1、放射科主治医师-6-1-1 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：40，分数：80.00)1.肝活检术多数采用的穿刺体位是A侧卧位B俯卧位C斜位D仰卧位E侧位（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.下列食管狭窄性病变不适合单纯利用球囊成形术治疗的有A术后吻合口狭窄B食管癌造成的食管狭窄和并发气管瘘C贲门失弛缓症D幽门良性梗阻E食管炎性(包括化学性炎症)狭窄（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.胰腺癌介入治疗的禁忌证不包括A恶变质患者B严重肝肾功能障碍C严重凝血功能异常D大量腹水E伴有梗阻性黄疸的胰腺癌（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.胃癌介入
2、治疗的适应证不包括A不能外科切除的患者B胃癌伴远处转移患者C胃癌术后复发的患者D胃癌伴心功能不全的患者E胃癌根治术后预防性动脉化学治疗患者（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.布-加综合征介入治疗的并发症不包括A心律失常B血管破裂大出血C肝穿刺道出血D支架移位E感染（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.门脉高压介入治疗术后的并发症不包括A肝性脑病B低蛋白血症C肝细胞性黄疸D合并近第二肝门肝癌患者治疗后出现转移症状E脊髓损伤（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.下述哪一种不能用作食管支架AStrecker 支架BWallstent 支架CUltraflex 食管支架DZ 形支架ESy
3、mphony 支架（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.关于消化道出血灌注止血药物，正确的是A肾上腺素B利多卡因C罂粟碱D血管加压素E以上都不是（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.消化道出血患者血管造影出现阳性征象时，病灶出血速度至少为A0.3ml/minB0.4ml/minC0.5ml/minD2ml/minE3ml/min（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.下述哪项不是胆管狭窄行球囊扩张与支架置入术的禁忌证A明显出血倾向B大量腹水C肝功能衰竭D胆管广泛狭窄者E胆管良性狭窄（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.下列哪项不是 TIPSS 术后并发症A肝性脑病B低蛋白血症
4、C肝右叶萎缩D肝细胞性黄疸E脊髓损伤（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.治疗消化道出血较为理想的是A钢圈B自体血凝块CPVAD明胶海绵E氧化纤维素（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.应用球囊扩张术治疗贲门失弛缓症时选用球囊的直径是A2cmB2.5cmC34cmD4cm 以上E以上均可（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.经皮经肝胆道外引流术的注意事项中，哪项错误A急性化脓性胆管炎通常伴有脱水症状，不必进行处理B急性化脓性胆管炎如伴有低血压，应予纠正C若左右肝管均梗阻，最好分别穿刺插管引流D一旦发现引流管脱出，应立即重新放置E注意监测生命体征和症状变化（分数：2.00）A.
5、B.C.D.E.15.Seldinger 法术前准备中，哪项不妥A术前检测血、尿、便常规及出凝血时间B必要时查凝血酶原时间、肝肾功能C常规做青霉素及碘过敏试验D向患者及家属说明治疗过程及可能出现的并发症E术前禁食，术前肌注镇静药（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.除哪项外均为微小栓塞剂APVAB乙基纤维素C葡聚糖凝胶D明胶蛋白E明胶海绵（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.除哪项外均为细胞周期特异性药物A氟尿嘧啶B长春新碱C甲氨蝶呤D亚硝脲类E顺氨氯铂（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.食管狭窄支架置入术的并发症中，以哪种较多见A支架阻塞B支架移位C食管穿破D食管反流E出
6、血（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.下述关于肝细胞癌的介入方式，错误的是ATAEBPTACTAID微波治疗E门静脉化疗栓塞（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.肝癌患者行介入栓塞化疗术最常用的栓塞剂是ANBCA 胶B38%碘化油C40%碘苯酯D60%泛影葡胺E40%Cd-DTPA（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.胆总管上段位于A下腔静脉前方B下腔静脉后方C门静脉右前方D门静脉右后方E肝固有动脉后方（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.弥漫浸润型胃癌的声像图，下列哪一项描述是错误的A病变多呈低回声B病变多呈“火山口”征C胃璧五层结构消失D胃腔狭窄呈“假肾征”E胃壁
