1、临床执业助理医师分类真题 22 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：50，分数：100.00)1.不会引起大咯血及胸片异常的心肺疾病是_。 A.支气管扩张 B.肺血管畸形 C.二尖瓣狭窄 D.肺空洞 E.肺泡弥漫性病变（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.不符合营养不良性水肿临床表现的是_。 A.多从患者的颜面部开始 B.呈可凹陷性水肿，水肿进展缓慢 C.伴有消瘦，体重下降，皮下脂肪减少 D.可见血浆白蛋白减少 E.可见贫血（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.下列关于洋地黄药物的作用机制，正确的是_。 A.兴奋心肌细胞膜 Na+-K+-
2、ATP 酶 B.抑制 Na+-Ca2+交换 C.增强 SNS 和 RAS 的活性 D.降低细胞内 Ca2+水平 E.具有正性肌力作用而无正性松弛作用（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.以下关于小肠性腹泻和结直肠性腹泻的区别，叙述错误的是_。 A.小肠性腹泻比结直肠性腹泻粪黏液含量少 B.小肠性腹泻可伴有脐周围疼痛 C.结直肠性腹泻可伴有下腹部或左下腹疼痛 D.小肠性腹泻和结直肠性腹泻都有里急后重 E.小肠性腹泻比结直肠性腹泻体重减轻明显（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.甲状腺功能亢进引起的腹泻属于_。 A.动力性腹泻 B.消化功能障碍性腹泻 C.吸收不良性腹泻 D.渗透性腹泻 E
3、.分泌性腹泻（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.以下关于继发性高血压病因的叙述，正确的是_。 A.肾上腺疾病引起的高血压，主要是肾上腺激素释放不足引起的 B.肾性高血压在继发性高血压中属不常见的一种 C.妊娠高血压综合征的发生都是在妊娠以后 D.肾血管性高血压主要是由于肾动脉狭窄引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活而引起 E.血管性高血压引起血压增高的血管病变常见的有主动脉瓣关闭不全、大动脉炎和动脉粥样硬化（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.以下关于消化道出血量的判断，正确的是_。 A.大便潜血阳性提示出血量大于 10ml/d B.黑便提示出血量 100ml/d C.呕血提示出血量
4、大于 250300ml D.引起症状提示出血量大于 500ml E.出现休克提示出血大于 1000ml（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.一般不会引起锥体束征的疾病是_。 A.脑出血 B.蛛网膜下腔出血 C.脑血栓 D.脑肿瘤 E.脑血肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.下列不属于病理反射的是_。 A.巴宾斯基征 B.奥本海姆征 C.戈登征 D.霍夫曼征 E.Durozlez 征（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.双侧瞳孔不等大可见于_。 A.巴比妥类药物中毒 B.脑桥受损 C.Horner 综合征 D.多巴胺中毒 E.中脑受损（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.
5、以下关于心脏杂音听诊特点的叙述，正确的是_。 A.二尖瓣狭窄的杂音：粗糙响亮，全收缩期杂音，向左腋下和左肩胛下传导 B.二尖瓣关闭不全的杂音：低调、隆隆样、舒张中晚期杂音，局限不传导 C.主动脉瓣关闭不全杂音：连续机器样杂音，占据收缩期和舒张期，向左锁骨下、颈部、背部传导 D.主动脉瓣狭窄的杂音：收缩期喷射样杂音，向颈部传导 E.动脉导管未闭杂音：叹气样，舒张期杂音，向胸骨左下和心尖区传导（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.以下关于腹水漏出液和渗出液的叙述，错误的是_。 A.漏出液李凡它试验呈阳性 B.漏出液蛋白含量小于渗出液 C.漏出液细胞数小于渗出液 D.漏出液比重小于渗出液 E.
6、漏出液葡萄糖浓度高于渗出液（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.可以区分腹壁肿块和腹腔内肿块的体格检查方法是_。 A.腹壁反射 B.屈颈抬肩试验 C.肘膝位检查 D.腹部 B 超 E.俯卧位检查（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.以下不属于真性吞咽困难疾病的是_。 A.重症肌无力 B.迷走神经麻痹 C.食管癌 D.扁桃体脓肿 E.癔球症（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.属于 DNA 病毒的肝炎病毒是_。 A.甲型肝炎病毒(HAV) B.乙型肝炎病毒(HBV) C.丙型肝炎病毒(HCV) D.丁型肝炎病毒(HDV) E.戊型肝炎病毒(HEV)（分数：2.00）A.B.C.
