1、西医综合-455 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：50，分数：100.00)1.能使肾小球有效滤过压降低的是（分数：2.00）A.血浆晶体渗透压升高B.血浆胶体渗透压升高C.肾小球毛细血管血压升高D.肾小囊内静水压降低2.下述关于肾小球毛细血管血压的描述，恰当的是（分数：2.00）A.当出球小动脉舒张时升高B.当入球小动脉收缩时升高C.比出球小动脉血压低D.比体内其他毛细血管血压高3.近髓肾单位的主要功能是 A.浓缩或稀释尿液 B.重吸收 Na+和分泌 H+ C.重吸收葡萄糖和氨基酸 D.释放肾素（分数：2.00）A.B.C.D.4.给家兔静脉注射
2、25%葡萄糖 10ml 后尿量增加，其原因是（分数：2.00）A.肾小球滤过率增加B.抗利尿激素分泌减少C.肾血浆晶体渗透压增高D.肾小管液溶质浓度增高5.正常时，近端小管的重吸收率（分数：2.00）A.不受肾小球滤过率的影响B.不随重吸收物质的不同而异C.随肾小球滤过率增加而增加D.随肾小球滤过率增加而减少6.根据球-管平衡现象，近端小管的重吸收率约为肾小球滤过率的（分数：2.00）A.1/2B.2/3C.4/5D.3/47.肾小球滤过分数是指（分数：2.00）A.肾小球滤过率和体表面积的比值B.肾小球滤过率和肾血浆流量的比值C.肾小球滤过率和肾血流量的比值D.肾血浆流量和体表面积的比值8.
3、与肾小球滤过无关的因素是（分数：2.00）A.血浆晶体渗透压B.血浆胶体渗透压C.滤过膜的面积D.肾血流量9.肾小管超滤液中葡萄糖全部被重吸收的部位是（分数：2.00）A.近端小管B.髓袢降支C.远端小管D.髓袢升支10.肾血流量的绝大部分供应（分数：2.00）A.肾被膜B.肾皮质层C.肾内髓部D.肾外髓部11.对于近端小管重吸收的叙述，恰当的是 A.Na+为主动或被动重吸收 B.Cl-为主动重吸收 C.HCO3-为主动重吸收 D.K+为被动重吸收（分数：2.00）A.B.C.D.12.近端小管重吸收的特点是（分数：2.00）A.小管液与上皮细胞内液保持等渗B.各种物质重吸收的量少C.受神经和
4、体液因素调节D.小管上皮腔面膜两侧电位差大13.肾小管超滤液中氨基酸全部被重吸收的部位是（分数：2.00）A.近端小管B.髓袢降支C.远端小管D.髓袢升支14.下述哪种物质的肾清除率能准确代表肾小球滤过率（分数：2.00）A.菊粉B.酚红C.对氨基马尿酸D.葡萄糖15.肾球旁细胞的功能是（分数：2.00）A.释放肾素B.感受小管液 NaCl 浓度的变化C.释放血管紧张素原D.参与球-管平衡16.对于 HCO 3 - 在近端小管重吸收的描述，恰当的是 A.以 HCO3-的形式重吸收 B.重吸收率约为 67% C.与小管分泌 H+相偶联 D.滞后于 Cl-的重吸收（分数：2.00）A.B.C.D.
