1、初级护师专业实践能力真题 2010 年-(2)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型选择题(总题数：32，分数：64.00)1.护士为患者行导尿术时未用屏风遮挡，导致患者不满投诉，护士的行为应视为（分数：2.00）A.侵权B.过失犯罪C.故意犯罪D.渎职罪E.疏忽大意2.患者，男，55 岁。近来上腹部疼痛，消瘦，大便隐血阳性。作胃镜检查后得知患了胃癌，出现心理和行为异常。有利于患者应对的转机是（分数：2.00）A.出现迁怒行为不要将其个人化B.不必纠正患者抑郁和退缩行为C.出现愤怒时立即帮助分析结果D.满足患者提出治疗的所有要求E.告知患者全部病情真相3.库存
2、血在 4的环境内可保存（分数：2.00）A.24 小时B.48 小时C.72 小时D.1 周E.23 周4.对奥瑞姆提出的三种护理补偿系统的理解，正确的是（分数：2.00）A.当患者自理能力完全丧失时，应用支持教育系统B.部分补偿系统应用于患者自理能力丧失时C.三种补偿系统中只有支持-教育系统需患者参与自理活动D.全补偿系统要求患者参与自理活动E.支持-教育系统是患者有能力学习自理方法，但必须在护士帮助下完成5.腰椎穿刺后的患者颅内压过低引起头痛的机制是（分数：2.00）A.脑部血液循环障碍B.脑代谢障碍C.脑部缺血、缺氧D.牵张颅内静脉窦和脑膜E.脑膜受刺激6.代偿患者自护方面的不足属于奥伦
3、护理系统结构的（分数：2.00）A.部分补偿系统中的护士活动B.全补偿系统中的护士活动C.部分补偿系统中的患者活动D.支持教育系统中的患者活动E.支持教育系统中的护士活动7.佩皮劳护患关系形成过程不包括（分数：2.00）A.认识期B.指导期C.确认期D.开拓期E.解决期8.使用无菌包的方法，错误的是（分数：2.00）A.将无菌包放在清洁、干燥、平坦处B.依次打开包的外角和左右角，最后打开内角C.使用无菌持物钳夹取包内无菌物品，放在准备好的无菌区域内D.如包内物品一次未用完，可将其按原样折包好，24 小时内可继续使用E.如无菌包潮湿，应先烘干再使用9.达到分享感觉最高境界的沟通层次是（分数：2.
4、00）A.一般性沟通B.分享感觉C.分享个人的想法D.一致性的沟通E.陈述事实的沟通10.肛管排气操作中，不恰当的一项是（分数：2.00）A.肛管插入深度为 1518cmB.与肛管连接的橡胶管插入盛水瓶中C.在患者腹部沿顺时针方向作环形按摩D.帮助患者更换体位E.肛管保留 1 小时以上11.使用人工呼吸机时潮气量一般为（分数：2.00）A.15ml/kgB.510ml/kgC.1015ml/kgD.1520ml/kgE.2025ml/kg12.患者，女，22 岁。未婚，宫内孕 10 周入院。护士在收集资料时可促进有效沟通的措施是（分数：2.00）A.在大病房内进行提问，不必回避任何人B.告诉患
5、者自己对婚前性行为的看法C.当患者谈话离题时打断患者D.选择在没有其他人员的房间内进行交流E.用亲密距离进行交流13.患者，男，55 岁。脑血管意外，长期卧床，无自理能力，根据奥瑞姆的自理模式，这时护士提供的护理应属于的补偿系统是（分数：2.00）A.全补偿系统B.部分补偿系统C.支持系统D.教育系统E.辅助系统14.患者，女，24 岁。因服毒昏迷不醒，被送入医院急诊室抢救，其家属不能准确地说出毒物名称，此时护士的正确处理方法是（分数：2.00）A.请家属立即查清毒物名称后洗胃B.抽胃内容物送检后用温开水洗胃C.鼻饲牛奶或蛋清水，以保护胃黏膜D.生理盐水清洁灌肠，减少毒物吸收E.禁忌洗胃，待清
