1、口腔执业助理医师-32-3 及答案解析(总分:44.00,做题时间:90 分钟)一、A2 型题(总题数:33,分数:33.00)1.一患者因舌受外伤致比较严重的出血,急诊止血的方法应选择 A注射止血药物 B纱布填塞 C颈外动脉结扎 D指压患侧颈总动脉 E缝合止血(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.25 岁男性患者,右上后牙半年前曾有明显的冷热刺激痛史,无自发痛史。现此牙无明显疼痛,食物嵌塞明显,求诊要求直接补牙。查见右上第二磨牙骀面近中颈部龋,探(+),冷热()叩(-),最可能的诊断为 A可复性牙髓炎 B慢性牙髓炎 C深龋 D龈乳头炎 E牙髓坏死(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.
2、患者,男,10 岁,左上颌第二乳磨牙近中邻 面龋洞,叩(+),探(+),有关松动度检查的关键是 A用镊子轻夹患牙唇(颊)舌(腭)面向颊舌向摆动 B用镊子轻置于患牙 面窝沟向颊舌向摆动 C用镊子轻置于患牙 (分数:1.00)A.B.C.D.E.4.我国是乙肝高发国,很多患者担心在口腔科就诊时被感染乙肝,这样的顾虑有道理吗?因为乙肝是经o A呼吸道传播的o B消化道传播的o C皮肤途径传播的o D飞沫传播的o E血液传播的(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.男性,28 岁。左上后牙自发性持续性跳痛 3 天。患牙不敢对 (分数:1.00)A.B.C.D.E.6.男性,36 岁,口腔多处溃疡士周
3、,疼痛不能进食。检查:双颊、舌和口底可见小米粒大小的溃疡十余个,散在分布,周围黏膜充血发红。患者以往曾有多次类似发作病史。该患者最可能的诊断为o A疱疹性咽峡炎o B疱疹性龈口炎o C白塞病o D带状疱疹o E疱疹样口疮(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.在对学校保健老师进行培训时,教授指出口腔健康教育与口腔健康促进相结合,才能有效地实施口腔预防措施,并指出口腔健康促进的原则是o A发挥专业人员的优势指导o B发挥领导部门的主导作用o C发挥学校的优势o D发挥社会舆论的作用o E发挥家长的参与作用(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.男性患者,34 岁。下颌角部有一肿块,按之有乒乓
4、球感;X 线片示透明囊性阴影,呈多房性,房室大小不一致,阴影边缘呈切迹状。最可能的诊断是o A牙源性角化囊肿o B成釉细胞瘤o C牙源性黏液瘤o D牙源性钙化囊肿o E牙源性纤维瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.患者因右侧牙冷热痛就诊。查: 重度磨损不均匀,未探及穿髓孔,热测引起疼痛并持续2 分钟,叩(-),该患牙处理原则为o A嘱患者少食硬食o B脱敏o C调 (分数:1.00)A.B.C.D.E.10.女性,71 岁,无烟酒嗜好,口腔内未进行义齿修复,舌腹区域出现大面积白色损害,边界清楚,表面粗糙,但触之柔软,无明显疼痛,最可能的诊断是 A疣状白斑 B颗粒状白斑 C非均质性白斑
5、D斑块状白斑 E皱纸状白斑(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.女,25 岁,主诉:右上后牙区牙龈长一个肿物 3 个月,并慢慢增大,影响进食。在确诊前,最应该询问的病史是 A妊娠史 B使用牙签史 C家族史 D刷牙史 E服避孕药史(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.青年柳某,准备年底结婚,在婚前医学检查时,发现患有淋病,柳某对这一检查结果感到怀疑,可以 A要求婚姻登记机构重新检查 B申请医学技术鉴定 C向婚姻登记机构申请复议 D向卫生行政部门申请复议 E向人民法院起诉(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.某儿童,12 岁,6 岁前生活在低氟区, 6 岁后迁入高氟区,可能出现氟
6、牙症的牙是 A第一恒磨牙 B第二恒磨牙 C第一前磨牙 D第二前磨牙 E不会出现氟牙症(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.患者,24 岁,因近半年刷牙时牙龈易出血就诊。无系统性疾病史。一般不需做哪一种检查 A牙周探诊 B咬合力测定 C牙齿松动度检查 D牙龈炎症检查 E附着丧失(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.30 岁。诉右上颌后牙出现反复肿痛 1 个月余,右颊部肿胀 1 周。口腔检查:(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.男,8 岁,活泼好动,身体健康,左颊黏膜颊脂垫处可见不规则溃疡,溃疡面较深,而疼痛不明显,最可能的诊断是 A结核性溃疡 B褥疮性溃疡 C阿弗他溃疡 D白
7、塞病 E自伤性溃疡(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.女,16 岁,上前牙唇侧牙龈边缘及龈乳头增生肥大覆盖牙冠的 1/3,质地坚韧。最可能的诊断是 A疱疹性龈口炎 B急性坏死性溃疡型龈炎 C慢性牙周炎 D慢性龈缘炎 E增生性龈炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.创伤现场有一颈部开放性损伤病人,经初步检查未伤及大血管,急救措施应该是 A伤口用无菌纱布填塞,严密观察 B创口填塞,外加绷带包扎,转送医院处理 C当即输血 D给镇静药物 E立即输血、补液,并给血管扩张剂(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.一病人左颞颌关节疼痛半年,咀嚼开口时疼痛加剧,关节区压痛,开闭口时,闻及摩
8、擦音,开口型偏左侧,其诊断应为 A左翼外肌痉挛 B左关节盘后区损伤 C左关节囊附着松弛 D左侧骨关节病 E左关节盘穿孔(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.一患者经医生诊断为侵袭性牙周炎,需注意下列哪一问题 A家族聚集性 B传染性 C潜伏性 D传播性 E可遗传性(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.某大学生经刷牙训练后使用 OLeary 的菌斑控制记录法进行评估,结论是菌斑基本被控制,其菌斑百分率最多为多少 A5% B10% C15% D20% E50%(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.一位患者因外伤致上颌骨骨折,骨折块向下移位,现场预防窒息的急救处理应是 A紧急从鼻腔气
9、管插管,保持呼吸道通畅 B紧急气管切开 C复位上颌骨块,利用压舌板等物做颅上颌固定 D使用呼吸兴奋剂 E维持病人于头低脚高位(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.患者,男,3 岁,左上颌乳中切牙因碰到硬物致牙齿嵌入牙槽窝,最恰当的处理是 A若牙冠偏向唇侧,拔除乳牙 B拉出嵌入的乳牙复位 C复位后固定 D拔出后再植 E不处理(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.50 岁女性,右侧腮腺无痛进行性肿大,有类风湿关节炎史, 球蛋白增高,针刺活检有大量淋巴细胞。最可能的诊断是 A慢性化脓性腮腺炎 B舍格伦综合征 C腮腺多型性腺瘤 D腺淋巴瘤 E黏液表皮样癌(分数:1.00)A.B.C.D.E
10、.25.张护士负责配制消毒液,护士长要求使用次氯酸钠消毒液时应该 A定期配制 B每天配制 C每 3 天配制 D随用随配 E每周配制(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.患者右上后牙因龋充填后 3 周自发钝痛,与温度无关,咬合痛。查: (分数:1.00)A.B.C.D.E.27.为了研究窝沟封闭的临床效果,研究人员采用自身半口对照的方法对某小学 150 名儿童进行窝沟封闭。如果选择封闭的牙是 (分数:1.00)A.B.C.D.E.28.女,56 岁,高血压病史,接诊医生诊断其患有药物性牙龈增生。该患者的治疗方案,应不涉及 A牙周基础治疗 B必要时牙龈手术 C口腔卫生宣教 D更换降压药物 E
11、结缔组织组织移植术(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.患者,女,34 岁,3 周来下前牙遇冷热痛。检查见下侧切牙近中舌面龋深近髓,未探及穿髓孔,冷测一过性敏感。其处理是 A定期观察 B服药治疗 C充填治疗 D间接盖髓 E根管治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.患者,女性,43 岁。晨起刷牙时发现右侧口角漏水,即刻照镜子发现右口角下垂,右眼不能完全闭合,即来就诊。门诊检查发现除以上外观表现外,右侧舌前 2/3 味觉迟钝,同侧舌、颊及口底黏膜较对侧明显无光泽、干燥。听力检查右侧明显较对侧差。 Schirmer 试验双侧泪液分泌均正常、对称。请判断该患者面神经损害发生的部位可能在
12、 A膝状神经节 B脑桥与膝状神经节之间 C镫骨肌与膝状神经节之间 D鼓索与镫骨肌神经节之间 E茎乳孔以外(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.29 岁男性患者因牙色灰暗影响美观就诊,查:全口牙色灰暗,前牙明显,伴部分釉质缺损,无家族遗传史,最可能的诊断为 A死髓牙 B色素沉着 C乳光牙 D氟斑牙 E四环素牙伴釉质发育不全(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.男性,舌背黏膜反复溃烂,疼痛不适,下肢皮肤可见多角形的丘疹,呈紫红色,界限清楚,表面可见 Wickham 纹,指甲增厚,最可能的诊断是 A扁平苔藓 B萎缩性舌炎 C盘状红斑狼疮 D先天性角化病 E瘢痕性类天疱疮(分数:1.00)
13、A.B.C.D.E.33.某男,30 岁,因下颌第一恒磨牙龋坏拔除,给予 2%利多卡因行下齿槽神经阻滞麻醉,未行注射器回抽,注射后患者出现烦躁不安、恶心、气急、全身湿冷、脉快、血压升高,可能的原因是 A低血糖反应 B麻药过敏 C麻药中毒 D肾上腺素反应 E过于紧张、恐惧(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、A3/A4 型题(总题数:7,分数:11.00)患者,男,30 岁,1 个月来右侧上后牙食物嵌塞,嵌塞后引起疼痛不能继续进食,要求治疗。查: (分数:2.00)(1).该患牙应诊断为(分数:0.50)A.中龋B.深龋C.慢性牙髓炎D.急性牙髓炎E.可复性牙髓炎(2).其治疗应选用(分数:
14、0.50)A.磨除法B.再矿化法C.药物治疗D.垫底后充填E.安抚后充填(3).充填材料应选用(分数:0.50)A.复合体B.氧化锌粘固剂C.银汞合金D.磷酸锌粘固剂E.玻璃离子粘固剂(4).该患牙制备的窝洞为(分数:0.50)A.类洞B.类洞C.类洞D.类洞E.V 类洞患者,女,40 岁,左侧后牙遇冷热刺激疼 5 个月,近 1 周来出现自发性痛,昨夜疼痛加重,但不能确定患牙位置。(分数:1.00)(1).检查时最可能发现(分数:0.50)A.叩痛(+)B.牙龈红肿C.深龋,温度测验引起剧痛D.中龋,温度测验引起剧痛E.磨耗严重(2).诊断应该为(分数:0.50)A.中龋B.深龋C.慢性牙髓炎
15、急性发作D.慢性牙髓炎E.三叉神经痛一患者,43 岁,经检查初步印象是慢性牙周炎。(分数:1.50)(1).确诊之前不需做哪一检查(分数:0.50)A.X 线检查B.牙周探查C.口腔卫生状况检查D.牙体检查E.血压检查(2).如诊断为局限型慢性牙周炎,则是指全口牙中有附着丧失和骨吸收的位点数目(分数:0.50)A.30%B.30%C.30%D.30%E.以上都不对(3).如诊断为重度牙周炎,则患牙牙周袋深度(分数:0.50)A.6mmB.5mmC.6mmD.5mmE.6mm男性,36 岁,下唇糜烂半年。检查:下唇唇红部有 1cm1cm 红色糜烂区域,中央微凹陷,边缘隆起,内侧有放射状白色短条纹
16、。口腔内未见病损。(分数:2.00)(1).该患者最可能的诊断为(分数:0.50)A.扁平苔藓B.白斑C.白色角化病D.盘状红斑狼疮E.唇炎(2).如果患者同时患皮损,常见部位是(分数:0.50)A.前胸B.腰背C.四肢D.头面部E.躯干(3).可以进一步对患者进行的辅助检查不包括(分数:0.50)A.过敏试验B.组织病理检查C.免疫病理检查D.皮肤病损检查E.血清抗核抗体(4).下列哪项不是该病的病理表现(分数:0.50)A.出现上皮角栓B.棘层变薄C.固有层淋巴细胞带状浸润D.胶原纤维变性E.固有层血管四周有炎细胞浸润女性,22 岁,因右下智齿低位埋伏阻生,要求拔除。(分数:1.50)(1
17、).为减少出血,保持术野清晰,常在麻醉药中加入(分数:0.50)A.肾上腺素B.立止血C.安络血D.止血敏E.止血芳酸(2).拔除该牙应麻醉的神经是同侧的(分数:0.50)A.下牙槽神经+舌神经B.下牙槽神经+颊神经C.颊神经十舌神经D.腭神经+舌神经+颊神经E.下牙槽神经+颊神经+舌神经(3).注射麻药后出现左眼睑闭合不全,可能的原因是(分数:0.50)A.麻醉了下牙槽神经B.麻醉了嚼肌神经C.麻醉了颊神经D.麻醉了面神经E.口服激素患者男性,32 岁,6 天前感冒后出现左下后牙区胀痛,进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛,张口受限,低热,头痛,检查可见:左下颌角区颊部稍肿胀,无压痛,
18、张口度两指,左下第三磨牙近中阻生牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,颊侧前庭沟丰满、充血,压痛明显、叩诊(-),无松动,咽侧壁稍充血,无压痛。(分数:2.00)(1).如患者出现重度开口受限,以下颌角为中心的肿胀,皮肤潮红、压痛,此时应怀疑存在(分数:0.50)A.颞下间隙感染B.颞间隙感染C.颌下间隙感染D.翼顿间隙感染E.咬叽间隙感染(2).如下倾角区存在广泛凹陷性水肿,怀疑局部脓肿形成,此时最有效的检查方法为(分数:0.50)A.触诊B.X 线检查C.化验D.粗针头穿刺E.观察体温变化(3).如果下颌升支区脓肿形成而未得到及时引流,约多长时间可造成骨质破坏(分数:0.50)A.
19、710 天B.12 周C.24 周D.46 周E.6 周以上(4).此患行经治疗后,病情好转,仅有远中牙龈轻度压痛,此时应(分数:0.50)A.龈切消除盲袋B.局部冲洗上药C.拔除患牙D.口服抗生素继续消炎E.锻炼身体提高抵抗力患者男,7 岁,因多数乳牙龋坏去口腔科就诊,医生治疗龋坏牙后推荐专业应用含氟凝胶防龋。(分数:1.00)(1).供专业人员常用的 APF 凝胶的浓度是(分数:0.50)A.500mg/LB.1000mg/LC.5000mg/LD.12300mg/LE.20000mg/L(2).医生叮嘱患者下次复诊时间是(分数:0.50)A.1 周后B.1 个月后C.3 个月后D.半年后
20、E.1 年后口腔执业助理医师-32-3 答案解析(总分:44.00,做题时间:90 分钟)一、A2 型题(总题数:33,分数:33.00)1.一患者因舌受外伤致比较严重的出血,急诊止血的方法应选择 A注射止血药物 B纱布填塞 C颈外动脉结扎 D指压患侧颈总动脉 E缝合止血(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:2.25 岁男性患者,右上后牙半年前曾有明显的冷热刺激痛史,无自发痛史。现此牙无明显疼痛,食物嵌塞明显,求诊要求直接补牙。查见右上第二磨牙骀面近中颈部龋,探(+),冷热()叩(-),最可能的诊断为 A可复性牙髓炎 B慢性牙髓炎 C深龋 D龈乳头炎 E牙髓坏死(分数:1.00)A.B
21、.C. D.E.解析:3.患者,男,10 岁,左上颌第二乳磨牙近中邻 面龋洞,叩(+),探(+),有关松动度检查的关键是 A用镊子轻夹患牙唇(颊)舌(腭)面向颊舌向摆动 B用镊子轻置于患牙 面窝沟向颊舌向摆动 C用镊子轻置于患牙 (分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:4.我国是乙肝高发国,很多患者担心在口腔科就诊时被感染乙肝,这样的顾虑有道理吗?因为乙肝是经o A呼吸道传播的o B消化道传播的o C皮肤途径传播的o D飞沫传播的o E血液传播的(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:5.男性,28 岁。左上后牙自发性持续性跳痛 3 天。患牙不敢对 (分数:1.00)A.B.C.
