1、临床医学专业知识-54 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：24，分数：60.00)1.患者男，35 岁。左膝关节肿胀，疼痛，伴低热、盗汗、纳差 3 个月。查体：消瘦、贫血面容，左膝关节梭形肿胀，浮髌试验阳性，血沉 50mm/h。X 线片显示关节隙增宽，未见骨质破坏，最可能的诊断是_。（分数：2.00）A.类风湿关节炎B.滑膜结核C.风湿性关节炎D.化脓性关节炎E.创伤性关节炎2.结核性胸膜炎属于_。（分数：2.00）A.型变态反应B.型变态反应C.型变态反应D.与变态反应无关E.型变态反应3.Cushing 综合征患者，血浆促肾上腺皮质激素(ACTH
2、)明显升高。大剂量地塞米松不能抑制，垂体 MRI 未见明显异常。为进一步明确诊断，最有价值的检查是_。（分数：2.00）A.ACTH 兴奋试验B.OGTTC.胸部 CTD.甲吡酮试验E.双侧肾上腺 MRI4.引起产后出血最常见的原因是_。（分数：2.00）A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘滞留D.凝血功能障碍E.急产5.关于子宫内膜癌的叙述，错误的是_。（分数：2.00）A.子宫内膜上皮内瘤样病变分三级B.子宫内膜不典型增生，属于癌前病变C.子宫内膜腺瘤样增生过长属于癌前病变D.子宫内膜癌前病变包括原位癌E.轻度子宫内膜上皮内瘤样病变可自行逆转为正常内膜6.胎盘的功能不包括_。（分数：2.
3、00）A.合成功能B.供给营养C.排泄功能D.防御功能E.缓冲功能7.不属于呼吸困难表现的是_。（分数：2.00）A.胸闷B.咳嗽痰多C.鼻翼扇动D.呼吸浅而急促E.面色发绀8.颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时，下列处理错误的是_。（分数：2.00）A.应用抗生素B.忌腰穿C.冲洗消毒后用棉棒堵塞D.禁擤鼻涕E.床头抬高 1520 度9.肾及输尿管结石血尿的特点是_。（分数：2.00）A.初期血尿B.终末血尿C.无痛性全程血尿D.严重血尿伴血凝块E.活动后血尿10.患者头晕乏力、恶心呕吐、血清钠 130mmol/L，血清钾 4.5mmol/L，尿比重 1.010，其体液失衡属于_。（分数：2.00
4、）A.高渗性缺水B.低渗性缺水C.等渗性缺水D.低钾血症E.高钾血症11.胎盘附着处的子宫内膜修复大约需要_。（分数：2.00）A.2 周B.3 周C.4 周D.5 周E.6 周12.急性胃扩张的临床表现不包括_。（分数：2.00）A.持续的溢出性呕吐B.胃腔扩张，胃肠减压吸出大量胃内容物C.腹部 X 线片发现腹部巨大D.患者可出现脱水、休克的表现E.早期可有弥漫性腹膜炎的表现13.血吸虫性肝硬化属于_。（分数：2.00）A.小结节性肝硬化B.大结节性肝硬化C.混合结节性肝硬化D.再生结节不明显性肝硬化E.以上都不是14.影响癫痫发作的因素中不正确的是_。（分数：2.00）A.与遗传有关B.与
5、性别有关C.与内分泌改变有关D.与代谢紊乱可能有关E.与感情冲动可能有关15.小儿光照疗法的描述，正确的是_。（分数：2.00）A.灯管距离患儿 2040cmB.如果选择单面照射，应每 46 小时翻身一次C.光照 612 小时，血清胆红素下降D.血清胆红素小于 17mol/L 停止光疗E.灯管使用 2000 小时必须更换16.对于小儿慢性腹泻、迁延性腹泻，选择最佳治疗是_。（分数：2.00）A.微生态疗法B.肠黏膜保护剂C.口服补液盐溶液D.广谱抗生素E.抗病毒药物17.患者男，78 岁。反复咳嗽、咳痰 38 年，气促 10 年，加重伴昏睡 1 天入院。查体：T38，P120 次/分，R28
