1、妇产科主治医师专业知识-6-2 及答案解析(总分：31.00，做题时间：90 分钟)1.女性，61 岁。经绝 10 年，阴道流血 1 年。妇检外阴、阴道正常，宫颈光滑稍膨大，子宫正常大小，双附件无异常。分段诊刮为宫颈及宫体均发现腺癌。最恰当的处理是 A广泛子宫加双附件切除术，盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫 B化疗后再行次广泛子宫切除术 C广泛子宫加双附件切除术 D化疗加放疗 E放疗加大剂量孕激素治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.女性，31 岁。月经紊乱 2 年就诊。妇检外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常稍大，双附件无异常。内膜诊刮结果为中度不典型增生，最恰当的处理是 A行子宫全切及双附
2、件切除 B甲基睾丸素 10mg/日含化，3 个月后诊刮 C甲羟孕酮(安宫黄体酮)10mg/日，月经第 15 日口服 10 天，3 个月后复查 D甲羟孕酮 300mg/日，36 个月后再行诊刮 E行宫腔内放疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.女，30 岁，G2P1，妊娠 42+2周，第 1 胎产钳助娩，出生时 Apgar 评分 3 分，出生后 1 天死亡。现估计胎儿体重 39004000g，宫颈 Bishop 评分 8 分，NST 有反应型，最佳的处理是 A人工破膜 B普拉睾酮 200mg 静注 C小剂量缩宫素引产 D剖宫产 E测尿雌三醇/肌酐（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.女
3、性，55 岁。绝经 6 年，阴道不规则流血 5 个月。妇检外阴、阴道正常，宫颈表面光滑，子宫正常大小，双附件无异常。诊刮结果为宫颈管及宫腔均发现有腺癌组织。最恰当的处理是 A广泛子宫及双附件切除术，盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除术 B化疗后行广泛子宫及双附件切除术，盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除术 C大剂量孕激素治疗后广泛子宫及双附件切除术，盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除术 D放疗 E次广泛子宫及双附件切除术，盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除术后用孕激素治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.某孕妇，25 岁。G2PO，停经 33 周，阴道少许流血 2 天，不规律腹坠 3 个小时，肛查子宫颈管消退，宫口开大
4、1cm。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.临产B.前置胎盘C.胎盘早剥D.先兆早产E.晚期流产(2).最不恰当的处理是（分数：0.50）A.吸氧B.左侧卧位C.口服沙丁胺醇(舒喘灵)D.少量镇静药E.缩宫素调整宫缩(3).治疗期间宫缩越来越频繁，达到 1 次/3 分，中等强度，肛查宫口开大 3cm，下列叙述不恰当的是（分数：0.50）A.诊断为早产临产B.慎用哌替啶(度冷丁)、吗啡类药物C.因胎儿不大应尽量避免会阴侧切D.产程中孕妇吸氧E.做好新生儿抢救准备26 岁，初产妇。孕 36 周，未进行产前检查，诉下肢水肿半个月，头痛 3 日。今晨出现视物不清，头痛加重，呕
5、吐 1 次，尿蛋白(+)。（分数：2.00）(1).查体发现（分数：0.50）A.心率110 次/分B.血压160/110mmHgC.脾大D.肝大E.肾区叩痛(2).血压如为 145/98mmHg，本例可能的诊断是（分数：0.50）A.轻度妊娠高血压综合征B.中度妊娠高血压综合征C.先兆子痫D.合并肾炎E.合并原发高血压(3).若发现眼底小动脉痉挛，有视网膜渗出，治疗药物是（分数：0.50）A.肼屈嗪B.地西泮C.地塞米松D.地高辛E.硫酸镁(4).是否用扩容治疗，最有价值的检查是（分数：0.50）A.血白蛋白B.尿比重C.24 小时尿蛋白值D.血细胞比容E.血清铁女，27 岁。G2P0，平时
6、月经规律，停经 40 天，右下腹剧痛 4 小时伴头晕、肛门坠胀感。查体：血压90/60mmHg，面色苍白，痛苦面容，腹部轻度肌紧张，压痛。反跳痛。尤以右下腹为著，移动性浊音(+)，妇检宫颈举动，子宫稍大，右附件区可及不规则包块 4cm3cm3cm，压痛，尿 HCG(+)，血红蛋白 10g。（分数：1.50）(1).可能的诊断是（分数：0.50）A.卵巢囊肿蒂扭转B.卵巢囊肿破裂C.黄体囊肿破裂D.子宫内膜异位囊肿破裂E.输卵管妊娠破裂(2).简单可靠的诊断方法是（分数：0.50）A.血 HCG 测定B.B 超检查C.后穹窿穿刺D.腹腔镜检查E.诊断刮宫(3).下述何种处理方法最为适宜（分数：0
7、.50）A.中药治疗B.全身应用甲氨蝶呤C.局部应用甲氨蝶呤D.严密观察E.手术治疗35 岁孕女，G2P1，妊娠 40 周临产，产前估计胎儿体重 4000g，第一产程顺利，第二产程延长。阴道检查：胎先露棘下 2cm，胎头矢状缝在 3 点和 9 点，行会阴侧切胎头吸引器助娩，胎头娩出后，前肩嵌顿于耻骨联合上方，常规手法不能娩出胎肩，后反复旋转牵拉胎颈 4 分钟，最终娩出一男婴，体重 4600g， Apgar评分 1 分钟 2 分，5 分钟 10 分。（分数：1.50）(1).最可能的胎位是（分数：0.50）A.LOAB.LOTC.LOPD.ROAE.ROP(2).此时最可能的诊断应除外哪项（分数
8、：0.50）A.巨大儿B.扁平骨盆C.肩难产D.骨盆倾斜度过小E.新生儿窒息(3).此时选择的处理哪项是不恰当的（分数：0.50）A.抬高臀部B.屈曲大腿C.耻骨联合上方后压前肩并同时牵拉胎儿D.当后肩入盆时，将后肩向侧上旋转，同时将胎头同向旋转，当后肩旋转至前肩位置时娩出E.握住胎儿后上肢沿胎儿胸前滑出阴道而娩出后肩及后上肢，再将胎肩旋转至骨盆斜径上，牵引胎头使前肩入盆即可娩出患者，28 岁。停经 3 个月，阴道流血 15 日，宫底平脐，听不到胎心，扪不到胎体。（分数：1.00）(1).本例诊断有价值的辅助检查方法是（分数：0.50）A.尿 HCG 测定B.血 HCG 测定C.X 线腹部摄片
9、D.B 超E.CT 检查(2).本例患者确诊后应立即采取的措施是（分数：0.50）A.备血，立即行清宫术B.输血输液C.静脉滴注缩宫素D.子宫切除术后化疗E.立即化疗患者女性，35 岁。主诉大便时阴道脱出一肿物，检查发现，用力时可见阴道前壁膨出，宫颈外口距阴道口内 2cm。宫体大小正常，后位，附件(-)。（分数：1.00）(1).该病人的诊断为（分数：0.50）A.阴道前壁膨出B.子宫度脱垂合并膀胱膨出C.阴道后壁膨出D.子宫度脱垂E.子宫度脱垂合并膀胱膨出(2).该病人合适的治疗为（分数：0.50）A.阴道前壁修补+宫颈部分切除+主韧带缩短术B.阴道前后壁修补术C.阴式全子宫切除术D.阴式全
10、子宫切除+阴道壁修补术E.经腹子宫全切术女，35 岁，G2P1。4 年前剖宫产 1 次，2 年前因带器妊娠行人工流产，现停经 4 个月， B 型超声检查示胎儿双顶径 45mm。有慢性肾炎 5 年，尿蛋白(+)，肾功能正常。（分数：1.50）(1).患者要求引产，以下方式最安全的是（分数：0.50）A.依沙吖啶羊膜腔注射B.水囊引产C.前列腺素引产D.缩宫素引产E.天花粉羊膜腔引产(2).引产后，适宜的避孕措施为（分数：0.50）A.口服避孕药B.安全套C.避孕针D.皮下埋植E.宫内节育器(3).关于安全套避孕，错误的是（分数：0.50）A.阻止精子进入阴道B.阻止受精卵着床C.简单方便，效果好
11、D.为哺乳期避孕首选E.预防性传播性疾病 A子宫内膜异物反应 B抑制排卵 C抑制卵子由卵巢进入输卵管 D宫颈黏液变稀薄，妨碍精子运行 E抑制下丘脑，使垂体分泌 PRL 增多（分数：1.00）(1).口服避孕药的作用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).IUD 的作用（分数：0.50）A.B.C.D.E. A35cm，1000g B45cm，2500g C16cm，110g D25cm，320g E50cm，3400g（分数：1.50）(1).孕 20 周胎儿身长、体重为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).孕 40 周胎儿身长、体重为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3)
12、.孕 28 周胎儿身长、体重为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A卵巢上皮性肿瘤 B卵巢瘤样病变 C卵巢转移性肿瘤 D卵巢生殖细胞肿瘤 E卵巢性索间质肿瘤（分数：2.00）(1).生育期妇女最常见的肿瘤为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).对化疗敏感，手术时可以保留生育功能的肿瘤为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).肿瘤标志物为 AFP 及 HCG 的肿瘤为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).常见的具有分泌激素功能的肿瘤为（分数：0.50）A.B.C.D.E. ANST BOCT CB 型超声检查 AFI D血尿雌三醇检查 E羊膜镜检查（分数：2.50）(1
13、).孕妇 30 岁，GIP0。38 周妊娠，胎方位 LSA，胎心率 114 次/分，预测胎儿宫内安危的最简易方法应该是哪项检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).孕妇 24 岁，G1P0。41 周妊娠，反复胎动减少，NST 为无反应型，进一步的检查选择哪项合适（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).孕妇 30 岁，G2P1。孕 34 周，第一胎妊娠 8 个月因胎死宫内做引产术，此次妊娠较为紧张，担忧胎儿死于宫内，产科门诊为该孕妇选上述哪项检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).孕妇 28 岁，G3P0。孕 36 周，曾有两次妊振 2 个月自然流产史，因昨晚胎动频繁，来
14、产科门诊检查，首选上述哪些检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).孕妇 29 岁，上一胎因 ABO 血型不合孕 32 周死胎，此次妊娠 35 周查抗 AIgG 为 1：1024，产妇自感胎动少，产科门诊应给予哪些检查（分数：0.50）A.B.C.D.E. A子宫托 BManchester 手术 C阴式全子宫切除术 D开腹全子宫切除术 E阴道纵隔成形术（分数：2.00）(1).35 岁，子宫脱垂度患者（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).78 岁，合并高血压、冠心病，子宫脱垂度患者（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).62 岁，无合并症，子宫脱垂度者（分数：0.50）A
15、.B.C.D.E.(4).56 岁，子宫脱垂度轻，子宫肌瘤如孕 20 周大小患者（分数：0.50）A.B.C.D.E.5.结核性输卵管炎 HSG 的特点是（分数：1.00）A.输卵管细长扩张B.多发性狭窄，呈串珠样C.输卵管粘连上举D.输卵管走行僵直，可见钙化点E.输卵管远端呈香肠状，管腔狭窄6.过期妊娠时对母儿的影响（分数：1.00）A.可发育为巨大儿易造成难产B.胎盘功能减退C.胎儿可发生成熟障碍D.智力发育障碍E.围生儿发病率死亡率增加7.卵泡黄素化不破裂综合征患者可能表现为（分数：1.00）A.内膜有分泌期改变B.BBT 双相C.宫颈黏液改变正常D.月经周期正常E.B 超监测有卵泡生长
16、8.子宫内膜异位症患者不孕的病因包括（分数：1.00）A.盆腔粘连输卵管蠕动受限B.发生 LUFSC.子宫内膜功能异常D.免疫因子影响精卵结合E.黄体功能不足9.早产儿死亡的主要原因是（分数：1.00）A.器官发育不成熟B.对外界环境适应力差C.抵抗力差D.体重低E.宫缩抑制药的使用10.卵巢恶性肿瘤的临床征象为（分数：1.00）A.肿块多为单侧B.实性或囊实性C.固定不动D.常伴腹水E.子宫直肠窝有结节11.过期妊娠核实预产期的可靠、可做方法有（分数：1.00）A.可根据基础体温B.用听筒听到胎儿心音已有 24 周C.早孕时测定依靠 B 超D.孕 28 周后胎儿的双顶径E.羊水暗区直径12.
