1、西医综合-119 及答案解析(总分：191.68，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：5，分数：117.50)女性，30 岁。左腰部撞伤 3小时。患者诉左侧腰痛，有压痛，未及肿块。生命体征稳定。尿常规检查(离心尿)红细胞10 个/高倍视野。（分数：31.08）(1).该病人的诊断应考虑 A.肾挫伤 B.肾部分裂伤 C.肾全层裂伤 D.肾蒂损伤（分数：1.48）A.B.C.D.(2).该病人的治疗 A.无需治疗 B.卧床休息 1周，腰痛好转即可下地 C.绝对卧床 24 周，血尿消失后才可离床活动 D.手术治疗（分数：1.48）A.B.C.D.(3).下述描述中，对于确诊恶性肿瘤最有
2、意义的为 A.放射性核素扫描 B.多普勒超声波扫描 C.计算机 X线断层扫描(CT) D.活体组织病理学检查（分数：1.48）A.B.C.D.(4).原发性肾病综合征工型的主要病理类型是 A.膜性肾病 B.膜增生性病变 C.微小病变 D.局灶性增生病变（分数：1.48）A.B.C.D.(5).面部疖肿因挤压突然出现寒战高热，WBC1810 9/L，中性粒细胞 0.9，局部肿胀明显，全身皮肤见散在瘀血点，应诊为 A.面部蜂窝织炎 B.败血症 C.脓血症 D.毒血症（分数：1.48）A.B.C.D.(6).肾盂肾炎最常见的感染途径是 A.血源性感染 B.上行性感染 C.外伤性感染 D.经生殖系统感
3、染（分数：1.48）A.B.C.D.(7).Km值的概念应是 A.在一般情况下是酶底物复合物的解离常数 B.是达到 Vmax所必需的底物浓度的一半 C.同一种酶的各种同工酶 Km值相同 D.是达到 1/2Vmax的底物浓度 E.是与底物的性质无关的特征性常数（分数：1.48）A.B.C.D.(8).静脉内较大血栓完全机化需要的时间是 A.12 天 B.1周 C.2周 D.3周（分数：1.48）A.B.C.D.(9).男性，30 岁，反复检查尿蛋白阳性，尿液分析以白蛋白为主，此种蛋白尿属于 A.肾小管性蛋白尿 B.肾小球性蛋白尿 C.溢出性蛋白尿 D.分泌性蛋白尿 E.组织性蛋白尿（分数：1.4
4、8）A.B.C.D.(10).下列烧伤急救原则中，正确的是 A.有呼吸道烧伤者应立即做气管切开 B.立即消除烧伤原因 C.热液烫伤者，不能用冷水浸泡 D.应就地给予清创（分数：1.48）A.B.C.D.(11).患者，男，30 岁。哮喘发作已 2天，自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯米松气雾剂无效而来诊。体检：患者神志恍惚，发绀，有奇脉，两肺满布哮呜音，HR120 次/分。对该患者的紧急处理方法应是 A.静脉推注氨茶碱并监测血药浓度 B.静脉注射地塞米松和 2-受体激动剂 C.大量补液、气管插管和机械通气 D.静脉推注抗生素和支气管舒张剂（分数：1.48）A.B.C.D.(12).多根多处肋骨骨折的反常
5、呼吸，在吸气时下述哪项不正确 A.软化区胸壁内陷 B.纵隔摆向健侧 C.横隔上升 D.患侧气道内的气体进入健侧肺脏（分数：1.48）A.B.C.D.(13).男性，30 岁，骑白行车摔倒，右侧胸部摔倒马路沿上，引起局部疼痛及憋气。查体：P84 次/分，BP110/80mmHg，患侧胸部有压痛，呼吸音稍弱，胸片示：右侧第 4、5 肋骨骨折，无移位，患侧肺压缩约30%，治疗可选择 A.镇静止痛、对症治疗 B.胸腔穿刺抽气 C.胸腔闭式引流 D.胸腔镜下置管抽气、引流（分数：1.48）A.B.C.D.(14).逆流倍增机制的原动力是 A.近端小管对 NaCl的主动重吸收 B.髓袢升支粗段对 NaCl
6、的主动重吸收 C.髓袢升支细段对 NaCl的主动重吸收 D.髓袢降支细段对 NaCl和尿素的共同作用（分数：1.48）A.B.C.D.(15).以下哪项有助于鉴别缩窄性心包炎与右心衰竭 A.颈静脉怒张程度 B.胸部 X线片 C.超声心动图检查 D.心电图检查（分数：1.48）A.B.C.D.(16).最常见的慢性支气管炎的 X线胸片表现是 A.双肺纹理增粗、紊乱，成网状或条索状 B.双肺透亮度增加 C.肺局部透亮度增加 D.双肺蜂窝状改变（分数：1.48）A.B.C.D.(17).不出现于蛋白质中的氨基酸是 A.半胱氨酸 B.胱氨酸 C.瓜氨酸 D.精氨酸 E.赖氨酸（分数：1.48）A.B.
