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    【医学类职业资格】临床执业助理医师-7-3及答案解析.doc

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    【医学类职业资格】临床执业助理医师-7-3及答案解析.doc

    1、临床执业助理医师-7-3 及答案解析(总分:30.00,做题时间:90 分钟)一、A2 型题(总题数:10,分数:10.00)1.女,48 岁,胸痛为刺痛发作数秒,含硝酸甘油 12 秒钟后疼痛即消失,最可能诊断是 A心绞痛 B心脏神经症 C心肌梗死 D胸膜炎 E心包炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.女性,30 岁。便秘 2年,近半月来排便时肛门疼痛,粪便表面及便纸上附有鲜血,其诊断最可能是 A内痔 B外痔 C直肠癌 D肛瘘 E肛裂(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.10岁男童,因发热,关节肿痛,皮肤出现环形红斑,心率增快出现奔马律,血沉增快,经治疗上述症状、体征消失后,需继发性

    2、预防的方法是 A避免关节损伤 B忌海鲜 C减少体育运动 D肌注长效青霉素 E激素吸入维持(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.男,63 岁,既往有高血压、冠心病及胃溃疡,1 天前突然剧烈上腹部刺痛、濒死感伴发热。白细胞增多,心电图、aVF、ST 段抬高,有病理性 Q 波,诊断为 A心绞痛 B急性心包炎 C急性肺动脉栓塞 D急性心肌梗死 E急腹症(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.男,74 岁,左腹股沟可复性包块 10年,不能回纳 8小时,以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术,术中见部分嵌顿小肠肠管色暗,无蠕动,行部分肠切除,此时不宜行疝修补术的理由是 A术前准备不充分 B术后易出现腹胀 C患者

    3、年龄大,伤口愈合能力低 D术后易继发手术野感染 E术后易发生上呼吸道感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.男,35 岁,诊断为肝炎肝硬化失代偿期,一周来出现轻微腹痛,腹腔积液增多。查体:138.5,腹腔积液常规:淡黄色,比重为 1.016,蛋白 25g/L,白细胞 500106/L,中性粒细胞 0.85,最可能的并发症是 A原发性肝癌 B脾栓塞 C自发性腹膜炎 D门静脉血栓形成 E结核性腹膜炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.男,75 岁,血压 180/110mmHg。诊断冠心病、急性心肌梗死、室性期前收缩,处置中选用 A溶解血栓疗法 B消除心律失常 C解除疼痛 D监护和一般治

    4、疗 E其他治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.男,30 岁,突发上腹剧痛 3小时,怀疑消化道穿孔,无休克表现,为进一步明确诊断,首选的检查方法是 A腹腔诊断性穿刺 B立位腹部 X线平片 CCT 检查 DB 超检查 EX 线胃肠钡餐检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.男,40 岁,因剧烈腹痛 2小时,急诊入院。入院时,心电图显示心房纤颤。查体,腹部平坦,较软,直肠指诊无粘液血便。下列对于确诊最有意义的检查是 A腹部 X线平片 B腹部超声检查 C腹部 CT D腹部动脉造影 E钡剂灌肠造影(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.女,42 岁,经常于清晨或空腹后出现乏力、心悸、

    5、冷汗,重者神志不清,抽搐、昏迷。可于进食或门服、静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于 2.5mmol/L。该患者最可能的诊断是 A促胃液素(胃泌素)瘤 B胰岛素瘤 C心血管疾病 D脑血管疾病 E癫痫(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数:6,分数:9.50) AKernig 征阳性 B分离性感觉障碍 CBabinski 征阳性 D共济失调 E屈颈试验阳性(分数:1.00)(1).1岁以下正常婴儿可能出现的体征是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).颈 14 神经根刺激可能出现的体征是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A椎-基底动脉系统 TIA B颈内动脉血栓

    6、形成 C大脑前动脉血栓形成 D大脑中动脉血栓形成 E大脑后动脉血栓形成(分数:1.50)(1).病灶对侧下肢中枢性瘫(分数:0.50)A.B.C.D.E.眩晕A.B.C.D.E.(3).猝倒发作(分数:0.50)A.B.C.D.E. A干酪样坏死 B脂肪坏死 C坏疽 D纤维蛋白样坏死 E液化性坏死(分数:2.50)(1).胰腺炎为(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).淋巴结结核为(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).产后子宫内膜炎为(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).乙型脑炎为(分数:0.50)A.B.C.D.E.(5).恶性高血压病细小动脉壁病变为(分数:0.50)