17、应用硫酸镁的注意事项是（分数：1.00）A.膝反射必须存在B.心率每分钟不大于 80 次C.呼吸每分钟不小于 16 次D.24 小时尿量不少于 600ml，每小时不少于 25mlE.镁离子浓度不高于 4 mmol/L妇产科主治医师专业知识-6-2 答案解析(总分：31.00，做题时间：90 分钟)1.女性，61 岁。经绝 10 年，阴道流血 1 年。妇检外阴、阴道正常，宫颈光滑稍膨大，子宫正常大小，双附件无异常。分段诊刮为宫颈及宫体均发现腺癌。最恰当的处理是 A广泛子宫加双附件切除术，盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫 B化疗后再行次广泛子宫切除术 C广泛子宫加双附件切除术 D化疗加放疗 E放疗加大剂
18、量孕激素治疗（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：该患者为子宫内膜癌期，应行广泛子宫切除术及双侧盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫术。2.女性，31 岁。月经紊乱 2 年就诊。妇检外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常稍大，双附件无异常。内膜诊刮结果为中度不典型增生，最恰当的处理是 A行子宫全切及双附件切除 B甲基睾丸素 10mg/日含化，3 个月后诊刮 C甲羟孕酮(安宫黄体酮)10mg/日，月经第 15 日口服 10 天，3 个月后复查 D甲羟孕酮 300mg/日，36 个月后再行诊刮 E行宫腔内放疗（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：子宫内膜受雌激素的长期持续刺激，又无孕激素的
19、拮抗，可发生子宫内膜增生症，也可癌变。此患者考虑为无排卵性疾病引起的子宫内膜中度不典型增生，属癌前病变，因患者年轻，故给予孕激素治疗，使内膜周期性脱落后复查。3.女，30 岁，G2P1，妊娠 42+2周，第 1 胎产钳助娩，出生时 Apgar 评分 3 分，出生后 1 天死亡。现估计胎儿体重 39004000g，宫颈 Bishop 评分 8 分，NST 有反应型，最佳的处理是 A人工破膜 B普拉睾酮 200mg 静注 C小剂量缩宫素引产 D剖宫产 E测尿雌三醇/肌酐（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：产妇有不良产史，本次估计胎儿体重偏大，过期妊娠，可以考虑剖宫产分娩。4.女性，55
20、岁。绝经 6 年，阴道不规则流血 5 个月。妇检外阴、阴道正常，宫颈表面光滑，子宫正常大小，双附件无异常。诊刮结果为宫颈管及宫腔均发现有腺癌组织。最恰当的处理是 A广泛子宫及双附件切除术，盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除术 B化疗后行广泛子宫及双附件切除术，盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除术 C大剂量孕激素治疗后广泛子宫及双附件切除术，盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除术 D放疗 E次广泛子宫及双附件切除术，盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除术后用孕激素治疗（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：该患者为子宫内膜癌期，应行广泛子宫切除术及双侧盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫术。某孕妇，25 岁。G2PO，停经 33
