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    【医学类职业资格】内科护理学-试卷1及答案解析.doc

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    【医学类职业资格】内科护理学-试卷1及答案解析.doc

    1、内科护理学-试卷 1及答案解析(总分:72.00,做题时间:90 分钟)一、B1 型题(总题数:2,分数:12.00)A原发型肺结核 B 浸润型肺结核 C 血行播散型肺结核 D 慢性纤维空洞型肺结核 E 结核性胸膜炎(分数:6.00)(1).最常见的成人继发性肺结核为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).胸腔积液中查出抗酸杆菌为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).人体初次感染结核分枝杆菌后出现的是(分数:2.00)A.B.C.D.E.A丙硫氧嘧啶 B 甲状腺素片 C 利血平 D 复方碘溶液 E 131 碘治疗(分数:6.00)(1).仅用于手术前准备与甲状腺危象的是(分数:2

    2、.00)A.B.C.D.E.(2).可抑制 T 4 转变为 3 的药物是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).可抑制已合成的甲状腺素释放入血的药物是(分数:2.00)A.B.C.D.E.二、A1/A2 型题(总题数:26,分数:52.00)1.下列哪项是支气管哮喘最主要的发病机制(分数:2.00)A.感染B.a 1 抗胰蛋白酶缺乏C.气道高反应性D.变应性炎症E.神经因素2.患者,男性,70 岁,反复咳嗽、咳痰,伴喘息 30余年,查体发现其心尖搏动在剑突下,提示该患者出现(分数:2.00)A.左室肥大B.右室肥大C.心包积液D.右房肥大E.左房肥大3.窦性心动过速患者心律一般不超过(分

    3、数:2.00)A.120次分B.130次分C.140次分D.150次分E.160次分4.患者,女性,65 岁,诊断“风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄”20 年,“慢性喘息性支气管炎”5 年,患者近 2周出现脉搏快慢不均、强弱不等、脉短绌现象,门诊心电图检查后诊断为“心房颤动”,该患者发生心房颤动的病因是(分数:2.00)A.风湿性心脏瓣膜病B.冠心病C.慢性喘息性支气管炎D.老年退行性变E.肺源性心脏病5.提示急性胰腺炎预后不良的是(分数:2.00)A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.低钾血症D.低钙血症E.低镁血症6.患者,女性,28 岁,有胃溃疡病史,近期出现头晕、乏力,经检查血红蛋白 90g

    4、L,红细胞 3510 12 L,确诊为缺铁性贫血。此种贫血的发生机制是(分数:2.00)A.缺少蛋白质B.缺乏维生素 B 12C.缺乏叶酸D.缺乏胃酸E.缺乏贮存铁7.肾的结构和功能的基本单位是(分数:2.00)A.肾小体B.肾小管C.肾单位D.髓袢E.集合管8.与系统性红斑狼疮发病关系密切的因素是(分数:2.00)A.雄激素B.雌激素C.生长激素D.肾素E.血管紧张素9.脉搏-强-弱交替出现而节律正常的脉搏称为(分数:2.00)A.水冲脉B.奇脉C.交替脉D.不整脉E.正常脉搏10.巴宾斯基征阳性见于(分数:2.00)A.锥体束损害B.周围神经损伤C.脑膜炎D.蛛网膜下腔出血E.甲状腺功能亢

    5、进11.患者,女性,因颜面水肿 3天而收治入院,查内生肌酐清除率为 65mlmin。可判断其肾功能为(分数:2.00)A.正常B.轻度损害C.中度损害D.重度损害E.肾衰竭12.慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿期治疗的中心环节是(分数:2.00)A.做呼吸操B.预防上呼吸道感染C.纠正缺氧和二氧化碳潴留D.低盐饮食E.注意神志变化13.确定主动脉瓣关闭不全最敏感的检查方法是(分数:2.00)A.多普勒超声B.静息心电图C.动态心电图D.心电图负荷试验E.胸部 X线检查14.急性胰腺炎患者应禁用的药物是(分数:2.00)A.西咪替丁B.吗啡C.生长抑素D.阿托品E.哌替啶15.某女性青年患慢性特发

