1、口腔修复学专业实践能力-10 及答案解析(总分：129.96，做题时间：90 分钟)一、案例分析题 lilist-style-t(总题数：13，分数：130.00)案例 患者，男，22 岁，2 周前外伤致上前牙两枚缺失。曾于外院行“上唇缝合”，已拆线。现上前牙不能咬物，无自发痛。检查：右上 1，2 缺失，牙槽窝未痊愈；左上 1 松动度，叩诊(+)，牙冠完整；左上 2 松动工度，叩诊()，有前伸殆干扰，切 1/3 缺损。余牙无松动，咬合正常。开口度、开口型正常。（分数：10.02）(1).进一步必须做的检查是 A.根尖片检查 B.全口曲面断层片检查 C.牙髓活力测试 D.咀嚼效能检测 E.肌电图
2、检查 F.血常规检查（分数：1.67）A.B.C.D.E.F.(2).根尖片显示，左上 1 根折，根折线位于根中部。对左上 1 正确的处理方法是 A.拔除根折线冠方牙体组织，保留根部 B.拔除根尖部分，保留冠方牙体组织 C.行牙弓夹板固定术 D.根管充填后行桩核冠修复 E.拔除患牙 F.行牙再植术（分数：1.67）A.B.C.D.E.F.(3).牙髓活力测显示，左上 2 牙髓活力正常。正确的处理是 A根管治疗 B截冠后作为覆盖基牙 C牙弓夹板固定 D拔除患牙 E调 （分数：1.67）A.B.C.D.E.F.(4).待牙槽嵴完全愈合，基牙稳固之后，对缺失牙可行的修复方法是 A.可摘局部义齿 B.
3、双端固定桥 C.单端固定桥 D.粘结桥 E.种植义齿 F.固定一可摘联合修复（分数：1.67）A.B.C.D.E.F.(5).患者牙弓突度较小，如行双端固定桥修复，应选择的基牙是 A.右上 3 与左上 1 B.右上 3 与左上 12 C.右上 3 与左上 23 D.右上 3 与左上 234 E.右上 43 与左上 123 F.右上 43 与左上 234（分数：1.67）A.B.C.D.E.F.(6).如患者缺牙区牙槽骨缺损明显，可行的处理方法为 A.修复前齿槽外科成形术 B.固定桥设计悬空式桥体 C.固定桥结合可摘式义龈修复 D.固定桥桥体颈部以牙龈瓷制作牙龈外形 E.可摘局部义齿基托修复骨缺
4、损 F.减小桥体或人工牙唇面突度（分数：1.67）A.B.C.D.E.F.案例 患者，男，25 岁右下后牙咀嚼不适多年，要求治疗。PE：右下 6、7 残冠，右下 7 髓腔暴露，颊侧根分叉病变，松，叩(-)，龈红肿，BOP(+)，对颌牙伸长；右下 6 近远中向纵裂，断片松；右上 4 远中及 （分数：9.99）(1).修复前准备应包括 A.牙周基础治疗 B.牙周手术 C.右下 6 根管治疗 D.右下 7 根管治疗 E.拔除右下 6 F.拔除右下 7（分数：3.33）A.B.C.D.E.F.(2).对伸长的对颌牙的处理包括 A调磨 B根管治疗后截短 C桩冠修复 D （分数：3.33）A.B.C.D.
5、E.F.(3).以下选项中右上 4 适用的修复方法包括 A.充填治疗 B.瓷嵌体 C.贴面 D.PFM 全冠 E.甲冠 F.以上都不是（分数：3.33）A.B.C.D.E.F.案例 患者，女，28 岁，1 个月前在外院金属烤瓷冠修复，感觉颜色不自然，形态与天然牙不协调，并有一个牙崩瓷，要求重新修复。检查见：口腔内天然牙颜色，形态，排列基本正常。 金属烤瓷冠修复，颜色透明性较差，外形立体感不强。 远中切角崩瓷。 不松动，牙周状况无异常。上前牙排列整齐下前牙稍拥挤， （分数：10.00）(1).构成颜色的三要素是 A.明度、色相、彩度 B.明度、色相、色度 C.明度、灰度、色相 D.灰度、色相、彩
