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    【医学类职业资格】临床执业医师-30-2及答案解析.doc

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    【医学类职业资格】临床执业医师-30-2及答案解析.doc

    1、临床执业医师-30-2 及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:50 ,分数: 50.00)1.哪一种胃炎易导致贫血 A慢性浅表性胃炎 B慢性 B 型萎缩性胃炎 C慢性 A 型萎缩性胃炎 D急性糜烂性胃炎 E急性化脓性胃炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.男性,40 岁,哮喘病史 20 余年。严重喘憋发作已 2d,伴痰黏稠及尿少。查体:呼吸频率 35/min,烦躁不安,口唇及肢端发绀,心率 125/min,双肺呼吸音低,可闻及少量哮鸣音。下列治疗措施不正确的是 A抗生素静脉滴注抗感染 B静脉滴注葡萄糖生理盐水 C雾化吸入沐舒坦 D静脉滴注糖皮质

    2、激素 E苯巴比妥镇静(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.COPD 病理生理改变的标志是 A气体交换异常 B黏液高分泌 C肺过度充气 D肺动脉高压 E呼气气流受限(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.治疗亚急性感染性心内膜炎应用抗生素的原则不正确的是 A早期治疗 B应用杀菌抗生素 C疗程要长, 68 周 D静脉给药方式 E分离出病原微生物后开始治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.下列哪项描述不符合大叶性肺炎 A大多数是肺炎双球菌引起的 B常伴有急性支气管炎 C纤维素性炎 D可以合并肺脓肿 E自然病程可以分期(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.肝硬化最常见的并发症是 A自

    3、发性腹膜炎 B肝性脑病 C上消化道出血 D肝肾综合征 E原发性肝癌(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.男,35 岁,2h 前突然呕鲜血约 1000ml 来院,2 年前诊断为慢性乙型肝炎。查体:贫血貌,血压90/60mmHg,脉搏 120/分,肝肋下未触及。脾肋下 3cm,血红蛋白 60g/L,红细胞 2610 12/L,血小板60109/L,最有效的紧急止血措施是 A三腔二囊管压迫 B补充凝血因子 C静脉注射生长抑素制剂 D口服止血药 E冷盐水洗胃(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.病理性浊音和实音主要见于以下情况,但哪一项应除外 A肺炎 B气胸 C阻塞性肺不张 D肺组织含气量减少

    4、 E胸腔积液(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.下述各项中不符合心脏压塞的体征是 A颈静脉显著怒张 B血压下降或休克 C心音弱且遥远 D脉压加大 E奇脉(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.不符合病毒性心肌炎体征的是 A第一心音增强 B心率增快与体温升高不相符 C可有心包摩擦音 D可有舒张期奔马律 E心律失常多见(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状 A效的是 A瞳孔缩小 B流涎流汗 C小便失禁 D腹痛腹泻 E骨骼肌震颤(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.女性,25 岁。 2h 前打扫室内卫生时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难,追问病史近

    5、3 年来每年秋季常有类似发作。体检:两肺满布哮鸣音,心脏无异常。X 线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为 A慢性阻塞性肺疾病(A 型) B慢性喘息型支气管炎 C慢性阻塞性肺疾病 (B 型) D支气管哮喘 E心源性哮喘(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.治疗肺炎球菌肺炎时,首选的抗菌药物是 A三代头孢菌素 B庆大霉素 C青霉素 D红霉素 E四环素(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.在疟疾的表现中 (典型)下列哪项是不正确的 A有完全缓解间歇 B定时性,周期性寒热,大汗发作 C脾大 D白细胞增多,中性粒细胞升高 E贫血(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.无黄疸型钩端螺旋体病人

    6、常见死亡原因是 A急性肺水肿 B中毒性休克 C肺大出血 D急性肾功能衰竭 E急性心肌损伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.心脏性猝死是 A疾病晚期自然死亡 B在受外伤后的死亡 C溺水的死亡 D中毒后的死亡 E因心脏原因意外地突然死亡(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.女,40 岁。患风心病 10 年,近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白,唇绀,大动脉搏动扪不到,呼吸停止,其原因是 A急性左心衰竭 B脑栓塞 C癫癎大发作 D心脏性猝死 E急性右心衰竭(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.引起急性肾小球肾炎的常见病因是 A乙型肝炎病毒

    7、 B甲型肝炎病毒 C葡萄球菌 D 溶血性链球菌 A 组 12 型 E乙组甲组溶血性链球菌(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于 A儿童 B幼儿 C青年女性 D壮年男性 E老年人(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.男性,40 岁,慢性咳嗽、咳痰病史近 20 年,早晚咳痰重,痰量多。无吸烟史。近 1 周来发热,咳黄色脓痰,时有痰中带血,每日痰量约 300ml。查体:杵状指,左肺底可及固定性大水泡音。以下最可能的诊断是 A肺脓肿 B肺炎球菌肺炎 C支气管肺炎 D支气管扩张感染 E支原体肺炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.下列选项中,不属于肾

