1、初级护师专业实践能力-76 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.有关无痛注射正确的叙述是（分数：2.00）A.患者注意力要集中B.刺激性强的药物先注射C.取侧卧位，上腿弯曲D.推注药物的速度要匀而快E.刺激性强的药物做深部注射2.下列属于传染病区污染区的是（分数：2.00）A.医护办公室、治疗室、值班室B.库房、配餐室C.病房、患者厕所、诊室D.病区内走廊、检验室E.更衣室、消毒室3.临床死亡期特征，错误的是（分数：2.00）A.呼吸停止B.心跳停止C.各种反射消失D.延髓处于深度抑制状态E.组织细胞新陈代谢停止4.接触皮肤的医疗用品细菌菌落总数应不超过 A.500cfu
2、/g 或 500cfu/100cm2 B.300cfu/g 或 300cfu/100cm2 C.200cfu/g 或 200cfu/100cm2 D.100cfu/g 或 100cfu/100cm2 E.20cfu/g 或 20cfu/100cm2（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.大量输注库存血时要防止发生（分数：2.00）A.碱中毒和低血钾B.碱中毒和高血钾C.低血钾和低血钠D.酸中毒和低血钾E.酸中毒和高血钾6.舒适的表现，错误的是（分数：2.00）A.没有疼痛B.没有焦虑C.没有忧愁D.轻松自在E.十分欣快7.留 24h 尿标本作 17-羟类固醇检查，为防止尿中激素被氧化，其标本
3、应加的防腐剂是（分数：2.00）A.甲苯B.浓盐酸C.甲醛D.稀盐酸E.亚硝酸钠8.打开后无菌容器中的灭菌敷料打开后使用时间不得超过（分数：2.00）A.2hB.4hC.8hD.24hE.12h9.患者，男性，55 岁，脑血管意外，意识不清，长期卧床。根据奥瑞姆的自理模式，护士提供的护理应属于（分数：2.00）A.全补偿系统B.部分补偿系统C.支持系统D.教育系统E.辅助系统10.服用后需多饮水的药物是（分数：2.00）A.铁剂B.止咳糖浆C.助消化药D.健胃药E.磺胺类药11.对猝死患者进行心肺复苏时，其基本命支持的内容是（分数：2.00）A.人工呼吸，人工循环，药物治疗B.病情估计，人工呼
4、吸，人工循环C.开放气道，人工呼吸，人工循环D.人工呼吸，人工循环，脑复苏E.开放气道，人工呼吸，心脏除颤12.符合药物保管原则的是（分数：2.00）A.药柜放置于阳光下，并保持清洁B.药瓶标签注明中文名称、浓度、剂量即可C.当标签模糊时，应重新更换标签继续使用D.剧毒药物的标签是黑色边E.只有剧毒药物需要专人管理并加锁13.下列有关“健康”的描述，正确的是（分数：2.00）A.健康就是各器官功能正常B.健康就是无躯体疾病或不适C.健康就是个体能正确地评价自己D.健康就是有完好的生理、心理和社会适应能力E.健康与疾病是对立的，不能相互转化14.主要用于纠正酸中毒的晶体溶液是（分数：2.00）A
5、.11.2%乳酸钠溶液B.0.9%氯化钠(生理盐水)C.复方氯化钠溶液D.25%山梨醇E.25%50%葡萄糖溶液15.患者，女性，50 岁，面部烧伤，恢复期，面部留有瘢痕。患者常有自卑感，不愿见人。护士应特别注意满足患者需要的层次是（分数：2.00）A.生理的需要B.安全的需要C.爱与归属的需要D.尊重的需要E.自我实现的需要16.执行医嘱时，错误的行为是（分数：2.00）A.紧急抢救时，执行口头医嘱B.常规情况下，不执行电话医嘱C.发现医嘱有错误时，对其进行修改D.发现医嘱有错误时，拒绝执行，并向医生提出质疑E.患者对医嘱提出质疑时，对医嘱的准确性进行核实17.患者，女性，80 岁，肿瘤晚期
6、，全身极度衰竭，意识有时模糊。为安慰患者，护士与其交流时应使用的距离是（分数：2.00）A.亲密距离B.个人显巨离C.社会距离D.工作距离E.公众距离18.颈外静脉输液结束时采用的封管溶液为（分数：2.00）A.0.2%枸橼酸钠生理盐水B.0.3%枸橼酸钠生理盐水C.0.4%枸橼酸钠生理盐水D.0.5%枸橼酸钠生理盐水E.0.6%枸橼酸钠生理盐水19.患者，女性，60 岁，腹胀、腹痛、嗳气，近日下蹲或腹部用力时，出现不由自主的排尿。对新出现症状正确的护理诊断是（分数：2.00）A.功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关B.功能性尿失禁：与腹压升高有关C.反射性尿失禁：与膀胱收缩有关D.完全性尿失禁：
7、与神经传导功能减退有关E.压迫性尿失禁：与膀胱括约肌功能减退有关20.下列用于描述一种宁静、安详、无焦虑及无拘无束状态的是（分数：2.00）A.舒适B.休息C.睡眠D.活动E.放松21.患者，女性，36 岁，患者因全身疼痛多日，导致多方面的反应。下列不属于疼痛所引起的反应是（分数：2.00）A.血压升高、手掌出汗、面色苍白B.血钙升高、血糖升高、血钠降低C.胃肠功能紊乱、内分泌改变D.皱眉、哭泣、呻吟、尖叫E.退缩、抑郁、愤怒、依赖22.简易呼吸器挤压一次可产生的气体量是（分数：2.00）A.100500mlB.5001000mlC.8001200mlD.10001200mlE.1200150
8、0ml23.属于一级医院的是（分数：2.00）A.全国、省、市直属的市级大医院B.一般市、县医院及省辖市的区级医院C.农村乡、镇卫生院和城市街道医院D.诊治专科疾病而设置的医院E.医学院的附属医院24.为危重患者进行心理护理时正确的是（分数：2.00）A.操作娴熟、认真B.进行任何操作前要反复、详尽讲解C.病室内应 24h 保持明亮、安静D.尽量减少“治疗性触摸”，避免引起患者反感E.最好采用语言沟通，非语言行为在可用可不用的情况下，尽量不用25.患者，男性，26 岁，在作业中不慎从高空坠落，头部着地，出现头痛、呕吐而急诊入院。为预防脑水肿，降低颅内压，应采取的体位是（分数：2.00）A.平卧
9、位B.头高足低位C.半坐卧位D.头低足高位E.俯卧位26.患者，男性，26 岁，因患白血病住院治疗，为增加其机体抵抗力，可给予输入的血液制品是（分数：2.00）A.洗涤红细胞B.白细胞浓缩悬液C.血小板浓缩悬液D.库存血E.新鲜血27.患儿，男，3 岁，不慎将花生米误吸入气管，出现三凹征，其呼吸困难为（分数：2.00）A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.浅表性呼吸困难E.节律性呼吸困难28.氧疗时鼻导管插入深度为（分数：2.00）A.前额发际到鼻尖的 1/3B.鼻尖至耳垂的 1/3C.鼻尖至耳垂的 2/3D.前额发际到剑突的 1/3E.鼻孔内 5cm29.患者，男性，36
10、 岁，尿糖(+)，血糖 11.1mmol/L，医嘱普通胰岛素 8U 中午饭前 30min 皮下注射，饭前的外文缩写是（分数：2.00）A.AMB.PMC.PCD.ACE.HS30.患者，女性，18 岁，从田里干完农活回家，误将装在饮料瓶里的敌敌畏喝了两口，患者意识清楚，立即来门诊求治，应首选（分数：2.00）A.口服催吐洗胃法B.漏斗胃管洗胃法C.注洗器胃管洗胃法D.自动洗胃机洗胃法E.药物导泻清除法31.患者，男性，59 岁，心慌、气短、面色发绀，长期服用洋地黄类药物，护士在每次发药前应特别注意的是（分数：2.00）A.核对患者的床号、姓名B.叮嘱患者在饭后服药C.测量患者的脉搏D.备足够量