    6、性血小板减少性紫癜,经常出血不止,经泼尼松治疗 6个月后症状无好转,最近出血更为严重,应选择下列哪项治疗措施为妥(分数:2.00)A.改用地塞米松治疗B.大量血浆置换术C.输血小板悬液D.应用免疫抑制剂E.做脾切除16.诊断甲状腺功能亢进症最敏感的指标是(分数:2.00)A.基础代谢率测定B.血清总三碘原氨酸(T 3 )测定C.甲状腺吸 131 率测定D.T 3 抑制试验E.血清促甲状腺素(TSH)测定17.患者出现一侧肢体深感觉障碍,而痛觉、温度觉正常,称为(分数:2.00)A.交叉性感觉障碍B.分离性感觉障碍C.节段性感觉障碍D.末梢型感觉障碍E.偏身感觉障碍18.对肺炎链球菌肺炎患者的护

    7、理,不妥的是(分数:2.00)A.卧床休息,避免疲劳B.鼓励多饮水C.胸痛患者应取患侧卧位D.发热的患者应早期给予药物降温E.寒战者注意保暖19.下列关于心源性水肿患者皮肤护理措施不妥的是(分数:2.00)A.保持床单和患者内衣的清洁、干燥B.需要使用热水袋取暖时,水温应以 5055为宜C.保持会阴部位皮肤清洁、干燥D.阴囊水肿患者可用托带支托阴囊E.水肿液外渗局部用无菌巾包裹,防止继发感染20.无显著低钠血症的肝硬化腹水患者,每日进水量限制在(分数:2.00)A.1500mlB.1000mlC.800mlD.500mlE.300ml21.下列哪项不是再生障碍性贫血的常见临床表现(分数:2.0

    8、0)A.贫血B.多有出血、感染C.肝、脾、淋巴结肿大D.骨髓增生低下E.外周血全血细胞减少22.原发性肾病综合征常可自发形成血栓的原因是(分数:2.00)A.血小板增多B.血管内皮易受损C.组织因子易释放D.血液多为高凝状态E.红细胞增多23.某患者近日双眼睑水肿,伴血压 15090mmHg,尿呈洗肉水样,尿蛋白+,尿沉渣有少量红细胞,大量颗粒管型。其病变在(分数:2.00)A.膀胱B.肾盂C.肾小球D.输尿管E.前尿道24.糖尿病患者在家注射胰岛素,出现极度饥饿、虚弱、手抖、出汗、头晕等,此时应当首先(分数:2.00)A.让患者卧床休息至症状消失B.让患者平卧并协助活动四肢C.给口服一些糖块

    9、D.立即打电话询问保健医生E.立即送至附近医院25.患者,男性,40 岁,因误服有机磷农药中毒,给予抗胆碱药阿托品后出现瞳孔较前扩大,颜面潮红,口干,皮肤干燥,心率加快。此症状称为(分数:2.00)A.毒蕈碱样症状B.烟碱样症状C.中间型综合征D.阿托品中毒E.阿托品化26.某患儿,吃饭时常把饭碗打破,屡受家长斥责。一次吃饭时,其母发觉小孩眼睛发直,随即饭碗坠地,数秒钟后正常,最有可能的诊断是(分数:2.00)A.癫痫小发作B.晕厥C.癔症D.精神病E.精神运动性发作三、A3/A4 型题(总题数:2,分数:8.00)患者,男性,38 岁,既往体健,无心脑血管疾病。单位体检时心电图检查示:窦性

    10、P波规律出现,频率54次分。患者本人无自觉症状。(分数:4.00)(1).据心电图结果可初步判断该患者发生的心律失常类型是(分数:2.00)A.窦性心动过速B.窦性心动过缓C.窦性心律不齐D.房性期前收缩E.室性期前收缩(2).应给予该患者的治疗为(分数:2.00)A.暂不需要治疗B.阿托品C.异丙肾上腺素D.利多卡因E.胺碘酮患者,男性,24 岁,3 小时前活动时突然剧烈头痛和喷射性呕吐。查体:神清,四肢肌力正常,脑膜刺激征(+)。(分数:4.00)(1).最可能的诊断是(分数:2.00)A.小脑出血B.脑干出血C.蛛网膜下腔出血D.脑血栓形成E.流行性脑脊髓膜炎(2).下列哪项护理措施不妥