    8、小球病性高血压发生机制的是 A钠、水潴留 B血管内皮素分泌增多 C肾内激肽释放酶 -激肽生成减少 D肾素分泌增多 E前列腺素生成减少(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.溃疡性结肠炎结肠镜检查不恰当的是 A形状不规则、大小深浅不同的溃疡 B黏膜粗糙呈细颗粒状,轻触易出血 C溃疡黏膜边缘潜行,溃疡间黏膜正常 D可有炎性息肉,结肠袋消失 E活检呈非特异性炎症(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.丙基硫氧嘧啶治疗甲亢过程中,需停药处理的是 A规则用药已 6 个月,甲亢仍未控制 BT 3、T 4 恢复正常 C突眼情况加重 D甲状腺较治疗前明显增大 E血中性粒细胞 1.5109/L(分数:1

    9、.00)A.B.C.D.E.24.下列哪种毒物中毒可使口唇黏膜里樱桃红色 A农药 B蛇毒 C二氧化碳 D一氧化碳 E来苏(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.暴发型流脑休克型治疗哪项是不正确的 A控制感染 B控制 DIC C冬眠疗法 D纠正休克 E禁用肾上腺皮质激素(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.男性,老年心力衰竭患者,症状加重的最常见诱因是 A过度劳累 B摄入液体过多 C室性期前收缩 D心肌缺血 E呼吸道感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.以下支持结核性胸腔积液诊断的是 A胸腔积液白蛋白/血清白蛋白 0.5 B黎氏试验阴性 C胸腔积液细胞计数有核细胞为 5010

    10、6/L D胸腔积液细胞分类以中性粒细胞为主 E胸腔积液 ADA45U/L(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.男,32 岁,17 岁开始走路常偏向一侧伴双手震颤,视物不清。25 岁后频繁出现突然倒地抽搐,口吐白沫。27 岁出现精神异常,无故吵闹,打人毁物,随地大小便。有时自言自语。言语含糊吐字不清,流口水。患者妹妹在 15 岁左右也出现类似表现。入院检查患者智商 62,常傻笑,思维贫乏。血清铜氧化酶低于正常,有 K-F 环,肝脏 B 超显示轻度结节性硬化。最可能的诊断是 A癫癎伴发的精神障碍 B精神分裂症 C亨廷顿病 D肝豆状核变性症伴发的精神障碍 E精神发育迟滞(分数:1.00)A.B

    11、.C.D.E.29.可直接导致意识障碍的心律失常是 A室性早搏 B房性早搏 C心室颤动 D右束支阻滞 E窦性心动过速(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜,以下说法恰当的是 A主要作用是抑制抗原抗体生成 B仅适用于慢性期 C能使血小板数迅速上升 D控制出血的作用明显 E血小板正常后应立即停药(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状,休息后即缓解。其心功能分级应为 A心功能工级 B心功能 级 C心功能 级 D心功能 级 E以上都不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.关于卡介苗的叙述,下列哪一项是不

    12、正确的 A卡介苗接种可用于新生儿和儿童 B接种卡介苗可对结核菌产生相对免疫力 C对未受结核感染者接种卡介苗 D结核性脑膜炎患儿,PPD 试验阴性需接种卡介苗 E接种卡介苗是安全的(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.尿中 2 微球蛋白增多而血中不增高,这种蛋白尿属于 A肾小球性蛋白尿 B功能性蛋白尿 C肾小管性蛋白尿 D组织性蛋白尿 E分泌性蛋白尿(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.60 岁,男性,突然右口角流涎,言语不清,右上下肢无力,活动不灵,右偏身感觉减退,看不见右侧物体,病变位于 A左侧中央后回 B左侧中央前回 C左侧额下回后部 D左侧内囊 E左侧枕叶矩状裂(分数:1.0

    13、0)A.B.C.D.E.35.重度主动脉瓣反流时心尖部可存在 AGraham Steell 杂音 BAustin Flint 杂音 CTraube 征 D Durozier 征 EDeMusset 征(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.要判断肺结核有无传染性。以下最可靠的依据是 APPD 试验呈阳性反应 B痰中找到结核杆菌 CX 线胸片可见钙化点和空洞 D血沉增快 E有发热、乏力等结核中毒症状(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.女性,36 岁。 4 个月来腹痛、腹泻,大便 45 次/日,为稀便,有时有黏液及少量血,抗生素治疗有效,多于劳累着凉及进食生冷食物后发作。体检未见异常,

