1、西医综合-298 (1)及答案解析(总分：300.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：103，分数：180.00)女，20 岁，肥胖、痤疮、皮肤紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照组低 38%，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照组低 78%。（分数：3.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：1.50）A.单纯性肥胖B.Cushing 病C.异位 ACTH 综合征D.肾上腺皮质腺瘤(2).下列哪一项可作为 Cushing 病与肾上腺皮质腺瘤的鉴别依据?（分数：1.50）A.皮质醇昼夜分泌节律B.尿 17-羟皮质类固醇水平C.ACTH 兴奋试验
2、D.大剂量地塞米松抑制试验1.上皮细胞不典型增生指 A细胞层次增多 B上皮细胞异乎常态的增生 C细胞异型性不明显，极性不丧失 D细胞局限于基底膜内（分数：1.50）A.B.C.D.男，23 岁，突觉右侧胸痛，针刺样，持续短暂时间后，出现呼吸困难。听诊右侧呼吸音明显减弱。患者有 4 年吸烟史。（分数：3.00）(1).最可能的诊断为（分数：1.50）A.自发性气胸B.大叶性肺炎C.急性心肌梗死D.肺栓塞(2).为明确诊断，下列哪种检查最有价值?（分数：1.50）A.肺功能检查B.动脉血气分析C.心电图检查D.胸部 X 线摄片2.合成糖原时，葡萄糖供体是 A1-磷酸葡萄糖 B6-磷酸葡萄糖 CUD
3、PG DCDPG（分数：1.50）A.B.C.D.3.鸟氨酸循环中，合成尿素的第二分子氨来源于 A游离氨 B谷氨酰胺 C天冬酰胺 D天冬氨酸（分数：1.50）A.B.C.D.4.肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后，检查血气为：PaO 275 mmHg，皿pH7.42，PaCO 228.5mmHg，BE5.2mEq/L， （分数：1.50）A.B.C.D.5.区分心肌快、慢反应自律细胞的主要根据是什么? A动作电位 0 期除极化的速度和幅度 B4 期缓慢除极速度 C平台期持续时间 D静息电位水平（分数：1.50）A.B.C.D.男，70 岁，已有糖尿病史 10 年。近期反复活动后心前区疼痛。
4、检查：BP180/105mmHg，超声心动图显示左室肥厚。（分数：4.50）(1).患者的高血压分级属于（分数：1.50）A.临界高血压B.1 级高血压C.2 级高血压D.3 级高血压(2).高血压危险度分层属于（分数：1.50）A.低危险度B.中危险度C.高危险度D.极高危险度(3).治疗时不宜选用下列哪种药物?（分数：1.50）A.卡托普利B.美托洛尔C.地尔硫革D.氯沙坦6.实验性减少细胞外液Na +，可导致 A静息电位不变，动作电位 B静息电位，动作电位 C静息电位，动作电位不变 D静息电位，动作电位（分数：1.50）A.B.C.D.7.下列关于双眼视野的叙述，哪项不正确? A两眼鼻侧
5、视野相互重叠 B两眼视网膜上各形成一个完整的物像 C来自物体同一部分的光线成像于两眼视网膜的对称点上 D同一被视物体在两眼视网膜上的像完全相同（分数：1.50）A.B.C.D.8.进行性吞咽困难是食管癌病人的主要症状，它的出现提示癌肿 A处于原位状态 B侵犯食管周径 1/3 左右 C侵犯食管周径 1/2 左右 D侵犯食管周径 2/3 左右（分数：1.50）A.B.C.D.9.下列哪个因子参与蛋白质翻译的起始? ARF BIF CEF-Lu DEF-Ts（分数：1.50）A.B.C.D.10.急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液，最主要的治疗是 A联合应用大剂量有效抗生素 B用清热解毒中药治疗 C骨皮