21、 周，阴道少许流血 2 天，不规律腹坠 3 个小时，肛查子宫颈管消退，宫口开大 1cm。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.临产B.前置胎盘C.胎盘早剥D.先兆早产 E.晚期流产解析：产妇孕 33 周，不规律宫缩，宫颈管开始消退，宫口开大，诊断为先兆早产。(2).最不恰当的处理是（分数：0.50）A.吸氧B.左侧卧位C.口服沙丁胺醇(舒喘灵)D.少量镇静药E.缩宫素调整宫缩 解析：因孕周为 33 周，治疗原则为尽量延长孕周，可给予抑制宫缩药物镇静药等。不适宜使用缩宫素引产。(3).治疗期间宫缩越来越频繁，达到 1 次/3 分，中等强度，肛查宫口开大 3cm，下列叙述不
22、恰当的是（分数：0.50）A.诊断为早产临产B.慎用哌替啶(度冷丁)、吗啡类药物C.因胎儿不大应尽量避免会阴侧切 D.产程中孕妇吸氧E.做好新生儿抢救准备解析：因早产儿发育不成熟，在分娩过程中应避免过分挤压，缩短二程，应及时行会阴侧切，必要时保护性产钳助产。26 岁，初产妇。孕 36 周，未进行产前检查，诉下肢水肿半个月，头痛 3 日。今晨出现视物不清，头痛加重，呕吐 1 次，尿蛋白(+)。（分数：2.00）(1).查体发现（分数：0.50）A.心率110 次/分B.血压160/110mmHg C.脾大D.肝大E.肾区叩痛解析：根据病史及主要症状，考虑妊娠高血压性疾病可能性大。(2).血压如为
23、 145/98mmHg，本例可能的诊断是（分数：0.50）A.轻度妊娠高血压综合征B.中度妊娠高血压综合征C.先兆子痫 D.合并肾炎E.合并原发高血压解析：妊高征一旦出现头痛、眼花等症状，表明病情加重，应诊断为先兆子痫。(3).若发现眼底小动脉痉挛，有视网膜渗出，治疗药物是（分数：0.50）A.肼屈嗪B.地西泮C.地塞米松D.地高辛E.硫酸镁 解析：妊高征以全身小动脉痉挛为病理基础，眼底动脉痉挛需使用硫酸镁解痉，缓解妊高征症状，控制和预防子痫发作。(4).是否用扩容治疗，最有价值的检查是（分数：0.50）A.血白蛋白B.尿比重C.24 小时尿蛋白值D.血细胞比容 E.血清铁解析：适当扩容可以改
24、善器官血流灌注，血细胞比容是扩容的重要依据，在解痉的基础上扩容。女，27 岁。G2P0，平时月经规律，停经 40 天，右下腹剧痛 4 小时伴头晕、肛门坠胀感。查体：血压90/60mmHg，面色苍白，痛苦面容，腹部轻度肌紧张，压痛。反跳痛。尤以右下腹为著，移动性浊音(+)，妇检宫颈举动，子宫稍大，右附件区可及不规则包块 4cm3cm3cm，压痛，尿 HCG(+)，血红蛋白 10g。（分数：1.50）(1).可能的诊断是（分数：0.50）A.卵巢囊肿蒂扭转B.卵巢囊肿破裂C.黄体囊肿破裂D.子宫内膜异位囊肿破裂E.输卵管妊娠破裂 解析：根据患者停经史、尿 HCG 阳性，腹痛史、盆腔积液考虑输卵管妊
25、娠破裂诊断可能性大。(2).简单可靠的诊断方法是（分数：0.50）A.血 HCG 测定B.B 超检查C.后穹窿穿刺 D.腹腔镜检查E.诊断刮宫解析：阴道后穹窿穿刺是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血的患者。腹腔内出血最易积聚于直肠子宫陷凹，即使出血量不多也能抽出血液，抽出暗红色不凝血液，说明有血腹症存在。(3).下述何种处理方法最为适宜（分数：0.50）A.中药治疗B.全身应用甲氨蝶呤C.局部应用甲氨蝶呤D.严密观察E.手术治疗 解析：输卵管妊娠破裂伴有内出血者，应行手术治疗。35 岁孕女，G2P1，妊娠 40 周临产，产前估计胎儿体重 4000g，第一产程顺利，第二产程延长。阴道检