6、醒后用催吐法排除毒物15.患者，女，80 岁。肿瘤晚期，全身极度衰竭，意识有时模糊。为安慰患者，护士与其交流时应使用的距离是（分数：2.00）A.亲密距离B.个人距离C.社会距离D.工作距离E.公众距离16.患儿，男，2 岁。因肺部感染，需肌内注射青霉素治疗，最佳的注射部位是（分数：2.00）A.臀大肌B.臀中肌C.上臂三角肌D.股外侧肌E.腹部肌肉17.患者，女，35 岁。体温 39.2，注射青霉素后发生过敏性休克。最佳的处理方法是（分数：2.00）A.停药、平卧、注射盐酸肾上腺素，保暖、吸氧B.停药、平卧、吸氧、注射抗组胺药物、保暖C.停药、平卧、测血压、注射呼吸兴奋剂、保暖D.停药、吸氧
7、、保暖、注射阿拉明、平卧E.停药、吸氧、保暖、注射地塞米松、平卧18.患者，男，39 岁。因腿部被铁钉刺伤，急诊入院，医嘱破伤风抗毒素注射，破伤风抗毒素皮试药液浓度为（分数：2.00）A.15U/mlB.50U/mlC.100U/mlD.150U/mlE.500U/ml19.患者，男，46 岁。脑外伤昏迷，PaCO 2 7.0kPa，为保持患者呼吸道通畅，护士为其实施吸痰术，下列操作中不妥的是（分数：2.00）A.用张口器助其张口B.先吸口腔内痰液，再吸气管内痰液C.每次吸痰时间不超过 15 秒D.吸痰导管必须每次更换E.吸痰前可先加大吸氧流量再吸痰20.患者，男，24 岁。行左上臂脂肪瘤切除
8、术，护士为手术医生取用麻醉剂时，应该首先查对（分数：2.00）A.瓶签B.瓶身有无裂缝C.瓶盖有无松动D.溶液澄清度E.有效期21.患者，女，24 岁。长期口角糜烂，最可能缺乏的营养素是（分数：2.00）A.维生素 B1B.维生素 B2C.维生素 B6D.维生素 B12E.维生素 PP22.患者，男，72 岁。1 周前早晨起床发现半身肢体瘫痪，现病情稳定准备进行康复功能训练，训练前对患者进行患肢肌力程度检测为 1 级，该肌力程度的表现是（分数：2.00）A.完全瘫痪，肌力完全丧失B.可见肌肉轻微收缩，但无肢体运动C.肢体可移动位置，但不能抬起D.肢体能抬离床面，但不能对抗阻力E.肢体能做对抗阻
9、力运动，但肌力减弱23.患儿，男，5 岁。低钙抽搐需用钙剂治疗，护士从固定位置取出 10%葡萄糖酸钙，凭经验不会错而未查对药物，该患儿接受静脉推注中死亡，经查实推注的是 10%氯化钾，此行为属于（分数：2.00）A.侵权行为B.故意犯罪C.过失犯罪D.侵犯行为E.渎职罪24.患者，男，28 岁。阿米巴痢疾，护士为患者进行保留灌肠，采取右侧卧位的目的是（分数：2.00）A.减轻药物毒副作用B.有利于药物保留C.可提高治疗效果D.减少对患者的局部刺激E.使患者舒适安全25.患者，男，67 岁。病情危重，为减轻感知觉改变对患者的影响，护士应采取的正确措施是（分数：2.00）A.环境要热闹一些，避免患
10、者孤独B.光线可以暗一点，避免刺眼C.嘱咐家属不要窃窃私语，避免给患者心理压力D.可以用湿纱布遮盖双眼，避免角膜溃疡E.多与患者交谈，使其感受家人的温暖26.患者，女，35 岁。支气管哮喘，需用手压式雾化器雾化吸入，操作中不妥的是（分数：2.00）A.使用前充分摇匀药液B.雾化器接口放于双唇间，闭嘴C.深吸气时喷药D.每次 12 喷E.间隔时间 12 小时27.患者，男，20 岁。因在游泳过程中不幸溺水，打捞上岸后意识丧失，大动脉搏动及呼吸消失，皮肤青紫，抢救的首要步骤是（分数：2.00）A.应用呼吸中枢兴奋剂B.给予氧气吸入C.仰卧，人工呼吸D.清理呼吸道E.松开领口及腰带28.患者，女，6
11、2 岁。慢性支气管炎，肺气肿，痰液黏稠，不易咳出，用超声雾化吸入，操作中不妥的是（分数：2.00）A.稀释痰液药物应用 -糜蛋白酶B.稀释药液至 50ml，放入雾化罐内C.水槽内放热水 250mlD.使用时先开电源开关，再开雾化开关E.治疗时间 1520 分钟29.患者，男，58 岁。胃癌晚期，近几日反复出现呕血及黑便现象，患者情绪低落、沉默寡言，经常哭泣。其心理反应处于（分数：2.00）A.接受期B.抑郁期C.协议期D.愤怒期E.否认期30.患者，男，28 岁。因食用了苍蝇叮咬过的食物，1 周后出现全身不适、体温 39.040呈稽留热、脉搏 6070 次/分、表情淡漠。病程第 2 周出现玫瑰
