1、初级护士专业实践能力-试题 107 及答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)1.引起夏季(58 月份)腹泻的常见病原体A致病性大肠埃希菌B耶尔森菌C轮状病毒D艾柯病毒E阿米巴原虫（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，女性，65 岁，诊断为尿毒症，精神不振，下腹无胀满，24h 尿量为 80ml。护士判断该患者的排尿情况属于A蛋白尿B尿闭C少尿D尿量偏多E尿量偏少（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.腹外疝发病因素中最重要的因素是A重体力劳动B腹水C前列腺增生D排尿困难E腹壁强度降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，女性，32 岁，发热，腰痛，伴尿频、尿急、
2、尿痛 3d 来院检查。查体：体温 39，肾区有叩击痛。尿红细胞满视野，红细胞 2030 个/HP。护士制定的护理措施应除外A冰袋降温，注意保暖B卧床休息，减少活动量C限制饮水量D补充多种维生素E清淡、营养丰富的饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，女性，自感心慌、头晕就医。护士检测其心率为 64/min，脉搏 52/min，而且心律不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。该护士判断该患者的脉搏类型是A二联律B脉搏过速C脉搏短绌D间歇脉E水冲脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，女性，35 岁，甲状腺功能亢进，突发昏迷，体温 41.5，心率 140/min，两肺底湿哕音，伴
3、大汗、腹泻。护士考虑了许多其可能的诱发因素，但应除外A感染B心力衰竭C应激状态D妊娠E中断治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.强迫症的发病高峰的年龄阶段是A婴儿期B幼儿期C青少年期D中年期E老年期（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，男性，72 岁，肺部感染，给予呼吸机辅助通气，视诊可见左肺呼吸活动度明显减弱，听诊左肺有支气管呼吸音，呼吸机的压力表显示上气道压升高。ICU 护士观察到目前的情况后，考虑患者可能出现的问题是A左肺支气管痉挛B左肺占位性病变C左肺栓塞D右侧气胸E左肺实变（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.急性白血病患者经过化疗后，在化疗缓解期出现中枢神经系
4、统白血病的原因主要是A抵抗力差B疗程不够C大多数抗白血病药物不易通过血脑屏障D化疗药剂量不足E中枢神经系统的白血病细胞较多（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，男性，腹泻 3d，来院时精神差，口唇樱红，呼吸深快，呼气有酮味。护士根据患者情况考虑其可能是A代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒B代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C代谢性酸中毒D代谢性碱中毒E混合性碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.某患者心电图检查结果：常规心电图平均 P-P 间隔为 15 小格，护士为其计算心率为A60/minB75/minC85/minD90/minE100/min（分数：1.00）A.B.C.D.
5、E.12.患者，男性，72 岁，患高血压性心脏病 9 年，近 1 年来患者明显感觉体力下降，轻微日常活动即感心悸、呼吸困难。护士判断此患者目前的心功能处于A失代偿期B级C级D级E心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.阑尾发生炎症时，阑尾容易坏死的解剖因素是A阑尾开口于盲肠B阑尾卷曲C阑尾动脉为终末动脉D静脉回流至门静脉E阑尾位置多变（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患儿，6 岁，双下肢烫伤，护士估计其烫伤面积为A20%B36%C35%D40%E50%（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，女性，30 岁，每次月经过多，持续时间长，头晕耳鸣、心悸、气短，贫血，面
6、色苍白、疲乏无力。血常规提示：小细胞低色素性贫血。护士判断其贫血为A再生障碍性贫血B出血性贫血C缺铁性贫血D溶血性贫血E维生素 B12缺乏（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者，女性，47 岁，胃十二指肠溃疡，手术后第 7 天护士发现患者出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆，该护士首先考虑患者并发了A膈下脓肿B盆腔脓肿C肠间脓肿D吻合口瘘E切口感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.对肉芽组织观察时，正常的肉芽组织是A生长缓慢B质地松软C质软色灰暗D可有少量脓液E触之易出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.上消化道出血患者，对失血性休克最敏感的观察指标是A皮肤温度B
7、中心静脉压C脉压D面色E脉搏（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.下列季节中属于“湿温”的好发季节的是A春、夏、秋B春、秋C夏、冬D夏、秋E冬、春（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者，男性，15 岁，1 周前因受凉，发热 392d，后感心悸、气短、乏力，心电图示“阵发性室性心动过速”，入院诊断为“病毒性心肌炎”，收入监护室。由于患者尚在上学，担心影响学业，再三要求出院。护士根据患者的情况，制定的护理计划中该患者目前首位的护理问题是A体温升高B知识缺乏C潜在并发症：心绞痛D执行治疗方案无效E潜在并发症：心律失常（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，女性，26 岁，患
8、肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血。入院第 2 天，行三腔双囊管压迫止血，护士需要给患者进行护理评估，但应除外A意识状态B患者兴趣C身体各管道通畅情况D三腔双囊管牵引效果E出血是否停止或减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.新生儿，女性，日龄 5d。食欲及精神较好，母亲在给其换尿布时发现其会阴部有血性分泌物。护士向母亲解释该现象属于A生理现象B肉眼血尿C外阴出血D肛门出血E肛周出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.初孕妇，妊娠 36 周，感头晕、乏力、纳差 2 周。血常规：红细胞 31012/L，Hb 75g/L，血细胞比容0.25，最恰当的诊断是A巨幼红细胞贫血B缺铁性贫血C再
9、生障碍性贫血D感染性贫血EABO 溶血（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者，男性，62 岁，诊断为肝硬化，自述乏力、食欲差。护理体检：神志清，消瘦，轻度黄疸，腹部移动性浊音(+)。X 线钡剂检查提示胃底食管静脉曲张。护士为患者制定的饮食护理中应除外A无渣不过烫半流食B适量脂肪饮食C营养丰富、高热量饮食D低盐饮食，并适当限水E多食粗纤维和粗粮以保持排便通畅（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.护士应该知晓危重患者病情恶化的最重要指征是A意识模糊B血压急速下降C出现压疮D呼吸困难E瞳孔扩散（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者，女性，65 岁，长期咳嗽伴咳脓痰，近日下肢
10、水肿。查体：桶状胸、颈静脉怒张，肝大，肝颈静回流征(+)。最可能患有的疾病是A慢性支气管炎伴哮喘BCOPDC支气管扩张D慢性肺源性心脏病，右心衰竭E肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.溃疡并发幽门梗阻患者的主要临床表现为A营养不良B脱水C皮肤干燥D腹胀、恶心E呕吐大量宿食（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，男性，40 岁。胃大部切除术后第 6d，当班护士过观察到患者体温上升至 38.5，诉切口疼痛。该护士首先考虑患者为A外科热B切口感染C盆腔脓肿D吻合口瘘E切口裂开（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，女性，37 岁。反复出现右上腹绞痛，伴发热，黄疸半年余
11、。为明确诊断，应首先采用的检查是AB 超B胆囊或胆道造影C磁共振成像D口服胆囊造影E纤维胆道镜（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.新生儿期是指出生后脐带结扎开始至A满 10dB满 15dC满 28dD满 30dE满 1 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者，男性，55 岁，口舌干燥。查体：皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿比重 1.029，血清钠浓度为157mmol/L，应首先补充A3%5%的氯化钠注射液B11.2%乳酸钠注射液C5%葡萄糖注射液D低分子右旋糖酐注射液E林格液（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.不属于念珠菌性阴道炎易感人群的是A妊娠期妇女B高血压患者C2
12、型糖尿病患者D更年期服用雌激素的患者E长期用抗生素者（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者，女性，37 岁，有 9 年的肺结核病史，未治愈，今日咳嗽后突然大咯血 600ml，并咯血不止，病区护士应首选哪项紧急处理措施A吸氧B给予镇静药C手术治疗D垂体后叶素 5U+葡萄糖静脉注射E纤维支气管镜+1%肾上腺素（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.小儿，15 个月，因发热、咳嗽、食欲降低、呕吐 2d 后出现惊厥入院。体检：体温 39.8，咽部充血明显，前囟平坦。分诊护士考虑该患儿惊厥的原因首先可能是A脑炎B低血糖C癫痫发作D缺血缺氧性脑病E高热惊厥（分数：1.00）A.B.C.D.E
13、.35.判断急性喉炎的体征除外A犬吠样咳嗽B发热C咽喉痛D吸气性喉鸣E嗓音沙哑（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.男性，53 岁，体重 93kg，因工作压力大和应酬较多，近来经常出现恶心、呕吐、视物模糊、头晕等症状。查体：血压 180/95mmHg。护士向其解释导致出现上述状况最主要的发病机制是A高级神经中枢功能紊乱B肥胖C饮酒D年龄偏大E高血压脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者，男性，65 岁，患慢性充血性心力衰竭，在治疗期问出现头晕、头痛、恶心、黄视，护士为其急查心电图示心率 36/min，二联律，考虑为A硝酸甘油中毒B洋地黄中毒C呋塞米(速尿)中毒D酚妥拉明中毒
14、E多巴胺中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者，女性，高处取物时骑跨式摔下，伤及外阴部位。出现外阴血肿最易发生的部位在A处女膜B大阴唇C阴阜部D阴蒂部E尿道口（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者，女性，57 岁。诊断为食管癌，进食困难 2 个月，乏力，极度口渴，尿少色深。查体：体温、血压正常，唇干舌燥，皮肤弹性差。护士考虑此患者存在脱水属于A轻度等渗性脱水B中度高渗性脱水C重度高渗性脱水D轻度等渗性脱水E中度等渗性脱水（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.小儿，11 个月。呕吐、腹泻 4d。每日排便 1214 次，稀水样便，精神差，脱水症状明显。在补充累积损失过
15、程中小儿出现无力、心音低钝、腹胀、肠鸣音弱，病区护士首先应考虑A低磷血症B高钾血症C低血糖D低钾血症E低钠血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.关于正常体液含量的叙述，不正确的是A成年人男性体液总量占体重的 60%B血浆量约占体重的 5%C女性体液总量占体重的 50%D婴儿多于成年人E肥胖者多于肌肉发达者（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患者，女性，27 岁，前臂行石膏绷带包扎后 2h。患者向护士诉手指剧痛。护士查体，发现手指发凉、发绀，不能自主活动。该护士首先考虑为A低血容量性休克B石膏绷带包扎过紧C神经损伤D体位不当E静脉栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.
16、孕妇，28 岁，妊娠合并心脏病，最易发生心力衰竭的时间是A2224 周B3234 周C3436 周D2628 周E3638 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.早期的 ARDS 患者其肺部 X 线检查结果是A完全正常B无明显改变C呈条状阴影D双肺致密阴影E双肺部分斑片状阴影（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者，女性，48 岁，有 10 余年胃十二指肠溃疡病史。今日午餐进食较多，并少量饮酒，餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛，迅速全腹痛。分诊护士查体：急性面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹板状。该护士初步考虑患者可能是发生了A化脓性胆管炎B溃疡病急性穿孔C急性胆囊炎D急性胰腺炎E
17、肾绞痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.女性不孕原因排在首位的是A不排卵B输卵管因素C慢性宫颈炎D卵巢囊肿E慢性盆腔炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.下列关于女性生殖系统解剖的描述，正确的是A外阴的范围包括阴阜、阴蒂、阴道前庭和子宫附件B阴蒂损伤后易形成血肿C阴道前庭位于两侧大阴唇之间D前庭大腺又称巴多林腺E大阴唇富含神经末梢，很敏感（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患者，男性，52 岁。因甲亢行甲状腺大部切除术，术后 48h 发生口唇针刺感，手足抽搐。护士根据患者的表现考虑可能发生了A单侧喉返神经损伤B甲状旁腺损伤C喉上神经内支损伤D双侧喉返神经损伤E喉头水肿
18、（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.肝硬化患者出现全血细胞减少的原因主要是A血液稀释B脾功能亢进C肝衰竭D营养不良E失血过多（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，41 岁，车祸后急诊。查体：神志淡漠，面色苍白，四肢湿冷，血压 79/59mmHg，脉搏121/min；腹腔抽出不固血液。诊断为脾破裂。（分数：3.00）(1).患者的诊断是A失血性休克B创伤性休克C烧伤性休克D神经源性休克E心源性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该患者的休克临床分期为A微循环收缩期B代偿期C抑制期D微循环扩张期EDIC 期（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).休克继发性损
19、害除外A急性肝坏死B急性肾衰竭C颅内压降低D急性胃黏膜糜烂E脑水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，23 岁，右腰部撞伤 1h。患者腰部剧烈疼痛，肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。（分数：2.00）(1).能及时反映肾出血情况的指标是A腰腹部肿块明显增大B血红蛋白变化C血压、脉搏D休克程度E尿量、尿色（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).对该患者的护理措施错误的是A绝对卧床休息B输液、使用止血药C按时使用抗生素D血尿消失即可下床活动E做好术前准备（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，45 岁，近 1 年来经量增多，经期延长。近 2 个月常感
20、头晕、乏力。妇科检查：子宫如孕 4个月大小，表面凹凸不平，质硬。（分数：5.00）(1).护士给患者制定的护理计划中的护理诊断一项应除外A焦虑B活动无耐力C自尊紊乱D营养失调，低于机体需求量E潜在并发症贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).最合适的辅助检查为AB 超B尿 HCGC宫颈细胞学检查D诊刮E腹腔镜探查（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).诊断应首先考虑A子宫内膜异位症B子宫内膜癌C妊娠D子宫肌瘤E腹腔肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).建议治疗原则为A定期随访B手术治疗C中医疗法D激素疗法E服抗贫血药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.(5).护
21、士对患者采取的诸多护理措施中应除外A酌情予以输血和补液B健康教育C“三高”饮食D心理辅导E嘱患者绝对卧床休息（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，33 岁，突然出现畏寒、发热，体温达 40，并出现尿频、尿急、尿痛及下腹部不适而前来就诊（分数：2.00）(1).下列有助于诊断的尿液检查为A尿管型B24h 尿蛋白C尿比重D尿酮体E尿镜检细胞数（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).若该项尿液检查异常，患者可能患有以下哪项疾病A急性肾盂肾炎B肾结石C急性肾小球肾炎D肾病综合征E膀胱炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，27 岁，聚餐后突感上腹部持续剧痛，伴恶心、呕吐，
22、3h 后就诊。查体：体温 38.5，脉搏105/min，呼吸 23/min，血压 79/49mmHg，心肺(-)，上腹部压痛及反跳痛，肠鸣音消失，血淀粉酶增高，血白细胞 16109/L，中性粒细胞 0.90，血钙下降。（分数：3.00）(1).护士向患者解释其患病的诱因是A胆总管结石B十二指肠液反流C特异性感染D暴饮暴食E胰管结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).患者所患疾病最可能为A急性梗阻性化脓性胆管炎B胆道蛔虫病C急性出血坏死性胰腺炎D急性胆囊穿孔E急性腹膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).首选的检查方法是A血常规B血淀粉酶CX 线立位平片DB 超E腹腔穿刺（分
23、数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，54 岁，主述反复上腹疼痛，空腹时疼痛明显，进餐后可缓解，夜间上腹痛明显，排黑粪3d，急诊入院。（分数：2.00）(1).分诊护士判断患者最有可能是发生了A胃溃疡出血B十二指肠溃疡出血C消化道出血D胃炎出血E肝硬化出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).分诊护士认为患者的出血量最可能为A20mlB60mlC100mlD120mlE150ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.初级护士专业实践能力-试题 107 答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)1.引起夏季(58 月份)腹泻的常见病原体A致病性大肠埃希菌B耶尔森菌C轮状病
24、毒D艾柯病毒E阿米巴原虫（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：腹泻病多见于婴幼儿，2 岁以下小儿约占 75%。一年四季均可发病，在夏季(68 月份)及秋冬季(1012 月份)有 2 个发病高峰。大肠埃希菌肠炎多发生在 58 月份气温较高的季节，腹泻频繁，致病性大肠埃希菌肠炎和产毒性大肠埃希菌肠炎粪便呈蛋花汤样或水样，混有黏液。全身中毒症状较明显，可发生水、电解质紊乱，酸中毒。2.患者，女性，65 岁，诊断为尿毒症，精神不振，下腹无胀满，24h 尿量为 80ml。护士判断该患者的排尿情况属于A蛋白尿B尿闭C少尿D尿量偏多E尿量偏少（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：正常成年人
25、24h 尿量为 10002000ml，若 24h 尿量少于 100ml 为无尿。3.腹外疝发病因素中最重要的因素是A重体力劳动B腹水C前列腺增生D排尿困难E腹壁强度降低（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝的主要原因，腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损是腹外疝的发病基础。4.患者，女性，32 岁，发热，腰痛，伴尿频、尿急、尿痛 3d 来院检查。查体：体温 39，肾区有叩击痛。尿红细胞满视野，红细胞 2030 个/HP。护士制定的护理措施应除外A冰袋降温，注意保暖B卧床休息，减少活动量C限制饮水量D补充多种维生素E清淡、营养丰富的饮食（分数：1.00）A.B
26、.C. D.E.解析：尿路感染应鼓励多饮水，加快细菌的排出。5.患者，女性，自感心慌、头晕就医。护士检测其心率为 64/min，脉搏 52/min，而且心律不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。该护士判断该患者的脉搏类型是A二联律B脉搏过速C脉搏短绌D间歇脉E水冲脉（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：脉搏少于心率称为脉搏短绌。6.患者，女性，35 岁，甲状腺功能亢进，突发昏迷，体温 41.5，心率 140/min，两肺底湿哕音，伴大汗、腹泻。护士考虑了许多其可能的诱发因素，但应除外A感染B心力衰竭C应激状态D妊娠E中断治疗（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患者发生了甲状腺危
27、象，其主要诱因有：应激状态，如感染、手术、放射性碘治疗等；严重躯体疾病，如充血性心力衰竭、低血糖症等；口服过量 TH 制剂；严重精神创伤；手术中过度挤压甲状腺。7.强迫症的发病高峰的年龄阶段是A婴儿期B幼儿期C青少年期D中年期E老年期（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：强迫症是以强迫症状为主要临床表现的一类神经症。其特点是有意识的自我强迫和反强迫并存，两者强烈冲突使患者感到焦虑和痛苦。发病高峰为青少年期，年龄为 1520 岁。8.患者，男性，72 岁，肺部感染，给予呼吸机辅助通气，视诊可见左肺呼吸活动度明显减弱，听诊左肺有支气管呼吸音，呼吸机的压力表显示上气道压升高。ICU 护士观察
28、到目前的情况后，考虑患者可能出现的问题是A左肺支气管痉挛B左肺占位性病变C左肺栓塞D右侧气胸E左肺实变（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：患者进行机械通气，视诊可见左肺呼吸活动度明显减弱，听诊时听到左肺有支气管呼吸音，且呼吸机的压力表显示上气道压升高，提示左肺实变。9.急性白血病患者经过化疗后，在化疗缓解期出现中枢神经系统白血病的原因主要是A抵抗力差B疗程不够C大多数抗白血病药物不易通过血脑屏障D化疗药剂量不足E中枢神经系统的白血病细胞较多（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：化疗药物不易通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀伤，导致中枢神经系统白血病。10
29、.患者，男性，腹泻 3d，来院时精神差，口唇樱红，呼吸深快，呼气有酮味。护士根据患者情况考虑其可能是A代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒B代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C代谢性酸中毒D代谢性碱中毒E混合性碱中毒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.某患者心电图检查结果：常规心电图平均 P-P 间隔为 15 小格，护士为其计算心率为A60/minB75/minC85/minD90/minE100/min（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：测量 5 个或 5 个以上 PP 或 RR 间期，计算其平均值，60 除以该周期即为每分钟的心率，即60(150.04)=100/min(心电图
30、横坐标每个小格的时长为 0.04s)。12.患者，男性，72 岁，患高血压性心脏病 9 年，近 1 年来患者明显感觉体力下降，轻微日常活动即感心悸、呼吸困难。护士判断此患者目前的心功能处于A失代偿期B级C级D级E心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：级：一般体力活动不受限制，无症状。级：一般体力活动稍受限制，活动后有心悸、轻度气短，休息后症状好转。级：一般体力活动显著受限，休息时无不适或有轻度心力衰竭，轻微日常活动即感不适、心悸、呼吸困难。级：不能从事任何轻微活动，休息时仍有心悸、呼吸困难等心力衰竭的表现。13.阑尾发生炎症时，阑尾容易坏死的解剖因素是A阑尾开口于盲肠B阑尾卷曲
31、C阑尾动脉为终末动脉D静脉回流至门静脉E阑尾位置多变（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：阑尾动脉为终末动脉，阑尾发生炎症时容易导致血供障碍，从而发生坏死和穿孔。14.患儿，6 岁，双下肢烫伤，护士估计其烫伤面积为A20%B36%C35%D40%E50%（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：按中国九分法，成年人双下肢面积为 46%，儿童双下肢面积=成年人双下肢面积-(12-年龄)。15.患者，女性，30 岁，每次月经过多，持续时间长，头晕耳鸣、心悸、气短，贫血，面色苍白、疲乏无力。血常规提示：小细胞低色素性贫血。护士判断其贫血为A再生障碍性贫血B出血性贫血C缺铁性贫血D溶血性贫
32、血E维生素 B12缺乏（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：患者为缺铁性贫血。本病发展缓慢，有一般贫血的表现，如面色苍白、疲乏无力、头晕、耳鸣、心悸气短等。血象为小细胞、低色素性贫血，血红蛋白降低，红细胞体积较小且大小不一，中心淡染区扩大，白细胞、血小板均正常。16.患者，女性，47 岁，胃十二指肠溃疡，手术后第 7 天护士发现患者出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆，该护士首先考虑患者并发了A膈下脓肿B盆腔脓肿C肠间脓肿D吻合口瘘E切口感染（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：脓液积聚于一侧或两侧膈肌下与横结肠及其系膜的间隙内者，统称为膈下脓肿。以右膈下脓肿多见，常继发于阑尾
33、炎、胃十二指肠溃疡穿孔或肝脓肿穿破后；左膈下脓肿多见于脾和胃切除术后感染。全身症状为全身发热，初为弛张热，脓肿形成后为持续高热或中等发热。脓肿部位可有持续性钝痛，深呼吸时加重，脓肿刺激膈肌可引起呃逆。17.对肉芽组织观察时，正常的肉芽组织是A生长缓慢B质地松软C质软色灰暗D可有少量脓液E触之易出血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：肉芽组织生长良好者，呈新鲜粉红色或红色、颗粒均匀、分泌物少、触之易出血。18.上消化道出血患者，对失血性休克最敏感的观察指标是A皮肤温度B中心静脉压C脉压D面色E脉搏（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：脉搏细速常出现在血压下降之前，有时血压虽然仍
34、低，但脉搏清楚，手足温暖，提示休克好转。19.下列季节中属于“湿温”的好发季节的是A春、夏、秋B春、秋C夏、冬D夏、秋E冬、春（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.患者，男性，15 岁，1 周前因受凉，发热 392d，后感心悸、气短、乏力，心电图示“阵发性室性心动过速”，入院诊断为“病毒性心肌炎”，收入监护室。由于患者尚在上学，担心影响学业，再三要求出院。护士根据患者的情况，制定的护理计划中该患者目前首位的护理问题是A体温升高B知识缺乏C潜在并发症：心绞痛D执行治疗方案无效E潜在并发症：心律失常（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：心肌炎患者可能出现各种心律失常。21.患
35、者，女性，26 岁，患肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血。入院第 2 天，行三腔双囊管压迫止血，护士需要给患者进行护理评估，但应除外A意识状态B患者兴趣C身体各管道通畅情况D三腔双囊管牵引效果E出血是否停止或减少（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：患者的兴趣不是急救中需要评估的内容，不管患者有无兴趣，一切以抢救患者的生命为主。22.新生儿，女性，日龄 5d。食欲及精神较好，母亲在给其换尿布时发现其会阴部有血性分泌物。护士向母亲解释该现象属于A生理现象B肉眼血尿C外阴出血D肛门出血E肛周出血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.初孕妇，妊娠 36 周，感头晕、乏力、纳差 2 周
