1、临床执业助理医师-61-3 及答案解析(总分：30.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：11，分数：11.00)1.男性，60 岁，慢性咳嗽 11年，近 5年出现活动后气促，双肺可闻及广泛哮鸣音，双肺下野可闻及湿性哕音，胸片示肺纹理增强，最可能的诊断是 A支气管扩张 B支气管哮喘 C支气管肺癌 D慢性喘息型支气管炎 E阻塞性肺气肿合并感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者女性，60 岁，诊断为直肠癌，肿物距肛门 5cm，未侵出浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择哪种治疗 A经腹直肠癌切除术 B经腹会阴联合直肠癌根治术 C拉下式直肠癌切除术 D姑息乙状结肠造瘘术
2、 E保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.男性，19 岁，2 日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节及腹痛，应诊断为 A急腹症 B急性关节炎 C过敏性紫癜 D血小板减少性紫癜 EDIC（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.女性，20 岁，劳累后心悸，气短 5年。查体：心尖部有抬举感，BP120/50mmHg，肱动脉可及枪击音，股动脉处可闻及 Duroziez杂音，X 线片示左房、左室大，最可能的诊断是 A扩张型心肌病 B风心病，二尖瓣狭窄 C风心病，二尖瓣狭窄伴关闭不全 D风心病，主动脉瓣关闭不全 E风心病，二尖瓣狭窄伴主
3、动脉瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.男性，55 岁，反复大呕血 7欠，确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体：贫血，腹壁静脉曲张，脾大季肋下 4指，血压 80/60mmHg，血小板 50109/L，白细胞 3.4109/L，转氨酶 100单位，应采取的措施为 A行断流手术 B行分流手术 C三腔丙囊管压迫 D口服去甲肾上腺素 E静脉滴注垂体后叶素（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.女性，50 岁，屋内生有煤火，次日晨被发现昏迷，急送医院。入院查体：呼吸 30次/min，心率 96次/min，昏迷状态，口唇呈樱桃红色，最可能的诊断为 A一氧化碳中毒 B脑出血昏迷 C低血糖昏迷
4、 D糖尿病酮症酸中毒 E心肌梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.女性，40 岁，在家中做饭时不心烫伤右上肢，其烫伤面积为 A25% B9% C12.5% D16% E18%（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.男性，35 岁，2 天前左胸被自行车把撞伤，拍片见左第 7、8 肋骨骨折，余未见异常，今日上午下楼梯突然腹痛，面色苍白，急送医院查：BP50/30mmHg，P140 次/分，弥漫性腹膜炎，腹腔穿刺抽出 1ml不凝血，最可能的诊断是 A虚脱 B迟发性脾破裂 C上消化道出血 D肝被膜下血肿破裂 E外伤后腹膜后血肿破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.男性，40 岁，因十
5、二指肠溃疡做胃大部切除，毕式，术后第 5天，突然出现上腹部剧烈疼痛，局部压痛、肌紧张及反跳痛，继而发热 37.8，应首先考虑 A急性胆囊炎 B急性肠梗阻 C急性胰腺炎 D十二指肠残端破裂 E近端空肠段梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.女性，35 岁，诊断为风心病，重度二尖瓣狭窄，突发心悸，呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。查体：BP90/70mmHg，端坐呼吸，双肺满布湿哕音，心率 155次/分，第一心音强弱不等，节律不规整，给予西地兰 0.4mg静注，其目的是 A纠正房颤 B减慢窦率 C减慢心室率 D增加心肌收缩力 E降低心室自律性（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.男性，50
6、 岁，间断发作性心前区闷痛 1个月，常夜间发作，发作时心电图、aVF 导联 ST段抬高，考虑为冠心病心绞痛，缓解期治疗最好选用哪种药物 A潘生丁 B消心痛 C心得安 D地尔硫革 E长效硝酸甘油（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数：11，分数：12.50) A罚款 B追究刑事责任 C承担赔偿责任 D吊销其执业证书 E责令暂停 6个月以上 1年以下执业活动（分数：1.00）(1).擅自开办医疗机构行医给患者造成损害的（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料，构成犯罪的（分数：0.50）A.B.C.D.E. A呼吸系统 B神经系统
7、 C造血系统 D消化系统 E心血管系统（分数：1.00）(1).急性苯中毒主要损害（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).慢性苯中毒主要损害（分数：0.50）A.B.C.D.E. A具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权 B对病人义务和对社会义务的统一 C自主选择医院、医护人员 D保持和恢复健康，积极配合医疗，支持医学科学研究 E无条件接受人体试验（分数：1.50）(1).医生的权利是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).病人的义务是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).医务人员的道德义务是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A金葡菌肺炎 B肺炎球菌性肺炎 C克雷
8、白杆菌性肺炎 D病毒性肺炎 E肺炎支原体肺炎（分数：1.50）(1).最易引起脓气胸的肺炎是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).X线阴影具有易变性，易形成单个或多发的液气囊腔的肺炎是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).常并发败血症的肺炎是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A(410)10 9/L B400010000 个/cm 3 C(100300)10 9/L D400 万500 万个/ml E(3.55.0)10 12/L（分数：1.50）(1).正常成年女性血液中红细胞计数是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).正常人安静时血液中白细胞计数是（分数：0.