11、的温开水E.发药到口32.患者，男性，62 岁。因急性上消化道出血行禁食、补液治疗，欲输液总量 4000ml，每分钟滴数为 50滴，所用输液器滴系数为 15，所需时间为（分数：2.00）A.16hB.18hC.20hD.22hE.24h33.用氧的指标是机体动脉血氧分压低于（分数：2.00）A.6.6mmHgB.50mmHgC.66mmHgD.124mmHgE.380mmHg34.患者，女性，意识清楚，唇舌色淡，表情疲惫乏力，该患者的面容为（分数：2.00）A.急性病容B.慢性病容C.贫血病容D.二尖瓣面容E.病危病容35.患者，女性，30 岁，于 23 时顺利分娩 1 女婴，至次晨 3 时未
12、排尿，主诉下腹胀痛难忍，查体发现膀胱高度膨胀。对该产妇的护理不妥的是（分数：2.00）A.立即施行导尿术B.协助其坐起排尿C.用温水冲会阴D.用手轻轻按摩下腹部E.让其听流水声36.针尖样瞳孔是指瞳孔直径小于（分数：2.00）A.1mmB.2mmC.2.5mmD.3mmE.4mm37.患者，女性，20 岁，踝关节扭伤 12h，经检查局部肿胀、疼痛明显，需进行冷敷，其目的是（分数：2.00）A.减轻深部组织充血B.促进炎症局限C.减轻局部出血、疼痛D.使局部血管扩张，减轻充血E.促进末梢循环38.患者，女性，45 岁。患尿路感染。医嘱是尿培养及药物敏感试验，患者意识清楚，一般情况良好，护士留取标
13、本的最佳方法是（分数：2.00）A.导尿术B.收集 24hC.留取中段尿D.随机留尿 100mlE.嘱患者留取晨起第一次尿39.患者，男性，70 岁，胃癌晚期，不能进食，进水后呕吐，身体极度衰竭，对周围事物无兴趣，进入嗜睡状态，患者此时心理反应是属于（分数：2.00）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期40.在给肝功能不全的患者做特殊口腔护理时发现患者出现肝臭味，提示患者（分数：2.00）A.肝功能逐渐好转B.出现消化不良C.病情无变化D.有肝昏迷前兆E.合并其他腹腔疾病41.长期留置导尿管的患者，出现尿液混浊，沉淀或结晶时应（分数：2.00）A.经常清洁尿道口B.膀胱内用药C.
14、热敷下腹部D.进行膀胱冲洗E.经常更换卧位42.护士长清晨查房问新入院的患者“您今天感觉怎么样”，在沟通的层次中属于（分数：2.00）A.一般性沟通B.陈述事实的沟通C.分享个人的想法D.分享感觉E.一致性沟通43.有关热疗应用目的说法正确的是（分数：2.00）A.促进浅表炎症消退和局限B.抑制炎症的扩散C.减轻局部充血或出血D.传导发散体内的热E.提高痛觉神经的兴奋性44.对使用冰袋的患者应注意观察（分数：2.00）A.瞳孔的变化B.尿液的性质C.粪便的性质D.用冷部位情况、皮肤色泽，防止冻伤E.注意血压的变化，血压异常，立即停止用冷患儿，男，5 岁。高热惊厥，遵医嘱给予 10%水合氯醛保留
15、灌肠。（分数：4.00）(1).将肛管轻轻插入直肠（分数：2.00）A.47cmB.710cmC.1012cmD.1215cmE.1520cm(2).液面距肛门不超过（分数：2.00）A.10cmB.20cmC.30cmD.40cmE.50cm身体评估是护士系统地运用视、触、叩、听、嗅等体格检查手段和技术对护理对象进行检查和收集资料的方法。（分数：4.00）(1).通过触觉观察获得的资料是（分数：2.00）A.意识状态B.脉搏的节律C.营养状态D.皮肤的颜色E.呼吸的频率(2).通过听觉观察获取的资料是（分数：2.00）A.脉率B.精神状态C.呼吸音D.脏器大小E.营养状态患者，男性，53 岁