6、度 E.灰度、彩度、色度（分数：5.00）A.B.C.D.E.(2).拆除原烤瓷冠，测量原烤瓷冠的厚度为切端 1.2mm，唇侧 0.81.0mm。粘结剂厚度在允许范围内，金属基底冠厚度正常，原义齿比色与天然牙接近。原义齿颜色不自然的最可能原因是 A.瓷粉颜色选择不当 B.未采用贵金属烤瓷冠 C.修复体制作不良 D.牙体预备量不足 E.技工操作不当（分数：5.00）A.B.C.D.E.案例 患者，男，50 岁，以左侧后牙自发痛 2 天，加重 1 天，伴夜间痛求诊。检查发现左上第一磨牙锤造金属全冠修复，左下第一磨牙烤瓷冠修复，（分数：10.00）(1).对疑似病灶牙要进一步进行检查，哪一项是不恰当
7、的 A.叩诊 B.冷诊 C.热诊 D.牙髓电活力测试 E.X 线检查 F.探诊（分数：2.00）A.B.C.D.E.F.(2).检查确定左上第一磨牙慢性根尖周炎，左下第一磨牙急性牙髓炎，上下颌患牙均不松动。患者要求给出完整的治疗和修复方案，应包括 A.拆除不密合的不良修复体 B.病灶牙完善根管治疗 C.完善的牙周治疗 D.截冠并桩核修复 E.邻牙邻面片切 F.病灶牙全冠修复（分数：2.00）A.B.C.D.E.F.(3).在进一步的检查中发现，左上第一磨牙近颊根折，以下治疗修复方案的调整错误的是 A拆除不密合的不良修复体 B腭根和远颊根完善根管治疗 C近颊根拔除术 D完善的牙周治疗并牙龈修整术
8、 E增大全冠修复的 （分数：2.00）A.B.C.D.E.F.(4).拆除左下第一磨牙烤瓷全冠后发现，牙冠大面积继发龋，如去尽软龋，则剩余正常牙体组织接近龈缘，此时应如何对患牙进行治疗和修复 A.完善的根管治疗 B.去尽软龋后修整薄壁弱尖，桩核加全冠修复 C.去除变色的龋坏组织，但不用去尽软龋，树脂充填后全冠修复 D.去尽软龋后保留薄壁弱尖，桩核加全冠修复 E.完善的牙周治疗 F.去除变色的龋坏组织，但不用去尽软龋，桩核加全冠修复（分数：2.00）A.B.C.D.E.F.(5).患者治疗完成后选择铸造金属全冠修复上、下颌患牙，此时应注意 A左上第一磨牙近颊根拔除，应降低该患牙全冠的 龈高度，增
9、加对颌牙高度来建 B恢复正常的咬合曲线 C选择同种金属材料 D增大全冠修复的 面颊舌径，以提高咀嚼效率 E恢复正常的邻接关系 F恢复正常的覆（分数：2.00）A.B.C.D.E.F.案例 患者，男，70 岁，因上颌缺牙 1 年要求修复。现病史：1 年内陆续拔除上颌多个松动及烂牙，两年前下颌行局部义齿修复，功能良好。查：上颌缺失， 为残根，根面齐龈，稳固， 远中留邻面龋， 稳固，形态正常， 形态位置正常，近中 面见大面积 Ag-Hg 充填物，牙槽嵴高度适中；下颌为双侧游离端义齿，末端基牙分别第一前磨牙，第二前磨牙，义齿固位稳定良好，基托密合。口腔卫生一般，余留牙附着少量牙石及菌斑，局部牙龈发红。
10、x 线片显示： 根长可，未行根管治疗， （分数：9.99）(1).该患者在修复前应做的工作是 A口内余留牙洁治 B拔除 C 行充填治疗 D行牙槽嵴增高术 E 重新充填 F （分数：3.33）A.B.C.D.E.F.G.(2).若 （分数：3.33）A.B.C.D.E.F.G.H.(3).若 （分数：3.33）A.B.C.D.E.F.案例 患者，男，42 岁，3 个月前拔除上颌牙齿两枚，现要求修复。检查：左上 45 缺失，牙槽嵴平整；左上 2 松动度，下垂；左上 1 松动工度，左上 36 无松动，无龋坏。根尖片显示左上 2 牙槽骨吸收达根长 2/3，左上 1 牙槽骨吸收达根长 1/3。（分数：9
11、.99）(1).对左上 2 应进行的处理是 A.牙周治疗 B.牙周夹板固定 C.根管治疗 D.截冠以改善冠根比例 E.拔除 F.不作处理，观察（分数：3.33）A.B.C.D.E.F.(2).可采用的修复方法有 A.可摘局部义齿 B.种植义齿 C.单端固定桥 D.双端固定桥 E.复合固定桥 F.半固定桥（分数：3.33）A.B.C.D.E.F.(3).如采用固定义齿修复，正确的设计是 A.选择左上 136 为基牙 B.选择左上 36 为基牙 C.采用全冠固位体 D.左上 6 可采用嵌体固位体 E.采用不动连接体 F.左上 3 远中宜采用可动连接体（分数：3.33）A.B.C.D.E.F.案例