9、50）A.B.C.D.E.(3).正常人血液中血小板计数是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A0.3L 以下 B0.30.5L C0.5L 以上 D0.51.0L E1.0L 以上（分数：1.00）(1).胸腔抽液每次不宜超过（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).X线透视下见到肋膈角变钝的液体量是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A言语运动性幻觉 B被控制感 C错觉 D听幻觉 E似曾相识（分数：1.00）(1).病人感到自己的身体不由自主地由外力操纵（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).病人在不言不语时自觉和正在说话一样（分数：0.50）A.B.C.D.E. A可见
10、 Auer小体 B细胞中含粗大嗜天青颗粒比例30% C红细胞大小不等，中心淡染区扩大 D骨髓增生低下，造血细胞减少 E红细胞中有染色质小体（分数：1.00）(1).急性粒细胞白血病（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).急性早幼粒细胞白血病（分数：0.50）A.B.C.D.E. A感染性心内膜炎 B急性病毒性心肌炎 C急性风湿热 D红斑狼疮 E肥厚型心肌病（分数：1.00）(1).血清病毒中和抗体4 倍（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).血培养细菌阳性（分数：0.50）A.B.C.D.E. A胃酸明显减少 B胃酸明显增高 C胃酸升高 D胃酸常减少 E胃酸正常或减少（分数：1.0
11、0）(1).萎缩性胃体胃炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).萎缩性胃窦胃炎（分数：0.50）A.B.C.D.E. A腹水为漏出液 B腹水为渗出液 C腹水为血液 D腹水介于渗出液与漏出液之间 E腹水为脓性（分数：1.00）(1).肝硬化并自发性腹膜炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肝硬化腹水（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、A3/A4 型题(总题数：5，分数：7.00)女性，46 岁，有慢性咳嗽、咳痰史 10余年，6 年来活动后气短，2 周来上述症状加重，并出现全身水肿，卫生院医生给了大量利尿剂，速尿 40mg，每日 1次静注，全身水肿迅速消退，在治疗第 4天出
12、现烦躁，抽搐。查体：神志不清，桶状胸，双肺散在干、湿性哕音，剑突下触及心脏收缩期搏动，肝未触及，下肢无水肿，心电图示右心室肥厚。（分数：1.50）(1).该患者可能发生的酸碱失衡是（分数：0.50）A.呼吸性酸中毒B.呼酸合并代酸C.呼吸性碱中毒D.呼酸合并代碱E.以上都不是(2).该患者应立即给的药物是（分数：0.50）A.大量抗生素B.呼吸兴奋剂C.继续用利尿剂D.补充氯化钾E.使用镇静剂(3).该患者为缓解抽搐症状可选用下列哪种药物（分数：0.50）A.氯丙嗪B.异丙嗪C.杜冷丁D.水合氯醛E.硫酸氢钠女性，55 岁，高血压病 20年，不规则服用降压药物，某日晨起突发头痛，意识不清，30
13、 分钟后送到医院。体检：昏迷，血压 210/120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.晕厥B.脑出血C.心肌梗死D.脑血栓形成E.蛛网膜下脑出血(2).哪项辅助检查对明确诊断最有价值（分数：0.50）A.开颅检查B.腰穿检查C.脑电图检查D.脑超声检查E.头颅 CT检查男性，46 岁，风心病联合瓣膜病 10年，近 5年来经常因心衰住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率 140次/分，心尖部奔马律，二尖瓣主动脉瓣双期杂音，左肺底湿哕音，右肺叩浊音，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X 线片：右侧胸腔积液。（分数：1.50）(1
14、).本例右侧胸水产生的机制是（分数：0.50）A.钠水潴留B.心源性肝硬化C.营养不良，血浆蛋白降低D.胸膜脏层和壁层静脉回流受阻E.胸膜缺氧，毛细血管通透性增高(2).在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是（分数：0.50）A.肺部感染B.妊娠与分娩C.严重心律失常D.过劳和情绪激动E.输液过量和过快(3).本例肝肿大和肝病的肝肿大最主要的鉴别是（分数：0.50）A.无黄疸B.转氨酶正常C.两对半阴性D.静脉压增高E.血浆白蛋白正常男性，60 岁，因右肺中心型肺癌行右肺切除术，术后患者出现呕吐新鲜血，量约 300ml，心率：100 次/min，血压 105/75mmHg，左肺呼吸音尚清。（分