    11、(分数:2.00)A.保持大便通畅B.密切观察生命体征C.限制探视D.避免精神刺激E.病情好转后可下床在室内活动内科护理学-试卷 1答案解析(总分:72.00,做题时间:90 分钟)一、B1 型题(总题数:2,分数:12.00)A原发型肺结核 B 浸润型肺结核 C 血行播散型肺结核 D 慢性纤维空洞型肺结核 E 结核性胸膜炎(分数:6.00)(1).最常见的成人继发性肺结核为(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(2).胸腔积液中查出抗酸杆菌为(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:(3).人体初次感染结核分枝杆菌后出现的是(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:解析:成人

    12、继发性肺结核中最常见的类型是浸润型肺结核,即型肺结核,包括干酪性肺炎和结核球;结核分枝杆菌属抗酸杆菌,故胸腔积液中分离出抗酸杆菌可初步确定存在结核性胸膜炎;人体初次感染结核分枝杆菌后在肺内形成的病灶加上肿大的气管、支气管淋巴结合称为原发综合征或原发型肺结核,即型肺结核。A丙硫氧嘧啶 B 甲状腺素片 C 利血平 D 复方碘溶液 E 131 碘治疗(分数:6.00)(1).仅用于手术前准备与甲状腺危象的是(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:(2).可抑制 T 4 转变为 3 的药物是(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(3).可抑制已合成的甲状腺素释放入血的药物是(分数:2.0

    13、0)A.B.C.D. E.解析:解析:过量的碘摄入会加重病情和延长病程,增加复发的可能性,所以甲亢患者应当食用无碘食盐,忌用含碘药物。在甲状腺手术前使用复方碘溶液,可使肿大质软的腺体变硬缩小,减少术后出血。甲状腺危象的治疗时抑制甲状腺素合成及外周组织中 T 4 向 T 3 的转化首选丙硫氧嘧啶,之后加用复方碘溶液的目的是抑制已合成的甲状腺素释放入血。二、A1/A2 型题(总题数:26,分数:52.00)1.下列哪项是支气管哮喘最主要的发病机制(分数:2.00)A.感染B.a 1 抗胰蛋白酶缺乏C.气道高反应性D.变应性炎症 E.神经因素解析:2.患者,男性,70 岁,反复咳嗽、咳痰,伴喘息 3

    14、0余年,查体发现其心尖搏动在剑突下,提示该患者出现(分数:2.00)A.左室肥大B.右室肥大 C.心包积液D.右房肥大E.左房肥大解析:解析:患者的基础疾病是慢性支气管炎,病史长达 30余年,常年肺动脉高压可引起右室肥大(肺心病),此时患者可出现剑突下心尖搏动。左室肥大心尖搏动向左下移位。心包积液时心尖搏动减弱或消失。左房、右房肥大一般不会引起心尖搏动位置的改变。3.窦性心动过速患者心律一般不超过(分数:2.00)A.120次分B.130次分C.140次分D.150次分E.160次分 解析:解析:本题考查了窦性心动过速的定义。成人窦性心律在 100150 次分,一般不超过 160次分,称为窦性

    15、心动过速。4.患者,女性,65 岁,诊断“风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄”20 年,“慢性喘息性支气管炎”5 年,患者近 2周出现脉搏快慢不均、强弱不等、脉短绌现象,门诊心电图检查后诊断为“心房颤动”,该患者发生心房颤动的病因是(分数:2.00)A.风湿性心脏瓣膜病 B.冠心病C.慢性喘息性支气管炎D.老年退行性变E.肺源性心脏病解析:解析:本题考查了房颇的病因。房颤的病因主要是器质性心脏病,尤其是风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣狭窄,还可见于冠心病、高血压性心脏病、甲亢、心力衰竭、心肌病、感染性心内膜炎、肺源性心脏病等,也可见于健康人情绪激动、手术后、急性酒精中毒、运动后等。本题干给出患者有 20年风