5、17.对于肾小管泌 H + 的描述，恰当的是 A.分泌 1H+必有 1Na+被重吸收 B.碳酸酐酶活性受抑时泌 H+增加 C.分泌 1H+必有 1K+被重吸收 D.肾小管泌 NH3有碍于泌 H+（分数：2.00）A.B.C.D.18.剧烈运动时尿量减少的主要原因是（分数：2.00）A.抗利尿激素分泌增多B.肾小囊内压升高C.肾小动脉收缩，肾血流量减少D.醛固酮分泌增多19.近端小管对 Na + 的重吸收量经常是 Na + 滤过量的（分数：2.00）A.55%65%B.65%70%C.85%90%D.75%80%20.促使从小管液中重吸收的 Na + 和水进入血液的主要原因是 A.管周液 Na+
6、浓度高于管周毛细血管内 Na+浓度 B.管周毛细血管的静水压较低而胶体渗透压较高 C.管周毛细血管对钠和水的通透性较高 D.管周液晶体渗透压高于管周毛细血管内晶体渗透压（分数：2.00）A.B.C.D.21.下述哪种情况会使尿 Na + 排出增加（分数：2.00）A.渗透性利尿B.急性代谢性碱中毒C.小管液流速降低D.高醛固酮血症22.髓袢升支粗段对 NaCl 的继发性主动转运可造成（分数：2.00）A.内髓质间质渗透压梯度B.髓质渗透浓度由内向外逐渐升高C.外髓质间质渗透压梯度D.远端小管始段小管液高渗23.腰骶部脊髓受损时，排尿功能障碍表现为（分数：2.00）A.尿频B.尿失禁C.尿潴留D
7、.多尿24.皮质肾单位的结构特点之一是（分数：2.00）A.分布于内皮质层B.入球小动脉口径比出球小动脉粗C.含肾素颗粒较少D.髓袢很长25.建立肾内髓部渗透压梯度的主要溶质是（分数：2.00）A.尿素和 NaClB.KCl 和尿素C.NaCl 和 KClD.尿素和葡萄糖26.肾维持机体水平衡的功能主要通过对哪一过程的调节而实现（分数：2.00）A.近端小管对水的重吸收量B.肾小球的滤过量C.髓袢降支对水的重吸收量D.远端小管和集合管对水的重吸收量27.正常成人每天须排出 900mmol/L 溶质。如果某人尿浓缩稀释功能障碍，尿液最大渗透浓度为300mmoL/L，那么，他每天至少需饮多少水才能
8、防止体液的渗透浓度升高(假定不显汗丧失水为 1.5L/d)（分数：2.00）A.3.0L/dB.1.5L/dC.4.5L/dD.6.0L/d28.主要调节远端小管和集合管水重吸收的内源性物质是（分数：2.00）A.肾上腺素B.醛固酮C.抗利尿激素D.血管紧张素29.关于水分容易通透而对钠不容易通透的肾小管是（分数：2.00）A.近端小管B.髓袢降支细段C.髓袢升支粗段D.髓袢升支细段30.下述哪项能使抗利尿激素分泌增多（分数：2.00）A.循环血量增加B.血浆晶体渗透压增高C.心房钠尿肽分泌增多D.血浆胶体渗透压增高31.下述哪项可使抗利尿激素分泌减少（分数：2.00）A.大量失血B.大量出汗
9、C.大量饮清水D.疼痛、焦虑或手术应激32.下述哪种激素可直接促进远端小管和集合管对 Na + 和 Cl - 的重吸收（分数：2.00）A.血管升压素B.血管紧张素C.心房钠尿肽D.醛固酮33.肾小球滤过率是指（分数：2.00）A.每分钟每侧肾生成的尿量B.每分钟两侧肾生成的超滤液量C.每分钟两侧肾生成的尿量D.每分钟每侧肾生成的超滤液量34.正常成人的肾小球滤过率约为（分数：2.00）A.100ml/minB.125ml/minC.1L/minD.250ml/min35.降低细胞外液的容量，将导致（分数：2.00）A.肾小球滤过率增加B.血管紧张素浓度升高C.自由水的清除率增加D.心房钠尿肽
