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    【学历类职业资格】内科护理学自考题-5及答案解析.doc

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    【学历类职业资格】内科护理学自考题-5及答案解析.doc

    1、内科护理学自考题-5 及答案解析(总分:97.00,做题时间:90 分钟)一、单项选择题(总题数:30,分数:30.00)1.提出自理理论的是_AMaslow BOremC达尔文 DSelye(分数:1.00)A.B.C.D.2.三部分陈述的 PES 公式不包括_A健康问题 B原因C症状体征 D措施(分数:1.00)A.B.C.D.3.护理程序的第三步是_A护理评估 B护理诊断C制订护理计划 D评价(分数:1.00)A.B.C.D.4.制订护理计划时,目标的陈述最完整的是_A患者可以自行服药 B患者缺氧症状减轻C患者可以行走 D5 日后患者借助双拐能行走 200m(分数:1.00)A.B.C.

    2、D.5.上呼吸道不包括_A气管 B鼻C咽 D喉(分数:1.00)A.B.C.D.6.型肺泡上皮细胞的主要功能是_A分泌表面活性物质 B构成气血屏障C防止肺泡萎陷 D降低肺泡表面张力(分数:1.00)A.B.C.D.7.成人肺泡总数约为_A12.5 亿个 B37.5 亿个C12.5 千万个 D37.5 千万个(分数:1.00)A.B.C.D.8.成人的肺泡总面积为_A10m 2 B50m 2C80m 2 D100m 2(分数:1.00)A.B.C.D.9.胸部叩击至少要在餐后多长时间进行_A1 小时 B30 分钟C15 分钟 D2 小时(分数:1.00)A.B.C.D.10.干咳伴咽部有明显异物

    3、感可能是_A左心衰竭 B慢性阻塞性肺疾病C哮喘 D咽炎(分数:1.00)A.B.C.D.11.咳嗽伴发热可能是_A感染 B慢支C肺通气障碍 D支扩(分数:1.00)A.B.C.D.12.急性气管支气管炎的常见诱因是_A理化因素 B感染C过敏反应 D过度劳累、受凉(分数:1.00)A.B.C.D.13.支气管扩张症患者最典型的临床特征为_A慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血 B慢性咳嗽、大量脓痰、长期胸痛C慢性咳嗽、大量脓痰伴寒战高热 D慢性咳嗽、大量脓痰、伴有喘息(分数:1.00)A.B.C.D.14.下列哪项疾病可能与遗传因素有关_A肺心病 B急性支气管炎CCOPD D支气管哮喘(分数:1.00)

    4、A.B.C.D.15.下列属于引发支气管哮喘的环境因素中的非特异性激发因素的是_A阿司匹林 B花粉C牛奶 D真菌(分数:1.00)A.B.C.D.16.对于肺炎支原体肺炎,下列描述错误的是_A白细胞计数不一定升高 B冷凝集试验常为阳性C首选药物为红霉素 D好发于中老年人(分数:1.00)A.B.C.D.17.对于军团菌肺炎,下列描述错误的是_A白细胞计数不一定升高 B中性粒细胞增高C首选药物为红霉素 D属革兰阴性杆菌感染(分数:1.00)A.B.C.D.18.对于病毒性肺炎,下列描述错误的是_A以对症治疗为主 B常联合抗生素进行治疗C常用药物为利巴韦林 D中性粒细胞增多(分数:1.00)A.B

    5、.C.D.19.PPD 试验中,某患者硬结直径为 12mm,则属于_A阴性 B弱阳性C阳性 D强阳性(分数:1.00)A.B.C.D.20.恶性程度最高的肺癌病理类型是_A小细胞癌 B鳞癌C大细胞癌 D腺癌(分数:1.00)A.B.C.D.21.阻力血管是指_A动脉 B静脉C毛细血管 D冠状动脉(分数:1.00)A.B.C.D.22.功能血管是指_A动脉 B静脉C毛细血管 D冠状动脉(分数:1.00)A.B.C.D.23.属于心脏病的病理生理诊断的是_A冠心病 B法洛四联症C风湿性心瓣膜病 D房颤(分数:1.00)A.B.C.D.24.可造成心室后负荷过重的是_A肺动脉高压 B甲亢C贫血 D左