7、显著增厚（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.下列肝脏疾病，哪个不会产生复杂声像图A先天性囊肿B血肿C出血性囊肿D感染性囊肿E脓肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.正常成人胆囊超声测量的前后径一般不超过A2.0cmB2.5cmC3.0cmD3.5cmE4.0cm（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.肠套叠的超声表现，不正确的是A短轴图像上可见多环同心圆征象B套叠的肠壁全周性增厚C远端肠管扩张D套入的肠系膜血管血流异常E套叠的肠壁均匀性增厚（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.胰腺假性囊肿 USG 表现中，哪项不正确A胰腺某一局部或胰腺相邻部位出现无回声区B囊肿大小不
8、等，直径自 12cm 至儿头大小C囊肿形态一般为圆形或椭圆形D较小囊肿多位于胃后方，较大者可贴近前腹壁E胰腺均匀、弥漫性肿大，且内部回声呈均匀低回声（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.患者上腹部不适，超声显示胰腺体积轻度缩小，表面不平整，实质回声不均匀，主胰管扩张，呈串珠状，内见结石。提示诊断为A急性胰腺炎B胰腺癌C胰腺结核D慢性胰腺炎E胰腺囊腺瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.胆囊结石与胆囊肿瘤超声诊断的鉴别要点A胆囊肿大B胆囊缩小C强光团伴声影D强光团随体位改变移动E伴声影的强光团随体位改变移动（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.组成门静脉系统的主要静脉有A脾静
9、脉、肠系膜上静脉、肝静脉B脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉C脾静脉、肠系膜上静脉、肾静脉D脾静脉、肠系膜上静脉、髂总静脉E脾静脉、肝静脉、门静脉（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.肠系膜上动脉一般与腹主动脉前壁间呈一角度，正常不应超过A90B80C60D50E30（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.混合型胆囊癌在声像图上表现为A结石合并肿块B胆囊壁增厚伴肿块C肿块合并息肉D结石伴息肉E肿块充满胆囊腔（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.男，37 岁，既往有肝炎史，超声发现脾脏显著肿大，肝表面不光滑，肝实质回声不均匀。右肝可见3cm 的圆形病变，边缘整齐光滑。有弱回声晕，内部为
10、均匀低回声。诊断最可能是A慢性肝炎B慢性肝炎合并肝硬化C肝硬化合并肝囊肿D肝硬化合并肝肿瘤E肝硬化合并门静脉高压（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.核素显像诊断肝海绵状血管瘤的最恰当的方法是A肝胶体显像B肝阳性显像C肝血池显像D肝胶体和肝血池联合显像E肝胆显像（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.肝胆动态显像剂 99mTc-HIDA 主要是由肝脏的什么细胞摄取A多角细胞B星形细胞C吞噬细胞D成骨细胞E白细胞（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.急性胆囊炎在核素肝胆动态显像中最典型的特征是A胆囊很快显影B胆囊持续不显影C肠道中可见大量放射性D肠道始终无放射性E肝管显影（分数：
11、2.00）A.B.C.D.E.36.核素肝胆动态显像中，先天性胆道闭锁的影像特点是A肠道 24 小时仍不出现放射性B胆道延迟到 4 小时不显影C胆囊延迟到 4 小时不显影D肝显影延迟E肝脏不显影（分数：2.00）A.B.C.D.E.37.异位胃黏膜显像，其显像剂是A 99mTc-胶体B 99mTc-RBCC 99mTc-IDAD 99mTc-DTPAE （分数：2.00）A.B.C.D.E.38.肝胶体显像适应证为A肝占位性病变B黄疸鉴别C胆系结石时，肝、胆各部位功能状况判定D先天性胆道闭锁E婴肝综合征（分数：2.00）A.B.C.D.E.39.99mTc 甲基色氨酸(PMT)延迟显像中下列何
12、种肝脏疾病病灶处可呈放射性增高区A肝血管瘤B肝囊肿C原发性肝细胞肝癌D转移性肝肿瘤E肝硬化（分数：2.00）A.B.C.D.E.40.99mTc-硫胶体显像用于胃肠道出血显像中能检出的最少出血量为A0.01ml/minB0.1ml/minC0.5ml/minD1ml/minE3ml/min（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、X 型题(总题数：20，分数：20.00)41.脾功能亢进介入治疗的禁忌证有哪些（分数：1.00）A.门脉高压胃底曲张静脉出血B.碘过敏C.严重肝功能不全D.感染E.全身衰竭42.胃癌血管性介入治疗的禁忌证有哪些（分数：1.00）A.进展期胃癌B.肠梗阻C.肠坏死D.
