1、心理诊断技能（二级）历年真题试卷汇编 2 及答案与解析一、技能选择题本部分由若干个案例组成，请分别根据案例回答下列问题。每小题有一个或多个答案正确，请在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑。错选、少选、多选，该题不得分。0 一般资料：求助者，女性，26 岁，某公司职员。案例介绍：一年前求助者乘车时发生交通事故，多人死伤，求助者面部损伤，肋骨骨折，经治疗伤愈。但求助者从此不敢坐汽车，一坐车眼前就浮现出当时车祸的惨烈情景，心慌、发抖、胸闷、憋气、出冷汗。为此不惜每日骑车一个多小时到单位，有几次因为公司有急事，不得已乘出租车，但都因极度害怕中途逃下车。求助者每日骑车上下班很劳累，又因影响工作而受到上级批
2、评，曾强迫自己坐车，但都因害怕没有成功。为此不惜放弃美好前程重新找了离家近的一家公司。到新单位后有时外出办事还是需要乘车，仍摆脱不了对坐车的恐惧。甚至现在都不能坐火车，连春节也没回老家看望父母。求助者明明知道坐车不一定就出事故，坐火车更没有什么好怕的，总想强迫自己去坐车，但最终因害怕而放弃，为此非常痛苦。现在无法安心工作，也没心思谈恋爱，心情不好。甚至想轻生，但却下不了决心。迫切要求解决问题，主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向，做事严谨，人际关系良好，工作勤奋努力，一年前出车祸受伤，伤愈后不敢坐车。(2011 年 5 月真题)1 该求助者出现的症状包括( )。（A）恐怖（
3、B）抑郁（C）焦虑（D）强迫2 对该求助者，心理咨询师还需了解的资料包括( )。（A）受伤程度（B）家庭教养（C）错误认知（D）性格特征3 按许又新的评分标准，对该求助者社会功能受损程度的评分是( )。（A）12 分（B） 23 分（C） 34 分（D）45 分4 对该求助者的初步诊断可能是( )。（A）焦虑性神经症（B）恐惧性神经症（C）抑郁性神经症（D）强迫性神经症5 该求助者春节没有回老家看望父母，说明其存在( )。（A）社会功能损害（B）泛化（C）人际关系紧张（D）强化6 该案例合理的咨询目标包括( )。（A）提升自信水平（B）恐惧感下降到一半左右（C）不再害怕坐车（D）坚持每日下班坐
4、车回家7 对该求助者的恐怖可以使用的心理治疗方法包括( )。（A）阳性强化法（B）暴露疗法（C）系统脱敏法（D）厌恶疗法8 可用于评价咨询效果的维度包括( )。（A）恐惧改善程度（B）心理测验结果（C）周围同事评价（D）坐车次数时间9 该求助者在咨询过程中如果出现反复和倒退，可能的原因包括( )。（A）求助者遇到新困难（B）咨询中出现失误（C）咨询师遇到新问题（D）改变过程的阵痛10 该求助者把不敢坐车当做自己的隐私，心理咨询师合理的做法是( )。（A）劝其自己通知公司（B）考虑保密例外（C）适当机会通报家长（D）应当给予保密10 一般资料：刘某，男性，14 岁，初中二年级学生。案例介绍：刘某
5、性格内向，遵守纪律，学习认真，热情助人，人际关系良好，很受同学的喜欢。刘某喜欢看科幻片和动画片，对埃及风土人情感兴趣，一年多前曾在母亲陪同下第一次出国去埃及旅游。当时对母亲说自己很多地方都来过，母亲解释可能是以前看过相关片子，是似曾相识的结果，刘某未置可否。旅游回来后同学们反映刘某变了，时常很兴奋，脸上经常荡漾着非常幸福的笑容。刘某对家长和同学说自己是从火星来的“ 火星娃娃 ”。家长和同学都对其进行了纠正，但刘某对自己的身世深信不疑。觉得家长、老师、同学都不理解自己，很苦恼。刘某自述近来情绪非常低落，自己有时听别人说话时要数别人一共说了多少个字，父母亲教育他要控制自己，不要把心思放在这上面。刘
6、某自己也知道没有必要数别人说话说了多少字，想去控制自己，但就是控制不住，为此内心更加苦恼。现在刘某已经不上学了，他害怕到学校去总要数老师说了多少个字。心理咨询师观察了解到的情况：刘某上重点中学，开始成绩良好，后来成绩明显变差。老师考虑刘某的心理出现异常，由父母带来就诊。刘某愿意和心理咨询师讨论问题。(2011 年 11 月真题)11 刘某认为埃及的很多地方自己曾经来过，刘某可能是( )。（A）出现了妄想（B）出现知觉异常（C）有思维分裂（D）体验故地重游12 同学们反映刘某变了，可能是( )。（A）同学过于敏感（B）刘某情绪低落（C）刘某人格改变（D）刘某情感高涨13 刘某说自己是“ 火星娃娃
7、 ”，可能是( )。（A）想象丰富（B）幻觉（C）思维障碍（D）错觉14 刘某对自己的身世深信不疑，可能是( )。（A）偏执（B）妄想（C）强迫（D）幻觉15 刘某总想计算别人说话时的字数，可能是( )。（A）强制思维（B）强迫行为（C）强迫思维（D）强迫怀疑16 刘某目前无法上学，可能是( )。（A）害怕数数（B）存在不良人际关系（C）担心害怕（D）社会功能严重受损17 为明确初步诊断，还应该重点收集求助者的资料包括( )。（A）病情演变过程（B）家族及个人史（C）相关测验结果 （D）意志行为活动18 刘某愿意和心理咨询师讨论问题，可能是( )。（A）有求助动机（B）自知力严重受损（C）自知
8、力完整（D）自知力部分受损19 对刘某最可能的初步诊断是( )。（A）双相情感障碍（B）人格障碍（C）精神病性问题（D）精神发育迟滞20 对该求助者，心理咨询师可进行的工作包括( )。（A）资料收集（B）系统治疗（C）心理咨询（D）心理测验20 一般资料：求助者，女性，32 岁，博士，某公司职员。 案例介绍：求助者的父母长期感情不和，后来父亲因病去世了。求助者认为父母感情不和的原因主要是母亲过于强势，因此对母亲颇有微词。后来在国外留学时不遂心愿，认为母亲自私不帮助自己。回国后与母亲生活在一起，又因恋爱、工作等原因经常与母亲产生矛盾，认为母亲不应该干涉自己，经常为这些琐事苦恼。因此结婚后就不想与
9、母亲生活在一起，一般情况下不回去看望母亲。但面对母亲的体弱多病，也觉得有些内心不安。每次想到母亲的所作所为，都很生气。也不愿意与母亲家的亲戚来往，春节时借故不参加母亲家的聚会。丈夫说她脾气大。为解决内心苦恼，主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者小时候由祖父母养大，对父母的感情不深。从小好强，有主见，轻易不肯服输。对自己要求严格，学习成绩好，曾在国外留学5 年。婚后拒绝母亲来照顾自己的要求。身体健康。(2011 年 5 月真题)21 该求助者遇到的负性生活事件包括( )。（A）父亲因病去世（B）国外留学遇到困难（C）母亲过于强势（D）不愿参加家庭聚会22 该求助者主要表现出( )。（
10、A）情绪症状（B）行为异常症状（C）强迫症状（D）社会功能受损23 该求助者目前最主要的心理问题可能是( )。（A）道德问题（B）行为问题（C）情绪问题（D）品质问题24 对该求助者，还需详细收集了解的资料包括( )。（A）躯体情况（B）结婚多长时间（C）工作情况（D）问题持续时间25 为明确求助者的心理问题，对该求助者最需要核实的资料是( )。（A）父亲因病去世（B）借故缺席家庭聚会（C）母亲过于强势（D）丈夫反映其脾气大26 按照合理情绪疗法的假设，该求助者产生心理问题的原因，最可能的是( )。（A）严重负性生活事件（B）个性好强不肯服输（C）缺乏社会支持系统（D）对母亲的错误评价27 对
11、该求助者的初步诊断可能是( )。（A）一般心理问题（B）可疑神经症（C）严重心理问题（D）神经症28 较适合该求助者的近期心理咨询目标包括( )。（A）帮助其改变认知（B）培养良好人格特征（C）指导其改变行为（D）摆脱负性情绪困扰29 针对该求助者的情绪困扰，最适合的咨询方法是( )。（A）阳性强化法（B）认知行为疗法（C）系统脱敏法（D）生物反馈疗法30 如果使用系统脱敏法，能否取得效果的关键是( )。（A）四肢肌肉是否放松（B）从大到小逐渐脱敏（C）焦虑等级级差相等（D）从小到大逐渐脱敏30 一般资料：张某，女性，19 岁，大学一年级学生。案例介绍：张某以高分考入某重点大学，她学习认真，乐
12、观开朗，热情助人，人际关系良好，很受同学的喜欢。但这学期开学后同学们纷纷反映张某变了，有时很兴奋，不停地自言自语说着什么，但同学们听不懂她在说什么，说话有些前言不搭后语。有时默默地坐着，一坐就是几个小时。有时不去洗漱就睡觉了，同学们提醒她但她好像没有反应。开学后可能是由于回学校没有买到卧铺，张某看起来很疲劳，经常躺在床上，有时晚上别人都睡了，她却四处溜达。最近情绪很低落，向家长提出想回家。因为总听到班里的男生骂自己下流，连老师也这样说。一天，突然离校出走，坚决不肯回学校，说系里几个女生合计好了要勒死自己。父母来到学校，她坚决不见母亲，说母亲是某一个同学变的，是来害自己的。心理咨询师观察了解到的