36、。血常规：红细胞 31012/L，Hb 75g/L，血细胞比容0.25，最恰当的诊断是A巨幼红细胞贫血B缺铁性贫血C再生障碍性贫血D感染性贫血EABO 溶血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.患者，男性，62 岁，诊断为肝硬化，自述乏力、食欲差。护理体检：神志清，消瘦，轻度黄疸，腹部移动性浊音(+)。X 线钡剂检查提示胃底食管静脉曲张。护士为患者制定的饮食护理中应除外A无渣不过烫半流食B适量脂肪饮食C营养丰富、高热量饮食D低盐饮食，并适当限水E多食粗纤维和粗粮以保持排便通畅（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：肝硬化伴胃底食管静脉曲张患者应禁食粗纤维和粗粮，以免引发消化
37、道出血。25.护士应该知晓危重患者病情恶化的最重要指征是A意识模糊B血压急速下降C出现压疮D呼吸困难E瞳孔扩散（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：意识改变是病情恶化的重要指标。26.患者，女性，65 岁，长期咳嗽伴咳脓痰，近日下肢水肿。查体：桶状胸、颈静脉怒张，肝大，肝颈静回流征(+)。最可能患有的疾病是A慢性支气管炎伴哮喘BCOPDC支气管扩张D慢性肺源性心脏病，右心衰竭E肝炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患者具备肺气肿体征，肺部感染表现、体循环淤血体征，综合考虑应为慢性肺源性心脏病右心衰竭。27.溃疡并发幽门梗阻患者的主要临床表现为A营养不良B脱水C皮肤干燥D腹胀
38、、恶心E呕吐大量宿食（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：溃疡并发幽门梗阻患者突出的症状是呕吐，其特点是呕吐量大，多为宿食，且有酸臭味，不含胆汁，呕吐后症状减轻。28.患者，男性，40 岁。胃大部切除术后第 6d，当班护士过观察到患者体温上升至 38.5，诉切口疼痛。该护士首先考虑患者为A外科热B切口感染C盆腔脓肿D吻合口瘘E切口裂开（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.患者，女性，37 岁。反复出现右上腹绞痛，伴发热，黄疸半年余。为明确诊断，应首先采用的检查是AB 超B胆囊或胆道造影C磁共振成像D口服胆囊造影E纤维胆道镜（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：30
39、.新生儿期是指出生后脐带结扎开始至A满 10dB满 15dC满 28dD满 30dE满 1 个月（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：从出生到满 28d 内的婴儿称新生儿。31.患者，男性，55 岁，口舌干燥。查体：皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿比重 1.029，血清钠浓度为157mmol/L，应首先补充A3%5%的氯化钠注射液B11.2%乳酸钠注射液C5%葡萄糖注射液D低分子右旋糖酐注射液E林格液（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：患者尿比重增大，血清钠浓度高于正常，提示为高渗性脱水，应补不含盐的糖水。32.不属于念珠菌性阴道炎易感人群的是A妊娠期妇女B高血压患者C2 型糖尿病患
40、者D更年期服用雌激素的患者E长期用抗生素者（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：ACDE 均能导致阴道酸性环境增强，可导致念珠菌性阴道炎。33.患者，女性，37 岁，有 9 年的肺结核病史，未治愈，今日咳嗽后突然大咯血 600ml，并咯血不止，病区护士应首选哪项紧急处理措施A吸氧B给予镇静药C手术治疗D垂体后叶素 5U+葡萄糖静脉注射E纤维支气管镜+1%肾上腺素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患者出现大咯血，需立即用垂体后叶素 5U+葡萄糖静推止血。大咯血是支气管及肺部病变侵及压力高的支气管动脉并导致其破裂所致。垂体后叶素具有强烈的收缩血管作用，收缩小肺动脉。34.小儿，15 个月，因发热、咳嗽、食欲降低、呕吐 2d 后出现惊厥入院。体检：体温 39.8，咽部充血明显，前囟平坦。分诊护士考虑该患儿惊厥的原因首先可能是A脑炎B低血糖C癫痫发作D缺血缺氧性脑病E高热惊厥（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：由急性上呼吸道感引起的高热惊厥在婴幼儿期较为常见，一般只要高热解除，惊厥即可缓解，惊厥停止后神志即可恢复正常。35.判断急性喉炎的体征除外A犬吠样咳嗽B发热C咽喉痛D吸气性喉鸣E嗓音沙哑（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：嗓音沙哑不是急性喉炎的特征性表现。