    16、湿性心脏瓣膜病、二尖瓣狭窄病史,为导致患者出现房颤的病因。5.提示急性胰腺炎预后不良的是(分数:2.00)A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.低钾血症D.低钙血症 E.低镁血症解析:解析:急性胰腺炎患者容易出现水、电解质及酸碱平衡紊乱,其中低钙血症常是重症与预后不良的征兆,血钙降低的程度与病情的严重程度成正比。6.患者,女性,28 岁,有胃溃疡病史,近期出现头晕、乏力,经检查血红蛋白 90gL,红细胞 3510 12 L,确诊为缺铁性贫血。此种贫血的发生机制是(分数:2.00)A.缺少蛋白质B.缺乏维生素 B 12C.缺乏叶酸D.缺乏胃酸E.缺乏贮存铁 解析:解析:患者由于患溃疡病,长期慢性失

    17、血,使体内贮存铁耗竭,是引起缺铁性贫血的主要病因。7.肾的结构和功能的基本单位是(分数:2.00)A.肾小体B.肾小管C.肾单位 D.髓袢E.集合管解析:8.与系统性红斑狼疮发病关系密切的因素是(分数:2.00)A.雄激素B.雌激素 C.生长激素D.肾素E.血管紧张素解析:解析:本题考查系统性红斑狼疮发病的相关因素。与系统性红斑狼疮的发病相关的因素有雌激素、紫外线的照射和药物(普鲁卡因胺、肼苯达嗪、氯丙嗪)等。9.脉搏-强-弱交替出现而节律正常的脉搏称为(分数:2.00)A.水冲脉B.奇脉C.交替脉 D.不整脉E.正常脉搏解析:解析:交替脉为节律规则而强弱交替出现的脉搏,一般认为系左室收缩力强

    18、弱交替所致,为左室衰竭的重要体征之一,常见于高血压性心脏病、急性心肌梗死等。10.巴宾斯基征阳性见于(分数:2.00)A.锥体束损害 B.周围神经损伤C.脑膜炎D.蛛网膜下腔出血E.甲状腺功能亢进解析:解析:锥体束受损时,患者可出现病理反射,即可出现巴宾斯基征、奥本海姆征、戈登征、查多克征。11.患者,女性,因颜面水肿 3天而收治入院,查内生肌酐清除率为 65mlmin。可判断其肾功能为(分数:2.00)A.正常B.轻度损害 C.中度损害D.重度损害E.肾衰竭解析:12.慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿期治疗的中心环节是(分数:2.00)A.做呼吸操B.预防上呼吸道感染C.纠正缺氧和二氧化碳潴留

    19、 D.低盐饮食E.注意神志变化解析:解析:此题考查慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿期的主要护理问题。此时患者需要解决的首要问题是缺氧和二氧化碳潴留。13.确定主动脉瓣关闭不全最敏感的检查方法是(分数:2.00)A.多普勒超声 B.静息心电图C.动态心电图D.心电图负荷试验E.胸部 X线检查解析:解析:多普勒超声可探及主动脉瓣心室侧出现舒张期高速射流,是最敏感的确定主动脉瓣关闭不全的方法。X 线检查可见左室增大,升主动脉扩张。心电图可有左室肥厚及劳损。14.急性胰腺炎患者应禁用的药物是(分数:2.00)A.西咪替丁B.吗啡 C.生长抑素D.阿托品E.哌替啶解析:解析:西咪替丁为 H 2 受体拮抗剂

    20、,可抑制胃酸分泌,从而减少胰液分泌、生长抑素可抑制胰腺胰液的分泌、阿托品可用于急性胰腺炎患者解痉及止痛、哌替啶可用于急性胰腺炎患者的止痛治疗。急性胰腺炎患者禁用吗啡止痛治疗,因吗啡可引起十二指肠乳头水肿,加重病情。15.某女性青年患慢性特发性血小板减少性紫癜,经常出血不止,经泼尼松治疗 6个月后症状无好转,最近出血更为严重,应选择下列哪项治疗措施为妥(分数:2.00)A.改用地塞米松治疗B.大量血浆置换术C.输血小板悬液D.应用免疫抑制剂E.做脾切除 解析:解析:糖皮质激素(泼尼松)为治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的首选药物。但如果应用糖皮质激素治疗 6个月以上无效者,是脾切除的适应证。脾切除