6、质开窗引流 D局部石膏托固定（分数：1.50）A.B.C.D.11.肝破裂合并开放性气胸的处理原则首先是 A积极补液 B剖腹探查止血 C先处理气胸，然后处理腹部 D先处理腹部后处理气胸（分数：1.50）A.B.C.D.12.左侧锁骨上窝淋巴结群肿大可能由下列哪种恶性肿瘤转移而来? A肺癌 B胰头癌 C甲状腺癌 D胃癌或食管癌（分数：1.50）A.B.C.D.男性，62 岁，2 小时前在睡眠中突然胸部闷痛，伴呼吸困难、咳大量泡沫痰而来急诊。既往有高血压病及糖尿病史，吸烟 40 余年。查体：BP110/70mmHg，心率 128 次/分，呼吸 32 次/分，端坐位，口唇紫绀，双肺满布哮鸣音及湿啰音
7、，心律不齐，心音听不清。（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断为（分数：1.50）A.胸腔积液B.哮喘急性发作C.心源性休克D.急性左心衰竭(2).导致上述情况的病因最可能是（分数：1.50）A.急性心肌梗B.气胸C.支气管哮喘D.急性心包炎(3).为明确诊断应进行的检查是（分数：1.50）A.X 线胸片B.心电图C.血气分析D.胸部 CT 检查(4).该患者的治疗，下列哪一种药物不宜使用?（分数：1.50）A.吗啡B.呋塞米C.多巴酚丁胺D.洋地黄男性，48 岁，1 个月前自觉尿频、尿急、夜尿多，排尿时尿路有刺激症状并伴终末血尿。做静脉尿路造影(IVU)，示肾盏边缘如虫蛀状。（分数：3
8、.00）(1).最可能的诊断是（分数：1.50）A.肾癌B.肾结核C.肾结石D.肾盂肾炎(2).引起终末血尿的主因是（分数：1.50）A.结核性膀胱炎及溃疡B.结核性输尿管炎C.附睾结核D.结核性尿道炎13.合成下列哪一种物质需要天冬氨酸? A卟啉 B鞘脂类 C嘧啶 D辅酶 A（分数：1.50）A.B.C.D.14.酒精性肝病时肝内形成的 Mallory 小体，与下列哪种细胞成分有关? A线粒体 B核糖体 C粗面内质网 D中间丝（分数：1.50）A.B.C.D.15.急性细菌性痢疾的肠道病变特点为 A浆液性炎 B纤维素性炎 C肉芽肿性炎 D出血性坏死性炎（分数：1.50）A.B.C.D.16.
9、当光照增强时，瞳孔缩小，此反射称为 A瞳孔近反射 B直接缩小反射 C瞳孔对光反射 D角膜反射（分数：1.50）A.B.C.D.女性，34 岁，发现右乳肿块 2 年，每在月经前有右乳胀痛不适，近日乳头溢出黄褐色液体。检查：右乳房外上象限有质韧不硬的片状肿块(2cm2cm)，界限不清。（分数：3.00）(1).最大可能的诊断是（分数：1.50）A.乳腺癌B.乳腺纤维腺瘤C.乳腺囊性增生病D.乳管内乳头状瘤(2).如果为乳腺囊性增生病，出现下列哪种情况考虑施行单纯乳房切除术?（分数：1.50）A.经药物治疗后疼痛不缓解B.由经前疼痛转为持续性疼痛C.活检证实为乳腺癌D.活检发现重度不典型上皮增生，且
10、乳腺结节较广泛17.下列哪项不会发生类白血病反应? A恶性肿瘤 B氯霉素中毒 C严重溶血 D严重感染（分数：1.50）A.B.C.D.18.除下列哪种因子外，其余凝血因子均存在于新鲜血浆中? AF BF CFX DCa 2+（分数：1.50）A.B.C.D.19.下列关于脂酸从头合成的叙述哪一项是正确的? A不能利用乙酰 CoA B仅能合成少于十碳的脂酸 C需丙二酰 CoA 作为活性中间物 D在线粒体中进行（分数：1.50）A.B.C.D.20.骨关节结核病人，体质虚弱，寒性脓肿混合感染，脓液黏稠。对脓肿最好的处理方法是 A单纯非手术治疗 B穿刺抽脓，注入抗结核药物 C小切口引流 D彻底的病灶
