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    【医学类职业资格】妇产科主治医师(子宫内膜异位症和子宫腺肌病)-试卷7及答案解析.doc

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    【医学类职业资格】妇产科主治医师(子宫内膜异位症和子宫腺肌病)-试卷7及答案解析.doc

    1、妇产科主治医师(子宫内膜异位症和子宫腺肌病)-试卷 7及答案解析(总分:40.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:14,分数:28.00)1.子宫内膜异位症的主要病理变化是(分数:2.00)A.周期性出血B.周围纤维组织增生C.粘连形式D.紫褐色斑点E.以上都是2.子宫内膜异位症引起不孕的原因,下列错误的描述是哪项(分数:2.00)A.内膜异位患者不孕率可高达 40B.子宫后位C.盆腔的广泛粘连,致使输卵管蠕动减弱D.卵巢功能失调E.盆腔解剖无明显异常的轻症患者亦可继发不孕3.关于子宫腺肌症的发生,下列正确的说法是(分数:2.00)A.子宫内膜侵入和扩散至子宫肌层B.多发生于

    2、2030 岁初产妇C.子宫腺肌症可从子宫肌层中剔除D.绝大多数患者有外在性子宫内膜异位症E.多数子宫内的异位病灶多为局限性4.下列关于子宫内膜异位症的说法错误的是(分数:2.00)A.80患者累及双侧卵巢B.可形成卵巢巧克力囊肿C.卵巢多固定在子宫的侧后方不活动D.手术分离过程中容易发生囊壁破裂E.卵巢内的异位内膜可形成单个或多个囊肿5.有关盆腔子宫内膜异位症,下述哪项是错误的(分数:2.00)A.痛经呈渐进性加剧B.痛经程度与病灶大小呈正比C.周期性疼痛不一定与月经同步D.病变累及直肠陷凹及骶骨韧带时,可有性交痛E.40患者不孕6.对于子宫内膜异位症,下列哪项描述不恰当(分数:2.00)A.

    3、病变具有远处转移能力B.病变具有种植侵蚀能力C.异位子宫内膜的:EGF、FGF 及其受体表达明显高于正常D.绝经后异位内膜组织可逐渐萎缩吸收E.发病机制与子宫腺肌病基本相同7.下列关于直肠子宫陷凹内异症的说法,错误的是(分数:2.00)A.与经血中内膜碎屑接触机会最多是其发生的主要原因B.病变早期表现为散在紫褐色出血点C.阴道后穹隆可触及质硬痛性结节D.直肠子宫陷凹可完全消失E.常穿透阴道或直肠黏膜层8.卵巢巧克力囊肿腹腔镜手术剥除后,不宜使用下列哪种药物(分数:2.00)A.孕激素B.GnRH-C.丹那唑D.内美通E.倍美力9.GnRH- 治疗子宫内膜异位症 3个月以上的主要副作用是下列哪项

    4、(分数:2.00)A.肝功能损伤B.阴道不规则出血C.围绝经期综合征D.体重增加E.痤疮10.子宫内膜异位症的药物治疗,下列哪项叙述是错误的(分数:2.00)A.一般主张连续应用 6个月B.短效避孕药对轻度子宫内膜异位症有效C.药物对肝脏有一定影响,治疗同时定期检查肝功能情况D.达那唑有致畸作用,要求生育者不用E.高效孕激素疗法停药后妊娠率较高,未孕患者宜选用11.子宫内膜异位症的病理类型分类应是(分数:2.00)A.腹膜型B.深部结节型C.卵巢型D.阴道直肠膈型E.以上均是12.下面哪种疾病不孕和痛经共存(分数:2.00)A.生殖器结核B.子宫肌瘤C.子宫腺肌病D.子宫畸形E.无排卵性功血1

    5、3.关于子宫内膜异位症的治疗,目前的观点是以下哪项(分数:2.00)A.以期待为主,慎重采取手术B.首选手术治疗,复发仅用药物治疗C.首选药物治疗,失败后手术D.手术和药物治疗结合E.药物治疗期间要避孕14.为了预防子宫内膜异位症的发生,下列哪项处理不当(分数:2.00)A.宫颈管粘连,宫腔积血时避免重力挤压子宫B.妊娠 10周以内,以 5466kPa(400500mmHg)负压,用吸管伸入宫腔将胚胎吸出终止妊娠C.月经前期禁做各种输卵管通畅试验D.剖宫产缝合子宫壁时,缝针应穿过子宫内膜层E.婚后痛经的妇女应及早孕育二、A2 型题(总题数:6,分数:12.00)15.35岁,婚后 5年未孕,2

