1、局部麻醉药及答案解析(总分：42.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：20，分数：20.00)1.对普鲁卡因过敏的患者最常用下列何药代替： A布比卡因 B丁卡因 C利多卡因 D依替卡因 E罗哌卡因（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.蛛网膜下腔麻醉时合用麻黄碱的目的是： A延长局麻时间 B缩短起效时间 C预防麻醉时出现低血压 D防止过敏反应 E防止中枢抑制（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.不宜用于浸润麻醉的药物是： A丁卡因 B利多卡因 C罗哌卡因 D普鲁卡因 E布比卡因（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.可产生严重的心脏毒性的药物是： A丁卡因 B罗哌卡因 C
2、布比卡因 D利多卡因 E普鲁卡因（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.大量利多卡因误入蛛网膜下腔的危险： A心脏骤停 B呼吸麻痹 C心室纤颤 D呼吸过度 E惊厥（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.普鲁卡因在体内的主要消除途径是： A以原形从肾小球滤过排出 B以原形从肾小管分泌排出 C从胆汁排泄 D被血浆假性胆碱酯酶水解灭活 E经肝药酶代谢（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.局麻药的作用机理是： A在细胞膜外侧阻断 Ca2+通道 B阻断 K+外流 C在细胞膜外侧阻断 Na+通道 D在细胞膜内侧阻断 Ca2+通道 E在细胞膜内侧阻断 Na+通道（分数：1.00）A.B.C.D.E.
3、8.有全麻药之称的药物是： A布比卡因 B丁卡因 C利多卡因 D普鲁卡因 E罗哌卡因（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.普鲁卡因一般不用于： A传导麻醉 B蛛网膜下腔麻醉 C表面麻醉 D浸润麻醉 E硬膜外麻醉（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.在炎症或坏死组织中局麻药： A作用完全消失 B作用不受影响 C作用增强 D作用时间延长 E作用减弱（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.丁卡因最常用于： A表面麻醉 B传导麻醉 C浸润麻醉 D蛛网膜下腔麻醉 E硬膜外麻醉（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.应避免与磺胺类药同时应用的药物，是： A普鲁卡因 B布比卡因 C丁卡因
4、D利多卡因 E普鲁卡因胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.下列关于局麻药的错误叙述是： A局麻作用是可逆的 B可使动作电位降低，传导减慢 C只能抑制感觉神经纤维 D阻滞细胞膜 Na+通道 E敏感性与神经纤维的直径(粗细)成反比（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.影响局麻药吸收的因素除外： A体液 pH 值 B局麻药的效能 C注射部位血管是否丰富 D是否加入血管收缩药 E剂量和浓度（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.浸润麻醉时，在局麻药中加入少量肾上腺素的目的是： A减少吸收中毒，延长局麻时间 B预防心脏骤停 C用于止血 D抗过敏 E预防术中低血压（分数：1.00）A.
5、B.C.D.E.16.不宜用于表面麻醉的药物是： A利多卡因 B罗哌卡因 C普鲁卡因 D布比卡因 E丁卡因（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.应用前需做皮肤过敏试验的局麻药是： A布比卡因 B普鲁卡因 C利多卡因 D罗哌卡因 E依替卡因（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.局麻药的镇痛机理除外： A阻断感觉神经冲动的发生和传导 B使动作电位幅度降低 C减少 P 物质释放 D丧失产生动作电位的能力 E使神经纤维兴奋阀升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.可用于各种局麻方法的局麻药是： A丁卡因 B普鲁卡因 C利多卡因 D普鲁卡因胺 E布比卡因（分数：1.00）A.B.C.
6、D.E.20.大剂量普鲁卡因误入血管的危险是： A呼吸麻痹 B心脏骤停 C呼吸过度 D阵挛性抽搐 E心室纤颤（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B 型题(总题数：0，分数：0.00)三、A普鲁卡因(总题数：2，分数：1.00)21.表面麻醉不能选用：（分数：0.50）A.B.C.D.E.22.浸润麻醉不能选用：（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、A表面麻醉(总题数：3，分数：1.50)23.丁卡因不宜用于：（分数：0.50）A.B.C.D.E.24.布比卡因不常用于：（分数：0.50）A.B.C.D.E.25.普鲁卡因不宜用于：（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、A防止血管扩
7、张(总题数：2，分数：1.00)26.腰麻时应用麻黄碱的目的是：（分数：0.50）A.B.C.D.E.27.浸润麻醉时，在局麻药中加入微量肾上腺素的目的是：（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、A普鲁卡因(总题数：3，分数：1.50)28.相对作用强度和相对毒性强度均小的是：（分数：0.50）A.B.C.D.E.29.有抗心律失常的局麻药是：（分数：0.50）A.B.C.D.E.30.对作用强度和相对毒性强度均大的是：（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、A以原形白肾排泄(总题数：2，分数：1.00)31.普鲁卡因自机体的消除，主要通过：（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.利多
8、卡因自机体的消除，主要通过：（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、C 型题(总题数：0，分数：0.00)九、A为延长局麻药作用时间采用的措施(总题数：2，分数：1.00)33.加用缩血管药是：（分数：0.50）A.B.C.D.34.增加局麻药剂量是：（分数：0.50）A.B.C.D.十、A被肝微粒体酶水解(总题数：2，分数：1.00)35.普鲁卡因的消除主要途径是：（分数：0.50）A.B.C.D.36.利多卡因的消除主要途径是：（分数：0.50）A.B.C.D.十一、A相对作用强度大(总题数：2，分数：1.00)37.丁卡因：（分数：0.50）A.B.C.D.38.普鲁卡因：（分数：0.