26、查：胎先露棘下 2cm，胎头矢状缝在 3 点和 9 点，行会阴侧切胎头吸引器助娩，胎头娩出后，前肩嵌顿于耻骨联合上方，常规手法不能娩出胎肩，后反复旋转牵拉胎颈 4 分钟，最终娩出一男婴，体重 4600g， Apgar评分 1 分钟 2 分，5 分钟 10 分。（分数：1.50）(1).最可能的胎位是（分数：0.50）A.LOAB.LOT C.LOPD.ROAE.ROP解析：矢状缝位于 3 点到 9 点方向，说明是枕横位，选 B(2).此时最可能的诊断应除外哪项（分数：0.50）A.巨大儿B.扁平骨盆C.肩难产D.骨盆倾斜度过小 E.新生儿窒息解析：发生肩难产与骨盆倾斜度过大有关系。(3).此时
27、选择的处理哪项是不恰当的（分数：0.50）A.抬高臀部 B.屈曲大腿C.耻骨联合上方后压前肩并同时牵拉胎儿D.当后肩入盆时，将后肩向侧上旋转，同时将胎头同向旋转，当后肩旋转至前肩位置时娩出E.握住胎儿后上肢沿胎儿胸前滑出阴道而娩出后肩及后上肢，再将胎肩旋转至骨盆斜径上，牵引胎头使前肩入盆即可娩出解析：患者，28 岁。停经 3 个月，阴道流血 15 日，宫底平脐，听不到胎心，扪不到胎体。（分数：1.00）(1).本例诊断有价值的辅助检查方法是（分数：0.50）A.尿 HCG 测定B.血 HCG 测定C.X 线腹部摄片D.B 超 E.CT 检查解析：子宫大于停经月份，阴道出血，考虑葡萄胎的可能，首
28、先行超声检查。(2).本例患者确诊后应立即采取的措施是（分数：0.50）A.备血，立即行清宫术 B.输血输液C.静脉滴注缩宫素D.子宫切除术后化疗E.立即化疗解析：明确诊断后，应在备血条件下清宫。患者女性，35 岁。主诉大便时阴道脱出一肿物，检查发现，用力时可见阴道前壁膨出，宫颈外口距阴道口内 2cm。宫体大小正常，后位，附件(-)。（分数：1.00）(1).该病人的诊断为（分数：0.50）A.阴道前壁膨出B.子宫度脱垂合并膀胱膨出 C.阴道后壁膨出D.子宫度脱垂E.子宫度脱垂合并膀胱膨出解析：(2).该病人合适的治疗为（分数：0.50）A.阴道前壁修补+宫颈部分切除+主韧带缩短术B.阴道前后
29、壁修补术 C.阴式全子宫切除术D.阴式全子宫切除+阴道壁修补术E.经腹子宫全切术解析：女，35 岁，G2P1。4 年前剖宫产 1 次，2 年前因带器妊娠行人工流产，现停经 4 个月， B 型超声检查示胎儿双顶径 45mm。有慢性肾炎 5 年，尿蛋白(+)，肾功能正常。（分数：1.50）(1).患者要求引产，以下方式最安全的是（分数：0.50）A.依沙吖啶羊膜腔注射 B.水囊引产C.前列腺素引产D.缩宫素引产E.天花粉羊膜腔引产解析：(2).引产后，适宜的避孕措施为（分数：0.50）A.口服避孕药B.安全套 C.避孕针D.皮下埋植E.宫内节育器解析：(3).关于安全套避孕，错误的是（分数：0.5
30、0）A.阻止精子进入阴道B.阻止受精卵着床 C.简单方便，效果好D.为哺乳期避孕首选E.预防性传播性疾病解析： A子宫内膜异物反应 B抑制排卵 C抑制卵子由卵巢进入输卵管 D宫颈黏液变稀薄，妨碍精子运行 E抑制下丘脑，使垂体分泌 PRL 增多（分数：1.00）(1).口服避孕药的作用（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：口服避孕药主要作用为抑制下丘脑释放 LHRH，垂体分泌 FSH 和 LH 减少，同时直接影响垂体对 LHRH的反应，不出现排卵前 LH 高峰，不发生排卵。(2).IUD 的作用（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：IUD 长期异物刺激导致慢性炎症反应及损伤子宫内