15、数：1.50）(1).此时最可能的诊断是（分数：0.50）A.休克B.胃穿孔C.肺栓塞D.应激性溃疡E.循环衰竭(2).所采取的治疗方案错误的是（分数：0.50）A.禁食、水，胃肠减压B.剖腹探查C.输血治疗D.输液、支持治疗E.降低胃酸、保护胃黏膜(3).如果经上述治疗 2天，病情无缓解，患者出现全腹剧烈疼痛，查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛均阳性，最可能的诊断是（分数：0.50）A.休克B.肺栓塞C.循环衰竭D.胃肠功能紊乱E.应激性溃疡穿孔女，40 岁，左乳外上象限 4cm3cm肿块，距乳头距离 5cm，可推动，但病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。（分数：1.50
16、）(1).该病人最佳的定性诊断方法是（分数：0.50）A.粗针穿刺活检B.钼靶 X线摄片C.切取活检D.近红外线扫描E.细针穿刺细胞学(2).该病人若确诊为乳腺癌，手术方式应选择（分数：0.50）A.乳腺癌根治术B.乳腺癌扩大根治术C.保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术D.保留胸大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根治术E.保留乳房的乳腺癌切除术(3).术后选择 CAF方案辅助化疗，应使用的周期数是（分数：0.50）A.2B.6C.10D.14E.18临床执业助理医师-61-3 答案解析(总分：30.50，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：11，分数：11.00)1.男性，60 岁，慢性咳嗽
17、 11年，近 5年出现活动后气促，双肺可闻及广泛哮鸣音，双肺下野可闻及湿性哕音，胸片示肺纹理增强，最可能的诊断是 A支气管扩张 B支气管哮喘 C支气管肺癌 D慢性喘息型支气管炎 E阻塞性肺气肿合并感染（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.患者女性，60 岁，诊断为直肠癌，肿物距肛门 5cm，未侵出浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择哪种治疗 A经腹直肠癌切除术 B经腹会阴联合直肠癌根治术 C拉下式直肠癌切除术 D姑息乙状结肠造瘘术 E保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.男性，19 岁，2 日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色
18、鲜红，高出皮肤表面，伴有关节及腹痛，应诊断为 A急腹症 B急性关节炎 C过敏性紫癜 D血小板减少性紫癜 EDIC（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.女性，20 岁，劳累后心悸，气短 5年。查体：心尖部有抬举感，BP120/50mmHg，肱动脉可及枪击音，股动脉处可闻及 Duroziez杂音，X 线片示左房、左室大，最可能的诊断是 A扩张型心肌病 B风心病，二尖瓣狭窄 C风心病，二尖瓣狭窄伴关闭不全 D风心病，主动脉瓣关闭不全 E风心病，二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.男性，55 岁，反复大呕血 7欠，确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体
19、：贫血，腹壁静脉曲张，脾大季肋下 4指，血压 80/60mmHg，血小板 50109/L，白细胞 3.4109/L，转氨酶 100单位，应采取的措施为 A行断流手术 B行分流手术 C三腔丙囊管压迫 D口服去甲肾上腺素 E静脉滴注垂体后叶素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.女性，50 岁，屋内生有煤火，次日晨被发现昏迷，急送医院。入院查体：呼吸 30次/min，心率 96次/min，昏迷状态，口唇呈樱桃红色，最可能的诊断为 A一氧化碳中毒 B脑出血昏迷 C低血糖昏迷 D糖尿病酮症酸中毒 E心肌梗死（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.女性，40 岁，在家中做饭时不心烫
20、伤右上肢，其烫伤面积为 A25% B9% C12.5% D16% E18%（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.男性，35 岁，2 天前左胸被自行车把撞伤，拍片见左第 7、8 肋骨骨折，余未见异常，今日上午下楼梯突然腹痛，面色苍白，急送医院查：BP50/30mmHg，P140 次/分，弥漫性腹膜炎，腹腔穿刺抽出 1ml不凝血，最可能的诊断是 A虚脱 B迟发性脾破裂 C上消化道出血 D肝被膜下血肿破裂 E外伤后腹膜后血肿破裂（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.男性，40 岁，因十二指肠溃疡做胃大部切除，毕式，术后第 5天，突然出现上腹部剧烈疼痛，局部压痛、肌紧张及反跳痛
