1、泌尿、男生殖系统结核-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：41，分数：41.00)1.泌尿系统结核的原发病灶最常见于 A肝 B肠道 C脾 D骨关节 E肺（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.单纯使用抗结核药物治疗肾结核的指征是 A静脉肾盂造影一侧不显影 B尿路造影检查显示一侧肾广泛严重破坏 C肾结核伴膀胱挛缩 D早期肾结核，肾盂造影显示病变轻微或范围较局限 E一侧肾严重钙化（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.肾结核的手术治疗原则，哪项不正确 A无泌尿男生殖系统以外的活动性结核病灶 B手术前使用足量的抗结核药物 C术中尽量保存正常的肾组织 D
2、有附睾结核存在、不切除病肾 E手术后使用足量的抗结核药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.肾结核患者膀胱镜检中，可见下列哪项不正确 A充血水肿 B结核结节 C溃疡及瘢痕形成 D输尿管可呈洞穴状 E膀胱内可见乳头状肿物样改变（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.肾结核早期唯一严重的阳性发现是 A大量血尿 B肾区包块 C结核中毒症状 D尿常规有少量红细胞和脓细胞 E肾盂造影有破坏病灶（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.关于肾结核，下列哪项是错误的 A督结核病变主要在肾，症状主要在膀胱 B膀胱结核形成挛缩膀胱时发生的主要是充溢性尿失禁 C严重肾结核可引起高血压 D一侧肾结核也可导致
3、慢性肾功能衰竭 E肾结核可以同时存在其他结核病（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.延误肾结核的诊断原因，哪一项是错误的 A满足于膀胱结核的诊断，不追究其继发于肾结核 B满足于一般膀胱炎的诊治，不追究其原因 C满足于肾积水的诊断，不追究积水原因 D满足于附睾结核的诊断，不追究继发肾结核 E满足于前列腺结核诊断，不追究其是继发肾结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.位于肾实质表浅不与肾盏肾盂相通的结核病灶，理想的治疗是 A抗结核药物治疗 B病灶清除术 C患肾切除术 D患肾部分切除术 E抗结核治疗 36 个月，无效时病灶清除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.肾结核的血尿特点为
4、 A活动后血尿 B尿频、尿痛后终末血尿 C初段血尿 D间歇性无痛血尿 E全程性肉眼血尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.为确诊肾结核，下列哪项有决定意义 A尿中查出结核杆菌 B有附睾结核 C有膀胱刺激症状 D肾盂造影片示肾盏边缘不齐，有虫蛀样阴影 EPCR 测定结核杆菌阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.病理性肾结核主要位于肾脏的 A肾皮质 B肾髓质 C肾乳头 D肾盏 E肾盂（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.一侧无功能结核肾脏，对侧轻度肾积水，膀胱容量正常，处理方法是 A积水侧肾造瘘 B暂保守治疗 C切除结核无功能肾，观察积水肾进展情况，再决定是否行输尿管膀胱再
5、植 D切除仍保留无功能肾 36 个月后行积水侧肾造瘘 E切除无功能肾 36 个月行积水侧输尿管膀胱再植术（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.泌尿系统造影诊断早期肾结核的依据是 A与肾盏相连的空洞形成 B肾盂肾盏变形 C肾盂肾盏不显影 D肾盏边缘不光滑，如虫蛀状 E输尿管僵硬管腔狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.早期肾结核唯一的阳性发现是 A大量血尿 B结核中毒症状 C肾区包块 D尿中有结核杆菌 E肾盂造影有破坏病灶（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.关于泌尿系统结核的病理，下列哪项是错误的 A结核结节形成 B结核性溃疡 C输尿管结核病变修复后，可出现管腔节段性狭窄
6、 D弥漫性钙化肾的病灶内还可能有活的结核菌 E“肾自截“是肾结核自行愈合的表现（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.病理改变主要在肾脏而临床表现主要在膀胱，多见于 A肾结石 B肾肿瘤 C肾结核 D肾积水 E多囊肾（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.肾结核单纯使用抗结核药物指征是 A静脉肾盂造影一侧不显影 B静脉肾盂造影一侧广泛破坏 C肾盂造影显示病变轻 D一侧肾钙化 E肾结核并结核性挛缩膀胱（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.肾结核手术治疗原则，哪项不正确 A无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在 B有附睾结核存在不切除病肾 C手术前足够抗结核药物 D手术后足够抗结核药物 E
