1、耳鼻咽喉科学(专业知识)模拟试卷 48及答案解析(总分:60.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:19,分数:38.00)1.患者女,22 岁,已诊断为萎缩性鼻炎并拟手术治疗。临床上常用的术式不包括(分数:2.00)A.前鼻孔闭合术B.后鼻孔闭合术C.鼻腔外侧壁内移D.鼻腔底部黏骨膜下填塞硅橡胶E.鼻腔外侧壁黏骨膜下填塞硅橡胶2.患者女,39 岁,主诉鼻塞、鼻腔干燥 18年,间断鼻出血伴嗅觉减退。检查见其鼻腔内较多涕痂附于鼻黏膜,双下鼻甲缩小,但中鼻甲前端稍肥大。临床上可使用下述药物滴鼻,除了(分数:2.00)A.50葡萄糖B.清鱼肝油C.3链霉素溶液D.05己烯雌酚油剂
2、E.05麻黄碱3.患者女,44 岁,诉左侧鼻塞、流脓涕 5个月,伴鼻内臭味,检查见左鼻腔内中鼻道及嗅裂处皆有脓涕及豆渣样物,清除后见中鼻甲黏膜糜烂,有肉芽,CT 扫描显示左上颌窦黏膜稍增厚,活检及免疫组化显示非特异性炎症。以下最合适的诊断是(分数:2.00)A.萎缩性鼻炎B.干酪性鼻炎C.鼻 NKT 细胞淋巴瘤D.慢性鼻窦炎E.臭鼻症4.患儿男,2 个月,高热,烦躁不安,左侧流脓涕 3天,左侧鼻旁组织及面颊部明显红肿。鼻窦 CT示:左上颌骨骨质疏松、破坏。可能的诊断是(分数:2.00)A.鼻窦炎B.婴幼儿上颌骨骨髓炎C.鼻疖D.面部蜂窝织炎E.鼻窦恶性肿瘤5.患者女,67 岁,回吸鼻涕带血 1
3、年,鼻窦 CT示右侧上颌窦占位,并有钙化斑,可能的诊断是(分数:2.00)A.上颌窦囊肿B.上颌窦息肉C.上颌窦恶性肿瘤D.上颌窦真菌病E.单纯上颌窦炎6.患者男,34 岁,右侧鼻塞,伴涕血 6个月,鼻内镜检查见右侧后鼻孔有息肉。鼻窦 CT示:右侧上颌窦充满软组织影,骨壁无明显破坏,最可能诊断为(分数:2.00)A.上颌窦囊肿B.上颌窦炎C.上颌窦出血坏死性息肉D.上颌窦恶性肿瘤E.上颌窦真菌病7.患者男,52 岁,双侧鼻塞 2年余,曾有 3次鼻息肉手术史,鼻腔检查见双侧鼻息肉。鼻窦 CT示:全组鼻窦炎并筛窦骨质增生,根据鼻窦炎分型分期海口标准,该患者属(分数:2.00)A.1型 3期B.2型
4、 1期C.2型 2期D.2型 3期E.3型8.患儿男,7 岁,鼻塞、多脓涕 2年,并伴有打鼾。鼻窦及鼻咽部 CT示:全组鼻窦炎、腺样体肥大。该患者最合适的治疗是(分数:2.00)A.立即行手术治疗B.行微创手术治疗C.保守治疗D.腺样体切除+功能性鼻内镜手术E.保守治疗无效后行腺样体切除,再行综合治疗9.患儿女,10 岁,间断鼻塞,多脓涕半年,一直未就诊。鼻腔检查双侧中鼻道有脓性分泌物,无息肉。鼻窦 CT示:双侧上颌窦慢性炎症。最合适的治疗是(分数:2.00)A.立即行上颌窦穿刺冲洗B.行功能性鼻内镜手术(FESS)C.行上颌窦根治术D.单纯用抗生素治疗E.保守治疗,包括药物(抗生素、黏液促排
5、剂和血管收缩剂)、鼻窦负压置换等10.患者男,66 岁,回吸痰多,间断带血 2年,经常使用抗生素治疗,症状仍反复。鼻窦 CT检查示:双侧上颌窦密度增加,并有钙化斑。最合适的治疗方案是(分数:2.00)A.反复行上颌窦穿刺冲洗B.行双侧上颌窦根治术C.长时间的抗生素治疗D.行功能性鼻内镜手术E.年龄偏大,不宜手术,仅行保守治疗11.患者男,32 岁,右侧鼻塞、多脓涕,伴头痛 1年,加重 1个月,鼻腔检查见右侧鼻腔狭小,鼻中隔明显右偏,右中鼻道有息肉。鼻窦 CT示:鼻中隔右偏,右侧额窦、筛窦、上颌窦炎。该患者最合适的治疗为(分数:2.00)A.保守治疗B.右侧上颌窦穿刺冲洗C.行功能性鼻内镜手术及