    14、大便镜检 WBC 1520 个/HP,RBC 35 个/HP。有结肠阿米巴滋养体。本病人最可能的诊断是 A慢性阿米巴痢疾 B慢性菌痢 C慢性非特异性结肠炎 D肠结核 E结肠癌(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.治疗结核性腹膜炎,最重要的是 A卧床休息加强营养 B手术切除病灶 C正规抗结核治疗 D腹腔内注射糖皮质激素 E大量抽腹水(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.女,28 岁,3 个月前失恋,几天后出现明显的睡眠障碍,心情烦躁,常大发脾气,近 1 个多月来明显情绪低落,不出门,不愿活动,也不愿吃饭,几次割腕自杀。性格变得孤僻多疑,怀疑周围人都在议论她失恋的事,甚至怀疑父母亲不是

    15、生身父母,有时夜间听到楼下有人在议论她的声音。经常反复洗手刷牙,认为失恋原因是自己身体不洁的缘故。近 2 年来因失眠而间断服用安定类药物。以下诊断中可能性最小的是 A抑郁症(抑郁发作) B精神分裂症 C延迟性心因性反应 D强迫症 E物质依赖(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.女,37 岁,腹胀、腹泻与便秘交替半年,常有午后低热,夜间盗汗。体检:腹壁柔韧感,轻度压痛,肝脾未触及,腹水征 () 。腹水检验;比重 1.018,蛋白 25g/L,白细胞 0.7109/L,中性 0.30,淋巴 0.70,红细胞 0.3109/L,本例最可能诊断是 A结核性腹膜炎 B原发性腹膜炎 C巨大卵巢囊肿

    16、D癌性腹膜炎 E肝静脉阻塞综合征(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.男,47 岁,突然神志丧失,呼吸不规则,即刻进行心脏按压,判断其是否有效的主要方法是 A呼喊病人看其是否清醒 B测血压 C摸桡动脉搏动 D摸股动脉搏动 E观察末梢循环状况(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏 APRL 及 LH BPRL 及 TSH CGH 及 TSH D PRL 及 ACTH EGH 及 ACTH(分数:1.00)A.B.C.D.E.43.女,34 岁,近 3 个月来在不同场合频繁发作“心脏病” ,表现胸口憋闷,呼吸困难,浑身冷汗,手足麻木,脑子里一

    17、片空白,并感到自己快要死去,有时是感到不能自控地快要发疯。当时神志清楚。每次发作不超过半小时,因此多次送到急诊室时即已好转。各项身体检查均未发现异常。最应当考虑的是 A抑郁症 B恐怖症 C焦虑症 D躯体形式障碍 E癔症转换症状(分数:1.00)A.B.C.D.E.44.内分泌功能减退性疾病目前较普遍使用的替代治疗方法是给予 A生理剂量的靶腺激素 B药理剂量的靶腺激素 C药理剂量的垂体激素 D药理剂量的促垂体激素 E调节神经递质或受体的药物(分数:1.00)A.B.C.D.E.45.患者女性,发现二尖瓣狭窄 20 年,夜间阵发性呼吸困难 10 年,下肢水肿,腹胀、右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽,

    18、咳黄痰。需高枕卧位,颈静脉怒张,双肺底有少量湿啰音,肝肋下 2 指,质中,压痛,下肢可凹性水肿。 A右心功能不全 B左心功能不全 C全心衰竭 D心功能 级 E心功能 级(分数:1.00)A.B.C.D.E.46.血尿伴明显的膀胱刺激症状常见于 A急性膀胱炎 B肾肿瘤 C肾小球肾炎 D过敏性紫癜 E多囊肾(分数:1.00)A.B.C.D.E.47.支气管扩张患者施行体位引流排痰,下列哪项不恰当 A每日应引流 24 次,每次 1530min B病变肺应处于高处 C可用生理盐水先做雾化吸入,便于排痰 D痰量多的患者,应尽快把痰排出 E排痰时,同时配合深呼吸,用力咳痰,可提高排痰效果(分数:1.00)

    19、A.B.C.D.E.48.支气管呼吸音发生在何部位有病理意义 A喉头附近 B胸骨上窝 C在背部第 1、2 胸椎附近 D在正常肺泡呼吸音的部位 E在背部第 6、7 颈椎附近(分数:1.00)A.B.C.D.E.49.男,35 岁,疑似结核性腹膜炎患者,以下哪项检查最有价值 A腹水穿刺检查 B结核菌素试验 CX 线胃肠钡剂 D腹部平片 E腹部 B 超检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.50.中枢性尿崩症减少尿量的首选治疗是 A每天肌内注射油剂鞣酸加压素 B加压素水剂长期替代 C口服去氨加压素替代 D加压素水剂与双氢克尿噻合用 E非激素类抗利尿药物(分数:1.00)A.B.C.D.E.临床执业医师-30-2 答案解析


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