11、清除术（分数：1.50）A.B.C.D.21.心脏按摩时，外周动脉收缩压不应低于 A5.3kPa(40mmHg) B5.7kPa(50mmHg) C8.0kPa(60mmHg) D10.6kPa(80mmHg)（分数：1.50）A.B.C.D.22.关于耳蜗微音器电位的描述，哪项不正确? A没有潜伏期 B有去极化电位，也有超极化电位 C波形与声波无关 D是多个毛细胞的感受器电位的复合表现（分数：1.50）A.B.C.D.23.男，62 岁，4 个月来自觉吞咽困难，逐渐加重。经食管吞钡造影检查，示食管中段有 7cm 长而不规则充盈缺损。食管镜下钳取活组织进行病理学检查，为食管中段鳞癌。采取哪项治
12、疗最佳? A放射治疗 B手术切除 C化学治疗 D放疗后 3 周内手术切除（分数：1.50）A.B.C.D.24.急性血源性骨髓炎的致病菌是 A白色葡萄球菌 B金黄色葡萄球菌 C甲型链球菌 D铜绿假单胞菌（分数：1.50）A.B.C.D.25.哪种因素对细胞再生有正反两方面作用? APDGF、 BTGF、 CEGF DFGF、（分数：1.50）A.B.C.D.26.十二指肠溃疡时下列哪种保守疗法是不相宜的? A胆碱能药物 B精神疗法 C饮食疗法 D避免诱酸药（分数：1.50）A.B.C.D.27.有关高钾血症下列错误的是 A一般无特异症状 B血钾5.5 mmol/L C可有四肢软弱 D血钾7mm
13、ol/L 时心电图出现 U 波（分数：1.50）A.B.C.D.28.损伤局部的修复主要取决于 A损伤的原因 B局部组织增生的能力 C伤口的大小 D伤口的深浅（分数：1.50）A.B.C.D.29.大肠杆菌 DNA 复制时，DNA 聚合酶；解链酶；DNA 聚合酶；引物酶；DNA 连接酶；拓扑异构酶催化作用的顺序应是 A B C D（分数：1.50）A.B.C.D.30.调节 1，25-(OH) 2-D3合成的关键酶是 A1，25-羟化酶 B24-羟化酶 C7a-羟化酶 D1a-羟化酶（分数：1.50）A.B.C.D.31.DNA 复制时，随从链中冈崎片段的生成靠哪种酶催化? A拓扑异构酶 B连
14、接酶 CDNA 聚合酶工 DDNA 聚合酶（分数：1.50）A.B.C.D.32.男性，40 岁，诉头痛头晕，颈侧弯或后伸时头晕加重。检查，肱二头肌反射亢进，脊髓造影有部分梗阻，最大可能的诊断是 A梅尼埃病 B体位性眩晕 C脊髓肿瘤 D椎动脉型颈椎间盘突出症（分数：1.50）A.B.C.D.33.出现大量心包积液时，可出现除哪项外的下列体征? A奇脉 B颈静脉 Kussmaul 征 CEwart 征 D心包摩擦音（分数：1.50）A.B.C.D.34.大量出汗引起抗利尿激素释放增加主要是通过刺激哪种感受器? A血管压力感受器 B血容量感受器 C入球小动脉牵张感受器 D渗透压感受器（分数：1.5
15、0）A.B.C.D.男，45 岁，间断发作心前区闷痛 1 个月，常在夜间发作，每次含用硝酸甘油后可缓解。发作时心电图、aVF、导联 ST 段压低。患者有糖尿病史 2 年。（分数：3.00）(1).可能的诊断是（分数：1.50）A.急性心肌梗死B.冠心病心绞痛C.心包填塞D.胸膜炎(2).确诊后，为预防其发作，在缓解期治疗中最好选用下列哪种药物?（分数：1.50）A.维拉帕米B.地尔硫革C.硝苯地平D.阿替洛尔男，28 岁，2 年来常突然发生剧烈头痛，大汗淋漓、恶心、呕吐，视物模糊，自测血压常在200/120mmHg，每次均约在 2 小时后上述症状自行缓解血压恢复至。11070mmHg。（分数：