6、鼻中隔矫正术D.仅行鼻中隔矫正术E.行鼻窦根治术12.患者女,53 岁,回吸鼻涕带血 1年,伴头痛,鼻腔及鼻咽部检查未见明显异常。鼻窦 CT示:右侧蝶窦占位性病变,并有钙化斑。合理的治疗是(分数:2.00)A.保守治疗B.抗真菌治疗C.鼻窦负压置换治疗D.功能性鼻内镜手术E.蝶窦穿刺冲洗13.患者女,44 岁,左侧鼻塞,多清涕 2年余,不伴鼻痒及打喷嚏,鼻腔检查见鼻中隔明显左偏,左中鼻道少许分泌物。鼻窦 CT示:鼻中隔左偏,左侧上颌窦黏膜稍增厚,最适当的治疗是(分数:2.00)A.左侧上颌窦穿刺冲洗B.鼻中隔黏骨膜下矫正术C.左上颌窦根治术+鼻中隔黏骨膜下矫正术D.保守治疗E.鼻中隔黏骨膜下矫
7、正术+鼻内镜手术14.患者男,55 岁,左侧前额痛 1年,反复发作,每次行抗感染治疗后好转;鼻腔检查见左侧中鼻道少许黏脓,钩突明显肥大。鼻窦 CT示:左侧额窦发育较好,额窦内充满密度增高影。最合适的治疗是(分数:2.00)A.于左侧眉弓处额窦钻孔治疗B.保守治疗C.鼻内筛窦开放D.鼻内镜下额隐窝手术E.鼻内镜下左侧全鼻窦开放术15.患者男,42 岁,左眼视力逐渐下降 8个月,眼科检查未发现明显异常。鼻窦 CT示:左侧蝶窦密度增高影,蝶窦外侧骨壁部分缺如。最合理的治疗是(分数:2.00)A.继续抗感染治疗B.立即行鼻内镜手术C.行鼻侧切开蝶窦手术D.蝶窦穿刺细胞学检查E.先行全脑血管造影或减影,
8、然后行鼻内镜下蝶窦探查术16.患者男,35 岁,鼻塞、流浓涕、嗅觉减退 2年。鼻内镜检查发现双侧鼻腔充满表面光滑、荔枝肉样肿物。全身查体元阳性体征。该肿物的诊断最可能为(分数:2.00)A.鼻息肉B.鼻腔乳头状瘤C.鼻腔血管瘤D.鼻腔淋巴瘤E.鼻腔癌17.患者男,22 岁,右鼻塞、涕血 2年,右中鼻道前段有淡红色新生物,表面较光滑。CT 示:右上颌窦窦壁呈均一性变薄,无钙化阴影,无虫蚀状改变。诊断应考虑(分数:2.00)A.右上颌窦癌B.右牙源性上颌窦炎C.右上颌窦异物D.右真菌性上颌窦炎E.右上颌窦出血性息肉18.中年男性患者,近半年来左侧鼻腔脓性分泌物伴左侧眶周疼痛。CT 示:左侧上颌窦内
9、不均匀密度增高影,其内可见数个高密度钙化斑,首先考虑(分数:2.00)A.鼻咽癌B.鼻息肉C.上颌窦囊肿D.真菌性鼻窦炎E.鼻窦恶性淋巴瘤19.患者男,17 岁,右鼻塞、流脓涕 6个月。患者无鼻反复出血史。鼻内镜检查见右鼻腔后段有一表面光滑新生物,荔枝肉样,间接鼻咽镜检查新生物已坠人鼻咽部。CT 检查上颌窦有阴影,骨壁无破坏。诊断为(分数:2.00)A.右真菌性上颌窦炎B.右上颌窦血管瘤C.右上颌窦乳头状瘤D.右上颌窦后鼻孔息肉E.右上颌窦囊肿二、A3/A4 型题(总题数:1,分数:4.00)患者男,17 岁,反复发作性鼻腔、口腔出血 2年,每次出血量约 100300ml,伴有双侧渐进性鼻阻塞
10、,多涕、头昏、耳鸣,左耳听力下降症状。查体:神清,轻度至中度贫血面容。电子鼻咽镜检查:鼻咽部、后鼻孔有淡红色新生物,表面尚光滑。颈部触诊:左侧胸锁乳突肌中段深面触及 2个约15cm1cm05cm 淋巴结,光滑、活动,无压痛。(分数:4.00)(1).对此患者手术最好选用的麻醉方式为(分数:2.00)A.连续硬膜外麻醉B.针刺麻醉+中药麻醉C.颈丛麻醉D.常规气管插管全身麻醉E.气管插管全麻+控制性低血压(2).为减少术中出血,术前可行(分数:2.00)A.CTB.MRIC.DSA+血管栓塞D.应用止血药物E.抗生素控制炎症三、A3/A4 型题(总题数:1,分数:8.00)患者男,39 岁,体形