13、恶病质E.凝血机制障碍43.属于 PTCD 术的方法是（分数：1.00）A.固定引流管B.胆管造影C.经皮肝穿D.放置引流管E.脾动脉造影44.布-加综合征支架置入的适应证有（分数：1.00）A.肝段下腔静脉膜性或节段性狭窄或闭塞，伴或不伴血栓形成B.PTA 疗效不佳或再狭窄病例C.下腔静脉长段完全性闭塞D.下腔静脉癌性狭窄或闭塞E.患者极度衰弱、恶病质者45.下述哪些是 TIPSS 治疗的禁忌证（分数：1.00）A.肝性脑病前兆B.中重度肝功能异常C.严重的门脉狭窄阻塞D.合并肝门部肝癌E.合并难治性腹水46.食管支架置入术的适应证是（分数：1.00）A.食管气管瘘B.食管癌术后吻合口狭窄C
14、.原发性食管癌D.心功能衰竭E.肾衰竭47.经颈静脉肝内门腔静脉分流术(TPSS)可有哪些并发症（分数：1.00）A.腹腔内出血B.肝性脑病C.感染D.胆血症E.动-静脉瘘48.PTCD 术的并发症有（分数：1.00）A.胆道出血B.对比剂过敏C.逆行胆道感染D.气胸E.胆汁漏49.肝外伤肝动脉栓塞的适应证有（分数：1.00）A.有肝动脉破裂B.动脉门脉瘘C.创伤性胆道出血D.肝修补术后仍出血E.假性动脉瘤形成50.TAE 的禁忌证有（分数：1.00）A.富血供肝细胞癌B.严重的肝肾功能不全C.动脉门脉瘘D.重度黄疸E.癌占全肝 70%以上51.肝内胆管积气的常见原因为（分数：1.00）A.肝
15、肠吻合术B.奥狄括约肌切开术C.消化道溃疡D.恶性肿瘤侵蚀E.肾结石52.下面哪些是肝硬化声像图的特征（分数：1.00）A.肝表面不平整B.边缘圆钝C.右叶增大，左叶缩小D.回声弥漫性增强、增粗E.肝静脉管腔可变窄53.下列对壶腹癌的描述，正确的是（分数：1.00）A.常发生于十二指肠乳头或胆总管壶腹区B.早期即可引起胆管梗阻C.肿瘤一般较小，圆形或略呈分叶状D.肿瘤均为低回声E.常伴胆总管和胰管扩张54.下列关于胆囊结石声像图的描述，哪些是正确的（分数：1.00）A.胆囊腔内出现形态稳定的强回声团B.强回声团可单发或多发C.伴有侧方声影D.后方伴有声影E.强回声团随体位改变而移动55.下列关
16、于脾脏血管瘤的声像图描述，正确的是（分数：1.00）A.病变可呈结节型或弥漫型B.境界清晰C.边缘不规则D.多为强回声E.常伴有钙化56.经腹壁胃肠超声检查准备，正确的是（分数：1.00）A.检查应安排在 X 线钡剂检查之后B.检查前一天晚餐宜进流食C.禁食 812 小时D.大肠检查不必禁食E.胃内潴留物较多时可考虑洗胃57.下面哪些描述是肝海绵状血管瘤的声像图表现（分数：1.00）A.可呈网状或蜂窝状不均匀低回声B.外形规整，边界清晰C.肿瘤边缘回声增强D.肿瘤内可见低速静脉样血流E.周边可见低回声晕58.脾脓肿的超声表现为（分数：1.00）A.脾轻至中度增大B.脾轻至中度缩小C.脾内出现无
17、回声区D.无回声区内可见团状、带状回声E.周边有较强回声带环绕59.使用下列显像剂过程中何种显像能观察到脾影（分数：1.00）A.99mTc-胶体B.99mTc-EHIDAC.99mTc-植酸盐D.99mTc-RBCE.99mTc-PMT60.胆囊收缩功能测定可通过使用（分数：1.00）A.苯巴比妥B.吗啡C.脂餐试验D.促胆囊收缩素E.维生素 C放射科主治医师-6-1-1 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：40，分数：80.00)1.肝活检术多数采用的穿刺体位是A侧卧位B俯卧位C斜位D仰卧位E侧位（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 大多
18、数患者取仰卧位，偶尔也可能取斜位、侧卧位或俯卧位，以求得最佳穿刺点。一般取最短距离，以求穿刺的准确性能提高。2.下列食管狭窄性病变不适合单纯利用球囊成形术治疗的有A术后吻合口狭窄B食管癌造成的食管狭窄和并发气管瘘C贲门失弛缓症D幽门良性梗阻E食管炎性(包括化学性炎症)狭窄（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 食管癌致食管狭窄并发气管瘘时不适合单纯利用球囊成形术治疗。3.胰腺癌介入治疗的禁忌证不包括A恶变质患者B严重肝肾功能障碍C严重凝血功能异常D大量腹水E伴有梗阻性黄疸的胰腺癌（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 伴有梗阻性黄疸的胰腺癌为其适应证。4.胃癌介入治疗的