7、D.E.16.流行性乙型脑炎的最主要的传染源是_。 A.鼠 B.海水产品 C.淡水产品 D.猪 E.三带喙库蚊（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.引起肺动脉高压的主要因素不包括_。 A.缺氧 B.高碳酸血症 C.肺血管解剖结构的改变 D.呼吸性碱中毒 E.血容量增多和血液黏稠度增加（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.大叶性肺炎首选的治疗抗生素是_。 A.头孢呋辛 B.阿奇霉素 C.左氧氟沙星 D.万古霉素 E.青霉素（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.2 型糖尿病控制餐后血糖升高首选药物是_。 A.磺脲类 B.双胍类 C.胰岛素 D.葡萄糖苷酶抑制剂 E.噻唑烷二酮（分
8、数：2.00）A.B.C.D.E.20.采用强化胰岛素治疗后，有时早晨空腹血糖较高，可能的原因是_。 A.并发感染 B.出现 Somogyi 效应 C.并发心血管疾病 D.食物糖摄入不足 E.食物脂肪摄入过多（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.低血糖是指血糖低于_。 A.2.5mmol/L B.2.6mmol/L C.2.8mmol/L D.3.0mmol/L E.3.2mmol/L（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.治疗类风湿关节炎时，改变病情的抗风湿药是_。 A.苄星青霉素 B.甲氨蝶呤 C.泼尼松 D.庆大霉素 E.非甾体抗炎药（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.
9、强直性脊柱炎的典型 X 线片的表现是_。 A.竹节样 B.虫蚀样 C.肥皂泡样 D.三角形 E.哑铃样（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.急性 CO 中毒的治疗首选是_。 A.呼吸新鲜空气 B.静脉补液输注甘露醇 C.静脉输注呋塞米 D.应用强心剂，神经细胞营养剂 E.停止吸入 CO，高压氧舱氧疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.输液大于 2 周的肠外营养，最理想的输注静脉是_。 A.股静脉 B.颈外静脉 C.颈内静脉或锁骨下静脉 D.大隐静脉 E.腹壁静脉（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.“三低”现象即低温、低白细胞、低血压，见于_。 A.真菌感染 B.病毒感染
10、C.无芽胞厌氧菌感染 D.革兰阳性菌感染 E.革兰阴性菌感染（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.气性坏疽的临床表现不包括_。 A.一般潜伏期为 14 天，最早为 810 小时 B.全身病情往往从 1224 小时内全面恶化 C.X 线检查无异常 D.皮下气肿，可触及捻发音 E.皮肤表面出现大理石斑纹，渗出物中染色涂片可见大量革兰阳性粗大杆菌（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.影响创伤愈合最常见的局部因素是_。 A.局部血液循环障碍 B.损伤范围过大，失活组织过多 C.包扎或缝合过紧 D.伤口感染 E.大量使用细胞增生抑制剂（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.恶性肿瘤期的治
11、疗原则是_。 A.以手术治疗为主 B.以局部治疗为主，原发肿瘤切除或放疗 C.以全身治疗为主，辅助以局部对症治疗 D.采用综合治疗，术前、术中、术后进行放疗或化疗 E.放弃治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.关于全肠外营养所用的营养液的要求，叙述正确的是_。 A.每日蛋白质需求量 2.0g/kg B.必需氨基酸和非必需氨基酸的比例是 1:3 C.补充氮和热量的比例为 1:300kcal D.葡萄糖和脂肪乳的比例是 3:1 E.卧床、无异常、无发热的患者每日最低热卡需求量为 2530kcal/kg（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.外伤入口和出口在同一点的是_。 A.贯通伤