    7、A.B.C.D.E. A卡托普利 B双嘧达莫(潘生丁) C低分子肝素 D甲泼尼龙(甲基强的松龙) E呋塞米(速尿)(分数:1.00)(1).有可能引起高钾血症的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).必须监测出凝血状况的是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A出生时全身水肿,严重者为死胎 B低体温、硬肿、多器官损害 C不哭、不动、体温不升,可有黄疸、肝脾肿大 D苦笑面容、角弓反张、刺激婴儿引起痉挛发作 E腹胀、呕吐、粪便带血丝、鲜血,果酱样(分数:2.50)(1).新生儿败血症可有(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).新生儿溶血病可有(分数:0.50)A.B.C.D.E.(

    8、3).新生儿破伤风可有(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).新生儿硬肿症可有(分数:0.50)A.B.C.D.E.(5).新生儿坏死性小肠结肠炎可有(分数:0.50)A.B.C.D.E. A玻璃样变 B脂肪样变 C囊性变 D红色变性 E肉瘤变(分数:1.00)(1).子宫肌瘤于妊娠期间容易发生(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).容易误诊为妊娠子宫的子宫肌瘤应考虑为(分数:0.50)A.B.C.D.E.三、A3/A4 型题(总题数:7,分数:10.50)男性患者 30岁。既往健康,胸片示右 上浸润型肺结核,痰菌(+),应用常规量口服异烟肼、利福平、乙胺丁醇,肌注链霉素,两周后患

    9、者仍有低热、盗汗。(分数:1.00)(1).该患者需要进行下列哪项处置(分数:0.50)A.加用糖皮质激素B.加大抗结核药物剂量C.进行其他疾病相关的检查D.继续目前治疗不变E.口服安宫牛黄丸每日 1次(2).该患者用药 20天后,感觉眩晕,你认为应进行下列哪项处置(分数:0.50)A.停用雷米封B.暂停雷米封、利福平C.卧床休息,对症治疗D.停链霉素E.停乙胺于醇女患者,30 岁。咳 2个月,少量咯血,乏力,午后低热,盗汗,消瘦,无淋巴结肿大(分数:2.00)(1).最可能的诊断为(分数:0.50)A.肺癌B.肺结核C.支气管炎D.支原体肺炎E.支气管扩张(2).应首先做哪项检查(分数:0.

    10、50)A.胸 CTB.胸 X线片C.痰细菌培养加药敏D.痰脱落细胞检查E.纤维支气管镜检查(3).确诊的主要手段是哪项(分数:0.50)A.痰中找到抗酸杆菌B.痰细菌培养+药敏C.痰脱落细胞检查D.支原体检查E.纤维支气管镜检查(4).宜采取哪项治疗(分数:0.50)A.红霉素B.青霉素+丁胺卡那C.链霉素+雷米封+利福平D.青霉素并用止血药E.手术+放疗+化疗男,39 岁,于 5小时前参加酒宴后,突然上腹部剧痛,呈持续性阵发加剧,并伴有左肩及右腰背部疼痛,恶心呕吐,呕叶物为少量胃内容物。同时伴有腹胀,排气停止。曾用阿托品亦未见好转。查体:急性痛苦面容,面色苍白,烦躁不安,出冷汗,四肢发凉。B

    11、P:80/40mmHg,P:120 次/分,心肺正常。腹部胀满,全腹压痛,反跳痛,尤以上腹显著,腹肌紧张,肠鸣音消失。可见腹壁淤斑征(Gray-Turner)阳性,脐周青紫征阳性,WBC 1610 9/L,血清淀粉酶 500 索氏单位,血糖11.1mmol/L,血清钙2mmol/L。(分数:1.50)(1).此患者应诊断为何种疾病(分数:0.50)A.溃疡病穿孔合并腹膜炎B.急性坏疽性胆囊炎C.急性出血坏死胰腺炎D.绞窄性肠梗阻(腹膜炎)E.小肠系膜血管栓塞(肠坏死)(2).本病治疗措施应为(分数:0.50)A.穿孔修补+腹腔引流术B.坏死组织清除+引流术C.胆囊造瘘术D.剖腹探查肠造瘘术E.