19、适应证不包括A不能外科切除的患者B胃癌伴远处转移患者C胃癌术后复发的患者D胃癌伴心功能不全的患者E胃癌根治术后预防性动脉化学治疗患者（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 心功能不全是胃癌介入治疗的禁忌证。5.布-加综合征介入治疗的并发症不包括A心律失常B血管破裂大出血C肝穿刺道出血D支架移位E感染（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 感染不是其并发症。6.门脉高压介入治疗术后的并发症不包括A肝性脑病B低蛋白血症C肝细胞性黄疸D合并近第二肝门肝癌患者治疗后出现转移症状E脊髓损伤（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 近肝门肝癌患者为介入治疗的禁忌证，不应行
20、此治疗，所以不是其术后并发症。7.下述哪一种不能用作食管支架AStrecker 支架BWallstent 支架CUltraflex 食管支架DZ 形支架ESymphony 支架（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 Symphony 支架为自扩式支架，用于胆管。8.关于消化道出血灌注止血药物，正确的是A肾上腺素B利多卡因C罂粟碱D血管加压素E以上都不是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 血管加压素是缩血管药物，可使局部血管强烈收缩以暂时性减少血流，并降低灌注压同时也可使局部肠管收缩，达到减少出血部位血流和促进出血血管局部血栓形成的目的。9.消化道出血患者血管造影出现
21、阳性征象时，病灶出血速度至少为A0.3ml/minB0.4ml/minC0.5ml/minD2ml/minE3ml/min（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 当出血速度达到 0.53ml/min 时，造影即可显示对比剂外溢。10.下述哪项不是胆管狭窄行球囊扩张与支架置入术的禁忌证A明显出血倾向B大量腹水C肝功能衰竭D胆管广泛狭窄者E胆管良性狭窄（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 胆管良性狭窄为胆管狭窄行球囊扩张与支架置入术的适应证。11.下列哪项不是 TIPSS 术后并发症A肝性脑病B低蛋白血症C肝右叶萎缩D肝细胞性黄疸E脊髓损伤（分数：2.00）A.B.C.D
22、.E. 解析：解析 除脊髓损伤外，均为 TIPSS 术后并发症。12.治疗消化道出血较为理想的是A钢圈B自体血凝块CPVAD明胶海绵E氧化纤维素（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 明胶海绵可按需裁剪成条状及颗粒状，经导管注入，除可阻塞较大口径动脉外，亦可阻塞较小的动脉。它多用于栓塞肿瘤、血管性疾病和控制出血。明胶海绵可被机体完全吸收，闭塞血管时间一般为 24 周。13.应用球囊扩张术治疗贲门失弛缓症时选用球囊的直径是A2cmB2.5cmC34cmD4cm 以上E以上均可（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 一般球囊扩张用 20mm 直径，贲门失弛缓症可用 40mm
23、 直径的球囊。14.经皮经肝胆道外引流术的注意事项中，哪项错误A急性化脓性胆管炎通常伴有脱水症状，不必进行处理B急性化脓性胆管炎如伴有低血压，应予纠正C若左右肝管均梗阻，最好分别穿刺插管引流D一旦发现引流管脱出，应立即重新放置E注意监测生命体征和症状变化（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 急性化脓性胆管炎通常伴有脱水症状，穿刺引流术前应予以全身水化、抗炎治疗并加用肾上腺皮质激素。15.Seldinger 法术前准备中，哪项不妥A术前检测血、尿、便常规及出凝血时间B必要时查凝血酶原时间、肝肾功能C常规做青霉素及碘过敏试验D向患者及家属说明治疗过程及可能出现的并发症E术前禁食，术前
24、肌注镇静药（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 应为术前禁食 24 小时，术前 30 分钟肌注解痉镇静药。16.除哪项外均为微小栓塞剂APVAB乙基纤维素C葡聚糖凝胶D明胶蛋白E明胶海绵（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 明胶颗粒通常用于直径 2mm 以下的小动脉栓塞。明胶条则可用于存在小动静脉瘘和动脉末梢粗大且数量较多时。微小栓塞剂指用于毛细血管和小动脉末梢栓塞的直径在 50700m 大小的微粒、微球和微囊，可通过微导管注入。17.除哪项外均为细胞周期特异性药物A氟尿嘧啶B长春新碱C甲氨蝶呤D亚硝脲类E顺氨氯铂（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：18.