12、患者，男，65 岁，上、下颌牙列缺失多年。牙槽嵴吸收严重，有旧义齿修复史。现要求重新制作全口义齿。（分数：9.99）(1).口腔检查时发现患者有习惯性的下颌前伸，那么确定颌位时应注意 A.利用旧义齿的颌位关系 B.帮助其下颌后退 C.采用患者习惯的前伸颌位 D.增加垂直高度 E.降低垂直高度（分数：3.33）A.B.C.D.E.(2).患者初戴全口义齿做前伸运动时，若前牙无接触，则应 A.调磨降低上后牙牙尖高度 B.调磨降低下后牙牙尖高度 C.调磨上后牙牙尖的近中斜面或下后牙牙尖远中斜面 D.调磨上后牙牙尖的远中斜面或下后牙牙尖近中斜面 E.用自凝胶恢复上前牙的切缘高度（分数：3.33）A.B
13、.C.D.E.(3).患者初戴全口义齿做前伸运动时，若后牙无接触，则应 A.磨短上前牙切缘 B.磨短下前牙切缘 C.用自凝胶升高下后牙高度 D.用自凝胶升高上后牙高度 E.调磨下切牙唇斜面和少许上前牙舌斜面（分数：3.33）A.B.C.D.E.案例 患者，男，65 岁，因口腔修复体无法使用前来就诊。临床检查：口腔内 铸造金属桥不良修复体，冠固位体完全不密合，修复体有松动，基牙可探及有龋坏。口内上颌 ，下颌 天然牙存留，牙冠牙体形态尚正常，均叩(-)，松(-)，咬合空间正常。口腔卫生较差，部分天然牙体探及龈下牙石。拆除口内不良修复体后，发现口内 缺失， 牙冠缺损，牙体龋坏明显，均叩(-)，松(-
14、)； 残根， 松动度， 松动度，根面腐质多；（分数：10.00）(1).接下来最需要做的工作是 A.活动义齿设计 B.拔牙 C.X 线检查 D.取研究模诊断 E.根管治疗 F.龈上洁治 G.牙体预备，制取工作印模（分数：2.50）A.B.C.D.E.F.G.(2).X 线检查发现 残根均较短小，根管较细小； 根长度较长，且根管直径正常；上颌 牙体破坏，龋坏及髓腔，根尖周影像正常，根管影清晰。结合临床检查结果，确定需要拔除的牙齿为 A（分数：2.50）A.B.C.D.E.F.G.(3).根据 的情况，如果建议患者进行根管治疗后保留，可以考虑以下哪些修复方案 A覆盖义齿 B套筒冠义齿 C磁性附着体
15、 D球帽状附着体 E桩冠修复后留做活动义齿基牙 F杆式附着体 G（分数：2.50）A.B.C.D.E.F.G.(4).根据 的情况，如果建议患者进行根管治疗后保留，可以考虑以下哪些修复方案 A覆盖义齿 B套筒冠义齿 C磁性附着体 D栓体栓道式附着体 E 常规充填恢复牙体完整 F （分数：2.50）A.B.C.D.E.F.案例 患者，男，67 岁，戴下颌活动义齿 5 年，因咀嚼无力前来就诊。检查：左下中切牙，左下后牙全部缺失，右下中切牙，右下第二前磨牙，第一、第三磨牙缺失，右下第二磨牙轻度向近中倾斜，余留牙稳固，形态正常，左侧牙槽嵴低平，右侧牙槽嵴丰满度适中，对颌为天然牙。缺失牙已行可摘局部义齿
16、修复，义齿固位不良，人工牙 面磨耗严重，右下第二磨牙放置近中 支托三臂卡环，右下第一前磨牙放置远中 （分数：10.00）(1).义齿出现咀嚼无力的最可能原因是 A.义齿固位力差 B.咬合过低 C.基托伸展不够 D.卡环类型不对 E.义齿出现早接触（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).义齿出现固位不良的可能原因，除外 A固位体固位臂位置不合适 B固位体类型不当 C基托伸展不够 D人工牙 （分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).要解决义齿固位不良、咀嚼无力的问题，最好的办法是 A.调整卡环臂，增加固位力 B.义齿基托重衬 C.增高咬合 D.重做义齿 E.以上均可（分数：2.50）A.