16、。饮酒后出现下腹部胀痛、排尿困难，查体可见耻骨上膨隆，扪及囊样包块，有压痛，叩诊呈实音，该患者最可能出现的是尿潴留。（分数：4.00）(1).尿潴留最可能的原因是（分数：2.00）A.焦虑B.前列腺肥大C.使用麻醉剂D.使用镇静剂E.外伤(2).护士给予导尿，第一次放尿不应超过（分数：2.00）A.300mlB.500mlC.800mlD.1000mlE.1500ml初级护师专业实践能力-76 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.有关无痛注射正确的叙述是（分数：2.00）A.患者注意力要集中B.刺激性强的药物先注射C.取侧卧位，上腿弯曲D.推注药物的速度要匀而快E.刺激性强
17、的药物做深部注射 解析：无痛注射技术，注射时做到“二快一慢”；注射刺激性强的药物，针头宜粗长，且进针要深；先注射无刺激性或刺激性弱的药物，再注射刺激性强的药物，且推药速度宜更慢，以减轻疼痛。2.下列属于传染病区污染区的是（分数：2.00）A.医护办公室、治疗室、值班室B.库房、配餐室C.病房、患者厕所、诊室 D.病区内走廊、检验室E.更衣室、消毒室解析：传染病房分为污染区、半污染区和清洁区，病房、患者厕所、诊室属于污染区。3.临床死亡期特征，错误的是（分数：2.00）A.呼吸停止B.心跳停止C.各种反射消失D.延髓处于深度抑制状态E.组织细胞新陈代谢停止 解析：患者处于临床死亡期时，各组织细胞
18、仍有微弱的代谢活动。4.接触皮肤的医疗用品细菌菌落总数应不超过 A.500cfu/g 或 500cfu/100cm2 B.300cfu/g 或 300cfu/100cm2 C.200cfu/g 或 200cfu/100cm2 D.100cfu/g 或 100cfu/100cm2 E.20cfu/g 或 20cfu/100cm2（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：医疗用品卫生标准规定：接触皮肤的医疗用品细菌菌落总数应不超过 200cfu/g 或 200cfu/100cm 2 。5.大量输注库存血时要防止发生（分数：2.00）A.碱中毒和低血钾B.碱中毒和高血钾C.低血钾和低血钠D.酸中
19、毒和低血钾E.酸中毒和高血钾 解析：大量输注库存血时，细胞破坏较明显，使大量细胞内的钾离子输入患者体内，而出现高血钾，此外，库存血内添加了大量的枸橼酸钠，因此入血后使氢离子浓度增加，而出现酸中毒。6.舒适的表现，错误的是（分数：2.00）A.没有疼痛B.没有焦虑C.没有忧愁D.轻松自在E.十分欣快 解析：舒适指个体在其环境中保持平静、安定的精神状态，是身心健康、没有疼痛、没有焦虑、轻松自在的感觉，表现为无忧、无虑、无痛苦、心理满足、精力充沛、身体安逸，感到安全和放松。7.留 24h 尿标本作 17-羟类固醇检查，为防止尿中激素被氧化，其标本应加的防腐剂是（分数：2.00）A.甲苯B.浓盐酸 C
20、.甲醛D.稀盐酸E.亚硝酸钠解析：浓盐酸用于尿激素检查，防止激素氧化。8.打开后无菌容器中的灭菌敷料打开后使用时间不得超过（分数：2.00）A.2hB.4hC.8hD.24h E.12h解析：医院感染管理重点部门治疗室、处置室、换药室、注射室常用的无菌敷料应置于无菌储槽中灭菌后使用，一经打开使用时间最长不超过 24 小时，提倡使用小包装。9.患者，男性，55 岁，脑血管意外，意识不清，长期卧床。根据奥瑞姆的自理模式，护士提供的护理应属于（分数：2.00）A.全补偿系统 B.部分补偿系统C.支持系统D.教育系统E.辅助系统解析：根据患者的情况，患者没有能力自理，需要护士进行全面帮助，以满足患者各