7、术中尽量保存肾正常组织（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.肾结核最常见的临床表现是 A血尿脓尿 B尿频尿急尿痛 C全身结核中毒症状 D肾区疼痛 E肾区包块（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.关于肾结核，下列哪项是错误的 A多经尿路逆行感染 B最初是双肾同时受累 C病理性肾结核常不出现症状 D原发病灶多在肺 E从病理性肾结核到临床性肾结核一般长达数年（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.关于病理性肾结核，下列哪项是错误的 A不出现临床症状 B大多能自行愈合 C结核菌经血行感染肾脏 D结核菌首先进入皮质层 E结核菌在肾髓质形成结核灶并穿破肾乳头（分数：1.00）A.B.C.D
8、.E.22.肾结核最早出现的症状是 A尿频 B尿急 C腰痛 D血尿 E脓尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.关于肾结核的临床表现，下列哪项是错误的 A肾结核全身症状常不明显 B肾结核病原在肾，症状在膀胱 C脓尿是肾结核最常见的症状 D血尿多在膀胱刺激症状发生以后出现 E尿频是肾结核最早出现的症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.关于肾结核的药物治疗，下列哪项是错误的 A药物治疗关键是药量充分，时间足 B治疗失败主要是治疗不充分 C一般至少治疗半年以上 D早期病例用药 69 个月，即可能治愈 E连续半年尿中无结核杆菌称为治愈（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.病理型肾
9、结核主要位于肾 A肾盏 B髓质层 C肾乳头、肾盏 D肾皮质层 E肾盂（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.肾结核 X线检查主要靠 A腹部平片 B肾动脉造影 C肾盂造影 D肾断层造影 E后腹膜充气造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.关于挛缩膀胱的手术治疗，下列哪项是错误的 A手术必须在膀胱结核控制以后 B肠膀胱扩大术适用于无尿道结核的病人 C有前列腺结核不影响行膀胱扩大术 D有尿道梗阻者考虑尿流改道手术 E回肠膀胱术属于尿流改道手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.病理改变主要在肾脏，但临床表现主要在膀胱的疾病是 A肾结石 B肾结核 C肾肿瘤 D肾积水 E多囊肾（分数
10、：1.00）A.B.C.D.E.29.对肾自截的描述下列哪项不正确 A肾内病灶无结核菌 B全肾广泛钙化 C膀胱结核好转 D膀胱刺激症状基本消失 E输尿管完全闭塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.凡有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，一般抗菌药物治疗无效，尿普通培养无细菌生长。应首先考虑下列哪项诊断 A慢性细菌性膀胱炎 B膀胱结石 C慢性细菌性前列腺炎 D膀胱癌 E肾结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.肾结核的原发灶多在 A骨关节 B淋巴结 C肠道 D肺 E腹腔（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.肾结核肾切除指征，哪项不对 A单肾结核，对侧肾功正常，肾脏破坏严重且广泛
11、 B双肾结核，轻侧能担负起肾功能，严重侧切除 C一侧肾结核对侧肾积水，但肾功正常可切除病肾 D一侧肾结核合并膀胱挛缩对侧无积水可切除病肾 E一侧肾结核对侧肾正常，即使病变轻也可做病肾切除（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.肾结核常见晚期并发症是 A结核性尿道狭窄 B结核性膀胱阴道瘘 C附睾结核 D前列腺结核 E膀胱挛缩和对侧肾积水（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.肾结核的原发灶多位于 A骨关节 B肺 C回肠 D结肠 E膀胱（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.下列哪项不是抗结核首选药物 A异烟肼 B利福平 C乙胺丁醇 D吡嗪酰胺 E链霉素（分数：1.00）A.B.C.D
