1、口腔颌面外科学练习试卷 20-1 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：30，分数：60.00)1.患者，女性，45 岁。晨起刷牙时发现口角漏水，家人发现其右侧口角下垂，右眼裂变大，用力闭眼仍不能闭合。临床检查发现除上述外观表现外，右侧舌前 2/3 味觉迟钝，同侧舌、颊及口底黏膜较对侧均显无光泽、干燥，听力检查右侧明显较对侧差。对该患者目前最恰当的治疗应选择（分数：2.00）A.大剂量激素+阿司匹林+神经营养药B.立即行面神经管减压术C.尽快给予强电流刺激以促进肌肉运动D.大剂量激素+肌肉兴奋剂E.阿司匹林+神经营养药2.患儿，男性，3 岁，先天性腭裂以行
2、腭裂修复术，为使术后发音和讲话接近正常，术后应（分数：2.00）A.早期正畸治疗B.长期佩戴腭护板C.及早进行语音训练D.调整饮食习惯E.局部理疗3.患儿，1.5 岁，因先天性腭裂拟在麻醉下行腭裂修复术，最适合采用的麻醉方法是（分数：2.00）A.开放性吸入麻醉B.气管内插管麻醉C.氯胺酮分离麻醉D.强化麻醉+局部麻醉E.针刺麻醉+局部麻醉4.男性，20 岁。颏下皮肤内无痛性肿块缓慢生长 7 年。检查见肿块呈圆形，表面皮肤光滑。肿块与皮肤及周围组织无粘连，触诊坚韧而有弹性，穿刺抽出乳白色豆腐渣样分泌物。最可能的诊断是（分数：2.00）A.皮脂腺囊肿B.皮样囊肿C.表皮样囊肿D.甲状舌管囊肿E.
3、鳃裂囊肿5.一患者头面部外伤，昏迷约 7 分钟后清醒，对当时情况遗忘，主诉头痛、头晕，检查无神经系统阳性体征，诊断应为（分数：2.00）A.脑挫裂伤B.脑震荡C.硬脑膜外血肿D.颅底骨折E.脑膜炎6.某女，24 岁，因下颌第一恒磨龋坏要求拔除，行下齿槽神经阻滞麻醉后，患者出现头晕、胸闷、面苍、全身湿冷、脉快。可能的原因是（分数：2.00）A.晕厥B.麻药过敏C.麻药中毒D.肾上腺素反应E.以上都不是7.患者女性，56 岁，右上第二磨牙疼痛半个月，糖尿病 6 年，服药控制血糖在 596mmol/L，要求拔牙此时应进行治疗的方案是（分数：2.00）A.局部冲洗上药B.口服抗生素C.拔牙+抗生素D.
4、暂缓拔牙E.抗生素+上药8.女，7 岁，需拔除左下第一乳切牙，临床常用的表面麻醉药是（分数：2.00）A.普鲁卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因E.卡波卡因9.患者女性，55 岁，因口底癌术后行放射治疗，预防放射性骨髓炎的措施中不包括（分数：2.00）A.放疗前应行牙周治疗B.放疗前应去除口内金属物C.残根、残冠应于放疗前拔除D.放疗前避免局部使用氟化物E.暂停配戴活动义齿10.一患者颧骨严重粉碎性骨折，应选用的复位方法是（分数：2.00）A.颌间牵引B.颅颌固定C.切开复位内固定D.上颌窦纱布填塞E.手法复位11.患者，男，21 岁，7 岁开始左面颊肿胀畸形，表面皮肤可见咖啡色斑。检查见