12、B.盲管伤 C.反跳伤 D.切线伤 E.开放伤（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.可以导致出血性膀胱炎的化疗药物是_。 A.阿糖胞苷 B.环磷酰胺 C.甲氨蝶呤 D.长春新碱 E.博来霉素（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.颅内压增高的三主征是_。 A.头痛+恶心、呕吐+视神经盘水肿 B.头痛+昏迷+视神经盘水肿 C.头痛+恶心、呕吐+呼吸困难 D.头痛+呼吸困难+视神经盘水肿 E.昏迷+恶心、呕吐+视神经盘水肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.不属于小脑幕切迹疝治疗原则的是_。 A.降低颅内压 B.枕肌下减压术 C.积极手术 D.侧脑室体外引流 E.脑脊液分流术（分
13、数：2.00）A.B.C.D.E.35.颅骨线性骨折的首选检查是_。 A.颅骨 X 线片 B.头颅 CT C.头颅 MRI D.核放射同位素影像检查 E.头颅血管造影（分数：2.00）A.B.C.D.E.36.颅底骨折合并脑脊液漏时严禁_。 A.腰穿 B.减少探望 C.营养支持 D.给予抗生素 E.头高位卧床休息（分数：2.00）A.B.C.D.E.37.以下关于闭合性脑损伤时对冲击伤的定位，正确的是_。 A.前额着地：对侧颞叶受损 B.颞部着地：额颢叶受损 C.枕部着地：额颞叶受伤 D.颞枕部着地：颞枕叶内侧受损 E.顶盖部着地：额颞叶受损（分数：2.00）A.B.C.D.E.38.喉上神经
14、受损时可以出现_。 A.声音音调降低，误咽 B.无症状 C.声音嘶哑 D.呼吸困难 E.失音或者窒息（分数：2.00）A.B.C.D.E.39.甲状腺手术术后并发症的叙述，正确的是_。 A.最危急的并发症是甲状腺危象 B.手术后最严重的并发症是呼吸困难和窒息 C.并发呼吸困难和窒息多发生在手术后 1236 小时 D.并发甲状腺危象多在手术后 48 小时以内 E.甲状腺手术后并发手足抽搐多发生在手术后 13 天（分数：2.00）A.B.C.D.E.40.检查乳腺肿块最有效的检查方法是_。 A.乳腺干板照相 B.超声检查 C.乳腺钼靶 X 线摄片 D.活组织病理检查 E.乳头溢液涂片（分数：2.0
15、0）A.B.C.D.E.41.乳腺 X 线片提示：密度增高的高密度影，边界不规则，毛刺状。可能是_。 A.乳腺癌 B.乳腺导管扩张 C.乳腺囊性增生 D.乳管内乳头状瘤 E.乳腺纤维腺瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.42.不属于乳腺癌临床表现的是_。 A.酒窝征 B.乳头凹陷 C.橘皮样变 D.卫星结节 E.乳腺肿痛（分数：2.00）A.B.C.D.E.43.肾病综合征可见_。 A.脂肪管型 B.红细胞管型 C.白细胞管型 D.颗粒管型 E.蜡样管型（分数：2.00）A.B.C.D.E.44.关于肾小球源性和非肾小球源性血尿的区别叙述，正确的是_。 A.肾小球源性血尿常见于肾结石、肾盂
16、肾炎、多囊肾 B.肾小球源性血尿以正常红细胞血尿为主，尿液中不会出现红细胞管型 C.非肾小球源性血尿以变性红细胞血尿为主，尿液中可见红细胞管型 D.肾小球源性血尿主要是由于肾小球基底膜断裂引起 E.非肾小球源性血尿常见于急性肾小球肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、紫癜性肾炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.45.切除空肠容易导致_。 A.缺铁性贫血 B.巨幼红细胞性贫血 C.再生障碍性贫血 D.失血性贫血 E.地中海贫血（分数：2.00）A.B.C.D.E.46.不适合用异基因造血干细胞抑制(HSCT)治疗的是_。 A.再生障碍性贫血 B.骨髓增生异常综合征(MDS) C.蚕豆病 D.淋巴瘤 E
17、.白血病（分数：2.00）A.B.C.D.E.47.以下疾病不适合做脾切除治疗的是_。 A.遗传性球形细胞增多症 B.需要大量激素治疗的自身免疫性溶血性贫血 C.特发性血小板减少性紫癜药物治疗无效或效果不佳时 D.急性白血病 E.丙酮酸激酶缺乏所导致的贫血（分数：2.00）A.B.C.D.E.48.破伤风患者的主要死因是_。 A.肌肉痉挛 B.感染 C.昏迷 D.窒息 E.心力衰竭（分数：2.00）A.B.C.D.E.49.以下关于止血带使用注意事项的叙述，正确的是_。 A.应该每隔 20 分钟放松 12 分钟，而且使用时间一般不应超过 4 小时 B.应该每隔 30 分钟放松 12 分钟，而且