17、B.C.D.E.(4).如果重做义齿，设计和制作时最好是 A.设计为牙支持式义齿，取解剖式印模 B.设计为牙支持式义齿，取功能性印模 C.设计为混合支持式义齿，取解剖式印模 D.设计为黏膜支持式义齿，取功能性印模 E.设计为混合支持式义齿，取功能性印模（分数：2.50）A.B.C.D.E.案例 患者，男，31 岁，身体健康，口腔状况良好，右上 4 因牙隐裂治疗失败拔除，同时行形态大小相同的异体牙移植，供者是 14 岁的健康青年因正畸拔出的右上 4。移植后 1 年，X 线摄影示根周壁内向性吸收，牙骨质、牙本质变薄，牙根变细。临床检查移植牙度松动，牙龈有充血水肿，有牙周袋形成，似牙周病垂直型吸收的
18、骨袋，但无溢脓。两年后，移植牙松动脱落。（分数：9.99）(1).牙根吸收的原因最可能有 A.供牙储存的情况 B.牙骨质健康状况 C.植入区牙周组织健康状况 D.免疫排斥反应 E.细菌感染（分数：3.33）A.B.C.D.E.(2).发生免疫排斥反应的可能抗原不包括 A.移植牙牙周膜 B.牙周膜组织的蛋白质 C.移植牙牙本质 D.移植牙牙骨质 E.移植牙牙骨质组织的蛋白质（分数：3.33）A.B.C.D.E.(3).减轻异体牙移植排斥反应的方法不包括 A.除尽供牙牙周膜和牙髓组织 B.供牙电离辐射处理 C.免疫抑制剂处理 D.选择发育未成熟牙 E.组织相容性配型实验（分数：3.33）A.B.C
19、.D.E.案例 患者，男，35 岁，上颌前牙外伤 3 年，无牙体治疗史。右上 1 牙体变色呈暗黑色，无松动。叩诊轻度不适感。口内余留牙及口腔黏膜无异常。（分数：9.99）(1).修复前不需要做的辅助检查是 A.X 线牙片检查 B.咬合关系检查 C.牙周检查 D.牙髓活力检查 E.以上检查均需要（分数：3.33）A.B.C.D.E.(2).修复前最需做的治疗是 A.干髓术 B.根管治疗 C.活髓切断术 D.直接盖髓术 E.塑化治疗（分数：3.33）A.B.C.D.E.(3).以下方案中，最佳修复方法是 A.烤瓷熔附金属全冠修复 B.3/4 冠 C.铸造全冠 D.开面冠 E.锤造全冠（分数：3.3
20、3）A.B.C.D.E.案例 患者，男，11 岁，左上 1 牙颈部冠折，已行根管治疗。（分数：10.00）(1).该患者拟采用全冠修复，修复方法为 A.铸造桩核十普通金属烤瓷冠 B.铸造桩核树脂甲冠 C.铸造桩核全瓷冠 D.铸造桩核贵金属烤瓷冠 E.成品桩简单桩冠（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).选用这种修复方法，主要考虑 A.年龄 B.价格 C.牙根实际情况 D.材料生物相容性 E.美观（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).患者 20 岁时，复诊正常 （分数：2.50）A.B.C.D.E.(4).取模时最理想的印模材料为 A.印模膏 B.印模蜡 C.藻酸盐印模材料 D.琼
21、脂印模材料 E.硅橡胶（分数：2.50）A.B.C.D.E.案例 成人患者右上第一中切牙扭转近 90，且伴有唇侧倾斜，要求修复到正常位置，该牙牙髓活力正常，牙根长大，牙槽骨轻度吸收，牙龈色及形态基本正常。（分数：10.00）(1).以下哪项是最佳的治疗方案 A.拔除后可摘局部义齿修复 B.拔除后固定桥修复 C.根冠治疗后桩冠修复 D.根管治疗后覆盖义齿修复 E.拔除后种植义齿修复（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).如果选择桩冠修复，则此牙根充后桩冠开始的最早时间可能是 A.根充后第 2 天 B.根充 3 天后 C.根充 1 周后 D.根充 2 周后 E.以上都不是（分数：2.00）A
22、.B.C.D.E.(3).如果选择桩核和金属烤瓷修复，对此牙牙冠错误的处理是 A.按照金属烤瓷冠牙体预备的要求磨除牙冠硬组织 B.去除薄壁 C.去除无基釉 D.齐龈磨除牙冠 E.以上都不是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).桩核切端应为金属烤瓷冠留出的间隙为 A.1mm B.2mm C.3mm D.2.5mm E.以上都不是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).桩核唇侧至少应为金属烤瓷冠留出的间隙为 A.0.5mm B.1.0mm C.1.5mm D.2.0mm E.1.8mm（分数：2.00）A.B.C.D.E.口腔修复学专业实践能力-10 答案解析(总分：129.96，做