25、食管狭窄支架置入术的并发症中，以哪种较多见A支架阻塞B支架移位C食管穿破D食管反流E出血（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 上述均为食管狭窄支架置入术的并发症，但食管反流的发生率最高，约占 20%以下。19.下述关于肝细胞癌的介入方式，错误的是ATAEBPTACTAID微波治疗E门静脉化疗栓塞（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 PTA 为经皮血管腔内血管成形术。可用于四肢动脉、内脏动静脉、人造或移植血管狭窄或闭塞的再通治疗。20.肝癌患者行介入栓塞化疗术最常用的栓塞剂是ANBCA 胶B38%碘化油C40%碘苯酯D60%泛影葡胺E40%Cd-DTPA（分数：2.0
26、0）A.B. C.D.E.解析：解析 碘化油为含碘油剂，有较高的黏滞度并可被乳化成微滴，故被广泛用于肝癌的栓塞治疗，它可阻塞直径 2050m 以上的肿瘤血管，故属于外围性栓塞剂，能较完全和长时间地阻塞肿瘤实质血供。由于含碘，它可在 X 线下显影，便于操作和疗效追踪复查。21.胆总管上段位于A下腔静脉前方B下腔静脉后方C门静脉右前方D门静脉右后方E肝固有动脉后方（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 胆总管与门静脉解剖关系。22.弥漫浸润型胃癌的声像图，下列哪一项描述是错误的A病变多呈低回声B病变多呈“火山口”征C胃璧五层结构消失D胃腔狭窄呈“假肾征”E胃壁显著增厚（分数：2.00）
27、A.B. C.D.E.解析：解析 溃疡型胃癌整个病变呈“火山口状”。23.下列肝脏疾病，哪个不会产生复杂声像图A先天性囊肿B血肿C出血性囊肿D感染性囊肿E脓肿（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 先天性囊肿常为多个，囊液不含胆汁，USG 表现颇具特征性。表现为圆形或类圆形的均匀无回声区。囊壁清晰显示，约 1mm 厚度。24.正常成人胆囊超声测量的前后径一般不超过A2.0cmB2.5cmC3.0cmD3.5cmE4.0cm（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 正常胆囊长径小于 8.0cm，胆囊前后径一般不超过 3.0cm。25.肠套叠的超声表现，不正确的是A短轴图像上
28、可见多环同心圆征象B套叠的肠壁全周性增厚C远端肠管扩张D套入的肠系膜血管血流异常E套叠的肠壁均匀性增厚（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 套叠可致近端肠管扩张，26.胰腺假性囊肿 USG 表现中，哪项不正确A胰腺某一局部或胰腺相邻部位出现无回声区B囊肿大小不等，直径自 12cm 至儿头大小C囊肿形态一般为圆形或椭圆形D较小囊肿多位于胃后方，较大者可贴近前腹壁E胰腺均匀、弥漫性肿大，且内部回声呈均匀低回声（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 胰腺假性囊肿多继发于急性或慢性胰腺炎及胰腺损伤，由于胰腺局部组织坏死，渗血、渗液、胰液不能吸收而外溢，如与胰管相通，则咦液外溢
29、使囊腔扩大，被周围纤维组织包裹，形成的纤维壁而没有上皮，成为一假性囊肿。囊肿发生的部位及向某一方向突出，形成腹部包块，常位于肝胃间或胃后方，也可右向结肠系膜或腹膜后突出。27.患者上腹部不适，超声显示胰腺体积轻度缩小，表面不平整，实质回声不均匀，主胰管扩张，呈串珠状，内见结石。提示诊断为A急性胰腺炎B胰腺癌C胰腺结核D慢性胰腺炎E胰腺囊腺瘤（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 慢性胰腺炎的声像图表现。28.胆囊结石与胆囊肿瘤超声诊断的鉴别要点A胆囊肿大B胆囊缩小C强光团伴声影D强光团随体位改变移动E伴声影的强光团随体位改变移动（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 结
30、石强回声后方伴有声影，改变体位时，结石回声团依重力方向移动，多数胆石的比重大于胆汁，仰卧时沉积于胆囊后壁，变动体位时迅速移动，对结石或胆囊内新生物的鉴别有重要意义。29.组成门静脉系统的主要静脉有A脾静脉、肠系膜上静脉、肝静脉B脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉C脾静脉、肠系膜上静脉、肾静脉D脾静脉、肠系膜上静脉、髂总静脉E脾静脉、肝静脉、门静脉（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 门静脉主要由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成，汇合处在胰颈背侧，由此形成主门脉。30.肠系膜上动脉一般与腹主动脉前壁间呈一角度，正常不应超过A90B80C60D50E30（分数：2.00）A.B.C.D.E.