18、使用时间一般不应超过 4 小时 C.应该每隔 1 小时放松 12 分钟，而且使用时间一般不应超过 4 小时 D.应该每隔 1.5 小时放松 12 分钟，而且使用时间一般不应超过 8 小时 E.应该每隔 2 小时放松 12 分钟，而且使用时间一般不应超过 8 小时（分数：2.00）A.B.C.D.E.50.形态上属于良性，但是往往呈浸润性生长，切除后易复发，甚至出现转移的肿瘤是_。 A.良性肿瘤 B.恶性肿瘤 C.临界性肿瘤 D.复发性肿瘤 E.变异性肿瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.临床执业助理医师分类真题 22 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B
19、(总题数：50，分数：100.00)1.不会引起大咯血及胸片异常的心肺疾病是_。 A.支气管扩张 B.肺血管畸形 C.二尖瓣狭窄 D.肺空洞 E.肺泡弥漫性病变（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点 引起大咯血及胸片异常的心肺疾病 解析 引起大咯血及胸片异常的心肺疾病常见的有：支气管扩张、二尖瓣狭窄、肺空洞、肺泡弥漫性病变。肺血管畸形时 X 线胸片对于血管异常无法显示，所以此时胸片是正常的。2.不符合营养不良性水肿临床表现的是_。 A.多从患者的颜面部开始 B.呈可凹陷性水肿，水肿进展缓慢 C.伴有消瘦，体重下降，皮下脂肪减少 D.可见血浆白蛋白减少 E.可见贫血（分数：2.00）
20、A. B.C.D.E.解析：考点 营养不良性水肿 解析 营养不良性水肿主要见于重度营养不良，多从患者的足部开始，呈可凹陷性水肿，水肿进展缓慢，患者多伴有消瘦，体重下降，皮下脂肪减少，实验室检查可见血浆白蛋白减少，贫血。3.下列关于洋地黄药物的作用机制，正确的是_。 A.兴奋心肌细胞膜 Na+-K+-ATP 酶 B.抑制 Na+-Ca2+交换 C.增强 SNS 和 RAS 的活性 D.降低细胞内 Ca2+水平 E.具有正性肌力作用而无正性松弛作用（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 洋地黄类药物的作用机制解析 洋地黄类药物的作用机制：洋地黄通过对心肌细胞膜 Na+-K+-ATP 酶
21、的抑制作用，使细胞内 Na+水平升高，转而促进 Na+-Ca2+交换，细胞内 Ca2+水平随之升高，而有正性肌力作用，未发现有正性松弛作用；洋地黄类还降低 SNS 和 RAS 的活性，恢复压力感受器对来自中枢的交感神经冲动的抑制作用，从而对治疗心力衰竭更为有利。4.以下关于小肠性腹泻和结直肠性腹泻的区别，叙述错误的是_。 A.小肠性腹泻比结直肠性腹泻粪黏液含量少 B.小肠性腹泻可伴有脐周围疼痛 C.结直肠性腹泻可伴有下腹部或左下腹疼痛 D.小肠性腹泻和结直肠性腹泻都有里急后重 E.小肠性腹泻比结直肠性腹泻体重减轻明显（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 小肠性腹泻和结直肠性腹泻的
22、区别 解析 小肠性腹泻：大便稀薄，量较多，可含有脂肪滴，黏液少，臭味大，一般没有里急后重，伴有脐周围疼痛，体重常减轻。结直肠腹泻：大便肉眼可见脓血，量少，有黏液，可伴有里急后重，疼痛多为下腹部或左下腹疼痛，一般没有体重减轻。5.甲状腺功能亢进引起的腹泻属于_。 A.动力性腹泻 B.消化功能障碍性腹泻 C.吸收不良性腹泻 D.渗透性腹泻 E.分泌性腹泻（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 各种腹泻类型的机制、特点和常见疾病 解析 各种腹泻类型的机制特点和常见疾病，见下表： 腹泻类型 常见疾病 形成机制 临床特点动力性腹泻甲状腺功能亢进，肠易激综合征，胃肠功能紊乱肠管蠕动过快，导致食