11、胖,入睡打鼾伴呼吸暂停 5年,起夜多,晨起后口干舌燥,白天有嗜睡、疲劳,有高血压、糖尿病 5年病史,药物控制不理想。查体:测血压 14598mmHg,体形胖,小下颌,鼻腔无明显异常,咽腔狭窄,扁桃体度肿大,舌体肥厚。(分数:8.00)(1).对帮助诊断最有价值的检查手段是(分数:2.00)A.血液生化检查B.纤维喉镜检查C.PSG监测D.头颅 X线测量E.食管测压(2).如果 PSG监测报告为重度 OSAHS,接下来进行阻塞定位诊断,最为准确的检查手段是(分数:2.00)A.Muller试验B.食管测压C.头颅 X线测量D.头颅 CTE.耳鼻咽喉专科检查(3).如果患者 PSG报告重度 OSA
12、HS;AHI:64h,夜间最低血氧饱和度 59;患者同时伴有高血压、糖尿病等内科并发症,最佳的治疗流程是(分数:2.00)A.内科并发症治疗+CPAP外科手术必要时辅助 CPAPB.外科手术一内科并发症治疗C.外科手术D.持续正压通气治疗(CPAP)E.CPAP+内科并发症治疗(4).如果选择手术治疗,最佳手术方式应该是(分数:2.00)A.气管切开术B.下颌前徙术C.腭咽成形术D.腭咽成形术+下颌前徙术E.以上都不是四、B1 型题(总题数:1,分数:10.00)A流感杆菌 B副流感病毒 C流感病毒 D溶血性链球菌 E柯萨奇病毒(分数:10.00)(1).急性会厌炎常见致病菌是(分数:2.00
13、)A.B.C.D.E.(2).小儿急性喉炎常见致病菌是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).急性喉气管支气管炎常见致病菌是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).急性扁桃体炎常见致病菌是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(5).急性咽炎常见致病菌是(分数:2.00)A.B.C.D.E.耳鼻咽喉科学(专业知识)模拟试卷 48答案解析(总分:60.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:19,分数:38.00)1.患者女,22 岁,已诊断为萎缩性鼻炎并拟手术治疗。临床上常用的术式不包括(分数:2.00)A.前鼻孔闭合术B.后鼻孔闭合术 C.鼻腔外侧壁内移D.鼻腔
14、底部黏骨膜下填塞硅橡胶E.鼻腔外侧壁黏骨膜下填塞硅橡胶解析:2.患者女,39 岁,主诉鼻塞、鼻腔干燥 18年,间断鼻出血伴嗅觉减退。检查见其鼻腔内较多涕痂附于鼻黏膜,双下鼻甲缩小,但中鼻甲前端稍肥大。临床上可使用下述药物滴鼻,除了(分数:2.00)A.50葡萄糖B.清鱼肝油C.3链霉素溶液D.05己烯雌酚油剂E.05麻黄碱 解析:解析:根据其临床表现应是萎缩性鼻炎患者,不适用血管收缩剂滴鼻。3.患者女,44 岁,诉左侧鼻塞、流脓涕 5个月,伴鼻内臭味,检查见左鼻腔内中鼻道及嗅裂处皆有脓涕及豆渣样物,清除后见中鼻甲黏膜糜烂,有肉芽,CT 扫描显示左上颌窦黏膜稍增厚,活检及免疫组化显示非特异性炎症
15、。以下最合适的诊断是(分数:2.00)A.萎缩性鼻炎B.干酪性鼻炎 C.鼻 NKT 细胞淋巴瘤D.慢性鼻窦炎E.臭鼻症解析:4.患儿男,2 个月,高热,烦躁不安,左侧流脓涕 3天,左侧鼻旁组织及面颊部明显红肿。鼻窦 CT示:左上颌骨骨质疏松、破坏。可能的诊断是(分数:2.00)A.鼻窦炎B.婴幼儿上颌骨骨髓炎 C.鼻疖D.面部蜂窝织炎E.鼻窦恶性肿瘤解析:解析:婴幼儿,上颌骨破坏,面颊部及鼻旁红肿,流脓涕,全身感染症状重,应考虑 B。5.患者女,67 岁,回吸鼻涕带血 1年,鼻窦 CT示右侧上颌窦占位,并有钙化斑,可能的诊断是(分数:2.00)A.上颌窦囊肿B.上颌窦息肉C.上颌窦恶性肿瘤D.