    21、的作用机制是减少血小板破坏及抗体的产生。16.诊断甲状腺功能亢进症最敏感的指标是(分数:2.00)A.基础代谢率测定B.血清总三碘原氨酸(T 3 )测定C.甲状腺吸 131 率测定D.T 3 抑制试验E.血清促甲状腺素(TSH)测定 解析:解析:TSH 测定较其他检查敏感,其降低可先于 T 3 、T 4 的升高,TSH 明显降低时有助于甲亢诊断。17.患者出现一侧肢体深感觉障碍,而痛觉、温度觉正常,称为(分数:2.00)A.交叉性感觉障碍B.分离性感觉障碍 C.节段性感觉障碍D.末梢型感觉障碍E.偏身感觉障碍解析:18.对肺炎链球菌肺炎患者的护理,不妥的是(分数:2.00)A.卧床休息,避免疲

    22、劳B.鼓励多饮水C.胸痛患者应取患侧卧位D.发热的患者应早期给予药物降温 E.寒战者注意保暖解析:解析:肺炎患者高热时首选物理降温,而不是药物降温,以免药物干扰热型,并且大量出汗会引起虚脱。19.下列关于心源性水肿患者皮肤护理措施不妥的是(分数:2.00)A.保持床单和患者内衣的清洁、干燥B.需要使用热水袋取暖时,水温应以 5055为宜 C.保持会阴部位皮肤清洁、干燥D.阴囊水肿患者可用托带支托阴囊E.水肿液外渗局部用无菌巾包裹,防止继发感染解析:解析:本题考查了心源性水肿患者皮肤的护理。严重水肿时局部血液循环障碍,营养不良,皮肤抵抗力低,易破损和发生感染,应保持床单和患者内衣的清洁、干燥;如

    23、需使用热水袋取暖,水温4050为宜,以免烫伤;保持会阴部皮肤清洁、干燥,有阴囊水肿的男患者可用托带支托阴囊;进行有创伤性操作时,要严格执行无菌原则,水肿液外渗局部用无菌巾包裹,防止继发感染;注意观察有无压疮发生。20.无显著低钠血症的肝硬化腹水患者,每日进水量限制在(分数:2.00)A.1500mlB.1000ml C.800mlD.500mlE.300ml解析:解析:肝硬化腹水患者须限制水的入量,以防止加重水的潴留。部分患者通过钠、水摄入的限制,可产生自发性利尿,使腹水减退。一般无显著低钠血症者,每日进水量限制在 1000ml左右。21.下列哪项不是再生障碍性贫血的常见临床表现(分数:2.0

    24、0)A.贫血B.多有出血、感染C.肝、脾、淋巴结肿大 D.骨髓增生低下E.外周血全血细胞减少解析:解析:再生障碍性贫血(简称再障)是由于多种原因引起的骨髓造血功能衰竭的一类贫血。临床以进行性贫血、出血、感染及外周血全血细胞减少、骨髓增生低下为主要特征,多无肝、脾、淋巴结肿大。22.原发性肾病综合征常可自发形成血栓的原因是(分数:2.00)A.血小板增多B.血管内皮易受损C.组织因子易释放D.血液多为高凝状态 E.红细胞增多解析:解析:本题考查原发性肾病综合征发生血栓的原因。肾病综合征因大量蛋白尿,导致低蛋白血症,当血浆白蛋白低于 20gL 的时候,血液处于高凝状态,且肾病综合征时患者的血脂偏高

    25、加重了血液的高凝状态。23.某患者近日双眼睑水肿,伴血压 15090mmHg,尿呈洗肉水样,尿蛋白+,尿沉渣有少量红细胞,大量颗粒管型。其病变在(分数:2.00)A.膀胱B.肾盂C.肾小球 D.输尿管E.前尿道解析:解析:本题考查血尿的来源。血尿的来源临床区分为肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿。非肾小球源性血尿,包括尿路的感染或损伤造成的,如尿道、膀胱、输尿管、肾盂的病变。肾小球源性的血尿表现为无痛性、全程血尿,可以是镜下或肉眼血尿,可以伴有蛋白尿、管型尿等。根据病史,患者有眼睑水肿、高血压、血尿,伴有蛋白尿和管型尿,提示患者为肾小球的疾病,故其血尿来源也应是肾小球源性的。24.糖尿病患者在家

