1、全国自考(外科护理学)模拟试卷 8 及答案解析(总分:112.00,做题时间:90 分钟)一、单项选择题(总题数:30,分数:60.00)1.高压蒸气灭菌法的灭菌时间一般为 【 】(分数:2.00)A.20 分钟B.30 分钟C.25 分钟D.15 分钟2.手术前常规禁食、禁水的理由是 【 】(分数:2.00)A.让胃肠道适当休息B.防止在麻醉或手术过程中发生呕吐C.减少胃肠道手术时的污染D.防止术后腹胀3.成人静脉补钾时,要求尿量至少应超过 【 】(分数:2.00)A.20mlhB.40mlhC.50mlhD.10mlh4.休克持续多长时间易继发肺、肾、心、脑功能衰竭 【 】(分数:2.00
2、)A.4 小时以上B.10 小时以上C.8 小时以上D.6 小时以上5.下列哪项不需要使用肠内营养 【 】(分数:2.00)A.双下肢多发性骨折病人B.脑外伤致昏迷病人C.有消化道瘘的病人D.大面积烧伤病人6.结肠癌的最好发部位是 【 】(分数:2.00)A.盲肠B.升结肠C.降结肠D.乙状结肠7.某成年男性不慎被开水烫伤双手及右前臂,创面剧痛,有多个较大水泡出现,该男性的烧伤面积为 【 】(分数:2.00)A.6B.8C.10D.128.肾的热缺血时间为 【 】(分数:2.00)A.10 分钟B.15 分钟C.45 分钟D.60 分钟9.女性,28 岁,颈前肿块多年,近一个月来肿块生长迅速,
3、出现声音嘶哑,颈前可触及约 2cm15cm肿块,质硬,表面高低不平,随吞咽上下活动,诊断首先考虑 【 】(分数:2.00)A.甲状舌骨囊肿B.结节性甲状腺肿单发结节C.甲状腺腺瘤囊内出血D.甲状腺癌10.乳腺癌的首发症状是 【 】(分数:2.00)A.乳头内陷B.橘皮样改变C.无痛性肿块D.乳房弥漫性增生11.胃大部切除术后需要及早手术的梗阻类型是 【 】(分数:2.00)A.吻合口梗阻B.输入襻完全梗阻C.输入襻不完全梗阻D.输出襻梗阻12.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的最主要区别在于 【 】(分数:2.00)A.腹痛性质不同B.有无腹膜刺激征C.全身感染轻重D.腹腔内有无原发病灶13.下列不
4、属于十二指肠溃疡腹痛特征的是 【 】(分数:2.00)A.进餐后即刻疼痛B.疼痛呈烧灼样C.疼痛呈周期性发作D.服用抗酸药有效14.容易引起肠壁坏死和穿孔的肠梗阻类型是 【 】(分数:2.00)A.高位肠梗阻B.低位肠梗阻C.机械性肠梗阻D.闭袢性肠梗阻15.典型的急性阑尾炎腹痛开始于 【 】(分数:2.00)A.右上腹B.右下腹C.左上腹D.中上腹部及脐周16.内痔的特点和早期症状是 【 】(分数:2.00)A.持续性便后出血B.无痛性间歇性便后出血C.无痛性便中带血D.间歇性便中带血17.细菌性肝脓肿病人的护理措施中,不正确的是 【 】(分数:2.00)A.手术引流病人应取侧卧位B.鼓励病
5、人多喝水C.联合应用抗生素D.用生理盐水反复冲洗脓腔18.门静脉高压症行分流手术病人,术后 24 小时内正确的卧位是 【 】(分数:2.00)A.平卧位B.俯卧位C.半坐卧位D.仰卧中凹位19.夏柯三联症不包括 【 】(分数:2.00)A.腹痛B.寒战、高热C.黄疸D.腹水20.急性胰腺炎早期非手术治疗中,不必要的是 【 】(分数:2.00)A.补充钾盐B.静脉输液补充血容量C.禁食,胃肠减压D.使用抑制胰酶的药物21.间歇性跛行多见于 【 】(分数:2.00)A.下肢静脉曲张B.血栓闭塞性脉管炎C.急性静脉血栓形成D.血栓性静脉炎22.降低颅内压的措施不包括 【 】(分数:2.00)A.鼓励
6、病人用力咳嗽B.持续或间断吸氧C.将病人床头抬高 1530D.使用利尿药物23.硬脑膜下血肿是指 【 】(分数:2.00)A.硬脑膜与蛛网膜之间的血肿B.颅骨和硬脑膜之间的血肿C.脑实质内的血肿D.内囊区的血肿24.关于骨性关节炎的陈述,不正确的是 【 】(分数:2.00)A.原发病损是关节炎症B.关节疼痛是主要表现C.可采用关节内注射透明质酸钠,润滑关节D.必要时可进行人工关节置换25.肺癌的早期症状常为 【 】(分数:2.00)A.食欲不振B.上腔静脉压迫C.胸痛D.咳嗽,偶尔痰中带血26.可用作食管癌高发地区人群筛查的方法是 【 】(分数:2.00)A.食管 X 线钡餐检查B.食管脱落细