21、方面的需要，因此属于全补偿护理系统。10.服用后需多饮水的药物是（分数：2.00）A.铁剂B.止咳糖浆C.助消化药D.健胃药E.磺胺类药 解析：磺胺类药由肾脏排出，尿少时易析出结晶，使肾小管堵塞，服用此类药后要多饮水。11.对猝死患者进行心肺复苏时，其基本命支持的内容是（分数：2.00）A.人工呼吸，人工循环，药物治疗B.病情估计，人工呼吸，人工循环C.开放气道，人工呼吸，人工循环 D.人工呼吸，人工循环，脑复苏E.开放气道，人工呼吸，心脏除颤解析：基本生命支持的 ABC 三步骤是开放气道，人工呼吸，人工循环。12.符合药物保管原则的是（分数：2.00）A.药柜放置于阳光下，并保持清洁B.药瓶
22、标签注明中文名称、浓度、剂量即可C.当标签模糊时，应重新更换标签继续使用D.剧毒药物的标签是黑色边 E.只有剧毒药物需要专人管理并加锁解析：只有剧毒药物的标签是黑色边，所以 D 是正确的。13.下列有关“健康”的描述，正确的是（分数：2.00）A.健康就是各器官功能正常B.健康就是无躯体疾病或不适C.健康就是个体能正确地评价自己D.健康就是有完好的生理、心理和社会适应能力 E.健康与疾病是对立的，不能相互转化解析：WHO 将健康定义为“不但没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状况与良好的社会适应能力。”14.主要用于纠正酸中毒的晶体溶液是（分数：2.00）A.11.2%乳酸钠溶液 B.0
23、.9%氯化钠(生理盐水)C.复方氯化钠溶液D.25%山梨醇E.25%50%葡萄糖溶液解析：11.2%乳酸钠溶液为碱性溶液，可用于纠正酸中毒，调节酸碱平衡。15.患者，女性，50 岁，面部烧伤，恢复期，面部留有瘢痕。患者常有自卑感，不愿见人。护士应特别注意满足患者需要的层次是（分数：2.00）A.生理的需要B.安全的需要C.爱与归属的需要D.尊重的需要 E.自我实现的需要解析：烧伤导致患者在外形上下降，严重影响患者对自身价值的判断，担心自己成为别人的负担或被歧视，这是一种尊重的需要。16.执行医嘱时，错误的行为是（分数：2.00）A.紧急抢救时，执行口头医嘱B.常规情况下，不执行电话医嘱C.发现
24、医嘱有错误时，对其进行修改 D.发现医嘱有错误时，拒绝执行，并向医生提出质疑E.患者对医嘱提出质疑时，对医嘱的准确性进行核实解析：护士随意修改医嘱属于违法行为。17.患者，女性，80 岁，肿瘤晚期，全身极度衰竭，意识有时模糊。为安慰患者，护士与其交流时应使用的距离是（分数：2.00）A.亲密距离B.个人显巨离 C.社会距离D.工作距离E.公众距离解析：根据患者的病情特征选择个人距离较合适。因为个人距离是指约一臂长的距离，与衰弱患者交流采用这种距离可以利于患者和护士互相听清楚内容。18.颈外静脉输液结束时采用的封管溶液为（分数：2.00）A.0.2%枸橼酸钠生理盐水B.0.3%枸橼酸钠生理盐水C
25、.0.4%枸橼酸钠生理盐水 D.0.5%枸橼酸钠生理盐水E.0.6%枸橼酸钠生理盐水解析：输液结束用 0.4%枸橼酸钠生理盐水 12ml 注入硅胶管内，以免硅胶管被凝血块阻塞。19.患者，女性，60 岁，腹胀、腹痛、嗳气，近日下蹲或腹部用力时，出现不由自主的排尿。对新出现症状正确的护理诊断是（分数：2.00）A.功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关B.功能性尿失禁：与腹压升高有关C.反射性尿失禁：与膀胱收缩有关D.完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关E.压迫性尿失禁：与膀胱括约肌功能减退有关 解析：根据患者出现了下蹲或腹部用力时，不由自主的排尿的现象，说明腹内压升高，使尿液不自主地少量流出，属于压