    6、 年来经血量增多,伴经期腹痛加重。妇科检查:后穹隆可及黄豆大小数个触痛结节,子宫后位,略大,质中等,活动差,子宫右侧可及 5cm6cm4cm包块,质韧,不活动,压痛。此患者最可能的诊断是(分数:2.00)A.子宫浆膜下肌瘤B.子宫腺肌症C.子宫内膜异位症,伴右卵巢巧克力囊肿D.右侧卵巢畸胎瘤E.结核性盆腔包块16.46岁,G 3 P 1 ,痛经严重,双侧巧克力囊肿均大于 6cm。最适宜的处理是(分数:2.00)A.假孕疗法B.假绝经疗法C.保留卵巢功能手术D.根治性手术E.经阴道后穹隆穿刺抽液治疗17.30岁,婚后 3年未孕,月经规则,近 2年出现进行性痛经,曾行输卵管通液检查,显示通畅。妇科

    7、检查:子宫正常大小,后位,不活动,后壁有触痛性小结节,左附件可及 4cm3cm3cm包块,不活动,有压痛。为进一步确诊,应首选下列何种检查(分数:2.00)A.子宫内膜病理检查B.基础体温测定C.腹腔镜检查D.输卵管碘油造影E.剖腹探查18.女性,42 岁,已婚,因下腹隐痛 3年来就诊。妇科检查:宫颈中度糜烂,子宫中位,正常大小,固定,左侧附件增厚,右侧附件及 6cm直径肿块,周围浸润达盆壁,阴道直肠膈上端浸润,诊断为子宫内膜异位症,需与下列哪种疾病鉴别(分数:2.00)A.慢性盆腔炎B.盆腔结核C.直肠癌D.卵巢恶性肿瘤E.以上均是19.37岁,因左附件肿物 10cm10cm9cm拟入院手术

    8、,入院后 2小时突感下腹剧痛。再次妇科检查:左侧肿物隐约可及,大小边界不清,后穹隆穿刺抽出 10ml深咖啡黏稠液体。最可能的诊断是(分数:2.00)A.卵巢肿物蒂扭转B.卵巢肿物破裂C.卵巢巧克力囊肿破裂D.残角子宫妊娠破裂E.子宫浆膜下肌瘤蒂扭转20.患者,女性,38 岁,左卵巢巧克力囊肿剔除术后 1年余,又出现痛经且进行性加重。妇检:子宫如孕8周大,右卵巢巧克力囊肿 7cm,诊断子宫内膜异位症复发,行全子宫双附件切除,术后患者潮热、失眠严重。应选择以下哪种治疗(分数:2.00)A.口服倍美力B.口服雌激素+孕激素C.禁用雌激素类药物,防止复发D.雌激素的剂量要适当增加E.雌激素水平要符合“

    9、两低一高”原则三、A3/A4 型题(总题数:0,分数:0.00)妇产科主治医师(子宫内膜异位症和子宫腺肌病)-试卷 7答案解析(总分:40.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:14,分数:28.00)1.子宫内膜异位症的主要病理变化是(分数:2.00)A.周期性出血B.周围纤维组织增生C.粘连形式D.紫褐色斑点E.以上都是 解析:2.子宫内膜异位症引起不孕的原因,下列错误的描述是哪项(分数:2.00)A.内膜异位患者不孕率可高达 40B.子宫后位 C.盆腔的广泛粘连,致使输卵管蠕动减弱D.卵巢功能失调E.盆腔解剖无明显异常的轻症患者亦可继发不孕解析:3.关于子宫腺肌症的发生,下

    10、列正确的说法是(分数:2.00)A.子宫内膜侵入和扩散至子宫肌层 B.多发生于 2030 岁初产妇C.子宫腺肌症可从子宫肌层中剔除D.绝大多数患者有外在性子宫内膜异位症E.多数子宫内的异位病灶多为局限性解析:4.下列关于子宫内膜异位症的说法错误的是(分数:2.00)A.80患者累及双侧卵巢 B.可形成卵巢巧克力囊肿C.卵巢多固定在子宫的侧后方不活动D.手术分离过程中容易发生囊壁破裂E.卵巢内的异位内膜可形成单个或多个囊肿解析:5.有关盆腔子宫内膜异位症,下述哪项是错误的(分数:2.00)A.痛经呈渐进性加剧B.痛经程度与病灶大小呈正比 C.周期性疼痛不一定与月经同步D.病变累及直肠陷凹及骶骨韧

    11、带时,可有性交痛E.40患者不孕解析:6.对于子宫内膜异位症,下列哪项描述不恰当(分数:2.00)A.病变具有远处转移能力B.病变具有种植侵蚀能力C.异位子宫内膜的:EGF、FGF 及其受体表达明显高于正常D.绝经后异位内膜组织可逐渐萎缩吸收E.发病机制与子宫腺肌病基本相同 解析:7.下列关于直肠子宫陷凹内异症的说法,错误的是(分数:2.00)A.与经血中内膜碎屑接触机会最多是其发生的主要原因B.病变早期表现为散在紫褐色出血点C.阴道后穹隆可触及质硬痛性结节D.直肠子宫陷凹可完全消失E.常穿透阴道或直肠黏膜层 解析:8.卵巢巧克力囊肿腹腔镜手术剥除后,不宜使用下列哪种药物(分数:2.00)A.

    12、孕激素B.GnRH-C.丹那唑D.内美通E.倍美力 解析:解析:子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿属雌激素依赖型疾患,不能使用雌激素制剂。9.GnRH- 治疗子宫内膜异位症 3个月以上的主要副作用是下列哪项(分数:2.00)A.肝功能损伤B.阴道不规则出血C.围绝经期综合征 D.体重增加E.痤疮解析:解析:GnRH- 能够很快耗竭 GnRH受体,抑制垂体和卵巢的功能,出现围绝经期症状。10.子宫内膜异位症的药物治疗,下列哪项叙述是错误的(分数:2.00)A.一般主张连续应用 6个月B.短效避孕药对轻度子宫内膜异位症有效C.药物对肝脏有一定影响,治疗同时定期检查肝功能情况D.达那唑有致畸作用,要求生

    13、育者不用 E.高效孕激素疗法停药后妊娠率较高,未孕患者宜选用解析:解析:达那唑无致畸作用,但停药后 46 周恢复月经,子宫内膜的恢复还不健全,最好恢复 2次月经后再考虑受孕。11.子宫内膜异位症的病理类型分类应是(分数:2.00)A.腹膜型B.深部结节型C.卵巢型D.阴道直肠膈型E.以上均是 解析:12.下面哪种疾病不孕和痛经共存(分数:2.00)A.生殖器结核B.子宫肌瘤C.子宫腺肌病 D.子宫畸形E.无排卵性功血解析:13.关于子宫内膜异位症的治疗,目前的观点是以下哪项(分数:2.00)A.以期待为主,慎重采取手术B.首选手术治疗,复发仅用药物治疗C.首选药物治疗,失败后手术D.手术和药物

    14、治疗结合 E.药物治疗期间要避孕解析:14.为了预防子宫内膜异位症的发生,下列哪项处理不当(分数:2.00)A.宫颈管粘连,宫腔积血时避免重力挤压子宫B.妊娠 10周以内,以 5466kPa(400500mmHg)负压,用吸管伸入宫腔将胚胎吸出终止妊娠C.月经前期禁做各种输卵管通畅试验D.剖宫产缝合子宫壁时,缝针应穿过子宫内膜层 E.婚后痛经的妇女应及早孕育解析:二、A2 型题(总题数:6,分数:12.00)15.35岁,婚后 5年未孕,2 年来经血量增多,伴经期腹痛加重。妇科检查:后穹隆可及黄豆大小数个触痛结节,子宫后位,略大,质中等,活动差,子宫右侧可及 5cm6cm4cm包块,质韧,不活

    15、动,压痛。此患者最可能的诊断是(分数:2.00)A.子宫浆膜下肌瘤B.子宫腺肌症C.子宫内膜异位症,伴右卵巢巧克力囊肿 D.右侧卵巢畸胎瘤E.结核性盆腔包块解析:16.46岁,G 3 P 1 ,痛经严重,双侧巧克力囊肿均大于 6cm。最适宜的处理是(分数:2.00)A.假孕疗法B.假绝经疗法C.保留卵巢功能手术D.根治性手术 E.经阴道后穹隆穿刺抽液治疗解析:17.30岁,婚后 3年未孕,月经规则,近 2年出现进行性痛经,曾行输卵管通液检查,显示通畅。妇科检查:子宫正常大小,后位,不活动,后壁有触痛性小结节,左附件可及 4cm3cm3cm包块,不活动,有压痛。为进一步确诊,应首选下列何种检查(

    16、分数:2.00)A.子宫内膜病理检查B.基础体温测定C.腹腔镜检查 D.输卵管碘油造影E.剖腹探查解析:18.女性,42 岁,已婚,因下腹隐痛 3年来就诊。妇科检查:宫颈中度糜烂,子宫中位,正常大小,固定,左侧附件增厚,右侧附件及 6cm直径肿块,周围浸润达盆壁,阴道直肠膈上端浸润,诊断为子宫内膜异位症,需与下列哪种疾病鉴别(分数:2.00)A.慢性盆腔炎B.盆腔结核C.直肠癌D.卵巢恶性肿瘤E.以上均是 解析:19.37岁,因左附件肿物 10cm10cm9cm拟入院手术,入院后 2小时突感下腹剧痛。再次妇科检查:左侧肿物隐约可及,大小边界不清,后穹隆穿刺抽出 10ml深咖啡黏稠液体。最可能的诊断是(分数:2.00)A.卵巢肿物蒂扭转B.卵巢肿物破裂C.卵巢巧克力囊肿破裂 D.残角子宫妊娠破裂E.子宫浆膜下肌瘤蒂扭转解析:20.患者,女性,38 岁,左卵巢巧克力囊肿剔除术后 1年余,又出现痛经且进行性加重。妇检:子宫如孕8周大,右卵巢巧克力囊肿 7cm,诊断子宫内膜异位症复发,行全子宫双附件切除,术后患者潮热、失眠严重。应选择以下哪种治疗(分数:2.00)A.口服倍美力B.口服雌激素+孕激素 C.禁用雌激素类药物,防止复发D.雌激素的剂量要适当增加E.雌激素水平要符合“两低一高”原则解析:三、A3/A4 型题(总题数:0,分数:0.00)


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