7、胞拉网检查C.食管纤维镜D.CT 检查27.无尿是指 【 】(分数:2.00)A.尿量少于 500mldB.尿量少于 100mldC.尿量少于 200mldD.尿量少于 400mld28.下列检测结果不在正常范围内的是 【 】(分数:2.00)A.血尿素氮 45mmolLB.肌酐 1112molLC.尿液 pH73D.前列腺特异性抗原 11ngml29.关于血尿的描述,下列正确的是 【 】(分数:2.00)A.尿中看见有血称为血尿B.清晨排尿有血称为初始血尿C.24 小时终末出现血尿为终末血尿D.全程血尿提示病变在膀胱以上部位30.癌细胞局限在膀胱黏膜内,无乳头亦无浸润,称为 【 】(分数:2
8、.00)A.原位癌B.癌前病变C.乳头状癌D.浸润性癌二、填空题(总题数:10,分数:20.00)31.骨折的常见畸形有 3 种: 1、 2、旋转畸形。(分数:2.00)填空项 1:_填空项 1:_32.化脓性骨髓炎根据感染途径可分为 1、 2、外来性骨髓炎。(分数:2.00)填空项 1:_填空项 1:_33.体液平衡失调的三种表现包括 1、 2、成分失调。(分数:2.00)填空项 1:_填空项 1:_34.疝囊分为 1、 2、底三部分。(分数:2.00)填空项 1:_填空项 1:_35.急性阑尾炎可分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、 1 和 2 四种病理类型。(分数:2.00)填空项
9、1:_填空项 1:_36.痔的检查方法包括 1 和 2。(分数:2.00)填空项 1:_填空项 1:_37.肝癌分 1 和 2 两种。(分数:2.00)填空项 1:_填空项 1:_38.前尿道损伤表现为 1,后尿道损伤表现为 2。(分数:2.00)填空项 1:_填空项 1:_39.急性胰腺炎病理上可分为 1 和 2 两种。(分数:2.00)填空项 1:_填空项 1:_40.格拉斯哥昏迷评分(GCS)是根据病人的 1、 2、运动三方面所得总分表示意识障碍程度。(分数:2.00)填空项 1:_填空项 1:_三、名词解释(总题数:5,分数:10.00)清洁_42.肠外营养(分数:2.00)_43.热
10、缺血(分数:2.00)_44.直腿抬高试验阳性(分数:2.00)_45.骨性关节炎(分数:2.00)_四、简答题(总题数:3,分数:6.00)46.根据引流物的材质,外科引流可分为哪几类?(分数:2.00)_47.简述门静脉高压症的治疗原则。(分数:2.00)_48.简述直肠肛管疾病病人进行肛门坐浴的目的和注意事项。(分数:2.00)_五、病例分析题(总题数:2,分数:16.00)患者,男,25 岁,骑自行车上班时被汽车撞倒,头部着地,当即昏迷,约 10 分钟后清醒,自诉头痛、恶心,住院观察见病人频繁呕吐共 5 次,2 小时后发现病人昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射迟钝,左侧肢体瘫痪。问:(分数:
11、8.00)(1).该病人为何种颅脑损伤?(分数:2.00)_(2).该病例的处理原则是什么?(分数:2.00)_(3).此病例可能出现的主要护理诊断问题?(分数:2.00)_(4).该病例住院观察期间的护理措施?(分数:2.00)_患者,男,42 岁,酒宴后上腹部疼痛伴恶心、呕吐,病后 6 小时来诊,查体:全腹肌紧张、压痛及反跳痛。血压 1068kPa(7550mmHg),腹部穿刺抽出淡粉色液,白细胞 18410 9 L,血清淀粉酶256Udl(温氏)。 问:(分数:8.00)(1).该病例可能的诊断是什么?(分数:2.00)_(2).如确诊,非手术治疗的方法都有哪些?(分数:2.00)_(3