12、疹，对患者采取的隔离种类是（分数：2.00）A.严密隔离B.接触隔离C.昆虫隔离D.肠道隔离E.保护性隔离31.患者，男，34 岁。急性肺炎，在使用青霉素后发生过敏反应，出现面色苍白、出冷汗、发绀、血压下降等循环衰竭症状的原因是（分数：2.00）A.胃肠道平滑肌痉挛B.呼吸道分泌物增多C.中枢系统缺氧D.皮肤血管收缩E.周围血管扩张32.患者，女，30 岁。因乙型肝炎入传染科住院隔离治疗，限制其活动，该患者活动受限是属于（分数：2.00）A.焦虑造成活动无力B.运动系统功能受损C.社会因素的需要D.治疗措施需要E.疾病影响机体活动二、A3/A4 型选择题(总题数：5，分数：22.00)患者，女
13、，因脑挫裂伤入院 2 天，呈持续睡眠状态，可被唤醒，能够简单回答问题，但反应迟钝，随后又很快入睡。（分数：4.00）(1).该患者的意识障碍程度应为（分数：2.00）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷(2).对该患者重点观察的内容是（分数：2.00）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.神志患者，女，45 岁。在为果树喷洒敌百虫农药时，出现头痛、无力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等中毒症状，被急送入院，医护人员立即给予洗胃。（分数：4.00）(1).洗胃过程中，护士发现有血性液体流出，同时患者腹痛加剧，此时正确的做法是（分数：2.00）A.观察的同时继续洗胃B.继续缓慢洗胃C.快速洗胃D
14、.立即停止洗胃E.休息片刻，继续洗胃(2).应选择的洗胃溶液是（分数：2.00）A.蛋清水B.4%碳酸氢钠C.淡石灰水D.1:150001:20000 高锰酸钾溶液E.5%醋酸患者，男，59 岁。患者在家时排便正常，但入院 4 天没有排便，饮食正常。（分数：4.00）(1).遵医嘱给予开塞露治疗，不正确的是（分数：2.00）A.为保护患者隐私，用屏风遮挡，拉好窗帘B.剪去封口后，先挤出少许液体润滑开口处C.患者取左侧卧位D.轻插入肛门后将药液全部挤入直肠E.嘱患者无需保留，可立即排便(2).开塞露的作用机制是（分数：2.00）A.在肠道内吸水膨胀后，增加肠内容物的容积B.在肠腔维持高渗透压，阻
15、止肠内盐和水分的吸收C.润滑软化粪便，减少肠内水分被吸收D.使黏膜通透性增加，使电解质和水向肠腔渗透E.刺激十二指肠分泌缩胆囊肽，促进肠分泌肠液和蠕动患者，女，68 岁。直肠癌，欲行直肠癌根治术，医嘱手术前肠道准备。（分数：4.00）(1).采用口服甘露醇法清洁肠道时，术前何时口服（分数：2.00）A.术日清晨B.术前 1 日清晨C.术前 1 日中午D.术前 1 日下午E.术前 1 日晚上(2).甘露醇与葡萄糖的量为（分数：2.00）A.20%甘露醇 500ml+5%葡萄糖 500mlB.20%甘露醇 500ml+5%葡萄糖 1000mlC.20%甘露醇 500ml+10%葡萄糖 500mlD
16、.20%甘露醇 500ml+10%葡萄糖 1000mlE.20%甘露醇 500ml+25%葡萄糖 500ml患者，男，32 岁。因脑外伤入院，神志不清。查体：体温 39.8，脉搏 65 次/分，呼吸 16 次/分，血压160/90mmHg，医嘱给予降温，静脉滴注甘露醇。（分数：6.00）(1).此时最主要的降温方式是（分数：2.00）A.乙醇拭浴B.温水拭浴C.腋窝置冰袋D.头部戴冰帽E.腹股沟置冰袋(2).此时降温的主要目的是（分数：2.00）A.减轻充血B.减轻出血C.减轻脑水肿D.促进炎症局限E.加速神经冲动传导(3).为患者降温时应注意肛温不得低于（分数：2.00）A.33B.30C.