16、上颌窦真菌病 E.单纯上颌窦炎解析:解析:时间较长可排除恶性可能,有钙化斑提示真菌可能性大。6.患者男,34 岁,右侧鼻塞,伴涕血 6个月,鼻内镜检查见右侧后鼻孔有息肉。鼻窦 CT示:右侧上颌窦充满软组织影,骨壁无明显破坏,最可能诊断为(分数:2.00)A.上颌窦囊肿B.上颌窦炎C.上颌窦出血坏死性息肉 D.上颌窦恶性肿瘤E.上颌窦真菌病解析:解析:后鼻孔息肉多来自上颌窦,CT 提示右上颌窦占位,有涕血应考虑该诊断。7.患者男,52 岁,双侧鼻塞 2年余,曾有 3次鼻息肉手术史,鼻腔检查见双侧鼻息肉。鼻窦 CT示:全组鼻窦炎并筛窦骨质增生,根据鼻窦炎分型分期海口标准,该患者属(分数:2.00)
17、A.1型 3期B.2型 1期C.2型 2期D.2型 3期E.3型 解析:解析:多次手术后复发,有全组鼻窦炎并筛窦骨质增生。8.患儿男,7 岁,鼻塞、多脓涕 2年,并伴有打鼾。鼻窦及鼻咽部 CT示:全组鼻窦炎、腺样体肥大。该患者最合适的治疗是(分数:2.00)A.立即行手术治疗B.行微创手术治疗C.保守治疗D.腺样体切除+功能性鼻内镜手术E.保守治疗无效后行腺样体切除,再行综合治疗 解析:解析:儿童鼻窦炎保守治疗多有效,不宜过早手术干预,肥大的腺样体切除可改善鼻腔通气引流,对治疗鼻窦炎有益。9.患儿女,10 岁,间断鼻塞,多脓涕半年,一直未就诊。鼻腔检查双侧中鼻道有脓性分泌物,无息肉。鼻窦 CT
18、示:双侧上颌窦慢性炎症。最合适的治疗是(分数:2.00)A.立即行上颌窦穿刺冲洗B.行功能性鼻内镜手术(FESS)C.行上颌窦根治术D.单纯用抗生素治疗E.保守治疗,包括药物(抗生素、黏液促排剂和血管收缩剂)、鼻窦负压置换等 解析:解析:儿童单纯性鼻窦炎,原则上保守治疗为主。10.患者男,66 岁,回吸痰多,间断带血 2年,经常使用抗生素治疗,症状仍反复。鼻窦 CT检查示:双侧上颌窦密度增加,并有钙化斑。最合适的治疗方案是(分数:2.00)A.反复行上颌窦穿刺冲洗B.行双侧上颌窦根治术C.长时间的抗生素治疗D.行功能性鼻内镜手术 E.年龄偏大,不宜手术,仅行保守治疗解析:解析:该患者的诊断可能
19、为鼻窦真菌病,保守治疗效果差,年龄大不是功能性鼻窦手术禁忌。11.患者男,32 岁,右侧鼻塞、多脓涕,伴头痛 1年,加重 1个月,鼻腔检查见右侧鼻腔狭小,鼻中隔明显右偏,右中鼻道有息肉。鼻窦 CT示:鼻中隔右偏,右侧额窦、筛窦、上颌窦炎。该患者最合适的治疗为(分数:2.00)A.保守治疗B.右侧上颌窦穿刺冲洗C.行功能性鼻内镜手术及鼻中隔矫正术 D.仅行鼻中隔矫正术E.行鼻窦根治术解析:12.患者女,53 岁,回吸鼻涕带血 1年,伴头痛,鼻腔及鼻咽部检查未见明显异常。鼻窦 CT示:右侧蝶窦占位性病变,并有钙化斑。合理的治疗是(分数:2.00)A.保守治疗B.抗真菌治疗C.鼻窦负压置换治疗D.功
20、能性鼻内镜手术 E.蝶窦穿刺冲洗解析:解析:该患者考虑为真菌性蝶窦炎,经手术可证实并进行治疗。13.患者女,44 岁,左侧鼻塞,多清涕 2年余,不伴鼻痒及打喷嚏,鼻腔检查见鼻中隔明显左偏,左中鼻道少许分泌物。鼻窦 CT示:鼻中隔左偏,左侧上颌窦黏膜稍增厚,最适当的治疗是(分数:2.00)A.左侧上颌窦穿刺冲洗B.鼻中隔黏骨膜下矫正术 C.左上颌窦根治术+鼻中隔黏骨膜下矫正术D.保守治疗E.鼻中隔黏骨膜下矫正术+鼻内镜手术解析:解析:症状和体征均由鼻中隔偏曲引起,轻微鼻窦病变不需要处理。14.患者男,55 岁,左侧前额痛 1年,反复发作,每次行抗感染治疗后好转;鼻腔检查见左侧中鼻道少许黏脓,钩突
