1、公共营养师四级操作技能（人体营养状况测定和评价）模拟试卷 2 及答案与解析一、简答题1 试述收集头发样品的目的和意义。2 采用头发标本评价机体营养状况的影响因素有哪些?3 简述头发采集的部位和方法。4 试述头发样本收集时的注意事项。5 尿液检测有哪些应用?6 尿液样本收集的注意事项有哪些?二、实际操作题7 尿液的收集和保存。公共营养师四级操作技能（人体营养状况测定和评价）模拟试卷 2 答案与解析一、简答题1 【正确答案】 (1)采用头发样本检测其中无机元素的含量可以用来评价机体的营养状况和作为环境中某些元素污染的评价指标。测定头发中钙、铁、锌、铜、硒、镁、铬、铅、锰等元素，可反映机体内相应元素
2、的水平。(2)头发的采集与其他生物样本的采集不同，不会对人体造成直接的影响，容易被儿童和家长接受。(3)样本保存和运送方便，需要量少，保存时间长，有利于大样本量的收集。2 【正确答案】 微量元素检测属微量分析范畴，而且微量元素在自然界普遍存在，任何细微的内、外界因素都可能影响其结果的可靠性，所以质量控制在微量元素分析过程中非常重要。 (1)环境对头发的污染。人的头发长时间裸露在外，环境中的无机元素(如铅、锌、锶等)容易附着在头发上，导致检测结果与机体的实际水平不相符。如在金属焊接中会产生约 3gm 3 的锶烟雾，人头发中的锶含量可以反映出环境的污染状况。头发在保存、运送和实验过程中也可能受到污
3、染。 (2)洗发或护发剂在头发中的残留。洗发或护发剂中含有无机元素(铅、锰等)，洗发或护发后容易残留在头发上。 (3)头发生长在人体末端，代谢活动低，只能反映检测前某一时间段的水平，而不能反映近期变化。 (4)采集头发的部位不正确也会影响结果。 (5)头发微量元素水平还与头发的处理(染、烫等)因素有关。(6)头发中微量元素水平与当地环境中食物、水中微量元素水平有关，不同性别、年龄段的人群头发中微量元素含量也有差异，所以，用头发中的微量元素水平来评价机体的营养状况时，要选用当地的适当年龄段人群的正常参考值标准进行评价。3 【正确答案】 (1)头发采集的部位剪取被测者枕部发际处至耳后从发根部起 2
4、3cm 的头发。一方面是因为不影响美观，更重要的是因为脑后枕部头发不受激素水平的控制，生长慢，可以反映更长时间的营养状况。(2)头发采集的方法被测者自然站立或坐在凳子上；梳辫子或盘发结的，要解开辫子和松开发结，让头发披散着。收集者站在被测者身后，让被测者稍微低头。收集者左手带上一次性手套，找到脑后枕部，在枕部发际至耳后处提起一小撮头发；右手握剪刀，从发根12cm 处剪断。将头发放到干净的塑料杯或塑料试管或纸袋中。头发长的，需要将头发远端剪掉丢弃，只保留剪下的头发近端 35cm。将盛有头发的容器密封好，登记编号和姓名。室温保存。4 【正确答案】 (1)动作要轻柔，不能粗暴地将头发提起，以免被测者
5、感到疼痛。剪头发时要小心，更不能剪到头皮。(2)一定要使用不锈钢剪刀，以防止头发被微量元素污染。(3)位置要定位准确，不能只图方便，随便在某个位置剪一点头发。(4)头发长的，只保留剪下的头皮近端 35cm，丢弃远端头发。(5)剪下的头发不需太多，以免影响被测者发型的美观，但要给前处理洗涤时留出损失量，一般收集 l2g 样品。(6)如遇到枕后没有头发的儿童，可剪取其他部位的头发。5 【正确答案】 在营养学方面，检测尿液中的营养素及其代谢产物是重要的营养状况评价手段。它的应用主要有：(1)用于测定人体蛋白质和氨基酸代谢。(2)用于测定水溶性维生素的耐受实验和研究水溶性维生素的代谢。(3)用于评价机
6、体水溶性维生素的营养状况。(4)用于研究人体矿物质(如钙、铁、锌等) 的需要和代谢情况。(5)研究和评价糖尿酸和药物等的代谢情况。6 【正确答案】 (1)收集容器要求清洁、干燥，有较大开口以便于收集，无干扰化学物质(如表面活性剂、消毒剂)混入。如需进行尿培养的样品，应在无菌容器和条件下收集中段尿液。(2)避免阴道分泌物、月经、粪便等污染尿液。(3)尿液收集时，除加入防腐剂外，还要将尿液放置在阴凉避光处，防止阳光照射。(4)要想获得准确的资料，必须掌握正确的收集方法，及时送检。标本不新鲜、受到污染、收集量不够等，都会影响到化验结果的准确。二、实际操作题7 【正确答案】 (1)容器标识将编号、姓名
7、、性别、年龄、日期、检测项目等正确记录在标签纸上，然后贴在收集瓶上。(2)对被检验者进行讲解向被检者交代如何正确收集尿液样品。如收集尿培养标本时，应在收集前用肥皂、清水洗净外阴及会阴周围，然后排尿；前段小便不要，将中段尿直接排入准备好的消毒容器中，立即用消毒过的塞子或盖子封好送检。(3)正确量取尿液将尿液一次或分次正确地倒人量筒。正确读数，并将结果记录在纸上。(4)添加防腐剂正确持拿吸管和吸耳球。正确读数。加入防腐剂。每升尿中加入 5mL 福尔马林溶液或 510mL 甲苯或 10mL 浓盐酸或 051g 麝香草酚，混匀后于室温保存。注意：只能选择一种防腐剂，防腐剂加在量筒或收集瓶中均可。正确将吸管中的液体放出。(5)保存尿液将尿液倒进收集瓶中。将尿液混匀。将瓶盖拧紧。将收集瓶放入 4冰箱内保存。
