1、西医综合-261 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：19，分数：38.00)1.我国缩窄性心包炎的最常见病因是（分数：2.00）A.非特异性心包炎B.化脓性心包炎C.肿瘤性心包炎D.结核性心包炎2.确诊心包积液最敏感且简便易行的方法是（分数：2.00）A.心脏 X 线片B.动态心电图C.超声心动图D.心包穿刺3.男性，25 岁，急性心包炎入院，入院 3 天出现心包压塞症状。关于心包压塞，下列的哪一项不恰当（分数：2.00）A.当心包液迅速增加时，即使 80200ml 也有压塞症状B.液体的绝对量、液体蓄积速度和心包物理性质三大因素决定心包压塞C.心包压
2、塞的典型症状：心动过速，血压下降，颈静脉怒张，心音遥远D.常咳粉红色泡沫痰4.不符合心脏压塞特点的是（分数：2.00）A.血压升高B.脉压减小C.静脉压升高D.奇脉5.关于心包摩擦音的叙述，不恰当的是（分数：2.00）A.深吸气时最明显B.以胸骨右缘第 3、4 肋间最明显C.心前区听到心包摩擦音就可确诊心包炎D.心音的发生无相关性6.关于急性心包炎的临床表现，以下哪一项不恰当（分数：2.00）A.渗出性者以呼吸困难最为突出B.纤维蛋白性者以心前区疼痛为主要症状C.左肩胛区下浊音及管性呼吸音称 Ewart 征D.奇脉是呼气时血压下降 10mmHg 以上的体征7.在心包炎的发生、发展过程中，下列哪
3、一项体征不可能见到（分数：2.00）A.颈静脉怒张、肝大、腹水B.水冲脉C.Ewart 征D.奇脉8.急性心包炎的胸痛特点是（分数：2.00）A.前俯位时加重B.与呼吸运动无关C.咳嗽、深呼吸而加重D.无放射痛9.关于结核性心包炎与其他类型的心包炎鉴别要点，下列的哪一项恰当（分数：2.00）A.无发热为其主要特征B.心包积液量较大，且多为血性C.根据心包液淋巴细胞多，可与其他类型相鉴别D.心包液培养，一般可找到结核杆菌10.急性感染性心内膜炎的特点是（分数：2.00）A.感染迁移多见B.Janeways 结少见C.主要累及二尖瓣D.杵状指多见11.关于亚急性感染性心内膜炎的叙述，不正确的是（分
4、数：2.00）A.房间隔缺损时少见B.常见于主动脉瓣关闭不全C.心房颤动时多见D.主要发生于器质性心脏病12.男性，35 岁，低热 3 周入院，诊断为亚急性细菌性心内膜炎。以下哪一项不属于 IE 的周围体征（分数：2.00）A.脚趾的 Janeway 损害B.毛细血管搏动征C.大、小鱼际肌 Osler 结D.Roth 斑13.关于感染性心内膜炎心脏杂音的叙述，恰当的是（分数：2.00）A.由心内膜炎导致的瓣膜损害引起B.几乎所有患者均可出现杂音C.急性者以主动脉瓣关闭不全最常见D.一般不伴发热14.男性，36 岁，诊断为急性感染性心内膜炎入院。该患者入院 3 天出现高热，并有三度 AVB，考虑
5、为心肌脓肿所致。关于感染性心内膜炎的心脏方面并发症，除外以下哪一项（分数：2.00）A.急性心肌梗死B.心力衰竭C.心肌病D.化脓性心包炎15.诊断感染性心内膜炎最重要的方法是（分数：2.00）A.超声心动图B.心电图C.心导管检查D.血细菌培养阳性16.女性，45 岁，过去无明确心脏病症状。体检曾发现有二尖瓣轻度脱垂，但无自觉症状。近两周因感冒后出现持续低热 38，心率 90 次/分，律齐，心尖区可闻 2/63/6 级反流样杂音，血常规：白细胞1.010 9 /L，中性粒细胞 78%，核左移，红细胞 3.510 12 /L，血红蛋白 100g/L，眼结膜有瘀斑，尿蛋白(+)，眼底见 Roth
6、 斑，血培养 3 次，其中二次可培养到草绿色链球菌。超声心动图未发现赘生物。关于该例的诊断，恰当的是（分数：2.00）A.只能诊断为心内膜炎可能B.可确诊为心内膜炎C.超声心动图未见赘生物不能确立诊断D.要诊断成立，至少培养到两次相同的细菌17.亚急性感染性心内膜炎最常见的死因是（分数：2.00）A.肾衰竭B.脑栓塞C.心力衰竭D.细菌性动脉瘤破裂18.治疗亚急性感染性心内膜炎首先的抗菌药是（分数：2.00）A.链霉素B.青霉素C.氯霉素D.庆大霉素19.关于感染性心内膜炎的预后，下列的哪一项是不正确的（分数：2.00）A.亚急性 IE 的自然病史一般6 个月B.未经治疗的急性 IE，几乎均在
7、 4 周内死亡C.预后不良因素中以心力衰竭最为严重D.有金黄色葡萄球菌感染者死亡率最高二、B 型题(总题数：11，分数：62.00) A.超声心动图 B.胸部 X 线检查 C.冠状动脉造影 D.肺动脉造影检查 E.心电图检查（分数：4.00）(1).患者男性，42 岁，右下肢血栓性静脉炎 3 个月，早晨锻炼时突然发生右胸部剧烈疼痛，伴气短、咯血，心电图检查呈 S Q T 。最具有诊断意义的检查是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者男性，62 岁，发现血压高 40 年，平素不规律服用降压药，因搬运家具时引起胸部撕裂样剧烈疼痛，向腹部放射，测血压为 190/120mmHg。为明确诊断