10、血浓度升高36.肾髓质渗透压梯度的维持依靠（分数：2.00）A.小叶间动脉B.弓形动脉C.管周毛细血管网D.直小血管37.饮大量清水后尿量增多的主要原因是（分数：2.00）A.醛固酮分泌减少B.肾血流量增加C.抗利尿激素分泌减少D.血浆胶体渗透压降低38.大量出汗时尿量减少的主要原因是（分数：2.00）A.动脉血压降低，引起抗利尿激素分泌增加B.血容量减少，导致肾小球滤过减少C.交感神经兴奋，引起抗利尿激素分泌增加D.血浆晶体渗透压升高，引起抗利尿激素分泌增加39.建立起肾外髓部渗透压梯度的物质基础是（分数：2.00）A.NaClB.尿素C.KClD.NaCl 和尿素40.肾小管所分泌的 H
11、+ 在上皮细胞内哪种酶的催化下生成（分数：2.00）A.磷酸化酶B.过氧化物酶C.脱羧酶D.碳酸酐酶41.在肾小管中既不被重吸收也不被分泌的物质是（分数：2.00）A.肌酐B.对氨基马尿酸C.菊粉D.葡萄糖42.远端小管和集合管所分泌的 NH 3 主要来自（分数：2.00）A.精氨酸B.谷氨酰胺C.甘氨酸D.丙氨酸43.小管液中水的等渗性重吸收发生于（分数：2.00）A.近端小管B.髓袢降支细段C.髓袢升支粗段D.髓袢升支细段44.下述哪种情况可导致抗利尿激素分泌增加（分数：2.00）A.静脉注射 1L 高张 NaCl 溶液B.静脉注射 1L 等渗尿素溶液C.增加细胞外液量D.静脉注射 1L5
12、%葡萄糖溶液45.下述哪种情况下肾血流量最多（分数：2.00）A.卧位时B.立位时C.剧烈运动时D.环境温度升高时46.毁损下丘脑视上核和室旁核，将导致（分数：2.00）A.尿量增加，尿液高度稀释B.尿量增加，尿液高度浓缩C.尿量减少，尿液高度浓缩D.尿量减少，尿液高度稀释47.在病理情况下出现蛋白尿的原因是（分数：2.00）A.肾小球滤过率增加B.滤过膜上带负电荷的糖蛋白减少C.肾小管重吸收蛋白质减少D.血浆蛋白含量增多48.营养不良患者常出现肾的浓缩功能减弱，这是由于（分数：2.00）A.抗利尿激素分泌减少B.血浆胶体渗透压下降C.肾小球滤过率增加D.尿素生成减少49.动脉血压在 8018
13、0mmHg 范围内变动时，肾血流量可保持相对稳定，这是由于下列哪一种调节的结果（分数：2.00）A.自身调节B.副交感神经系统调节C.肾素-血管紧张素系统调节D.交感-肾上腺髓质系统调节50.用于测量肾血浆流量的物质是（分数：2.00）A.肌酐B.尿素C.菊粉D.碘锐特西医综合-455 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：50，分数：100.00)1.能使肾小球有效滤过压降低的是（分数：2.00）A.血浆晶体渗透压升高B.血浆胶体渗透压升高 C.肾小球毛细血管血压升高D.肾小囊内静水压降低解析：2.下述关于肾小球毛细血管血压的描述，恰当的是（分数：2.00
14、）A.当出球小动脉舒张时升高B.当入球小动脉收缩时升高C.比出球小动脉血压低D.比体内其他毛细血管血压高 解析：3.近髓肾单位的主要功能是 A.浓缩或稀释尿液 B.重吸收 Na+和分泌 H+ C.重吸收葡萄糖和氨基酸 D.释放肾素（分数：2.00）A. B.C.D.解析：4.给家兔静脉注射 25%葡萄糖 10ml 后尿量增加，其原因是（分数：2.00）A.肾小球滤过率增加B.抗利尿激素分泌减少C.肾血浆晶体渗透压增高D.肾小管液溶质浓度增高 解析：5.正常时，近端小管的重吸收率（分数：2.00）A.不受肾小球滤过率的影响B.不随重吸收物质的不同而异C.随肾小球滤过率增加而增加 D.随肾小球滤过
15、率增加而减少解析：6.根据球-管平衡现象，近端小管的重吸收率约为肾小球滤过率的（分数：2.00）A.1/2B.2/3 C.4/5D.3/4解析：7.肾小球滤过分数是指（分数：2.00）A.肾小球滤过率和体表面积的比值B.肾小球滤过率和肾血浆流量的比值 C.肾小球滤过率和肾血流量的比值D.肾血浆流量和体表面积的比值解析：8.与肾小球滤过无关的因素是（分数：2.00）A.血浆晶体渗透压 B.血浆胶体渗透压C.滤过膜的面积D.肾血流量解析：9.肾小管超滤液中葡萄糖全部被重吸收的部位是（分数：2.00）A.近端小管 B.髓袢降支C.远端小管D.髓袢升支解析：10.肾血流量的绝大部分供应（分数：2.00