13、情况：学校要求张某休学，由其父母强行带来就诊。张某从小自我要求严格，学习成绩好，人际关系良好，老师、同学证实张某没有谈恋爱。(2011 年 5 月真题) 31 同学们反映张某变了，可能是( )。（A）同学过于敏感（B）张某紧张疲劳（C）同学嫉妒张某（D）张某个性改变32 张某“说话有些前言不搭后语” ，表明张某可能是 ( )。（A）强迫思维（B）思维奔逸（C）强制思维（D）思维敏捷33 张某“不去洗漱就睡觉” ，可能是( )。（A）意志下降（B）习惯改变（C）意志薄弱（D）行为退缩34 张某“经常躺在床上 ”，可能是 ( )。（A）意向下降（B）行为退缩（C）意志消沉（D）行为倒错35 张某听
14、到班里的男生甚至老师骂自己，可能是( )。（A）错觉（B）多疑敏感（C）幻觉（D）情感发泄36 张某离校出走，表明其可能出现了( )。（A）关系妄想（B）被害妄想（C）钟情妄想（D）嫉妒妄想37 张某出现的精神症状包括( )。（A）被害妄想（B）错觉（C）思维奔逸（D）幻觉38 对张某可能的初步诊断包括( )。 ，（A）抑郁症（B）精神分裂症（C）人格障碍（D）双相情感障碍39 心理咨询师可对张某做的工作包括( )。 （A）摄入性会谈（B）选择心理测验（C）制订咨询目标（D）收集资料评估40 针对张某的情绪低落，心理咨询师可以开展的工作包括( )。（A）商定目标（B）进行转介（C）进行测评（D
15、）认知疗法心理诊断技能（二级）历年真题试卷汇编 2 答案与解析一、技能选择题本部分由若干个案例组成，请分别根据案例回答下列问题。每小题有一个或多个答案正确，请在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑。错选、少选、多选，该题不得分。【知识模块】 心理诊断技能1 【正确答案】 A,D【试题解析】 根据案例，求助者因为经历过一次车祸，因此一坐车就恐惧；一坐车眼前就浮现出当时车祸的惨烈情景，心慌、发抖、胸闷、憋气、出冷汗，属于焦虑的表现。求助者明知道坐车不一定就出事故，总强迫自己去做车，但最终因害怕而放弃，属于强迫症。【知识模块】 心理诊断技能2 【正确答案】 B,C【试题解析】 根据案例，对于求助者的受伤
16、程度和性格特征已经做了说明，所以还需要了解的是求助者的家庭教养和错误认知。【知识模块】 心理诊断技能3 【正确答案】 B【试题解析】 许又新对社会功能的评分标准是：能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者，评分 l；中度社会功能受损害者，工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作，或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免，评分 2；重度社会功能受损害者，完全不能工作学习，不得不休病假或退学，或某些必要的社会交往完全回避，评分 3。本案例中，求助者因害怕坐车而更换工作，影响工作，春节没有回老家。现在不能安心工作，也没心思谈恋爱，心情不好，故选 B。【知识模块】 心理诊断技能4
17、【正确答案】 B【试题解析】 恐惧神经症的要点：害怕与处境不相称；病人感到很痛苦，往往伴有显著的植物性神经系统功能障碍；对所怕处境的回避，直接造成社会功能受损害。本案例中，求助者不敢坐车，回避坐任何机动车辆，故可以初步诊断为恐惧性神经症。【知识模块】 心理诊断技能5 【正确答案】 A,B【试题解析】 根据案例，求助者因为经历过一次车祸，开始惧怕做汽车，现在回家坐火车也不敢了，说明了求助者的社会功能受损和泛化。【知识模块】 心理诊断技能6 【正确答案】 B,C【试题解析】 根据案例，求助者的心理问题主要是害怕坐车，坐车就会感觉恐惧，因此求助者的咨询目标应该是将恐惧感下降到一半左右和不再害怕坐车。
