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    【考研类试卷】中医综合-355及答案解析.doc

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    【考研类试卷】中医综合-355及答案解析.doc

    1、中医综合-355 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A 型题(总题数:27,分数:65.00)1.症见食少纳呆,脘腹痞满,泛恶欲吐,便溏水肿,身目发黄如烟熏,头身困重,舌淡苔白腻,脉缓者,属于(分数:2.00)A.脾气虚B.脾阳虚C.寒湿困脾证D.肝郁脾虚证2.眩晕与下列哪项并见,对诊断肝血虚证最有意义(分数:2.00)A.面白舌淡B.心悸脉细C.肋胁隐痛D.肢体麻木3.下列选项中,不属于肺气上逆表现的是(分数:2.00)A.咳嗽B.少气C.喘促D.咯痰4.下列证候中,不出现耳鸣的是(分数:2.00)A.肝火炽盛证B.寒滞肝脉证C.肾精不足证D.肝阳上亢证5.下列各组中

    2、,均可出现头晕耳鸣、面目红赤、失眠多梦的证候是(分数:2.00)A.心火炽盛证与肝火炽盛证B.痰火扰神证与心火炽盛证C.肝火炽盛证与肝阳上亢证D.肝阳上亢证与肝阴亏虚证6.风热犯肺证与燥邪犯肺证均可出现的表现是(分数:2.50)A.恶寒发热、脉浮B.鼻流浊涕、咯痰黄稠C.咳嗽喘急、胸痛D.鼻咽干燥、痰少难咯7.下列各症状中,一般不见于胃阴虚证的是(分数:2.50)A.胃脘隐痛B.饥不欲食C.干呕呃逆D.五心烦热8.急躁易怒,脘胁胀痛,吞酸嘈杂,舌红苔薄黄,脉弦数者,其辨证是(分数:2.50)A.胆郁痰扰证B.心肝火盛证C.肝胃不和证D.肝脾不调证9.下列各项中属于膀胱湿热证表现的是(分数:2.

    3、50)A.夜尿频多B.小便失禁C.尿频急涩痛D.尿后余沥不尽10.肝血虚证与肝阴虚证均可见的表现是(分数:2.50)A.胁肋胀痛,手足蠕动B.眩晕耳鸣C.口干舌燥,五心烦热D.月经量少爪甲不荣11.咳嗽发热,咯痰黄稠,胸痛汗多,舌苔黄腻,脉数滑者,其辨证是(分数:2.50)A.痰热壅肺证B.燥热犯肺C.风热犯肺证D.肺热炽盛证12.下列各项中,均可出现脘腹痞满,纳呆便溏,头身困重的是(分数:2.50)A.脾虚气陷证与塞湿困脾证B.脾气虚证与脾阳虚证C.寒湿困脾证与湿热蕴脾证D.湿热蕴脾证与大肠湿热证13.神疲乏力,胎动易滑,舌淡苔白,脉弱者,其辨证是(分数:2.50)A.脾虚气陷证B.肾气不固

    4、证C.肾精不足证D.脾气虚证14.下列选项中,属于小肠实热证而不属于膀胱湿热证的表现是(分数:2.50)A.舌红苔黄B.尿痛尿血C.尿赤便干D.口舌生疮15.症见恶寒发热,头身疼痛,脉浮紧,伴咳喘痰黄,大便干结者,证属(分数:2.50)A.表里俱热证B.里实热证C.表实寒证D.表寒里热证16.下列各项中,不属于肝火犯肺证临床表现的是(分数:2.50)A.面红目赤,急躁易怒B.胁肋灼痛,咳嗽阵作C.胸部疼痛,咯吐血腥臭痰D.舌红苔黄,脉弦数17.下列各项中,不见表证表现的是(分数:2.50)A.风热犯肺证B.燥邪犯肺证C.寒痰阻肺证D.风寒束肺证18.症见阴部灼热瘙痒,带下黄臭,舌苔黄腻,脉弦滑