7、C.D.(18).慢性骨髓炎的诊断以下哪项不正确? A.有急性炎症反复发作病史 B.皮肤多处溃疡、瘢痕形成 C.窦道形成，排出臭味脓液 D.患肢萎缩，病骨变细变短（分数：1.48）A.B.C.D.(19).肾小球基底膜“双轨征”改变见于 A.微小病变 B.系膜增生性肾小球肾炎 C.系膜毛细血管性肾小球肾炎 D.膜性肾病 E.局灶性节段性肾小球硬化（分数：1.48）A.B.C.D.(20).Perthes试验可了解 A.下肢深静脉瓣膜的状况 B.深静脉交通支瓣膜的状况 C.大隐静脉瓣膜的状况 D.下肢深静脉通畅的状况 E.肢体动脉供血状况（分数：1.48）A.B.C.D.(21).临床上导致肺换
8、气功能异常的最常见病因是 A.肺不张 B.肺炎 C.肺气肿 D.慢性支气管炎（分数：1.48）A.B.C.D.女性，35 岁。步行中后仰滑倒，右手掌撑地。现右肩痛，不敢活动。检查见右肩方肩畸形，Dugas 征(+)。（分数：6.00）(1).该病人的诊断应考虑是 A.右肩软组织损伤 B.右肩关节前脱位 C.右肱骨外科颈骨折 D.右肩锁关节脱位（分数：2.00）A.B.C.D.(2).为诊断首先采用的辅助检查是 A.B超 B.X线片 C.CT D.MRI（分数：2.00）A.B.C.D.(3).最常见的合并损伤是 A.肱骨大结节撕脱骨折 B.关节盂骨折 C.肱骨干骨折 D.腋神经损伤（分数：2.
9、00）A.B.C.D.男性，62 岁，发现高血压 12年，近 4年出现胸骨后疼痛，诊断为原发性高血压、冠心病 (心绞痛型)，给予硝苯地平和 受体阻断药口服。1 天前突然出现气急、咳嗽，咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压 150/90mmHg，心率 130次分，房颤心律，双肺底湿性啰音，下肢无浮肿。（分数：7.52）(1).控制该患者病情应首先采用哪项紧急处理 A.毛花苷丙 0.4mg稀释后静脉推注 B.呋噻米静脉推注 C.口服地高辛 0.25mg D.多巴酚丁胺静脉滴注（分数：1.88）A.B.C.D.(2).该患者目前的诊断应是 A.全心力衰竭 B.支气管哮喘 C.急性左心力衰竭 D.急性前壁
10、心肌梗死（分数：1.88）A.B.C.D.(3).此病人出现病情加重最可能的诱因是 A.呼吸道感染 B.精神紧张 C.钠摄入过量 D.药物负性肌力作用（分数：1.88）A.B.C.D.(4).声音传向内耳的主要途径是 A.外耳鼓膜听骨链圆窗内耳 B.颅骨耳蜗内淋巴 C.外耳鼓膜听骨链卵圆窗内耳 D.外耳鼓膜鼓室空气圆窗内耳（分数：1.88）A.B.C.D.男性，19 岁。神志不清 1小时来急诊，既往有 1型糖尿病史 5年，长期应用胰岛素治疗，近 2天因腹泻而停用。查体：BP 90/60mmHg，呼吸深大，有烂苹果味，皮肤有脱水征，心率 110次/分，律齐。（分数：44.08）(1).最可能的诊
11、断是 A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷 B.糖尿病酮症酸中毒 C.糖尿病乳酸性酸中毒 D.低血糖昏迷（分数：1.52）A.B.C.D.(2).下列检查与诊断最无关的是 A.血气分析 B.血电解质 C.尿糖、尿酮体 D.血培养（分数：1.52）A.B.C.D.(3).需立即进行的治疗是 A.静脉滴注 5%碳酸氢钠 B.纠正电解质紊乱 C.补液加有效抗生素 D.补液同时静脉滴注胰岛素（分数：1.52）A.B.C.D.(4).系统性红斑狼疮浆膜炎属于 A.心包炎 B.腹膜炎 C.单侧胸膜炎 D.双侧胸膜炎（分数：1.52）A.B.C.D.(5).下列关于血吸虫病的描述，哪项是正确? A.晚期急性虫卵结节
12、出现多量类上皮细胞 B.慢性虫卵结节的虫卵内毛蚴仍存活 C.急性虫卵结节内大量中性粒细胞浸润 D.慢性虫卵结节内大量淋巴细胞浸润（分数：1.52）A.B.C.D.(6).男性，44 岁，有咳嗽，咳痰史 5年，伴喘息，入院前 3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体，桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第 7肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV1/FVC为 56%，MVV60%，VC 降低，RV/TLC 为 43%。住院第 2天，下床时用力过度出现胸痛呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。该患者可能发生了什么并发症 A.急性心肌梗死 B.急性肺栓塞 C.自发性气胸 D
13、.干性胸膜炎（分数：1.52）A.B.C.D.(7).诊断急性心包炎最具特征性的临床表现为 A.发热伴胸痛 B.心电图有 ST段改变 C.胸骨左缘 34 肋间闻及心包摩擦音 D.血清心肌酶谱升高（分数：1.52）A.B.C.D.(8).当外界温度等于或高于体表温度时，机体散热的方式是 A.辐射 B.传导 C.对流 D.蒸发（分数：1.52）A.B.C.D.(9).排尿困难症状很多，下列哪项不正确 A.排尿踌躇 B.排尿费力 C.尿频尿急 D.尿线无力（分数：1.52）A.B.C.D.(10).下丘脑功能无关的生理调节方式为 A.体温的恒定 B.觉醒的维持 C.水平衡的维持 D.垂体激素的分泌（