6、次/分，BP160/90mmHg，昏迷状，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿啰音。PaO 2 63mmHg，PaCO 2 78mmHg。其昏迷最主要的原因是_。（分数：2.00）A.脑血管意外B.右心衰竭C.肺性脑病D.碱血症E.DIC18.阑尾管腔梗阻最常见的原因是_。（分数：2.00）A.粪石梗阻B.蛔虫梗阻C.阑尾畸形D.淋巴滤泡增生E.肿瘤压迫19.患者女，67 岁。高血压 20 余年，突然剧烈头痛、呕吐、迅速昏迷。体检：有三偏征，瘫痪肢体肌张力减低，腱反射消失，患者忽然呼吸变慢及至停止，两侧瞳孔不等大。应考虑_。（分数：2.00）A.室颤B.脑挫裂伤C.脑疝D.窒息E.脑神经损害20
7、.患者男，25 岁。患支气管扩张症，咯血约 200ml 后呼吸中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐惧，首选的处理是_。（分数：2.00）A.患侧半卧位B.保持呼吸道畅通C.应用止咳药D.应用镇静剂E.应用垂体后叶素 A.胃酸度升高 B.胃酸度正常或减少 C.胃酸度常减少 D.胃酸度明显升高 E.胃酸度明显减少（分数：4.00）(1).B 型胃炎伴大量 G 细胞丧失时_。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).胃溃疡时_。（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.男性乳腺发育 B.食管静脉曲张 C.氨中毒 D.凝血因子减少 E.黄疸（分数：4.00）(1).肝硬化时，门静脉高压可引起
8、_。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肝硬化时，肝解毒功能下降表现为_。（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.阵发性绞痛 B.持续性疼痛 C.持续性疼痛阵发性加剧 D.持续闷胀痛 E.“钻顶样”绞痛（分数：6.00）(1).肝内胆管结石的疼痛是_。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性胆囊炎疼痛是_。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).胆道蛔虫病的疼痛是_。（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.急性胆囊炎 B.急性阑尾炎 C.胃十二指肠溃疡穿孔 D.急性胰腺炎 E.右输尿管结石（分数：6.00）(1).转移性右下腹痛为_。（分数：2.00）A.B.
9、C.D.E.(2).上腹部束带状疼痛，多呈持续性为_。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).右腰部阵发性绞痛向会阴部扩散为_。（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、多项选择题(总题数：8，分数：30.00)21.下列属于缺铁性贫血的病因的是_。（分数：4.00）A.铁摄入不足B.铁需要量增多C.铁吸收不良D.慢性失血铁损失过多E.骨髓造血功能减退22.下面属于甲状腺危象特点的是_。（分数：4.00）A.原有的甲亢症状加重，体重锐减B.高热(体温39)C.心动过速(140240 次/分)D.烦躁不安、呼吸急促、大汗、呕吐、腹泻，患者可因大量失水导致休克、昏迷、死亡E.血清促甲状腺激素
10、(TSH)降低，甲状腺刺激性抗体(TSAb)阳性23.下列属于反射性呕吐的病因的是_。（分数：4.00）A.偏头痛B.脑水肿C.肾结石D.小肠梗阻E.急性胃炎24.术后早期下床活动的作用包括_。（分数：4.00）A.增加肺活量，防止肺部并发症B.促进血液循环，防止血栓形成C.促进伤口愈合，防止伤口感染D.促进胃肠蠕动，防止肠粘连及腹胀E.促进排尿功能恢复，防止尿潴留25.下列属于女性软产道组成成分的是_。（分数：4.00）A.子宫颈B.阴道C.骨盆底软组织D.子宫下段E.尿道26.关于胎盘早剥，下列叙述错误的是_。（分数：4.00）A.阴道流血量与病情严重程度呈正比B.以无诱因、无痛性反复阴道
11、流血为特点C.是妊娠早期的一种严重并发症，起病急，进展快D.重型胎盘早剥孕妇的子宫硬如板状，有压痛E.确诊后可选择期待疗法或终止妊娠27.下列符合小儿佝偻病激期表现的是_。（分数：3.00）A.有神经精神症状：小儿烦躁、不活泼、夜惊多汗B.有骨骼改变：肌张力低，肝、脾大C.骨骼 X 线检查：骨干密度普遍增高D.辅助检查：血钙增高、磷降低、碱性磷酸酶增高E.骨骼 X 线检查：干骺端增宽，临时钙化带消失，呈毛刷状、杯口状改变28.关于结核菌素的试验方法，下列正确的是_。（分数：3.00）A.在左前臂掌侧中下 1/3 处作皮内注射B.注后 4872 小时判断结果，测量注射局部红肿处的硬结直径C.硬结
12、直径 59mm 为弱阳性(+)D.硬结直径 1019mm 为强阳性(+)E.3 岁以下儿童，呈阳性反应(+)，不论有无临床症状，均为现有新近感染的活动性结核，应予治疗三、判断题(总题数：5，分数：10.00)29.左心衰的主要症状有胃肠道症状、咳嗽、咳痰、咯血。 （分数：2.00）A.正确B.错误30.当呼吸道防御功能受损害或全身免疫力下降时，才引起肺炎球菌对肺泡的侵袭而致病。 （分数：2.00）A.正确B.错误31.6 个月以内婴儿可不接种麻疹减毒活疫苗。 （分数：2.00）A.正确B.错误32.中央型肺癌的 X 线检查显示两肺弥漫性浸润或局限性结节阴影。 （分数：2.00）A.正确B.错误
13、33.结核病变的转归有吸收、纤维化、钙化、液化、播散。 （分数：2.00）A.正确B.错误临床医学专业知识-54 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：24，分数：60.00)1.患者男，35 岁。左膝关节肿胀，疼痛，伴低热、盗汗、纳差 3 个月。查体：消瘦、贫血面容，左膝关节梭形肿胀，浮髌试验阳性，血沉 50mm/h。X 线片显示关节隙增宽，未见骨质破坏，最可能的诊断是_。（分数：2.00）A.类风湿关节炎B.滑膜结核 C.风湿性关节炎D.化脓性关节炎E.创伤性关节炎解析：解析 患者有结核低热、盗汗、纳差表现，且血沉增快，未见骨质破坏，最可能的诊断是滑膜
14、结核。2.结核性胸膜炎属于_。（分数：2.00）A.型变态反应B.型变态反应C.型变态反应D.与变态反应无关E.型变态反应 解析：解析 结核性胸膜炎是结核杆菌及其自溶产物、代谢产物进入胸膜腔而引起的胸膜炎症。属肺外结核病，新的分类法则将其定为结核病的第四类型。3.Cushing 综合征患者，血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)明显升高。大剂量地塞米松不能抑制，垂体 MRI 未见明显异常。为进一步明确诊断，最有价值的检查是_。（分数：2.00）A.ACTH 兴奋试验B.OGTTC.胸部 CT D.甲吡酮试验E.双侧肾上腺 MRI解析：解析 异位 ACTH 综合征，患者血 ACTH 及血、尿皮质醇增高
15、较为明显，大剂量地塞米松抑制试验作用较差。胸部病变占异位 ACTH 综合征的 60%，常规摄 X 线胸片鉴别。 库欣综合征病因诊断鉴别表： 垂体性 Cushing病 肾上腺皮质腺瘤 肾上腺皮质癌 异位 ACTH 综合征 血 ACTH 水平 增高或仍处于正 常范围 降低 降低 明显升高 大剂量地塞米松 抑制试验 多数被抑制 不能被抑制 不能被抑制 多数不能被抑制 4.引起产后出血最常见的原因是_。（分数：2.00）A.子宫收缩乏力 B.软产道裂伤C.胎盘滞留D.凝血功能障碍E.急产解析：解析 产后出血原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍，最常见的原因是宫缩乏力。5.关于子宫内膜
16、癌的叙述，错误的是_。（分数：2.00）A.子宫内膜上皮内瘤样病变分三级B.子宫内膜不典型增生，属于癌前病变C.子宫内膜腺瘤样增生过长属于癌前病变 D.子宫内膜癌前病变包括原位癌E.轻度子宫内膜上皮内瘤样病变可自行逆转为正常内膜解析：解析 子宫内膜癌是发生于子宫内膜的上皮样肿瘤。子宫内膜腺瘤样增生过长即复合性增生过长，不属于癌前病变。故 C 选项错误。6.胎盘的功能不包括_。（分数：2.00）A.合成功能B.供给营养C.排泄功能D.防御功能E.缓冲功能 解析：解析 胎盘的主要功能：(1)物质交换功能：气体交换、营养物质供应、排除胎儿体内的代谢产物；(2)防御功能；(3)合成功能：如人绒毛膜促性
17、腺激素、雌激素、孕激素、宫缩素酶等；(4)免疫功能。故本题选 E。7.不属于呼吸困难表现的是_。（分数：2.00）A.胸闷B.咳嗽痰多 C.鼻翼扇动D.呼吸浅而急促E.面色发绀解析：解析 呼吸困难(呼吸窘迫)是呼吸功能不全的重要表现，患者主观上感到空气不足、客观上表现为呼吸费力，重则出现鼻翼扇动、发绀、端坐呼吸，并可有呼吸频率、深度与节律的改变。咳嗽痰多不是呼吸困难的表现。8.颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时，下列处理错误的是_。（分数：2.00）A.应用抗生素B.忌腰穿C.冲洗消毒后用棉棒堵塞 D.禁擤鼻涕E.床头抬高 1520 度解析：解析 颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时，禁止从耳、鼻进行操作，
18、禁止腰穿，禁止堵塞漏道，以免引起逆行感染。9.肾及输尿管结石血尿的特点是_。（分数：2.00）A.初期血尿B.终末血尿C.无痛性全程血尿D.严重血尿伴血凝块E.活动后血尿 解析：解析 上尿路结石主要表现为与活动有关的肾区疼痛与血尿。其程度与结石的部位、大小、活动与否及有无损伤、感染、梗阻等有关。有些患者活动后出现镜下血尿是其唯一的临床表现。10.患者头晕乏力、恶心呕吐、血清钠 130mmol/L，血清钾 4.5mmol/L，尿比重 1.010，其体液失衡属于_。（分数：2.00）A.高渗性缺水B.低渗性缺水 C.等渗性缺水D.低钾血症E.高钾血症解析：解析 低渗性脱水是指水和钠同时缺失，但缺水
19、少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态，轻度缺钠患者有疲乏感、头晕、手足麻木、口渴不明显，血清钠在 135mmol/L 以下，尿中钠减少。11.胎盘附着处的子宫内膜修复大约需要_。（分数：2.00）A.2 周B.3 周C.4 周D.5 周E.6 周 解析：解析 胎盘附着处的子宫内膜修复大约需要 6 周。12.急性胃扩张的临床表现不包括_。（分数：2.00）A.持续的溢出性呕吐B.胃腔扩张，胃肠减压吸出大量胃内容物C.腹部 X 线片发现腹部巨大D.患者可出现脱水、休克的表现E.早期可有弥漫性腹膜炎的表现 解析：解析 急性胃扩张可因胃壁坏死发生急性胃穿孔及急性腹膜炎，不是早期表现。故本题
20、选 E。13.血吸虫性肝硬化属于_。（分数：2.00）A.小结节性肝硬化B.大结节性肝硬化C.混合结节性肝硬化D.再生结节不明显性肝硬化 E.以上都不是解析：解析 血吸虫性肝硬化的病理类型为再生结节不明显性肝硬化。14.影响癫痫发作的因素中不正确的是_。（分数：2.00）A.与遗传有关B.与性别有关 C.与内分泌改变有关D.与代谢紊乱可能有关E.与感情冲动可能有关解析：解析 癫痫病因复杂多样，包括遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等。15.小儿光照疗法的描述，正确的是_。（分数：2.00）A.灯管距离患儿 2040cmB.如果选择单面照射，应每 46 小时翻身一次C.光照 612 小时，血清
21、胆红素下降D.血清胆红素小于 17mol/L 停止光疗 E.灯管使用 2000 小时必须更换解析：解析 光照疗法灯管距离皮肤 3350cm；单面光疗需 2 小时更换 1 次体位；灯管使用 1000 小时必须更换。一般采用光照 1224 小时才能使血清胆红素下降，光疗总时间按医嘱执行，一般情况下，血清胆红素171mol/L(10mg/dl)时可停止光疗。16.对于小儿慢性腹泻、迁延性腹泻，选择最佳治疗是_。（分数：2.00）A.微生态疗法B.肠黏膜保护剂C.口服补液盐溶液 D.广谱抗生素E.抗病毒药物解析：解析 因迁延性、慢性腹泻常伴有营养不良和其他并发症，病情较为复杂，必须采取综合治疗措施。1
22、积极寻找引起病程迁延的原因，针对病因进行治疗，切忌滥用抗生素，避免顽固的肠道菌群失调。2预防和治疗脱水，纠正电解质及酸碱平衡紊乱。3营养治疗。最佳治疗选择口服补液盐溶液。17.患者男，78 岁。反复咳嗽、咳痰 38 年，气促 10 年，加重伴昏睡 1 天入院。查体：T38，P120 次/分，R28 次/分，BP160/90mmHg，昏迷状，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿啰音。PaO 2 63mmHg，PaCO 2 78mmHg。其昏迷最主要的原因是_。（分数：2.00）A.脑血管意外B.右心衰竭C.肺性脑病 D.碱血症E.DIC解析：解析 患者慢性支气管炎病史，症状加重，呼吸 28 次/分
23、，口唇发绀，昏迷状，呈意识障碍，血气分析 PaCO 2 大于 70mmHg，提示肺性脑病。本题选 C。18.阑尾管腔梗阻最常见的原因是_。（分数：2.00）A.粪石梗阻B.蛔虫梗阻C.阑尾畸形D.淋巴滤泡增生 E.肿瘤压迫解析：解析 阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因。阑尾管腔阻塞的最常见原因是淋巴滤泡的明显增生，约占 60%，多见于年轻人。粪石也是阻塞的原因之一，约占 35%。异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等则是较少见的病因。19.患者女，67 岁。高血压 20 余年，突然剧烈头痛、呕吐、迅速昏迷。体检：有三偏征，瘫痪肢体肌张力减低，腱反射消失，患者忽然呼吸变慢及至停止，两侧瞳孔不等
24、大。应考虑_。（分数：2.00）A.室颤B.脑挫裂伤C.脑疝 D.窒息E.脑神经损害解析：解析 患者高血压 20 余年，突然剧烈头痛、呕吐、迅速昏迷，说明有颅内压增高表现，患者忽然呼吸变慢及至停止，两侧瞳孔不等大，应考虑为脑疝形成。20.患者男，25 岁。患支气管扩张症，咯血约 200ml 后呼吸中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐惧，首选的处理是_。（分数：2.00）A.患侧半卧位B.保持呼吸道畅通 C.应用止咳药D.应用镇静剂E.应用垂体后叶素解析：解析 患者咯血约 200ml 后呼吸中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐惧，说明出现窒息表现，应清除血块，保持呼吸道畅通。 A.胃酸度