    12、肠切除+肠吻合术(3).本病严重的并发症是(分数:0.50)A.消化道轻度出血B.胰瘘C.急性呼吸窘迫综合征D.慢性酸中毒E.胰腺脓肿男,70 岁,软弱无力,进食减少,口渴、多尿 2周,近 2天嗜睡。急诊检查: BP 70/50mmHg,神志蒙,皮肤干燥失水,呼吸 34次/分,心率 108次/分,尿糖(+),尿酮()。既往无糖尿病史。(分数:1.50)(1).最可能的诊断是(分数:0.50)A.糖尿病肾病B.糖尿病性神经病变C.糖尿病酮症酸中毒D.糖尿病乳酸性酸中毒E.高渗性非酮症糖尿病昏迷(2).为明确诊断,除血糖测定外,首选的检查是(分数:0.50)A.血电解质+BUN、CrB.糖基化血红

    13、蛋+BUN、CrC.血气分析+BUN、CrD.血酮体+血气分析E.血乳酸+血气分析(3).最主要的治疗措施是(分数:0.50)A.抗感染B.肾上腺皮质激素C.口服降血糖药D.小剂量胰岛素及补液E.补充碱性药物女患,47 岁,一天前左耳后疼痛、耳鸣,未介意,晨起洗脸刷牙时,发现左侧口角流水伴左耳后疼痛加重。查:左侧额纹消失,左睑闭合不全,左侧鼻唇沟消失,示齿口角歪向右侧,左茎乳孔区压痛(+),余无阳性体征,试问(分数:1.50)(1).以下哪种疾病可能性最大(分数:0.50)A.左中耳炎B.右中耳炎C.左面神经炎D.右面神经炎E.右脑梗死(2).以下哪种治疗不正确(分数:0.50)A.改善局部血

    14、液循环B.减轻局部水肿C.促进功能恢复D.急性期尽早使用激素E.早期针灸治疗(3).需与以下疾病鉴别,但不考虑(分数:0.50)A.格林巴利综合征B.乳突炎C.腮腺炎D.脑干肿瘤E.三叉神经痛男,3 岁。出生时正常,母乳喂养,5 个月后智能渐落后,头发变黄,肤色变白,多动,有肌痉挛,尿有鼠尿臭味。(分数:1.50)(1).临床上应首先考虑的诊断是(分数:0.50)A.21-三体综合征B.先天性甲状腺功能减低症C.维生素 D缺乏性手足搐搦症D.苯丙酮尿症E.癫痫(2).为协助诊断应选择的检查是(分数:0.50)A.血钙、磷测定B.染色体核型分析C.血 T3、T 4、TSH 测定D.尿三氯化铁试验

    15、E.脑电图检查(3).主要的治疗是(分数:0.50)A.鲁米那B.维生素 DC.脑活素D.低铜饮食E.低苯丙氨酸饮食女性,66 岁,某日睡眠中翻身后突感头晕、视物旋转、恶心、非喷射性呕吐胃内容物 2次、自觉右侧肢体麻木持续 20分钟后症状自行缓解。次日再次出现上述症状,且较前加重,急送医院。入院查体:血压 20/12kPs,神清、言语欠清晰、右侧瞳孔小、双眼水平眼震(+)、吞咽困难、饮水呛咳、右颜面及左侧生身痛觉减退、右手指鼻不稳,头颅 CT正常,试问(分数:1.50)(1).病变部位(分数:0.50)A.大脑半球B.小脑半球C.中脑D.桥脑E.延髓(2).此患者最可能诊断(分数:0.50)A