21、明显肥大。鼻窦 CT示:左侧额窦发育较好,额窦内充满密度增高影。最合适的治疗是(分数:2.00)A.于左侧眉弓处额窦钻孔治疗B.保守治疗C.鼻内筛窦开放D.鼻内镜下额隐窝手术 E.鼻内镜下左侧全鼻窦开放术解析:解析:额窦手术尽可能从鼻腔进行,并且手术尽可能微创。15.患者男,42 岁,左眼视力逐渐下降 8个月,眼科检查未发现明显异常。鼻窦 CT示:左侧蝶窦密度增高影,蝶窦外侧骨壁部分缺如。最合理的治疗是(分数:2.00)A.继续抗感染治疗B.立即行鼻内镜手术C.行鼻侧切开蝶窦手术D.蝶窦穿刺细胞学检查E.先行全脑血管造影或减影,然后行鼻内镜下蝶窦探查术 解析:解析:蝶窦手术最理想的手术方式是鼻
22、内镜手术,但因蝶窦外侧壁骨质破坏,明确蝶窦与颈内动脉的关系,手术前血管造影是必要的。16.患者男,35 岁,鼻塞、流浓涕、嗅觉减退 2年。鼻内镜检查发现双侧鼻腔充满表面光滑、荔枝肉样肿物。全身查体元阳性体征。该肿物的诊断最可能为(分数:2.00)A.鼻息肉 B.鼻腔乳头状瘤C.鼻腔血管瘤D.鼻腔淋巴瘤E.鼻腔癌解析:解析:表面光滑、荔枝肉样肿物是鼻息肉的典型肉眼观特点。17.患者男,22 岁,右鼻塞、涕血 2年,右中鼻道前段有淡红色新生物,表面较光滑。CT 示:右上颌窦窦壁呈均一性变薄,无钙化阴影,无虫蚀状改变。诊断应考虑(分数:2.00)A.右上颌窦癌B.右牙源性上颌窦炎C.右上颌窦异物D.
23、右真菌性上颌窦炎E.右上颌窦出血性息肉 解析:解析:根据题干信息,新生物表面光滑,上颌窦窦壁均一性变薄,无虫蚀状改变,可以排除 A,无钙化阴影可以排除 D,中鼻道有新生物可以排除 B、C,故选 E。18.中年男性患者,近半年来左侧鼻腔脓性分泌物伴左侧眶周疼痛。CT 示:左侧上颌窦内不均匀密度增高影,其内可见数个高密度钙化斑,首先考虑(分数:2.00)A.鼻咽癌B.鼻息肉C.上颌窦囊肿D.真菌性鼻窦炎 E.鼻窦恶性淋巴瘤解析:解析:慢性真菌性鼻窦炎多见于中老年人,早期阶段多限于单个鼻窦(多见于上颌窦),症状与慢性鼻窦炎相似,鼻窦 CT示鼻窦不均匀密度增高,多可见高密度钙化斑。19.患者男,17
24、岁,右鼻塞、流脓涕 6个月。患者无鼻反复出血史。鼻内镜检查见右鼻腔后段有一表面光滑新生物,荔枝肉样,间接鼻咽镜检查新生物已坠人鼻咽部。CT 检查上颌窦有阴影,骨壁无破坏。诊断为(分数:2.00)A.右真菌性上颌窦炎B.右上颌窦血管瘤C.右上颌窦乳头状瘤D.右上颌窦后鼻孔息肉 E.右上颌窦囊肿解析:解析:根据题干信息,新生物应为后鼻孔息肉,来源于上颌窦内,故选 D。二、A3/A4 型题(总题数:1,分数:4.00)患者男,17 岁,反复发作性鼻腔、口腔出血 2年,每次出血量约 100300ml,伴有双侧渐进性鼻阻塞,多涕、头昏、耳鸣,左耳听力下降症状。查体:神清,轻度至中度贫血面容。电子鼻咽镜检
25、查:鼻咽部、后鼻孔有淡红色新生物,表面尚光滑。颈部触诊:左侧胸锁乳突肌中段深面触及 2个约15cm1cm05cm 淋巴结,光滑、活动,无压痛。(分数:4.00)(1).对此患者手术最好选用的麻醉方式为(分数:2.00)A.连续硬膜外麻醉B.针刺麻醉+中药麻醉C.颈丛麻醉D.常规气管插管全身麻醉E.气管插管全麻+控制性低血压 解析:解析:控制性低血压能减少术中出血。(2).为减少术中出血,术前可行(分数:2.00)A.CTB.MRIC.DSA+血管栓塞 D.应用止血药物E.抗生素控制炎症解析:解析:A、B、D、E 与减少术中出血关系不大。C 项为确实可靠的方法。三、A3/A4 型题(总题数:1,