12、.E.36.确定肾结核下列哪项最可靠 A尿中查到红白细胞 B附睾有硬结 C肺结核同时伴膀胱刺激症状 D膀胱镜检查可见膀胱内充血水肿 E肾盂造影片可见肾盏虫蚀样破坏（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.泌尿男性生殖器结核原发灶多在 A肾 B输尿管 C膀胱 D附睾 E前列腺（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.双侧肾结核的治疗方法是 A选择较严重的一侧肾作肾切除 B先给予抗结核药物治疗，再切除严重破坏的肾 C肾造瘘术 D空洞引流术 E结肠膀胱术（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.尿培养发现结核杆菌的患者，进一步检查应是 A24 小时尿沉渣找抗酸杆菌 BB 超 C腹部平片 D腹部
13、平片排泄性尿路造影 E附睾活检（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.肾结核的血尿表现为 A全血尿 B间歇性无痛血尿 C起始血尿 D终末血尿 E镜下血尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.一侧肾下盏结核，充分抗结核治疗后最好的治疗方法 A病灶清除术 B肾部分切除术 C肾切除术 D保守治疗抗结核药物应用 E根治性肾切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：9，分数：9.00)42.青年女性，尿频、尿急、尿痛伴终末血尿 2个余，尿呈淘米水状，内有大量脓细胞和絮状物，最可能的诊断是 A肾盂肾炎 B肾结核 C膀胱炎 D输尿管结石 E膀胱肿瘤（分数：1.00）A.B
14、.C.D.E.43.男性，28 岁，右肾结核。发现左输尿管中上 1/3结石 1个月，直径 1.5cm。静脉肾盂造影显示右肾无功能，左肾轻度积水。应首先考虑的治疗是 A左输尿管切开取石术 B右肾切除及左输尿管切开取石术 C左肾造瘘术 D抗结核药物准备下行左输尿管切开取石术 E抗结核及药物排石（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.女，32 岁。尿频尿急尿痛 1年半，有米汤样尿，及终末血尿，尿检：脓细胞(+)，红细胞(+)，IVU:双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄，血 Cr l08mol/L，其最佳治疗 A左肾切除 B左肾部分切除 C抗结核治疗左肾切除 D抗结核治疗 69
15、 个月左肾部分切除 E抗结核治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.女，29 岁。尿频尿急，尿痛 2年余。有终末血尿。尿检：脓细胞(+)，红细胞(+)，尿细菌培养阴性。IVU：右肾不显影，左肾上下盏均有虫蚀样改变有轻度积水，血 Cr：100mol/L，血红蛋白 110g/L。诊断为双肾结核，该患应怎样治疗 A非手术抗结核治疗 B右肾切除，左肾造口 C左肾造口 D右肾切除 E抗结核治疗后右肾切除（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.男，32 岁。右侧肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩，查：血 Cr：800mol/L，血红蛋白82g/L，应选择哪项处理最好 A右肾切除术 B右肾切除
16、+左肾造瘘术 C左肾造瘘术 D肠道扩大膀胱术 E抗结核治疗同时行左肾造瘘术（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.男，40 岁。左肾切除术 2年，抗结核治疗后，尿频 25次/天，现恶心呕吐，B 超见右肾积水，行右肾穿刺造影，可见上段输尿管狭窄，尿常规：正常，血 Cr 620mol/L，该患者适合于哪样治疗 A结肠膀胱扩大术 B输尿管狭窄切除对端吻合术 C输尿管皮肤造口术 D肾造口术 E输尿管膀胱吻合术（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.男，35 岁，左侧结核性脓肾，右侧肾积水，膀胱挛缩，BUN21mmol/L，Hb80g/L，最适宜的处理为 A左脓肾切除术 B抗结核药物治疗 C膀胱
17、扩大术 D中药治疗 E抗结核治疗同时行右肾造瘘术（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.25岁，男性。膀胱刺激症 2年，一般抗炎无效，且逐渐加重，有米汤尿及和终末血尿，现排尿 30余次，您考虑下列哪种疾病 A慢性肾盂肾炎 B慢性前列腺炎 C膀胱结石 D肾结核 E膀胱肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.女，22 岁。尿频尿急 2年，有米汤样尿和终末血尿。尿检；脓细胞(+)，红细胞(+)。尿细菌培养阴性，IVU：左肾未显影，左肾区可见斑片状高密度阴影，右肾盂肾盏显示光滑，有轻度积水，诊断应为 A左肾结核 B右肾结核 C双肾结核 D左输尿管结石肾积水 E左肾癌（分数：1.00）A.B
18、.C.D.E.泌尿、男生殖系统结核-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：41，分数：41.00)1.泌尿系统结核的原发病灶最常见于 A肝 B肠道 C脾 D骨关节 E肺（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.单纯使用抗结核药物治疗肾结核的指征是 A静脉肾盂造影一侧不显影 B尿路造影检查显示一侧肾广泛严重破坏 C肾结核伴膀胱挛缩 D早期肾结核，肾盂造影显示病变轻微或范围较局限 E一侧肾严重钙化（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.肾结核的手术治疗原则，哪项不正确 A无泌尿男生殖系统以外的活动性结核病灶 B手术前使用足量的抗结核药物 C
19、术中尽量保存正常的肾组织 D有附睾结核存在、不切除病肾 E手术后使用足量的抗结核药物（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.肾结核患者膀胱镜检中，可见下列哪项不正确 A充血水肿 B结核结节 C溃疡及瘢痕形成 D输尿管可呈洞穴状 E膀胱内可见乳头状肿物样改变（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.肾结核早期唯一严重的阳性发现是 A大量血尿 B肾区包块 C结核中毒症状 D尿常规有少量红细胞和脓细胞 E肾盂造影有破坏病灶（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.关于肾结核，下列哪项是错误的 A督结核病变主要在肾，症状主要在膀胱 B膀胱结核形成挛缩膀胱时发生的主要是充溢性尿
20、失禁 C严重肾结核可引起高血压 D一侧肾结核也可导致慢性肾功能衰竭 E肾结核可以同时存在其他结核病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.延误肾结核的诊断原因，哪一项是错误的 A满足于膀胱结核的诊断，不追究其继发于肾结核 B满足于一般膀胱炎的诊治，不追究其原因 C满足于肾积水的诊断，不追究积水原因 D满足于附睾结核的诊断，不追究继发肾结核 E满足于前列腺结核诊断，不追究其是继发肾结核（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.位于肾实质表浅不与肾盏肾盂相通的结核病灶，理想的治疗是 A抗结核药物治疗 B病灶清除术 C患肾切除术 D患肾部分切除术 E抗结核治疗 36 个月，无效时病
21、灶清除术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.肾结核的血尿特点为 A活动后血尿 B尿频、尿痛后终末血尿 C初段血尿 D间歇性无痛血尿 E全程性肉眼血尿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.为确诊肾结核，下列哪项有决定意义 A尿中查出结核杆菌 B有附睾结核 C有膀胱刺激症状 D肾盂造影片示肾盏边缘不齐，有虫蛀样阴影 EPCR 测定结核杆菌阳性（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.病理性肾结核主要位于肾脏的 A肾皮质 B肾髓质 C肾乳头 D肾盏 E肾盂（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.一侧无功能结核肾脏，对侧轻度肾积水，膀胱容量正常，处理方
22、法是 A积水侧肾造瘘 B暂保守治疗 C切除结核无功能肾，观察积水肾进展情况，再决定是否行输尿管膀胱再植 D切除仍保留无功能肾 36 个月后行积水侧肾造瘘 E切除无功能肾 36 个月行积水侧输尿管膀胱再植术（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.泌尿系统造影诊断早期肾结核的依据是 A与肾盏相连的空洞形成 B肾盂肾盏变形 C肾盂肾盏不显影 D肾盏边缘不光滑，如虫蛀状 E输尿管僵硬管腔狭窄（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.早期肾结核唯一的阳性发现是 A大量血尿 B结核中毒症状 C肾区包块 D尿中有结核杆菌 E肾盂造影有破坏病灶（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析
23、：15.关于泌尿系统结核的病理，下列哪项是错误的 A结核结节形成 B结核性溃疡 C输尿管结核病变修复后，可出现管腔节段性狭窄 D弥漫性钙化肾的病灶内还可能有活的结核菌 E“肾自截“是肾结核自行愈合的表现（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.病理改变主要在肾脏而临床表现主要在膀胱，多见于 A肾结石 B肾肿瘤 C肾结核 D肾积水 E多囊肾（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.肾结核单纯使用抗结核药物指征是 A静脉肾盂造影一侧不显影 B静脉肾盂造影一侧广泛破坏 C肾盂造影显示病变轻 D一侧肾钙化 E肾结核并结核性挛缩膀胱（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.
24、肾结核手术治疗原则，哪项不正确 A无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在 B有附睾结核存在不切除病肾 C手术前足够抗结核药物 D手术后足够抗结核药物 E术中尽量保存肾正常组织（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.肾结核最常见的临床表现是 A血尿脓尿 B尿频尿急尿痛 C全身结核中毒症状 D肾区疼痛 E肾区包块（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.关于肾结核，下列哪项是错误的 A多经尿路逆行感染 B最初是双肾同时受累 C病理性肾结核常不出现症状 D原发病灶多在肺 E从病理性肾结核到临床性肾结核一般长达数年（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.关于病理性肾结核，
25、下列哪项是错误的 A不出现临床症状 B大多能自行愈合 C结核菌经血行感染肾脏 D结核菌首先进入皮质层 E结核菌在肾髓质形成结核灶并穿破肾乳头（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.肾结核最早出现的症状是 A尿频 B尿急 C腰痛 D血尿 E脓尿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.关于肾结核的临床表现，下列哪项是错误的 A肾结核全身症状常不明显 B肾结核病原在肾，症状在膀胱 C脓尿是肾结核最常见的症状 D血尿多在膀胱刺激症状发生以后出现 E尿频是肾结核最早出现的症状（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.关于肾结核的药物治疗，下列哪项是错误的 A药物治疗关键
26、是药量充分，时间足 B治疗失败主要是治疗不充分 C一般至少治疗半年以上 D早期病例用药 69 个月，即可能治愈 E连续半年尿中无结核杆菌称为治愈（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.病理型肾结核主要位于肾 A肾盏 B髓质层 C肾乳头、肾盏 D肾皮质层 E肾盂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.肾结核 X线检查主要靠 A腹部平片 B肾动脉造影 C肾盂造影 D肾断层造影 E后腹膜充气造影（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.关于挛缩膀胱的手术治疗，下列哪项是错误的 A手术必须在膀胱结核控制以后 B肠膀胱扩大术适用于无尿道结核的病人 C有前列腺结核不影响行
27、膀胱扩大术 D有尿道梗阻者考虑尿流改道手术 E回肠膀胱术属于尿流改道手术（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.病理改变主要在肾脏，但临床表现主要在膀胱的疾病是 A肾结石 B肾结核 C肾肿瘤 D肾积水 E多囊肾（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.对肾自截的描述下列哪项不正确 A肾内病灶无结核菌 B全肾广泛钙化 C膀胱结核好转 D膀胱刺激症状基本消失 E输尿管完全闭塞（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：30.凡有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，一般抗菌药物治疗无效，尿普通培养无细菌生长。应首先考虑下列哪项诊断 A慢性细菌性膀胱炎 B膀胱结石 C慢性细菌性前列
28、腺炎 D膀胱癌 E肾结核（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：31.肾结核的原发灶多在 A骨关节 B淋巴结 C肠道 D肺 E腹腔（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.肾结核肾切除指征，哪项不对 A单肾结核，对侧肾功正常，肾脏破坏严重且广泛 B双肾结核，轻侧能担负起肾功能，严重侧切除 C一侧肾结核对侧肾积水，但肾功正常可切除病肾 D一侧肾结核合并膀胱挛缩对侧无积水可切除病肾 E一侧肾结核对侧肾正常，即使病变轻也可做病肾切除（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：33.肾结核常见晚期并发症是 A结核性尿道狭窄 B结核性膀胱阴道瘘 C附睾结核 D前列腺结核 E膀胱挛缩和对
29、侧肾积水（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：34.肾结核的原发灶多位于 A骨关节 B肺 C回肠 D结肠 E膀胱（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：35.下列哪项不是抗结核首选药物 A异烟肼 B利福平 C乙胺丁醇 D吡嗪酰胺 E链霉素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.确定肾结核下列哪项最可靠 A尿中查到红白细胞 B附睾有硬结 C肺结核同时伴膀胱刺激症状 D膀胱镜检查可见膀胱内充血水肿 E肾盂造影片可见肾盏虫蚀样破坏（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：37.泌尿男性生殖器结核原发灶多在 A肾 B输尿管 C膀胱 D附睾 E前列腺（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：