9、50）A.B.C.D.十二、A丁卡因(总题数：2，分数：1.00)39.用于表面麻醉：（分数：0.50）A.B.C.D.40.用于浸润麻醉：（分数：0.50）A.B.C.D.十三、X 型题(总题数：12，分数：12.00)41.防止局麻药中毒应采取的方法：（分数：1.00）A.局麻前先注射肾上腺素，防止血压下降B.腰麻时掌握药物比重，调控患者体位及麻醉水平C.严格掌握剂量，限制总量D.局麻药液中加入微量血管收缩药E.采用最低有效浓度，分次注入42.与普鲁卡因相比，利多卡因的特点是：（分数：1.00）A.有较强的穿透力，可用于各种麻醉B.局麻作用强，毒性也强C.还可用作抗心律失常D.作用开始慢，
10、维持时间短E.在血中被胆碱酯酶水解灭活43.普鲁卡因常用于：（分数：1.00）A.硬膜外麻醉B.浸润麻醉C.表面麻醉D.腰麻E.传导麻醉44.局麻药在炎症组织中(呈酸性)呈现：（分数：1.00）A.局麻作用增强B.游离碱基减少C.游离碱基增多D.转运减少E.局麻作用减弱45.关于浸润麻醉，以下哪些叙述是正确的：（分数：1.00）A.不会引起全身反应B.将局麻药注射到皮下或手术切口部位C.注射局部的神经末梢被麻醉D.药物中可以加少量肾上腺素E.将局麻药注射于神经干周围46.属于酰胺类的局麻药是；（分数：1.00）A.丁卡因B.普鲁卡因C.苯佐那酯D.布比卡因E.利多卡因47.影响局麻药作用的因素
11、是：（分数：1.00）A.体液的 PHB.肾排泄速度C.药物浓度D.血管收缩药E.局麻药与血浆蛋白结合率48.丁卡因常用于：（分数：1.00）A.硬膜外麻醉B.浸润麻醉C.腰麻D.传导麻醉E.表面麻醉49.蛛网膜下腔麻醉常选用的局麻药是：（分数：1.00）A.布比卡因B.普鲁卡因C.利多卡因D.丁卡因E.苯佐那酯50.利多卡因穿透力较强，临床主要用于：（分数：1.00）A.浸润麻醉B.硬膜外麻醉C.表面麻醉D.传导麻醉E.蛛网膜下腔麻醉51.与普鲁卡因相比，丁卡因的特点是：（分数：1.00）A.局麻作用强B.穿透力强，不作浸润麻醉C.在血中被胆碱酯酶水解快D.毒性反应强E.作用维持时间短52.