31、膜，产生前列腺素，引起子宫内膜白细胞及巨噬细胞增多，子宫腔液体成分发生改变，产生无菌性炎症反应。 A35cm，1000g B45cm，2500g C16cm，110g D25cm，320g E50cm，3400g（分数：1.50）(1).孕 20 周胎儿身长、体重为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).孕 40 周胎儿身长、体重为（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).孕 28 周胎儿身长、体重为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A卵巢上皮性肿瘤 B卵巢瘤样病变 C卵巢转移性肿瘤 D卵巢生殖细胞肿瘤 E卵巢性索间质肿瘤（分数：2.00）(1).生育期
32、妇女最常见的肿瘤为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).对化疗敏感，手术时可以保留生育功能的肿瘤为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：卵巢生殖细胞肿瘤对化疗敏感。(3).肿瘤标志物为 AFP 及 HCG 的肿瘤为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(4).常见的具有分泌激素功能的肿瘤为（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： ANST BOCT CB 型超声检查 AFI D血尿雌三醇检查 E羊膜镜检查（分数：2.50）(1).孕妇 30 岁，GIP0。38 周妊娠，胎方位 LSA，胎心率 114 次/分，预测胎儿宫内安危的最简易方法应该是哪项检查（分数
33、：0.50）A. B.C.D.E.解析：通过 NST 观察胎动时胎心率的变化，可了解胎儿的储备能力。此试验方法简单、安全，可在门诊进行。(2).孕妇 24 岁，G1P0。41 周妊娠，反复胎动减少，NST 为无反应型，进一步的检查选择哪项合适（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：NST 无反应型需要做 OCT， OCT 阳性提示胎盘功能减退。(3).孕妇 30 岁，G2P1。孕 34 周，第一胎妊娠 8 个月因胎死宫内做引产术，此次妊娠较为紧张，担忧胎儿死于宫内，产科门诊为该孕妇选上述哪项检查（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：测定孕妇尿中 E3值，24 小时尿15mg 为正
34、常值，在 1015 小时为警戒值，10mg 为危险值，于妊娠晚期多次测得尿中 E3值10mg，表示胎盘功能低下。(4).孕妇 28 岁，G3P0。孕 36 周，曾有两次妊振 2 个月自然流产史，因昨晚胎动频繁，来产科门诊检查，首选上述哪些检查（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：通过 NST 观察胎动时胎心率的变化，可了解胎儿的储备能力。此试验方法简单、安全，可在门诊进行。(5).孕妇 29 岁，上一胎因 ABO 血型不合孕 32 周死胎，此次妊娠 35 周查抗 AIgG 为 1：1024，产妇自感胎动少，产科门诊应给予哪些检查（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A子宫托