23、糜没有足够时间被消化吸收而排出，属大便稀烂，水样，镜检无病理成分，肠鸣音活跃，可伴有腹痛于功能性腹泻消化功能障碍性腹泻慢性胰腺炎，胃大部切除术消化液分泌减少引起大便中含有未完全消化的食物吸收不良性腹泻 肠切除术肠黏膜吸收面积减少或吸收障碍引起禁食可以减轻腹泻，属于小肠性腹泻渗透性腹泻口服甘露醇引起的腹泻肠腔内大量不被吸收的非电解质溶液，使肠腔内有效渗透压增高引起禁食后腹泻停止，肠腔内渗透压超过血浆渗透压，大便中含有大量没有完全消化的食物，大便中电解质含量不高分泌性腹泻胃泌素瘤引起的腹泻，炎症性肠病胃肠分泌过多的水分和电解质所致大量水样大便，每日多达数升，大便中含有大量电解质而无脓血，禁食后腹泻
24、仍然不止，多无腹痛6.以下关于继发性高血压病因的叙述，正确的是_。 A.肾上腺疾病引起的高血压，主要是肾上腺激素释放不足引起的 B.肾性高血压在继发性高血压中属不常见的一种 C.妊娠高血压综合征的发生都是在妊娠以后 D.肾血管性高血压主要是由于肾动脉狭窄引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活而引起 E.血管性高血压引起血压增高的血管病变常见的有主动脉瓣关闭不全、大动脉炎和动脉粥样硬化（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 继发性高血压病因 解析 继发性高血压病因：肾性高血压：为最常见的继发性高血压，它是由于肾血管(肾动脉狭窄引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活)或肾实质(与实质病变引
25、起的水、钠潴留，血容量增加有关)病变引起的高血压。肾上腺疾病引起的高血压，主要是肾上腺的增生或肿瘤引起肾上腺激素释放过多引起的。妊娠高血压综合征(妊高征)：可以分为三种情况：A孕前已有原发性或继发性高血压，称为妊娠合并慢性高血压；B孕期出现高血压，分娩后 3 个月内血压恢复正常，即妊娠高血压综合征；C孕前已存在高血压；妊娠后血压增高加重，称妊娠前高血压并妊高征。血管性高血压引起血压增高的血管病变，常见的有主动脉缩窄、大动脉炎和动脉粥样硬化等。7.以下关于消化道出血量的判断，正确的是_。 A.大便潜血阳性提示出血量大于 10ml/d B.黑便提示出血量 100ml/d C.呕血提示出血量大于 2
26、50300ml D.引起症状提示出血量大于 500ml E.出现休克提示出血大于 1000ml（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 消化道出血量的判断 解析 消化道出血量的判断：大便潜血阳性提示出血量大于5ml/d；黑便提示出血量 5080ml/d；呕血提示出血量大于 250300ml；引起症状提示出血量大于400ml；出现休克提示出血大于 800ml。8.一般不会引起锥体束征的疾病是_。 A.脑出血 B.蛛网膜下腔出血 C.脑血栓 D.脑肿瘤 E.脑血肿（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点 引起锥体束征的疾病 解析 引起锥体束征的常见疾病：脑出血、脑水肿、脑血栓、
27、脑肿瘤、脑血肿。引起脑膜刺激征的常见疾病有：流行性脑脊髓膜炎、结核性脑膜炎、乙型脑膜炎、脑出血、蛛网膜下腔出血。9.下列不属于病理反射的是_。 A.巴宾斯基征 B.奥本海姆征 C.戈登征 D.霍夫曼征 E.Durozlez 征（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 病理反射 解析 巴彬斯基(Babinski)征，奥本海姆(Oppellheim)征，戈登(Gordon)征，霍夫曼(Hoffmann)征属于病理反射。Durozier 征属于周围血管征。10.双侧瞳孔不等大可见于_。 A.巴比妥类药物中毒 B.脑桥受损 C.Horner 综合征 D.多巴胺中毒 E.中脑受损（分数：2.0
28、0）A.B.C. D.E.解析：考点 瞳孔变化的病变定位 解析 瞳孔变化的病变定位：双侧瞳孔减小见于：吗啡中毒、有机磷中毒、巴比妥类药物中毒、脑桥受损。双侧瞳孔大小不等：小脑幕切迹疝、Horner 综合征。双侧瞳孔散大：见于阿托品中毒、多巴胺中毒、格鲁米特中毒、中脑受损、多塞平中毒。11.以下关于心脏杂音听诊特点的叙述，正确的是_。 A.二尖瓣狭窄的杂音：粗糙响亮，全收缩期杂音，向左腋下和左肩胛下传导 B.二尖瓣关闭不全的杂音：低调、隆隆样、舒张中晚期杂音，局限不传导 C.主动脉瓣关闭不全杂音：连续机器样杂音，占据收缩期和舒张期，向左锁骨下、颈部、背部传导 D.主动脉瓣狭窄的杂音：收缩期喷射样