21、，继而发热 37.8，应首先考虑 A急性胆囊炎 B急性肠梗阻 C急性胰腺炎 D十二指肠残端破裂 E近端空肠段梗阻（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.女性，35 岁，诊断为风心病，重度二尖瓣狭窄，突发心悸，呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。查体：BP90/70mmHg，端坐呼吸，双肺满布湿哕音，心率 155次/分，第一心音强弱不等，节律不规整，给予西地兰 0.4mg静注，其目的是 A纠正房颤 B减慢窦率 C减慢心室率 D增加心肌收缩力 E降低心室自律性（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.男性，50 岁，间断发作性心前区闷痛 1个月，常夜间发作，发作时心电图、aVF 导联
22、ST段抬高，考虑为冠心病心绞痛，缓解期治疗最好选用哪种药物 A潘生丁 B消心痛 C心得安 D地尔硫革 E长效硝酸甘油（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：二、B1 型题(总题数：11，分数：12.50) A罚款 B追究刑事责任 C承担赔偿责任 D吊销其执业证书 E责令暂停 6个月以上 1年以下执业活动（分数：1.00）(1).擅自开办医疗机构行医给患者造成损害的（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料，构成犯罪的（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A呼吸系统 B神经系统 C造血系统 D消化系统 E心血管系统（分数：1.0
23、0）(1).急性苯中毒主要损害（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).慢性苯中毒主要损害（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权 B对病人义务和对社会义务的统一 C自主选择医院、医护人员 D保持和恢复健康，积极配合医疗，支持医学科学研究 E无条件接受人体试验（分数：1.50）(1).医生的权利是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).病人的义务是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).医务人员的道德义务是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A金葡菌肺炎 B肺炎球菌性肺炎 C克雷白杆菌性肺炎
24、 D病毒性肺炎 E肺炎支原体肺炎（分数：1.50）(1).最易引起脓气胸的肺炎是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).X线阴影具有易变性，易形成单个或多发的液气囊腔的肺炎是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).常并发败血症的肺炎是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A(410)10 9/L B400010000 个/cm 3 C(100300)10 9/L D400 万500 万个/ml E(3.55.0)10 12/L（分数：1.50）(1).正常成年女性血液中红细胞计数是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).正常人安静时血液中白细
25、胞计数是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).正常人血液中血小板计数是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A0.3L 以下 B0.30.5L C0.5L 以上 D0.51.0L E1.0L 以上（分数：1.00）(1).胸腔抽液每次不宜超过（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).X线透视下见到肋膈角变钝的液体量是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A言语运动性幻觉 B被控制感 C错觉 D听幻觉 E似曾相识（分数：1.00）(1).病人感到自己的身体不由自主地由外力操纵（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).病人在不言不语时自觉
26、和正在说话一样（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A可见 Auer小体 B细胞中含粗大嗜天青颗粒比例30% C红细胞大小不等，中心淡染区扩大 D骨髓增生低下，造血细胞减少 E红细胞中有染色质小体（分数：1.00）(1).急性粒细胞白血病（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).急性早幼粒细胞白血病（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A感染性心内膜炎 B急性病毒性心肌炎 C急性风湿热 D红斑狼疮 E肥厚型心肌病（分数：1.00）(1).血清病毒中和抗体4 倍（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).血培养细菌阳性（分数：0.50）A. B.C.D.
