生病好发年龄是(分数:1.50)A.B. C.D.E.解析: A.急性乳房炎 B.乳房

    16、脂肪瘤 C.乳房囊性增生病 D.乳房纤维腺瘤 E.乳管内乳头状瘤(分数:4.00)(1).以乳头血性溢液为主,而肿块不易触及的疾病是(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:(2).有患侧腋窝淋巴结肿大、乳房疼痛的疾病是(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:二、X 型题(总题数:17,分数:51.00)1.急性乳腺炎早期的治疗措施包括(分数:3.00)A.暂停哺乳,吸出乳汁防治淤积 B.理疗或热敷 C.抗生素类药物 D.切开排脓E.穿刺抽脓解析:2.引起化脓性乳腺炎的病因,可能为(分数:3.00)A.乳汁淤积 B.乳头破损或皲裂 C.细菌侵入 D.初产妇E.经产妇解析:3.乳腺囊性

    17、增生的突出表现是(分数:3.00)A.周期性乳房胀痛 B.乳房多发性质韧肿块 C.乳房无痛性小肿块D.酒窝征E.橘皮样改变解析:4.炎性乳腺癌的临床表现包括(分数:3.00)A.多见于哺乳期年轻女性 B.病变乳房皮肤红肿、发热 C.乳房内可及肿块D.病变往往侵及对侧乳房 E.乳头内缩解析:5.乳腺脓肿切开排脓的注意点是(分数:3.00)A.先穿刺抽脓 B.用指轻探并分离多房脓腔 C.酌情作对口引流 D.必须应用局部麻醉E.乳晕切口或放射状切口 解析:6.预防急性乳腺炎的具体方法是(分数:3.00)A.产前纠正乳头内陷 B.正确的哺乳,避免乳头破损 C.哺乳后清洗乳头 D.注意婴儿口腔卫生 E.

    18、应用抗菌药物解析:7.乳腺囊性增生病的特征是(分数:3.00)A.乳房胀痛 B.肿块呈结节状、大小不等、界限不清C.症状与月经周期有关 D.乳头溢血E.肿块固定于胸壁解析:8.乳腺癌早期常见的体征是(分数:3.00)A.乳房皮肤呈“橘皮样”改变B.乳头抬高C.乳房缩小D.乳房局部皮肤凹陷 E.乳腺肿块 解析:9.乳腺癌病人在下列哪几种情况下禁忌手术(分数:3.00)A.癌瘤广泛地固定于胸壁 B.病侧手臂水肿 C.锁骨上淋巴结已有转移 D.肺或肝转移 E.骨转移 解析:10.简化乳腺癌根治术的切除范围应包括(分数:3.00)A.整个乳房及周围脂肪组织 B.胸大肌、胸小肌及其筋膜C.腋窝和锁骨下所

    19、有脂肪组织和淋巴结 D.胸廓内动、静脉及其周围的淋巴结E.腹直肌前鞘解析:11.扩大乳腺癌根治术的切除范围应包括(分数:3.00)A.整个乳房及周围脂肪组织 B.胸大肌、胸小肌及其筋道 C.腋窝和锁骨下所有脂肪组织和淋巴结 D.胸廓内动、静脉及其周围的淋巴结 E.对侧乳腺解析:12.急性乳腺炎的主要病因是(分数:3.00)A.乳汁淤积 B.产后抵抗力下降C.细菌侵入 D.乳腺受挤压E.不恰当的按摩解析:13.乳腺癌的重要特征是(分数:3.00)A.无固定肿块 B.肿块边界不清楚 C.肿块生长颇快 D.乳头溢液E.逐渐加深的乳头回缩和固定 解析:14.常见的高分化乳腺癌有(分数:3.00)A.导

    20、管癌 B.弥漫型癌C.髓样癌D.湿疹样癌 E.乳头状癌 解析:15.乳房外上象限肿块常见疾病有(分数:3.00)A.乳腺炎B.乳房增生病 C.乳腺癌 D.乳房纤维腺癌 E.乳头状癌解析:16.乳腺癌发病高危人群包括(分数:3.00)A.未婚未育未授乳者 B.第一胎足月产晚于 35 岁的妇女 C.月经初潮早于 12 岁,绝经迟于 55 岁者 D.有乳腺癌家族史的 E.上皮增生活跃的良性病变者 解析:17.乳腺癌的视诊表现有(分数:3.00)A.乳房下垂 B.乳房皮肤呈“橘皮样”改变 C.乳房缩小D.乳头抬高 E.乳房局部皮肤凹陷 解析:三、案例分析题(总题数:1,分数:18.00)女性,63 岁

    21、。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊,既往体健。查体:右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约 3cm1.5cm 质硬肿物、肿物局部皮肤稍凹陷,无压痛,边界尚清,腋窝未触及明显肿大淋巴结。(分数:18.00)(1).对明确诊断最有意义的检查项目是(分数:3.00)A.红外线摄影B.钼靶 x 线摄影C.B 超检查D.CT 检查E.切除或穿刺活检 F.肿瘤标志物测定提示:乳腺钼靶 X 线的表现为高密度影肿物,边缘呈毛刺状,可见小簇状、沙砾样钙化。解析:(2).目前最可能的诊断是(分数:3.00)A.乳腺癌 B.乳腺纤维瘤C.乳房结核D.乳腺囊性增生病E.乳管内乳头状瘤F.浆细胞性乳腺炎提示:乳腺包块穿

    22、刺活检病理报告为:乳腺浸润性导管癌。解析:(3).目前最恰当的治疗方式是(分数:3.00)A.乳房单纯切除术B.肿块局部切除术C.乳腺癌根治术D.乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术E.乳腺癌改良根治术 F.观察随访提示:行右侧乳腺癌改良根治术,术后病理结果为:右乳腺外上象限肿物,大小为3cm2cm,右腋下淋巴结可见癌转移 1/3。解析:(4).患者 TNM 分期为(分数:3.00)A.T1N1M0B.T1N2M0C.T2N1M0 D.T3N1M0E.T2N2M0F.T3N2M0解析:(5).患者的临床分期为(分数:3.00)A.0 期B.期C.A 期D.B 期 E.期F.期提示:患者切口已拆线,愈合良好。组织免疫组化染色结果:雌激素、孕激素受体均为阳性,HER-2 表达阴性。解析:(6).患者术后治疗应包括(分数:3.00)A.抗感染治疗B.化学药物治疗 C.内分泌治疗 D.放射治疗E.局部理疗F.生物治疗 解析:


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