8、应首选哪项检查（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.肥厚型心肌病 B.退行性主动脉瓣狭窄 C.先天性二尖瓣畸形 D.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄 E.室间隔缺损（分数：4.00）(1).患者男性，70 岁，轻度头晕 2 年，体检血压 165/75mmHg，主动脉瓣听诊区第二心音稍亢进，主动脉瓣第一听诊区可闻及 2/6 级收缩期杂音，向颈部传导（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者男性，65 岁，因头晕、活动时心前区疼痛、夜间阵发性呼吸困难就诊。血压 130/70mmHg，主动脉瓣区第二心音减弱，胸骨左缘第 3 肋间、胸骨右缘第 2 肋间可闻及 3/64/6 级收缩期杂音，向颈部传
9、导（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.尽早手术 B.学龄前手术 C.612 岁手术 D.成人期手术 E.药物治疗（分数：6.00）(1).患者女性，2 岁，无症状，查体发现胸骨左缘第二肋间有连续性机器样杂音。治疗方法（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者男性，3 岁，胸骨左缘第 3、4 肋间收缩期杂音，伴震颤。治疗方法（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).患者男性，4 岁，胸骨左缘第 2 肋间收缩期杂音，超声心动图心房间隔回声失落。治疗方法（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.恶性高血压 B.急进型高血压 C.急性脑血管意外 D.高血压脑病 E.老年收缩期高血
10、压（分数：4.00）(1).患者男性，58 岁，突发血压增高，达 200/130mmHg，伴头痛、烦躁、心悸、恶心、呕吐、视力模糊。眼底检查眼底出血、渗出物，无视乳头水肿，应诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者男性，77 岁，血压增高 7 年，最高达 200/85mmHg，伴头痛、头晕，无恶心、呕吐，应诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.急性胰腺炎 B.消化性溃疡穿孔 C.主动脉窦瘤破裂 D.感染性心内膜炎 E.主动脉夹层（分数：4.00）(1).患者男性，38 岁，胸闷、气短 2 周，无发热，体格检查发现主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音，测血压为 170
11、/60mmHg，有水冲脉、枪击音。首先应考虑的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者女性，68 岁，患有糖尿病、高血压史 15 年，无明显诱因剧烈腹痛，向双下肢放射，体检在脐左侧闻及血管杂音，右上肢血压为 160/105mmHg，右下肢血压为 80/55mmHg，左下肢血压为 140/90mmHg（分数：2.00）A.B.C.D.E. A. 受体阻滞剂 B.钙拮抗剂 C.硝酸酯类 D.多巴胺 E.ACEI（分数：8.00）(1).急性心肌梗死发生室速时使用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性心肌梗死时预防猝死（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).变异型心
12、绞痛（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).在所有冠心病患者降低心肌梗死发生和减少死亡（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.心室颤动 B.心室扑动 C.心房扑动 D.心房颤动 E.尖端扭转型室速（分数：8.00）(1).QRS-T 波群消失，代之形态不同、大小各异、极不整齐的波形（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).P 波消失，代之以大小不等的小“f”波（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).QRS-T 波群消失，代之以匀齐的连续的正弦波（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).以等电位线为轴，QRS-T 波群的主峰方向连续自上而下，又自下而上的扭转（分数：2.0
13、0）A.B.C.D.E. A.肌钙蛋白 B.CK-MB C.心电图 D.超声心动图 E.心脏 PET、检查（分数：8.00）(1).诊断心肌梗死最敏感和特异的检查是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性心肌梗死溶栓前必须行哪项检查（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).急性心肌梗死机械并发症的最佳诊断方法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).判断心肌存活的最佳方法是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.肥厚型心肌病 B.高血压性心肌损害(高血压性心脏病) C.先天性二叶式主动脉瓣 D.风湿性心脏瓣膜病 E.心脏肿瘤（分数：4.00）(1).患者男性，57 岁，
14、心悸、黑矇 6 个月，体格检查血压 160/100mmHg，心界不大，胸骨左缘第 3、4 肋间可闻及收缩期杂音，超声心动图检查显示左室壁增厚，室间隔厚度为 18mm，游离壁为 16mm。应考虑的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者男性，27 岁，心悸、胸闷 5 个月，体格检查血压为 130/90mmHg，心界不大，心脏听诊未闻及杂音，超声心动图检查显示左室壁心尖部厚度（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.冠状动脉粥样硬化性心脏病 B.扩张型心肌病 C.特异性心肌病 D.高血压性心脏病 E.肥厚型心肌病（分数：6.00）(1).患者男性，76 岁，间断性心悸、气短、乏力
15、 2 年，否认心前区疼痛和高血压病史，体格检查可见心界向左下扩大，超声心动图检查显示左房、左室扩大，左室前壁运动减弱，余室壁运动未见异常（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).患者女性，58 岁，发现血压高 12 年，血压最高 200/100mmHg，间断服用降压药物，体格检查心界不大，超声心动图检查显示左室壁厚度为 13mm（分数：3.00）A.B.C.D.E. A.肥厚型心肌病 B.围生期心肌病 C.致心律失常型右室心肌病 D.特异性心肌病 E.不定型的心肌病（分数：6.00）(1).患者女性，25 岁，产后 3 个月出现呼吸困难、心悸、双下肢浮肿，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖部
16、可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音，肝大（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).患者男性，28 岁，反复发作晕厥 10 个月，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查显示右室扩大（分数：3.00）A.B.C.D.E.西医综合-261 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：19，分数：38.00)1.我国缩窄性心包炎的最常见病因是（分数：2.00）A.非特异性心包炎B.化脓性心包炎C.肿瘤性心包炎D.结核性心包炎 解析：2.确诊心包积液最敏感且简便易行的方法是（分数：2.00）A.心脏 X 线片B.动态心电图C.超声心动图 D.心包穿刺解析：3.
17、男性，25 岁，急性心包炎入院，入院 3 天出现心包压塞症状。关于心包压塞，下列的哪一项不恰当（分数：2.00）A.当心包液迅速增加时，即使 80200ml 也有压塞症状B.液体的绝对量、液体蓄积速度和心包物理性质三大因素决定心包压塞C.心包压塞的典型症状：心动过速，血压下降，颈静脉怒张，心音遥远D.常咳粉红色泡沫痰 解析：4.不符合心脏压塞特点的是（分数：2.00）A.血压升高 B.脉压减小C.静脉压升高D.奇脉解析：5.关于心包摩擦音的叙述，不恰当的是（分数：2.00）A.深吸气时最明显B.以胸骨右缘第 3、4 肋间最明显 C.心前区听到心包摩擦音就可确诊心包炎D.心音的发生无相关性解析：
18、6.关于急性心包炎的临床表现，以下哪一项不恰当（分数：2.00）A.渗出性者以呼吸困难最为突出B.纤维蛋白性者以心前区疼痛为主要症状C.左肩胛区下浊音及管性呼吸音称 Ewart 征D.奇脉是呼气时血压下降 10mmHg 以上的体征 解析：7.在心包炎的发生、发展过程中，下列哪一项体征不可能见到（分数：2.00）A.颈静脉怒张、肝大、腹水B.水冲脉 C.Ewart 征D.奇脉解析：8.急性心包炎的胸痛特点是（分数：2.00）A.前俯位时加重B.与呼吸运动无关C.咳嗽、深呼吸而加重 D.无放射痛解析：9.关于结核性心包炎与其他类型的心包炎鉴别要点，下列的哪一项恰当（分数：2.00）A.无发热为其主
19、要特征B.心包积液量较大，且多为血性 C.根据心包液淋巴细胞多，可与其他类型相鉴别D.心包液培养，一般可找到结核杆菌解析：10.急性感染性心内膜炎的特点是（分数：2.00）A.感染迁移多见 B.Janeways 结少见C.主要累及二尖瓣D.杵状指多见解析：11.关于亚急性感染性心内膜炎的叙述，不正确的是（分数：2.00）A.房间隔缺损时少见B.常见于主动脉瓣关闭不全C.心房颤动时多见 D.主要发生于器质性心脏病解析：12.男性，35 岁，低热 3 周入院，诊断为亚急性细菌性心内膜炎。以下哪一项不属于 IE 的周围体征（分数：2.00）A.脚趾的 Janeway 损害B.毛细血管搏动征 C.大、
20、小鱼际肌 Osler 结D.Roth 斑解析：13.关于感染性心内膜炎心脏杂音的叙述，恰当的是（分数：2.00）A.由心内膜炎导致的瓣膜损害引起B.几乎所有患者均可出现杂音C.急性者以主动脉瓣关闭不全最常见 D.一般不伴发热解析：14.男性，36 岁，诊断为急性感染性心内膜炎入院。该患者入院 3 天出现高热，并有三度 AVB，考虑为心肌脓肿所致。关于感染性心内膜炎的心脏方面并发症，除外以下哪一项（分数：2.00）A.急性心肌梗死B.心力衰竭C.心肌病 D.化脓性心包炎解析：15.诊断感染性心内膜炎最重要的方法是（分数：2.00）A.超声心动图B.心电图C.心导管检查D.血细菌培养阳性 解析：1
21、6.女性，45 岁，过去无明确心脏病症状。体检曾发现有二尖瓣轻度脱垂，但无自觉症状。近两周因感冒后出现持续低热 38，心率 90 次/分，律齐，心尖区可闻 2/63/6 级反流样杂音，血常规：白细胞1.010 9 /L，中性粒细胞 78%，核左移，红细胞 3.510 12 /L，血红蛋白 100g/L，眼结膜有瘀斑，尿蛋白(+)，眼底见 Roth 斑，血培养 3 次，其中二次可培养到草绿色链球菌。超声心动图未发现赘生物。关于该例的诊断，恰当的是（分数：2.00）A.只能诊断为心内膜炎可能B.可确诊为心内膜炎 C.超声心动图未见赘生物不能确立诊断D.要诊断成立，至少培养到两次相同的细菌解析：17
22、.亚急性感染性心内膜炎最常见的死因是（分数：2.00）A.肾衰竭B.脑栓塞C.心力衰竭 D.细菌性动脉瘤破裂解析：18.治疗亚急性感染性心内膜炎首先的抗菌药是（分数：2.00）A.链霉素B.青霉素 C.氯霉素D.庆大霉素解析：19.关于感染性心内膜炎的预后，下列的哪一项是不正确的（分数：2.00）A.亚急性 IE 的自然病史一般6 个月B.未经治疗的急性 IE，几乎均在 4 周内死亡C.预后不良因素中以心力衰竭最为严重D.有金黄色葡萄球菌感染者死亡率最高 解析：二、B 型题(总题数：11，分数：62.00) A.超声心动图 B.胸部 X 线检查 C.冠状动脉造影 D.肺动脉造影检查 E.心电图
23、检查（分数：4.00）(1).患者男性，42 岁，右下肢血栓性静脉炎 3 个月，早晨锻炼时突然发生右胸部剧烈疼痛，伴气短、咯血，心电图检查呈 S Q T 。最具有诊断意义的检查是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).患者男性，62 岁，发现血压高 40 年，平素不规律服用降压药，因搬运家具时引起胸部撕裂样剧烈疼痛，向腹部放射，测血压为 190/120mmHg。为明确诊断应首选哪项检查（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.肥厚型心肌病 B.退行性主动脉瓣狭窄 C.先天性二尖瓣畸形 D.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄 E.室间隔缺损（分数：4.00）(1).患者男性，70
24、岁，轻度头晕 2 年，体检血压 165/75mmHg，主动脉瓣听诊区第二心音稍亢进，主动脉瓣第一听诊区可闻及 2/6 级收缩期杂音，向颈部传导（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).患者男性，65 岁，因头晕、活动时心前区疼痛、夜间阵发性呼吸困难就诊。血压 130/70mmHg，主动脉瓣区第二心音减弱，胸骨左缘第 3 肋间、胸骨右缘第 2 肋间可闻及 3/64/6 级收缩期杂音，向颈部传导（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.尽早手术 B.学龄前手术 C.612 岁手术 D.成人期手术 E.药物治疗（分数：6.00）(1).患者女性，2 岁，无症状，查体发现胸骨左缘
25、第二肋间有连续性机器样杂音。治疗方法（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).患者男性，3 岁，胸骨左缘第 3、4 肋间收缩期杂音，伴震颤。治疗方法（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).患者男性，4 岁，胸骨左缘第 2 肋间收缩期杂音，超声心动图心房间隔回声失落。治疗方法（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.恶性高血压 B.急进型高血压 C.急性脑血管意外 D.高血压脑病 E.老年收缩期高血压（分数：4.00）(1).患者男性，58 岁，突发血压增高，达 200/130mmHg，伴头痛、烦躁、心悸、恶心、呕吐、视力模糊。眼底检查眼底出血、渗出物，无视乳
26、头水肿，应诊断为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).患者男性，77 岁，血压增高 7 年，最高达 200/85mmHg，伴头痛、头晕，无恶心、呕吐，应诊断为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.急性胰腺炎 B.消化性溃疡穿孔 C.主动脉窦瘤破裂 D.感染性心内膜炎 E.主动脉夹层（分数：4.00）(1).患者男性，38 岁，胸闷、气短 2 周，无发热，体格检查发现主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音，测血压为 170/60mmHg，有水冲脉、枪击音。首先应考虑的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).患者女性，68 岁，患有糖尿病、高血压史
27、15 年，无明显诱因剧烈腹痛，向双下肢放射，体检在脐左侧闻及血管杂音，右上肢血压为 160/105mmHg，右下肢血压为 80/55mmHg，左下肢血压为 140/90mmHg（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A. 受体阻滞剂 B.钙拮抗剂 C.硝酸酯类 D.多巴胺 E.ACEI（分数：8.00）(1).急性心肌梗死发生室速时使用（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).急性心肌梗死时预防猝死（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).变异型心绞痛（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).在所有冠心病患者降低心肌梗死发生和减少死亡（分数：2.00
28、）A. B.C.D.E.解析： A.心室颤动 B.心室扑动 C.心房扑动 D.心房颤动 E.尖端扭转型室速（分数：8.00）(1).QRS-T 波群消失，代之形态不同、大小各异、极不整齐的波形（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).P 波消失，代之以大小不等的小“f”波（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).QRS-T 波群消失，代之以匀齐的连续的正弦波（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).以等电位线为轴，QRS-T 波群的主峰方向连续自上而下，又自下而上的扭转（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.肌钙蛋白 B.CK-MB C.心电图
29、D.超声心动图 E.心脏 PET、检查（分数：8.00）(1).诊断心肌梗死最敏感和特异的检查是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).急性心肌梗死溶栓前必须行哪项检查（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).急性心肌梗死机械并发症的最佳诊断方法是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).判断心肌存活的最佳方法是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.肥厚型心肌病 B.高血压性心肌损害(高血压性心脏病) C.先天性二叶式主动脉瓣 D.风湿性心脏瓣膜病 E.心脏肿瘤（分数：4.00）(1).患者男性，57 岁，心悸、黑矇 6 个月，体格检查血压
30、160/100mmHg，心界不大，胸骨左缘第 3、4 肋间可闻及收缩期杂音，超声心动图检查显示左室壁增厚，室间隔厚度为 18mm，游离壁为 16mm。应考虑的诊断是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).患者男性，27 岁，心悸、胸闷 5 个月，体格检查血压为 130/90mmHg，心界不大，心脏听诊未闻及杂音，超声心动图检查显示左室壁心尖部厚度（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.冠状动脉粥样硬化性心脏病 B.扩张型心肌病 C.特异性心肌病 D.高血压性心脏病 E.肥厚型心肌病（分数：6.00）(1).患者男性，76 岁，间断性心悸、气短、乏力 2 年，否认心前区
31、疼痛和高血压病史，体格检查可见心界向左下扩大，超声心动图检查显示左房、左室扩大，左室前壁运动减弱，余室壁运动未见异常（分数：3.00）A. B.C.D.E.解析：(2).患者女性，58 岁，发现血压高 12 年，血压最高 200/100mmHg，间断服用降压药物，体格检查心界不大，超声心动图检查显示左室壁厚度为 13mm（分数：3.00）A.B.C.D. E.解析： A.肥厚型心肌病 B.围生期心肌病 C.致心律失常型右室心肌病 D.特异性心肌病 E.不定型的心肌病（分数：6.00）(1).患者女性，25 岁，产后 3 个月出现呼吸困难、心悸、双下肢浮肿，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖部可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音，肝大（分数：3.00）A.B. C.D.E.解析：(2).患者男性，28 岁，反复发作晕厥 10 个月，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查显示右室扩大（分数：3.00）A.B.C. D.E.解析：