12、).该病例的护理诊断护理问题有哪些?(分数:2.00)_(4).护理措施都有哪些?(分数:2.00)_全国自考(外科护理学)模拟试卷 8 答案解析(总分:112.00,做题时间:90 分钟)一、单项选择题(总题数:30,分数:60.00)1.高压蒸气灭菌法的灭菌时间一般为 【 】(分数:2.00)A.20 分钟B.30 分钟 C.25 分钟D.15 分钟解析:解析:本题在 2010 年 10 月真题第一大题第 1 小题考查过,主要考查的知识点是高压蒸气灭菌法。常用蒸气压力为 10401373KPa 时,温度可达 121126,维持 30 分钟,能杀死包括具有顽强抵抗力的细茵、芽胞在内的一切微生
13、物。2.手术前常规禁食、禁水的理由是 【 】(分数:2.00)A.让胃肠道适当休息B.防止在麻醉或手术过程中发生呕吐 C.减少胃肠道手术时的污染D.防止术后腹胀解析:解析:本题主要考查的知识点是术前胃肠道准备。术前 12 小时禁食,46 小时禁水,以防麻醉或手术过程中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。3.成人静脉补钾时,要求尿量至少应超过 【 】(分数:2.00)A.20mlhB.40mlh C.50mlhD.10mlh解析:解析:本题主要考查的知识点是补钾的注意事项。静脉补钾前,先了解肾功能情况,因肾功能不良可影响钾离子排出。须待尿量达 40mlh 或 500mld 时,方可静脉补钾。4.休克持续多
14、长时间易继发肺、肾、心、脑功能衰竭 【 】(分数:2.00)A.4 小时以上B.10 小时以上 C.8 小时以上D.6 小时以上解析:5.下列哪项不需要使用肠内营养 【 】(分数:2.00)A.双下肢多发性骨折病人 B.脑外伤致昏迷病人C.有消化道瘘的病人D.大面积烧伤病人解析:解析:本题主要考查的知识点是肠内营养的适应证。肠内营养适用于胃肠道功能正常但营养物质摄入不足或不能摄入者(如昏迷病人、大面积烧伤病人等);胃肠功能不良者(如消化道瘘、短肠综合征等);胃肠功能基本正常但伴有其他脏器功能不良者(如糖尿病、肝肾功能衰竭)。双下肢多发性骨折不属于肠内营养的适应证。6.结肠癌的最好发部位是 【
15、】(分数:2.00)A.盲肠B.升结肠C.降结肠D.乙状结肠 解析:解析:本题在 2007 年 10 月真题第一大题第 3 小题考查过,主要考查的知识点是结肠癌的好发部位。结肠癌最好发于乙状结肠,其次为盲肠和升结肠,再次为横结肠和降结肠。7.某成年男性不慎被开水烫伤双手及右前臂,创面剧痛,有多个较大水泡出现,该男性的烧伤面积为 【 】(分数:2.00)A.6B.8 C.10D.12解析:解析:本题主要考查的知识点是烧伤面积的计算。根据中国新九分法,双手、双前臂占人体总面积的百分比分别为 5、6。该患者为浅度烧伤,烧伤面积为 5+3=。8.肾的热缺血时间为 【 】(分数:2.00)A.10 分钟
16、B.15 分钟C.45 分钟 D.60 分钟解析:解析:本题主要考查的知识点是热缺血时间。在 3537的常温下器官缺血的时间称为热缺血。中断血供后切下的器官能耐受的热缺血时间是极短的,如肝、心仅为 1015 分钟,肾一般也仅 45 分钟左右。9.女性,28 岁,颈前肿块多年,近一个月来肿块生长迅速,出现声音嘶哑,颈前可触及约 2cm15cm肿块,质硬,表面高低不平,随吞咽上下活动,诊断首先考虑 【 】(分数:2.00)A.甲状舌骨囊肿B.结节性甲状腺肿单发结节C.甲状腺腺瘤囊内出血 D.甲状腺癌解析:解析:本题主要考查的知识点是甲状腺腺瘤。甲状腺腺瘤多无自觉症状,无意中发现。肿瘤生长缓慢,当乳
17、头状囊性腺瘤因囊壁血管破裂发生囊内出血时,肿块迅速增大,局部出现胀痛;体征:颈前多见单发性结节,呈圆形或椭圆形,无压痛,可随吞咽上下移动。根据题干中患者的临床表现,应首先考虑甲状腺腺瘤囊内出血。10.乳腺癌的首发症状是 【 】(分数:2.00)A.乳头内陷B.橘皮样改变C.无痛性肿块 D.乳房弥漫性增生解析:11.胃大部切除术后需要及早手术的梗阻类型是 【 】(分数:2.00)A.吻合口梗阻B.输入襻完全梗阻 C.输入襻不完全梗阻D.输出襻梗阻解析:解析:本题在 2008 年 10 月真题第一大题第 11 小题考查过,主要考查的知识点是胃大部切除术后并发症的处理。胃大部切除术后上腹部突发剧痛、
18、频繁呕吐,呕吐物量少,多不含胆汁,上腹偏右压痛,可扪及包块时应考虑输入襻完全性梗阻,需紧急手术治疗。12.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的最主要区别在于 【 】(分数:2.00)A.腹痛性质不同B.有无腹膜刺激征C.全身感染轻重D.腹腔内有无原发病灶 解析:解析:本题主要考查的知识点是继发性腹膜炎和原发性腹膜炎的区别。继发性腹膜炎由腹内脏器穿孔、损伤、破裂、脏器炎症及手术污染所引起。原发性腹膜炎又称为自发性腹膜炎,腹腔内无原发病灶,致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌及大肠杆菌。13.下列不属于十二指肠溃疡腹痛特征的是 【 】(分数:2.00)A.进餐后即刻疼痛 B.疼痛呈烧灼样C.疼痛呈周期性发作
19、D.服用抗酸药有效解析:解析:本题主要考查的知识点是十二指肠溃疡腹痛的特点。十二指肠溃疡疼痛位于上腹部或剑突下,有明显的节律性(疼痛-进食-缓解),服抗酸药物能止痛,饥饿痛和夜间痛是十二指肠溃疡的特征性症状。14.容易引起肠壁坏死和穿孔的肠梗阻类型是 【 】(分数:2.00)A.高位肠梗阻B.低位肠梗阻C.机械性肠梗阻D.闭袢性肠梗阻 解析:解析:本题在 2008 年 10 月真题第一大题第 17 小题考查过,主要考查的知识点是闭袢性肠梗阻。若一段肠袢两端完全阻塞,称闭袢性肠梗阻,如结肠肿瘤引起的肠梗阻,此类肠梗阻肠腔高度膨胀,容易发生肠壁坏死和穿孔。15.典型的急性阑尾炎腹痛开始于 【 】(
20、分数:2.00)A.右上腹B.右下腹C.左上腹D.中上腹部及脐周 解析:解析:本题在 2007 年 10 月真题第一大题第 7 小题考查过,主要考查的知识点是急性阑尾炎腹痛的特点。急性阑尾炎典型腹痛始于中上腹,渐移向脐周,数小时后腹痛转移并局限于右下腹。16.内痔的特点和早期症状是 【 】(分数:2.00)A.持续性便后出血B.无痛性间歇性便后出血 C.无痛性便中带血D.间歇性便中带血解析:解析:本题主要考查的知识点是内痔的临床表现。内痔以便血和痔核脱出为主要症状,无痛性间歇性便后出血是内痔的特点,也是早期表现,出血不与粪便相混,重者出血可呈喷射状,反复出血可造成贫血。17.细菌性肝脓肿病人的
21、护理措施中,不正确的是 【 】(分数:2.00)A.手术引流病人应取侧卧位 B.鼓励病人多喝水C.联合应用抗生素D.用生理盐水反复冲洗脓腔解析:解析:本题主要考查的知识点是细菌性肝脓肿的护理。凡行穿刺引流或手术引流的病人都应采取半卧位,既有利于引流,也有利于呼吸。故 A 项错误。其他三项均正确。18.门静脉高压症行分流手术病人,术后 24 小时内正确的卧位是 【 】(分数:2.00)A.平卧位 B.俯卧位C.半坐卧位D.仰卧中凹位解析:解析:本题在 2010 年 10 月真题第一大题第 15 小题考查过,主要考查的知识点是门静脉高压症分流术后的护理。分流术后 48 小时内,病人取平卧位或 15
22、低坡卧位,23 天后改为半卧位。19.夏柯三联症不包括 【 】(分数:2.00)A.腹痛B.寒战、高热C.黄疸D.腹水 解析:20.急性胰腺炎早期非手术治疗中,不必要的是 【 】(分数:2.00)A.补充钾盐 B.静脉输液补充血容量C.禁食,胃肠减压D.使用抑制胰酶的药物解析:解析:本题在 2007 年 10 月真题第一大题第 13 小题考查过,主要考查的知识点是急性胰腺炎的非手术治疗。急性胰腺炎的非手术治疗包括禁食、胃肠减压;补液、防治休克;镇痛和解痉;应用抑制胰腺分泌及胰酶抑制剂;营养支持;应用抗生素;腹腔灌洗。急性胰腺炎早期不需要补钾。21.间歇性跛行多见于 【 】(分数:2.00)A.
23、下肢静脉曲张B.血栓闭塞性脉管炎 C.急性静脉血栓形成D.血栓性静脉炎解析:解析:本题在 2007 年 10 月真题第一大题第 9 小题考查过,主要考查的知识点是血栓闭塞性脉管炎的主要症状。 血栓闭塞性脉管炎的主要症状有足趾发凉、发绀、麻木等患肢供血不足症状;间歇性跛行;静息痛;动脉搏动明显减弱或消失;下肢游走性血栓性静脉炎;干性坏疽;继发感染。下肢静脉曲张、急性静脉血栓形成、血栓性静脉炎一般不出现间歇性跛行。22.降低颅内压的措施不包括 【 】(分数:2.00)A.鼓励病人用力咳嗽 B.持续或间断吸氧C.将病人床头抬高 1530D.使用利尿药物解析:解析:本题在 2007 年 10 月真题第
24、一大题第 22 小题考查过,主要考查的知识点是降低颅内压的措施。床头抬高 1530,持续或间断吸氧,利用利尿药物均可降低颅内压;而呼吸道梗阻或剧烈咳嗽都可使颅内压骤然增高。23.硬脑膜下血肿是指 【 】(分数:2.00)A.硬脑膜与蛛网膜之间的血肿 B.颅骨和硬脑膜之间的血肿C.脑实质内的血肿D.内囊区的血肿解析:解析:本题主要考查的知识点是硬脑膜下血肿。硬脑膜下血肿指位于硬脑膜与蛛网膜之间的血肿。多见于额颞部,占颅内血肿的 50以上。24.关于骨性关节炎的陈述,不正确的是 【 】(分数:2.00)A.原发病损是关节炎症 B.关节疼痛是主要表现C.可采用关节内注射透明质酸钠,润滑关节D.必要时
25、可进行人工关节置换解析:解析:本题 2010 年 10 月真题第一大题第 23 小题考查过,主要考查的知识点是骨性关节炎。骨性关节炎的原发病损是透明软骨的退行性改变,故 A 项错误。其他三项均正确。25.肺癌的早期症状常为 【 】(分数:2.00)A.食欲不振B.上腔静脉压迫C.胸痛D.咳嗽,偶尔痰中带血 解析:解析:本题主要考查的知识点是肺癌的早期症状。13 以上病人早期可无症状,尤其是周围型肺癌。中央型肺癌早期则表现为刺激性干咳,继发感染时可有脓性痰液;另一常见症状为血性痰或断续少量咯血,少见大量咯血。肿瘤生长在支气管内,导致阻塞性肺不张或肺炎时,可伴有发热。26.可用作食管癌高发地区人群
26、筛查的方法是 【 】(分数:2.00)A.食管 X 线钡餐检查B.食管脱落细胞拉网检查 C.食管纤维镜D.CT 检查解析:27.无尿是指 【 】(分数:2.00)A.尿量少于 500mldB.尿量少于 100mld C.尿量少于 200mldD.尿量少于 400mld解析:解析:本题主要考查的知识点是无尿的定义。尿量400mld 为少尿;100mld 为无尿。28.下列检测结果不在正常范围内的是 【 】(分数:2.00)A.血尿素氮 45mmolLB.肌酐 1112molLC.尿液 pH73D.前列腺特异性抗原 11ngml 解析:解析:本题主要考查的知识点是泌尿、男性生殖系统的实验室检查。尿
27、液的 pH 值正常约为5580,尿比重在 10031030 之间;血尿素氮的正常值为 3271mmolL,肌酐的正常值为 8841768molL;正常男性血清前列腺特异性抗原(PSA)浓度4ngml,如 PSA10ngml,应高度怀疑前列腺癌。29.关于血尿的描述,下列正确的是 【 】(分数:2.00)A.尿中看见有血称为血尿B.清晨排尿有血称为初始血尿C.24 小时终末出现血尿为终末血尿D.全程血尿提示病变在膀胱以上部位 解析:30.癌细胞局限在膀胱黏膜内,无乳头亦无浸润,称为 【 】(分数:2.00)A.原位癌 B.癌前病变C.乳头状癌D.浸润性癌解析:二、填空题(总题数:10,分数:20