16、3.00）(1).可能的诊断是（分数：1.50）A.高血压危象B.高血压脑病C.急进性高血压D.嗜铬细胞瘤(2).如确诊为嗜铬细胞瘤，应选择手术切除治疗，手术治疗前的准备哪项是不正确的?（分数：1.50）A.进正常或含盐较多的饮食B.服用酚苄明不得少于 2 周C.不必常规应用 受体阻断药D.如患者有心动过速可单独用 受体阻断药35.下列哪种情况使氧离曲线右移? ACO 2分压 BpH CpH D温度（分数：1.50）A.B.C.D.36.关于动脉粥样硬化性肾萎缩哪项是正确的? A双侧肾细颗粒状 B单侧肾细颗粒状 C双侧肾大瘢痕 D单侧肾大瘢痕（分数：1.50）A.B.C.D.37.慢性粒细胞白
17、血病急性变，最主要的诊断依据是 A脾显著增大 B进行性贫血 C血液中原始+早幼粒细胞0.30 D中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高（分数：1.50）A.B.C.D.38.髂股静脉血栓形成后行髂股静脉血栓摘除术的时限为 A发病后立即取栓 B发病后 12 小时内取栓 C发病后 1 日内取栓 D发病后 1 周左右取栓（分数：1.50）A.B.C.D.39.下列关于心肌脂肪变性的叙述，哪项不正确? A心肌脂肪变性可形成虎斑心 B心肌脂肪变性又称为心脂肪浸润 C慢性中毒缺氧可引起心肌脂肪变性 D心肌脂肪变性常累及部位是左心室内膜下和乳头肌（分数：1.50）A.B.C.D.40.视野大小的顺序依次是 A白色黄蓝
18、红绿色 B黄蓝红绿白色 C红绿白黄蓝色 D红白黄蓝红色（分数：1.50）A.B.C.D.41.在生理条件下合成血红素的限速步骤是合成 A胆色素原 B-氨基-酮戊酸 C原卟啉 D原卟啉原（分数：1.50）A.B.C.D.42.舞蹈病的发病原因主要是 A黑质 DA 能神经元功能亢进，纹状体 ACh 能和 -氨基丁酸能神经元的功能亢进 B黑质 DA 能神经元功能亢进，纹状体 ACh 能和 -氨基丁酸能神经元的功能减退 C黑质 DA 能神经元功能减退，纹状体 ACh 能和 -氨基丁酸能神经元的功能减退 D黑质 DA 能神经元功能减退，纹状体 ACh 能和 -氨基丁酸能神经元的功能亢进（分数：1.50）
19、A.B.C.D.43.关于糖尿病诊断标准，哪项不正确? A依据 B、C、D 任一项一次测定值达到糖尿病标准即可诊断糖尿病 B糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖11.1mmol/L C空腹血浆葡萄糖7.0 mmol/L DOGTT、2hPG11.1mmol/L（分数：1.50）A.B.C.D.44.凋亡细胞不引起周围炎症反应，也不诱发周围细胞的增生修复，其主要原因是 A凋亡细胞多为单个 B凋亡细胞多为多个 C凋亡小体被邻近细胞吞噬 D凋亡细胞的质膜完整（分数：1.50）A.B.C.D.45.肝丙酮酸激酶别位抑制剂是 AATP B丙氨酸 CAMP DNADP（分数：1.50）A.B.C.D.46.女，
20、67 岁，因煤气中毒急诊入院，经高压氧舱治疗仍未见清醒，其原因是 A动脉血 O2分压低 B血氧容量降低 C氧解离曲线右移 DHbO 2O2释放减少（分数：1.50）A.B.C.D.47.不发生机化的病灶是 A上皮化生 B新月体 C血肿 D纤维蛋白样坏死（分数：1.50）A.B.C.D.48.心脏每搏输出量的 70%是在哪个时期完成的? A心房舒张期 B心房收缩期 C等容收缩期 D快速射血期（分数：1.50）A.B.C.D.49.目前临床对缓解单纯二尖瓣狭窄采取的首选治疗方法是 A球囊扩张术 B闭式分离术 C直视分离素 D人工瓣膜置换术（分数：1.50）A.B.C.D.50.CO2通过呼吸膜扩散
21、的速度比 O2快 20 倍，其主要原因是 ACO 2是主动转运的 BCO 2在血中溶解度比较大 CCO 2的压力梯度比较大 DCO 2的相对分子质量比 O2大（分数：1.50）A.B.C.D.51.关于蛋白尿错误的是 A肾小球滤过膜损害时可出现大量蛋白尿 B溢出性蛋白尿指血中大量低分子蛋白由肾排出，而肾小球滤过及肾小管重吸收蛋白功能正常 C选择性蛋白尿指滤过膜损害不重，只有小分子蛋白能滤出 D尿蛋白量的多少与病情的严重程度成正比（分数：1.50）A.B.C.D.52.视杆细胞、视锥细胞与双极细胞间的信息传递是由哪种递质介导的? A去甲肾上腺素 B乙酰胆碱 C谷氨酸 D甘氨酸（分数：1.50）A
22、.B.C.D.男性，18 岁，学生，入学体检：BPl65/60mmHg，脉率 70 次/分，可触及水冲脉，毛细血管搏动征阳性，心尖部可闻及隆隆样舒张早期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及叹气样舒张期杂音。（分数：3.00）(1).最可能的诊断是（分数：1.50）A.左房黏液瘤B.室间隔缺损C.主动脉瓣关闭不全D.贫血(2).患者不会出现的异常外周血管体征是（分数：1.50）A.点头征B.颈动脉搏动增强C.枪击音D.奇脉女，60 岁，进行性吞咽困难 3 个月，尚能进食半流质食物。体检于锁骨上未触及肿大淋巴结。（分数：3.00）(1).最可能的诊断是（分数：1.50）A.食管憩室B.食管癌C.食管平滑
23、肌瘤D.反流性食管炎(2).为明确诊断应选择哪项检查?（分数：1.50）A.纤维食管镜B.胸部及纵隔 CTC.食管 x 线钡餐造影D.胸部 X 线摄片53.下列哪一种电位是交流性质的? A终板电位 B基本电节律 C视觉细胞感受器电位 D耳蜗微音器电位（分数：1.50）A.B.C.D.54.下列关于胃癌的叙述，哪项是错误的? A幽门螺杆菌是胃癌发生的主要危险因素 B胃癌主要发生自胃腺颈部和胃小凹底部的干细胞 C溃疡型胃癌溃疡直径2cm D胃癌转移到锁骨上淋巴结以右侧多见（分数：1.50）A.B.C.D.55.慢性支气管炎上皮容易发生的化生是 A黏液上皮化生 B移行上皮化生 C鳞状上皮化生 D杯状
24、上皮化生（分数：1.50）A.B.C.D.56.肝进行生物转化活性硫酸供体是 AH 2SO4 BPAPS(3-磷酸腺苷-5-磷酸硫酸) C半胱氨酸 D牛磺酸（分数：1.50）A.B.C.D.57.下列关于冠状血流的叙述，哪一项是不正确的? A占心输出量的 4%5% B左心室收缩期血流量约是舒张期的 20%30% C动脉舒张压升高，冠脉血流量增多 D在心肌缺氧时减少（分数：1.50）A.B.C.D.女，34 岁，突发上腹痛 5 小时，伴呕吐、腹胀。腹腔积液呈血性，其中淀粉酶为 1867U/L。（分数：4.50）(1).首先应考虑什么疾病?（分数：1.50）A.胃溃疡穿孔B.胆石症C.急性肠梗阻D
25、.出血坏死性胰腺炎(2).患者会出现哪种体征?（分数：1.50）A.Grey-Turner 征阳性B.Murphy 征阳性C.Courvoisier 征阳性D.麦氏点压痛(3).患者实验室检查不会出现的结果是（分数：1.50）A.血清淀粉酶明显升高B.高血糖C.低血钙D.CRP 升高58.1 分子甘油彻底氧化成 CO2可净生成的 ATP 分子数是 A20 B11 C22 D18（分数：1.50）A.B.C.D.59.谷胱甘肽结合应发生于 A微粒体 B线粒体 C胞质 D高尔基体（分数：1.50）A.B.C.D.60.下列关于有髓神经纤维跳跃传导的叙述，错误的是 A以相邻郎飞结间形成局部电流进行传
26、导 B传导速度比无髓纤维或一般细胞快得多 C离子跨膜移动总数多，耗能多 D双向传导（分数：1.50）A.B.C.D.61.刺激生长素分泌的代谢因素中作用最强的是 A低血糖 B低血脂 C低蛋白 D高血糖（分数：1.50）A.B.C.D.62.肺炎时肺泡上皮细胞或巨噬细胞内包涵体常见于 A球菌性肺炎 B杆菌性肺炎 C病毒性肺炎 D支原体性肺炎（分数：1.50）A.B.C.D.63.霍奇金病按预后好坏，排列顺序为 A混合细胞型淋巴细胞消减型结节硬化型淋巴细胞为主型 B淋巴细胞消减型混合细胞型结节硬化型淋巴细胞为主型 C淋巴细胞为主型结节硬化型淋巴细胞消减型混合细胞型 D淋巴细胞为主型结节硬化型混合细
27、胞型淋巴细胞消减型（分数：1.50）A.B.C.D.64.心电图对区别心肌梗塞和心绞痛最有意义的改变是 AST 段上升 BT 波呈冠状“T”倒置 C病理 Q 波 DT 波异常高耸（分数：1.50）A.B.C.D.65.糖尿病患者往往尿量增多，其原因是 A抗利尿激素分泌减少 B抗利尿激素分泌增多 C水利尿 D渗透性利尿（分数：1.50）A.B.C.D.66.关于遗传密码，不正确的叙述是 A是三联体密码子 B每个密码子都代表一种氨基酸 C能决定氨基酸在肽链中的位置 D能决定肽链合成的起始和终止（分数：1.50）A.B.C.D.67.结核性腹膜炎最常见的并发症是 A急性肠穿孔 B慢性肠穿孔 C肠瘘
28、D肠梗阻（分数：1.50）A.B.C.D.68.为使心房颤动转为窦性心律，首选 A洋地黄 B奎尼丁 C利多卡因 D普萘洛尔（分数：1.50）A.B.C.D.69.支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在 A肺活量减少 B最大通气量增加 C第一秒钟用力呼气容积减少 D弥散量下降（分数：1.50）A.B.C.D.70.磷酸果糖激酶-1 最强的变构激活剂是 AAMP BADP CATP D2，6-二磷酸果糖（分数：1.50）A.B.C.D.71.成熟红细胞在完成生理功能时，其能量主要来源于 A糖有氧氧化 B糖酵解 C糖异生作用 D脂肪酸氧化（分数：1.50）A.B.C.D.72.胃期胃液分泌的主要途径不包
29、括 A扩张刺激胃底、胃体部的感受器，通过迷走一迷走反射 B扩张刺激胃幽门部通过壁内神经丛 C食物化学成分直接作用于 G 细胞 D交感神经对胃活动的调节作用（分数：1.50）A.B.C.D.73.深部脓肿切开排脓的主要指征是 A寒战高热 B白细胞升高伴核左移 C局部压痛明显 D穿刺有脓（分数：1.50）A.B.C.D.74.腰麻后最常见的并发症是 A头痛 B尿潴留 C脑神经麻痹 D粘连性蛛网膜炎（分数：1.50）A.B.C.D.75.有关亚急性感染性心内膜炎的描述，哪项有错误? A病程较长 B既往有瓣膜病变 C赘生物不易脱落 D形成疣赘物（分数：1.50）A.B.C.D.76.生物体编码 20
30、种氨基酸的密码子个数是 A16 B20 C61 D64（分数：1.50）A.B.C.D.77.下列哪项是评价气流受限的敏感指标? ARV/TLC BFEVl/FVC CDLco/VA DX 线胸片改变（分数：1.50）A.B.C.D.78.下述关于主动脉瓣闭锁不全的记述中，哪一项是错误的? A左心肥大扩张 B右心肥大扩张 C主动脉瓣区收缩期杂音 D脉压差大，毛细血管搏动（分数：1.50）A.B.C.D.79.血浆内催化胆固醇生成脂酰胆固醇的酶是 AACAT B肉毒碱脂酰转移酶 C磷脂酶 C DLCAT（分数：1.50）A.B.C.D.80.下列哪一项最常引起慢性肺源性心脏病? A支气管性哮喘
31、B肺结核 C支气管扩张症 D慢性支气管炎（分数：1.50）A.B.C.D.男，30 岁，脐周疼痛 5 小时，伴恶心，无呕吐和腹泻，查血 WBC12109/L，血清淀粉酶不高。拟诊断为急性阑尾炎。（分数：4.50）(1).下列哪项体征对诊断最有意义?（分数：1.50）A.体温 38.5B.脐周压痛C.右下腹压痛D.肠鸣音减弱(2).1 天后患者出现下列哪种情况更有助于诊断?（分数：1.50）A.腹胀B.右下腹疼痛C.稀便，每日 45 次D.呕吐每日 23 次(3).患者腹痛突然减轻，数小时后又突然加重，此时应考虑为（分数：1.50）A.单纯性阑尾炎B.化脓性阑尾炎C.坏疽性阑尾炎D.穿孔性阑尾炎
32、81.平静呼吸时，肺内压在下列哪个时相中低于大气压? A呼气初 B呼气末 C吸气初 D吸气末（分数：1.50）A.B.C.D.82.青年女性，皮肤黏膜出血一周，平时常有鼻出血且有月经量多史，检查，红细胞 2.51012/L，血红蛋白 80g/L，白细胞 10109/L，血小板：1010 9/L，骨髓增生活跃，巨核细胞增加，最可能的诊断是 A再生障碍性贫血 B过敏性紫癜 C血小板减少性紫癜 D急性白血病（分数：1.50）A.B.C.D.83.加单氧酶(混合功能氧化酶)的特点是 A将氧分子加入底物，故称加单氧酶 B主要参与细胞提供能量的氧化过程 C催化底物脱氢，以氧为受氢体产生 H2O2 D催化氧
33、分子中一个氧原子进入底物，另一个被还原产生水（分数：1.50）A.B.C.D.84.术后发生恶心、呕吐，最常见的原因是 A麻醉反应 B颅内高压 C水、电解质失衡 D尿毒症（分数：1.50）A.B.C.D.85.下列关于影响能量代谢因素的叙述，哪项不正确? A在睡眠时和在活跃的精神活动情况下，脑中葡萄糖的代谢率有明显差异 B在环境温度为 2030的情况下，人体能量代谢最稳定 C在环境温度低于 10时，代谢率显著增加 D在环境温度超过 30时，代谢率逐渐增加（分数：1.50）A.B.C.D.86.肺性脑病患者进入昏迷，一侧瞳孔缩小，对光反射迟钝，除积极处理呼吸衰竭外，急救先采用 A加大抗生素用量
34、B氢氯噻嗪 C安体舒通 D20%甘露醇静脉快速滴注（分数：1.50）A.B.C.D.87.肺炎球菌性肺炎最常见的并发症是 A机化性肺炎 B脓胸 C肺气肿 D肺纤维化（分数：1.50）A.B.C.D.88.关于凝血因子的叙述，哪项是不正确的? A来自血小板的磷脂直接参与凝血过程 B除 F外，其他凝血因子均存在于新鲜血浆中 C除 Ca2+和 F外，其余的凝血因子均为蛋白质 DF、F、F、F在肝合成，并需要维生素 K 参与（分数：1.50）A.B.C.D.89.引起胃十二指肠溃疡大出血的原因是 A溃疡侵及胰腺引起大出血 B黏膜糜烂引起出血 C溃疡基底的动脉被侵蚀破裂 D溃疡侵蚀胃网膜动脉破裂出血（分数：1.50）A.B.C.D.90.正常情况下，维持人的呼吸中枢兴奋性有效刺激是 A肺牵张感受器的传入冲动 B呼吸肌本体感受器的传入冲动 C一定程度的缺 O2 D一定浓度的 CO2（分数：1.50）A.B.C.D.91.下列哪项是低钾血症最早出现的临床表现? A呼吸困难 B厌食 C四肢软弱无力 D腹胀（分数：1.50）A.B.C.D.二、B 型题(总题数：15，分数：60.00) A入睡时 B零点