35、BManchester 手术 C阴式全子宫切除术 D开腹全子宫切除术 E阴道纵隔成形术（分数：2.00）(1).35 岁，子宫脱垂度患者（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：Manchester 手术适用于子宫脱垂度伴有宫颈延长的年轻患者。(2).78 岁，合并高血压、冠心病，子宫脱垂度患者（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：阴道纵隔成形术适用于配偶已故、宫颈无恶变、年老不能耐受较大手术的患者。(3).62 岁，无合并症，子宫脱垂度者（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：阴道全子宫切除适用于、度子宫脱垂而无生育要求的患者。(4).56 岁，子宫脱垂度轻，子宫肌瘤如孕
36、20 周大小患者（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：5.结核性输卵管炎 HSG 的特点是（分数：1.00）A.输卵管细长扩张B.多发性狭窄，呈串珠样 C.输卵管粘连上举D.输卵管走行僵直，可见钙化点 E.输卵管远端呈香肠状，管腔狭窄解析：输卵管结核 HSG 可见到下列征象：宫腔呈不同形态和不同程度狭窄或变形，边缘呈锯齿状；输卵管管腔有多个狭窄部分，呈典型串珠状或显示管腔细小而僵直；可见有钙化灶。6.过期妊娠时对母儿的影响（分数：1.00）A.可发育为巨大儿易造成难产 B.胎盘功能减退 C.胎儿可发生成熟障碍 D.智力发育障碍E.围生儿发病率死亡率增加 解析：过期妊娠可导致胎儿成熟障碍
37、、胎儿窘迫、新生儿窒息、胎粪吸入综合征、巨大儿造成难产、围生儿死亡率高、手术产率增加等。7.卵泡黄素化不破裂综合征患者可能表现为（分数：1.00）A.内膜有分泌期改变 B.BBT 双相 C.宫颈黏液改变正常 D.月经周期正常 E.B 超监测有卵泡生长 解析：LUFS 在子宫内膜异位症中发病率高达 18%79%，是不孕的原因。表现为：卵泡发育成熟，但不排卵，卵泡细胞出现黄素化，患者基础体温双相，子宫内膜呈分泌期改变。8.子宫内膜异位症患者不孕的病因包括（分数：1.00）A.盆腔粘连输卵管蠕动受限 B.发生 LUFS C.子宫内膜功能异常D.免疫因子影响精卵结合 E.黄体功能不足 解析：子宫内膜异
38、位症患者不孕率高达 40%，引起不孕的原因有盆腔环境的改变影响精子和卵子的结合，重度患者由于盆腔、输卵管、卵巢的粘连影响受精卵或胚胎的输送等。9.早产儿死亡的主要原因是（分数：1.00）A.器官发育不成熟 B.对外界环境适应力差 C.抵抗力差 D.体重低E.宫缩抑制药的使用解析：10.卵巢恶性肿瘤的临床征象为（分数：1.00）A.肿块多为单侧B.实性或囊实性 C.固定不动 D.常伴腹水 E.子宫直肠窝有结节 解析：三合诊检查在阴道后穹窿触及盆腔内散在质硬结节，肿块多为双侧，实性或半实性，表面高低不平，固定不动，常伴有腹水。11.过期妊娠核实预产期的可靠、可做方法有（分数：1.00）A.可根据基
39、础体温 B.用听筒听到胎儿心音已有 24 周C.早孕时测定依靠 B 超 D.孕 28 周后胎儿的双顶径 E.羊水暗区直径 解析：诊断过期妊娠之前必须核实预产期，若平时月经周期不准，可根据孕前基础体温升高的排卵期、性交日期、出现早孕反应时间、孕早期妇科检查时的子宫大小、孕妇自觉胎动的时间推算，或者 B 超检查，于早孕期测妊娠囊直径，孕中期以后测胎儿顶臀长、双顶径、股骨长等，以及孕晚期根据羊水量推算预产期。12.应用硫酸镁的注意事项是（分数：1.00）A.膝反射必须存在 B.心率每分钟不大于 80 次C.呼吸每分钟不小于 16 次 D.24 小时尿量不少于 600ml，每小时不少于 25ml E.镁离子浓度不高于 4 mmol/L解析：用药前及用药过程中应注意：定时检查膝腱反射是否减弱或消失；呼吸不少于 16 次/分；尿量每小时不少于 25ml 或每 24 小时不少于 600ml；硫酸镁治疗时需备钙剂，一旦出现中毒反应，立即静脉注射 10%葡萄糖酸钙 10ml。