12、局麻药被吸收后产生的毒性反应时：（分数：1.00）A.对中枢神经系统是先兴奋后抑制B.加强心肌收缩性，早期血压上升，心率加快C.全身强制性-阵挛性惊厥，是脱抑制而出现的兴奋现象D.松弛血管平滑肌，引起血压下降E.对心脏有抑制作用，但耐受性较高局部麻醉药答案解析(总分：42.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：20，分数：20.00)1.对普鲁卡因过敏的患者最常用下列何药代替： A布比卡因 B丁卡因 C利多卡因 D依替卡因 E罗哌卡因（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.蛛网膜下腔麻醉时合用麻黄碱的目的是： A延长局麻时间 B缩短起效时间 C预防麻醉时出现低血压 D防止
13、过敏反应 E防止中枢抑制（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.不宜用于浸润麻醉的药物是： A丁卡因 B利多卡因 C罗哌卡因 D普鲁卡因 E布比卡因（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.可产生严重的心脏毒性的药物是： A丁卡因 B罗哌卡因 C布比卡因 D利多卡因 E普鲁卡因（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 蛛网膜下腔麻醉的注意事项。麻黄碱是拟肾-亡腺素药，可激动 、 受体，但不同于肾上腺素直接加入局麻药中。这种麻醉前的给药是防止血压过低，因为由于麻醉失去神经支配的静脉和小静脉显著扩张，其扩张的程度由管腔的静脉压决定，静脉血容量增大时，会引起心输出量和
14、血压显著下降。因此，维持足够的静脉血回流心脏至关重要，可取轻度的头低位(1015)。5.大量利多卡因误入蛛网膜下腔的危险： A心脏骤停 B呼吸麻痹 C心室纤颤 D呼吸过度 E惊厥（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.普鲁卡因在体内的主要消除途径是： A以原形从肾小球滤过排出 B以原形从肾小管分泌排出 C从胆汁排泄 D被血浆假性胆碱酯酶水解灭活 E经肝药酶代谢（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.局麻药的作用机理是： A在细胞膜外侧阻断 Ca2+通道 B阻断 K+外流 C在细胞膜外侧阻断 Na+通道 D在细胞膜内侧阻断 Ca2+通道 E在细胞膜内侧阻断 Na+通道（分数：
15、1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 影响局麻药作用的因素。局麻药的作用是以其非解离型(B)进入神经内，以解离型(BH+)作用在神经细胞膜的内表面，与 Na+通道的一种或多种特异性结合位点结合，产生阻断作用。因此，目前认为亲脂、非解离型的局麻药是透入神经的必要条件。而透入神经后则需转化为解离型带电的阳离子才能发挥作用，不同局麻药的解离型门卜解离型的比例各不相同，例如盐酸普鲁卜因只有 2.5%转化为非解离型，而利多卡因则为 25%。所以，局麻药的解离速率、解离常数(pKa)及体液的 pH 与局麻作用密切相关。局麻药的胺基团属于弱碱性，炎症组织的 pH 均较低，这样局麻药的非解离型更少，
16、不易进入细胞内，而使作用减弱。8.有全麻药之称的药物是： A布比卡因 B丁卡因 C利多卡因 D普鲁卡因 E罗哌卡因（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.普鲁卡因一般不用于： A传导麻醉 B蛛网膜下腔麻醉 C表面麻醉 D浸润麻醉 E硬膜外麻醉（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.在炎症或坏死组织中局麻药： A作用完全消失 B作用不受影响 C作用增强 D作用时间延长 E作用减弱（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.丁卡因最常用于： A表面麻醉 B传导麻醉 C浸润麻醉 D蛛网膜下腔麻醉 E硬膜外麻醉（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.应避免与磺
17、胺类药同时应用的药物，是： A普鲁卡因 B布比卡因 C丁卡因 D利多卡因 E普鲁卡因胺（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.下列关于局麻药的错误叙述是： A局麻作用是可逆的 B可使动作电位降低，传导减慢 C只能抑制感觉神经纤维 D阻滞细胞膜 Na+通道 E敏感性与神经纤维的直径(粗细)成反比（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.影响局麻药吸收的因素除外： A体液 pH 值 B局麻药的效能 C注射部位血管是否丰富 D是否加入血管收缩药 E剂量和浓度（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.浸润麻醉时，在局麻药中加入少量肾上腺素的目的是： A减少吸收中毒，延长
18、局麻时间 B预防心脏骤停 C用于止血 D抗过敏 E预防术中低血压（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.不宜用于表面麻醉的药物是： A利多卡因 B罗哌卡因 C普鲁卡因 D布比卡因 E丁卡因（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.应用前需做皮肤过敏试验的局麻药是： A布比卡因 B普鲁卡因 C利多卡因 D罗哌卡因 E依替卡因（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 局麻药作用机理。局麻药也能与细胞膜蛋白结合阻断 K+通道，但产生这种作用常需高浓度，对静息膜电位无明显和持续性影响。18.局麻药的镇痛机理除外： A阻断感觉神经冲动的发生和传导 B使动作电位幅度降低
19、 C减少 P 物质释放 D丧失产生动作电位的能力 E使神经纤维兴奋阀升高（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.可用于各种局麻方法的局麻药是： A丁卡因 B普鲁卡因 C利多卡因 D普鲁卡因胺 E布比卡因（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.大剂量普鲁卡因误入血管的危险是： A呼吸麻痹 B心脏骤停 C呼吸过度 D阵挛性抽搐 E心室纤颤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：二、B 型题(总题数：0，分数：0.00)三、A普鲁卡因(总题数：2，分数：1.00)21.表面麻醉不能选用：（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：22.浸润麻醉不能选用：（分数：0.5
20、0）A.B.C. D.E.解析：四、A表面麻醉(总题数：3，分数：1.50)23.丁卡因不宜用于：（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：24.布比卡因不常用于：（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：25.普鲁卡因不宜用于：（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：五、A防止血管扩张(总题数：2，分数：1.00)26.腰麻时应用麻黄碱的目的是：（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：27.浸润麻醉时，在局麻药中加入微量肾上腺素的目的是：（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：六、A普鲁卡因(总题数：3，分数：1.50)28.相对作用强度和相对毒性强度均小的是：（分
21、数：0.50）A. B.C.D.E.解析：29.有抗心律失常的局麻药是：（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：30.对作用强度和相对毒性强度均大的是：（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：七、A以原形白肾排泄(总题数：2，分数：1.00)31.普鲁卡因自机体的消除，主要通过：（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：32.利多卡因自机体的消除，主要通过：（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：八、C 型题(总题数：0，分数：0.00)九、A为延长局麻药作用时间采用的措施(总题数：2，分数：1.00)33.加用缩血管药是：（分数：0.50）A.B.C. D.解析：34.