    16、.脑梗死B.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.短暂性缺血发作E.高血压脑病(3).以下治疗哪项正确(分数:0.50)A.应用脑血管扩张剂及扩容剂B.应用抗血小板聚集剂C.抗凝治疗D.应用大剂量尿激酶溶栓E.钙离子通道阻断剂临床执业助理医师-7-3 答案解析(总分:30.00,做题时间:90 分钟)一、A2 型题(总题数:10,分数:10.00)1.女,48 岁,胸痛为刺痛发作数秒,含硝酸甘油 12 秒钟后疼痛即消失,最可能诊断是 A心绞痛 B心脏神经症 C心肌梗死 D胸膜炎 E心包炎(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:2.女性,30 岁。便秘 2年,近半月来排便时肛门疼痛,粪便表面及便纸上

    17、附有鲜血,其诊断最可能是 A内痔 B外痔 C直肠癌 D肛瘘 E肛裂(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:3.10岁男童,因发热,关节肿痛,皮肤出现环形红斑,心率增快出现奔马律,血沉增快,经治疗上述症状、体征消失后,需继发性预防的方法是 A避免关节损伤 B忌海鲜 C减少体育运动 D肌注长效青霉素 E激素吸入维持(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:4.男,63 岁,既往有高血压、冠心病及胃溃疡,1 天前突然剧烈上腹部刺痛、濒死感伴发热。白细胞增多,心电图、aVF、ST 段抬高,有病理性 Q 波,诊断为 A心绞痛 B急性心包炎 C急性肺动脉栓塞 D急性心肌梗死 E急腹症(分数:1.

    18、00)A.B.C.D. E.解析:5.男,74 岁,左腹股沟可复性包块 10年,不能回纳 8小时,以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术,术中见部分嵌顿小肠肠管色暗,无蠕动,行部分肠切除,此时不宜行疝修补术的理由是 A术前准备不充分 B术后易出现腹胀 C患者年龄大,伤口愈合能力低 D术后易继发手术野感染 E术后易发生上呼吸道感染(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:6.男,35 岁,诊断为肝炎肝硬化失代偿期,一周来出现轻微腹痛,腹腔积液增多。查体:138.5,腹腔积液常规:淡黄色,比重为 1.016,蛋白 25g/L,白细胞 500106/L,中性粒细胞 0.85,最可能的并发症是 A原发性肝癌

    19、B脾栓塞 C自发性腹膜炎 D门静脉血栓形成 E结核性腹膜炎(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:7.男,75 岁,血压 180/110mmHg。诊断冠心病、急性心肌梗死、室性期前收缩,处置中选用 A溶解血栓疗法 B消除心律失常 C解除疼痛 D监护和一般治疗 E其他治疗(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:8.男,30 岁,突发上腹剧痛 3小时,怀疑消化道穿孔,无休克表现,为进一步明确诊断,首选的检查方法是 A腹腔诊断性穿刺 B立位腹部 X线平片 CCT 检查 DB 超检查 EX 线胃肠钡餐检查(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:9.男,40 岁,因剧烈腹痛 2小时,急

    20、诊入院。入院时,心电图显示心房纤颤。查体,腹部平坦,较软,直肠指诊无粘液血便。下列对于确诊最有意义的检查是 A腹部 X线平片 B腹部超声检查 C腹部 CT D腹部动脉造影 E钡剂灌肠造影(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:10.女,42 岁,经常于清晨或空腹后出现乏力、心悸、冷汗,重者神志不清,抽搐、昏迷。可于进食或门服、静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于 2.5mmol/L。该患者最可能的诊断是 A促胃液素(胃泌素)瘤 B胰岛素瘤 C心血管疾病 D脑血管疾病 E癫痫(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:二、B1 型题(总题数:6,分数:9.50) AKernig 征阳性

    21、B分离性感觉障碍 CBabinski 征阳性 D共济失调 E屈颈试验阳性(分数:1.00)(1).1岁以下正常婴儿可能出现的体征是(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:(2).颈 14 神经根刺激可能出现的体征是(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析: A椎-基底动脉系统 TIA B颈内动脉血栓形成 C大脑前动脉血栓形成 D大脑中动脉血栓形成 E大脑后动脉血栓形成(分数:1.50)(1).病灶对侧下肢中枢性瘫(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:眩晕A. B.C.D.E.解析:(3).猝倒发作(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析: A干酪样坏死 B脂肪坏死 C坏疽