22、D.E.解析:6.男性,36 岁,口腔多处溃疡士周,疼痛不能进食。检查:双颊、舌和口底可见小米粒大小的溃疡十余个,散在分布,周围黏膜充血发红。患者以往曾有多次类似发作病史。该患者最可能的诊断为o A疱疹性咽峡炎o B疱疹性龈口炎o C白塞病o D带状疱疹o E疱疹样口疮(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:解析 根据本例中的多数散在小溃疡的临床表现,发病部位多为非角化黏膜,未见有皮肤及其他部位损害,以及多次的复发史,最可能的诊断为疱疹样口疮。7.在对学校保健老师进行培训时,教授指出口腔健康教育与口腔健康促进相结合,才能有效地实施口腔预防措施,并指出口腔健康促进的原则是o A发挥专业人员
23、的优势指导o B发挥领导部门的主导作用o C发挥学校的优势o D发挥社会舆论的作用o E发挥家长的参与作用(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:8.男性患者,34 岁。下颌角部有一肿块,按之有乒乓球感;X 线片示透明囊性阴影,呈多房性,房室大小不一致,阴影边缘呈切迹状。最可能的诊断是o A牙源性角化囊肿o B成釉细胞瘤o C牙源性黏液瘤o D牙源性钙化囊肿o E牙源性纤维瘤(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:9.患者因右侧牙冷热痛就诊。查: 重度磨损不均匀,未探及穿髓孔,热测引起疼痛并持续2 分钟,叩(-),该患牙处理原则为o A嘱患者少食硬食o B脱敏o C调 (分数:1.
24、00)A.B.C.D. E.解析:10.女性,71 岁,无烟酒嗜好,口腔内未进行义齿修复,舌腹区域出现大面积白色损害,边界清楚,表面粗糙,但触之柔软,无明显疼痛,最可能的诊断是 A疣状白斑 B颗粒状白斑 C非均质性白斑 D斑块状白斑 E皱纸状白斑(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:11.女,25 岁,主诉:右上后牙区牙龈长一个肿物 3 个月,并慢慢增大,影响进食。在确诊前,最应该询问的病史是 A妊娠史 B使用牙签史 C家族史 D刷牙史 E服避孕药史(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:12.青年柳某,准备年底结婚,在婚前医学检查时,发现患有淋病,柳某对这一检查结果感到怀疑,可
25、以 A要求婚姻登记机构重新检查 B申请医学技术鉴定 C向婚姻登记机构申请复议 D向卫生行政部门申请复议 E向人民法院起诉(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:13.某儿童,12 岁,6 岁前生活在低氟区, 6 岁后迁入高氟区,可能出现氟牙症的牙是 A第一恒磨牙 B第二恒磨牙 C第一前磨牙 D第二前磨牙 E不会出现氟牙症(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:解析 氟牙症是牙在发育期间长期接受过量的氟,使成釉细胞受到伤害,造成牙釉质的发育不全。因此本题答案为 E。14.患者,24 岁,因近半年刷牙时牙龈易出血就诊。无系统性疾病史。一般不需做哪一种检查 A牙周探诊 B咬合力测定 C牙
26、齿松动度检查 D牙龈炎症检查 E附着丧失(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:15.30 岁。诉右上颌后牙出现反复肿痛 1 个月余,右颊部肿胀 1 周。口腔检查:(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:16.男,8 岁,活泼好动,身体健康,左颊黏膜颊脂垫处可见不规则溃疡,溃疡面较深,而疼痛不明显,最可能的诊断是 A结核性溃疡 B褥疮性溃疡 C阿弗他溃疡 D白塞病 E自伤性溃疡(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:17.女,16 岁,上前牙唇侧牙龈边缘及龈乳头增生肥大覆盖牙冠的 1/3,质地坚韧。最可能的诊断是 A疱疹性龈口炎 B急性坏死性溃疡型龈炎 C慢性牙周炎 D慢性龈
27、缘炎 E增生性龈炎(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:18.创伤现场有一颈部开放性损伤病人,经初步检查未伤及大血管,急救措施应该是 A伤口用无菌纱布填塞,严密观察 B创口填塞,外加绷带包扎,转送医院处理 C当即输血 D给镇静药物 E立即输血、补液,并给血管扩张剂(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:19.一病人左颞颌关节疼痛半年,咀嚼开口时疼痛加剧,关节区压痛,开闭口时,闻及摩擦音,开口型偏左侧,其诊断应为 A左翼外肌痉挛 B左关节盘后区损伤 C左关节囊附着松弛 D左侧骨关节病 E左关节盘穿孔(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:20.一患者经医生诊断为侵袭性牙周炎,需注意下列哪一问题 A家族聚集性 B传染性 C潜伏性 D传播性 E可遗传性