1、西医综合-74 及答案解析(总分：239.90，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：91，分数：150.00)1.肠结核病变主要位于（分数：1.00）A.回肠B.空肠C.回盲部D.横结肠2.组织兴奋性高低常用的指标是（分数：1.00）A.刺激的频率B.刺激的强度与时间变化率C.刺激作用时间D.阈强度3.下述不属磺脲类药物副作用的是（分数：1.00）A.乳酸性酸中毒B.白细胞减少C.血小板减少性紫癜D.光过敏性皮炎4.对 螺旋的描述，下列哪个是不正确的（分数：1.00）A.一个肽键的 CO 和其后第 4 个肽键的 NH 形成氢键B.螺旋内的氢键方向几乎与螺旋的轴平行C.每一圈螺旋含
2、有 3.6 个氨基酸，包含 13 个原子，因此可写成 3.6D.每个氨基酸残基绕轴旋转 105.声音传入内耳的主要途径是（分数：1.00）A.外耳鼓膜鼓室空气卵圆窗内耳B.外耳鼓膜鼓室空气圆窗内耳C.外耳鼓膜听骨链内耳D.外耳鼓膜听骨链卵圆窗内耳6.脂肪大量动员时，肝内生成的乙酰 CoA 主要转变为（分数：1.00）A.葡萄糖B.胆固醇C.草酰乙酸D.酮体7.交感神经对心脏的作用，下述哪个是不正确的（分数：1.00）A.对心脏有紧张性作用B.使心率加快C.使房室传导加快D.使心肌长度张力曲线右移8.对于磷酸化酶的描述。下列哪个是不正确的（分数：1.00）A.活性受激素的调控B.a、b 两型可在
3、一定条件下转变C.是糖原分解的关键酶D.磷酸化酶 a 无活性，磷酸化酶 b 有活性9.动作电位传播的形式是（分数：1.00）A.电紧张性扩布B.局部电流C.局部兴奋D.振动波传递10.肾上腺皮质腺瘤患者，已行腺瘤切除术，术后使用可的松替代治疗的期限多为（分数：1.00）A.12 个月B.36 个月C.612 个月D.12 年11.对于恶性高血压肾的变化，下列描述哪个不正确（分数：1.00）A.肾小球毛细血管丛节段性坏死B.肾入球动脉纤维素样坏死C.小动脉层状洋葱皮样改变D.叶间动脉及弓状动脉坏死性动脉炎12.血中 NPN 明显增高的主要原因是（分数：1.00）A.肝脏功能不良B.蛋白质进食太多
4、C.肾脏功能不良D.尿素合成增加13.饮大量水后，尿量增加的主要原因是（分数：1.00）A.肾小球囊内压降低B.血浆胶体渗透压降低C.血管升压素(抗利尿激素)分泌减少D.醛固酮分泌减少14.某慢性肺心病患者，入院后经抗感染、扩张支气管、静滴呼吸兴奋剂后，查血气：pH7.48，PaCO 2 6.8kPa(51mmHg)、HCO 344mmol/L、BE+9mmol/L。此患者应诊断为（分数：1.00）A.失代偿性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒D.代偿性呼吸性酸中毒15.男，面部烧伤 2 天，明显肿胀。入院后最主要应观察（分数：1.00）A.脉搏B.呼吸C
5、.神志D.尿量16.对于桡骨下端骨折的陈述，下列哪个不正确（分数：1.00）A.伸直型骨折远侧向背侧、桡侧移位B.骨折发生在桡骨下端 5cm 范围内C.多由直接暴力所致D.常合并尺、桡关节脱位及尺骨茎突骨折17.全酶指（分数：1.00）A.一种需要辅因子才具有活性的酶B.专指同工酶C.酶的辅因子以外的部分D.专指寡聚酶18.男，40 岁，58kg，因“恶性组织细胞增生症”入院。平素有呼吸困难，影像学检查示气管内多发实性肿物。今突发严重呼吸困难，缺氧症状明显，气管插管困难，15 分钟后病人发生心跳呼吸骤停，采用细气管导管插管后行控制呼吸，同时心脏按压。心电图显示细颤波形。此时应马上实施的抢救步骤
6、为（分数：1.00）A.立刻给予地塞米松B.给予多巴胺提升血压C.继续心脏按压，静推肾上腺素，待细颤转变为粗颤后行电除颤D.马上除颤19.急性阑尾炎，容易发生阑尾坏死、穿孔的主要原因是（分数：1.00）A.阑尾系膜短易屈曲扭转B.阑尾开口较小C.阑尾淋巴组织丰富D.阑尾动脉系终末支，易导致血运障碍20.口对口人工呼吸的操作中，下述哪个是不正确的（分数：1.00）A.吹气时向后压环状软骨B.吹气要看到胸廓抬起C.吹气次数不少于 20 次/分D.头极度后仰，托起下颌21.急性早幼粒细胞性白血病的分化诱导剂治疗，通常首选下述哪个（分数：1.00）A.小剂量阿糖胞苷B.全反式维 A 酸C.骨化三醇D.