    22、 D纤维蛋白样坏死 E液化性坏死(分数:2.50)(1).胰腺炎为(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:(2).淋巴结结核为(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:(3).产后子宫内膜炎为(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:(4).乙型脑炎为(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:(5).恶性高血压病细小动脉壁病变为(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析: A卡托普利 B双嘧达莫(潘生丁) C低分子肝素 D甲泼尼龙(甲基强的松龙) E呋塞米(速尿)(分数:1.00)(1).有可能引起高钾血症的是(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:(2).必须监测出

    23、凝血状况的是(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析: A出生时全身水肿,严重者为死胎 B低体温、硬肿、多器官损害 C不哭、不动、体温不升,可有黄疸、肝脾肿大 D苦笑面容、角弓反张、刺激婴儿引起痉挛发作 E腹胀、呕吐、粪便带血丝、鲜血,果酱样(分数:2.50)(1).新生儿败血症可有(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:(2).新生儿溶血病可有(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:(3).新生儿破伤风可有(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:(4).新生儿硬肿症可有(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:(5).新生儿坏死性小肠结肠炎可有(分数:0.50)A.

    24、B.C.D.E. 解析: A玻璃样变 B脂肪样变 C囊性变 D红色变性 E肉瘤变(分数:1.00)(1).子宫肌瘤于妊娠期间容易发生(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:(2).容易误诊为妊娠子宫的子宫肌瘤应考虑为(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:三、A3/A4 型题(总题数:7,分数:10.50)男性患者 30岁。既往健康,胸片示右 上浸润型肺结核,痰菌(+),应用常规量口服异烟肼、利福平、乙胺丁醇,肌注链霉素,两周后患者仍有低热、盗汗。(分数:1.00)(1).该患者需要进行下列哪项处置(分数:0.50)A.加用糖皮质激素B.加大抗结核药物剂量C.进行其他疾病相关的检查

    25、D.继续目前治疗不变 E.口服安宫牛黄丸每日 1次解析:(2).该患者用药 20天后,感觉眩晕,你认为应进行下列哪项处置(分数:0.50)A.停用雷米封B.暂停雷米封、利福平C.卧床休息,对症治疗D.停链霉素 E.停乙胺于醇解析:女患者,30 岁。咳 2个月,少量咯血,乏力,午后低热,盗汗,消瘦,无淋巴结肿大(分数:2.00)(1).最可能的诊断为(分数:0.50)A.肺癌B.肺结核 C.支气管炎D.支原体肺炎E.支气管扩张解析:(2).应首先做哪项检查(分数:0.50)A.胸 CTB.胸 X线片 C.痰细菌培养加药敏D.痰脱落细胞检查E.纤维支气管镜检查解析:(3).确诊的主要手段是哪项(分

    26、数:0.50)A.痰中找到抗酸杆菌 B.痰细菌培养+药敏C.痰脱落细胞检查D.支原体检查E.纤维支气管镜检查解析:(4).宜采取哪项治疗(分数:0.50)A.红霉素B.青霉素+丁胺卡那C.链霉素+雷米封+利福平 D.青霉素并用止血药E.手术+放疗+化疗解析:男,39 岁,于 5小时前参加酒宴后,突然上腹部剧痛,呈持续性阵发加剧,并伴有左肩及右腰背部疼痛,恶心呕吐,呕叶物为少量胃内容物。同时伴有腹胀,排气停止。曾用阿托品亦未见好转。查体:急性痛苦面容,面色苍白,烦躁不安,出冷汗,四肢发凉。BP:80/40mmHg,P:120 次/分,心肺正常。腹部胀满,全腹压痛,反跳痛,尤以上腹显著,腹肌紧张,

    27、肠鸣音消失。可见腹壁淤斑征(Gray-Turner)阳性,脐周青紫征阳性,WBC 1610 9/L,血清淀粉酶 500 索氏单位,血糖11.1mmol/L,血清钙2mmol/L。(分数:1.50)(1).此患者应诊断为何种疾病(分数:0.50)A.溃疡病穿孔合并腹膜炎B.急性坏疽性胆囊炎C.急性出血坏死胰腺炎 D.绞窄性肠梗阻(腹膜炎)E.小肠系膜血管栓塞(肠坏死)解析:(2).本病治疗措施应为(分数:0.50)A.穿孔修补+腹腔引流术B.坏死组织清除+引流术 C.胆囊造瘘术D.剖腹探查肠造瘘术E.肠切除+肠吻合术解析:(3).本病严重的并发症是(分数:0.50)A.消化道轻度出血B.胰瘘C.