25、升高 B.胃酸度正常或减少 C.胃酸度常减少 D.胃酸度明显升高 E.胃酸度明显减少（分数：4.00）(1).B 型胃炎伴大量 G 细胞丧失时_。（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).胃溃疡时_。（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 B 型胃炎不影响胃酸分泌，但有大量 G 细胞丧失时则胃酸度常减少；胃溃疡的胃酸分泌在正常范围内，亦可减少。 A.男性乳腺发育 B.食管静脉曲张 C.氨中毒 D.凝血因子减少 E.黄疸（分数：4.00）(1).肝硬化时，门静脉高压可引起_。（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).肝硬化时，肝解毒功能下降表现为_。（分数：2
26、.00）A.B.C. D.E.解析：解析 肝硬化时，门静脉高压可引起食管静脉曲张、腹壁静脉曲张、脾大和腹水；肝解毒功能下降表现为氨中毒；肝的激素灭活功能下降表现为男性乳腺发育；肝制造凝血因子功能下降表现为凝血因子减少；对胆红素的处理功能障碍则表现为黄疸。 A.阵发性绞痛 B.持续性疼痛 C.持续性疼痛阵发性加剧 D.持续闷胀痛 E.“钻顶样”绞痛（分数：6.00）(1).肝内胆管结石的疼痛是_。（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).急性胆囊炎疼痛是_。（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).胆道蛔虫病的疼痛是_。（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析
27、肝内胆管结石的疼痛为持续闷胀痛；急性胆囊炎的疼痛为突发右上腹阵发性绞痛；胆道蛔虫病的疼痛为“钻顶样”绞痛。 A.急性胆囊炎 B.急性阑尾炎 C.胃十二指肠溃疡穿孔 D.急性胰腺炎 E.右输尿管结石（分数：6.00）(1).转移性右下腹痛为_。（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).上腹部束带状疼痛，多呈持续性为_。（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).右腰部阵发性绞痛向会阴部扩散为_。（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型临床表现；急性胰腺炎时，上腹部束带状疼痛，并可向腰背部放射；输尿管结石可引起肾绞痛，典型表现为疼痛
28、剧烈难忍，位于腰部或上腹部，并向会阴部扩散。二、多项选择题(总题数：8，分数：30.00)21.下列属于缺铁性贫血的病因的是_。（分数：4.00）A.铁摄入不足 B.铁需要量增多 C.铁吸收不良 D.慢性失血铁损失过多 E.骨髓造血功能减退解析：解析 缺铁性贫血的病因包括铁的需要量增加而摄入不足、铁的吸收不良、失血等。22.下面属于甲状腺危象特点的是_。（分数：4.00）A.原有的甲亢症状加重，体重锐减 B.高热(体温39) C.心动过速(140240 次/分) D.烦躁不安、呼吸急促、大汗、呕吐、腹泻，患者可因大量失水导致休克、昏迷、死亡 E.血清促甲状腺激素(TSH)降低，甲状腺刺激性抗体
29、(TSAb)阳性解析：解析 甲状腺危象特点：原有的甲亢症状加重，体重锐减；继而有高热(39)，心动过速(140次/分以上)；可伴有烦躁不安、呼吸急促、大汗、呕吐、腹泻，患者可因大量失水导致休克、昏迷、死亡。血清促甲状腺激素(TSH)增高，甲状腺刺激性抗体(TSAb)阳性。23.下列属于反射性呕吐的病因的是_。（分数：4.00）A.偏头痛B.脑水肿C.肾结石 D.小肠梗阻 E.急性胃炎 解析：解析 反射性呕吐的病因有：(1)咽部受到刺激，如剧咳，鼻咽部炎症等；(2)胃、十二指肠疾病，如急性胃炎、胃癌、幽门梗阻等；(3)肠道疾病，如肠梗阻等；(4)肝胆胰疾病，如急性肝炎、急性胰腺炎等；(5)其他疾
30、病，如肾、输尿管结石等。24.术后早期下床活动的作用包括_。（分数：4.00）A.增加肺活量，防止肺部并发症 B.促进血液循环，防止血栓形成 C.促进伤口愈合，防止伤口感染D.促进胃肠蠕动，防止肠粘连及腹胀 E.促进排尿功能恢复，防止尿潴留 解析：解析 术后早期下床活动的作用包括：增加肺活量，防止肺部并发症；促进血液循环，防止血栓形成；促进胃肠蠕动，防止肠粘连及腹胀；促进排尿功能恢复，防止尿潴留。25.下列属于女性软产道组成成分的是_。（分数：4.00）A.子宫颈 B.阴道 C.骨盆底软组织 D.子宫下段 E.尿道解析：解析 女性软产道组成成分是子宫颈、阴道、骨盆底软组织、子宫下段。26.关于
31、胎盘早剥，下列叙述错误的是_。（分数：4.00）A.阴道流血量与病情严重程度呈正比 B.以无诱因、无痛性反复阴道流血为特点 C.是妊娠早期的一种严重并发症，起病急，进展快 D.重型胎盘早剥孕妇的子宫硬如板状，有压痛E.确诊后可选择期待疗法或终止妊娠解析：解析 胎盘早剥是指妊娠 20 周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症。胎盘早剥最常见的典型症状是伴有疼痛性的阴道出血，出血量与病情严重程度不呈正比。重型胎盘早剥子宫触诊硬如板状，处于高张状态，无间隙性放松，子宫有压痛且超过妊娠月份应有的大小，并随病情发展宫底不断升高，胎位摸不清，若胎盘剥离
32、面积超过 1/2 或以上，胎儿常因严重缺氧而死亡。确诊后轻型可选择期待疗法，重型需要立即终止妊娠。27.下列符合小儿佝偻病激期表现的是_。（分数：3.00）A.有神经精神症状：小儿烦躁、不活泼、夜惊多汗 B.有骨骼改变：肌张力低，肝、脾大 C.骨骼 X 线检查：骨干密度普遍增高D.辅助检查：血钙增高、磷降低、碱性磷酸酶增高E.骨骼 X 线检查：干骺端增宽，临时钙化带消失，呈毛刷状、杯口状改变 解析：解析 小儿佝偻病激期表现：有神经精神症状：小儿烦躁、不活泼、夜惊多汗；有骨骼改变：肌张力低，肝、脾大；辅助检查：血钙、磷降低，碱性磷酸酶增高；骨骼 X 线检查：干骺端增宽，临时钙化带消失，呈毛刷状、
33、杯口状改变，骨干密度普遍减低等。28.关于结核菌素的试验方法，下列正确的是_。（分数：3.00）A.在左前臂掌侧中下 1/3 处作皮内注射 B.注后 4872 小时判断结果，测量注射局部红肿处的硬结直径 C.硬结直径 59mm 为弱阳性(+) D.硬结直径 1019mm 为强阳性(+)E.3 岁以下儿童，呈阳性反应(+)，不论有无临床症状，均为现有新近感染的活动性结核，应予治疗 解析：解析 于左前臂掌侧中下 1/3 处作皮内注射，使之形成直径 610mm 的皮丘，4872 小时观测注射局部反应，5mm 为阴性，59mm 为弱阳性(+)，1019mm 为阳性(+)，20mm 或局部出现水疱、坏死
34、或有淋巴炎，均为强阳性(+)。3 岁以下儿童，呈阳性反应(+)，不论有无临床症状，均为现有新近感染的活动性结核，应予治疗。三、判断题(总题数：5，分数：10.00)29.左心衰的主要症状有胃肠道症状、咳嗽、咳痰、咯血。 （分数：2.00）A.正确B.错误 解析：解析 胃肠道症状是右心衰的主症；咳嗽、咳痰、咯血是左心衰的主症。30.当呼吸道防御功能受损害或全身免疫力下降时，才引起肺炎球菌对肺泡的侵袭而致病。 （分数：2.00）A.正确 B.错误解析：31.6 个月以内婴儿可不接种麻疹减毒活疫苗。 （分数：2.00）A.正确 B.错误解析：32.中央型肺癌的 X 线检查显示两肺弥漫性浸润或局限性结节阴影。 （分数：2.00）A.正确B.错误 解析：解析 周围型肺癌的 X 线检查示两肺弥漫性浸润或局限性结节阴影。33.结核病变的转归有吸收、纤维化、钙化、液化、播散。 （分数：2.00）A.正确 B.错误解析：