7、泼尼松22.诊断有机磷中毒，最主要的指标是（分数：1.00）A.确切的接触史B.呕吐物和衣服有大蒜味C.血胆碱酯酶活性降低D.阿托品试验诊断阳性23.下列肺泡表面活性物质的描述，哪个是不正确的（分数：1.00）A.降低肺的顺应性B.稳定肺泡容积C.防止毛细血管内液滤入肺泡D.降低肺泡表面张力24.慢性肺心病并发心律失常，最多表现（分数：1.00）A.房性早搏B.室性早搏C.心房扑动D.心房纤颤25.丙酮酸乙酰 CoA 反应，需要下述哪个维生素参与（分数：1.00）A.生物素B.叶酸C.磷酸吡哆醛D.黄素腺嘌呤二核苷酸26.不导致血糖升高的疾病是（分数：1.00）A.弥漫性肝病B.间质性胰腺炎C
8、.甲亢D.Cushing 病27.蛋白质生理价值的高低，主要决定于（分数：1.00）A.氨基酸的种类B.氨基酸的数量C.必需氨基酸的数量D.必需氨基酸的种类、数量及比例28.男，39 岁，因上腹部不适，黑便 2 天而入院。胃镜检查示胃体部黏膜糜烂出血。病理切片为炎性细胞浸润，血管破坏出血。患者曾因头痛、发热，服解热止痛药。应诊为（分数：1.00）A.急性糜烂性胃炎B.慢性浅表性胃炎C.胃溃疡D.十二指肠球溃疡29.非竞争性抑制剂作用的动力学特征（分数：1.00）A.Km升高，V max升高B.Km降低，V max升高C.Km不变，V max不变D.Km不变，V max降低30.下述哪个措施，最
9、适合于改善慢性肾小球疾病的大量蛋白尿（分数：1.00）A.血液透析B.卡托普利C.双嘧达莫D.肾上腺糖皮质激素31.最直接联系核苷酸合成与糖代谢的物质是（分数：1.00）A.葡萄糖B.6-磷酸葡萄糖C.1-磷酸葡萄糖D.5-磷酸核糖32.DNA 与 RNA 完全水解后产物的特征（分数：1.00）A.核糖相同、碱基小部分相同B.核糖不同、碱基相同C.核糖相同、碱基不同D.核糖不同、碱基不同33.丙酮酸羧化酶的别构激活剂是（分数：1.00）A.草酰乙酸B.丙酮酸C.ATPD.乙酰 CoA34.手术后尿路感染的常见原因是（分数：1.00）A.尿潴留B.前列腺炎C.肾盂肾炎D.膀胱炎35.下述不属肾上
10、腺皮质腺瘤特征的是（分数：1.00）A.ACTH 兴奋试验中半数无反应B.血皮质醇明显升高C.大剂量地塞米松不能抑制D.美替拉酮试验尿 17-羟皮质类固醇升高36.治疗缺铁性贫血的最后目标是（分数：1.00）A.红细胞形态恢复正常B.血红蛋白及血清铁恢复正常C.血红蛋白正常及补足骨髓储存铁D.血红蛋白及红细胞计数恢复正常37.女，19 岁，两个月来脸色苍白，月经过多。肝、脾未触及。血象：血红蛋白 70g/L，白细胞2.9109/L，血小板 21109/L。分别在髂前及髂后上棘骨髓穿刺，未取得骨髓。胸骨骨髓片显示骨髓增生尚活跃，粒、红二系成熟停滞于晚期，全片未见巨核细胞。诊断为（分数：1.00）
11、A.脾功能亢进症B.特发性血小板减少性紫癜C.急性白血病D.再生障碍性贫血38.下述哪个氨基酸，不属于人体必需氨基酸（分数：1.00）A.亮氨酸B.赖氨酸C.酪氨酸D.苯丙氨酸39.下述哪个不是高分化鳞癌的镜下特征（分数：1.00）A.癌脐形成B.有细胞间桥存在C.角化珠形成D.有癌巢形成40.催化纤维蛋白原成纤维蛋白的物质是（分数：1.00）A.钙B.尿激酶C.纤溶酶D.凝血酶41.女性生殖系统最常见的良性肿瘤是（分数：1.00）A.子宫平滑肌瘤B.葡萄胎C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤42.诊断主动脉瓣关闭不全，最重要的体征是（分数：1.00）A.周围血管征B.主动脉瓣区第二音减弱或消失
12、C.主动脉瓣区舒张期哈气样杂音，向心尖传导D.心尖抬举样搏动43.女，45 岁，晚餐后 4 小时突发中上腹剧痛，既往有胆石症病史。查体：皮肤巩膜黄染，中腹带状压痛，可疑反跳痛，右肋下触及肿大的胆囊，并有明显触痛。化验血清淀粉酶 600U(Somogyi 法)。入院后黄疸进行性加深。最关键的治疗是（分数：1.00）A.止痛、解痉B.输液C.禁食D.手术解除胆道梗阻44.下列动作电位的描述，哪个是不正确的（分数：1.00）A.可沿细胞膜扩布到整个细胞B.通过局部电流使邻近部位产生锋电位C.锋电位幅度因传导距离增加而减小D.有髓纤维传导速度比无髓纤维快45.男，36 岁，颜面部疖肿 2 周，近 3