5、左右面部不对称，左面颊可扪及多发性结节，质软，皮肤松弛下垂。面部，胸部与背部可见大片棕褐色色素斑。最可能的诊断是（分数：2.00）A.淋巴管瘤B.血管瘤C.神经鞘瘤D.神经纤维瘤E.脂肪瘤12.某男，30 岁，因上颌第三恒磨牙拔除，上齿槽后神经阻滞麻醉后，出现患侧面部肿胀，可能的原因是（分数：2.00）A.感染B.炎症C.麻药过敏D.翼静脉丛损伤E.注射过量13.女，50 岁，上颌第一磨牙缺失，植入种植体时应注意（分数：2.00）A.上颌窦避免损伤B.邻牙牙根避免损伤C.种植体/冠比例D.颊侧骨质厚度E.以上都是14.某病人开口困难，有颏部着地外伤史，X 线片显示颞颌关节间隙模糊，正常关节解剖
6、形态消失，可能的诊断是（分数：2.00）A.颞下颌关节强直B.咀嚼肌痉挛C.破伤风牙关紧闭D.癔病性牙关紧闭E.颌间瘢痕挛缩15.某男，68 岁，因上颌尖牙残根拔除，给子 2%利多卡因行鼻腭神经阻滞麻醉及颊侧浸润麻醉后麻醉效果不理想，最可能的原因是（分数：2.00）A.麻药失效B.注射部位不准C.腭前神经未麻醉D.上齿槽神经未麻醉E.麻药浓度过低16.男性，40 岁。两侧腮腺反复肿胀疼痛 1 年，肿胀与进食有关。检查见：两侧腮腺稍肿大，能扪出肿大的腮腺轮廓，轻微压痛，导管口稍红，挤压腮腺导管口流出混浊“雪花样“唾液。为明确诊断，应做的辅助检查是（分数：2.00）A.腮腺导管探诊B.B 型超声波
7、检查C.腮腺造影D.唇腺活检E.实验室检查17.患儿，男性，3 个月，先天性唇裂拟在麻醉下行唇裂旋转推进瓣法修复术，最适合采用的麻醉方法是（分数：2.00）A.氯胺酮分离麻醉加局部麻醉B.气管内插管麻醉C.开放性吸入麻醉D.强化麻醉加局部麻醉E.针刺麻醉加局部麻醉18.一患者单侧颏孔区骨折，前骨折段向下，后方移位，并稍偏向患侧是由于（分数：2.00）A.健侧升颌肌群的作用B.健侧降颌肌群的作用C.双侧降颌肌群的作用D.患侧升颌肌群的作用E.患侧降颌肌群的作用19.一病人以右侧颞下颌关节开口初、闭口末单音弹响就诊，临床检查见开口型在弹响发生前偏向右侧。x 线片显示为关节后间隙变窄，前间隙变宽，可
8、能的诊断是（分数：2.00）A.左翼外肌痉挛B.右翼外肌功能亢进C.左颞肌痉挛D.右嚼肌痉挛E.右关节盘可复性前移位20.患者女性，35 岁，因智齿冠周炎，造成颞间隙、颞下间隙、翼颌间隙脓肿，切开引流的最佳部位是（分数：2.00）A.于上颌结节外侧前庭沟切开B.于翼下颌韧带稍内侧切开C.于口内咽旁部切开D.于颞部及下颌角下方切开并行贯通引流E.于颞部切开21.男，65 岁，上颌前牙缺失，牙槽骨丰满，可选用哪类种植体（分数：2.00）A.螺旋型骨内种植体B.叶片状种植体C.锚状种植体D.骨膜下种植体E.黏膜内种植体22.患儿，男性，3 岁，先天性腭裂以行腭裂修复术，为使术后发音和讲话接近正常，术
9、后应（分数：2.00）A.早期正畸治疗B.长期佩戴腭护板C.及早进行语音训练D.调整饮食习惯E.局部理疗23.某男性患者，65 岁。经涎屈专家门诊以“右多形性腺瘤“收入院。以下所述及哪项与此诊断无关（分数：2.00）A.患者有 20 年大量吸烟史B.肿物增大缓慢C.右侧腮腺表面均可触及结节状，质硬肿物D.肿物活动度较好E.该肿瘤女性发病率高于男性24.6 岁女性，双侧腮腺肿大，有发热，疼痛，检查见腮腺导管口无红肿，唾液分泌清亮，无脓液。血液中白细胞记数正常，血液中淀粉酶升高。可能的诊断是（分数：2.00）A.咬肌间隙感染B.腮腺良性肥大C.急性化脓性腮腺炎D.恶性淋巴瘤E.流行性腮腺炎25.一