    5、数者,属于(分数:2.50)A.肝胆湿热证B.膀胱湿热证C.大肠湿热证D.湿热蕴脾证19.下列各项中,不属于胃阴虚证临床表现的是(分数:2.50)A.胃脘嘈杂,饥不欲食B.口燥咽干,脉象细数C.脘痞不适,干呕呃逆D.大便稀溏,小便短少20.下列各项中,不属于实证典型表现的是(分数:2.50)A.腹胀时作B.腹痛硬满C.舌质绛紫D.舌苔厚腻21.症见月经停闭,头晕目眩,面色无华,肢体麻木者,证属(分数:2.50)A.脾气亏虚证B.肾精亏虚证C.肝血虚证D.心血虚证22.症见头痛如劈,面红目赤,舌红苔黄,脉弦数者,属于(分数:2.50)A.肝阳上亢证B.肝火上炎证C.肝阴虚证D.肝胆湿热证23.下

    6、列各项中,不属于肝阳化风证临床表现的是(分数:2.50)A.眩晕欲仆,步履不稳B.颈项强直,四肢抽搐C.口舌斜,半身不遂D.手足麻木,语言謇涩24.肝血虚证与心血虚证均有的临床表现是(分数:2.50)A.心悸怔忡,失眠多梦B.肢体麻木,手足震颤C.头晕目眩,面色淡白D.形体消瘦,口燥咽干25.膀胱湿热证与小肠实热证均可出现的临床表现是(分数:2.50)A.小便赤涩,尿道灼痛B.小腹胀满,发热腰痛C.口舌生疮,溃烂灼痛D.舌红苔黄腻,脉滑数26.患者胆怯惊悸,失眠多梦,胸胁胀闷,眩晕呕恶,苔黄腻,脉弦滑,其诊断是(分数:2.50)A.心肾不交证B.胆郁痰扰证C.肝胆湿热证D.痰火扰神证27.患者

    7、心悸怔忡,头晕健忘,腹胀便溏,神疲乏力,面色萎黄,舌淡脉弱,其诊断是(分数:2.50)A.心肺气虚证B.心脾两虚证C.心肾阴虚证D.脾肺气虚证二、B 型题(总题数:7,分数:35.00) A.腹痛窘急,时时欲便 B.大便先结后溏 C.久泻久痢,滑脱失禁 D.大便时干时稀(分数:5.00)(1).脾胃气虚证可见的表现是(分数:2.50)A.B.C.D.(2).大肠湿热证可见的表现是(分数:2.50)A.B.C.D. A.心阳虚证 B.脾肾阳虚证 C.肾阳虚证 D.心肾阳虚证(分数:5.00)(1).心悸怔忡,形寒肢冷。肢肿尿少,舌质淡暗或青紫,苔白滑。脉沉细者,所属的证候是(分数:2.50)A.

    8、B.C.D.(2).形寒肢冷,腰膝腹部冷痛,久泻久痢,完谷不化,舌质淡胖,苔白滑,脉沉迟无力者,所属的证候是(分数:2.50)A.B.C.D. A.寒湿困脾 B.脾胃气虚 C.食滞胃脘 D.胃寒 E.中气下陷(分数:5.00)(1).胃脘水声漉漉,口泛清水属于(分数:2.50)A.B.C.D.E.(2).小便混浊如米泔,属于(分数:2.50)A.B.C.D.E. A.咳逆上气 B.恶心呕吐 C.头痛、头胀、面红目赤 D.胃脘痛 E.脘腹有重坠感(分数:5.00)(1).中气下陷,可引起(分数:2.50)A.B.C.D.E.(2).胃气上逆,可引起(分数:2.50)A.B.C.D.E. A.气短

    9、,神疲乏力 B.气短懒言,畏寒肢冷,脉沉迟无力 C.头身重困,苔白腻,脉濡缓 D.胸胁胀痛,抑郁易怒 E.舌红苔黄腻,脉濡数(分数:5.00)(1).寒湿困脾证除纳少腹胀便溏外,还可见(分数:2.50)A.B.C.D.E.(2).湿热蕴脾证除纳少腹胀便溏外,还可见(分数:2.50)A.B.C.D.E. A.头晕胀痛 B.手足蠕动 C.目涩 D.胸闷喜太息 E.咽喉肿痛(分数:5.00)(1).肝火上炎,可出现(分数:2.50)A.B.C.D.E.(2).肝阳上亢,可出现(分数:2.50)A.B.C.D.E. A.眩晕耳鸣 B.胁肋灼痛 C.手足震颤 D.乳房胀痛 E.舌红苔黄(分数:5.00)

    10、(1).肝阴虚证可见(分数:2.50)A.B.C.D.E.(2).肝阳上亢证可见(分数:2.50)A.B.C.D.E.中医综合-355 答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A 型题(总题数:27,分数:65.00)1.症见食少纳呆,脘腹痞满,泛恶欲吐,便溏水肿,身目发黄如烟熏,头身困重,舌淡苔白腻,脉缓者,属于(分数:2.00)A.脾气虚B.脾阳虚C.寒湿困脾证 D.肝郁脾虚证解析:解析 寒湿困脾以纳呆,腹胀,便溏,身重,苔白腻等为辨证的主要依据。2.眩晕与下列哪项并见,对诊断肝血虚证最有意义(分数:2.00)A.面白舌淡B.心悸脉细C.肋胁隐痛D.肢体麻木 解析:解析 肝

    11、在体为筋,爪甲为筋之余,筋失血养,则肢体麻木。3.下列选项中,不属于肺气上逆表现的是(分数:2.00)A.咳嗽B.少气 C.喘促D.咯痰解析:解析 少气属于肺气不足。4.下列证候中,不出现耳鸣的是(分数:2.00)A.肝火炽盛证B.寒滞肝脉证 C.肾精不足证D.肝阳上亢证解析:解析 肝火炽盛,肝热移胆,循胆经上冲于耳,故见耳鸣;肾精不足,精亏髓少,耳失所养,则耳鸣;肝阳上亢,升发太过,冲扰于头,故见耳鸣。5.下列各组中,均可出现头晕耳鸣、面目红赤、失眠多梦的证候是(分数:2.00)A.心火炽盛证与肝火炽盛证B.痰火扰神证与心火炽盛证C.肝火炽盛证与肝阳上亢证 D.肝阳上亢证与肝阴亏虚证解析:解

    12、析 (1)肝阳上亢证指肝阳亢扰于上,肝肾阴亏于下,以眩晕耳鸣、头目胀痛、面红、烦躁、腰膝酸软等为主要表现的证候。 【临床表现】眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤,急躁易怒,失眠多梦,头重脚轻,腰膝酸软,舌红少津,脉弦有力或弦细数。 (2)肝火炽盛证指火热炽盛,内扰于肝。气火上逆,以头痛、烦躁、耳鸣、胁痛等及火热症状为主要表现的实热证候。又名肝火上炎证、肝经实火证简称肝火(热)证。 【临床表现】头晕胀痛,痛如刀劈,面红目赤,口苦口干,急躁易怒,耳鸣如潮,甚或突发耳聋,失眠,恶梦纷纭,或胁肋灼痛,吐血、衄血,小便短黄,大便秘结,舌红苔黄,脉弦数。6.风热犯肺证与燥邪犯肺证均可出现的表现是(分数:2.50

    13、)A.恶寒发热、脉浮 B.鼻流浊涕、咯痰黄稠C.咳嗽喘急、胸痛D.鼻咽干燥、痰少难咯解析:解析 风热犯肺证:咳嗽频剧,咯痰不爽,痰黏稠,常伴有鼻流黄涕,口渴,头痛,恶风,身热,舌苔薄黄,脉浮数。燥邪犯肺证:干咳,连声作呛,痰少而粘,不易咳出,口干咽燥,初起鼻塞,头痛,微寒,身热,舌红少津,苔薄黄,脉浮数。7.下列各症状中,一般不见于胃阴虚证的是(分数:2.50)A.胃脘隐痛B.饥不欲食C.干呕呃逆D.五心烦热 解析:解析 胃喜润而恶燥,以降为顺。胃阴不足,虚热内生,热郁于胃,气失和降,则胃脘隐痛而有灼热感,嘈杂不舒,痞胀不适;胃中虚热扰动,消食较快,则有饥饿感,而胃阴失滋,纳化迟滞,则饥不欲食

    14、;胃失和降,胃气上逆,可见干呕,呃逆;胃阴亏虚,阴津不能上滋,则口燥咽干;不能下润肠道,则大便干结;小便短少,舌红少苔乏津,脉细数,为阴液亏少之征。8.急躁易怒,脘胁胀痛,吞酸嘈杂,舌红苔薄黄,脉弦数者,其辨证是(分数:2.50)A.胆郁痰扰证B.心肝火盛证C.肝胃不和证 D.肝脾不调证解析:解析 肝胃不和证指肝气郁结,胃失和降,以脘胁胀痛、嗳气、吞酸、情绪抑郁等为主要表现的证候。又名肝气犯胃证、肝胃气滞证。 【临床表现】胃脘、胁肋胀满疼痛,走窜不定,嗳气,吞酸嘈杂,呃逆,不思饮食,情绪抑郁,善太息,或烦躁易怒,舌淡红,苔薄黄,脉弦。9.下列各项中属于膀胱湿热证表现的是(分数:2.50)A.夜

    15、尿频多B.小便失禁C.尿频急涩痛 D.尿后余沥不尽解析:解析 膀胱湿热证指湿热侵袭,蕴结膀胱,以小便频急、灼涩疼痛及湿热症状为主要表现的证候。10.肝血虚证与肝阴虚证均可见的表现是(分数:2.50)A.胁肋胀痛,手足蠕动B.眩晕耳鸣 C.口干舌燥,五心烦热D.月经量少爪甲不荣解析:解析 肝血虚证:眩晕耳鸣(肝血不足,不能上荣头面),面白无华爪甲不荣,夜寐多梦,视力减退或雀目。或见肢体麻木,关节拘急不利,手足震颤,肌肉跳动,妇女常见月经量少、色淡,甚则经闭。舌淡苔白脉弦细。肝阴虚的临床表现:头晕耳鸣(肝阴不足,不能上滋头目),两目干涩,面部烘热,胁肋灼痛,五心烦热,潮热盗汗,口咽干燥,或见手足蠕

    16、动。舌红少津,脉弦细数。11.咳嗽发热,咯痰黄稠,胸痛汗多,舌苔黄腻,脉数滑者,其辨证是(分数:2.50)A.痰热壅肺证 B.燥热犯肺C.风热犯肺证D.肺热炽盛证解析:解析 痰热壅肺证指痰热交结,壅滞于肺,肺失清肃,以发热,咳喘,痰多黄稠等为主要表现的证候。,临床表现:咳嗽,咯痰黄稠而量多,胸闷,气喘息粗,甚则鼻翼扇动,喉中疾鸣,或咳吐脓血腥臭痰,胸痛,发热口渴,烦躁不安,小便短黄,大便秘结,舌红苔黄腻,脉滑数。12.下列各项中,均可出现脘腹痞满,纳呆便溏,头身困重的是(分数:2.50)A.脾虚气陷证与塞湿困脾证B.脾气虚证与脾阳虚证C.寒湿困脾证与湿热蕴脾证 D.湿热蕴脾证与大肠湿热证解析:

    17、解析 寒湿困脾证是指寒湿内盛,困阻脾阳,脾失温运,以纳呆、腹胀、便溏、身重等为主要表现的寒湿证候。湿热蕴脾证是指湿热内蕴,脾失健运,以腹胀、纳呆、发热、身重、便溏不爽等为主要表现的湿热证候。13.神疲乏力,胎动易滑,舌淡苔白,脉弱者,其辨证是(分数:2.50)A.脾虚气陷证B.肾气不固证 C.肾精不足证D.脾气虚证解析:解析 肾气不固证指肾气亏虚,失于封藏、固摄,以腰膝酸软,小便、精液、经带、胎气不固等为主要表现的虚弱证候。临床表现:腰膝酸软,神疲乏力,耳鸣失聪;小便频数而清,或尿后余沥不尽,或遗尿,或夜尿频多,或小便失禁;男子滑精、早泄;女子月经淋漓不尽,或带下清稀量多,或胎动易滑。舌淡,苔

    18、白,脉弱。14.下列选项中,属于小肠实热证而不属于膀胱湿热证的表现是(分数:2.50)A.舌红苔黄B.尿痛尿血C.尿赤便干D.口舌生疮 解析:解析 小肠实热证以心火热炽及小便赤涩灼痛为辨证要点,症见:口渴,心烦,口舌生疮,小便短赤、灼热涩痛,尿血,舌红苔黄,脉数。膀胱湿热证是指湿热侵袭,蕴结膀胱,以小便频急、灼涩疼痛及湿热症状为主要表现的证候。15.症见恶寒发热,头身疼痛,脉浮紧,伴咳喘痰黄,大便干结者,证属(分数:2.50)A.表里俱热证B.里实热证C.表实寒证D.表寒里热证 解析:解析 表寒里热:患者表里同病,寒在表热在里的一种证候。常见于本有内热,又外感风寒,或外邪传里化热而表寒未解的病

    19、证。例如,恶寒发热、无汗、头痛、身痛、气喘、烦躁、口渴、脉浮紧,即是寒在表而热在里的证候。16.下列各项中,不属于肝火犯肺证临床表现的是(分数:2.50)A.面红目赤,急躁易怒B.胁肋灼痛,咳嗽阵作C.胸部疼痛,咯吐血腥臭痰 D.舌红苔黄,脉弦数解析:解析 痰热壅肺证咳吐脓血腥臭痰。肝火犯肺证:肝火炽盛,上逆犯肺,木火刑金,肺失清肃,肺气上逆,则咳嗽阵作;火热灼津,炼液成痰,则痰黄稠黏;火灼肺络,迫血妄行,则为咳血;肝火内郁,经气不畅,则胸胁灼痛,急躁易怒;肝火上扰,气血上逆,则头晕头胀,面红目赤;热蒸胆气上逆,则口苦;口干,舌红,苔薄黄,脉弦数,为肝经实火内炽之征。17.下列各项中,不见表证

    20、表现的是(分数:2.50)A.风热犯肺证B.燥邪犯肺证C.寒痰阻肺证 D.风寒束肺证解析:解析 风热犯肺证与风寒犯肺证均属外感新病,均有咳嗽及表证症状,但前者为发热重恶寒轻,痰少色黄,流浊涕,舌苔薄黄,脉浮数;后者为恶寒重发热轻,痰白清稀,流清涕,舌苔薄白,脉浮紧。燥邪犯肺证与肺阴虚证均有干咳、痰少难咯的表现,但前者属外感新病,常兼有表证,干燥症状突出,虚热之象不明显;后者属内伤久病,无表证,虚热内扰的症状明显。寒痰阻肺证多因素有痰疾,罹感寒邪,内客于肺;或因外感寒湿,侵袭于肺,转化为痰;或因脾阳不足,寒从内生,聚湿成痰,上干于肺所致。18.症见阴部灼热瘙痒,带下黄臭,舌苔黄腻,脉弦滑数者,属

    21、于(分数:2.50)A.肝胆湿热证 B.膀胱湿热证C.大肠湿热证D.湿热蕴脾证解析:解析 肝胆湿热证指湿热内蕴,肝胆疏泄失常,以身目发黄、胁肋胀痛等及湿热症状为主要表现的证候。以阴痒、带下黄臭等为主要表现者,称肝经湿热(下注)证。肝经绕阴器,过少腹,湿热循经下注,则可见阴部潮湿、瘙痒、起丘疹,或阴器肿痛,或带下色黄秽臭。邪居少阳胆经,枢机不利,正邪相争,则寒热往来;发热,口渴,小便短赤,舌红,苔黄腻,脉弦滑数,均为湿热内蕴之象。19.下列各项中,不属于胃阴虚证临床表现的是(分数:2.50)A.胃脘嘈杂,饥不欲食B.口燥咽干,脉象细数C.脘痞不适,干呕呃逆D.大便稀溏,小便短少 解析:解析 胃阴

    22、虚证分析:胃喜润而恶燥,以降为顺。胃阴不足,虚热内生,热郁于胃,气失和降,则胃脘隐痛而有灼热感,嘈杂不舒,痞胀不适;胃中虚热扰动,消食较快,则有饥饿感,而胃阴失滋,纳化迟滞,则饥不欲食;胃失和降,胃气上逆,可见干呕,呃逆;胃阴亏虚,阴津不能上滋,则口燥咽干;不能下润肠道,则大便干结;小便短少,舌红少苔乏津,脉细数,为阴液亏少之征。20.下列各项中,不属于实证典型表现的是(分数:2.50)A.腹胀时作 B.腹痛硬满C.舌质绛紫D.舌苔厚腻解析:解析 真虚假实病机多为脏腑虚衰,气血不足,运化无力,气机不畅,故可出现腹部胀满、呼吸喘促、二便闭塞等类似实证的假象。但其本质属虚,故腹部胀满而有时缓解,或

    23、内无肿块而喜按,可知并非实邪内积,而是脾虚不运所致。腹胀时作属虚证。21.症见月经停闭,头晕目眩,面色无华,肢体麻木者,证属(分数:2.50)A.脾气亏虚证B.肾精亏虚证C.肝血虚证 D.心血虚证解析:解析 肝血虚证指血液亏损,肝失濡养,以眩晕、视力减退、经少、肢麻手颤等及血虚症状为主要表现的虚弱证候。22.症见头痛如劈,面红目赤,舌红苔黄,脉弦数者,属于(分数:2.50)A.肝阳上亢证B.肝火上炎证 C.肝阴虚证D.肝胆湿热证解析:解析 肝火炽盛证指火热炽盛,内扰于肝,气火上逆,以头痛、烦躁、耳鸣、胁痛等及火热症状为主要表现的实热证候。又名肝火上炎证、肝经实火证,简称肝火热证。临床表现:头晕

    24、胀痛,痛如刀劈,面红目赤,口苦口干,急躁易怒,耳鸣如潮,甚或突发耳聋,失眠,恶梦纷纭,或胁肋灼痛,吐血、衄血,小便短黄,大便秘结,舌红苔黄,脉弦数。23.下列各项中,不属于肝阳化风证临床表现的是(分数:2.50)A.眩晕欲仆,步履不稳B.颈项强直,四肢抽搐 C.口舌斜,半身不遂D.手足麻木,语言謇涩解析:解析 肝阳化风证指肝阳上亢,肝风内动,以眩晕、肢麻震颤、头胀痛、面赤,甚至突然昏仆、口眼斜、半身不遂等为主要表现的证候。临床表现:眩晕欲仆,步履不稳,头胀头痛,急躁易怒,耳鸣,项强,头摇,肢体震颤,手足麻木,语言謇涩,面赤,舌红,或有苔腻,脉弦细有力。甚至突然昏仆,口眼斜,半身不遂,舌强语謇。

    25、热极生风证临床表现:高热口渴,烦躁谵语或神昏,颈项强直,两目上视,手足抽搐,角弓反张,牙关紧闭,舌质红绛,苔黄燥,脉弦数。24.肝血虚证与心血虚证均有的临床表现是(分数:2.50)A.心悸怔忡,失眠多梦B.肢体麻木,手足震颤C.头晕目眩,面色淡白 D.形体消瘦,口燥咽干解析:解析 肝血虚证指血液亏损,肝失濡养,以眩晕、视力减退、经少、肢麻手颤等及血虚症状为主要表现的虚弱证候。临床表现:头晕眼花,视力减退或夜盲,或见肢体麻木,关节拘急,手足震颤,肌肉25.膀胱湿热证与小肠实热证均可出现的临床表现是(分数:2.50)A.小便赤涩,尿道灼痛B.小腹胀满,发热腰痛C.口舌生疮,溃烂灼痛D.舌红苔黄腻,

    26、脉滑数 解析:解析 膀胱湿热证指湿热侵袭,蕴结膀胱,以小便频急、灼涩疼痛及湿热症状为主要表现的证候。临床表现:小便频数、急迫、短黄,排尿灼热、涩痛,或小便浑浊、尿血、有砂石,或腰部、小腹胀痛,发热,口渴,舌红,苔黄腻,脉滑数或濡数。小肠实热证,是指小肠里热炽盛所表现的证候。多由心热下移所致。临床表现:心烦口渴,口舌生疮,小使赤涩,尿道灼痛,尿血,舌红苔黄,脉数。26.患者胆怯惊悸,失眠多梦,胸胁胀闷,眩晕呕恶,苔黄腻,脉弦滑,其诊断是(分数:2.50)A.心肾不交证B.胆郁痰扰证 C.肝胆湿热证D.痰火扰神证解析:解析 胆郁痰扰证指痰浊或痰热内扰,胆郁失宣,以胆怯、惊悸、烦躁、失眠、眩晕、呕恶

    27、等为主要表现的证候。临床表现:胆怯易惊,惊悸不宁,失眠多梦,烦躁不安,胸胁闷胀,善太息,头晕目眩,口苦,呕恶,吐痰涎,舌淡红或红,苔白腻或黄滑,脉弦缓或弦数。27.患者心悸怔忡,头晕健忘,腹胀便溏,神疲乏力,面色萎黄,舌淡脉弱,其诊断是(分数:2.50)A.心肺气虚证B.心脾两虚证 C.心肾阴虚证D.脾肺气虚证解析:解析 心脾气血虚证指脾气亏虚,心血不足,以心悸、神疲、头晕、食少、腹胀、便溏等为主要表现的虚弱证候。简称心脾两虚证。临床表现:心悸怔忡,头晕,多梦,健忘,食欲不振,腹胀,便溏,神疲乏力,或见皮下紫斑,女子月经量少色淡、淋漓不尽,面色萎黄,舌淡嫩,脉弱。二、B 型题(总题数:7,分数

    28、:35.00) A.腹痛窘急,时时欲便 B.大便先结后溏 C.久泻久痢,滑脱失禁 D.大便时干时稀(分数:5.00)(1).脾胃气虚证可见的表现是(分数:2.50)A.B. C.D.解析:(2).大肠湿热证可见的表现是(分数:2.50)A. B.C.D.解析:解析 肠道湿热证又名大肠湿热证。临床表现:身热口渴,腹痛腹胀,下痢脓血,里急后重,或暴泻如水,或腹泻不爽、粪质黄稠秽臭,肛门灼热,小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数。大便溏结不调指大便时干时稀的症状。多因肝郁脾虚,肝脾不调所致。若大便先干后稀,多属脾虚。 A.心阳虚证 B.脾肾阳虚证 C.肾阳虚证 D.心肾阳虚证(分数:5.00)(1).心

    29、悸怔忡,形寒肢冷。肢肿尿少,舌质淡暗或青紫,苔白滑。脉沉细者,所属的证候是(分数:2.50)A.B.C.D. 解析:(2).形寒肢冷,腰膝腹部冷痛,久泻久痢,完谷不化,舌质淡胖,苔白滑,脉沉迟无力者,所属的证候是(分数:2.50)A.B. C.D.解析:解析 心阳虚证指心阳虚衰,温运失司,鼓动无力,虚寒内生,以心悸怔忡、心胸憋闷及阳虚症状为主要表现的虚寒证候。临床表现:心悸怔忡,心胸憋闷或痛,气短,自汗,畏冷肢凉,神疲乏力,面色白,或面唇青紫,舌质淡胖或紫暗,苔白滑,脉弱或结或代。脾肾阳虚证指脾肾阳气亏虚,虚寒内生,以久泻久痢、水肿、腰腹冷痛等为主要表现的虚寒证候。临床表现:腰膝、下腹冷痛,畏

    30、冷肢凉,久泄久痢,或五更泄泻,完谷不化,便质清冷,或全身水肿,小便不利,面色白,舌淡胖,苔白滑,脉沉迟无力。 A.寒湿困脾 B.脾胃气虚 C.食滞胃脘 D.胃寒 E.中气下陷(分数:5.00)(1).胃脘水声漉漉,口泛清水属于(分数:2.50)A.B.C.D. E.解析:(2).小便混浊如米泔,属于(分数:2.50)A.B.C.D.E. 解析:解析 脾虚不能运化与输布精微,气下陷则精微下流膀胱致小便混浊如米泔。胃脘水声漉漉为胃气虚寒。不能温化水液,导致水液内停的表现,口泛清水因水气随胃气上逆所导致。 A.咳逆上气 B.恶心呕吐 C.头痛、头胀、面红目赤 D.胃脘痛 E.脘腹有重坠感(分数:5.

    31、00)(1).中气下陷,可引起(分数:2.50)A.B.C.D.E. 解析:(2).胃气上逆,可引起(分数:2.50)A.B. C.D.E.解析:解析 胃气上逆则恶心呕吐。中气下陷,运化失职,脏腑不得精微的供养而致下垂,则感到脘腹重坠。 A.气短,神疲乏力 B.气短懒言,畏寒肢冷,脉沉迟无力 C.头身重困,苔白腻,脉濡缓 D.胸胁胀痛,抑郁易怒 E.舌红苔黄腻,脉濡数(分数:5.00)(1).寒湿困脾证除纳少腹胀便溏外,还可见(分数:2.50)A.B.C. D.E.解析:(2).湿热蕴脾证除纳少腹胀便溏外,还可见(分数:2.50)A.B.C.D.E. 解析:解析 两证都有脾的运化功能失职的表现

    32、,寒湿困脾还有寒湿内盛的表现;湿热蕴脾还有湿热内阻的表现。 A.头晕胀痛 B.手足蠕动 C.目涩 D.胸闷喜太息 E.咽喉肿痛(分数:5.00)(1).肝火上炎,可出现(分数:2.50)A. B.C.D.E.解析:(2).肝阳上亢,可出现(分数:2.50)A. B.C.D.E.解析:解析 肝阳上亢以肝阳亢于上(表现有头目胀痛、眩晕耳鸣、面红目赤、急躁易怒等)及肾阴亏于下(表现为心悸失眠多梦、腰膝酸软等)为主要表现。手足蠕动、目涩为肝阴不足的表现,胸闷喜太息为肝郁气滞表现。肝火上炎为以肝经循行部位的头、目、耳、胁部位的实火炽盛及急躁易怒、失眠多梦为主要表现。 A.眩晕耳鸣 B.胁肋灼痛 C.手足震颤 D.乳房胀痛 E.舌红苔黄(分数:5.00)(1).肝阴虚证可见(分数:2.50)A. B.C.D.E.解析:(2).肝阳上亢证可见(分数:2.50)A. B.C.D.E.解析:解析 肝阴虚证与肝阳上亢证都存在眩晕耳鸣的表现,肝阳上亢证因气血上冲而致眩晕耳鸣,肝阴虚证因阴虚不能滋养头目而致眩晕耳鸣。


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