27、E.解析： A胃酸明显减少 B胃酸明显增高 C胃酸升高 D胃酸常减少 E胃酸正常或减少（分数：1.00）(1).萎缩性胃体胃炎（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).萎缩性胃窦胃炎（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A腹水为漏出液 B腹水为渗出液 C腹水为血液 D腹水介于渗出液与漏出液之间 E腹水为脓性（分数：1.00）(1).肝硬化并自发性腹膜炎（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).肝硬化腹水（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：三、A3/A4 型题(总题数：5，分数：7.00)女性，46 岁，有慢性咳嗽、咳痰史 10余年，6 年来活动后气短
28、，2 周来上述症状加重，并出现全身水肿，卫生院医生给了大量利尿剂，速尿 40mg，每日 1次静注，全身水肿迅速消退，在治疗第 4天出现烦躁，抽搐。查体：神志不清，桶状胸，双肺散在干、湿性哕音，剑突下触及心脏收缩期搏动，肝未触及，下肢无水肿，心电图示右心室肥厚。（分数：1.50）(1).该患者可能发生的酸碱失衡是（分数：0.50）A.呼吸性酸中毒B.呼酸合并代酸C.呼吸性碱中毒D.呼酸合并代碱 E.以上都不是解析：(2).该患者应立即给的药物是（分数：0.50）A.大量抗生素B.呼吸兴奋剂C.继续用利尿剂D.补充氯化钾 E.使用镇静剂解析：(3).该患者为缓解抽搐症状可选用下列哪种药物（分数：0
29、.50）A.氯丙嗪B.异丙嗪C.杜冷丁D.水合氯醛 E.硫酸氢钠解析：女性，55 岁，高血压病 20年，不规则服用降压药物，某日晨起突发头痛，意识不清，30 分钟后送到医院。体检：昏迷，血压 210/120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.晕厥B.脑出血 C.心肌梗死D.脑血栓形成E.蛛网膜下脑出血解析：(2).哪项辅助检查对明确诊断最有价值（分数：0.50）A.开颅检查B.腰穿检查C.脑电图检查D.脑超声检查 E.头颅 CT检查解析：男性，46 岁，风心病联合瓣膜病 10年，近 5年来经常因心衰住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒
30、张，心界扩大，心率 140次/分，心尖部奔马律，二尖瓣主动脉瓣双期杂音，左肺底湿哕音，右肺叩浊音，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X 线片：右侧胸腔积液。（分数：1.50）(1).本例右侧胸水产生的机制是（分数：0.50）A.钠水潴留B.心源性肝硬化C.营养不良，血浆蛋白降低D.胸膜脏层和壁层静脉回流受阻 E.胸膜缺氧，毛细血管通透性增高解析：(2).在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是（分数：0.50）A.肺部感染 B.妊娠与分娩C.严重心律失常D.过劳和情绪激动E.输液过量和过快解析：(3).本例肝肿大和肝病的肝肿大最主要的鉴别是（分数：0.50）A.无黄疸B.转氨酶正常C.两对半阴性D.静
31、脉压增高 E.血浆白蛋白正常解析：男性，60 岁，因右肺中心型肺癌行右肺切除术，术后患者出现呕吐新鲜血，量约 300ml，心率：100 次/min，血压 105/75mmHg，左肺呼吸音尚清。（分数：1.50）(1).此时最可能的诊断是（分数：0.50）A.休克B.胃穿孔C.肺栓塞D.应激性溃疡 E.循环衰竭解析：(2).所采取的治疗方案错误的是（分数：0.50）A.禁食、水，胃肠减压B.剖腹探查 C.输血治疗D.输液、支持治疗E.降低胃酸、保护胃黏膜解析：(3).如果经上述治疗 2天，病情无缓解，患者出现全腹剧烈疼痛，查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛均阳性，最可能的诊断是（分数：0.50）A
32、.休克B.肺栓塞C.循环衰竭D.胃肠功能紊乱E.应激性溃疡穿孔 解析：女，40 岁，左乳外上象限 4cm3cm肿块，距乳头距离 5cm，可推动，但病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。（分数：1.50）(1).该病人最佳的定性诊断方法是（分数：0.50）A.粗针穿刺活检B.钼靶 X线摄片C.切取活检 D.近红外线扫描E.细针穿刺细胞学解析：(2).该病人若确诊为乳腺癌，手术方式应选择（分数：0.50）A.乳腺癌根治术B.乳腺癌扩大根治术C.保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术 D.保留胸大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根治术E.保留乳房的乳腺癌切除术解析：(3).术后选择 CAF方案辅助化疗，应使用的周期数是（分数：0.50）A.2B.6 C.10D.14E.18解析：