    26、注射胰岛素,出现极度饥饿、虚弱、手抖、出汗、头晕等,此时应当首先(分数:2.00)A.让患者卧床休息至症状消失B.让患者平卧并协助活动四肢C.给口服一些糖块 D.立即打电话询问保健医生E.立即送至附近医院解析:解析:患者在胰岛素治疗期间突然出现极度饥饿、虚弱、手抖、出汗、头晕等症状,首先应考虑低血糖反应,如患者尚清醒,宜给患者口服一些糖块。25.患者,男性,40 岁,因误服有机磷农药中毒,给予抗胆碱药阿托品后出现瞳孔较前扩大,颜面潮红,口干,皮肤干燥,心率加快。此症状称为(分数:2.00)A.毒蕈碱样症状B.烟碱样症状C.中间型综合征D.阿托品中毒E.阿托品化 解析:解析:此题考查的是阿托品治

    27、疗有机磷中毒。阿托品要早期、足量、反复给药,直到毒蕈碱样症状好转或有“阿托品化”出现。阿托品化为:瞳孔较前扩大,颜面潮红,口干,皮肤干燥,肺部湿啰音减少或消失,心率加快等。26.某患儿,吃饭时常把饭碗打破,屡受家长斥责。一次吃饭时,其母发觉小孩眼睛发直,随即饭碗坠地,数秒钟后正常,最有可能的诊断是(分数:2.00)A.癫痫小发作 B.晕厥C.癔症D.精神病E.精神运动性发作解析:解析:癫痫的单纯失神发作(小发作)常于儿童时起病,表现为短暂的意识障碍,突然发呆、失神、言语中断或正常行动中止,手持物件可能落地,但不跌倒,每次发作不超过 30秒,随即恢复其发作前的谈话或行动,对发作经过无记忆。故考虑

    28、本患者此次为癫痫小发作。三、A3/A4 型题(总题数:2,分数:8.00)患者,男性,38 岁,既往体健,无心脑血管疾病。单位体检时心电图检查示:窦性 P波规律出现,频率54次分。患者本人无自觉症状。(分数:4.00)(1).据心电图结果可初步判断该患者发生的心律失常类型是(分数:2.00)A.窦性心动过速B.窦性心动过缓 C.窦性心律不齐D.房性期前收缩E.室性期前收缩解析:(2).应给予该患者的治疗为(分数:2.00)A.暂不需要治疗 B.阿托品C.异丙肾上腺素D.利多卡因E.胺碘酮解析:解析:本题考查了窦性心动过缓的心电图特点及治疗。窦性心动过缓一般无症状不需治疗;病理性心动过缓应针对病

    29、因采取相应治疗措施,如因心率过慢而出现症状者则可用阿托品、异丙肾上腺素等药物,但不宜长期使用。症状不能缓解者可考虑心脏起搏治疗。患者,男性,24 岁,3 小时前活动时突然剧烈头痛和喷射性呕吐。查体:神清,四肢肌力正常,脑膜刺激征(+)。(分数:4.00)(1).最可能的诊断是(分数:2.00)A.小脑出血B.脑干出血C.蛛网膜下腔出血 D.脑血栓形成E.流行性脑脊髓膜炎解析:(2).下列哪项护理措施不妥(分数:2.00)A.保持大便通畅B.密切观察生命体征C.限制探视D.避免精神刺激E.病情好转后可下床在室内活动 解析:解析:青年男性,活动状态发病,起病急,有剧烈头痛和喷射性呕吐的高颅压表现,

    30、神清,四肢肌力正常,脑膜刺激征(+),符合蛛网膜下腔出血的临床特点。 脑出血以中老年人多发,患者多出现意识障碍,肢体瘫痪,故可能性不大;流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的呼吸道传染病,临床表现为发热,头痛,呕吐,皮肤和黏膜淤点、淤斑及颈项强直,患者病史中未提及呼吸道感染及发热,皮肤和黏膜淤点、淤斑等,故可能性不大。护理蛛网膜下腔出血的患者时,应注意限制探视,避免精神刺激,以免患者情绪激动加重出血;嘱患者多摄入高纤维素饮食,保持大便通畅,不可用力排便,以免使颅内压增高,便秘者可适当使用缓泻剂;密切观察患者生命体征,尤其是神志、血压、脉搏、呼吸、瞳孔、头痛的变化,以防蛛网膜下腔再出血或脑疝发生;蛛网膜下腔出血患者容易发生再出血,应绝对卧床休息 46 周。


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