13、天高热，咳嗽、咳血痰、脓性痰少量。查体：双肺散在干、湿性啰音。白细胞 27109/L。为确定该病人肺部的病变，最重要的检查是（分数：1.00）A.胸部 X 线B.血肝功能检查C.肺功能检查D.放射性核素46.结核病的基本病变属（分数：1.00）A.化脓性炎B.纤维素性炎C.急性增生性炎D.特殊性炎47.较少发生附壁血栓的动脉瘤是（分数：1.00）A.圆柱状动脉瘤B.囊状动脉瘤C.舟状动脉瘤D.梭形动脉瘤48.肝细胞气球样变时，不会出现的改变是（分数：1.00）A.内质网扩张，囊泡样变B.细胞内水分增多C.粗面内质网核蛋白颗粒脱失D.细胞内糖原增多49.下述生理过程中，不属于非条件反射的是（分数
14、：1.00）A.疼痛导致恶心B.伤害性刺激导致肢体屈曲C.食物进入口腔导致唾液分泌D.看到美味食物导致唾液分泌50.肺结核患者低热持续不退，多提示（分数：1.00）A.肺结核合并肺癌B.咯血吸收C.病变播散D.支气管感染51.下肢静脉血栓形成，溶栓疗法的首选药物是（分数：1.00）A.链激酶B.华法林C.肝素D.尿激酶52.液化性坏死主要见于（分数：1.00）A.心脏B.肾脏C.脑D.肺脏53.浅表性胃炎肉眼所见，主要是（分数：1.00）A.胃黏膜皱襞变浅，几乎消失B.胃黏膜薄而平滑C.透过胃黏膜可见黏膜下血管D.以上都不对54.下述哪个检查，对鉴别血管内溶血和血管外溶血无帮助（分数：1.00
15、）A.尿隐血试验B.血清结合珠蛋白C.血中破碎红细胞D.血浆游离血红蛋白55.肱静脉血栓形成，可导致（分数：1.00）A.桡动脉栓塞B.上肢坏疽C.脑动脉栓塞D.肺动脉栓塞56.左膈下脓肿最常见的病因是（分数：1.00）A.阑尾炎穿孔B.消化性溃疡穿孔C.脾切除术后D.胆囊炎术后57.下述哪个属癌前疾病（分数：1.00）A.皮下脂肪瘤B.大肠多发性乳头状腺瘤C.皮肤纤维瘤D.子宫平滑肌瘤58.女，32 岁，腹胀、便秘 6 个月，低热 3 个月。查体：腹软无压痛，肠鸣音活跃。X 线钡透示回盲部充盈缺损。最可能的诊断是（分数：1.00）A.右半结肠炎B.增生型肠结核C.克罗恩病D.慢性阑尾炎59.
16、甲亢危象的治疗，首先应予（分数：1.00）A.PTU600mgB.氢化可的松 100mgC.碳酸锂 0.5gD.普萘洛尔 50mg60.胃大部切除毕式吻合术后第 2 天，突然出现右上腹剧痛。查体：右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。考虑十二指肠残端破裂，应采用的治疗方法是（分数：1.00）A.重新缝合修补，十二指肠内放 T 管引流B.十二指肠内放 T 管引流C.非手术治疗D.胃造瘘，腹腔引流61.促胃液素(眉泌素)族激素包含（分数：1.00）A.促胰液素B.胆囊收缩素(缩胆囊素)C.抑胃肽D.血管活性肠肽(舒血管肠肽)62.女，70 岁，急性胆囊炎病人。经非手术治疗 7 天后，病情加重，出现右上腹局限
17、性腹膜炎，体温 39，血 WBC 18109/L。既往病人有心梗病史。最适宜的治疗是（分数：1.00）A.胆囊切除及腹腔引流术B.胆囊切除术C.胆囊切除及胆总管引流术D.胆囊造瘘及腹腔引流术63.幽门梗阻所致持续呕吐，可导致（分数：1.00）A.低氯低钾性酸中毒B.低钾性酸中毒C.低氯高钾性碱中毒D.低氯低钾性碱中毒64.输血时，主要应考虑供血者的（分数：1.00）A.红细胞不被受血者的红细胞所凝集B.红细胞不发生叠连C.红细胞不被受血者的血浆所凝集D.血浆不使受血者的红细胞凝集65.食物的特殊动力效应，最大的是（分数：1.00）A.脂肪B.糖C.蛋白质D.混合食物66.失血性休克治疗过程中，
18、反映治疗成功的最好的临床指标是（分数：1.00）A.尿量增加B.皮肤逐渐红润C.口渴减轻D.血气正常67.实现肺通气的组织器官（分数：1.00）A.呼吸道B.胸廓C.肺泡D.呼吸道、肺泡和胸廓68.男，79 岁，因急性心肌梗死入院，既往有糖尿病史，血糖控制尚可。目前应注意何种并发症（分数：1.00）A.酮症酸中毒B.乳酸中毒C.低血钠D.低血钾69.急性弥漫性增生性肾小球肾炎时，与肾小球滤过率降低不相关的病变是（分数：1.00）A.系膜细胞增生B.白细胞浸润C.微血栓形成D.内皮细胞增生70.肝硬化病人发生原发性腹膜炎的主要原因是（分数：1.00）A.内分泌功能紊乱B.脾功能亢进白细胞减少C.