29、杂音，向颈部传导 E.动脉导管未闭杂音：叹气样，舒张期杂音，向胸骨左下和心尖区传导（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 常见心脏杂音听诊 解析 二尖瓣关闭不全的杂音：粗糙响亮，全收缩期杂音，向左腋下和左肩胛下传导。二尖瓣狭窄的杂音：低调，隆隆样，舒张中晚期杂音，局限不传导。动脉导管未闭杂音：连续机器样杂音，占据收缩期和舒张期，向左锁骨下、颈部、背部传导。主动脉瓣狭窄的杂音：收缩期喷射样杂音，向颈部传导。主动脉瓣关闭不全杂音：叹气样，舒张期杂音，向胸骨左下和心尖区传导。12.以下关于腹水漏出液和渗出液的叙述，错误的是_。 A.漏出液李凡它试验呈阳性 B.漏出液蛋白含量小于渗出液 C
30、.漏出液细胞数小于渗出液 D.漏出液比重小于渗出液 E.漏出液葡萄糖浓度高于渗出液（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 腹水漏出液和渗出液的区别 解析 腹水漏出液和渗出液的区别： 漏出液渗出液颜色淡黄，透明血性、脓性、乳糜性，浑浊比重小于1.018大于1.018蛋白质定量小于25g/L大于30g/L李凡它试验阴性阳性葡萄糖浓度与血糖比较葡萄糖浓度与血糖接近葡萄糖浓度小于血糖细 小 大胞数于100106/L，以淋巴细胞为主于500106/L，以中性粒细胞和淋巴细胞为主常见疾病肝硬化，门脉高压症，右心衰竭，梅格思综合征各型腹膜炎，淋巴瘤，丝虫病，腹腔肿瘤转移等13.可以区分腹壁肿块和
31、腹腔内肿块的体格检查方法是_。 A.腹壁反射 B.屈颈抬肩试验 C.肘膝位检查 D.腹部 B 超 E.俯卧位检查（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点 区分腹壁肿块和腹腔内肿块的查体方法 解析 屈颈抬肩试验可以区分腹壁肿块和腹腔内肿块。肘膝位检查可以区分腹腔内和腹膜后肿块。14.以下不属于真性吞咽困难疾病的是_。 A.重症肌无力 B.迷走神经麻痹 C.食管癌 D.扁桃体脓肿 E.癔球症（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 真性吞咽困难的常见疾病 解析 真性吞咽困难的疾病：神经肌肉病变：重症肌无力、舌咽神经麻痹、迷走神经麻痹、贲门失迟缓症。胃的疾病：贲门癌侵犯食管下段造
32、成食管狭窄。食管疾病：先天性食管闭锁、食管炎、食管癌、食管受压。口咽喉疾病：扁桃体脓肿、白喉、结核、肿瘤、口腔炎。癔球症属于精神因素而无实质病变。15.属于 DNA 病毒的肝炎病毒是_。 A.甲型肝炎病毒(HAV) B.乙型肝炎病毒(HBV) C.丙型肝炎病毒(HCV) D.丁型肝炎病毒(HDV) E.戊型肝炎病毒(HEV)（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点 各型肝炎病毒的分类 解析 甲型肝炎病毒(HAV)、丙型肝炎病毒(HCV)、戊型肝炎病毒(HEV)三者属于单链 RNA 病毒。丁型肝炎病毒(HDV)属于缺陷 RNA 病毒。乙型肝炎病毒(HBV)属于双链 DNA病毒。16.流
33、行性乙型脑炎的最主要的传染源是_。 A.鼠 B.海水产品 C.淡水产品 D.猪 E.三带喙库蚊（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 流行性乙型脑炎的最主要的传染源 解析 流行性乙型脑炎的最主要的传染源是猪，人不是最主要传染源，主要的传播途径是蚊虫叮咬而传播，最主要的传播媒介是三带喙库蚊。17.引起肺动脉高压的主要因素不包括_。 A.缺氧 B.高碳酸血症 C.肺血管解剖结构的改变 D.呼吸性碱中毒 E.血容量增多和血液黏稠度增加（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 引起肺动脉高压的主要因素 解析 引起肺动脉高压的主要因素：肺血管阻力增加的功能性因素：缺氧、高碳酸血症的
34、呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛。主要是此时前列腺素和白三烯，组胺、血管紧张素、血小板激活因子释放增多参与缺氧性肺血管收缩反应。肺血管阻力增加的解剖学因素：解剖学因素系指肺血管解剖结构的改变形成肺循环血流动力学的障碍。血容量增多和血液黏稠度增加：慢性缺氧产生继发性红细胞增多，血液黏稠度增加，使肺动脉压升高。18.大叶性肺炎首选的治疗抗生素是_。 A.头孢呋辛 B.阿奇霉素 C.左氧氟沙星 D.万古霉素 E.青霉素（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 大叶性肺炎首选的治疗 解析 大叶性肺炎(肺炎链球菌性肺炎)首选抗生素是青霉素。19.2 型糖尿病控制餐后血糖升高首选药物是_。 A.磺
