1、妇产科综合练习试卷 2 及答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：10，分数：20.00)1.28 岁，孕 32 周，妊娠合并糖尿病，用胰岛素治疗中，在 5am 时惊醒，心慌、出汗，此时应立即( )（分数：2.00）A.试体温B.测血糖C.查尿糖及酮体D.进食E.开放静脉2.孕 41 +3 /L 周，羊水指数(AFI)7cm，临产后产程进展好，宫口开大 3cm，人工破膜，羊水 I 度胎便污染，合适的处理是( )（分数：2.00）A.左侧卧位，吸氧，胎心监护B.立即剖宫产C.缩宫素点滴缩短产程D.静脉推注二联E.严密观察，顺其自然3.女，32 岁，C1P0，孕
2、32 周。定期产前检查：体重三次未增加，宫高 28cm，双顶径 77mm，羊水深50mm。血压 140/90mmHg。蛋白尿(+/-)其诊断应该是( )（分数：2.00）A.羊水过少B.轻度妊高征C.IUGRD.轻度妊高征+IUGRE.慢性高血压4.37 岁，初孕妇，孕 24 周，有高血压史 5 年，糖尿病史 10 年，B 超检查提示羊水过多，该孕妇发生羊水过多最可能的原因是( )（分数：2.00）A.高龄初产B.胎儿神经管畸形C.妊娠合并糖尿病D.妊娠合并高血压E.不明原因5.40 岁，初孕妇，月经周期 2830 天，现宫内孕 18 周，B 超提示羊水过少，胎儿小于孕周，进一步的处理是( )
3、（分数：2.00）A.绒毛活检行染色体检查B.羊水穿刺行染色体核型分析C.B 超随访D.母血 AFP 测定E.检测羊水乙酰胆碱酯酶6.女，31 岁，继发不孕 4 年。月经后 3 天突然寒战、高热、下腹疼痛，体温 39.9。妇科检查：宫颈充血、有脓性分泌物，子宫稍增大、压痛，双侧附件增厚，压痛。下列哪项诊断的可能性最大( )（分数：2.00）A.子宫内膜异位症B.急性阑尾炎C.急性盆腔炎D.急性宫颈炎E.输卵管积脓7.女，29 岁，已婚，G3P1。2 年前因妊娠 17 周行水囊引产术，术后常有腰酸、腹坠。妇科检查：子宫后位，正常大小，活动度差，左侧附件区扪及一腊肠样囊性肿块，轻压痛，不易推动。该
4、患者最可能的诊断是( )（分数：2.00）A.输卵管积水B.盆腔结核C.浆膜下子宫肌瘤D.盆腔子宫内膜异位囊肿E.卵巢冠囊肿8.女，35 岁，G 2 P 1 ，发现左附件囊肿 3 个月。腹腔镜手术剥除左卵巢巧克力囊肿。术后不宜使用下列哪种药物( )（分数：2.00）A.孕激素B.GnRH-aC.丹那唑D.内美通E.倍美力9.女，28 岁，继发不孕，6 年前人工流产一次，现有痛经及性交痛。妇科检查：子宫后位固定、疼痛，双附件区增厚、触痛(+/-)。下一步最佳处理方法是( )（分数：2.00）A.药物治疗B.腹腔镜检查加药物治疗C.物理治疗D.剖腹探查E.试管婴儿10.妊娠 13 周行钳刮术，术中
5、夹出黄色脂肪样组织，患者觉剧烈腹痛、恶心呕吐，脉搏 110 次/分，血压70/50mmHg，首先考虑的诊断为( )（分数：2.00）A.子宫穿孔B.葡萄胎C.异位妊娠D.人流综合征E.羊水栓塞二、A3 型题(总题数：1，分数：4.00)经产妇，29 岁；足月妊娠在家自然分娩，胎儿娩出 1 小时后胎盘未娩出而入院。诉产时顺利，娩出一中等大小男婴，分娩至现在阴道出血量中等。前次妊娠有人工剥离胎盘史，检查宫底平脐，轮廓清晰，膀胱空虚，宫口可容三指，软产道完整，脐带外露。（分数：4.00）(1).胎盘未娩出最常见的原因可能是( )（分数：2.00）A.胎盘完全性植入B.胎盘嵌顿C.胎盘剥离不全D.胎盘
6、粘连E.胎盘剥离后滞留(2).此时最主要的处理( )（分数：2.00）A.加强宫缩B.B 超检查C.抗炎治疗D.人工剥离胎盘E.导尿三、A3 型题(总题数：3，分数：18.00)女，25 岁，孕 15 周，血压 150/90mmHg，尿蛋白(+)伴颗粒管型，全身水肿，BUN， 5.3mmol/L，10 岁曾患急性肾炎，治疗后痊愈。现急诊入院。（分数：6.00）(1).入院初步诊断，哪项可能性大( )（分数：2.00）A.妊娠合并慢性肾炎B.妊高征合并慢性肾炎C.妊娠合并慢性高血压D.重度妊高征E.妊高征合并慢性高血压(2).该病人确诊，最有价值的检查是( )（分数：2.00）A.肾功能B.肝功
7、能C.眼底血管改变D.心电图E.凝血功能(3).进一步的处理是( )（分数：2.00）A.治疗肾炎B.继续妊娠C.利尿D.积极治疗后终止妊娠E.治疗高血压女性，32 岁，已婚。2 个月前妇科检查正常。今因突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查：面色苍白，心率 110 次/分，血压 90/60mmHg。B 超检查提示：子宫正常大小，左侧 4emx 4cm3cm 非均质包块，盆腔中量积液。检查尿 hCG()。（分数：6.00）(1).本病例需要的最有价值的病史是( )（分数：2.00）A.腹痛情况B.有无恶心、呕吐C.有无停经史D.有无晕厥E.有无外伤史(2).需立即采取的诊断方法是( )（分数：2.
8、00）A.子宫镜检查B.腹腔镜检查C.X 线检查D.后穹隆穿刺或腹穿E.血常规检查(3).可能的诊断是( )（分数：2.00）A.左卵巢肿瘤B.左侧输卵管妊娠C.先兆流产D.痛经E.功血30 岁，G 2 P 1 ，宫内孕 38 周，因“无诱因胸闷、憋气、不能平卧 3 天”入院。患者孕期各项检查正常，4 年前足月顺产。查体：BPl25/80mmHg，心率 130 次/分，早搏 2 次/分，呼吸 23 次/分，半卧位，颈静脉轻度怒张，双肺散在细小湿啰音，胎心 160 次/分，肝肋下未及，双下肢轻度浮肿。Hb89g/L。（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断是( )（分数：2.00）A.上感B
9、.肺炎C.围产期心肌病D.妊高征E.妊高征心脏病(2).为明确诊断，首选哪项检查( )（分数：2.00）A.血常规B.尿蛋白C.肝肾功能D.超声心动检查E.胸片(3).产科处理原则是( )（分数：2.00）A.立即剖宫产B.立即缩宫素引产C.立即前列腺素引产D.卧床休息，吸氧E.积极控制心衰后以剖宫产终止妊娠四、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A宫外孕 B卵巢囊肿蒂扭转 C生殖器结核 D急性盆腔炎 E子宫内膜异位症（分数：6.00）(1).继发性痛经，子宫一侧或双侧可扪及肿物，活动受限( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).高热，下腹疼痛，白带增多，触诊宫旁两侧呈片状增厚压
10、痛( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).不孕，子宫输卵管碘油造影呈串珠状( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.五、B1 型题(总题数：1，分数：12.00)A雌激素 B孕激素 C雄激素 D甲状腺激素 E前列腺素（分数：12.00）(1).卵泡内膜细胞及颗粒细胞协同产生的激素是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).对性腺发育成熟所必须的激素是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).有利于防止冠状动脉硬化的激素是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).有避孕和抗早孕作用的激素是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).能促使蛋白质
11、合成的激素是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(6).能升高基础体温的激素是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.六、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A洋地黄 B抗生素 C麦角新碱 D缩宫素 E雌激素（分数：4.00）(1).妊娠合并心脏病患者禁用( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).妊娠合并心脏病心衰，首选药物( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.七、X 型题(总题数：2，分数：4.00)11.下述何种情况不宜用口服避孕药( )（分数：2.00）A.子宫内膜异位症B.原发性血小板减少性紫癜C.冠心病D.原发性痛经E.慢性肝炎12.下列何种情况与发生
12、羊水过少有关( )（分数：2.00）A.胎儿畸形B.胎盘功能低下C.过期妊娠D.胎儿宫内发育迟缓E.妊娠合并肝炎妇产科综合练习试卷 2 答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：10，分数：20.00)1.28 岁，孕 32 周，妊娠合并糖尿病，用胰岛素治疗中，在 5am 时惊醒，心慌、出汗，此时应立即( )（分数：2.00）A.试体温B.测血糖C.查尿糖及酮体D.进食 E.开放静脉解析：2.孕 41 +3 /L 周，羊水指数(AFI)7cm，临产后产程进展好，宫口开大 3cm，人工破膜，羊水 I 度胎便污染，合适的处理是( )（分数：2.00）A.左侧卧位，吸
13、氧，胎心监护 B.立即剖宫产C.缩宫素点滴缩短产程D.静脉推注二联E.严密观察，顺其自然解析：3.女，32 岁，C1P0，孕 32 周。定期产前检查：体重三次未增加，宫高 28cm，双顶径 77mm，羊水深50mm。血压 140/90mmHg。蛋白尿(+/-)其诊断应该是( )（分数：2.00）A.羊水过少B.轻度妊高征C.IUGRD.轻度妊高征+IUGR E.慢性高血压解析：4.37 岁，初孕妇，孕 24 周，有高血压史 5 年，糖尿病史 10 年，B 超检查提示羊水过多，该孕妇发生羊水过多最可能的原因是( )（分数：2.00）A.高龄初产B.胎儿神经管畸形 C.妊娠合并糖尿病D.妊娠合并高
14、血压E.不明原因解析：5.40 岁，初孕妇，月经周期 2830 天，现宫内孕 18 周，B 超提示羊水过少，胎儿小于孕周，进一步的处理是( )（分数：2.00）A.绒毛活检行染色体检查B.羊水穿刺行染色体核型分析 C.B 超随访D.母血 AFP 测定E.检测羊水乙酰胆碱酯酶解析：6.女，31 岁，继发不孕 4 年。月经后 3 天突然寒战、高热、下腹疼痛，体温 39.9。妇科检查：宫颈充血、有脓性分泌物，子宫稍增大、压痛，双侧附件增厚，压痛。下列哪项诊断的可能性最大( )（分数：2.00）A.子宫内膜异位症B.急性阑尾炎C.急性盆腔炎 D.急性宫颈炎E.输卵管积脓解析：7.女，29 岁，已婚，G
15、3P1。2 年前因妊娠 17 周行水囊引产术，术后常有腰酸、腹坠。妇科检查：子宫后位，正常大小，活动度差，左侧附件区扪及一腊肠样囊性肿块，轻压痛，不易推动。该患者最可能的诊断是( )（分数：2.00）A.输卵管积水 B.盆腔结核C.浆膜下子宫肌瘤D.盆腔子宫内膜异位囊肿E.卵巢冠囊肿解析：8.女，35 岁，G 2 P 1 ，发现左附件囊肿 3 个月。腹腔镜手术剥除左卵巢巧克力囊肿。术后不宜使用下列哪种药物( )（分数：2.00）A.孕激素B.GnRH-aC.丹那唑D.内美通E.倍美力 解析：9.女，28 岁，继发不孕，6 年前人工流产一次，现有痛经及性交痛。妇科检查：子宫后位固定、疼痛，双附件
16、区增厚、触痛(+/-)。下一步最佳处理方法是( )（分数：2.00）A.药物治疗B.腹腔镜检查加药物治疗 C.物理治疗D.剖腹探查E.试管婴儿解析：10.妊娠 13 周行钳刮术，术中夹出黄色脂肪样组织，患者觉剧烈腹痛、恶心呕吐，脉搏 110 次/分，血压70/50mmHg，首先考虑的诊断为( )（分数：2.00）A.子宫穿孔 B.葡萄胎C.异位妊娠D.人流综合征E.羊水栓塞解析：二、A3 型题(总题数：1，分数：4.00)经产妇，29 岁；足月妊娠在家自然分娩，胎儿娩出 1 小时后胎盘未娩出而入院。诉产时顺利，娩出一中等大小男婴，分娩至现在阴道出血量中等。前次妊娠有人工剥离胎盘史，检查宫底平脐
17、，轮廓清晰，膀胱空虚，宫口可容三指，软产道完整，脐带外露。（分数：4.00）(1).胎盘未娩出最常见的原因可能是( )（分数：2.00）A.胎盘完全性植入B.胎盘嵌顿C.胎盘剥离不全D.胎盘粘连 E.胎盘剥离后滞留解析：(2).此时最主要的处理( )（分数：2.00）A.加强宫缩B.B 超检查C.抗炎治疗D.人工剥离胎盘 E.导尿解析：三、A3 型题(总题数：3，分数：18.00)女，25 岁，孕 15 周，血压 150/90mmHg，尿蛋白(+)伴颗粒管型，全身水肿，BUN， 5.3mmol/L，10 岁曾患急性肾炎，治疗后痊愈。现急诊入院。（分数：6.00）(1).入院初步诊断，哪项可能性
18、大( )（分数：2.00）A.妊娠合并慢性肾炎 B.妊高征合并慢性肾炎C.妊娠合并慢性高血压D.重度妊高征E.妊高征合并慢性高血压解析：(2).该病人确诊，最有价值的检查是( )（分数：2.00）A.肾功能 B.肝功能C.眼底血管改变D.心电图E.凝血功能解析：(3).进一步的处理是( )（分数：2.00）A.治疗肾炎B.继续妊娠C.利尿D.积极治疗后终止妊娠 E.治疗高血压解析：女性，32 岁，已婚。2 个月前妇科检查正常。今因突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查：面色苍白，心率 110 次/分，血压 90/60mmHg。B 超检查提示：子宫正常大小，左侧 4emx 4cm3cm 非均质包块，
19、盆腔中量积液。检查尿 hCG()。（分数：6.00）(1).本病例需要的最有价值的病史是( )（分数：2.00）A.腹痛情况B.有无恶心、呕吐C.有无停经史 D.有无晕厥E.有无外伤史解析：(2).需立即采取的诊断方法是( )（分数：2.00）A.子宫镜检查B.腹腔镜检查C.X 线检查D.后穹隆穿刺或腹穿 E.血常规检查解析：(3).可能的诊断是( )（分数：2.00）A.左卵巢肿瘤B.左侧输卵管妊娠 C.先兆流产D.痛经E.功血解析：30 岁，G 2 P 1 ，宫内孕 38 周，因“无诱因胸闷、憋气、不能平卧 3 天”入院。患者孕期各项检查正常，4 年前足月顺产。查体：BPl25/80mmH
20、g，心率 130 次/分，早搏 2 次/分，呼吸 23 次/分，半卧位，颈静脉轻度怒张，双肺散在细小湿啰音，胎心 160 次/分，肝肋下未及，双下肢轻度浮肿。Hb89g/L。（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断是( )（分数：2.00）A.上感B.肺炎C.围产期心肌病 D.妊高征E.妊高征心脏病解析：(2).为明确诊断，首选哪项检查( )（分数：2.00）A.血常规B.尿蛋白C.肝肾功能D.超声心动检查 E.胸片解析：(3).产科处理原则是( )（分数：2.00）A.立即剖宫产B.立即缩宫素引产C.立即前列腺素引产D.卧床休息，吸氧E.积极控制心衰后以剖宫产终止妊娠 解析：四、B1 型
21、题(总题数：1，分数：6.00)A宫外孕 B卵巢囊肿蒂扭转 C生殖器结核 D急性盆腔炎 E子宫内膜异位症（分数：6.00）(1).继发性痛经，子宫一侧或双侧可扪及肿物，活动受限( )（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).高热，下腹疼痛，白带增多，触诊宫旁两侧呈片状增厚压痛( )（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).不孕，子宫输卵管碘油造影呈串珠状( )（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：五、B1 型题(总题数：1，分数：12.00)A雌激素 B孕激素 C雄激素 D甲状腺激素 E前列腺素（分数：12.00）(1).卵泡内膜细胞及颗粒细胞协同产生的激素是(
22、 )（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).对性腺发育成熟所必须的激素是( )（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).有利于防止冠状动脉硬化的激素是( )（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).有避孕和抗早孕作用的激素是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(5).能促使蛋白质合成的激素是( )（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(6).能升高基础体温的激素是( )（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：六、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A洋地黄 B抗生素 C麦角新碱 D缩宫素 E雌激素（分数：4.00）(1).妊娠合并心脏病患者禁用( )（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).妊娠合并心脏病心衰，首选药物( )（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：七、X 型题(总题数：2，分数：4.00)11.下述何种情况不宜用口服避孕药( )（分数：2.00）A.子宫内膜异位症B.原发性血小板减少性紫癜 C.冠心病 D.原发性痛经E.慢性肝炎 解析：12.下列何种情况与发生羊水过少有关( )（分数：2.00）A.胎儿畸形 B.胎盘功能低下 C.过期妊娠 D.胎儿宫内发育迟缓 E.妊娠合并肝炎解析：