22、增加局麻药剂量是：（分数：0.50）A.B.C.D. 解析：十、A被肝微粒体酶水解(总题数：2，分数：1.00)35.普鲁卡因的消除主要途径是：（分数：0.50）A.B. C.D.解析：36.利多卡因的消除主要途径是：（分数：0.50）A. B.C.D.解析：十一、A相对作用强度大(总题数：2，分数：1.00)37.丁卡因：（分数：0.50）A.B.C. D.解析：38.普鲁卡因：（分数：0.50）A.B.C.D. 解析：十二、A丁卡因(总题数：2，分数：1.00)39.用于表面麻醉：（分数：0.50）A. B.C.D.解析：40.用于浸润麻醉：（分数：0.50）A.B. C.D.解析：十三、
23、X 型题(总题数：12，分数：12.00)41.防止局麻药中毒应采取的方法：（分数：1.00）A.局麻前先注射肾上腺素，防止血压下降B.腰麻时掌握药物比重，调控患者体位及麻醉水平 C.严格掌握剂量，限制总量 D.局麻药液中加入微量血管收缩药 E.采用最低有效浓度，分次注入 解析：42.与普鲁卡因相比，利多卡因的特点是：（分数：1.00）A.有较强的穿透力，可用于各种麻醉 B.局麻作用强，毒性也强 C.还可用作抗心律失常 D.作用开始慢，维持时间短E.在血中被胆碱酯酶水解灭活 解析：43.普鲁卡因常用于：（分数：1.00）A.硬膜外麻醉 B.浸润麻醉 C.表面麻醉D.腰麻 E.传导麻醉 解析：4
24、4.局麻药在炎症组织中(呈酸性)呈现：（分数：1.00）A.局麻作用增强B.游离碱基减少 C.游离碱基增多D.转运减少 E.局麻作用减弱 解析：45.关于浸润麻醉，以下哪些叙述是正确的：（分数：1.00）A.不会引起全身反应B.将局麻药注射到皮下或手术切口部位 C.注射局部的神经末梢被麻醉 D.药物中可以加少量肾上腺素 E.将局麻药注射于神经干周围解析：46.属于酰胺类的局麻药是；（分数：1.00）A.丁卡因B.普鲁卡因C.苯佐那酯D.布比卡因 E.利多卡因 解析：47.影响局麻药作用的因素是：（分数：1.00）A.体液的 PH B.肾排泄速度C.药物浓度 D.血管收缩药 E.局麻药与血浆蛋白
25、结合率解析：48.丁卡因常用于：（分数：1.00）A.硬膜外麻醉 B.浸润麻醉C.腰麻 D.传导麻醉E.表面麻醉 解析：49.蛛网膜下腔麻醉常选用的局麻药是：（分数：1.00）A.布比卡因B.普鲁卡因 C.利多卡因 D.丁卡因 E.苯佐那酯解析：50.利多卡因穿透力较强，临床主要用于：（分数：1.00）A.浸润麻醉 B.硬膜外麻醉 C.表面麻醉 D.传导麻醉 E.蛛网膜下腔麻醉解析：51.与普鲁卡因相比，丁卡因的特点是：（分数：1.00）A.局麻作用强 B.穿透力强，不作浸润麻醉 C.在血中被胆碱酯酶水解快D.毒性反应强 E.作用维持时间短解析：52.局麻药被吸收后产生的毒性反应时：（分数：1.00）A.对中枢神经系统是先兴奋后抑制 B.加强心肌收缩性，早期血压上升，心率加快C.全身强制性-阵挛性惊厥，是脱抑制而出现的兴奋现象 D.松弛血管平滑肌，引起血压下降 E.对心脏有抑制作用，但耐受性较高 解析：