18、【知识模块】 心理诊断技能7 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 厌恶疗法是通过附加某种刺激的方法，使求助者在进行不适行为时，同时产生令其厌恶的心理或生理反应。因此不可以使用厌恶疗法。【知识模块】 心理诊断技能8 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 咨询效果评估可以采用以下六个维度进行：第一，求助者对咨询效果的自我评估(自评) 。第二，求助者社会功能恢复的情况。第三，求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者的评定(他评)。第四，求助者咨询前后心理测量结果的比较。第五，咨询师的观察与评定。第六，求助者某些症状的改善程度。故选 ABCD。 【知识模块】 心理诊断技能9 【正确答案】 A
19、,B,D【试题解析】 如果在心理咨询过程中遇到求助者反复甚至倒退，咨询师要分析具体原因，是咨询中出现了失误?还是求助者遇到了新的困难?或者是改变过程中的阵痛或暂时的倒退?【知识模块】 心理诊断技能10 【正确答案】 D【试题解析】 求助者的不敢坐车不在保密例外之内，所以心理咨询师应该为其保密。【知识模块】 心理诊断技能【知识模块】 心理诊断技能11 【正确答案】 A【试题解析】 刘某认为埃及的很多地方自己曾经来过，但实际上没有来过，主客观已经分离，这是虚构妄想。【知识模块】 心理诊断技能12 【正确答案】 D【试题解析】 旅游回来后同学们反映刘某变了，时常很兴奋，脸上经常荡漾着非常幸福的笑容。
20、”情感高涨是一种高兴愉快的心境，若强烈程度与现实环境明显不相称，则是躁狂或轻躁狂的主要症状。【知识模块】 心理诊断技能13 【正确答案】 C【试题解析】 刘某说自己是“火星娃娃”，毫无事实根据且很荒谬，且坚信不疑，这是妄想，是思维障碍。【知识模块】 心理诊断技能14 【正确答案】 D【试题解析】 刘某说自己是“火星娃娃”，毫无事实根据且很荒谬，且坚信不疑，主客观分离，这是妄想。【知识模块】 心理诊断技能15 【正确答案】 C【试题解析】 刘某总想计算别人说话时的字数，想控制但是控制不住这种想法，十分苦恼。这是典型的强迫思维。强迫思维指以刻板的形式不随意地反复闯入个人脑海的观念、表象或冲动。常令
21、人不快，病人经常徒劳地努力加以抵制。【知识模块】 心理诊断技能16 【正确答案】 D【试题解析】 “刘某上重点中学，开始成绩良好，后来成绩明显变差。老师考虑刘某的心理出现异常，由父母带来就诊。”“现在刘某已经不上学了，他害怕到学校去总要数老师说了多少个字。”刘某目前无法上学，社会功能重度受损。【知识模块】 心理诊断技能17 【正确答案】 B,C【试题解析】 案例已经详述了病人的病情演变过程和意志行为活动，还应该重点收集家族及个人史(精神分裂和遗传有关)和相关测验结果(如 MMPI)，这样有助于明确诊断。【知识模块】 心理诊断技能18 【正确答案】 A,D【试题解析】 虽然刘某有妄想性症状，但刘
22、某愿意和心理咨询师讨论问题，可能说明他有一定的求助动机，自知力可能还保留一部分。【知识模块】 心理诊断技能19 【正确答案】 A【试题解析】 “旅游回来后同学们反映刘某变了，时常很兴奋，脸上经常荡漾着非常幸福的笑容。”但自述近来情绪非常低落，诊断为双相情感障碍。【知识模块】 心理诊断技能20 【正确答案】 A,D【试题解析】 心理咨询师可进行摄人性会谈和心理测验，当初步诊断之后，就应该转诊到精神科接受治疗。这种病人不是心理咨询的对象。【知识模块】 心理诊断技能【知识模块】 心理诊断技能21 【正确答案】 A,B【试题解析】 根据案例，求助者父亲因病去世，自己在国外留学的时候遇到过困难是该求助者
23、遇到的两个生活负性事件。【知识模块】 心理诊断技能22 【正确答案】 A,D【试题解析】 根据案例，求助者因为处理不好和母亲的关系而苦恼，这是情绪症状，并因此不参加母亲家的聚会，说明求助者的社会功能受到损害。【知识模块】 心理诊断技能23 【正确答案】 C【试题解析】 根据案例，求助者因为处理不好和母亲的关系内心苦恼，因此来求助。所以求助者现在最主要的问题是情绪问题。【知识模块】 心理诊断技能24 【正确答案】 D【试题解析】 根据案例可知求助者身体健康，对于工作和婚姻情况稍微了解了一些，但是最需要详细了解的是求助者问题的持续时间。【知识模块】 心理诊断技能25 【正确答案】 C【试题解析】
24、根据案例，求助者和母亲的关系发生矛盾，其说是母亲过于强势，但是没有得到其母亲的核实，未必是客观的评价，所以最需要核实。【知识模块】 心理诊断技能26 【正确答案】 D【试题解析】 ABC 论中的 A 是求助者遇到的事件，B 是求助者的不合理信念，C 是情绪及行为反应。该理论认为求助者的心理问题都是由于不合理的信念引起的，因此本案例中求助者的心理问题的原因最可能是对母亲不正确的评价。【知识模块】 心理诊断技能27 【正确答案】 C【试题解析】 根据案例，求助者和母亲关系不和是现实的重要的刺激，求助者内心痛苦，并且有明显的回避行为，因此可以初步诊断为严重心理问题。【知识模块】 心理诊断技能28 【
25、正确答案】 A,C,D【试题解析】 咨询目标分为长期目标和近期目标。根据案例分析，ABCD 均可作为咨询目标，但 B 项属于心理咨询师的最终目标，故选 ACD。【知识模块】 心理诊断技能29 【正确答案】 B【试题解析】 根据案例，求助者因为和母亲的关系问题产生了心理问题，最可能是对母亲的不合理信念导致的，因此最适合的咨询方法是认知行为疗法。【知识模块】 心理诊断技能30 【正确答案】 C,D【试题解析】 理想的焦虑等级建构应当做到各等级之间级差要均匀，是一个循序渐进的系列层次。尤其要注意的是，每一级刺激因素引起的焦虑，应小到能被全身松弛所拮抗的程度，这是系统脱敏治疗成败的关键之一。求助者基本
26、掌握放松技巧后，就可以开始脱敏训练。按照设计的焦虑等级表，由小到大依次逐级脱敏。【知识模块】 心理诊断技能【知识模块】 心理诊断技能31 【正确答案】 D【试题解析】 根据案例，求助者开学回学校以后性格和以前有很大的改变，因此可以说同学们反映张某变了很可能是张某的个性改变了。【知识模块】 心理诊断技能32 【正确答案】 B【试题解析】 思维奔逸是一种兴奋性的思维联想障碍，主要指思维活动量的增加和思维联想速度的加快。这一症状严重时，患者在谈话的内容中夹杂着很多音韵的联想(音联 )或字意联想 (意联) ，即患者按音韵相同的词汇或意义相近的句子的联想而转换主题。据此可以判断求助者前言不搭后语很可能是
27、思维奔逸。【知识模块】 心理诊断技能33 【正确答案】 A【试题解析】 意志减退指患者的意志活动减少。据此可以判断求助者不去洗漱就睡觉，说明张某意志下降。 【知识模块】 心理诊断技能34 【正确答案】 A【试题解析】 意志减退指患者的意志活动减少。据此可以判断张某看起来很疲劳，经常躺在床上，这是意志下降的表现。【知识模块】 心理诊断技能35 【正确答案】 C【试题解析】 幻觉是在异常的精神状态下产生的无意想象。张某听到班里男生甚至老师骂自己，很可能不符合事实，是幻听的表现。【知识模块】 心理诊断技能36 【正确答案】 B【试题解析】 张某离校出走是觉得系里面的几个女生要勒死自己，这很可能是被害
28、妄想。【知识模块】 心理诊断技能37 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 根据案例，求助者认为系里的女同学要勒死自己以及其母亲是某一个同学变来害自己的，因此可以判断求助者有被害妄想；求助者说话前言不搭后语，可以判断求助者是思维奔逸；求助者听到同学和老师都说自己下流，可以判断求助者有幻觉。【知识模块】 心理诊断技能38 【正确答案】 B,D【试题解析】 因为根据求助者的变现可以判断求助者患有思维奔逸、幻觉和被害妄想，因此可以初步诊断出求助者患有精神分裂症或双相情感障碍。【知识模块】 心理诊断技能39 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 咨询师可以对求助者做的工作包括做摄入性会谈。搜集求助者的资料以及进行评估，选择对该求助者的一些心理测验。而咨询目标是咨询师和求助者共同制定的。【知识模块】 心理诊断技能40 【正确答案】 B,C【试题解析】 根据案例，咨询师可以对求助者的情绪进行测评，但因为求助者为精神病性症状，因此咨询师可以进行转介。【知识模块】 心理诊断技能