23、题时间：90 分钟)一、案例分析题 lilist-style-t(总题数：13，分数：130.00)案例 患者，男，22 岁，2 周前外伤致上前牙两枚缺失。曾于外院行“上唇缝合”，已拆线。现上前牙不能咬物，无自发痛。检查：右上 1，2 缺失，牙槽窝未痊愈；左上 1 松动度，叩诊(+)，牙冠完整；左上 2 松动工度，叩诊()，有前伸殆干扰，切 1/3 缺损。余牙无松动，咬合正常。开口度、开口型正常。（分数：10.02）(1).进一步必须做的检查是 A.根尖片检查 B.全口曲面断层片检查 C.牙髓活力测试 D.咀嚼效能检测 E.肌电图检查 F.血常规检查（分数：1.67）A. B.C. D.E.F
24、.解析：解析 缺失牙的邻牙松动，不能咬物，必须拍摄根尖片了解是否有根折等情况；必须进行牙髓活力测试以确定外伤牙是否死髓，是否需要根充治疗。其余检查不是必检项目。(2).根尖片显示，左上 1 根折，根折线位于根中部。对左上 1 正确的处理方法是 A.拔除根折线冠方牙体组织，保留根部 B.拔除根尖部分，保留冠方牙体组织 C.行牙弓夹板固定术 D.根管充填后行桩核冠修复 E.拔除患牙 F.行牙再植术（分数：1.67）A.B.C.D.E. F.解析：(3).牙髓活力测显示，左上 2 牙髓活力正常。正确的处理是 A根管治疗 B截冠后作为覆盖基牙 C牙弓夹板固定 D拔除患牙 E调 （分数：1.67）A.B
25、.C. D.E. F. 解析：解析 牙髓活力正常，牙体缺损范围不大的基牙不应行根管治疗，更无须截冠。左上 2 外伤后松动，应进行牙弓夹板固定，调*消除*干扰促进其牙周组织愈合，光固化树脂暂时修补牙体缺损以维持美观是可行的。(4).待牙槽嵴完全愈合，基牙稳固之后，对缺失牙可行的修复方法是 A.可摘局部义齿 B.双端固定桥 C.单端固定桥 D.粘结桥 E.种植义齿 F.固定一可摘联合修复（分数：1.67）A. B. C.D.E. F. 解析：解析 患者 3 枚牙齿缺失，行单端固定桥或粘结桥无法获得足够支持和固位。(5).患者牙弓突度较小，如行双端固定桥修复，应选择的基牙是 A.右上 3 与左上 1
26、 B.右上 3 与左上 12 C.右上 3 与左上 23 D.右上 3 与左上 234 E.右上 43 与左上 123 F.右上 43 与左上 234（分数：1.67）A.B.C. D.E.F.解析：解析 患者右上 21 与左上 1 缺失，牙弓突度不大的情况下，3 到 3 的固定桥设计可满足固位和支持需要。(6).如患者缺牙区牙槽骨缺损明显，可行的处理方法为 A.修复前齿槽外科成形术 B.固定桥设计悬空式桥体 C.固定桥结合可摘式义龈修复 D.固定桥桥体颈部以牙龈瓷制作牙龈外形 E.可摘局部义齿基托修复骨缺损 F.减小桥体或人工牙唇面突度（分数：1.67）A. B.C. D. E. F.解析：
27、解析 前牙缺失不宜设计为悬空式桥体，不符合美观要求；减小唇面突度会使桥体或人工牙看起来更长，不宜采用。案例 患者，男，25 岁右下后牙咀嚼不适多年，要求治疗。PE：右下 6、7 残冠，右下 7 髓腔暴露，颊侧根分叉病变，松，叩(-)，龈红肿，BOP(+)，对颌牙伸长；右下 6 近远中向纵裂，断片松；右上 4 远中及 （分数：9.99）(1).修复前准备应包括 A.牙周基础治疗 B.牙周手术 C.右下 6 根管治疗 D.右下 7 根管治疗 E.拔除右下 6 F.拔除右下 7（分数：3.33）A. B.C.D. E. F.解析：(2).对伸长的对颌牙的处理包括 A调磨 B根管治疗后截短 C桩冠修复
28、 D （分数：3.33）A. B. C.D.E.F.解析：(3).以下选项中右上 4 适用的修复方法包括 A.充填治疗 B.瓷嵌体 C.贴面 D.PFM 全冠 E.甲冠 F.以上都不是（分数：3.33）A. B. C.D. E.F.解析：解析 这是一道临床应用的综合性题目，根据提供的信息，患者口腔卫生情况不良，牙石(+)，全口龈退缩，牙周状况差，应先行牙周基础治疗，恢复牙周组织健康后再行修复治疗。右下 7 髓腔暴露，颊侧根分又病变，有保留价值，应行根管治疗，牙周手术后再修复。右下 6 近远中向纵裂，断片松，已无保留价值，应拔除。对伸长的对颌牙的处理有三种方式，调磨、根管治疗后截短、正畸压低。案