    6、右心室分流(分数:1.00)A.B.C.D.25.下列药物中属于保钾利尿剂的是_A螺内酯 B硝普钠C氢氯噻嗪 D酚妥拉明(分数:1.00)A.B.C.D.26.患者张某,近来稍微活动即感乏力、心悸、呼吸困难,休息后缓解。该患者心功能不全为_A级 B级C级 D级(分数:1.00)A.B.C.D.27.下列药物中属于降低心脏后负荷的是_A硝酸甘油 B螺内酯C卡托普利 D硝酸异山梨酯(分数:1.00)A.B.C.D.28.下列药物中属于 受体阻滞剂的是_A地高辛 B美托洛尔C乙酰胆碱 D利多卡因(分数:1.00)A.B.C.D.29.不稳定型心绞痛不包括_A恶化型心绞痛 B初发型心绞痛C劳力型心绞痛

    7、 D休息状态下发作的心绞痛(分数:1.00)A.B.C.D.30.一房颤病人,其心率为 160 次/分,为降低心室率,首先选用_A维拉帕米 B胺碘酮C地高辛 D地尔硫 (分数:1.00)A.B.C.D.二、填空题(总题数:12,分数:12.00)31.呼吸困难根据临床特点分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难和 1。(分数:1.00)填空项 1:_32.肺结核的化疗原则是早期、联合、 1、 2 和全程。(分数:1.00)填空项 1:_填空项 1:_33.循环系统疾病患者出现呼吸困难主要见于 1。(分数:1.00)填空项 1:_34.心绞痛发作时一般含服_后 15 分钟内缓解,持续时间一般不超过_分

    8、钟。(分数:1.00)填空项 1:_35.高血压的并发症涉及的器官主要有脑、心脏和 1。(分数:1.00)填空项 1:_36.心肌病分为扩张型、肥厚型、限制型和 14 种类型。(分数:1.00)填空项 1:_37. 1 可在任何时间放电,仅用于转复心室颤动。(分数:1.00)填空项 1:_38.胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显下陷称 1。(分数:1.00)填空项 1:_39. 1 是最安全、毒副作用最少的抗结核药。(分数:1.00)填空项 1:_40.大多数支气管扩张症是由于支气管肺组织感染和 1 所引起。(分数:1.00)填空项 1:_41.急性肺水肿患者可咯出 1 痰。(分数:1.0

    9、0)填空项 1:_42.按照心律失常的发生原理,可将其分为_和_两大类。(分数:1.00)填空项 1:_三、名词解释题(总题数:5,分数:15.00)43.肺换气(分数:3.00)_44.急性气管支气管炎(分数:3.00)_45.气胸(分数:3.00)_46.心力衰竭(分数:3.00)_47.冠心病(分数:3.00)_四、简答题(总题数:4,分数:20.00)48.简述肺的血液供应。(分数:5.00)_49.简述咯血窒息的临床表现以及急救步骤。(分数:5.00)_50.简述血液循环的神经和体液调节。(分数:5.00)_51.简述心肌梗死的治疗要点。(分数:5.00)_五、论述题(总题数:2,分

    10、数:20.00)52.患者,男,19 岁,因呼吸困难 1 天而急诊入院,病人于昨晚十点左右感鼻子发痒,打喷嚏,干咳,胸闷,半小时后出现气喘,不能平卧,咳嗽,咳少量白色黏痰,经治疗未见好转,今天下午 6 时气急加重,口唇发绀,咳白色黏痰,病人惊恐不安、失眠、不愿进食等。拟诊为哮喘持续状态。请写出:(1)该患者的护理诊断。(2)近期护理目标。(分数:10.00)_53.某风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全病人,伴心房纤颤,2 周前因受凉后症状加重,出现胸闷气急,咳白色泡沫痰,有时痰中带血,活动后明显加重,不能平卧。体检:T 36.7,R 24 次/分,P 98 次/分,心律不齐,两肺底有较多湿啰音

    11、。写出病人主要的护理诊断和医护合作处理问题。(分数:10.00)_内科护理学自考题-5 答案解析(总分:97.00,做题时间:90 分钟)一、单项选择题(总题数:30,分数:30.00)1.提出自理理论的是_AMaslow BOremC达尔文 DSelye(分数:1.00)A.B. C.D.解析:2.三部分陈述的 PES 公式不包括_A健康问题 B原因C症状体征 D措施(分数:1.00)A.B.C.D. 解析:本题主要考查的知识点是护理诊断的陈述方式。护理诊断常用的陈述方式有三部分陈述和两部分陈述。三部分陈述:即健康问题(P)、原因(E)和症状体征(S),简称 PES 公式;两部分陈述:问题+

    12、原因,即 PE 公式。3.护理程序的第三步是_A护理评估 B护理诊断C制订护理计划 D评价(分数:1.00)A.B.C. D.解析:本题主要考查的知识点是护理程序的步骤。护理程序包括五个步骤,即评估、诊断、计划、实施及评价,制订计划是护理程序的第三步。4.制订护理计划时,目标的陈述最完整的是_A患者可以自行服药 B患者缺氧症状减轻C患者可以行走 D5 日后患者借助双拐能行走 200m(分数:1.00)A.B.C.D. 解析:本题主要考查的知识点是护理目标的陈述。目标的陈述包括主语、谓语、行为标准及评价时间,故 D 项正确。其他三项均不完整。5.上呼吸道不包括_A气管 B鼻C咽 D喉(分数:1.

    13、00)A. B.C.D.解析:本题主要考查的知识点是上呼吸道的构成。上呼吸道由鼻、咽、喉构成。气管至终末的呼吸性细支气管末端为下呼吸道。6.型肺泡上皮细胞的主要功能是_A分泌表面活性物质 B构成气血屏障C防止肺泡萎陷 D降低肺泡表面张力(分数:1.00)A.B. C.D.解析:本题主要考查的知识点是肺泡上皮细胞。肺泡上皮细胞由型细胞和型细肥组成。型细胞与邻近的毛细血管内皮细胞共同构成气血屏障,是肺泡腔内与毛细血管血液内气体交换的场所;型细胞可分泌表面活性物质,降低肺泡表面张力,维持肺泡的稳定性,防止肺泡萎陷。7.成人肺泡总数约为_A12.5 亿个 B37.5 亿个C12.5 千万个 D37.5

    14、 千万个(分数:1.00)A.B. C.D.解析:8.成人的肺泡总面积为_A10m 2 B50m 2C80m 2 D100m 2(分数:1.00)A.B.C.D. 解析:9.胸部叩击至少要在餐后多长时间进行_A1 小时 B30 分钟C15 分钟 D2 小时(分数:1.00)A.B.C.D. 解析:本题主要考查的知识点是胸部叩击的注意事项。胸部叩击应在餐前进行,并至少在餐前半小时完成。如在餐后进行,至少要在餐后 2 小时。10.干咳伴咽部有明显异物感可能是_A左心衰竭 B慢性阻塞性肺疾病C哮喘 D咽炎(分数:1.00)A.B.C.D. 解析:11.咳嗽伴发热可能是_A感染 B慢支C肺通气障碍 D

    15、支扩(分数:1.00)A. B.C.D.解析:本题主要考查的知识点是咳嗽伴随的症状。咳嗽伴发热提示有感染;咳嗽伴胸痛提示病变已累及胸膜;咳嗽伴呼吸困难显示有肺通气或肺换气功能障碍。12.急性气管支气管炎的常见诱因是_A理化因素 B感染C过敏反应 D过度劳累、受凉(分数:1.00)A.B.C.D. 解析:本题主要考查的知识点是急性气管支气管炎的病因。急性气管支气管炎的病因包括感染、理化因素、过敏反应。感染是最主要的病因,过度劳累、受凉是常见诱因。13.支气管扩张症患者最典型的临床特征为_A慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血 B慢性咳嗽、大量脓痰、长期胸痛C慢性咳嗽、大量脓痰伴寒战高热 D慢性咳嗽、大量

    16、脓痰、伴有喘息(分数:1.00)A. B.C.D.解析:14.下列哪项疾病可能与遗传因素有关_A肺心病 B急性支气管炎CCOPD D支气管哮喘(分数:1.00)A.B.C.D. 解析:15.下列属于引发支气管哮喘的环境因素中的非特异性激发因素的是_A阿司匹林 B花粉C牛奶 D真菌(分数:1.00)A. B.C.D.解析:16.对于肺炎支原体肺炎,下列描述错误的是_A白细胞计数不一定升高 B冷凝集试验常为阳性C首选药物为红霉素 D好发于中老年人(分数:1.00)A.B.C.D. 解析:本题主要考查的知识点是肺炎支原体肺炎的相关知识。肺炎支原体肺炎好发于青少年,呈散发感染或小流行;实验室检查可见白

    17、细胞正常或稍高,起病 2 周后大部分患者冷凝集试验阳性;治疗药物首选红霉素,也可用罗红霉素或阿奇霉素。17.对于军团菌肺炎,下列描述错误的是_A白细胞计数不一定升高 B中性粒细胞增高C首选药物为红霉素 D属革兰阴性杆菌感染(分数:1.00)A. B.C.D.解析:本题主要考查的知识点是军团菌肺炎。军团茵肺炎是由军团菌属细菌(为革兰阴性杆菌)引起的一种以肺炎为主的全身性疾病;实验室检查白细胞及中性粒细胞增高,有核左移;抗生素治疗首选红霉素。18.对于病毒性肺炎,下列描述错误的是_A以对症治疗为主 B常联合抗生素进行治疗C常用药物为利巴韦林 D中性粒细胞增多(分数:1.00)A.B. C.D.解析

    18、:本题主要考查的知识点是病毒性肺炎。病毒性肺炎实验室检查白细胞计数正常、稍高或偏低,中性粒细胞增多;治疗以对症治疗为主,应用抗病毒药物(如利巴韦林、阿昔洛韦),除非合并细菌感染,通常无需应用抗生素。19.PPD 试验中,某患者硬结直径为 12mm,则属于_A阴性 B弱阳性C阳性 D强阳性(分数:1.00)A.B.C. D.解析:本题主要考查的知识点是结核菌素试验结果的观察。PPD 试验中,硬结直径5mm 为阴性;59mm 为弱阳性;1019mm 为阳性;20mm 或20mm 但局部现出水泡、坏死为强阳性。20.恶性程度最高的肺癌病理类型是_A小细胞癌 B鳞癌C大细胞癌 D腺癌(分数:1.00)

    19、A. B.C.D.解析:本题在 2010 年 10 月真题第一大题第 6 小题考查过,主要考查的知识点是肺癌的组织病理学类型。按组织病理学分类,肺癌分为非小细胞癌和小细胞癌。非小细胞癌又包括鳞癌(为最常见的肺癌)、腺癌、大细胞癌;小细胞癌是肺癌中恶性度最高的一种,约占肺癌的 1/5。21.阻力血管是指_A动脉 B静脉C毛细血管 D冠状动脉(分数:1.00)A. B.C.D.解析:本题主要考查的知识点是各种血管的功能。动脉主要输送血液,其管壁有肌纤维和弹力纤维,可保持一定的张力和弹性,故又称阻力血管;毛细血管是血液和组织液交换营养物质和代谢产物的场所,故又称功能血管;静脉主要汇集从毛细血管来的血

    20、流,运回心脏,其容量大,故由称容量血管。22.功能血管是指_A动脉 B静脉C毛细血管 D冠状动脉(分数:1.00)A.B.C. D.解析:23.属于心脏病的病理生理诊断的是_A冠心病 B法洛四联症C风湿性心瓣膜病 D房颤(分数:1.00)A.B.C.D. 解析:24.可造成心室后负荷过重的是_A肺动脉高压 B甲亢C贫血 D左右心室分流(分数:1.00)A. B.C.D.解析:本题主要考查的知识点是心室前负荷过重的原因。前负荷即心室舒张末期所承受的容量负荷,心瓣膜关闭不全、先天性心脏病所致的左右心室、左右心房间的分流以及甲亢、贫血导致的全身血容量增加等情况,均可造成心室前负荷过重。25.下列药物

    21、中属于保钾利尿剂的是_A螺内酯 B硝普钠C氢氯噻嗪 D酚妥拉明(分数:1.00)A. B.C.D.解析:26.患者张某,近来稍微活动即感乏力、心悸、呼吸困难,休息后缓解。该患者心功能不全为_A级 B级C级 D级(分数:1.00)A.B.C. D.解析:本题主要考查的知识点是心功能不全的分级标准。级心功能不全是指体力活动明显受限,休息时无症状,轻于日常活动即引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状。27.下列药物中属于降低心脏后负荷的是_A硝酸甘油 B螺内酯C卡托普利 D硝酸异山梨酯(分数:1.00)A.B.C. D.解析:本题主要考查的知识点是降低心脏后负荷的药物。以降低心脏后负荷为主的药物有血

    22、管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂和 受体阻滞剂。卡托普利为 ACEI;硝酸甘油和硝酸异山梨酯为硝酸酯制剂,可降低心脏前负荷;螺内酯为保钾利尿剂。28.下列药物中属于 受体阻滞剂的是_A地高辛 B美托洛尔C乙酰胆碱 D利多卡因(分数:1.00)A.B. C.D.解析:29.不稳定型心绞痛不包括_A恶化型心绞痛 B初发型心绞痛C劳力型心绞痛 D休息状态下发作的心绞痛(分数:1.00)A.B.C. D.解析:本题在 2009 年 10 月真题第一大题第 8 小题考查过,主要考查的知识点是不稳定型心绞痛。不稳定型心绞痛包括恶化型心绞痛、初发型心绞痛、休息状态下发作的心绞痛。劳力型

    23、心绞痛为稳定型心绞痛。30.一房颤病人,其心率为 160 次/分,为降低心室率,首先选用_A维拉帕米 B胺碘酮C地高辛 D地尔硫 (分数:1.00)A.B.C. D.解析:本题主要考查的知识点是洋地黄类药物的适应证。洋地黄类药物适用于各种心脏病所致的充血性心力衰竭,对伴有心房颤动和心室率增快的心力衰竭效果尤为显著。房颤病人,心率为 160 次/分,降低心室率应首选洋地黄类药物,四个选项中仅 C 项为洋地黄类药物,故选 C。二、填空题(总题数:12,分数:12.00)31.呼吸困难根据临床特点分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难和 1。(分数:1.00)填空项 1:_ (正确答案:混合性呼吸困难)

    24、解析:32.肺结核的化疗原则是早期、联合、 1、 2 和全程。(分数:1.00)填空项 1:_ (正确答案:适量)填空项 1:_ (正确答案:规则)解析:33.循环系统疾病患者出现呼吸困难主要见于 1。(分数:1.00)填空项 1:_ (正确答案:左心功能不全)解析:34.心绞痛发作时一般含服_后 15 分钟内缓解,持续时间一般不超过_分钟。(分数:1.00)填空项 1:_ (正确答案:硝酸甘油 1015)解析:35.高血压的并发症涉及的器官主要有脑、心脏和 1。(分数:1.00)填空项 1:_ (正确答案:肾脏)解析:36.心肌病分为扩张型、肥厚型、限制型和 14 种类型。(分数:1.00)

    25、填空项 1:_ (正确答案:未定型)解析:37. 1 可在任何时间放电,仅用于转复心室颤动。(分数:1.00)填空项 1:_ (正确答案:非同步电复律)解析:38.胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显下陷称 1。(分数:1.00)填空项 1:_ (正确答案:呼吸困难三凹征)解析:39. 1 是最安全、毒副作用最少的抗结核药。(分数:1.00)填空项 1:_ (正确答案:异烟肼)解析:40.大多数支气管扩张症是由于支气管肺组织感染和 1 所引起。(分数:1.00)填空项 1:_ (正确答案:支气管阻塞)解析:41.急性肺水肿患者可咯出 1 痰。(分数:1.00)填空项 1:_ (正确答案:大量

    26、粉红色泡沫)解析:42.按照心律失常的发生原理,可将其分为_和_两大类。(分数:1.00)填空项 1:_ (正确答案:冲动形成异常 冲动传导异常)解析:三、名词解释题(总题数:5,分数:15.00)43.肺换气(分数:3.00)_正确答案:(肺换气:指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换,气体交换是通过气血屏障(呼吸膜)以弥散的方式进行的。)解析:44.急性气管支气管炎(分数:3.00)_正确答案:(急性气管支气管炎:是由感染、物理、化学刺激或过敏引起的气管支气管黏膜的急性炎症。)解析:45.气胸(分数:3.00)_正确答案:(气胸:胸膜腔是不含有空气的密闭的潜在腔隙,一旦胸膜腔内有气体聚集,即

    27、称为气胸。)解析:46.心力衰竭(分数:3.00)_正确答案:(心力衰竭:是指在静脉回流正常的情况下,由于原发的心脏损害引起心排血量减少,不能满足组织代谢需要的一种综合征。)解析:47.冠心病(分数:3.00)_正确答案:(冠心病:冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,也称为缺血性心脏病,是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄、阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。)解析:四、简答题(总题数:4,分数:20.00)48.简述肺的血液供应。(分数:5.00)_正确答案:(肺的血液供应包括体循环和肺循环。(1)体循环:支气管动脉一般由胸主动脉分出,入肺后与支气管伴行,至呼吸性细支气管止,形成毛细血管网,营

    28、养各级支气管及肺;支气管静脉与支气管动脉伴行,收纳各级支气管的静脉血,最后经上腔静脉回右心房。(2)肺循环:由右心室肺动脉肺毛细血管肺静脉左心房构成,执行气体交换功能。其特点为:肺循环是一个低压力、低阻力系统;肺毛细血管网最丰富,总面积约 100m2,十分有利于气体交换;肺动脉携带脱氧血,肺静脉输送氧合血。)解析:49.简述咯血窒息的临床表现以及急救步骤。(分数:5.00)_正确答案:(咯血窒息的临床表现:在咯血过程中,患者咯血突然减少或终止,表情紧张,惊恐、大汗淋漓,两手乱动或指喉头,很快发生发绀、呼吸音减弱,全身抽搐、心跳呼吸停止,患者死亡。咯血窒息的急救:清除积血;氧疗;自主呼吸受损时给

    29、予呼吸兴奋剂,必要时进行机械通气。)解析:50.简述血液循环的神经和体液调节。(分数:5.00)_正确答案:(调节循环系统的神经有两组,一组是交感神经,其兴奋时通过肾上腺素能 和 受体使心率加快,心肌收缩力增强和周围血管收缩,血压升高;另一组是副交感神经,兴奋时通过乙酰胆碱能受体使心率减慢,心肌收缩力减弱和周围血管扩张,血压降低。调节循环系统的体液因素包括激素、电解质和一些代谢产物,如儿茶酚胺、钠和钙可加速心率,加强心肌收缩力,而乙酰胆碱、钾、镁及心肌抑制因子则起相反作用。)解析:51.简述心肌梗死的治疗要点。(分数:5.00)_正确答案:(1)一般治疗和监护(休息、吸氧、监护)。(2)解除疼

    30、痛。(3)再灌注心肌(溶解血栓疗法;急诊冠状动脉介入治疗)。(4)抗凝及抗血小板治疗。(5)消除心律失常。(6)治疗心力衰竭。(7)控制休克。)解析:五、论述题(总题数:2,分数:20.00)52.患者,男,19 岁,因呼吸困难 1 天而急诊入院,病人于昨晚十点左右感鼻子发痒,打喷嚏,干咳,胸闷,半小时后出现气喘,不能平卧,咳嗽,咳少量白色黏痰,经治疗未见好转,今天下午 6 时气急加重,口唇发绀,咳白色黏痰,病人惊恐不安、失眠、不愿进食等。拟诊为哮喘持续状态。请写出:(1)该患者的护理诊断。(2)近期护理目标。(分数:10.00)_正确答案:(1)护理诊断:低效性呼吸型态:与支气管痉挛、平滑肌

    31、水肿有关。清理呼吸道无效:与痰液分泌过多、支气管痉挛、疲乏有关。焦虑:与呼吸困难、病情复发、治疗效果不佳有关。(2)近期护理目标:呼吸在 1 天内能维持最佳呼吸型态,表现为呼吸平稳。呼吸道痰液减少,表现为呼吸正常,啰音减少。病人在一天内焦虑减轻,情绪稳定。)解析:53.某风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全病人,伴心房纤颤,2 周前因受凉后症状加重,出现胸闷气急,咳白色泡沫痰,有时痰中带血,活动后明显加重,不能平卧。体检:T 36.7,R 24 次/分,P 98 次/分,心律不齐,两肺底有较多湿啰音。写出病人主要的护理诊断和医护合作处理问题。(分数:10.00)_正确答案:(主要护理诊断:(1)活动无耐力:与风湿性心脏病、左心衰竭引起的呼吸困难有关。(2)气体交换受损:与肺淤血有关。(3)清理呼吸道无效:与呼吸道内分泌物过多有关。医护合作处理问题:(1)潜在血栓。(2)潜在咯血。(3)潜在亚急性细菌性心内膜炎。)解析:


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