35、脲类 B.双胍类 C.胰岛素 D.葡萄糖苷酶抑制剂 E.噻唑烷二酮（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 常见的几类口服降糖药物 解析 磺脲类：作用机制是刺激胰岛 细胞分泌胰岛素，适用于 2 型糖尿病，代表药物有甲苯磺丁脲。噻唑烷二酮：作用机制是增强靶细胞对胰岛素的敏感性，减轻胰岛素抵抗，适用于 2 型糖尿病，尤其是胰岛素抵抗明显的。代表药物有格列酮类。葡萄糖苷酶抑制剂：作用机制是抑制小肠黏膜的 -葡萄糖苷酶，延缓糖吸收，降低餐后血糖，适用于 2 型糖尿病尤其是餐后血糖升高者。代表药物有阿卡波糖。双胍类：作用机制是抑制肝糖原输出，增加葡萄糖的利用，增加胰岛素的敏感性，适用于 2 型
36、糖尿病，1 型糖尿病应用胰岛素后血糖波动大者。代表药物是二甲双胍。20.采用强化胰岛素治疗后，有时早晨空腹血糖较高，可能的原因是_。 A.并发感染 B.出现 Somogyi 效应 C.并发心血管疾病 D.食物糖摄入不足 E.食物脂肪摄入过多（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点 早晨空腹血糖升高的原因 解析 采用强化胰岛素治疗后，有时早晨空腹血糖较高的原因：夜间胰岛素作用不足。黎明现象：夜间血糖控制良好，无低血糖发生，但是在黎明短时间内出现高血糖，主要是因为清晨皮质醇，生长激素等胰岛素拮抗剂素分泌增加所致。Somogyi 效应：夜间曾有低血糖，但是在睡眠中没有察觉，导致体内胰岛素拮
37、抗剂素分泌增加，继而发生低血糖后的高血糖。21.低血糖是指血糖低于_。 A.2.5mmol/L B.2.6mmol/L C.2.8mmol/L D.3.0mmol/L E.3.2mmol/L（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 低血糖的概念 解析 低血糖是指血糖低于 2.8mmol/L，可以分为空腹低血糖(吸收后低血糖)，主要原因是不适当的高胰岛素血症，餐后低血糖(反应性低血糖)，主要病因是胰岛素反应释放增多。22.治疗类风湿关节炎时，改变病情的抗风湿药是_。 A.苄星青霉素 B.甲氨蝶呤 C.泼尼松 D.庆大霉素 E.非甾体抗炎药（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考
38、点 改变病情的抗风湿药(DMARD) 解析 改变病情的抗风湿药(DMARD)：既能改善症状，又能缓解病情，是改变病情的首选药物。常见的有甲氨蝶呤、雷公藤片等。23.强直性脊柱炎的典型 X 线片的表现是_。 A.竹节样 B.虫蚀样 C.肥皂泡样 D.三角形 E.哑铃样（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 强直性脊柱炎 解析 强直性脊柱炎的典型 X 线片的表现：早期骶髂关节骨质疏松，关节边缘呈虫蚀样改变，椎骨间隙不规则增宽。以后关节面模糊，关节间隙狭窄，直至双侧骶髂关节完全融合。最后脊柱呈现典型的竹节样改变。24.急性 CO 中毒的治疗首选是_。 A.呼吸新鲜空气 B.静脉补液输注甘
39、露醇 C.静脉输注呋塞米 D.应用强心剂，神经细胞营养剂 E.停止吸入 CO，高压氧舱氧疗（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 急性 CO 中毒的治疗首选 解析 急性 CO 中毒的治疗首选停止吸入 CO，高压氧舱氧疗。严重中毒还应防止脑水肿，CO 中毒的脑水肿一般在病后 12 天达到高峰，可以用 20%的甘露醇和呋塞米脱水治疗。25.输液大于 2 周的肠外营养，最理想的输注静脉是_。 A.股静脉 B.颈外静脉 C.颈内静脉或锁骨下静脉 D.大隐静脉 E.腹壁静脉（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 肠外营养输注静脉 解析 肠外营养输注静脉：中央静脉适用于输液时间大于