29、例 患者，女，28 岁，1 个月前在外院金属烤瓷冠修复，感觉颜色不自然，形态与天然牙不协调，并有一个牙崩瓷，要求重新修复。检查见：口腔内天然牙颜色，形态，排列基本正常。 金属烤瓷冠修复，颜色透明性较差，外形立体感不强。 远中切角崩瓷。 不松动，牙周状况无异常。上前牙排列整齐下前牙稍拥挤， （分数：10.00）(1).构成颜色的三要素是 A.明度、色相、彩度 B.明度、色相、色度 C.明度、灰度、色相 D.灰度、色相、彩度 E.灰度、彩度、色度（分数：5.00）A.B. C.D.E.解析：解析 色彩学的三个组成部分是：色相即颜色间彼此区分的名字，色度即一个颜色的饱和度，亮度或强度，明度即亮度是一
30、个颜色的明暗程度，构成颜色的三要素是明度、色相和色度，因此正确答案是B。(2).拆除原烤瓷冠，测量原烤瓷冠的厚度为切端 1.2mm，唇侧 0.81.0mm。粘结剂厚度在允许范围内，金属基底冠厚度正常，原义齿比色与天然牙接近。原义齿颜色不自然的最可能原因是 A.瓷粉颜色选择不当 B.未采用贵金属烤瓷冠 C.修复体制作不良 D.牙体预备量不足 E.技工操作不当（分数：5.00）A.B.C.D. E.解析：解析 患者在 1 个月前做*金属烤瓷冠修复，颜色透明性较差，外形立体感不强。*远中切角崩瓷，深覆盖。由于测量原烤瓷冠的厚度为切端 1.2mm，唇侧 0.81.0mm，金属基底冠厚度正常，原义齿比色
31、与天然牙接近，说明瓷粉颜色选择、材料的选择以及技工操作不是引起原义齿颜色不自然最可能的原因。正常情况下切缘瓷的厚度为 1.52mm、唇中部瓷厚度 0.80.9mm，基底冠厚度 0.30.4mm，由此可见最可能的原因是牙体预备量不足，因此正确答案应选择 D。案例 患者，男，50 岁，以左侧后牙自发痛 2 天，加重 1 天，伴夜间痛求诊。检查发现左上第一磨牙锤造金属全冠修复，左下第一磨牙烤瓷冠修复，（分数：10.00）(1).对疑似病灶牙要进一步进行检查，哪一项是不恰当的 A.叩诊 B.冷诊 C.热诊 D.牙髓电活力测试 E.X 线检查 F.探诊（分数：2.00）A.B.C.D. E.F.解析：解
32、析 金属材料是电的良导体，在活髓牙的电活力测试时电流被导向铸造金属全冠的边缘，引起牙龈和牙周的不适，影响电活力测试的准确性，因此铸造金属全冠修复后不能进行基牙的电活力测试。(2).检查确定左上第一磨牙慢性根尖周炎，左下第一磨牙急性牙髓炎，上下颌患牙均不松动。患者要求给出完整的治疗和修复方案，应包括 A.拆除不密合的不良修复体 B.病灶牙完善根管治疗 C.完善的牙周治疗 D.截冠并桩核修复 E.邻牙邻面片切 F.病灶牙全冠修复（分数：2.00）A. B. C. D.E.F. 解析：解析 经根管治疗的患牙只需去掉薄壁弱尖而并不要求截冠；邻牙位置正常也不需要调整邻面，只需修复患牙后恢复正常的邻接关系
33、即可。(3).在进一步的检查中发现，左上第一磨牙近颊根折，以下治疗修复方案的调整错误的是 A拆除不密合的不良修复体 B腭根和远颊根完善根管治疗 C近颊根拔除术 D完善的牙周治疗并牙龈修整术 E增大全冠修复的 （分数：2.00）A.B.C.D.E. F. 解析：解析 近颊根拔除后，患牙的牙周储备力下降，应减小全冠*面的颊舌径，以减小*力。虽然近颊根拔除，但并不影响近中邻接关系的恢复，不适当的邻接关系不仅会带来嵌食的问题，而且会影响龈乳头和牙周的健康。(4).拆除左下第一磨牙烤瓷全冠后发现，牙冠大面积继发龋，如去尽软龋，则剩余正常牙体组织接近龈缘，此时应如何对患牙进行治疗和修复 A.完善的根管治疗
34、 B.去尽软龋后修整薄壁弱尖，桩核加全冠修复 C.去除变色的龋坏组织，但不用去尽软龋，树脂充填后全冠修复 D.去尽软龋后保留薄壁弱尖，桩核加全冠修复 E.完善的牙周治疗 F.去除变色的龋坏组织，但不用去尽软龋，桩核加全冠修复（分数：2.00）A. B. C.D.E. F.解析：解析 完善的根管治疗和牙周治疗是良好修复的基础，对于软龋不应保留，去尽软龋后余留的牙体组织存在薄壁弱尖，不足以提供足够的抗力形和固位形，需要修整薄壁弱尖后利用根管内固位的桩核和全冠来恢复患牙正常的形态和功能。(5).患者治疗完成后选择铸造金属全冠修复上、下颌患牙，此时应注意 A左上第一磨牙近颊根拔除，应降低该患牙全冠的
35、龈高度，增加对颌牙高度来建 B恢复正常的咬合曲线 C选择同种金属材料 D增大全冠修复的 面颊舌径，以提高咀嚼效率 E恢复正常的邻接关系 F恢复正常的覆（分数：2.00）A.B. C. D.E. F. 解析：解析 对颌牙修复时应选择同种金属，以避免微电流的影响，同时应恢复患牙正常的咬合曲线、覆*覆盖关系与邻接关系。案例 患者，男，70 岁，因上颌缺牙 1 年要求修复。现病史：1 年内陆续拔除上颌多个松动及烂牙，两年前下颌行局部义齿修复，功能良好。查：上颌缺失， 为残根，根面齐龈，稳固， 远中留邻面龋， 稳固，形态正常， 形态位置正常，近中 面见大面积 Ag-Hg 充填物，牙槽嵴高度适中；下颌为双
36、侧游离端义齿，末端基牙分别第一前磨牙，第二前磨牙，义齿固位稳定良好，基托密合。口腔卫生一般，余留牙附着少量牙石及菌斑，局部牙龈发红。x 线片显示： 根长可，未行根管治疗， （分数：9.99）(1).该患者在修复前应做的工作是 A口内余留牙洁治 B拔除 C 行充填治疗 D行牙槽嵴增高术 E 重新充填 F （分数：3.33）A. B.C. D.E.F. G.解析：解析 口腔洁治是牙体缺损、牙列缺损修复前的常规基础治疗；*牙根长度可，具有较强的支持力，可保留，行完善的根管治疗后行桩冠修复，并可作为局部义齿基牙。*为浅龋，行充填治疗即可，*充填体完整，无须重新充填，牙槽嵴高度可，也无须增高，选项 G
37、起干扰作用。因此，该题的正确答案应为 ACF。(2).若 （分数：3.33）A.B.C. D.E. F.G.H. 解析：解析 *缺失属于 Kennedy 第三类，理论上应设计为牙支持式可摘局部义齿，然而，缺隙两侧均有基牙存在，但因*支持力弱，不能承担义齿的*力，*力由基牙*和牙槽嵴共同承担，又由于左右两侧均缺牙较多且连续，单侧设计不能取得足够的固位和稳定性，且基牙负担过大，因此应设计为双侧联合混合支持式可摘局部义齿。另外，由于牙槽嵴条件较好，缺牙也可行种植修复或种植联合固定桥修复。单纯固定桥是不合适的。因此，该题的正确答案应为 CEH。(3).若 （分数：3.33）A.B. C.D.E.F.解
38、析：案例 患者，男，42 岁，3 个月前拔除上颌牙齿两枚，现要求修复。检查：左上 45 缺失，牙槽嵴平整；左上 2 松动度，下垂；左上 1 松动工度，左上 36 无松动，无龋坏。根尖片显示左上 2 牙槽骨吸收达根长 2/3，左上 1 牙槽骨吸收达根长 1/3。（分数：9.99）(1).对左上 2 应进行的处理是 A.牙周治疗 B.牙周夹板固定 C.根管治疗 D.截冠以改善冠根比例 E.拔除 F.不作处理，观察（分数：3.33）A.B.C.D.E. F.解析：(2).可采用的修复方法有 A.可摘局部义齿 B.种植义齿 C.单端固定桥 D.双端固定桥 E.复合固定桥 F.半固定桥（分数：3.33）
39、A. B. C.D.E. F.解析：解析 采用固定修复时，应选择左上 3，6 作为基牙，左上 2 形成悬臂梁，为复合固定桥形式。(3).如采用固定义齿修复，正确的设计是 A.选择左上 136 为基牙 B.选择左上 36 为基牙 C.采用全冠固位体 D.左上 6 可采用嵌体固位体 E.采用不动连接体 F.左上 3 远中宜采用可动连接体（分数：3.33）A.B. C. D.E. F.解析：解析 侧切牙所受*力较小，从尖牙到磨牙的跨度可以弥补由侧切牙悬臂梁产生的短力臂，无需增加其他基牙。但两基牙均应采用全冠固位体，不动连接体，才能够提供足够的固位力并有效分散*力。案例 患者，男，65 岁，上、下颌牙
40、列缺失多年。牙槽嵴吸收严重，有旧义齿修复史。现要求重新制作全口义齿。（分数：9.99）(1).口腔检查时发现患者有习惯性的下颌前伸，那么确定颌位时应注意 A.利用旧义齿的颌位关系 B.帮助其下颌后退 C.采用患者习惯的前伸颌位 D.增加垂直高度 E.降低垂直高度（分数：3.33）A.B. C.D.E.解析：解析 恢复患者的正常颌位关系。(2).患者初戴全口义齿做前伸运动时，若前牙无接触，则应 A.调磨降低上后牙牙尖高度 B.调磨降低下后牙牙尖高度 C.调磨上后牙牙尖的近中斜面或下后牙牙尖远中斜面 D.调磨上后牙牙尖的远中斜面或下后牙牙尖近中斜面 E.用自凝胶恢复上前牙的切缘高度（分数：3.33
41、）A.B.C.D. E.解析：解析 调磨后牙功能尖会降低垂直高度。调磨上后牙牙尖的远中斜面或下后牙牙尖近中斜面，去除后牙前伸*干扰，达到前伸*平衡。(3).患者初戴全口义齿做前伸运动时，若后牙无接触，则应 A.磨短上前牙切缘 B.磨短下前牙切缘 C.用自凝胶升高下后牙高度 D.用自凝胶升高上后牙高度 E.调磨下切牙唇斜面和少许上前牙舌斜面（分数：3.33）A.B.C.D.E. 解析：解析 去除前伸*干扰，主要调磨下切牙唇面。案例 患者，男，65 岁，因口腔修复体无法使用前来就诊。临床检查：口腔内 铸造金属桥不良修复体，冠固位体完全不密合，修复体有松动，基牙可探及有龋坏。口内上颌 ，下颌 天然牙