28、.00)31.骨折的常见畸形有 3 种: 1、 2、旋转畸形。(分数:2.00)填空项 1:_ (正确答案:正确答案:成角畸形)填空项 1:_ (正确答案:短缩畸形)解析:32.化脓性骨髓炎根据感染途径可分为 1、 2、外来性骨髓炎。(分数:2.00)填空项 1:_ (正确答案:正确答案:血源性骨髓炎)填空项 1:_ (正确答案:创伤性骨髓炎)解析:33.体液平衡失调的三种表现包括 1、 2、成分失调。(分数:2.00)填空项 1:_ (正确答案:正确答案:容量失调)填空项 1:_ (正确答案:浓度失调)解析:34.疝囊分为 1、 2、底三部分。(分数:2.00)填空项 1:_ (正确答案:正
29、确答案:颈)填空项 1:_ (正确答案:体)解析:35.急性阑尾炎可分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、 1 和 2 四种病理类型。(分数:2.00)填空项 1:_ (正确答案:正确答案:坏疽性及穿孔性阑尾炎)填空项 1:_ (正确答案:阑尾周围脓肿)解析:36.痔的检查方法包括 1 和 2。(分数:2.00)填空项 1:_ (正确答案:正确答案:肛指检查)填空项 1:_ (正确答案:肛门镜检查)解析:37.肝癌分 1 和 2 两种。(分数:2.00)填空项 1:_ (正确答案:正确答案:继发性)填空项 1:_ (正确答案:原发性)解析:38.前尿道损伤表现为 1,后尿道损伤表现为 2。(
30、分数:2.00)填空项 1:_ (正确答案:正确答案:尿道流血)填空项 1:_ (正确答案:血尿)解析:39.急性胰腺炎病理上可分为 1 和 2 两种。(分数:2.00)填空项 1:_ (正确答案:正确答案:水肿性)填空项 1:_ (正确答案:出血坏死性)解析:40.格拉斯哥昏迷评分(GCS)是根据病人的 1、 2、运动三方面所得总分表示意识障碍程度。(分数:2.00)填空项 1:_ (正确答案:正确答案:睁眼)填空项 1:_ (正确答案:言语)解析:三、名词解释(总题数:5,分数:10.00)清洁_正确答案:(正确答案:清洁:是指用肥皂水刷洗,通过皂化、擦拭和冲洗作用,去除物品和皮肤上的污垢
31、及所附着的细菌。)解析:42.肠外营养(分数:2.00)_正确答案:(正确答案:肠外营养:系指通过静脉途径给予病人每日所需的全部营养素,是营养治疗的一种方法。)解析:43.热缺血(分数:2.00)_正确答案:(正确答案:热缺血:在 3537的常温下器官缺血的时间称为热缺血。)解析:44.直腿抬高试验阳性(分数:2.00)_正确答案:(正确答案:直腿抬高试验阳性:病人仰卧,伸直膝关节将腿抬高,至 60以内出现坐骨神经牵拉痛,称为直腿抬高试验阳性。)解析:45.骨性关节炎(分数:2.00)_正确答案:(正确答案:骨性关节炎:是常见的慢性关节疾患,主要是关节软骨的退行性改变和继发的骨质增生所引起的关
32、节肿痛。)解析:四、简答题(总题数:3,分数:6.00)46.根据引流物的材质,外科引流可分为哪几类?(分数:2.00)_正确答案:(正确答案:(1)橡皮片引流条。 (2)纱条引流。 (3)烟卷引流。 (4)橡皮、硅胶管引流。)解析:47.简述门静脉高压症的治疗原则。(分数:2.00)_正确答案:(正确答案:门静脉高压症外科治疗的主要目的是制止急性食管、胃底曲张静脉破裂引起的上消化道大出血,消除或改善脾肿大、脾功能亢进。门静脉高压症 90以上是由肝硬化引起,因此内科护肝应列为重点,同时,根据病情,给予长期、持续甚至终身的内外科综合治疗,以达到减少并发症发生及延长生命的目的。)解析:48.简述直
