1、西医综合-93 及答案解析(总分：247.92，做题时间：90 分钟)一、B第 1 部分 必答题/B(总题数：106，分数：106.00)1.有关急性心肌梗死的发展与预后，下列哪项不正确（分数：1.00）A.由于介入治疗与溶栓治疗，死亡率已由过去 30%降至 5%15%B.死亡者多发生在起病 1 周内，常死于严重并发症C.原发性室颤者抢救成功率低D.常见严重并发症包括心律失常，急性左心衰，心源性休克2.关于甲状腺癌哪项是错误的（分数：1.00）A.滤泡状腺癌常见于中年人B.未分化癌多见于 70 岁左右的老年人，预后很差C.乳头状癌占成人甲状腺癌的 60%和儿童甲状腺癌的全部，预后较好D.髓样癌
2、来源于滤泡旁降钙素分泌细胞(C 细胞)，预后为甲状腺癌中最差的3.下列关于 DNA 双螺旋结构的叙述哪一项是正确的（分数：1.00）A.磷酸核糖在双螺旋外侧，碱基位于内侧B.碱基平面与螺旋轴平行C.遵循碱基配对原则，A 与 G 配对，T 与 C 配对D.两条多聚核苷酸链的走向成正向平行4.下列腹水常规检查，哪项结果不符合结核性腹膜炎改变（分数：1.00）A.白细胞 0.2109/L，以中性粒细胞为主B.一般细菌培养阴性C.李凡他试验阳性D.比重1.0185.RNA 聚合酶中促进磷酸二酯键生成的亚基是（分数：1.00）A.原核 RNA 聚合酶亚基 B.原核 RNA 聚合酶亚基 C.原核 RNA
3、聚合酶亚基 D.原核 RNA 聚合酶亚基 6.缺氧情况下，糖酵解途径生成的 NADHq+H+的代谢去路（分数：1.00）A.进入呼吸链氧化供应能量B.丙酮酸还原为乳酸C.3-磷酸甘油酸还原为 3-磷酸甘油醛D.醛缩酶的辅助因子合成 1,6-二磷酸果糖7.骨折治疗中不轻易切开复位内固定，最主要的原因是（分数：1.00）A.影响骨折处血运，导致延迟愈合或不愈合B.术中术后出血C.易损伤大血管，引起肢体坏死D.术后发生感染，形成骨髓炎8.男性，70 岁。反复咳喘 25 年。体检：桶状胸，双肺呼吸音减低。肺功能测定：肺活量占正常预计值 70%，第一秒用力呼气容积占用力肺活量 50%，残气量占肺总量 4
4、5%，肺总量稍降低。其肺功能损害属哪一类型（分数：1.00）A.限制性通气障碍B.阻塞性通气障碍C.以限制为主的混合性通气损害D.以阻塞为主的混合性通气损害9.抗角蛋白抗体包括的抗体，下列哪项除外（分数：1.00）A.抗核周因子抗体(APB.抗角蛋白抗体(AKC.抗核糖核蛋白 P 抗体(rRND.抗聚角蛋白微丝蛋白抗体(AF10.重度胃食管反流病的治疗应采用（分数：1.00）A.质子泵抑制剂与促动力药联用B.H2受体拮抗剂与促动力药联用C.质子泵抑制剂与黏膜保护药联用D.促动力药与黏膜保护药联用11.下列关于慢性肺源性心脏病时心脏病理变化的描述，错误的是（分数：1.00）A.心肌细胞肥大，核增
5、大、深染B.心肌纤维增生、横纹消失C.间质水肿D.胶原纤维增生12.下列哪种癌在胃幽门部一般不会出现（分数：1.00）A.腺癌B.鳞状细胞癌C.硬癌D.胶样癌13.下列有关门静脉高压症的临床表现，错误的是（分数：1.00）A.脾肿大，脾功能亢进B.呕血或便血C.无黄疸D.可有肝肿大14.单侧肺局限性哮鸣音可见于（分数：1.00）A.支气管哮喘B.阻塞性肺气肿C.肺炎D.支气管肺癌15.某一酶促反应的速度为最大速度的 80%时，K m等于（分数：1.00）A.B.0.5C.0.25D.0.416.下列因素中可使骨骼肌收缩加强的是（分数：1.00）A.阻断神经肌肉接头处神经末梢上 Ca2+的通道B
6、.阻断神经末梢 ACh 的释放C.抑制神经-肌肉接头处的胆碱酯酶D.阻断终板膜上的 ACh 受体门控通道17.关于创伤性神经瘤的形成下列哪项是正确的（分数：1.00）A.神经纤维细胞增生B.神经纤维断裂变性C.神经鞘细胞增生形成带状的合体细胞D.再生轴突与增生的结缔组织混杂在一起卷曲成团18.34 岁男性，诊断为肾病综合征，用泼尼松 60mg/d 治疗 3 个月，仍反复水肿，尿蛋白 (+)，下列何种说法错误（分数：1.00）A.继续加大泼尼松用量再治疗 6 个月B.该患者可能属于激素无效型C.可加用环磷酰胺治疗D.可试用环孢素19.下列哪项不属于胃酸的生理作用（分数：1.00）A.激活胃蛋白酶
7、原B.使食物中蛋白质变性易于分解C.杀死进入胃内的细菌D.促进维生素 B12的吸收20.静脉血栓的尾部是（分数：1.00）A.白色血栓B.混合血栓C.红色血栓D.透明血栓21.破伤风最先出现的症状是（分数：1.00）A.苦笑面容B.颈项强直C.张口困难D.角弓反张22.肾病综合征与慢性肾炎的主要区别是（分数：1.00）A.水肿明显B.血浆白蛋白降低明显C.胆固醇增高D.有血尿、高血压23.患者肝脏病理切片报告：广泛肝细胞变性坏死、肝小叶纤维支架塌陷；不规则结节状再生肝细胞团形成；假小叶形成；肝内血循环紊乱。其病理诊断是（分数：1.00）A.慢性迁延性肝炎B.慢性活动性肝炎C.肝硬化D.胆汁性肝
8、硬化24.男，60 岁，进行性吞咽困难半年，食管吞钡 X 线片示食管中段 3cm 长之充盈缺损，管腔尚可通过，左锁骨上窝有 2cm 直径的肿大淋巴结。其治疗选择是（分数：1.00）A.手术切除B.放射疗法C.抗癌药物疗法D.输血补液治疗25.关于炎症介质的主要作用，下列组合不正确的是（分数：1.00）A.血管活性胺血管扩张和通透性增高B.缓激肽趋化作用C.TNF发热D.前列腺素疼痛26.根据 Laplace 定律，如果大小肺泡彼此相通，且表面张力相等，那么（分数：1.00）A.小肺泡内压力大，大肺泡内压力小B.小肺泡内压力小，大肺泡内压力大C.呼气时气体主要出自大肺泡D.吸气时气体主要进入小肺
9、泡27.下列有关细菌入侵艾滋病患者后病理变化的描述，错误的是（分数：1.00）A.全身淋巴结可肿大B.炎症反应强烈C.胸腺退变及萎缩改变D.病原体不易被消灭28.下列属于终止密码的是（分数：1.00）A.AAA CCC GGGB.AUG AGA GAUC.UAA UAG UGAD.UUU UUC UUG29.男，45 岁，上消化道出血，经胃镜证实为食管静脉曲张破裂出血，既往有乙肝病史，目前肝功能有轻度损害，应选择哪种术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响小（分数：1.00）A.脾切除，贲门周围血管离断术B.脾肾静脉分流术C.门腔静脉分流术D.肠腔分流术30.以下关于精卵结合的描述，哪
10、项是错误的（分数：1.00）A.精子需要经过子宫、输卵管，在输卵管壶腹部与卵子相遇B.受精通常发生在输卵管的间质部C.精子与卵子相融合即成为受精卵D.精子和卵子各含 23 条染色体，受精卵则含有 23 对染色体31.粥样斑块没有下列哪种成分（分数：1.00）A.泡沫细胞B.胆固醇结晶C.中性粒细胞D.纤维组织伴玻璃样变性32.关于休克的一般紧急治疗，下列哪项不正确（分数：1.00）A.创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅B.及早建立静脉通路C.采取平卧体位D.早期予以鼻导管或面罩吸氧33.男，3 岁，发现右阴囊内无痛性包块 1 个月。检查：左侧睾丸存在，右侧阴囊为囊性包块所占据，质软，挤压无变
11、化，该包块的诊断首先的检查方法是（分数：1.00）A.包块穿刺检查B.活检术C.B 型超声检查D.透光试验34.下列关于胆盐肝肠循环的叙述，正确的是（分数：1.00）A.胆盐在十二指肠被吸收B.每次重吸收约 80%C.可刺激胆汁分泌D.可促进胆囊收缩35.右心室后负荷增加见于下列哪种疾病（分数：1.00）A.高血压B.肺动脉高压C.主动脉关闭不全D.甲状腺功能亢进36.病毒性肝炎时，肝细胞最易发生（分数：1.00）A.脂肪变B.玻璃样变C.细胞水肿及气球样变D.淀粉样变性37.下列有关免疫缺陷病的描述，错误的是（分数：1.00）A.恶性肿瘤发病率高B.细胞免疫缺陷易发生病毒、真菌等感染C.体液
12、免疫缺陷易发生细菌感染D.原发性多见于成年人38.下述哪一项不是 Crohn 病的特征性表现（分数：1.00）A.病变可发生于全消化道B.病变肠段呈连续性分布C.X 线检查回肠末端出现“线样征”D.病变肠段有非干酪型肉芽肿39.红细胞发生叠连后，红细胞的变化是（分数：1.00）A.表面积与容积的比值增大B.变形能力增大C.渗透脆性增大D.血沉加快40.有关原发性肺脓肿，下列哪项不正确（分数：1.00）A.常为吸入口咽分泌物携带的细菌感染所致B.为多种化脓性细菌的混合感染C.多数为厌氧菌属感染D.急性病例可有杵状指或肥大性骨关节病41.下列哪项不符合外科感染的特点（分数：1.00）A.常为单一细
13、菌感染B.关节感染愈合后影响功能C.局部症状明显D.受累组织愈合后形成瘢痕42.关于 Na+跨细胞膜转运的方式，下列哪项描述正确（分数：1.00）A.以单纯扩散为唯一方式B.以主动转运为唯一方式C.有单纯扩散和易化扩散两种方式D.有易化扩散和主动转运两种方式43.当去甲肾上腺素与。受体结合时，下列哪一种肌肉舒张（分数：1.00）A.血管平滑肌B.子宫平滑肌C.虹膜辐射状肌D.小肠平滑肌44.球后溃疡多发生在（分数：1.00）A.十二指肠球部后壁B.十二指肠上部C.十二指肠降部D.十二指肠水平部45.下列哪项是轻症急性胰腺炎治疗的最根本措施（分数：1.00）A.禁食、胃肠减压B.解痉、止痛C.防
14、止感染D.生长抑素的应用46.女性，20 岁，全身皮下出血，黑便，血尿 1 天入院。血小板 10109/L，骨髓巨核细胞增多，以幼稚巨核为主，CT 示：颅内出血，下列哪项措施不宜采用（分数：1.00）A.大剂量甲泼尼龙静注B.大剂量丙种球蛋白输注C.血小板悬液输注D.单用免疫抑制剂47.下列哪项不符合甲状腺危象的诊断标准（分数：1.00）A.心率 160 次/分B.体温 37.5C.恶心呕吐D.皮肤潮红、多汗48.血中哪一种胆红素增加会在尿中出现胆红素（分数：1.00）A.未结合胆红素B.结合胆红素C.肝前胆红素D.与白蛋白结合的胆红素49.第二心音的产生主要是由于（分数：1.00）A.房室瓣
15、开放引起的振动B.房室瓣关闭引起的振动C.动脉瓣开放引起的振动D.动脉瓣关闭引起的振动50.支配肾上腺髓质的神经纤维是（分数：1.00）A.交感神经节前纤维B.交感胆碱能节后纤维C.副交感胆碱能节后纤维D.副交感神经节前纤维51.对早期肾结核，合适的处理是（分数：1.00）A.尽早作肾切除B.积极抗结核及保守治疗C.结肠代膀胱术D.空洞引流术52.对下列哪种甲状腺肿患者不宜行甲状腺大部切除术（分数：1.00）A.患弥漫性单纯性甲状腺肿的 16 岁女患者B.胸骨后甲状腺肿C.压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者D.结节性甲状腺肿继发有功能亢进者53.生理学中的体温是指机体的（分数：1.00）
16、A.表层温度B.深部平均温度C.腋窝温度D.口腔温度54.女性，56 岁，高血压、糖尿病史 3 年，突发胸前区疼痛 3 小时入院。心电图标准 12 导联是、及aVFST 段抬高，病理性 Q 波，血压 85/60mmHg，心率 110 次/分，心脏三尖瓣区可闻 SM 23/6 返流样杂音，双肺呼吸音清，颈静脉怒张，肝肋下 1cm。该例目前的诊断应考虑为（分数：1.00）A.急性下壁心肌梗死并心源性休克B.急性下壁心肌梗死并低血压状态C.急性下壁、正后壁心肌梗死D.急性下壁、右室心肌梗死55.下列有关膝关节疾病试验的描述，哪项是错误的（分数：1.00）A.浮髌试验阳性膝关节内有中等量积液B.髌骨磨
17、擦试验阳性髌骨软骨软化症C.前抽屉试验阳性后十字韧带损伤D.McMurray 试验阳性半月板损伤56.男性，41 岁，因高血压伴头痛入院，血压 230/130mmHg，拟诊嗜铬细胞瘤，以下哪项叙述不正确（分数：1.00）A.嗜铬细胞瘤多位于肾上腺，也可位于腹腔内肾上腺外，甚至腹腔外B.嗜铬细胞瘤可分泌肾上腺素和去甲肾上腺素C.嗜铬细胞瘤患者可首选 受体阻滞剂控制高血压D.嗜铬细胞瘤患者约半数伴有基础代谢率升高、体重减轻、高血糖及直立性低血压57.慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜病变是（分数：1.00）A.二尖瓣和三尖瓣B.主动脉瓣和肺动脉瓣C.主动脉瓣和三尖瓣D.二尖瓣和主动脉瓣58.下列烧伤急