42、存留，牙冠牙体形态尚正常，均叩(-)，松(-)，咬合空间正常。口腔卫生较差，部分天然牙体探及龈下牙石。拆除口内不良修复体后，发现口内 缺失， 牙冠缺损，牙体龋坏明显，均叩(-)，松(-)； 残根， 松动度， 松动度，根面腐质多；（分数：10.00）(1).接下来最需要做的工作是 A.活动义齿设计 B.拔牙 C.X 线检查 D.取研究模诊断 E.根管治疗 F.龈上洁治 G.牙体预备，制取工作印模（分数：2.50）A.B.C. D.E.F. G.解析：解析 患者余留牙中，各区域均有残根残冠，首要任务是确定哪些牙能够保留，哪些牙需要拔除，以利于下一步的后续修复设计，因此需要 X 线检查；并且由于牙龈
43、充血明显，牙结石较多，也可以先行龈上洁治以利消炎。(2).X 线检查发现 残根均较短小，根管较细小； 根长度较长，且根管直径正常；上颌 牙体破坏，龋坏及髓腔，根尖周影像正常，根管影清晰。结合临床检查结果，确定需要拔除的牙齿为 A（分数：2.50）A. B. C.D. E.F.G.解析：(3).根据 的情况，如果建议患者进行根管治疗后保留，可以考虑以下哪些修复方案 A覆盖义齿 B套筒冠义齿 C磁性附着体 D球帽状附着体 E桩冠修复后留做活动义齿基牙 F杆式附着体 G（分数：2.50）A. B.C. D. E.F. G.解析：(4).根据 的情况，如果建议患者进行根管治疗后保留，可以考虑以下哪些修
44、复方案 A覆盖义齿 B套筒冠义齿 C磁性附着体 D栓体栓道式附着体 E 常规充填恢复牙体完整 F （分数：2.50）A.B. C.D. E.F. 解析：案例 患者，男，67 岁，戴下颌活动义齿 5 年，因咀嚼无力前来就诊。检查：左下中切牙，左下后牙全部缺失，右下中切牙，右下第二前磨牙，第一、第三磨牙缺失，右下第二磨牙轻度向近中倾斜，余留牙稳固，形态正常，左侧牙槽嵴低平，右侧牙槽嵴丰满度适中，对颌为天然牙。缺失牙已行可摘局部义齿修复，义齿固位不良，人工牙 面磨耗严重，右下第二磨牙放置近中 支托三臂卡环，右下第一前磨牙放置远中 （分数：10.00）(1).义齿出现咀嚼无力的最可能原因是 A.义齿固
45、位力差 B.咬合过低 C.基托伸展不够 D.卡环类型不对 E.义齿出现早接触（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(2).义齿出现固位不良的可能原因，除外 A固位体固位臂位置不合适 B固位体类型不当 C基托伸展不够 D人工牙 （分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(3).要解决义齿固位不良、咀嚼无力的问题，最好的办法是 A.调整卡环臂，增加固位力 B.义齿基托重衬 C.增高咬合 D.重做义齿 E.以上均可（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：解析 答案 A 和 B 只能改善义齿的固位力但不能改善其咀嚼功能，答案 C 则改善了义齿的咀嚼效能但不能改善固位。最好的办法是既改
46、善义齿的固位力，又能提高义齿的咀嚼功能，只有重做义齿方能达到。因此 D 是正确答案。(4).如果重做义齿，设计和制作时最好是 A.设计为牙支持式义齿，取解剖式印模 B.设计为牙支持式义齿，取功能性印模 C.设计为混合支持式义齿，取解剖式印模 D.设计为黏膜支持式义齿，取功能性印模 E.设计为混合支持式义齿，取功能性印模（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 该患者牙列缺损属于 Kennedy 二类二亚类，且基牙情况较好，应设计为混合支持式义齿，由基牙和牙槽嵴共同承担义齿的*力。由于存在游离端，义齿在行使功能时，游离端远端基托下沉的程度比基牙端多，此下沉使基牙受到向远中牵拉的扭力。为了减小基牙的这种不利扭力，须在游离端取压力印模(即功能性印模)以弥补鞍基远端下沉过多的影响。因此，该题的正确答案是 E。案例 患者，男，31 岁，身体健康，口腔状况良好，右上 4 因牙隐裂治疗失败拔除，同时行形态大小相同的异体牙移植，供者是 14 岁的健康青年因正畸拔出的右上 4。移植后 1 年，X 线摄影示根周壁内向性吸收，牙骨质、牙本质变薄，牙根变细。临床检查移植牙度松动，牙龈有充血水肿，有牙周袋形成，似牙周病垂直型吸收的骨袋，但无溢脓。两年