10、病人以张口中度受限，张口、前伸运动时，右侧颞下深区疼痛，张口型偏右，可能的诊断为（分数：2.00）A.右关节盘移位B.右翼外肌功能亢进C.右翼外肌痉挛D.左关节盘穿孔E.左翼外肌痉挛26.患者男性，40 岁，口底多间隙感染，肿胀明显，可及捻发音及波动感，主诉呼吸困难，下列处理正确的是（分数：2.00）A.加大抗生素剂量B.局部热敷C.穿刺抽脓D.广泛切开引流E.局限性切开引流后加压包扎27.患者女性，30 岁，拔除右上第一磨牙残根时，根不慎进入上颌窦，最佳处理方法是（分数：2.00）A.经牙槽窝探查B.填塞吸胶海绵C.行上颌窦开窗术D.扩大牙槽窝底E.不处理28.患者女性，42 岁，右口底多间
11、隙感染，突然出现高热、寒战，下列何种方法可确诊败血症（分数：2.00）A.白细胞计数及分类明显升高B.白细胞内有中毒颗粒C.血细菌培养阳性D.面部出现多个疖肿E.全身皮肤出现皮疹29.患者男性，46 岁，左下磨牙松动，局部牙龈溢脓，X 线片显示局部骨质吸收破坏，左下磨牙的正确处理应是（分数：2.00）A.牙周治疗B.冲洗上药C.大剂量抗生素D.局麻下拔除后清除炎性组织E.局部理疗30.女性患者因右腮腺肿物行“右腮腺浅叶及肿物切除术加面神经解剖术“，术后 3 天发现右眼不能闭合，皱眉力弱，额纹存在，眼睑以下无明显面瘫表现。该患者术中可能损伤了（分数：2.00）A.面神经主干B.面神经额支C.面神
12、经颞支D.面神经上、下颊支E.面神经颧支口腔颌面外科学练习试卷 20-1 答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：30，分数：60.00)1.患者，女性，45 岁。晨起刷牙时发现口角漏水，家人发现其右侧口角下垂，右眼裂变大，用力闭眼仍不能闭合。临床检查发现除上述外观表现外，右侧舌前 2/3 味觉迟钝，同侧舌、颊及口底黏膜较对侧均显无光泽、干燥，听力检查右侧明显较对侧差。对该患者目前最恰当的治疗应选择（分数：2.00）A.大剂量激素+阿司匹林+神经营养药 B.立即行面神经管减压术C.尽快给予强电流刺激以促进肌肉运动D.大剂量激素+肌肉兴奋剂E.阿司匹林+神经营养
13、药解析：2.患儿，男性，3 岁，先天性腭裂以行腭裂修复术，为使术后发音和讲话接近正常，术后应（分数：2.00）A.早期正畸治疗B.长期佩戴腭护板C.及早进行语音训练 D.调整饮食习惯E.局部理疗解析：3.患儿，1.5 岁，因先天性腭裂拟在麻醉下行腭裂修复术，最适合采用的麻醉方法是（分数：2.00）A.开放性吸入麻醉B.气管内插管麻醉 C.氯胺酮分离麻醉D.强化麻醉+局部麻醉E.针刺麻醉+局部麻醉解析：4.男性，20 岁。颏下皮肤内无痛性肿块缓慢生长 7 年。检查见肿块呈圆形，表面皮肤光滑。肿块与皮肤及周围组织无粘连，触诊坚韧而有弹性，穿刺抽出乳白色豆腐渣样分泌物。最可能的诊断是（分数：2.00