16、）A.肾被膜B.肾皮质层 C.肾内髓部D.肾外髓部解析：11.对于近端小管重吸收的叙述，恰当的是 A.Na+为主动或被动重吸收 B.Cl-为主动重吸收 C.HCO3-为主动重吸收 D.K+为被动重吸收（分数：2.00）A. B.C.D.解析：12.近端小管重吸收的特点是（分数：2.00）A.小管液与上皮细胞内液保持等渗 B.各种物质重吸收的量少C.受神经和体液因素调节D.小管上皮腔面膜两侧电位差大解析：13.肾小管超滤液中氨基酸全部被重吸收的部位是（分数：2.00）A.近端小管 B.髓袢降支C.远端小管D.髓袢升支解析：14.下述哪种物质的肾清除率能准确代表肾小球滤过率（分数：2.00）A.菊
17、粉 B.酚红C.对氨基马尿酸D.葡萄糖解析：15.肾球旁细胞的功能是（分数：2.00）A.释放肾素 B.感受小管液 NaCl 浓度的变化C.释放血管紧张素原D.参与球-管平衡解析：16.对于 HCO 3 - 在近端小管重吸收的描述，恰当的是 A.以 HCO3-的形式重吸收 B.重吸收率约为 67% C.与小管分泌 H+相偶联 D.滞后于 Cl-的重吸收（分数：2.00）A.B.C. D.解析：17.对于肾小管泌 H + 的描述，恰当的是 A.分泌 1H+必有 1Na+被重吸收 B.碳酸酐酶活性受抑时泌 H+增加 C.分泌 1H+必有 1K+被重吸收 D.肾小管泌 NH3有碍于泌 H+（分数：2
18、.00）A. B.C.D.解析：18.剧烈运动时尿量减少的主要原因是（分数：2.00）A.抗利尿激素分泌增多B.肾小囊内压升高C.肾小动脉收缩，肾血流量减少 D.醛固酮分泌增多解析：19.近端小管对 Na + 的重吸收量经常是 Na + 滤过量的（分数：2.00）A.55%65%B.65%70% C.85%90%D.75%80%解析：20.促使从小管液中重吸收的 Na + 和水进入血液的主要原因是 A.管周液 Na+浓度高于管周毛细血管内 Na+浓度 B.管周毛细血管的静水压较低而胶体渗透压较高 C.管周毛细血管对钠和水的通透性较高 D.管周液晶体渗透压高于管周毛细血管内晶体渗透压（分数：2.
19、00）A.B. C.D.解析：21.下述哪种情况会使尿 Na + 排出增加（分数：2.00）A.渗透性利尿 B.急性代谢性碱中毒C.小管液流速降低D.高醛固酮血症解析：22.髓袢升支粗段对 NaCl 的继发性主动转运可造成（分数：2.00）A.内髓质间质渗透压梯度B.髓质渗透浓度由内向外逐渐升高C.外髓质间质渗透压梯度 D.远端小管始段小管液高渗解析：23.腰骶部脊髓受损时，排尿功能障碍表现为（分数：2.00）A.尿频B.尿失禁C.尿潴留 D.多尿解析：24.皮质肾单位的结构特点之一是（分数：2.00）A.分布于内皮质层B.入球小动脉口径比出球小动脉粗 C.含肾素颗粒较少D.髓袢很长解析：25
20、.建立肾内髓部渗透压梯度的主要溶质是（分数：2.00）A.尿素和 NaCl B.KCl 和尿素C.NaCl 和 KClD.尿素和葡萄糖解析：26.肾维持机体水平衡的功能主要通过对哪一过程的调节而实现（分数：2.00）A.近端小管对水的重吸收量B.肾小球的滤过量C.髓袢降支对水的重吸收量D.远端小管和集合管对水的重吸收量 解析：27.正常成人每天须排出 900mmol/L 溶质。如果某人尿浓缩稀释功能障碍，尿液最大渗透浓度为300mmoL/L，那么，他每天至少需饮多少水才能防止体液的渗透浓度升高(假定不显汗丧失水为 1.5L/d)（分数：2.00）A.3.0L/dB.1.5L/dC.4.5L/d
21、 D.6.0L/d解析：28.主要调节远端小管和集合管水重吸收的内源性物质是（分数：2.00）A.肾上腺素B.醛固酮C.抗利尿激素 D.血管紧张素解析：29.关于水分容易通透而对钠不容易通透的肾小管是（分数：2.00）A.近端小管B.髓袢降支细段 C.髓袢升支粗段D.髓袢升支细段解析：30.下述哪项能使抗利尿激素分泌增多（分数：2.00）A.循环血量增加B.血浆晶体渗透压增高 C.心房钠尿肽分泌增多D.血浆胶体渗透压增高解析：31.下述哪项可使抗利尿激素分泌减少（分数：2.00）A.大量失血B.大量出汗C.大量饮清水 D.疼痛、焦虑或手术应激解析：32.下述哪种激素可直接促进远端小管和集合管对
22、 Na + 和 Cl - 的重吸收（分数：2.00）A.血管升压素B.血管紧张素C.心房钠尿肽D.醛固酮 解析：33.肾小球滤过率是指（分数：2.00）A.每分钟每侧肾生成的尿量B.每分钟两侧肾生成的超滤液量 C.每分钟两侧肾生成的尿量D.每分钟每侧肾生成的超滤液量解析：34.正常成人的肾小球滤过率约为（分数：2.00）A.100ml/minB.125ml/min C.1L/minD.250ml/min解析：35.降低细胞外液的容量，将导致（分数：2.00）A.肾小球滤过率增加B.血管紧张素浓度升高 C.自由水的清除率增加D.心房钠尿肽血浓度升高解析：36.肾髓质渗透压梯度的维持依靠（分数：2
23、.00）A.小叶间动脉B.弓形动脉C.管周毛细血管网D.直小血管 解析：37.饮大量清水后尿量增多的主要原因是（分数：2.00）A.醛固酮分泌减少B.肾血流量增加C.抗利尿激素分泌减少 D.血浆胶体渗透压降低解析：38.大量出汗时尿量减少的主要原因是（分数：2.00）A.动脉血压降低，引起抗利尿激素分泌增加B.血容量减少，导致肾小球滤过减少C.交感神经兴奋，引起抗利尿激素分泌增加D.血浆晶体渗透压升高，引起抗利尿激素分泌增加 解析：39.建立起肾外髓部渗透压梯度的物质基础是（分数：2.00）A.NaCl B.尿素C.KClD.NaCl 和尿素解析：40.肾小管所分泌的 H + 在上皮细胞内哪种
24、酶的催化下生成（分数：2.00）A.磷酸化酶B.过氧化物酶C.脱羧酶D.碳酸酐酶 解析：41.在肾小管中既不被重吸收也不被分泌的物质是（分数：2.00）A.肌酐B.对氨基马尿酸C.菊粉 D.葡萄糖解析：42.远端小管和集合管所分泌的 NH 3 主要来自（分数：2.00）A.精氨酸B.谷氨酰胺 C.甘氨酸D.丙氨酸解析：43.小管液中水的等渗性重吸收发生于（分数：2.00）A.近端小管 B.髓袢降支细段C.髓袢升支粗段D.髓袢升支细段解析：44.下述哪种情况可导致抗利尿激素分泌增加（分数：2.00）A.静脉注射 1L 高张 NaCl 溶液 B.静脉注射 1L 等渗尿素溶液C.增加细胞外液量D.静
25、脉注射 1L5%葡萄糖溶液解析：45.下述哪种情况下肾血流量最多（分数：2.00）A.卧位时 B.立位时C.剧烈运动时D.环境温度升高时解析：46.毁损下丘脑视上核和室旁核，将导致（分数：2.00）A.尿量增加，尿液高度稀释 B.尿量增加，尿液高度浓缩C.尿量减少，尿液高度浓缩D.尿量减少，尿液高度稀释解析：47.在病理情况下出现蛋白尿的原因是（分数：2.00）A.肾小球滤过率增加B.滤过膜上带负电荷的糖蛋白减少 C.肾小管重吸收蛋白质减少D.血浆蛋白含量增多解析：48.营养不良患者常出现肾的浓缩功能减弱，这是由于（分数：2.00）A.抗利尿激素分泌减少B.血浆胶体渗透压下降C.肾小球滤过率增加D.尿素生成减少 解析：49.动脉血压在 80180mmHg 范围内变动时，肾血流量可保持相对稳定，这是由于下列哪一种调节的结果（分数：2.00）A.自身调节 B.副交感神经系统调节C.肾素-血管紧张素系统调节D.交感-肾上腺髓质系统调节解析：50.用于测量肾血浆流量的物质是（分数：2.00）A.肌酐B.尿素C.菊粉D.碘锐特 解析：