18、救原则中，正确的是（分数：1.00）A.有呼吸道烧伤者应立即做气管切开B.立即消除烧伤原因C.热液烫伤者，不能用冷水浸泡D.应就地给予清创59.支气管扩张最有意义的体征是（分数：1.00）A.消瘦B.杵状指C.贫D.局限性湿啰音60.生糖兼生酮氨基酸是（分数：1.00）A.亮氨酸、异亮氨酸B.苯丙氨酸、色氨酸C.亮氨酸、酪氨酸D.酪氨酸、赖氨酸61.通过蛋白激酶 A 通路发挥作用的激素是（分数：1.00）A.生长因子B.心钠素C.胰岛素D.肾上腺素62.下列哪种疾病可导致心肌间质中出现大量淋巴、单核细胞浸润（分数：1.00）A.风湿性心肌炎B.病毒性心肌炎C.细菌性心肌炎D.心肌梗死63.下列
19、关于条件反射的描述，正确的是（分数：1.00）A.指生来就有的反射活动B.数量很多，但并非无限C.一旦形成，形式比较固定D.建立需经大脑皮层的参与64.关于糖皮质激素控制哮喘发作的机制，下列哪项不正确（分数：1.00）A.抑制炎症细胞的迁移和活化B.抑制细胞因子的生成C.增强平滑肌细胞 2受体的反应性D.激活磷酸二酯酶65.下列各项中，能使通气/血流比值升高的是（分数：1.00）A.肺水肿B.肺气肿C.肺纤维化D.肺毛细血管阻塞66.男，46 岁，上腹胀痛、乏力、消瘦、食欲下降 5 个月。查体：腹肌稍紧张，腹部有移动性浊音，贫血。直肠指诊于膀胱直肠窝扪及结节状硬块，无压痛，不活动。应考虑（分数
20、：1.00）A.直肠息肉B.前列腺癌C.盆腔脓肿D.胃癌盆腔种植转移67.有关酮体的描述不正确的是（分数：1.00）A.主要在肝内合成B.主要成分是乙酰乙酸C.只能被肝外组织利用D.合成酮体的酶系分布于肝细胞的线粒体内68.下列各项中不被 6-巯基嘌呤核苷酸抑制的是（分数：1.00）A.IMPAMPB.IMPGMPC.PRPP 合成酶D.嘧啶磷酸核糖转移酶69.手术切除动物肾上腺皮质后血中 ACTH 浓度升高，说明糖皮质激素对腺垂体促激素分泌具有下列哪一种调控作用（分数：1.00）A.神经调节B.神经-体液调节C.正反馈控制D.负反馈控制70.下列关于胆囊癌的叙述，哪项是正确的（分数：1.00
21、）A.30 岁以下的患者多见B.早期常见放射至肩背部的右上腹痛C.以硬性鳞癌较多见D.治疗首选手术切除71.下列不属于 DNA 分子结构改变的是（分数：1.00）A.点突变B.DNA 重排C.DNA 甲基化D.碱基缺失、碱基插入72.女，48 岁。慢性腹泻 3 年，大便每日 34 次，伴有少量黏液，多次粪便致病菌培养阴性。纤维结肠镜检查见直肠与降结肠充血、水肿，有少数散在分布的浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案为（分数：1.00）A.氟沙星口服B.泼尼松口服C.柳氮磺吡啶口服D.甲硝唑保留灌肠73.关于肺癌，下列哪项是正确的（分数：1.00）A.鳞癌对放疗和化疗不敏感B.鳞癌通常首先经
22、血行转移C.未分化癌淋巴和血行转移较晚D.未分化癌对放疗和化疗较敏感74.下列哪一种情况会使尿 Na+排出增加（分数：1.00）A.渗透性利尿B.急性代谢性碱中毒C.高醛固酮血症D.小管液流速降低75.男性，35 岁。无痛性颈部淋巴结肿大 1 个月。胸部、腹部 CT 未发现深部淋巴结肿大。淋巴结活检示结构破坏，找到 R-S 细胞，下列哪项表现一般不出现（分数：1.00）A.周期性发热B.皮肤瘙痒C.盗汗、消瘦D.胸骨疼痛76.关于肠易激综合征，下列哪项不正确（分数：1.00）A.其机制与胃肠动力学及内脏感觉异常有关B.精神心理因素是发病的重要因素C.临床分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型D.其