14、分数：1.52）A.B.C.D.(11).男，50 岁，急性肠梗阻 2天。查体：P110 次/分，BP80/55mmHg，皮肤弹性差，眼眶凹陷。尿比重1.020，血 Na+135mmol/L。最可能的诊断为 A.等渗性缺水 B.高渗性缺水 C.低渗性缺水 D.低钠血症伴休克（分数：1.52）A.B.C.D.(12).下列有关别(变)构酶的叙述，U错误/U的是 A.别构酶常是由多个亚基组成 B.别构酶的反应动力学曲线呈 S状 C.变构效应剂与酶的结合属于共价结合 D.酶构象改变后，其活力可升高也可降低（分数：1.52）A.B.C.D.(13).男性，48 岁，近 4年诊断为临界性高血压，这类患者
15、的主要临床表现为 A.早期发生左心功能不全 B.血压波动，有时血压正常 C.易出现体位性低血压 D.常合并冠心病及脑动脉硬化（分数：1.52）A.B.C.D.(14).基因表达调控的基本控制点是 A.mRNA从细胞转运到细胞质 B.转录起始 C.转录后加 D.蛋白质翻译及翻译后加工（分数：1.52）A.B.C.D.(15).如能排除其他心脏病，具有下列哪项情况，需考虑酒精性心肌病? A.每日啤酒约 2瓶，持续 10年以上 B.每日啤酒约 3瓶，持续 10年以上 C.每日啤酒约 4瓶，持续 10年以上 D.每日啤酒约 2瓶，持续 5年以上（分数：1.52）A.B.C.D.(16).腹腔镜手术后早
16、期出现恶心、呕吐的常见原因是 A.肠麻痹 B.麻醉反应 C.切口疼痛 D.颅压升高（分数：1.52）A.B.C.D.(17).呆小症是由于 A.生长素不足 B.生长素介质不足 C.甲状腺激素不足 D.肾上腺皮质激素不足（分数：1.52）A.B.C.D.(18).乙状结肠扭转引起的肠梗阻属于 A.结肠不完全性 B.闭襻性肠梗阻 C.动力性肠梗阻 D.高位肠梗阻（分数：1.52）A.B.C.D.(19).正常情况下机体储存的脂肪酸主要来源于 A.脂肪酸 B.酮体 C.生糖氨基酸 D.葡萄糖（分数：1.52）A.B.C.D.(20).对于激素与其受体结合的特征，下述哪个是不正确的 A.高度特异性 B
17、.不可逆 C.结合量与生物效应呈正比 D.高度亲和力（分数：1.52）A.B.C.D.(21).心绞痛患者发作时，心前区疼痛的主要机制为 A.冠状动脉粥样硬化 B.缺血区冠状动脉的异常牵拉或收缩 C.心肌内大量酸性代谢产物的积聚 D.心肌坏死物质刺激心脏内自主神经（分数：1.52）A.B.C.D.(22).消化性溃疡 X线诊断的可靠依据是 A.局部激惹 B.局部变形 C.龛影在胃腔轮廓之外 D.龛影在胃腔轮廓之内（分数：1.52）A.B.C.D.(23).AIDS最常见的机会感染是 A.卡氏肺孢子虫感染 B.曲菌感染 C.白色念珠菌感染 D.巨细胞病毒感染（分数：1.52）A.B.C.D.(2
18、4).女性，32 岁，用新买的香水后咳嗽，胸闷 3h，急诊查体：呼吸困难，大汗，双肺满布哮呜音，心率120次/分，律整，无杂音。胸透：双肺透光度增强，最可能的诊断是 A.支原体肺炎 B.支气管哮喘急性发作 C.急性左心衰竭 D.自发性气胸（分数：1.52）A.B.C.D.(25).下列关于胃肠激素生理功能的叙述，不正确的是 A.促胃液素可延缓胃排空 B.缩胆囊素可促进幽门括约肌收缩 C.促胰液素可抑制胃肠运动 D.抑胃肽可刺激胰液分泌（分数：1.52）A.B.C.D.(26).大脑皮层主要运动区是在 A.中央前回 B.中央后回 C.颞叶皮层 D.枕叶皮层（分数：1.52）A.B.C.D.(27
19、).下列关于艾滋病继发性感染的叙述，错误的是 A.感染范围广泛，可累及各器官 B.以中枢神经系统、肺、消化道受累最为常见 C.少数患者可经历一次或多次肺孢子虫感染 D.机会性感染多见（分数：1.52）A.B.C.D.(28).下列关于通气/血流比值的描述，正确的是 A为肺通气量和心输出量的比值 B比值增大或减速小都降低肺换气效率 C人体直立时肺尖部比值较小 D比值增大犹如发生了动-静脉短路 E比值减小意味着肺泡无效腔增大（分数：1.52）A.B.C.D.(29).将 RNA转移到硝基纤维素膜上的技术称为 A.Southern印迹 B.Northern印迹 C.Western印迹 D.Dot印迹