19、侧支循环D.肠道淤血，屏障减弱71.对于出血性炎症的描述，下列哪个是正确的（分数：1.00）A.常与纤维素性炎合并存在B.炎症灶内有少量红细胞渗出C.红细胞的渗出与血管壁的通透性关系不大D.不是独立的一种炎症类型72.急性乳腺炎的病因，除下述哪个以外（分数：1.00）A.乳汁排空不完全B.乳头发育不良C.乳管不通D.乳房过大73.流行性乙型脑炎，较具特征性的病变是（分数：1.00）A.小脑浦肯野细胞丢失B.镂空状软化灶C.蛛网膜下腔中性粒细胞浸润D.胶质结节74.女，46 岁，发现甲状腺肿大，测摄 131I 率增高。进一步鉴别诊断的方法是（分数：1.00）A.甲状腺 B 超B.TSH 测定C.
20、T3抑制试验D.TSAb75.传导皮肤快痛的纤维是（分数：1.00）A.A 纤维B.A 纤维C.B 类纤维D.A 纤维76.Na+泵的作用是（分数：1.00）A.将 Na+泵出胞外，K +泵入胞内B.将 Na+和 K+泵入胞内C.将 Na+泵入胞内D.将 Na+和 K+泵出胞外77.血糖是下述哪个组织或器官的主要能源（分数：1.00）A.心B.肾C.脑D.脂肪78.下述各项仅哪个不会导致急性肾衰竭多尿期（分数：1.00）A.少尿期细胞外液容量增加B.肾小管对液体重吸收功能损害C.肾小球滤过率增加D.低血钙79.可导致类白血病反应的疾病如下，除了（分数：1.00）A.恶性肿瘤B.严重溶血C.氯霉
21、素中毒D.粒细胞缺乏症恢复期80.直肠癌最主要的转移途径是（分数：1.00）A.腹腔内播散B.肠腔内种植转移C.直接蔓延D.淋巴转移丘脑A.感觉接替核属非特异投射系统B.是运动的高级中枢C.是所有感觉传入纤维的换元站D.是感觉的最高级中枢82.决定心室肌细胞膜与钠通道能否复活到备用状态的关键（分数：1.00）A.足够长时间B.正常静息电位水平C.正常浓度的钠D.阈电位水平83.肝素过量时导致出血，可用下述哪个药物治疗（分数：1.00）A.鱼精蛋白B.ATC.噻氯匹定D.维生素 K84.慢性气管炎早期最可能发生的肺功能改变是（分数：1.00）A.MVV 降低B.FEV1 降低C.MMFR 降低D
22、.小呼吸道功能异常一发热病人，近 5 天来体温维持在 3941，24 小时内体温波动相差不超过1。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大（分数：0.90）(1).该病人的热型是（分数：0.03）A.波状热B.间歇热C.回归热D.稽留热(2).该病人最可能的诊断是（分数：0.03）A.流行性出血热B.大叶肺炎C.伤寒D.疟疾(3).该患者最可能的诊断是（分数：0.03）A.急性左心衰竭B.结核性纤维素性胸膜炎C.自发性气胸D.急性心肌梗死(4).为鉴别气胸与支气管哮喘，下列哪项检查有意义（分数：0.03）A.超声心动图B.心电图C.查找过敏原D.胸部 X 线检查(5).对该患者胸部听诊时可听到（分数：0.0
23、3）A.胸语音B.金属调叩击音C.干啰音D.羊鸣音(6).该患最可能的诊断是（分数：0.03）A.陈旧性心肌梗死B.变异型心绞痛C.食管癌D.反流性食管炎(7).哪项对明确诊断最有意义（分数：0.03）A.紧张是否加重疼痛B.劳累是否加重疼痛C.咳嗽是否加重疼痛D.服用抗酸剂可否减轻疼痛(8).该患者的呼吸困难属于（分数：0.03）A.混合性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.吸气性呼吸困难D.阵发性呼吸困难(9).该患者可能的诊断是（分数：0.03）A.急性左心衰竭B.支气管哮喘C.自发性气胸D.气管异物(10).该患者下肢水肿最可能的原因是（分数：0.03）A.皮肤过敏B.右心衰竭C.经前期紧张
24、综合征D.下肢静脉曲张(11).该患者排除心源性水肿的主要依据是（分数：0.03）A.肺听诊正常B.无心尖区收缩期杂音C.肝不肿大D.双下肢水肿程度不一致(12).对上述病例，要排除心源性水肿哪项检查最有意义（分数：0.03）A.超声心动图B.心电图C.心脏 X 线摄片D.静脉压测定(13).该患者出现的是哪种奔马律（分数：0.03）A.舒张早期奔马律B.房性奔马律C.收缩前期奔马律D.舒张晚期奔马律(14).该患者奔马律的发生机制是（分数：0.03）A.左室收缩期负荷过度B.左室舒张早期容量负荷过度C.左室舒张末期压力负荷过度D.左室舒张晚期容量负荷过度(15).以下哪项所见与本患者情况不符
25、（分数：0.03）A.心尖搏动呈抬举性感B.心尖搏动向左向下移位C.心尖区开瓣音D.心尖区舒张期杂音(16).以下哪项所见与本患者情况不符（分数：0.03）A.肥厚型心肌病B.扩张型心肌病C.室间隔缺损D.主动脉瓣关闭不全(17).该患者腹痛的发生属于（分数：0.03）A.反射性腹痛B.牵涉痛C.躯体性腹痛D.中枢性腹痛(18).该患者腹痛特点提示其病理基础是（分数：0.03）A.病变波及腹膜脏层B.病变局限于阑尾本身C.病变波及腹膜壁层D.泛发性腹膜炎(19).输尿管结石绞痛发作时应给予的治疗是（分数：0.03）A.体外震波碎石B.大量饮水，促使结石排出C.立即手术取石D.用药物解除绞痛症状
26、(20).原因是（分数：0.03）A.结石在输尿管间壁段B.急性前列腺炎C.结石到膀胱D.结石到尿道(21).该患者采用哪种治疗方法（分数：0.03）A.套石术B.膀胱切开取石术C.药物排石D.大量饮水等待自然排出(22).该患者的诊断，下述哪个是错误（分数：0.03）A.前列腺瘤B.肾盂癌C.输尿管癌D.膀胱癌(23).为进一步明确诊断，下列哪项检查意义不大（分数：0.03）A.CT 检查B.B 超检查C.膀胱镜检查D.肾图(24).应采取的最佳治疗方案是（分数：0.03）A.经尿道膀胱肿瘤切除术B.膀胱部分切除+输尿管膀胱再植C.膀胱部分切除D.左肾，输尿管及膀胱部分切除(25).对该患者
27、治疗方法最佳选择是（分数：0.03）A.肾切除+全输尿管+部分膀胱切除B.肾切除后放疗C.肾切除+肾周筋膜及肾蒂淋巴结，先结扎肾蒂D.肾切除(26).肾癌的细胞类型哪项是错误的（分数：0.03）A.颗粒细胞癌B.透明细胞癌C.移行细胞癌D.梭形细胞癌(27).为进一步诊治下列哪项检查最有价值（分数：0.03）A.膀胱镜检查B.尿路平片和排泄性尿路造影C.血尿常规，肝、肾功能D.膀胱造影(28).进一步选择什么方法检查（分数：0.03）A.MRIB.CTC.IVUD.左肾逆行造影(29).在前列腺手术指征中，下列哪种情况不是绝对手术指征（分数：0.03）A.有尿潴留史B.膀胱残余超过 50mlC
28、.伴膀胱结石D.前列腺明显增大(30).该患者，不需与哪个疾病鉴别（分数：0.03）A.前列腺癌B.膀胱炎C.膀胱颈硬化D.神经原性膀胱85.一名幽门梗阻病人，反复大量呕吐，查血清钾 3mmol/L。血气分析：pH7.52，BE10mmol/L，二氧化碳分压 0.533kPa(4mmHg)。应诊断为（分数：1.00）A.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒B.代谢性碱中毒合并低钾血症C.代谢性酸中毒合并低钾血症D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒86.心肌在儿茶酚胺作用下，其张力速度曲线移向（分数：1.00）A.左下方B.右上方C.右下方D.左上方87.治疗休克，常根据尿量的变化来估计（分数：1.00）A
29、.中心静脉压B.血容量C.微循环灌注情况D.心功能88.下述哪个疾病不是自身免疫性疾病（分数：1.00）A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.慢性活动性肝炎D.急性胰腺炎89.下述不属化学性信息传递的方式是（分数：1.00）A.曲张体B.神经-肌肉接头C.经典突触D.缝隙连接90.对于心脏性猝死，下述哪个不正确（分数：60.00）A.如经及时救治，可获存活B.在急性症状开始的 12 小时内发生心脏骤停C.过去可有或无心脏病史D.指因为心脏原因导致的无法预料的自然死亡二、BB 型题/B(总题数：15，分数：30.00)A弥漫性甲状腺肿大伴有血管杂音 B放射性核素扫描为热结节 C甲状腺肿大、质硬、
30、表面光滑 D放射性核素扫描为冷结节（分数：2.00）(1).对诊断甲状腺癌有意义的是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).对诊断功能亢进性甲状腺腺瘤有意义的是（分数：1.00）A.B.C.D.A高位结扎及剥脱术 B旁路转流术 C切开取栓术 D全皮下切除植皮术（分数：2.00）(1).大隐静脉曲张的治疗（分数：1.00）A.B.C.D.(2).血栓闭塞性脉管炎的治疗（分数：1.00）A.B.C.D.A功能余气量 B肺泡通气量 C肺活量 D时间肺活量（分数：2.00）(1).肺通气功能的动态指标（分数：1.00）A.B.C.D.(2).肺通气效率的指标（分数：1.00）A.B.C.D.A 受体
31、 BM 受体 C 受体 DN 1受体（分数：2.00）(1).与心迷走神经节后纤维释放的递质结合（分数：1.00）A.B.C.D.(2).与心交感神经节后纤维释放的递质结合（分数：1.00）A.B.C.D.A增强子 B单顺反子 C多顺反子 D衰减子（分数：2.00）(1).真核细胞 mRNA 为（分数：1.00）A.B.C.D.(2).原核细胞 mRNA 为（分数：1.00）A.B.C.D.A新月体性肾小球肾炎 B膜性肾小球肾炎 C膜性增生性肾小球肾炎型 D膜性增生性肾小球肾炎型（分数：2.00）(1).基膜呈局灶性破裂或缺损（分数：1.00）A.B.C.D.(2).基膜伸出突起与基膜垂直相连
32、，形似梳齿（分数：1.00）A.B.C.D.A全腹及脐周痛 B左下腹痛，伴里急后重，便后缓解 C腰骶部放射痛 D右下腹痛，餐后发生，便后缓解（分数：2.00）(1).克罗恩病（分数：1.00）A.B.C.D.(2).溃疡性结肠炎（分数：1.00）A.B.C.D.A克雷伯杆菌肺炎 B肺炎球菌肺炎 C金黄色葡萄球菌肺炎 D病毒性肺炎（分数：2.00）(1).最易导致气胸的肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.(2).X 线阴性，易变性，易形成单个或多发液气囊腔（分数：1.00）A.B.C.D.A主动脉瓣开放幅度18mm，瓣叶增厚 BM 型超声心动图示二尖瓣在收缩中、晚期向后移位，呈“吊床样”波形
33、C左室长轴切面观可见瓣叶在收缩期呈鹅颈样钩向左房，舒张期呈挥鞭样漂向左室 D主动脉瓣下方舒张期湍流（分数：2.00）(1).主动脉瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.(2).二尖瓣脱垂（分数：1.00）A.B.C.D.A严重挤压伤 B大面积烧伤 C双侧输尿管结石 D缺水、血容量减少（分数：2.00）(1).是肾前性急性肾衰竭常见的原因（分数：1.00）A.B.C.D.(2).是肾后性急性肾衰竭常见的原因（分数：1.00）A.B.C.D.A骨关节炎 B类风湿关节炎 C血友病性关节炎 D大骨节病（分数：2.00）(1).骨端粗大，四肢变短（分数：1.00）A.B.C.D.(2).关节骨性强
34、直（分数：1.00）A.B.C.D.A疝内容物易回纳入腹腔 B疝内容物不能完全回纳入腹腔 C疝内容物有动脉性血循环障碍 D疝内容物被疝环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍（分数：2.00）(1).绞窄性疝为（分数：1.00）A.B.C.D.(2).易复性疝为（分数：1.00）A.B.C.D.A抗结核治疗 B病灶清除术 C肾造瘘 D肾切除术（分数：2.00）(1).一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应做（分数：1.00）A.B.C.D.(2).一侧肾结核无功能，对侧肾重度积水并尿毒症，应先做（分数：1.00）A.B.C.D.A患者血压明显升高，体检：血压 200/130mmHg(26.6/16.9kP
35、a)，眼底出血渗出、视乳头水肿，实验室报告：肾功能不全 B患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐 C患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，体检：胸骨左缘第 34 肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强 D患者气急，端坐呼吸，体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢浮肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大（分数：2.00）(1).扩张型心肌病（分数：1.00）A.B.C.D.(2).有左室流出道梗阻的肥厚型心肌病（分数：1.00）A.B.C.D.A青霉素 G B磺胺类药物 C大环内酯类药物 D万古霉素（分数：2.00）(1).治疗葡萄球菌肺炎最有效的药物为（分数
36、：1.00）A.B.C.D.(2).治疗支原体肺炎应选用（分数：1.00）A.B.C.D.三、BX 型题/B(总题数：30，分数：60.00)91.关于原发性肾小球疾病的病理特点，正确的是（分数：2.00）A.膜性肾病是光镜下主要为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基膜增厚B.微小病变病是光镜下无明显异常，电镜下可见皮细胞肿胀、足突广泛融合C.急进性肾炎主要是光镜下 30%以上肾小球的肾小囊中有大新月体形成D.急性链球菌感染后肾小球肾炎主要是弥漫增生性肾小球炎症(内皮与系膜细胞增生)92.遗传性肿瘤有（分数：2.00）A.视网膜母细胞瘤B.肾母细胞瘤C.神经纤维瘤病D.大肠多发性腺瘤性息肉93
37、.下述哪些疾病多为血管外溶血（分数：2.00）A.遗传性球形红细胞增多症B.海洋性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.阵发性睡眠性血红蛋白尿94.女，33 岁，血皮质醇 40g/dl。小剂量地塞米松抑制后，尿游离皮质醇为 26g/dl。为进一步确诊是肾上腺皮质腺瘤或增生或癌，可行下述哪些检查（分数：2.00）A.蝶鞍摄片B.大剂量地塞米松抑制试验C.ACTH 兴奋试验D.皮质醇节律95.下列对于冠脉血流特征的描述，哪些是正确的（分数：2.00）A.冠脉的舒缩主要受心肌代谢水平的影响B.冠脉在心肌缺氧时收缩C.冠脉血流不受神经和体液因素控制D.左侧冠脉在心肌舒张时血流量明显增加96.关于肿瘤的转移正
38、确的是（分数：2.00）A.胃癌可转移至盆腔B.乳癌可转移至锁骨上淋巴结C.交界性肿瘤不出现转移D.肝癌可出现脑转移97.低渗性缺水常见病因有（分数：2.00）A.慢性肠梗阻B.高热大汗C.长期反复呕吐D.严重烧伤后，肉芽创面慢性渗液98.能使血糖浓度升高的激素有（分数：2.00）A.糖皮质激素B.肾上腺素C.胰岛素D.生长素99.腺垂体分泌的促激素为（分数：2.00）A.卵泡刺激素B.黄体生成素C.促甲状腺激素D.促肾上腺皮质激素100.对于血浆脂蛋白的描述，下列哪些是正确的（分数：2.00）A.LPL 受体识别 ApoB100B.LPL 催化 CM 及 VLDL 中三酰甘油水解C.ApoA
39、激活 LCATD.ApoC激活 LPL101.钠泵活动的特征是（分数：2.00）A.是一种钠钾依赖性酶B.活动时消耗能量C.活动时泵出钠和泵入钾D.可以导致离子势能储备102.需要与细菌性肝脓肿鉴别的疾病是（分数：2.00）A.膈下脓肿B.肝包囊虫病C.肝癌D.阿米巴肝脓肿103.关于应激性溃疡正确的是（分数：2.00）A.多发生于胃，也可累及食管B.不会穿透胃壁全层C.最明显的症状是呕血、柏油样便D.可发生大出血104.急性白血病骨髓移植治疗中哪项是正确的（分数：2.00）A.应采用 HLA 匹配的同胞异基因骨髓B.应在第一次化疗缓解后进行C.应及早进行，与年龄性别无关D.可选择自体干细胞移
40、植105.关于脂肪酸 氧化的叙述，正确的是（分数：2.00）A.酶系存在于线粒体中B.不发生脱水反应C.需要 FAD 及 NAD+为受氢体D.每进行一次 氧化产生 2 分子乙酰 CoA106.关节脱位的特征（分数：2.00）A.弹性固定B.疼痛C.畸形D.关节空虚107.机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢的变化中，正确的是（分数：2.00）A.机体出现高代谢和分解代谢B.脂肪动员加速C.蛋白质分解加速D.处理葡萄糖能力增强108.术后急性胃扩张的表现有（分数：2.00）A.腹胀B.呃逆C.呕吐D.腹部绞痛109.下述哪些病变是细胞坏死的表现（分数：2.00）A.Mallory 小
41、体B.凋亡小体C.细胞内玻璃样小体D.嗜酸性小体110.测定酶活性的理想条件，应该有（分数：2.00）A.底物浓度过量B.最适 pH 和最适温度C.含有抑制剂D.含有激动剂111.关于重组 DNA 技术的叙述，正确的是（分数：2.00）A.质粒、噬菌体可作为载体B.限制性内切酶是主要工具酶之一C.重组 DNA 由载体 DNA 和目标 DNA 组成D.进入细胞内的重组 DNA 均可表达目标蛋白112.胃酸缺乏见于（分数：2.00）A.浅表性胃炎B.十二指肠溃疡C.慢性萎缩性胃体炎(A 型萎缩性胃炎)D.慢性萎缩性胃窦炎(B 型萎缩性胃炎)113.属型变态反应的病理情况或疾病者，可能是（分数：2.
42、00）A.链球菌感染后肾炎B.病毒性肝炎C.甲状腺功能亢进D.移植肾急性排异反应114.慢性肺心病应具有的体征，包含下述（分数：2.00）A.肺动脉瓣区第二心音亢进B.肺气肿征C.颈静脉充盈D.剑突下心脏收缩期搏动115.有关 ATP 的描述，哪些项是正确的（分数：2.00）A.ATP 含有 3 个磷酸酯键B.是合成核酸的原料C.含 2 个高能磷酸键D.是体内提供生物能的通用形式116.急性胆道感染常见的严重并发症包括（分数：2.00）A.急性胰腺炎B.硬化性胆管炎C.胆道出D.感染性休克117.甲状腺癌术后服用甲状腺片，对下述哪些病理类型有防止复发的作用（分数：2.00）A.乳头状腺癌B.未
43、分化癌C.髓样癌D.滤泡状癌118.下述可导致室性心动过速的情况有（分数：2.00）A.奎尼丁中毒B.低血钾C.急性心肌梗死D.甲状腺功能亢进119.原发性肺结核病的特征是（分数：2.00）A.结核性淋巴管炎B.肺门淋巴结干酪样坏死C.肺原发病灶D.肺粟粒性结核120.红细胞的功能有（分数：2.00）A.缓冲血浆 pHB.运输 CO2C.运输 O2D.提高血液流动性西医综合-74 答案解析(总分：239.90，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：91，分数：150.00)1.肠结核病变主要位于（分数：1.00）A.回肠B.空肠C.回盲部 D.横结肠解析：2.组织兴奋性高低常用的指
44、标是（分数：1.00）A.刺激的频率B.刺激的强度与时间变化率C.刺激作用时间D.阈强度 解析：3.下述不属磺脲类药物副作用的是（分数：1.00）A.乳酸性酸中毒 B.白细胞减少C.血小板减少性紫癜D.光过敏性皮炎解析：4.对 螺旋的描述，下列哪个是不正确的（分数：1.00）A.一个肽键的 CO 和其后第 4 个肽键的 NH 形成氢键 B.螺旋内的氢键方向几乎与螺旋的轴平行C.每一圈螺旋含有 3.6 个氨基酸，包含 13 个原子，因此可写成 3.6D.每个氨基酸残基绕轴旋转 10解析：5.声音传入内耳的主要途径是（分数：1.00）A.外耳鼓膜鼓室空气卵圆窗内耳B.外耳鼓膜鼓室空气圆窗内耳C.外
45、耳鼓膜听骨链内耳D.外耳鼓膜听骨链卵圆窗内耳 解析：6.脂肪大量动员时，肝内生成的乙酰 CoA 主要转变为（分数：1.00）A.葡萄糖B.胆固醇C.草酰乙酸D.酮体 解析：7.交感神经对心脏的作用，下述哪个是不正确的（分数：1.00）A.对心脏有紧张性作用B.使心率加快C.使房室传导加快D.使心肌长度张力曲线右移 解析：8.对于磷酸化酶的描述。下列哪个是不正确的（分数：1.00）A.活性受激素的调控B.a、b 两型可在一定条件下转变C.是糖原分解的关键酶D.磷酸化酶 a 无活性，磷酸化酶 b 有活性 解析：9.动作电位传播的形式是（分数：1.00）A.电紧张性扩布B.局部电流 C.局部兴奋D.