23、发病与感染因素无关77.结核病的过敏反应可引起（分数：1.00）A.多发性关节炎B.大咯血C.呼吸困难D.患侧胸痛78.寡霉素通过什么方式干扰了高能化合物 ATP 的合成（分数：1.00）A.使细胞色素 C 与线粒体内膜分离B.使电子在 NADH 与黄素酶之间的传递被阻断C.阻碍线粒体膜上的肉毒碱穿梭D.抑制线粒体内的 ATP 酶79.类癌的特性为（分数：1.00）A.良性肿瘤B.移性上皮细胞发生的肿瘤C.是一种与癌相似的肉瘤D.来源于神经嵴的一系列内分泌细胞发生的肿瘤80.下列有关无创机械通气应用的基本条件，哪项是错误的（分数：1.00）A.清醒能够合作B.呼吸道有大量脓痰C.血流动力学稳定
24、D.不需要气管插管保护81.下列哪种情况可使组织液生成增加（分数：1.00）A.毛细血管血压降低B.血浆胶体渗透压升高C.组织液静水压升高D.组织液胶体渗透压升高82.维系蛋白质二级结构稳定的化学键是（分数：1.00）A.氢键B.二硫键C.肽键D.疏水键83.单纯扩散、易化扩散和主动转运的共同特点是（分数：1.00）A.要消耗能量B.顺浓度梯度C.需要膜蛋白帮助D.转运的物质都是小分子84.男性，45 岁，因晕厥被送急诊，体查：血压 120/80mmHg，平卧位，心率 86 次/分，S 1正常， S 2稍，L 3、4 SM4/6 级收缩期喷射性杂音，双肺呼吸音清，无干湿性啰音。初步诊断为梗阻性
25、肥厚型心肌病。该病的收缩期杂音的鉴别诊断不包括以下的哪一种（分数：1.00）A.主动脉狭窄B.冠状窦瘤破裂C.肺动脉狭窄D.室间隔缺损85.男性，65 岁，1 年前急性广泛前壁心肌梗死，出院后反复发作心悸、胸闷，心电图提示频发室性期前收缩，再次入院，Holter 发现：24 小时室性多源期前收缩 5000 个，可见 3 次短阵室性心动过速，分别由37 个 QRS 组成。上级医生查房，对该例分析，以下哪项不正确（分数：1.00）A.近年实践表明安装 ICD 能明显改善该类患者的预后B.c 类抗心律失常药与胺碘酮有相同的临床效果C.胺碘酮的应用应注意基础心率、血 K+及 QTCD.根据统计资料该患
26、者 3 年猝死率高86.男性，70 岁。烦躁失眠，吵闹不安，继而嗜睡。血气分析：pH 7.30，PaCO 277mmHg， PaO 259mmHg。治疗宜用（分数：1.00）A.尼可刹米B.吗啡C.碳酸氢钠D.吸氧浓度 50%87.男性，50 岁。诊断为非霍奇金淋巴瘤。下列哪种说法不准确（分数：1.00）A.可以结外病变首发B.一定有淋巴结肿大C.可以浅表淋巴结肿大为首发D.病变可以跳跃性播散88.男性，60 岁。慢性支气管炎 20 年，3 天前受凉后咳喘加重。血气分析 pH 7.32，PaCOv2 80mmHg，PaO 255mmHg，BE+5mmol/L，应考虑（分数：1.00）A.呼吸性
27、酸中毒代偿期B.呼吸性酸中毒失代偿期C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒89.有关应用肌松药的注意事项，错误的是（分数：1.00）A.肌松药应在全麻药的作用下应用B.体温降低可缩短肌松药的肌松作用C.重症肌无力患者忌用非去极化肌松药D.过敏体质者慎用肌松药90.男性，27 岁，SLE 病史 2 年，检查下列哪一种自身抗体的水平升高与 SLE 活动相关（分数：1.00）A.抗核杭体B.抗 ds-DNA 抗体C.抗 SS-A 抗体D.抗 Sm 抗体91.用九分法计算成人烧伤面积，下列错误的是（分数：1.00）A.头颈部 9%B.两上肢 18%C.躯干 27%D.两臀部
28、9%92.体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是（分数：1.00）A.血清转铁蛋白饱和度下降B.血清总铁结合力增高C.血清铁减低D.骨髓贮存铁减少或缺乏93.远视发生的原因是（分数：1.00）A.眼轴过长或折光系统折光能力过弱B.眼轴过长或折光系统折光能力过强C.眼轴过短或折光系统折光能力过弱D.眼轴过短或折光系统折光能力过强94.女，54 岁，发作性右上腹疼痛伴间断巩膜皮肤黄染半年。B 超提示胆囊内多发米粒大小结石。手术方式最恰当的是（分数：1.00）A.胆囊造瘘B.腹腔镜胆囊切除C.胆囊切除，胆总管探查D.胆囊切除95.多巴胺作为一种血管活性药物其作用机制是（分数：1.00）A.兴奋多巴胺受
29、体B.兴奋 受体C.兴奋。受体D.兴奋多巴胺受体、 受体、 受体96.关于高血压的治疗，下列哪项不正确（分数：1.00）A.对高危、极高危组强调长期服药的原则B.收缩压下降 1020mmHg，心血管事件可减少 38%C.降压同时要给抗血小板或抗凝药物D.老年纯收缩期性高血压目标值略有不同97.雌激素和孕激素作用的相同点是（分数：1.00）A.促进阴道上皮细胞角化B.促进乳腺导管增生和延长C.使子宫输卵管平滑肌活动减弱D.使子宫内膜增生变厚98.乳糖操纵子调控中，编码的阻遏蛋白和操纵基因结合，使操纵子受到阻遏而处于关闭状态的基因是（分数：1.00）A.结构基因B.启动子C.管家基因D.调节基因9
30、9.65 岁男性患者，水肿 5 个月，查尿蛋白(+)，临床诊断为肾病综合征，如做肾活检，则其最可能的病理类型是（分数：1.00）A.微小病变B.系膜增生性肾小球肾炎C.系膜毛细血管性肾炎D.膜性肾病100.临床各类器官移植疗效最稳定和最显著的是（分数：1.00）A.肝移植B.心脏移植C.肾移植D.胰腺移植101.下列哪项不是甲状腺激素的作用（分数：1.00）A.分泌过多时，蛋白质合成增加B.提高神经系统的兴奋性C.促进骨骼和脑的生长发育D.使心跳加快加强102.女性，56 岁，因冠心病、充血性心力衰竭来诊。下列哪项是左心力衰竭最严重的表现（分数：1.00）A.心率达 135 次/分B.急性肺水
31、肿C.端坐呼吸D.阵发性夜间呼吸困难103.下列哪项骨折最稳定（分数：1.00）A.股骨干的横骨折B.尺、桡骨的青枝双骨折C.伸直型肱骨髁上骨折D.内收型股骨颈骨折104.下列哪项对能量代谢影响最为显著（分数：1.00）A.环境温度增高B.精神活动C.进食活动D.肌肉活动105.关于限制型心肌病，下列的哪一项说法是错误的（分数：1.00）A.临床较难与缩窄性心包炎鉴别B.以心室舒张期充盈受限为特征C.X 线及超声显示心影或心室内径缩小D.糖皮质激素治疗有效106.有利于尿液浓缩的因素是（分数：1.00）A.高蛋白饮食B.依他尼酸C.甘露醇D.抗利尿激素减少二、BB 型题/B(总题数：11，分数
32、：22.00)BA、B、C、D 是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。/BA等容收缩期 B快速射血期 C减慢射血期 D等容舒张期（分数：2.00）(1).心动周期中心室内压下降速度最快的时相是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).心动周期中冠脉血流量急剧降低发生在（分数：1.00）A.B.C.D.A长吸式呼吸 B喘息样呼吸 C陈-施呼吸 D比奥呼吸（分数：2.00）(1).在脑桥上、中部之间横断脑干并同时切断双侧颈迷走神经，动物将出现（分数：1.00）A.B.C.D.(2).在脑桥和延髓之间横断脑干，动物将出现（分数：1.00）A.B.C.D
33、.A辅阻遏蛋白 B操纵基因 CCAP D阻遏蛋白（分数：2.00）(1).参与乳糖操纵子正性调控的蛋白因子是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).与辅阻遏物结合后才与操纵基因结合的成分是（分数：1.00）A.B.C.D.A胆色素 BCO 2及 H2O C胆汁酸 D铁卟啉（分数：2.00）(1).体内血红素代谢的终产物是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).体内胆固醇代谢的终产物是（分数：1.00）A.B.C.D.A细胞水肿 B脂肪变性 C包裹钙化 D纤维素样坏死（分数：2.00）(1).肝细胞气球样变性是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).肺结核干酪样坏死转向愈合发生（分数：1.
34、00）A.B.C.D.A微小病变肾病 B系膜增生性肾小球肾炎 C系膜毛细血管性肾小球肾炎 D膜性肾病（分数：2.00）(1).对糖皮质激素治疗敏感的是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).病理改变可出现“双轨征”的是（分数：1.00）A.B.C.D.A24 小时动态血压 B24 小时动态心电图 C心室晚电位 D食道心房调搏或心内电生理检查（分数：2.00）(1).男性，67 岁，陈旧性前间壁心肌梗死 3 年，近日心悸，多次心电图均提示频发多源室性期前收缩，其中有一次记录到由 4 个宽大畸形 QRS 波群组成的一组短阵室性心动过速，为估计其预后，首选的检查项目是（分数：1.00）A.B.C.
35、D.(2).男性，26 岁，反复发作心悸、气促 3 年，每次均于工作紧张时发作，有突然发作突然终止现象。曾经有一次心悸发作时的心电图记录，心率 180 次/分，节律规则，刚开始时呈右束支阻滞图形，持续数秒后 QRS 波形恢复正常，P 波无法辨认。为明确诊断，该例首选检查项目是（分数：1.00）A.B.C.D.A甲胺磷 B乐果 C敌百虫 D对硫磷（分数：2.00）(1).上述哪一种有机磷中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃（分数：1.00）A.B.C.D.(2).上述哪一种有机磷中毒忌用高锰酸钾溶液洗胃（分数：1.00）A.B.C.D.A空腹血糖 B糖化血红蛋白 C尿糖 D葡萄糖耐量试验（分数：2.00）(
36、1).糖尿病诊断的指标是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).糖尿病控制程度的评估指标是（分数：1.00）A.B.C.D.A中央型多见 B周围型多见 C弥漫型多见 D由嗜银细胞发生（分数：2.00）(1).肺大细胞癌（分数：1.00）A.B.C.D.(2).肺腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.A颈椎结核 B胸椎结核 C腰椎结核 D髋关节结核（分数：1.92）(1).女，16 岁，低热盗汗，腰痛 2 个月，右髂窝出现肿块，B 超检查为液性，右髋关节屈曲活动受限，诊断考虑为（分数：0.08）A.B.C.D.(2).男，10 岁，低热伴右下肢痛，活动受限，跛行，右髋关节“4”字试验阳性，诊断
37、考虑为（分数：0.08）A.B.C.D._三、B第 2 部分 基础必选题/B(总题数：30，分数：60.00)107.下列哪项不属于胆汁的作用（分数：2.00）A.分解脂肪B.乳化脂肪C.刺激胆汁分泌D.中和进入十二指肠内的胃酸108.下列关于反竞争性抑制作用的描述，正确的是（分数：2.00）A.抑制剂既与酶相结合又与酶底物复合物相结合B.抑制剂只与酶底物复合物相结合C.抑制剂使酶促反应的 Km值升高，V max降低D.抑制剂使酶促反应的 Km值降低，V max增高109.关于风湿病，下列哪一项是错误的（分数：2.00）A.与 A 组乙型溶血性链球菌感染有关B.是一种结缔组织病C.以形成风湿小
38、体为病变特征D.风湿性关节炎常可导致关节畸形110.1 分子 -酮戊二酸在体内彻底氧化时可提供多少分子 ATP（分数：2.00）A.15B.23C.24D.27111.心肌等长自身调节是通过改变下列哪一项而实现的（分数：2.00）A.心室舒张末期压力B.心肌收缩能力C.肌小节长度D.主动脉血压112.心肌细胞有效不应期的长短主要取决于（分数：2.00）A.0 期去极化的速度B.超射值的大小C.平台期的长短D.静息电位水平113.下述炎症改变中，最有防御意义的是（分数：2.00）A.渗出液的产生B.氧自由基释放C.白细胞渗出D.血液停滞114.下列描述中，哪一项符合弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾
39、炎（分数：2.00）A.系膜细胞和内皮细胞增生B.系膜细胞和基质增生C.壁层上皮细胞增生D.毛细血管壁呈车轨状115.化生不可能发生于（分数：2.00）A.纤维结缔组织B.神经纤维组织C.胃黏膜上皮D.胆囊黏膜上皮116.核糖核苷酸还原酶可催化下列哪种反应（分数：2.00）A.ATP腺嘌呤脱氧核苷三磷酸(dATB.GTP鸟嘌呤脱氧核苷三磷酸(dGTC.ADP腺嘌吟脱氧核苷二磷酸(dADD.GMP鸟嘌呤脱氧核苷一磷酸(dGM117.关于动脉血 CO2分压升高引起的各种效应，下列哪一项叙述是错误的（分数：2.00）A.刺激外周化学感受器，使呼吸运动增强B.刺激中枢化学感受器，使呼吸运动增强C.直接
40、兴奋呼吸中枢D.使氧解离曲线右移118.下列哪项不是水分子通过细胞膜的方式（分数：2.00）A.单纯扩散B.穿越静息状态下开放的离子通道C.穿越水通道D.主动转运119.下列各项中不参与脂肪酸 氧化的酶是（分数：2.00）A.,-烯酯酰辅酶 A 水化酶B.脂酰辅酶 A 脱氢酶C.-羟脂酰辅酶 A 脱氢酶D.-酮脂酰辅酶 A 硫激酶120.下列哪种酶不参与 DNA 损伤切除修复过程（分数：2.00）A.核酸限制性内切酶B.核酸外切酶C.DNA 聚合酶D.DNA 连接酶121.机体生理功能维持稳定的主要调节过程是（分数：2.00）A.神经调节B.体液调节C.自身调节D.负反馈调节122.维持躯体姿
41、势最基本的反射活动是（分数：2.00）A.腱反射B.肌紧张C.屈肌反射D.对侧伸肌反射123.DNA 复制时，模板序列 5-TAGA-3，将合成下列哪种互补结构（分数：2.00）A.5-TCTA-3B.5-ATCA-3C.5-UCUA-3D.5-GCGA-3124.变构效应剂与变构酶的结合部位是（分数：2.00）A.酶活性中心的必需基团B.底物结合的部位C.调节亚基或调节部位D.辅助因子125.直接参与鸟氨酸循环的氨基酸有（分数：2.00）A.鸟氨酸，赖氨酸B.天冬氨酸，精氨酸C.谷氨酸，鸟氨酸D.精氨酸，N-乙酰谷氨酸126.下列哪种疾病一般不引起左室壁心肌坏死（分数：2.00）A.克山病B
42、.冠状动脉粥样硬化C.二尖瓣狭窄D.柯萨奇病毒性心肌炎127.白色血栓主要由下列哪些成分构成（分数：2.00）A.白细胞、纤维素和血小板B.血小板和纤维素C.红细胞和白细胞D.血小板和红细胞128.组成天然蛋白质的氨基酸种类不同主要在于（分数：2.00）A.氨基酸的组成元素不同B.羧基位置不同C.R 基团组成不同D.氨基位置不同129.下述哪种是乳腺癌的原位癌（分数：2.00）A.粉刺癌B.佩吉特病C.黏液癌D.髓样癌130.剧烈运动时尿量减少的主要原因是（分数：2.00）A.肾小囊内压升高B.抗利尿激素分泌增多C.肾小动脉收缩，肾血流量减少D.醛固酮分泌增多131.葡萄糖和氨基酸由肾小管管腔进入肾小管上皮细胞内，属于（分数：2.00）A.单纯扩散B.易化扩散C.入胞作用D.主动转运132.下列哪一项不属于下丘脑调节肽（分数：2.00）A.促甲状腺激素释放激素B.抗利尿激素C.促性腺激素释放激素D.生长抑素133.下列哪项关于恶性肿瘤发生发展的叙述是错误的（分数：2.00）A.癌症是一种基因病B.多种因素起作用C.常为多阶段演进过程D.单个基因改变即可引起细胞恶性转化134.假小叶的特征性病变不包括（分数：2.00）A.纤维组织增生，分割包绕肝小叶形成肝细胞团B.肝细胞紊乱、脂肪变性C.肝细胞团内出现汇管区D.肝细胞团内缺少