    28、急性呼吸窘迫综合征 D.慢性酸中毒E.胰腺脓肿解析:男,70 岁,软弱无力,进食减少,口渴、多尿 2周,近 2天嗜睡。急诊检查: BP 70/50mmHg,神志蒙,皮肤干燥失水,呼吸 34次/分,心率 108次/分,尿糖(+),尿酮()。既往无糖尿病史。(分数:1.50)(1).最可能的诊断是(分数:0.50)A.糖尿病肾病B.糖尿病性神经病变C.糖尿病酮症酸中毒D.糖尿病乳酸性酸中毒E.高渗性非酮症糖尿病昏迷 解析:(2).为明确诊断,除血糖测定外,首选的检查是(分数:0.50)A.血电解质+BUN、Cr B.糖基化血红蛋+BUN、CrC.血气分析+BUN、CrD.血酮体+血气分析E.血乳酸

    29、+血气分析解析:(3).最主要的治疗措施是(分数:0.50)A.抗感染B.肾上腺皮质激素C.口服降血糖药D.小剂量胰岛素及补液 E.补充碱性药物解析:女患,47 岁,一天前左耳后疼痛、耳鸣,未介意,晨起洗脸刷牙时,发现左侧口角流水伴左耳后疼痛加重。查:左侧额纹消失,左睑闭合不全,左侧鼻唇沟消失,示齿口角歪向右侧,左茎乳孔区压痛(+),余无阳性体征,试问(分数:1.50)(1).以下哪种疾病可能性最大(分数:0.50)A.左中耳炎B.右中耳炎C.左面神经炎 D.右面神经炎E.右脑梗死解析:(2).以下哪种治疗不正确(分数:0.50)A.改善局部血液循环B.减轻局部水肿C.促进功能恢复D.急性期尽

    30、早使用激素E.早期针灸治疗 解析:(3).需与以下疾病鉴别,但不考虑(分数:0.50)A.格林巴利综合征B.乳突炎C.腮腺炎D.脑干肿瘤E.三叉神经痛 解析:男,3 岁。出生时正常,母乳喂养,5 个月后智能渐落后,头发变黄,肤色变白,多动,有肌痉挛,尿有鼠尿臭味。(分数:1.50)(1).临床上应首先考虑的诊断是(分数:0.50)A.21-三体综合征B.先天性甲状腺功能减低症C.维生素 D缺乏性手足搐搦症D.苯丙酮尿症 E.癫痫解析:(2).为协助诊断应选择的检查是(分数:0.50)A.血钙、磷测定B.染色体核型分析C.血 T3、T 4、TSH 测定D.尿三氯化铁试验 E.脑电图检查解析:(3

    31、).主要的治疗是(分数:0.50)A.鲁米那B.维生素 DC.脑活素D.低铜饮食E.低苯丙氨酸饮食 解析:女性,66 岁,某日睡眠中翻身后突感头晕、视物旋转、恶心、非喷射性呕吐胃内容物 2次、自觉右侧肢体麻木持续 20分钟后症状自行缓解。次日再次出现上述症状,且较前加重,急送医院。入院查体:血压 20/12kPs,神清、言语欠清晰、右侧瞳孔小、双眼水平眼震(+)、吞咽困难、饮水呛咳、右颜面及左侧生身痛觉减退、右手指鼻不稳,头颅 CT正常,试问(分数:1.50)(1).病变部位(分数:0.50)A.大脑半球B.小脑半球 C.中脑D.桥脑E.延髓解析:(2).此患者最可能诊断(分数:0.50)A.脑梗死B.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.短暂性缺血发作 E.高血压脑病解析:(3).以下治疗哪项正确(分数:0.50)A.应用脑血管扩张剂及扩容剂B.应用抗血小板聚集剂C.抗凝治疗 D.应用大剂量尿激酶溶栓E.钙离子通道阻断剂解析:


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