26、迫性尿失禁，往往与膀胱括约肌功能减退有关。20.下列用于描述一种宁静、安详、无焦虑及无拘无束状态的是（分数：2.00）A.舒适B.休息 C.睡眠D.活动E.放松解析：休息是一种宁静、安详、无焦虑以及无拘无束的状态，也就是说在没有任何情绪压力之下的松弛状态。21.患者，女性，36 岁，患者因全身疼痛多日，导致多方面的反应。下列不属于疼痛所引起的反应是（分数：2.00）A.血压升高、手掌出汗、面色苍白B.血钙升高、血糖升高、血钠降低C.胃肠功能紊乱、内分泌改变D.皱眉、哭泣、呻吟、尖叫E.退缩、抑郁、愤怒、依赖 解析：疼痛的生理病理反应有面色苍白、呼吸急促、血压升高、瞳孔散大、出汗、骨骼肌收缩、恶
27、心呕吐、休克等；情绪反应有紧张、焦虑、恐惧等；行为反应有烦躁不安、呻吟、哭闹、皱眉等。而退缩、抑郁、愤怒、依赖不是疼痛的反应。22.简易呼吸器挤压一次可产生的气体量是（分数：2.00）A.100500mlB.5001000ml C.8001200mlD.10001200mlE.12001500ml解析：简易呼吸器一次挤压可产生 5001000ml 的气体量。23.属于一级医院的是（分数：2.00）A.全国、省、市直属的市级大医院B.一般市、县医院及省辖市的区级医院C.农村乡、镇卫生院和城市街道医院 D.诊治专科疾病而设置的医院E.医学院的附属医院解析：一级医院是直接向具有一定人口(10 万)的
28、社区提供医疗、预防、保健和康复的基层医疗卫生机构，如农村乡镇卫生院、城市街道医院、地市级的区医院和某些企事业单位的职工医院。B 为二级医院，D 为专科医院，A、E 为三级医院。24.为危重患者进行心理护理时正确的是（分数：2.00）A.操作娴熟、认真 B.进行任何操作前要反复、详尽讲解C.病室内应 24h 保持明亮、安静D.尽量减少“治疗性触摸”，避免引起患者反感E.最好采用语言沟通，非语言行为在可用可不用的情况下，尽量不用解析：危重患者会出现各种各样的心理问题，做好心理护理是护士的责任。技术操作娴熟认真，态度和蔼、宽容、诚恳、有同情心，会带给患者安全感，提高治疗效果。25.患者，男性，26
29、岁，在作业中不慎从高空坠落，头部着地，出现头痛、呕吐而急诊入院。为预防脑水肿，降低颅内压，应采取的体位是（分数：2.00）A.平卧位B.头高足低位 C.半坐卧位D.头低足高位E.俯卧位解析：头高足低位，可以减少血液在头部的淤积，而降低颅内压预防脑水肿。26.患者，男性，26 岁，因患白血病住院治疗，为增加其机体抵抗力，可给予输入的血液制品是（分数：2.00）A.洗涤红细胞B.白细胞浓缩悬液 C.血小板浓缩悬液D.库存血E.新鲜血解析：白细胞浓缩悬液是新鲜全血经离心后取其白膜层的白细胞，用于粒细胞缺乏伴严重感染的患者。27.患儿，男，3 岁，不慎将花生米误吸入气管，出现三凹征，其呼吸困难为（分数
30、：2.00）A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.浅表性呼吸困难E.节律性呼吸困难解析：吸气性呼吸困难的特征是患者吸气费力，辅助呼吸肌收缩增强，出现三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙或腹上角凹陷)。常见于气管、喉头异物等患者。根据患儿的表现和病史可判断是吸气性呼吸困难。28.氧疗时鼻导管插入深度为（分数：2.00）A.前额发际到鼻尖的 1/3B.鼻尖至耳垂的 1/3C.鼻尖至耳垂的 2/3 D.前额发际到剑突的 1/3E.鼻孔内 5cm解析：在使用单侧鼻导管吸氧时，插入长度为鼻尖到耳垂的 2/3。29.患者，男性，36 岁，尿糖(+)，血糖 11.1mmol/L，医嘱普通
31、胰岛素 8U 中午饭前 30min 皮下注射，饭前的外文缩写是（分数：2.00）A.AMB.PMC.PCD.AC E.HS解析：ac 是 ante cibum 的缩写，中文含义是饭前。30.患者，女性，18 岁，从田里干完农活回家，误将装在饮料瓶里的敌敌畏喝了两口，患者意识清楚，立即来门诊求治，应首选（分数：2.00）A.口服催吐洗胃法 B.漏斗胃管洗胃法C.注洗器胃管洗胃法D.自动洗胃机洗胃法E.药物导泻清除法解析：口服催吐法应用于清醒能合作的患者。31.患者，男性，59 岁，心慌、气短、面色发绀，长期服用洋地黄类药物，护士在每次发药前应特别注意的是（分数：2.00）A.核对患者的床号、姓名
32、B.叮嘱患者在饭后服药C.测量患者的脉搏 D.备足够量的温开水E.发药到口解析：洋地黄类药物使用不当极易引起心律失常，因此在患者服药前需仔细监测患者的脉搏或心律。32.患者，男性，62 岁。因急性上消化道出血行禁食、补液治疗，欲输液总量 4000ml，每分钟滴数为 50滴，所用输液器滴系数为 15，所需时间为（分数：2.00）A.16hB.18hC.20h D.22hE.24h解析：根据公式：输液时间(小时)=液体总量(ml)滴系数/每分钟滴数60(分钟)计算可得出。33.用氧的指标是机体动脉血氧分压低于（分数：2.00）A.6.6mmHgB.50mmHg C.66mmHgD.124mmHgE
33、.380mmHg解析：动脉血氧分压低于 50mmHg 时应给予吸氧。34.患者，女性，意识清楚，唇舌色淡，表情疲惫乏力，该患者的面容为（分数：2.00）A.急性病容B.慢性病容C.贫血病容 D.二尖瓣面容E.病危病容解析：贫血面容面色苍白，唇舌色淡，表情疲惫乏力，见于各种贫血患者。35.患者，女性，30 岁，于 23 时顺利分娩 1 女婴，至次晨 3 时未排尿，主诉下腹胀痛难忍，查体发现膀胱高度膨胀。对该产妇的护理不妥的是（分数：2.00）A.立即施行导尿术 B.协助其坐起排尿C.用温水冲会阴D.用手轻轻按摩下腹部E.让其听流水声解析：很明显患者是出现了尿潴留，对其护理应该是先采用诱导其自行排
34、尿的方法，只有该类方法无效时才采用导尿术。36.针尖样瞳孔是指瞳孔直径小于（分数：2.00）A.1mm B.2mmC.2.5mmD.3mmE.4mm解析：正常人两侧瞳孔等大，自然光线下成人瞳孔直径一般为 34mm。针尖样瞳孔是指瞳孔直径小于1mm。37.患者，女性，20 岁，踝关节扭伤 12h，经检查局部肿胀、疼痛明显，需进行冷敷，其目的是（分数：2.00）A.减轻深部组织充血B.促进炎症局限C.减轻局部出血、疼痛 D.使局部血管扩张，减轻充血E.促进末梢循环解析：冷敷可减轻局部充血和出血，常用于软组织损伤的早期。38.患者，女性，45 岁。患尿路感染。医嘱是尿培养及药物敏感试验，患者意识清楚
35、，一般情况良好，护士留取标本的最佳方法是（分数：2.00）A.导尿术B.收集 24hC.留取中段尿 D.随机留尿 100mlE.嘱患者留取晨起第一次尿解析：进行尿培养及药物敏感试验时应留取中段尿。39.患者，男性，70 岁，胃癌晚期，不能进食，进水后呕吐，身体极度衰竭，对周围事物无兴趣，进入嗜睡状态，患者此时心理反应是属于（分数：2.00）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期 解析：接受期为临终的最后阶段。患者喜欢独处，睡眠时间增加，静等死亡的到来。根据这个特点可以判断该患者处于接受期。40.在给肝功能不全的患者做特殊口腔护理时发现患者出现肝臭味，提示患者（分数：2.00）A.肝
36、功能逐渐好转B.出现消化不良C.病情无变化D.有肝昏迷前兆 E.合并其他腹腔疾病解析：观察患者病情时，可通过嗅诊来了解患者的病情，肝臭味表明肝脏功能受到严重损害，是肝昏迷的前兆。41.长期留置导尿管的患者，出现尿液混浊，沉淀或结晶时应（分数：2.00）A.经常清洁尿道口B.膀胱内用药C.热敷下腹部D.进行膀胱冲洗 E.经常更换卧位解析：观察尿液性质，发现尿液有浑浊沉淀及结晶很可能有感染或结石的发生，应给予膀胱冲洗。42.护士长清晨查房问新入院的患者“您今天感觉怎么样”，在沟通的层次中属于（分数：2.00）A.一般性沟通 B.陈述事实的沟通C.分享个人的想法D.分享感觉E.一致性沟通解析：患者为
37、新入院，在查房中护士长通过社交性话题帮助建立初步的信任关系，属于一般性沟通。43.有关热疗应用目的说法正确的是（分数：2.00）A.促进浅表炎症消退和局限 B.抑制炎症的扩散C.减轻局部充血或出血D.传导发散体内的热E.提高痛觉神经的兴奋性解析：热疗可促进浅表炎症的消退和局限：热可使局部血管扩张，改善血液循环，增强新陈代谢和白细胞的吞噬作用；在炎症后期用热疗可以促使白细胞释放出蛋白溶解酶，溶解坏死组织，使炎症局限。44.对使用冰袋的患者应注意观察（分数：2.00）A.瞳孔的变化B.尿液的性质C.粪便的性质D.用冷部位情况、皮肤色泽，防止冻伤 E.注意血压的变化，血压异常，立即停止用冷解析：使用
38、冰袋时注意观察用冷部位局部情况，皮肤色泽，防止冻伤，倾听患者主诉，有异常立即停止用冷。患儿，男，5 岁。高热惊厥，遵医嘱给予 10%水合氯醛保留灌肠。（分数：4.00）(1).将肛管轻轻插入直肠（分数：2.00）A.47cmB.710cmC.1012cmD.1215cmE.1520cm 解析：保留灌肠将肛管轻轻插入直肠 1520cm。(2).液面距肛门不超过（分数：2.00）A.10cmB.20cmC.30cm D.40cmE.50cm解析：保留灌肠液面距肛门不超过 30cm。身体评估是护士系统地运用视、触、叩、听、嗅等体格检查手段和技术对护理对象进行检查和收集资料的方法。（分数：4.00）(
39、1).通过触觉观察获得的资料是（分数：2.00）A.意识状态B.脉搏的节律 C.营养状态D.皮肤的颜色E.呼吸的频率解析：脉搏的节律通过触觉观察获取。(2).通过听觉观察获取的资料是（分数：2.00）A.脉率B.精神状态C.呼吸音 D.脏器大小E.营养状态解析：呼吸音通过听觉观察获取。患者，男性，53 岁。饮酒后出现下腹部胀痛、排尿困难，查体可见耻骨上膨隆，扪及囊样包块，有压痛，叩诊呈实音，该患者最可能出现的是尿潴留。（分数：4.00）(1).尿潴留最可能的原因是（分数：2.00）A.焦虑B.前列腺肥大 C.使用麻醉剂D.使用镇静剂E.外伤解析：老年男性饮酒后易出现前列腺肥大引起的尿潴留。(2).护士给予导尿，第一次放尿不应超过（分数：2.00）A.300mlB.500mlC.800mlD.1000ml E.1500ml解析：对膀胱高度膨胀的患者，放尿速度不可过快，一次放尿量不得超过 1000ml，以防腹腔内压力突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，引起血压下降而虚脱；另外膀胱内压突然降低，也可导致膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。