33、肠肛管疾病病人进行肛门坐浴的目的和注意事项。(分数:2.00)_正确答案:(正确答案:(1)目的:松弛肛门括约肌,减少疼痛;改善局部血液循环,促进炎症吸收;清洁肛门,利于肛门愈合。 (2)注意事项:坐浴盆需大而深,容量足够大,还需配备舒适的坐浴椅;年老体弱的病人做浴结束时要帮助搀扶,防止直立性低血压。)解析:五、病例分析题(总题数:2,分数:16.00)患者,男,25 岁,骑自行车上班时被汽车撞倒,头部着地,当即昏迷,约 10 分钟后清醒,自诉头痛、恶心,住院观察见病人频繁呕吐共 5 次,2 小时后发现病人昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射迟钝,左侧肢体瘫痪。问:(分数:8.00)(1).该病人为何
34、种颅脑损伤?(分数:2.00)_正确答案:(正确答案:硬脑膜外血肿并发小脑幕切迹疝。)解析:(2).该病例的处理原则是什么?(分数:2.00)_正确答案:(正确答案:行颅骨钻孔探查术,开颅血肿清除、止血术。)解析:(3).此病例可能出现的主要护理诊断问题?(分数:2.00)_正确答案:(正确答案:有体液紊乱的危险:与呕吐有关。 清理呼吸道无效:与活动能力下降、手术、麻醉、意识不清等有关。 潜在并发症。)解析:(4).该病例住院观察期间的护理措施?(分数:2.00)_正确答案:(正确答案:心理护理。 纠正水、电解质失衡。 术前做好手术区皮肤护理。 术前禁食 8 小时,术前晚遵医嘱给予适量镇静安眠
35、药。)解析:患者,男,42 岁,酒宴后上腹部疼痛伴恶心、呕吐,病后 6 小时来诊,查体:全腹肌紧张、压痛及反跳痛。血压 1068kPa(7550mmHg),腹部穿刺抽出淡粉色液,白细胞 18410 9 L,血清淀粉酶256Udl(温氏)。 问:(分数:8.00)(1).该病例可能的诊断是什么?(分数:2.00)_正确答案:(正确答案:急性胰腺炎。)解析:(2).如确诊,非手术治疗的方法都有哪些?(分数:2.00)_正确答案:(正确答案:非手术治疗: 禁食、胃肠减压:目的是减轻腹胀,防止呕吐,减少胰酶和胰液分泌,使胰腺得到休息。 补液、防治休克:静脉输液,以纠正血容量不足及电解质和酸碱失衡。 镇
36、痛和解痉:给予镇痛药和解痉药。 抑制胰腺分泌和胰酶抑制剂。 营养支持:早期禁食,完全肠外营养;病情稳定后可给予肠内营养。 抗生索应用;尽早应用,目的是控制胆道炎症和预防继发感染。 腹腔灌洗:用平衡液对腹腔进行腹腔灌洗,目的是将富含胰酶和各种有害物质的腹腔渗出液移至体外,以减少这些渗出液对机体组织的损害。)解析:(3).该病例的护理诊断护理问题有哪些?(分数:2.00)_正确答案:(正确答案:疼痛:与胰腺及周围组织感染、胆道梗阻等有关。 有体液不足的危险:与呕吐、禁食、脱水、出血等有关。 营养失调:与呕吐、禁食、胃肠减压和应激有关。 潜在的危险性伤害:与放置多种引流管有关。 潜在并发症:MODS,感染,出血,肠瘘。 知识缺乏:缺乏相关疾病预防和康复知识。)解析:(4).护理措施都有哪些?(分数:2.00)_正确答案:(正确答案:减轻疼痛。 维持体液平衡。 加强营养支持。 维持有效引流。 并发症的防治和护理。 心理护理。)解析: