1、妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）-试卷 12 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：16，分数：32.00)1.卵巢肿瘤手术治疗下列哪项是错误的（分数：2.00）A.凡良性病变的年轻患者，均应保留一侧卵巢B.凡恶性病变的年轻患者，未生育过，均应行双侧附件切除C.所有卵巢实质性肿块，均应手术治疗D.大于 6cm 的卵巢囊性肿块，均应手术治疗E.服用避孕药的妇女，卵巢为囊性肿物时，应考虑为肿瘤2.近绝经期子宫肌瘤患者，雄激素治疗每月总量（分数：2.00）A.150mgB.200mgC.250mgD.300mgE.400mg3.子宫内膜癌的发病与雌激素的关
2、系，下列不正确的是哪项（分数：2.00）A.子宫内膜长期受雌激素刺激而无孕酮拮抗B.常与有排卵型功血、多囊卵巢综合征合并存在C.绝经妇女虽卵巢功能已衰竭，仍可有性腺外的雌激素D.体内雌酮的增加E.雌激素替代疗法的使用4.能产生雌激素的卵巢肿瘤是下列何种（分数：2.00）A.库肯勃瘤B.浆液性囊腺瘤C.内胚窦瘤D.颗粒细胞瘤E.黏液性囊腺瘤5.麦格综合征见于下列卵巢肿瘤的哪一种（分数：2.00）A.颗粒细胞瘤B.卵泡膜细胞瘤C.纤维瘤D.无性细胞瘤E.内胚窦瘤6.宫颈癌的淋巴转移首先侵犯下述何项（分数：2.00）A.锁骨上淋巴结B.腹股沟淋巴结C.骶前淋巴结D.盆腔淋巴结E.腹主动脉旁淋巴结7.
3、下述哪项是早期宫颈癌的症状（分数：2.00）A.生育年龄，月经前后的点滴出血B.更年期，周期短的阴道出血C.绝经后的出血D.接触性出血E.阴道水样排液8.不宜作为子宫内膜癌治疗的手术是下列哪项（分数：2.00）A.单纯子宫全切除加双附件切除B.扩大的子宫全切除加双附件切除C.广泛性子宫切除双附件切除D.子宫内膜高频电凝术E.子宫全切除加附件切除加后腹膜淋巴结切除9.49 岁，绝经 1 年。子宫稍小，右侧触及 6cm6cm4cm 囊实性不均肿物，活动欠佳，左附件正常。剖腹探查见少量血性腹水，细胞学检查找到可疑癌细胞，卵巢肿瘤切除快速切片组织学检查，提示为腺癌。最恰当的治疗是下列哪一项（分数：2.
4、00）A.全子宫切除术及右侧附件切除术B.全子宫切除术及双侧附件切除术C.全子宫切除双附件及盆腔淋巴结清除术D.全子宫双侧附件及大网膜切除术E.全子宫双侧附件及大网膜切除术，术后化疗10.女性，19 岁，未婚，感腹稍胀，下坠 2 个月，无腹痛，月经周期正常，经期下腹部不适。查子宫正常大小，子宫左侧可触及一 10cm8cm7cm 囊性、硬度不均肿块，和子宫贴近，表面光，可活动。考虑诊断为下列哪种情况（分数：2.00）A.浆膜下子宫肌瘤B.卵巢畸胎瘤C.输卵管积水D.子宫内膜异位囊肿E.卵巢炎性囊肿11.下列与雌激素分泌无关的疾病是哪项（分数：2.00）A.子宫内膜癌B.子宫内膜增殖症C.卵巢颗粒
5、细胞瘤D.卵巢无性细胞瘤E.子宫肌瘤12.与子宫肌瘤的临床表现无明显相关的是下列哪项（分数：2.00）A.不孕B.反复早期流产C.排便困难D.尿频、尿急、尿痛E.贫血13.女性，37 岁，因盆腔肿块入院行剖宫腹探查术。术中见双侧卵巢肿块已蔓延到骨盆壁，腹水量多，探查时已将肿瘤剥破。按 FIGO 分期，该病例应是下列哪一期（分数：2.00）A.B.cC.bD.aE.14.女性，43 岁，已婚，生育史 3021，因月经量多，子宫增大，如妊娠 3 个月大小，拟诊为子宫肌瘤而行子宫全切除，保留双侧附件，不需切除的韧带是下列哪项（分数：2.00）A.子宫圆韧带B.阔韧带C.骨盆漏斗韧带D.卵巢固有韧带E
6、.主韧带15.子宫肉瘤（分数：2.00）A.来源于宫颈黏膜柱状黏液细胞，分泌大量黏液，细胞异型，极性消失B.镜下表皮增厚以棘细胞层和基底细胞为主C.由纤维母细胞增生而成，镜下见波浪状或相互盘绕的胶质囊和纤维母细胞D.镜下见肿瘤组织自表皮基底层长出，细胞成堆伸向间质，有黏液变性E.镜下见平滑肌细胞增生，细胞排列紊乱，核异型，核分裂相大于 5 个HP16.关于子宫恶性苗勒管混合瘤下列哪项不恰当（分数：2.00）A.含有肉瘤和癌两种成分B.来源于残留胚胎细胞或间质细胞化生C.恶性程度低，预后好D.对放疗较敏感E.葡萄状肉瘤多发生于幼女二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：8.00)患者 59 岁，
7、外阴瘙痒 6 年，发现外阴肿物 2 个月。妇检：右侧大阴唇见直径 1cm 菜花样肿物，质地糟脆，触血(+)，右侧腹股沟淋巴结肿大变硬，压痛(+)。（分数：4.00）(1).为明确诊断，必须行以下哪项检查（分数：2.00）A.细胞学检查B.阴道镜检查C.病灶活检病理检查D.右侧腹股沟淋巴结穿刺活检病理检查E.B 超、CT、MRI 和淋巴造影等影像学检查(2).若确诊为外阴鳞状细胞癌，按 FIGO 分期应为（分数：2.00）A.期B.期C.期D.a 期E.b 期患者 66 岁，外阴瘙痒 3 年，发现外阴肿物半年。妇科检查：右侧大阴唇可见一直径约 15cm 结节状肿物，宫颈光滑，子宫萎缩，双侧附件未
8、触及异常。（分数：4.00）(1).最佳的诊疗措施是下列哪项（分数：2.00）A.皮质激素治疗B.激光治疗C.单纯病灶切除D.肿物活检送病理E.丙酸睾酮局部涂擦(2).如诊断为外阴鳞状细胞癌，间质浸润深度 05cm，最佳治疗方案是下列哪项（分数：2.00）A.单纯病灶切除术B.单纯外阴切除术C.外阴广泛切除术D.外阴根治术加双侧腹股沟淋巴结清扫术E.手术加放疗三、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A仅向单一胚层分化，具有高度特异性 B肿瘤成分主要由原始神经组织组成 C镜下多为腺癌和腺棘皮癌，常并发子宫内膜癌 D来源于原始性腺中的性索及间质组织 E来源于体腔上皮（分数：8.00）(1).透
9、明细胞癌（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).未成熟畸胎瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).卵巢甲状腺肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).睾丸母细胞瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、X 型题(总题数：1，分数：2.00)17.子宫内膜癌期患者，手术时应行腹主动脉旁淋巴结取样和(或)清扫术的有下列哪些项（分数：2.00）A.侵犯肌层12B.病理类型是透明细胞癌、黏液性癌C.肿瘤直径3cmD.病理类型是鳞状细胞癌或 G3 的内膜样癌E.侵犯肌层23妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）-试卷 12 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2
10、 型题(总题数：16，分数：32.00)1.卵巢肿瘤手术治疗下列哪项是错误的（分数：2.00）A.凡良性病变的年轻患者，均应保留一侧卵巢B.凡恶性病变的年轻患者，未生育过，均应行双侧附件切除 C.所有卵巢实质性肿块，均应手术治疗D.大于 6cm 的卵巢囊性肿块，均应手术治疗E.服用避孕药的妇女，卵巢为囊性肿物时，应考虑为肿瘤解析：2.近绝经期子宫肌瘤患者，雄激素治疗每月总量（分数：2.00）A.150mgB.200mgC.250mgD.300mg E.400mg解析：3.子宫内膜癌的发病与雌激素的关系，下列不正确的是哪项（分数：2.00）A.子宫内膜长期受雌激素刺激而无孕酮拮抗B.常与有排卵型
11、功血、多囊卵巢综合征合并存在 C.绝经妇女虽卵巢功能已衰竭，仍可有性腺外的雌激素D.体内雌酮的增加E.雌激素替代疗法的使用解析：4.能产生雌激素的卵巢肿瘤是下列何种（分数：2.00）A.库肯勃瘤B.浆液性囊腺瘤C.内胚窦瘤D.颗粒细胞瘤 E.黏液性囊腺瘤解析：5.麦格综合征见于下列卵巢肿瘤的哪一种（分数：2.00）A.颗粒细胞瘤B.卵泡膜细胞瘤C.纤维瘤 D.无性细胞瘤E.内胚窦瘤解析：6.宫颈癌的淋巴转移首先侵犯下述何项（分数：2.00）A.锁骨上淋巴结B.腹股沟淋巴结C.骶前淋巴结D.盆腔淋巴结 E.腹主动脉旁淋巴结解析：7.下述哪项是早期宫颈癌的症状（分数：2.00）A.生育年龄，月经前
12、后的点滴出血B.更年期，周期短的阴道出血C.绝经后的出血D.接触性出血 E.阴道水样排液解析：8.不宜作为子宫内膜癌治疗的手术是下列哪项（分数：2.00）A.单纯子宫全切除加双附件切除B.扩大的子宫全切除加双附件切除C.广泛性子宫切除双附件切除D.子宫内膜高频电凝术 E.子宫全切除加附件切除加后腹膜淋巴结切除解析：9.49 岁，绝经 1 年。子宫稍小，右侧触及 6cm6cm4cm 囊实性不均肿物，活动欠佳，左附件正常。剖腹探查见少量血性腹水，细胞学检查找到可疑癌细胞，卵巢肿瘤切除快速切片组织学检查，提示为腺癌。最恰当的治疗是下列哪一项（分数：2.00）A.全子宫切除术及右侧附件切除术B.全子宫
13、切除术及双侧附件切除术C.全子宫切除双附件及盆腔淋巴结清除术 D.全子宫双侧附件及大网膜切除术E.全子宫双侧附件及大网膜切除术，术后化疗解析：10.女性，19 岁，未婚，感腹稍胀，下坠 2 个月，无腹痛，月经周期正常，经期下腹部不适。查子宫正常大小，子宫左侧可触及一 10cm8cm7cm 囊性、硬度不均肿块，和子宫贴近，表面光，可活动。考虑诊断为下列哪种情况（分数：2.00）A.浆膜下子宫肌瘤B.卵巢畸胎瘤 C.输卵管积水D.子宫内膜异位囊肿E.卵巢炎性囊肿解析：11.下列与雌激素分泌无关的疾病是哪项（分数：2.00）A.子宫内膜癌B.子宫内膜增殖症C.卵巢颗粒细胞瘤D.卵巢无性细胞瘤 E.子
14、宫肌瘤解析：12.与子宫肌瘤的临床表现无明显相关的是下列哪项（分数：2.00）A.不孕B.反复早期流产C.排便困难D.尿频、尿急、尿痛 E.贫血解析：解析：肌瘤压迫膀胱出现尿频、排尿困难、尿潴留等症状，但不会出现尿急、尿痛。13.女性，37 岁，因盆腔肿块入院行剖宫腹探查术。术中见双侧卵巢肿块已蔓延到骨盆壁，腹水量多，探查时已将肿瘤剥破。按 FIGO 分期，该病例应是下列哪一期（分数：2.00）A.B.c C.bD.aE.解析：14.女性，43 岁，已婚，生育史 3021，因月经量多，子宫增大，如妊娠 3 个月大小，拟诊为子宫肌瘤而行子宫全切除，保留双侧附件，不需切除的韧带是下列哪项（分数：2
15、.00）A.子宫圆韧带B.阔韧带C.骨盆漏斗韧带 D.卵巢固有韧带E.主韧带解析：15.子宫肉瘤（分数：2.00）A.来源于宫颈黏膜柱状黏液细胞，分泌大量黏液，细胞异型，极性消失B.镜下表皮增厚以棘细胞层和基底细胞为主C.由纤维母细胞增生而成，镜下见波浪状或相互盘绕的胶质囊和纤维母细胞D.镜下见肿瘤组织自表皮基底层长出，细胞成堆伸向间质，有黏液变性E.镜下见平滑肌细胞增生，细胞排列紊乱，核异型，核分裂相大于 5 个HP 解析：16.关于子宫恶性苗勒管混合瘤下列哪项不恰当（分数：2.00）A.含有肉瘤和癌两种成分B.来源于残留胚胎细胞或间质细胞化生C.恶性程度低，预后好 D.对放疗较敏感E.葡萄
16、状肉瘤多发生于幼女解析：二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：8.00)患者 59 岁，外阴瘙痒 6 年，发现外阴肿物 2 个月。妇检：右侧大阴唇见直径 1cm 菜花样肿物，质地糟脆，触血(+)，右侧腹股沟淋巴结肿大变硬，压痛(+)。（分数：4.00）(1).为明确诊断，必须行以下哪项检查（分数：2.00）A.细胞学检查B.阴道镜检查C.病灶活检病理检查 D.右侧腹股沟淋巴结穿刺活检病理检查E.B 超、CT、MRI 和淋巴造影等影像学检查解析：(2).若确诊为外阴鳞状细胞癌，按 FIGO 分期应为（分数：2.00）A.期B.期C.期 D.a 期E.b 期解析：患者 66 岁，外阴瘙痒 3 年
17、，发现外阴肿物半年。妇科检查：右侧大阴唇可见一直径约 15cm 结节状肿物，宫颈光滑，子宫萎缩，双侧附件未触及异常。（分数：4.00）(1).最佳的诊疗措施是下列哪项（分数：2.00）A.皮质激素治疗B.激光治疗C.单纯病灶切除D.肿物活检送病理 E.丙酸睾酮局部涂擦解析：(2).如诊断为外阴鳞状细胞癌，间质浸润深度 05cm，最佳治疗方案是下列哪项（分数：2.00）A.单纯病灶切除术B.单纯外阴切除术C.外阴广泛切除术 D.外阴根治术加双侧腹股沟淋巴结清扫术E.手术加放疗解析：三、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A仅向单一胚层分化，具有高度特异性 B肿瘤成分主要由原始神经组织组成 C
18、镜下多为腺癌和腺棘皮癌，常并发子宫内膜癌 D来源于原始性腺中的性索及间质组织 E来源于体腔上皮（分数：8.00）(1).透明细胞癌（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).未成熟畸胎瘤（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).卵巢甲状腺肿（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).睾丸母细胞瘤（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：四、X 型题(总题数：1，分数：2.00)17.子宫内膜癌期患者，手术时应行腹主动脉旁淋巴结取样和(或)清扫术的有下列哪些项（分数：2.00）A.侵犯肌层12 B.病理类型是透明细胞癌、黏液性癌C.肿瘤直径3cmD.病理类型是鳞状细胞癌或 G3 的内膜样癌 E.侵犯肌层23解析：