14、）A.皮脂腺囊肿B.皮样囊肿 C.表皮样囊肿D.甲状舌管囊肿E.鳃裂囊肿解析：5.一患者头面部外伤，昏迷约 7 分钟后清醒，对当时情况遗忘，主诉头痛、头晕，检查无神经系统阳性体征，诊断应为（分数：2.00）A.脑挫裂伤B.脑震荡 C.硬脑膜外血肿D.颅底骨折E.脑膜炎解析：6.某女，24 岁，因下颌第一恒磨龋坏要求拔除，行下齿槽神经阻滞麻醉后，患者出现头晕、胸闷、面苍、全身湿冷、脉快。可能的原因是（分数：2.00）A.晕厥 B.麻药过敏C.麻药中毒D.肾上腺素反应E.以上都不是解析：7.患者女性，56 岁，右上第二磨牙疼痛半个月，糖尿病 6 年，服药控制血糖在 596mmol/L，要求拔牙此时
15、应进行治疗的方案是（分数：2.00）A.局部冲洗上药B.口服抗生素C.拔牙+抗生素 D.暂缓拔牙E.抗生素+上药解析：8.女，7 岁，需拔除左下第一乳切牙，临床常用的表面麻醉药是（分数：2.00）A.普鲁卡因B.利多卡因C.丁卡因 D.布比卡因E.卡波卡因解析：9.患者女性，55 岁，因口底癌术后行放射治疗，预防放射性骨髓炎的措施中不包括（分数：2.00）A.放疗前应行牙周治疗B.放疗前应去除口内金属物C.残根、残冠应于放疗前拔除D.放疗前避免局部使用氟化物 E.暂停配戴活动义齿解析：10.一患者颧骨严重粉碎性骨折，应选用的复位方法是（分数：2.00）A.颌间牵引B.颅颌固定C.切开复位内固定
16、D.上颌窦纱布填塞 E.手法复位解析：11.患者，男，21 岁，7 岁开始左面颊肿胀畸形，表面皮肤可见咖啡色斑。检查见左右面部不对称，左面颊可扪及多发性结节，质软，皮肤松弛下垂。面部，胸部与背部可见大片棕褐色色素斑。最可能的诊断是（分数：2.00）A.淋巴管瘤B.血管瘤C.神经鞘瘤D.神经纤维瘤 E.脂肪瘤解析：12.某男，30 岁，因上颌第三恒磨牙拔除，上齿槽后神经阻滞麻醉后，出现患侧面部肿胀，可能的原因是（分数：2.00）A.感染B.炎症C.麻药过敏D.翼静脉丛损伤 E.注射过量解析：13.女，50 岁，上颌第一磨牙缺失，植入种植体时应注意（分数：2.00）A.上颌窦避免损伤B.邻牙牙根避
17、免损伤C.种植体/冠比例D.颊侧骨质厚度E.以上都是 解析：14.某病人开口困难，有颏部着地外伤史，X 线片显示颞颌关节间隙模糊，正常关节解剖形态消失，可能的诊断是（分数：2.00）A.颞下颌关节强直 B.咀嚼肌痉挛C.破伤风牙关紧闭D.癔病性牙关紧闭E.颌间瘢痕挛缩解析：15.某男，68 岁，因上颌尖牙残根拔除，给子 2%利多卡因行鼻腭神经阻滞麻醉及颊侧浸润麻醉后麻醉效果不理想，最可能的原因是（分数：2.00）A.麻药失效B.注射部位不准C.腭前神经未麻醉 D.上齿槽神经未麻醉E.麻药浓度过低解析：16.男性，40 岁。两侧腮腺反复肿胀疼痛 1 年，肿胀与进食有关。检查见：两侧腮腺稍肿大，能
18、扪出肿大的腮腺轮廓，轻微压痛，导管口稍红，挤压腮腺导管口流出混浊“雪花样“唾液。为明确诊断，应做的辅助检查是（分数：2.00）A.腮腺导管探诊B.B 型超声波检查C.腮腺造影 D.唇腺活检E.实验室检查解析：17.患儿，男性，3 个月，先天性唇裂拟在麻醉下行唇裂旋转推进瓣法修复术，最适合采用的麻醉方法是（分数：2.00）A.氯胺酮分离麻醉加局部麻醉B.气管内插管麻醉 C.开放性吸入麻醉D.强化麻醉加局部麻醉E.针刺麻醉加局部麻醉解析：18.一患者单侧颏孔区骨折，前骨折段向下，后方移位，并稍偏向患侧是由于（分数：2.00）A.健侧升颌肌群的作用B.健侧降颌肌群的作用 C.双侧降颌肌群的作用D.患