31、解析：解析 肠系膜上动脉与腹主动脉前壁成锐角，约 30。31.混合型胆囊癌在声像图上表现为A结石合并肿块B胆囊壁增厚伴肿块C肿块合并息肉D结石伴息肉E肿块充满胆囊腔（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 胆囊癌声像图根据其不同的癌变特点和不同的发展阶段可分为五种类型，即小结节型、蕈伞型、厚壁型、混合型、实块型。混合型胆囊壁显示不规则的增厚，并且伴有乳头状或蕈伞状突起物，突入胆囊腔，为蕈伞型和厚壁型的混合表现，此型较多见。32.男，37 岁，既往有肝炎史，超声发现脾脏显著肿大，肝表面不光滑，肝实质回声不均匀。右肝可见3cm 的圆形病变，边缘整齐光滑。有弱回声晕，内部为均匀低回声。诊断
32、最可能是A慢性肝炎B慢性肝炎合并肝硬化C肝硬化合并肝囊肿D肝硬化合并肝肿瘤E肝硬化合并门静脉高压（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 原发性肝癌有 80%左右伴不同程度肝硬化，以及脾脏肿大。33.核素显像诊断肝海绵状血管瘤的最恰当的方法是A肝胶体显像B肝阳性显像C肝血池显像D肝胶体和肝血池联合显像E肝胆显像（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 肝血池显像结合肝胶体断层显像对直径3cm 的肝血管瘤诊断的准确性可以达到96.6%100%，明显高于常规的 CT、B 超检查。因此，临床上认为肝胶体和肝血池联合显像是目前诊断肝J 衄管瘤较为准确、特异的检查方法。34.肝胆动态
33、显像剂 99mTc-HIDA 主要是由肝脏的什么细胞摄取A多角细胞B星形细胞C吞噬细胞D成骨细胞E白细胞（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 正常肝脏的细胞主要由多角细胞和网状内皮细胞系统所组成，显像剂 99mTc-HIDA 的特点是化合物上带有一个负电荷的有机阴离子，静脉注射后 85%以上迅速被肝细胞摄取，仅有 2%15%经肾脏排出。35.急性胆囊炎在核素肝胆动态显像中最典型的特征是A胆囊很快显影B胆囊持续不显影C肠道中可见大量放射性D肠道始终无放射性E肝管显影（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 该病肝胆动态显像的特殊表现是胆囊持续不显影，肝实质、胆管和肠道显影
34、均正常。在急腹症情况下，延迟显像 1 小时以上胆囊始终不显影，可诊断为急性胆囊炎。36.核素肝胆动态显像中，先天性胆道闭锁的影像特点是A肠道 24 小时仍不出现放射性B胆道延迟到 4 小时不显影C胆囊延迟到 4 小时不显影D肝显影延迟E肝脏不显影（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 胆道闭锁显像表现为肝实质显影清晰，延迟显像 24 小时或苯巴比妥试验之后肠道内始终无放射性。37.异位胃黏膜显像，其显像剂是A 99mTc-胶体B 99mTc-RBCC 99mTc-IDAD 99mTc-DTPAE （分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 正常的胃黏膜和异位胃黏膜均可摄取和
35、分泌38.肝胶体显像适应证为A肝占位性病变B黄疸鉴别C胆系结石时，肝、胆各部位功能状况判定D先天性胆道闭锁E婴肝综合征（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 肝胶体显像可以作为显示肝脏形态，了解肝内占位性病变的大小、位置和功能状态的常用方法。39.99mTc 甲基色氨酸(PMT)延迟显像中下列何种肝脏疾病病灶处可呈放射性增高区A肝血管瘤B肝囊肿C原发性肝细胞肝癌D转移性肝肿瘤E肝硬化（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 99mTc 甲基色氨酸(PMT)肝胆显像诊断原发性肝癌，早期显像病变部位呈放射性缺损区，延迟显像 13 小时后原缺损区内有放射性填充。是由于这类肿瘤组
36、织中无胆管系统，不能将显像剂排出而滞留于肿瘤中。40.99mTc-硫胶体显像用于胃肠道出血显像中能检出的最少出血量为A0.01ml/minB0.1ml/minC0.5ml/minD1ml/minE3ml/min（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 胃肠道最少出血量0.1ml/nun 时不易检出。二、X 型题(总题数：20，分数：20.00)41.脾功能亢进介入治疗的禁忌证有哪些（分数：1.00）A.门脉高压胃底曲张静脉出血B.碘过敏 C.严重肝功能不全 D.感染 E.全身衰竭 解析：解析 门脉高压胃底曲张静脉出血为其适应证。42.胃癌血管性介入治疗的禁忌证有哪些（分数：1.00）
37、A.进展期胃癌B.肠梗阻 C.肠坏死 D.恶病质 E.凝血机制障碍 解析：解析 进展期胃癌为胃癌血管性介入治疗的适应证。43.属于 PTCD 术的方法是（分数：1.00）A.固定引流管 B.胆管造影 C.经皮肝穿 D.放置引流管 E.脾动脉造影解析：解析 PTCD 是经皮肝穿刺胆管引流术，是在影像设备的引导下，通过各种穿刺针、引流管，经皮肤穿刺胆管引流出胆汁，减轻患者临床症状的一门技术。脾动脉造影的目的是观察脾动脉主干走行、分支及脾脏大小，计数直径 1mm 左右的脾内动脉分支，控制脾动脉栓塞的程度。44.布-加综合征支架置入的适应证有（分数：1.00）A.肝段下腔静脉膜性或节段性狭窄或闭塞，伴
38、或不伴血栓形成 B.PTA 疗效不佳或再狭窄病例 C.下腔静脉长段完全性闭塞D.下腔静脉癌性狭窄或闭塞 E.患者极度衰弱、恶病质者解析：解析 下腔静脉长段完全性闭塞和患者极度衰弱、恶病质者为布-力综合征支架置入的禁忌证。45.下述哪些是 TIPSS 治疗的禁忌证（分数：1.00）A.肝性脑病前兆 B.中重度肝功能异常 C.严重的门脉狭窄阻塞 D.合并肝门部肝癌 E.合并难治性腹水解析：解析 合并难治性腹水为 TIPSS 治疗的适应证。46.食管支架置入术的适应证是（分数：1.00）A.食管气管瘘 B.食管癌术后吻合口狭窄 C.原发性食管癌 D.心功能衰竭E.肾衰竭解析：解析 心、肾功能衰竭为食
39、管支架置入术的禁忌证。47.经颈静脉肝内门腔静脉分流术(TPSS)可有哪些并发症（分数：1.00）A.腹腔内出血 B.肝性脑病 C.感染 D.胆血症 E.动-静脉瘘 解析：解析 上述均为 TIPSS 的并发症。48.PTCD 术的并发症有（分数：1.00）A.胆道出血 B.对比剂过敏C.逆行胆道感染 D.气胸 E.胆汁漏 解析：解析 对比剂过敏不是 PTCD 术的并发症。49.肝外伤肝动脉栓塞的适应证有（分数：1.00）A.有肝动脉破裂 B.动脉门脉瘘 C.创伤性胆道出血 D.肝修补术后仍出血 E.假性动脉瘤形成 解析：解析 以上均为肝外伤肝动脉栓塞的适应证。50.TAE 的禁忌证有（分数：1
40、.00）A.富血供肝细胞癌B.严重的肝肾功能不全 C.动脉门脉瘘D.重度黄疸 E.癌占全肝 70%以上 解析：解析 富血供肝细胞癌及动脉门脉瘘为 TAE 的适应证。51.肝内胆管积气的常见原因为（分数：1.00）A.肝肠吻合术 B.奥狄括约肌切开术 C.消化道溃疡D.恶性肿瘤侵蚀E.肾结石解析：解析 肝肠吻合术及奥狄括约肌切开术可导致肝内胆管积气。52.下面哪些是肝硬化声像图的特征（分数：1.00）A.肝表面不平整 B.边缘圆钝 C.右叶增大，左叶缩小 D.回声弥漫性增强、增粗 E.肝静脉管腔可变窄解析：解析 肝硬化后期由于纤维结缔组织收缩牵拉，肝内外血管粗细不均匀，或纹理紊乱，亦可致血管扭曲
41、、闭塞而看不到。53.下列对壶腹癌的描述，正确的是（分数：1.00）A.常发生于十二指肠乳头或胆总管壶腹区 B.早期即可引起胆管梗阻 C.肿瘤一般较小，圆形或略呈分叶状 D.肿瘤均为低回声E.常伴胆总管和胰管扩张 解析：解析 肿瘤内部回声多数增高。54.下列关于胆囊结石声像图的描述，哪些是正确的（分数：1.00）A.胆囊腔内出现形态稳定的强回声团 B.强回声团可单发或多发 C.伴有侧方声影D.后方伴有声影 E.强回声团随体位改变而移动 解析：解析 胆囊结石不伴有侧方声影。55.下列关于脾脏血管瘤的声像图描述，正确的是（分数：1.00）A.病变可呈结节型或弥漫型B.境界清晰 C.边缘不规则 D.
42、多为强回声 E.常伴有钙化 解析：解析 脾脏血管瘤的声像图表现取决于血管瘤的病理类型。通常血管瘤体呈回声增高的非匀质性实性团块，圆形或椭圆形，边缘可不规则；部分瘤体内同时可见蜂窝状低回声区，呈混合型团块，极少呈低回声以至呈囊性结构。加压扫查时，可能发现瘤体质地较软，这在多结节型和弥漫型血管瘤更为明显。56.经腹壁胃肠超声检查准备，正确的是（分数：1.00）A.检查应安排在 X 线钡剂检查之后B.检查前一天晚餐宜进流食 C.禁食 812 小时 D.大肠检查不必禁食 E.胃内潴留物较多时可考虑洗胃 解析：解析 检查应安排在 X 线钡剂检查之前。57.下面哪些描述是肝海绵状血管瘤的声像图表现（分数：
43、1.00）A.可呈网状或蜂窝状不均匀低回声 B.外形规整，边界清晰 C.肿瘤边缘回声增强 D.肿瘤内可见低速静脉样血流 E.周边可见低回声晕解析：解析 原发性肝癌常伴声晕，而肝海绵状血管瘤不伴有声晕。58.脾脓肿的超声表现为（分数：1.00）A.脾轻至中度增大 B.脾轻至中度缩小C.脾内出现无回声区 D.无回声区内可见团状、带状回声 E.周边有较强回声带环绕 解析：解析 脾脓肿的声像图特征。59.使用下列显像剂过程中何种显像能观察到脾影（分数：1.00）A.99mTc-胶体 B.99mTc-EHIDAC.99mTc-植酸盐 D.99mTc-RBC E.99mTc-PMT解析：解析 其一，利用脾
44、脏内网状内皮细胞具有吞噬放射性胶体颗粒的作用。脾脏功能正常时，胶体颗粒在脾脏内的浓集程度取决于胶体颗粒的直径大小，直径大的颗粒较直径小的颗粒更易于浓集在脾脏。当胶体颗粒直径大于 1000nm 时，主要浓集于脾脏内，直径为 3001000nm 时，仅部分浓集于脾脏，大部分被肝脏内的枯否细胞吞噬。目前临床用于显像的胶体颗粒直径大多在 3001000nm 以内，静脉注射后有80%85%浓集于肝脏，脾脏浓集 10%15%，另有 1%5%浓集于骨髓内。其二，利用脾脏网状内皮细胞具有拦截和破坏衰老或损伤的 RBC 的功能，当放射性核素标记的变性红细胞进入血液循环后，被脾脏的网状内皮细胞吞噬至脾血窦中，从而使脾脏显影。60.胆囊收缩功能测定可通过使用（分数：1.00）