17、35D.35.5E.36三、B1 型选择题(总题数：3，分数：14.00) A.浓集红细胞 B.洗涤红细胞 C.红细胞悬液 D.白细胞浓缩悬液 E.血小板浓缩悬液（分数：4.00）(1).免疫性溶血性贫血患者适宜输入的成分血是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).适用于战地急救的成分血是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.细菌总数10cfu/m 3 B.细菌总数100cfu/m 3 C.细菌总数200cfu/m 3 D.细菌总数400cfu/m 3 E.细菌总数500cfu/m 3（分数：6.00）(1).类区域空气卫生学标准为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).类区
18、域空气卫生学标准为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).类区域空气卫生学标准为（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.层流洁净手术室 B.急诊室 C.产房 D.传染病房 E.化验室（分数：4.00）(1).属于类环境的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).属于类环境的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.初级护师专业实践能力真题 2010 年-(2)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型选择题(总题数：32，分数：64.00)1.护士为患者行导尿术时未用屏风遮挡，导致患者不满投诉，护士的行为应视为（分数：2.00）A.侵权 B.过失犯罪C
19、.故意犯罪D.渎职罪E.疏忽大意解析：解析 护士为患者行导尿术时未用屏风遮挡，侵犯了患者的隐私权。2.患者，男，55 岁。近来上腹部疼痛，消瘦，大便隐血阳性。作胃镜检查后得知患了胃癌，出现心理和行为异常。有利于患者应对的转机是（分数：2.00）A.出现迁怒行为不要将其个人化 B.不必纠正患者抑郁和退缩行为C.出现愤怒时立即帮助分析结果D.满足患者提出治疗的所有要求E.告知患者全部病情真相解析：解析 当患者出现病情突变时，或多或少都会出现紧张、多疑、迁怒、不信任，甚至暴力行为。此时要帮助其分析原因和后果，传递坏消息时要使用委婉的语言。有迁怒行为时，不要将迁怒行为个人化，要制止他的无理要求或暴力行
20、为。3.库存血在 4的环境内可保存（分数：2.00）A.24 小时B.48 小时C.72 小时D.1 周E.23 周 解析：解析 库存血在 4的环境下可保存 23 周。4.对奥瑞姆提出的三种护理补偿系统的理解，正确的是（分数：2.00）A.当患者自理能力完全丧失时，应用支持教育系统B.部分补偿系统应用于患者自理能力丧失时C.三种补偿系统中只有支持-教育系统需患者参与自理活动D.全补偿系统要求患者参与自理活动E.支持-教育系统是患者有能力学习自理方法，但必须在护士帮助下完成 解析：解析 当患者没有能力满足其治疗性自理需求时，护士应采用完全补偿系统，给予全面的帮助。当患者的自理能力仅能完成部分治疗
21、性自理需求，而需要护士提供帮助完成另一部分的自理需求时，应采用部分补偿系统。当患者有能力自己满足治疗性自理需求，但需要一些指导和支持时，应采用支持一教育系统。5.腰椎穿刺后的患者颅内压过低引起头痛的机制是（分数：2.00）A.脑部血液循环障碍B.脑代谢障碍C.脑部缺血、缺氧D.牵张颅内静脉窦和脑膜 E.脑膜受刺激解析：解析 腰椎穿刺由于脑脊液丢失致颅内压降低，使颅内静脉窦及静脉扩张或牵引导致头痛。6.代偿患者自护方面的不足属于奥伦护理系统结构的（分数：2.00）A.部分补偿系统中的护士活动 B.全补偿系统中的护士活动C.部分补偿系统中的患者活动D.支持教育系统中的患者活动E.支持教育系统中的护
22、士活动解析：解析 当患者的自理能力仅能完成部分治疗性自理需求，而需要护理提供帮助完成另一部分的自理需求时，应采用部分补偿系统。部分补偿系统中的护士活动代偿了患者自理方面的不足。7.佩皮劳护患关系形成过程不包括（分数：2.00）A.认识期B.指导期 C.确认期D.开拓期E.解决期解析：解析 佩皮劳将护患关系分为四个连续的阶段为：认识期，确认期，开拓期，解决期。8.使用无菌包的方法，错误的是（分数：2.00）A.将无菌包放在清洁、干燥、平坦处B.依次打开包的外角和左右角，最后打开内角C.使用无菌持物钳夹取包内无菌物品，放在准备好的无菌区域内D.如包内物品一次未用完，可将其按原样折包好，24 小时内
23、可继续使用E.如无菌包潮湿，应先烘干再使用 解析：解析 如无菌包潮湿，应重新进行灭菌处理。9.达到分享感觉最高境界的沟通层次是（分数：2.00）A.一般性沟通B.分享感觉C.分享个人的想法D.一致性的沟通 E.陈述事实的沟通解析：解析 一致性的沟通是最高境界的沟通层次，可达到分享对方感觉的境界。10.肛管排气操作中，不恰当的一项是（分数：2.00）A.肛管插入深度为 1518cmB.与肛管连接的橡胶管插入盛水瓶中C.在患者腹部沿顺时针方向作环形按摩D.帮助患者更换体位E.肛管保留 1 小时以上 解析：解析 肛管排气操作中，保留肛管一般不超过 20 分钟。因为长时间留置肛管，会降低肛门括约肌的反
24、应，甚至导致括约肌永久性松弛。必要时可间隔 23 小时再重复插管排气。11.使用人工呼吸机时潮气量一般为（分数：2.00）A.15ml/kgB.510ml/kgC.1015ml/kg D.1520ml/kgE.2025ml/kg解析：解析 使用人工呼吸机时潮气量一般为每千克体重 1015ml。12.患者，女，22 岁。未婚，宫内孕 10 周入院。护士在收集资料时可促进有效沟通的措施是（分数：2.00）A.在大病房内进行提问，不必回避任何人B.告诉患者自己对婚前性行为的看法C.当患者谈话离题时打断患者D.选择在没有其他人员的房间内进行交流 E.用亲密距离进行交流解析：解析 有效沟通方法包括创造良
25、好的沟通环境；学会有效地聆听；重视沟通细节的处理；考虑接收者的观点和立场，避免一味说教。对于该患者的沟通中，要注意为患者保密，因此应该选择一个单独的房间交谈。13.患者，男，55 岁。脑血管意外，长期卧床，无自理能力，根据奥瑞姆的自理模式，这时护士提供的护理应属于的补偿系统是（分数：2.00）A.全补偿系统 B.部分补偿系统C.支持系统D.教育系统E.辅助系统解析：解析 该患者脑血管意外，长期卧床，无自理能力，根据奥瑞姆的自理模式，应提供全补偿系统。14.患者，女，24 岁。因服毒昏迷不醒，被送入医院急诊室抢救，其家属不能准确地说出毒物名称，此时护士的正确处理方法是（分数：2.00）A.请家属
26、立即查清毒物名称后洗胃B.抽胃内容物送检后用温开水洗胃 C.鼻饲牛奶或蛋清水，以保护胃黏膜D.生理盐水清洁灌肠，减少毒物吸收E.禁忌洗胃，待清醒后用催吐法排除毒物解析：解析 该患者服毒昏迷，在不知毒物名称和性质的情况下，护士应抽取胃内容物送检后用温开水洗胃。15.患者，女，80 岁。肿瘤晚期，全身极度衰竭，意识有时模糊。为安慰患者，护士与其交流时应使用的距离是（分数：2.00）A.亲密距离 B.个人距离C.社会距离D.工作距离E.公众距离解析：解析 亲密距离是 15cm 以内距离。个人距离一般在 50cm 左右，表现为伸手可以握到对方的手，但不易接触到对方身体，这一距离对讨论个人问题是很合适的
27、，一般的朋友交谈多采用这一距离。该患者全身极度衰竭，意识有时模糊，交流时应使用亲密距离。16.患儿，男，2 岁。因肺部感染，需肌内注射青霉素治疗，最佳的注射部位是（分数：2.00）A.臀大肌B.臀中肌 C.上臂三角肌D.股外侧肌E.腹部肌肉解析：解析 2 岁以下婴幼儿臀大肌不发达，臀大肌注射易损伤坐骨神经，应选择臀中肌或臀小肌注射。17.患者，女，35 岁。体温 39.2，注射青霉素后发生过敏性休克。最佳的处理方法是（分数：2.00）A.停药、平卧、注射盐酸肾上腺素，保暖、吸氧 B.停药、平卧、吸氧、注射抗组胺药物、保暖C.停药、平卧、测血压、注射呼吸兴奋剂、保暖D.停药、吸氧、保暖、注射阿拉
28、明、平卧E.停药、吸氧、保暖、注射地塞米松、平卧解析：解析 注射青霉素发生过敏性休克后，应立即停药，将患者平卧，注射盐酸肾上腺素，并保暖、吸氧。18.患者，男，39 岁。因腿部被铁钉刺伤，急诊入院，医嘱破伤风抗毒素注射，破伤风抗毒素皮试药液浓度为（分数：2.00）A.15U/mlB.50U/mlC.100U/mlD.150U/ml E.500U/ml解析：解析 破伤风抗毒素药液浓度为 1500U/ml，抽取 0.1ml 加生理盐水稀释至 1ml 即成皮试液。19.患者，男，46 岁。脑外伤昏迷，PaCO 2 7.0kPa，为保持患者呼吸道通畅，护士为其实施吸痰术，下列操作中不妥的是（分数：2.
29、00）A.用张口器助其张口B.先吸口腔内痰液，再吸气管内痰液 C.每次吸痰时间不超过 15 秒D.吸痰导管必须每次更换E.吸痰前可先加大吸氧流量再吸痰解析：解析 该患者为脑外伤昏迷，吸痰时先吸气管深部的痰液再吸口咽部，因为口咽部繁殖细菌很多，而气管深部相对干净得多，若反过来会导致逆行感染，当然，吸完口咽部再换管吸气管深部也是对的，关键是不能造成逆行感染。20.患者，男，24 岁。行左上臂脂肪瘤切除术，护士为手术医生取用麻醉剂时，应该首先查对（分数：2.00）A.瓶签 B.瓶身有无裂缝C.瓶盖有无松动D.溶液澄清度E.有效期解析：解析 护士取用药物时，应该首先查对瓶签。21.患者，女，24 岁。
30、长期口角糜烂，最可能缺乏的营养素是（分数：2.00）A.维生素 B1B.维生素 B2 C.维生素 B6D.维生素 B12E.维生素 PP解析：解析 维生素 B 2 的缺乏会导致口腔、唇、皮肤、生殖器的炎症和功能障碍，称为核黄素缺乏病。22.患者，男，72 岁。1 周前早晨起床发现半身肢体瘫痪，现病情稳定准备进行康复功能训练，训练前对患者进行患肢肌力程度检测为 1 级，该肌力程度的表现是（分数：2.00）A.完全瘫痪，肌力完全丧失B.可见肌肉轻微收缩，但无肢体运动 C.肢体可移动位置，但不能抬起D.肢体能抬离床面，但不能对抗阻力E.肢体能做对抗阻力运动，但肌力减弱解析：解析 0 级是肌肉无任何收
31、缩。1 级能触知肌腱收缩，但不能产生关节运动。2 级有关节运动，但不能克服地心引力运动。3 级能克服地心引力运动，但不能做阻力运动。4 级能做阻力运动，但比正常肌力弱。5 级肌力正常，运动自如。23.患儿，男，5 岁。低钙抽搐需用钙剂治疗，护士从固定位置取出 10%葡萄糖酸钙，凭经验不会错而未查对药物，该患儿接受静脉推注中死亡，经查实推注的是 10%氯化钾，此行为属于（分数：2.00）A.侵权行为B.故意犯罪C.过失犯罪 D.侵犯行为E.渎职罪解析：解析 应当预见自己的行为可能发生危害社会的结果，因为疏忽大意而没有预见，或者已经预见而轻信能够避免，以致发生这种结果的，是过失犯罪。24.患者，男
32、，28 岁。阿米巴痢疾，护士为患者进行保留灌肠，采取右侧卧位的目的是（分数：2.00）A.减轻药物毒副作用B.有利于药物保留C.可提高治疗效果 D.减少对患者的局部刺激E.使患者舒适安全解析：解析 阿米巴痢疾病变多在回盲部，采取右侧卧位保留灌肠，可提高治疗效果。慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠或直肠，采用左侧卧位为宜。25.患者，男，67 岁。病情危重，为减轻感知觉改变对患者的影响，护士应采取的正确措施是（分数：2.00）A.环境要热闹一些，避免患者孤独B.光线可以暗一点，避免刺眼C.嘱咐家属不要窃窃私语，避免给患者心理压力 D.可以用湿纱布遮盖双眼，避免角膜溃疡E.多与患者交谈，使其感受家人
33、的温暖解析：解析 减轻感知觉改变的影响：提供良好的病室环境；听力往往最后消失，所以讲话应清晰，语气柔和，不要在床旁讨论患者病情或失声痛哭，也不要窃窃私语，以免增加患者的焦虑。26.患者，女，35 岁。支气管哮喘，需用手压式雾化器雾化吸入，操作中不妥的是（分数：2.00）A.使用前充分摇匀药液B.雾化器接口放于双唇间，闭嘴C.深吸气时喷药D.每次 12 喷E.间隔时间 12 小时 解析：解析 用手压式雾化器雾化吸入，取下保护盖，充分摇匀药液，倒置药瓶，将喷嘴放入口中，先平静呼气，然后深吸气，在吸气开始时，按压气雾瓶顶部，使药喷出，随着深吸气的动作，药物经口缓慢地吸入，尽可能屏住呼吸(10 秒左右
34、)再呼气。每次 12 喷。间隔时间不少于 34 小时。用后将药瓶置阴凉处保存。27.患者，男，20 岁。因在游泳过程中不幸溺水，打捞上岸后意识丧失，大动脉搏动及呼吸消失，皮肤青紫，抢救的首要步骤是（分数：2.00）A.应用呼吸中枢兴奋剂B.给予氧气吸入C.仰卧，人工呼吸D.清理呼吸道 E.松开领口及腰带解析：解析 溺水患者打捞上岸后，首要步骤是立即用手指(有条件可将手指缠上清洁的手帕)将其口内的泥沙、污物等清除掉，以保持呼吸道通畅。28.患者，女，62 岁。慢性支气管炎，肺气肿，痰液黏稠，不易咳出，用超声雾化吸入，操作中不妥的是（分数：2.00）A.稀释痰液药物应用 -糜蛋白酶B.稀释药液至
35、50ml，放入雾化罐内C.水槽内放热水 250ml D.使用时先开电源开关，再开雾化开关E.治疗时间 1520 分钟解析：解析 超声雾化吸入操作是将冷蒸馏水 250ml 加入雾化器水槽内。29.患者，男，58 岁。胃癌晚期，近几日反复出现呕血及黑便现象，患者情绪低落、沉默寡言，经常哭泣。其心理反应处于（分数：2.00）A.接受期B.抑郁期 C.协议期D.愤怒期E.否认期解析：解析 抑郁期患者往往产生很强烈的失落感，表现为情绪低落、沉默寡言，经常哭泣，甚至有轻生的念头。30.患者，男，28 岁。因食用了苍蝇叮咬过的食物，1 周后出现全身不适、体温 39.040呈稽留热、脉搏 6070 次/分、表
36、情淡漠。病程第 2 周出现玫瑰疹，对患者采取的隔离种类是（分数：2.00）A.严密隔离B.接触隔离C.昆虫隔离D.肠道隔离 E.保护性隔离解析：解析 根据该患者的病史及表现，应考虑伤寒的可能，对患者采取消化道隔离。伤寒是由伤寒杆菌引起的经消化道传播的急性传染病。临床特征为稽留热、全身中毒症状、相对缓脉、肝脾大、玫瑰疹及白细胞减少等。31.患者，男，34 岁。急性肺炎，在使用青霉素后发生过敏反应，出现面色苍白、出冷汗、发绀、血压下降等循环衰竭症状的原因是（分数：2.00）A.胃肠道平滑肌痉挛B.呼吸道分泌物增多C.中枢系统缺氧D.皮肤血管收缩E.周围血管扩张 解析：解析 该患者临床上出现以血压下
37、降为主的过敏性休克的表现。青霉素引起型超敏反应的机制：致敏阶段：青霉素作为一种半抗原进入机体后与体内蛋白质结合成完全抗原，刺激机体产生 IgE，IgE吸附到肥大细胞与嗜碱性粒细胞上。发敏阶段：当青霉素再次进入机体后与肥大细胞和嗜碱性粒细胞上IgE 结合致脱颗粒释放生物活性介质。效应阶段：释放的介质作用于靶器官与组织，引起平滑肌收缩，周围血管通透性增加、扩张，腺体分泌增加。32.患者，女，30 岁。因乙型肝炎入传染科住院隔离治疗，限制其活动，该患者活动受限是属于（分数：2.00）A.焦虑造成活动无力B.运动系统功能受损C.社会因素的需要D.治疗措施需要 E.疾病影响机体活动解析：解析 乙型肝炎患
38、者被要求入传染科隔离治疗，这是一项治疗措施，是利于患者康复的措施，由于该措施使患者的活动空间缩小，影响其活动，属于治疗措施需要。二、A3/A4 型选择题(总题数：5，分数：22.00)患者，女，因脑挫裂伤入院 2 天，呈持续睡眠状态，可被唤醒，能够简单回答问题，但反应迟钝，随后又很快入睡。（分数：4.00）(1).该患者的意识障碍程度应为（分数：2.00）A.嗜睡 B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷解析：解析 患者处于嗜睡状态，因为患者处于持续睡眠状态，但能被言语唤醒，醒后能较正确回答问题，刺激去除后又很快入睡，符合嗜睡的状况。(2).对该患者重点观察的内容是（分数：2.00）A.体温B
39、.脉搏C.呼吸D.血压E.神志 解析：解析 脑挫裂伤患者意识障碍严重，应重点观察神志。患者，女，45 岁。在为果树喷洒敌百虫农药时，出现头痛、无力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等中毒症状，被急送入院，医护人员立即给予洗胃。（分数：4.00）(1).洗胃过程中，护士发现有血性液体流出，同时患者腹痛加剧，此时正确的做法是（分数：2.00）A.观察的同时继续洗胃B.继续缓慢洗胃C.快速洗胃D.立即停止洗胃 E.休息片刻，继续洗胃解析：解析 洗胃过程中，若有血性液体流出，应立即停止洗胃。(2).应选择的洗胃溶液是（分数：2.00）A.蛋清水B.4%碳酸氢钠C.淡石灰水D.1:150001:20000 高锰酸
40、钾溶液 E.5%醋酸解析：解析 敌百虫中毒选用 1%的盐水或清水洗胃，亦可 1:150001:20000 高锰酸钾溶液洗胃。禁用碱性药物洗胃，因其在碱性环境下可以分解出毒性更强的敌敌畏。患者，男，59 岁。患者在家时排便正常，但入院 4 天没有排便，饮食正常。（分数：4.00）(1).遵医嘱给予开塞露治疗，不正确的是（分数：2.00）A.为保护患者隐私，用屏风遮挡，拉好窗帘B.剪去封口后，先挤出少许液体润滑开口处C.患者取左侧卧位D.轻插入肛门后将药液全部挤入直肠E.嘱患者无需保留，可立即排便 解析：解析 开塞露进入直肠后应让药物多停留一段时间，才会有效刺激直肠壁，患者出现便意时方可排便。(2
41、).开塞露的作用机制是（分数：2.00）A.在肠道内吸水膨胀后，增加肠内容物的容积B.在肠腔维持高渗透压，阻止肠内盐和水分的吸收C.润滑软化粪便，减少肠内水分被吸收 D.使黏膜通透性增加，使电解质和水向肠腔渗透E.刺激十二指肠分泌缩胆囊肽，促进肠分泌肠液和蠕动解析：解析 开塞露能润滑并刺激肠壁，软化大便，使粪便易于排出。患者，女，68 岁。直肠癌，欲行直肠癌根治术，医嘱手术前肠道准备。（分数：4.00）(1).采用口服甘露醇法清洁肠道时，术前何时口服（分数：2.00）A.术日清晨B.术前 1 日清晨C.术前 1 日中午D.术前 1 日下午 E.术前 1 日晚上解析：解析 直肠癌手术常于术前 1
42、 天下午 2:004:00 口服 5%10%的甘露醇清洁肠道。(2).甘露醇与葡萄糖的量为（分数：2.00）A.20%甘露醇 500ml+5%葡萄糖 500mlB.20%甘露醇 500ml+5%葡萄糖 1000ml C.20%甘露醇 500ml+10%葡萄糖 500mlD.20%甘露醇 500ml+10%葡萄糖 1000mlE.20%甘露醇 500ml+25%葡萄糖 500ml解析：解析 常用 20%甘露醇 500ml+5%葡萄糖 1000ml 混匀，因甘露醇为高渗性，口服后可吸收肠壁水分，促进肠蠕动，引起患者腹泻，达到清洁肠道的效果。患者，男，32 岁。因脑外伤入院，神志不清。查体：体温 3
43、9.8，脉搏 65 次/分，呼吸 16 次/分，血压160/90mmHg，医嘱给予降温，静脉滴注甘露醇。（分数：6.00）(1).此时最主要的降温方式是（分数：2.00）A.乙醇拭浴B.温水拭浴C.腋窝置冰袋D.头部戴冰帽 E.腹股沟置冰袋解析：解析 脑外伤患者降温的重点在头部，戴冰帽可降低脑细胞代谢，减少需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。(2).此时降温的主要目的是（分数：2.00）A.减轻充血B.减轻出血C.减轻脑水肿 D.促进炎症局限E.加速神经冲动传导解析：解析 脑外伤患者头部戴冰帽，其主要目的是减轻脑水肿。(3).为患者降温时应注意肛温不得低于（分数：2.00）A.33B.30 C.
44、35D.35.5E.36解析：解析 降温时应注意观察皮肤色泽，监测肛温，肛温不得低于 30。三、B1 型选择题(总题数：3，分数：14.00) A.浓集红细胞 B.洗涤红细胞 C.红细胞悬液 D.白细胞浓缩悬液 E.血小板浓缩悬液（分数：4.00）(1).免疫性溶血性贫血患者适宜输入的成分血是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 免疫性溶血性贫血是由于体内免疫功能调节紊乱，产生自身抗体和(或)补体吸附于红细胞表面，通过抗原抗体反应加速红细胞破坏而引起的一种溶血性贫血。洗涤红细胞是健康血液除去全部血浆和 90%白细胞及血小板，适用于输入全血或血浆后发生过敏反应(荨麻疹、血管神经性水
45、肿、过敏性休克等)者、自身免疫性溶血性贫血患者和阵发性睡眠性血红蛋白尿需输血者、由于反复输血已产生白细胞或血小板抗体引起输血发热反应等的患者。(2).适用于战地急救的成分血是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 浓缩红细胞适用于血容量正常需补充红细胞的贫血患者；洗涤红细胞适用于免疫性溶血性贫血、脏器移植患者；红细胞悬液适用于战地急救及中、小手术患者。 A.细菌总数10cfu/m 3 B.细菌总数100cfu/m 3 C.细菌总数200cfu/m 3 D.细菌总数400cfu/m 3 E.细菌总数500cfu/m 3（分数：6.00）(1).类区域空气卫生学标准为（分数：2.00）
46、A. B.C.D.E.解析：解析 层流洁净手术室、层流洁净病房为类区域，卫生学标准为空气细菌总数10cfu/m 3 。(2).类区域空气卫生学标准为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房为类区域，卫生学标准为空气细菌总数200cfu/m 3 。(3).类区域空气卫生学标准为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间为类区域，卫生学标准为空气细菌总数500cfu/m 3 ， A.层流洁净手术室 B.急诊室 C.产房 D.传染病房 E.化验室（分数：4.00）(1).属于类环境的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、急诊室、化验室、各类普通病房和房间属于类环境；传染病科及病房为类环境。(2).属于类环境的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 层流洁净手术室、层流洁净病房属于类环境，普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、烧伤病房、重症监护病房为类环境。