19、侧升颌肌群的作用E.患侧降颌肌群的作用解析：19.一病人以右侧颞下颌关节开口初、闭口末单音弹响就诊，临床检查见开口型在弹响发生前偏向右侧。x 线片显示为关节后间隙变窄，前间隙变宽，可能的诊断是（分数：2.00）A.左翼外肌痉挛B.右翼外肌功能亢进C.左颞肌痉挛D.右嚼肌痉挛E.右关节盘可复性前移位 解析：20.患者女性，35 岁，因智齿冠周炎，造成颞间隙、颞下间隙、翼颌间隙脓肿，切开引流的最佳部位是（分数：2.00）A.于上颌结节外侧前庭沟切开B.于翼下颌韧带稍内侧切开C.于口内咽旁部切开D.于颞部及下颌角下方切开并行贯通引流 E.于颞部切开解析：21.男，65 岁，上颌前牙缺失，牙槽骨丰满，
20、可选用哪类种植体（分数：2.00）A.螺旋型骨内种植体 B.叶片状种植体C.锚状种植体D.骨膜下种植体E.黏膜内种植体解析：22.患儿，男性，3 岁，先天性腭裂以行腭裂修复术，为使术后发音和讲话接近正常，术后应（分数：2.00）A.早期正畸治疗B.长期佩戴腭护板C.及早进行语音训练 D.调整饮食习惯E.局部理疗解析：23.某男性患者，65 岁。经涎屈专家门诊以“右多形性腺瘤“收入院。以下所述及哪项与此诊断无关（分数：2.00）A.患者有 20 年大量吸烟史 B.肿物增大缓慢C.右侧腮腺表面均可触及结节状，质硬肿物D.肿物活动度较好E.该肿瘤女性发病率高于男性解析：24.6 岁女性，双侧腮腺肿大
21、，有发热，疼痛，检查见腮腺导管口无红肿，唾液分泌清亮，无脓液。血液中白细胞记数正常，血液中淀粉酶升高。可能的诊断是（分数：2.00）A.咬肌间隙感染B.腮腺良性肥大C.急性化脓性腮腺炎D.恶性淋巴瘤E.流行性腮腺炎 解析：25.一病人以张口中度受限，张口、前伸运动时，右侧颞下深区疼痛，张口型偏右，可能的诊断为（分数：2.00）A.右关节盘移位B.右翼外肌功能亢进C.右翼外肌痉挛 D.左关节盘穿孔E.左翼外肌痉挛解析：26.患者男性，40 岁，口底多间隙感染，肿胀明显，可及捻发音及波动感，主诉呼吸困难，下列处理正确的是（分数：2.00）A.加大抗生素剂量B.局部热敷C.穿刺抽脓D.广泛切开引流
22、E.局限性切开引流后加压包扎解析：27.患者女性，30 岁，拔除右上第一磨牙残根时，根不慎进入上颌窦，最佳处理方法是（分数：2.00）A.经牙槽窝探查B.填塞吸胶海绵C.行上颌窦开窗术D.扩大牙槽窝底 E.不处理解析：28.患者女性，42 岁，右口底多间隙感染，突然出现高热、寒战，下列何种方法可确诊败血症（分数：2.00）A.白细胞计数及分类明显升高B.白细胞内有中毒颗粒C.血细菌培养阳性 D.面部出现多个疖肿E.全身皮肤出现皮疹解析：29.患者男性，46 岁，左下磨牙松动，局部牙龈溢脓，X 线片显示局部骨质吸收破坏，左下磨牙的正确处理应是（分数：2.00）A.牙周治疗B.冲洗上药C.大剂量抗生素D.局麻下拔除后清除炎性组织 E.局部理疗解析：30.女性患者因右腮腺肿物行“右腮腺浅叶及肿物切除术加面神经解剖术“，术后 3 天发现右眼不能闭合，皱眉力弱，额纹存在，眼睑以下无明显面瘫表现。该患者术中可能损伤了（分数：2.00）A.面神经主干B.面神经额支C.面神经颞支D.面神经上、下颊支E.面神经颧支 解析：