40、 2 周的肠外营养，常用的是颈内静脉或锁骨下静脉，周围静脉适用于输液时间小于 2 周的肠外营养。26.“三低”现象即低温、低白细胞、低血压，见于_。 A.真菌感染 B.病毒感染 C.无芽胞厌氧菌感染 D.革兰阳性菌感染 E.革兰阴性菌感染（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 革兰阴性菌感染的特点 解析 革兰阴性菌感染的特点：主要毒性为内毒素，所致脓毒症较严重，可出现“三低”现象即低温、低白细胞、低血压。发生感染性休克多见。常见的病菌种类有：大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、克雷白杆菌。27.气性坏疽的临床表现不包括_。 A.一般潜伏期为 14 天，最早为 810 小时 B.全身
41、病情往往从 1224 小时内全面恶化 C.X 线检查无异常 D.皮下气肿，可触及捻发音 E.皮肤表面出现大理石斑纹，渗出物中染色涂片可见大量革兰阳性粗大杆菌（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 气性坏疽的临床表现 解析 气性坏疽的临床表现：一般潜伏期为 14 天，最早为 810小时，全身病情往往在 1224 小时内全面恶化，伤肢肿胀进行性加重，伤口有大量浆液性和浆液血性渗出物，恶臭，皮下气肿，可触及捻发音，皮肤表面出现大理石斑纹，渗出物中染色涂片可见大量革兰阳性粗大杆菌。X 线检查常显示软组织间有积气。28.影响创伤愈合最常见的局部因素是_。 A.局部血液循环障碍 B.损伤范围过
42、大，失活组织过多 C.包扎或缝合过紧 D.伤口感染 E.大量使用细胞增生抑制剂（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：考点 影响创伤愈合的因素 解析 影响创伤愈合的因素：局部因素：最常见的因素是伤口感染，除此以外还有损伤范围过大，失活组织过多，异物存留，局部血液循环障碍，局部制动不足，包扎或缝合过紧造成继发性损伤。全身因素有营养不良，大量使用细胞增生抑制剂，免疫功能低下，全身感染严重。29.恶性肿瘤期的治疗原则是_。 A.以手术治疗为主 B.以局部治疗为主，原发肿瘤切除或放疗 C.以全身治疗为主，辅助以局部对症治疗 D.采用综合治疗，术前、术中、术后进行放疗或化疗 E.放弃治疗（分数：2
43、.00）A.B.C. D.E.解析：考点 恶性肿瘤的分期治疗原则 解析 恶性肿瘤的分期治疗原则：期：以手术治疗为主。期：以局部治疗为主，原发肿瘤切除或放疗，包括转移灶的治疗辅助以全身化疗。期：采用综合治疗，术前、术中、术后进行放疗或化疗。期：以全身治疗为主，辅助以局部对症治疗。30.关于全肠外营养所用的营养液的要求，叙述正确的是_。 A.每日蛋白质需求量 2.0g/kg B.必需氨基酸和非必需氨基酸的比例是 1:3 C.补充氮和热量的比例为 1:300kcal D.葡萄糖和脂肪乳的比例是 3:1 E.卧床、无异常、无发热的患者每日最低热卡需求量为 2530kcal/kg（分数：2.00）A.B
44、.C.D.E. 解析：考点 全肠外营养所用的营养液的要求 解析 全肠外营养所用的营养液的要求：每日蛋白质需求量 0.81.0g/kg。必需氨基酸和非必需氨基酸的比例是 1:2。补充氮和热量的比例为1:150200kcal。葡萄糖和脂肪乳的比例是 12:1。患者每日最低热卡需求量为 2530kcal/kg。31.外伤入口和出口在同一点的是_。 A.贯通伤 B.盲管伤 C.反跳伤 D.切线伤 E.开放伤（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：考点 开放伤伤道类型分类 解析 贯通伤：既有入口，又有出口的开放伤。盲管伤：只有入口、没有出口的开放伤。反跳伤：入口和出口在同一点者。切线伤：致伤物沿体表切线方向擦过所致的沟槽状开放伤。32.可以导致出血性膀胱炎的化疗药物是_。 A.阿糖胞苷 B.环磷酰胺 C.甲氨蝶呤 D.长春新碱 E.博来霉素（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：考点 环磷酰胺的不良反应 解析 环磷酰胺的不良反应有：骨髓抑制、胃肠道反应、出血性膀胱炎、脱发等。33.颅内压增高的三主征是_。 A.头痛+恶心、呕吐+视神经盘水肿 B.头痛+昏迷+视神经盘水肿 C.头痛+恶心、呕吐+呼吸困难 D.头痛+呼吸困难+视神经盘水肿 E.昏迷+恶心、呕吐+视神经盘水肿（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：考点 颅内压增高的三主征 解析 颅内压增高的三主征是：头痛+恶心