46、振动波传递解析：10.肾上腺皮质腺瘤患者，已行腺瘤切除术，术后使用可的松替代治疗的期限多为（分数：1.00）A.12 个月B.36 个月C.612 个月 D.12 年解析：11.对于恶性高血压肾的变化，下列描述哪个不正确（分数：1.00）A.肾小球毛细血管丛节段性坏死B.肾入球动脉纤维素样坏死C.小动脉层状洋葱皮样改变D.叶间动脉及弓状动脉坏死性动脉炎 解析：12.血中 NPN 明显增高的主要原因是（分数：1.00）A.肝脏功能不良B.蛋白质进食太多C.肾脏功能不良 D.尿素合成增加解析：13.饮大量水后，尿量增加的主要原因是（分数：1.00）A.肾小球囊内压降低B.血浆胶体渗透压降低C.血管
47、升压素(抗利尿激素)分泌减少 D.醛固酮分泌减少解析：14.某慢性肺心病患者，入院后经抗感染、扩张支气管、静滴呼吸兴奋剂后，查血气：pH7.48，PaCO 2 6.8kPa(51mmHg)、HCO 344mmol/L、BE+9mmol/L。此患者应诊断为（分数：1.00）A.失代偿性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒D.代偿性呼吸性酸中毒解析：15.男，面部烧伤 2 天，明显肿胀。入院后最主要应观察（分数：1.00）A.脉搏B.呼吸 C.神志D.尿量解析：16.对于桡骨下端骨折的陈述，下列哪个不正确（分数：1.00）A.伸直型骨折远侧向背侧、桡侧移位B.
48、骨折发生在桡骨下端 5cm 范围内 C.多由直接暴力所致D.常合并尺、桡关节脱位及尺骨茎突骨折解析：17.全酶指（分数：1.00）A.一种需要辅因子才具有活性的酶 B.专指同工酶C.酶的辅因子以外的部分D.专指寡聚酶解析：18.男，40 岁，58kg，因“恶性组织细胞增生症”入院。平素有呼吸困难，影像学检查示气管内多发实性肿物。今突发严重呼吸困难，缺氧症状明显，气管插管困难，15 分钟后病人发生心跳呼吸骤停，采用细气管导管插管后行控制呼吸，同时心脏按压。心电图显示细颤波形。此时应马上实施的抢救步骤为（分数：1.00）A.立刻给予地塞米松B.给予多巴胺提升血压C.继续心脏按压，静推肾上腺素，待细
49、颤转变为粗颤后行电除颤 D.马上除颤解析：19.急性阑尾炎，容易发生阑尾坏死、穿孔的主要原因是（分数：1.00）A.阑尾系膜短易屈曲扭转B.阑尾开口较小C.阑尾淋巴组织丰富D.阑尾动脉系终末支，易导致血运障碍 解析：20.口对口人工呼吸的操作中，下述哪个是不正确的（分数：1.00）A.吹气时向后压环状软骨B.吹气要看到胸廓抬起C.吹气次数不少于 20 次/分 D.头极度后仰，托起下颌解析：21.急性早幼粒细胞性白血病的分化诱导剂治疗，通常首选下述哪个（分数：1.00）A.小剂量阿糖胞苷B.全反式维 A 酸 C.骨化三醇D.泼尼松解析：22.诊断有机磷中毒，最主要的指标是（分数：1.00）A.确切的接触史B.呕吐物和衣服有大蒜味C.血胆碱酯酶活性降低 D.阿托品试验诊断阳性解析：23.下列肺泡表面活性物质的描述，哪个是不正确的（分数：1.00）A.降低肺的顺应性 B.稳定肺泡容积C.防止毛细血管内液滤