20、（分数：1.52）A.B.C.D.女，64 岁，曾被诊断为“轻型”糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在“正常范围”，近 10天因口齿不利，在外院诊断为“脑血管意外”，昏迷 2天后转入本院治疗（分数：29.00）(1).该患者在院外治疗时，下列哪一项对患者不利 A.平时未用双胍类药物治疗 B.平时未用磺脲类降糖药 C.本次发病后未用正规胰岛素皮下注射 D.本次发病后用了较大量的 10%葡萄糖及甘露醇静脉点滴（分数：1.45）A.B.C.D.(2).在本院急诊室考虑患者为某一种糖尿病昏迷，在鉴别诊断时，下列检查哪项应首先进行 A.头颅 CT或 MRI B.糖化血红蛋白测定 C.动脉血气分析 D.血糖、
21、电解质、肾功能检查（分数：1.45）A.B.C.D.(3).转入病房后经上述检查，CT 发现为广泛性脑腔隙性梗死，血糖 30mmol/L，血钠 165mmol/L，尿酮+，患者昏迷的原因应为 A.糖尿病酮症酸中毒 B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷 C.乳酸性酸中毒 D.广泛性脑腔隙性梗死（分数：1.45）A.B.C.D.(4).传导快痛的外周神经纤维主要是 A.A 纤维 B.A 纤维 C.B类纤维 D.C类纤维（分数：1.45）A.B.C.D.(5).促进 LH、FSH 释放的下丘脑调节肽是 A.TRH B.GnRH C.CRH D.GHRH（分数：1.45）A.B.C.D.(6).食管癌主要发生
22、于 A.食管黏膜上皮细胞 B.食管旁淋巴组织 C.食管黏膜下腺体 D.食管黏膜下结缔组织（分数：1.45）A.B.C.D.(7).下列哪一种电位是交流性质的? A.终板电位 B.基本电节律 C.视觉细胞感受器电位 D.耳蜗微音器电位（分数：1.45）A.B.C.D.(8).一个简单的酶促反应，当SK m，出现的现象是 A.反应速度最大 B.反应速度太慢难以测出 C.反应速度与底物浓度成正比 D.增加底物浓度反应速度不变 E.反应速度与底物浓度成反比（分数：1.45）A.B.C.D.(9).女性，36 岁，近期工作较劳累，失眠，今早起床后自觉心跳逐渐加快、伴心慌来诊。心电图检查：心率 120次/
23、分，P-R 间期 0.14s，P 波、QRS 波群固定联系；P 、AVF 直立，P AVR倒置，QRS 波群时限0.10s，做 Vasalva动作时心率降至 100次/分，稍后又恢复 120次/分。诊断可能是 A.房结内折返性心动过速 B.加速性交界性心动过速 C.左心房心律 D.窦性心动过速（分数：1.45）A.B.C.D.(10).由于胰岛素的分泌过少所致的尿多为 A.渗透性利尿 B.水利尿 C.髓质渗透压降低产生利尿 D.影响尿素的代谢产生利尿效应（分数：1.45）A.B.C.D.(11).下列关于嘧啶核苷酸合成的叙述哪个是正确的? A.游离的氨是氨甲酰磷酸合成酶的底物 B.利用线粒体的
24、氨基甲酰磷酸合成酶 C.二氢乳清酸脱氢酶是限速酶 D.嘧啶环中的一个碳原子来自 CO2（分数：1.45）A.B.C.D.(12).发热患者，下列哪项体征最有助于确诊亚急性感染性心内膜炎? A.杵状指 B.脾大 C.皮肤瘀点 D.心脏杂音动态变化或短期内出现新的杂音（分数：1.45）A.B.C.D.(13).非二氢吡啶类钙通道阻滞剂治疗高血压的禁忌证是 A.合并高血脂， B.合并糖尿病 C.合并心力衰竭 D.合并外周血管疾病（分数：1.45）A.B.C.D.(14).肾小管超滤液中葡萄糖全部被重吸收的部位是 A.近端小管 B.髓袢降支 C.髓袢升支 D.远端小管（分数：1.45）A.B.C.D.
25、(15).关于慢性支气管炎的发病因素，以下哪一项是U错误/U的 A.呼吸道局部防御功能和免疫功能低下 B.自主神经功能失调 C.呼吸道黏液分泌功能减退 D.呼吸道黏液分泌功能亢进（分数：1.45）A.B.C.D.(16).毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞是 A.肾小球球囊壁层上皮细胞 B.肾小球球囊脏层上皮细胞 C.肾小球系膜细胞和内皮细胞 D.肾小球内皮细胞（分数：1.45）A.B.C.D.(17).女性，50 岁，骶尾部痛半年，排尿不畅 1个月，体格检查：骶骨偏右侧向背部略有隆起，无压痛，右下腹部扪及巨大肿块，表面光整，质地偏硬，固定不能推动。X 线片示巨大肿块来自骶骨，呈膨胀性，溶骨
26、性改变，无骨膜反应，CT 示：骶骨右侧自骶 2起均受累，病变超过中线，其诊断首先考虑为 A.骨巨细胞瘤 B.脊索瘤 C.转移性肿瘤 D.骨髓炎（分数：1.45）A.B.C.D.(18).缺铁性贫血采用铁剂治疗，观察疗效时的最早标志是 A.血红蛋白上升 B.MCH增多 C.MCV增大 D.网织红细胞增高（分数：1.45）A.B.C.D.(19).关于毛细血管的特性，不正确的是 A.血流速度缓慢 B.管壁通透性大 C.血管阻力大 D.血管容量大（分数：1.45）A.B.C.D.(20).育龄妇女基础体温呈双相曲线是由于 A.雌激素的作用 B.孕激素的作用 C.LH的作用 D.FSH的作用（分数：1
27、.45）A.B.C.D.二、BB 型题/B(总题数：11，分数：33.00) A.1 受体阻滞剂 B.利尿剂 C.ACEI D.钙拮抗剂（分数：3.00）(1).高血压病合并糖尿病者首选（分数：1.50）A.B.C.D.(2).高血压病合并痛风者不宜选用（分数：1.50）A.B.C.D. A.干扰素 B.嘌呤霉素 C.放线菌酮 D.白喉毒索（分数：3.00）(1).能诱导生成罕见的 2-5聚腺苷酸从而抑制病毒蛋白质合成的是（分数：1.50）A.B.C.D.(2).对原核、真核生物的翻译过程均有干扰作用的是（分数：1.50）A.B.C.D. A.氨茶碱 B.吗啡 C.异丙肾上腺素 D.肾上腺素（
28、分数：3.00）(1).控制病因未明的哮喘发作宜选（分数：1.50）A.B.C.D.(2).哮喘持续状态禁用（分数：1.50）A.B.C.D. A.尿后滴血 B.鲜恤尿，伴有大小不等血块 C.初血尿，伴腰痛 D.暗红色血尿，伴条状血块（分数：3.00）(1).提示膀胱出血（分数：1.50）A.B.C.D.(2).提示血尿来自上尿路（分数：1.50）A.B.C.D.A凝固性坏死 B干酪样坏死 C液化性坏 D溶解性坏死（分数：4.00）(1).期梅毒发生的坏死属于（分数：2.00）A.B.C.D.(2).重型病毒性肝炎时，肝细胞广泛发生（分数：2.00）A.B.C.D. A.急性肾炎综合征 B.急
29、进性肾炎综合征 C.肾病综合征 D.慢性肾炎综合征 E.隐匿性肾炎综合征（分数：2.00）(1).毛细血管内增生性肾小球肾炎的临床表现是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).轻微病变性肾小球肾炎的临床表现是（分数：1.00）A.B.C.D. A.腹痛、便血、腹部肿物 B.腹痛、发热、黄疸 C.大便习惯改变 D.急性弥漫性腹膜炎（分数：3.00）(1).肠套叠可能出现的症状（分数：1.50）A.B.C.D.(2).急性梗阻性化脓性胆管炎（分数：1.50）A.B.C.D. A.甲状腺乳头状癌 B.甲状腺滤泡状腺癌 C.甲状腺未分化癌 D.甲状腺髓样癌（分数：3.00）(1).最常见的是（分数：
30、1.50）A.B.C.D.(2).预后很差的是（分数：1.50）A.B.C.D. A.颈，支配 B.颈，支配 C.颈，支配 D.颈，支配（分数：3.00）(1).环指是（分数：1.50）A.B.C.D.(2).上臂外侧是（分数：1.50）A.B.C.D. A.因 Na+内流而产生 B.因 Ca2+内流而产生 C.因 K+内流而产生 D.因 K+外流而产生（分数：3.00）(1).心室肌细胞静息电位（分数：1.50）A.B.C.D.(2).心室肌细胞动作电位 3期复极化（分数：1.50）A.B.C.D. A.反常呼吸运动 B.呼吸时纵隔左右扑动 C.静脉压升高，心搏微弱，动脉压降低 D.胸膜腔引
31、流血量200ml/h，连续 3小时（分数：3.00）(1).进行性血胸表现为（分数：1.50）A.B.C.D.(2).心脏压塞的特征是（分数：1.50）A.B.C.D.三、BX 型题/B(总题数：22，分数：41.00)1.以下哪几项有助于鉴别肺脓肿与肺炎球菌性肺炎? A.铁锈色痰而无大量脓痰 B.血液白细胞总数及中性粒细胞增多 C.青霉素治疗后数日内迅速好转 D.畏寒、高热、咳嗽（分数：2.00）A.B.C.D.2.膀胱癌的病因包括 A.大量吸烟 B.接触苯胺染料 C.日本血吸虫 D.长期血尿（分数：2.00）A.B.C.D.3.肾盂肾炎尿液的变化有 A.血尿 B.蛋白尿 C.菌尿和脓尿 D
32、.白细胞管型尿（分数：2.00）A.B.C.D.4.溃疡病穿孔非手术治疗的适应证是 A.饱食后穿孔 B.症状轻，一般情况好 C.有溃疡病出血史 D.穿孔小，腹膜炎较局限（分数：1.00）A.B.C.D.5.能影响肾小球有效滤过压的因素是 A.滤过膜的通透性 B.肾毛细血管血压 C.血浆晶体渗透压 D.血浆胶体渗透压（分数：2.00）A.B.C.D.6.下列关于肝性脑病的叙述，哪项是错误的? A.肝硬化发生肝性脑病者可达 70% B.血吸虫病性肝纤维化因有侧支循环，较易发生肝性脑病 C.上消化道出血是门体分流性脑病的常见诱因 D.以上都是错误的（分数：2.00）A.B.C.D.7.下列关于脑动脉
33、粥样硬化的说法，错误的是 A.病变以豆纹动脉多见 B.可形成脑小动脉瘤 C.可形成脑软化 D.脑出血严重（分数：2.00）A.B.C.D.8.关于骨肿瘤的叙述，正确的是 A.好发于骨干骺端 B.良性骨肿瘤均无剧痛 C.前列腺癌易导致骨转移 D.原发性良性骨肿瘤较恶性多见（分数：2.00）A.B.C.D.9.下列物质中，哪些容易通过血脑屏障 A.O2和 CO2 B.甘露醇 C.乙醇 D.葡萄糖（分数：2.00）A.B.C.D.10.有关原发性高血压的描述，正确的是 A.引起左心肥大 B.引起脑出血 C.引起颗粒性肾固缩 D.引起视乳头水肿（分数：1.00）A.B.C.D.11.房室折返性心动过速
34、的治疗，下列哪些是正确的? A.静脉注入异搏定 B.同步直流电复律 C.Valsalva法 D.静滴苯肾上腺素（分数：1.00）A.B.C.D.12.关于肝硬化腹水形成的因素，正确的是 A.门静脉压力增高 B.原发性醛固酮增多 C.低白蛋白血症 D.肝淋巴液生成过多（分数：2.00）A.B.C.D.13.腰间盘突出症手术治疗的适应证是 A.初次发作，症状重，活动困难 B.经严格非手术治疗不缓解 C.有马尾神经受压 D.X线检查有椎管狭窄（分数：2.00）A.B.C.D.14.甲状腺活动的调节包括 A.下丘脑释放 TRH和腺垂体释放 TSH B.自主神经的支配 C.存在自身调节 D.T3、T 4
35、对 TSH具有负反馈作用（分数：2.00）A.B.C.D.15.G蛋白耦联受体 A.可直接激活腺苷酸环化酶 B.可激活鸟苷酸结合蛋白 C.是一种 7次跨膜的整合蛋白 D.其配体主要是各种细胞因子（分数：2.00）A.B.C.D.16.属于肾产生的生物活性物质是 A.肾上腺素 B.促红细胞生成素 C.前列腺素 D.血管紧张素（分数：2.00）A.B.C.D.17.腺癌多发生于 A.胃肠 B.皮肤 C.胆囊 D.子宫体（分数：2.00）A.B.C.D.18.男，50 岁，因发热 3周伴肝区疼痛，查 AFP 500ng/dl，B 超示肝癌，术中检查可见肝癌为 A.弥漫型 B.结节型 C.巨块型 D.
36、浸润型（分数：2.00）A.B.C.D.19.有关感受器的叙述，正确的是 A.人体最简单的感受器是感觉神经末梢 B.环层小体属于感受器 C.感受器电位是一种慢电位 D.所有感受器的传入冲动都能引起主观感觉（分数：2.00）A.B.C.D.20.剧烈运动时 A.肾血液量减少 B.入球小动脉收缩 C.GFR减少 D.尿量减少（分数：2.00）A.B.C.D.21.谷氨酸可转变生成 A.谷氨酰胺 B.-氨基丁酸 C.-酮戊二酸 D.谷胱甘肽（分数：2.00）A.B.C.D.22.属于胆色素的物质有 A.细胞色素 B.血红素 C.胆素 D.胆素原（分数：2.00）A.B.C.D.西医综合-119 答案
37、解析(总分：191.68，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：5，分数：117.50)女性，30 岁。左腰部撞伤 3小时。患者诉左侧腰痛，有压痛，未及肿块。生命体征稳定。尿常规检查(离心尿)红细胞10 个/高倍视野。（分数：31.08）(1).该病人的诊断应考虑 A.肾挫伤 B.肾部分裂伤 C.肾全层裂伤 D.肾蒂损伤（分数：1.48）A. B.C.D.解析：(2).该病人的治疗 A.无需治疗 B.卧床休息 1周，腰痛好转即可下地 C.绝对卧床 24 周，血尿消失后才可离床活动 D.手术治疗（分数：1.48）A.B.C. D.解析：解析 肾损伤的诊断与治疗 分析 腰部受伤后，出现左侧腰痛和镜下血尿，受伤部位应定在左肾。患者生命体征稳定，肾全层裂伤及肾蒂损伤可除外；腰腹部未及包块，说明肾周无血肿及尿外渗，不是肾部分裂伤。患者仅有腰痛及镜下血尿，应考虑是肾挫伤。肾挫伤一般采用保守治疗，绝对卧床 24周，血尿消失后才可允许病人离床活动，恢复后 23 个月内不宜参加体力劳动或竞技运动。(3).下述描述中，对于确诊恶性肿瘤最有意义的为 A.放射性核素扫描 B.多普勒超声波扫描 C.计算机 X线断层扫描(CT) D.活体组织病理学检查（分数：1.48）A.B.C.D.