26、分数:8.00)患者男,39 岁,体形胖,入睡打鼾伴呼吸暂停 5年,起夜多,晨起后口干舌燥,白天有嗜睡、疲劳,有高血压、糖尿病 5年病史,药物控制不理想。查体:测血压 14598mmHg,体形胖,小下颌,鼻腔无明显异常,咽腔狭窄,扁桃体度肿大,舌体肥厚。(分数:8.00)(1).对帮助诊断最有价值的检查手段是(分数:2.00)A.血液生化检查B.纤维喉镜检查C.PSG监测 D.头颅 X线测量E.食管测压解析:解析:睡眠疾病的初筛患者最有价值的检查应该是 PSG监测,且 PSG监测是诊断 OSAHS的黄金标准,经过 PSG监测诊断为 OSAHS的患者,结合耳鼻咽喉科专科检查,对其气道进行准确的评
27、估,然后决定治疗方案,充分体现 OSAHS治疗的个体化、程序化的综合处理。(2).如果 PSG监测报告为重度 OSAHS,接下来进行阻塞定位诊断,最为准确的检查手段是(分数:2.00)A.Muller试验B.食管测压 C.头颅 X线测量D.头颅 CTE.耳鼻咽喉专科检查解析:解析:PSG 监测联合食管测压是 OSAHS定位诊断的黄金标准。(3).如果患者 PSG报告重度 OSAHS;AHI:64h,夜间最低血氧饱和度 59;患者同时伴有高血压、糖尿病等内科并发症,最佳的治疗流程是(分数:2.00)A.内科并发症治疗+CPAP外科手术必要时辅助 CPAP B.外科手术一内科并发症治疗C.外科手术
28、D.持续正压通气治疗(CPAP)E.CPAP+内科并发症治疗解析:解析:OSAHS 的治疗提倡个体化、程序化综合处理,尤其是对于重度同时又伴有内科并发症的患者。首先提倡内科并发症的治疗,当然 CPAP是必不可少的,控制并发症后可考虑通过外科手术的方式,尽量解除上气道狭窄的状况,术后视患者的症状改善情况决定是否辅助使用 CPAP的治疗。(4).如果选择手术治疗,最佳手术方式应该是(分数:2.00)A.气管切开术B.下颌前徙术C.腭咽成形术D.腭咽成形术+下颌前徙术 E.以上都不是解析:解析:临床上 OSAHS患者的阻塞平面绝大多数是多平面狭窄,单一平面狭窄的情况非常少见,OSAHS外科治疗的最为
29、常见的手术方式应该是腭咽成形术,小下颌及下颌后缩的患者可考虑联合下颌前徙术,这样才能达到更为满意的效果。四、B1 型题(总题数:1,分数:10.00)A流感杆菌 B副流感病毒 C流感病毒 D溶血性链球菌 E柯萨奇病毒(分数:10.00)(1).急性会厌炎常见致病菌是(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(2).小儿急性喉炎常见致病菌是(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(3).急性喉气管支气管炎常见致病菌是(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:(4).急性扁桃体炎常见致病菌是(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:(5).急性咽炎常见致病菌是(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析: