1、综合练习试卷 212 及答案与解析一、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。1 急性病毒感染又称之为_型感染。2 产气荚膜梭菌可引起厌氧性蜂窝织炎、子宫内膜炎、_及_。3 外毒素的_亚单位与易感细胞膜上的受体结合；_亚单位进入易感细胞，作用于靶部位发挥毒性作用。4 经呼吸道感染的病毒有_，_，_，_等。5 微生物包括_、_和_三类。二、名词解释题6 菌丝体7 病毒复制三、简答题8 简述淋病奈瑟菌的致病性。9 简述肠道病毒的共同特点。10 简述沙眼衣原体感染的微生物学检查方法。四、论述题11 试述 HBV 抗原组成。五、案例分析题11 患者，男，42 岁，林业工人，私自猎捕旱獭并与他
2、人共同食用。3d 后自感畏寒、不适，服感冒药 3 天未见好转。今晨因剧烈头痛、恶心、呕吐人院。查体：体温402，神志不清，心律不齐，血压下降，呼吸急促。入院第 2d，皮肤黏膜先有出血斑，继而大片出血及伴有黑便、血尿。腹股沟、腋下、颈部淋巴结肿大、坚硬、剧痛。PHA 法检测 F1 抗体阳性。临床诊断为腺鼠疫疑似病例。12 引起鼠疫的病原体其生物学特性怎样?13 该病的传染源、传播途径怎样?14 该病的微生物学诊断方法有哪些?15 怎样预防该病的流行?六、A1 型题16 机体感染 HBV 后，提示 HBV 在体内复制的血清学或分子生物学标志物不是( )（A）HBsAg（B） HBeAg（C）抗一
3、HBcIgM（D）HBV：DNA（E）DNA 多聚酶17 有关正常菌群的描述错误的是( )（A）可合成维生素 B、维生素 C、维生素 K 等供人体利用（B）可抑制致病微生物的生长繁殖（C）可促进免疫器官的发育成熟（D）决不会引起人体疾病（E）可提高机体抗肿瘤的能力18 属于选择培养基的是( )（A）血琼脂平板（B）伊红亚甲蓝培养基（C）庖肉培养基（D）含铁双糖培养基（E）肉汤培养基七、A2 型题19 女性，26 岁。发热 2 天，于 2003 年 3 月收住院。发热伴头痛、乏力，无咳嗽、咳痰。T 35C 。其家庭成员 l 周前有传染性非典型肺炎疑似病例，目前诊断首先应考虑的为( )（A）流感（
4、B）肺结核（C）原发性非典型肺炎（D）SARS（E）大叶性肺炎八、X 型题20 关于热原质的叙述是( )（A）大多数革兰阳性细菌产生（B）是革兰阴性细菌细胞壁中的脂多糖（C）注人人体或动物体内能引起发热反应（D）高压蒸汽灭菌可被破坏（E）吸附剂及特殊石棉滤板内可除去液体中大部分热原质21 可以用电子显微镜诊断的病毒是( )（A）标本病毒含量很高（B）病毒具有特殊酶（C）病毒具有刺突（D）病毒有形态学特征（E）病毒具有包膜22 下面属于放线菌产生的抗生素是( )（A）青霉素（B）氨基糖苷类（C）蒽环类（D）-内酰胺类（E）大环内酯类综合练习试卷 212 答案与解析一、填空题请完成下列各题，在各题
5、的空处填入恰当的答案。1 【正确答案】 病原消灭【知识模块】 综合2 【正确答案】 食物中毒气性坏疽【知识模块】 综合3 【正确答案】 A B【知识模块】 综合4 【正确答案】 流感病毒 风疹病毒 腺病毒 呼吸道合胞病毒(或其他呼吸道感染病毒)【知识模块】 综合5 【正确答案】 非细胞型微生物 原核细胞型微生物 真核细胞型微生物【知识模块】 综合二、名词解释题6 【正确答案】 孢子长出芽管，逐渐延长形成菌丝。菌丝又可长出许多分支，交织成团，称为菌丝体。可按功能分为营养菌丝体和气中菌丝体。【知识模块】 综合7 【正确答案】 指病毒在其敏感的活细胞内，由病毒基因组指导生物合成，并在细胞内组装及成熟
6、释放子代病毒的增殖过程。【知识模块】 综合三、简答题8 【正确答案】 淋病奈瑟菌的致病性：1)致病物质：主要是菌毛、荚膜、外膜蛋白，以及内毒素和 IgAl 蛋白酶。IgAl 蛋白酶破坏黏膜表面存在的特异性 IgAl，有利于淋病奈瑟菌黏附。PI 可直接插入中性粒细胞的膜上，导致膜损伤。菌毛和荚膜具有抗吞噬作用。2)所致疾病：主要引起人类泌尿生殖系统黏膜的急性或慢性化脓性感染。儿童淋病包括：幼儿淋菌性阴道炎、新生儿淋菌性结膜炎。【知识模块】 综合9 【正确答案】 病毒额粒小，直径 27 am，二十面体立体对称衣壳，无包膜。核酸类型为线形单正链 RNA。 耐乙醚，耐酸，在 pH25 时稳定，不被灭活
7、。在宿主细胞浆内复制，出现 CPE。引起人类多种疾病。【知识模块】 综合10 【正确答案】 直接涂片镜检、分离培养、血清学试验、PCR 或 LCR。【知识模块】 综合四、论述题11 【正确答案】 1)表面抗原(HBsAg)：HBsAg 大量存在于感染者血中，是 HBV感染的主要标志。HBsAg 具有抗原性，可引起机体产生特异保护性的抗一 HBs，也是制备疫苗的最主要成分。Pre S1 蛋白：与 S 蛋白、前 s2 蛋白共同构成大分子：HBsAg，位于 HBV 外层衣壳的最表面，可以直接黏附肝细胞，介导 HBV 对肝细胞的吸附。Pre s2 蛋白：是 HBV 的外衣壳蛋白，与 S 蛋白共同构成中
8、分子HBsAg。可以通过血浆中多聚人血清白蛋白的搭桥而黏附肝细胞。Pre S1 及 Pre s2蛋白具有吸附于肝细胞受体的表位，其抗原性比 I-IBsAg 更强，抗-Pre s2 及抗-Pre s1 能通过阻断 HBV 与肝细胞结合而起抗病毒作用。 2)核心抗原(1tSAs) ：其外被HBsAg 所覆盖，故不易在血循环中检出。HBcAg 的抗原性强，能刺激机体产生抗一 I-IBc，抗 -HBc IgG 在血中持续时间较长，为非保护性抗体；抗-HBc IgM 的存在常提示 HBV 处于复制状态。HB-cAg 可在感染的肝细胞表面存在，能被杀伤性T 细胞识别，在清除 HBV 感染细胞中有重要作用。
9、 3)e 抗原(1IBeAg) ：是由：Pre C 及 C 基因编码，整体转录及转译后成为 e 抗原。 HBeAg 为可溶性蛋白质，游离存在于血中，其消长与病毒体及 DNA 多聚酶的消长基本一致，故可作为 HBV 复制及具有强感染性的一个指标。HBeAg 可刺激机体产生抗-HBe，抗一 HBe 能与受染肝细胞表面的 HBeAg 结合，通过补体介导破坏受染的肝细胞，故对 HBV 感染有一定的保护作用。抗-HBe 的出现是预后良好的征象。【知识模块】 综合五、案例分析题【知识模块】 综合12 【正确答案】 鼠疫耶尔森菌生物学特性：该菌为 G 一、两端钝圆并浓染的短杆菌，有荚膜，无鞭毛，无芽孢。营养
10、要求不高，易培养，形成细小、透明、圆形、中央厚而致密，边缘薄而不规则的粗糙型黏液性菌落。抗原构造复杂，重要的抗原有 F1 抗原、 Vw 抗原、鼠毒素和内毒素等。F1 抗原具有抗吞噬作用，故与细菌毒力有关，其抗体有保护作用；Vw 抗原与毒力有关，具有抗吞噬作用；鼠毒素是一种外毒素，对机体心血管系统毒性强烈，可引起不可逆的休克而导致死亡。其抗原性强，可脱毒制成类毒素。该菌抵抗力弱，易变异。【知识模块】 综合13 【正确答案】 该病的传染源为黄鼠、旱獭和病人，鼠蚤和人蚤是主要的传播媒介。其传播途径为：带菌鼠蚤叮咬鼠类引起发病和鼠间流行，如果带菌鼠蚤叮咬人，即可导致人体感染。人感染鼠疫后，可通过人蚤和
11、呼吸道在人群间传播和流行。【知识模块】 综合14 【正确答案】 该病的诊断方法主要是以流行病学线索和临床表现进行诊断，血清学诊断在疾病早期意义不大。【知识模块】 综合15 【正确答案】 预防该病流行的主要措施是灭鼠灭蚤，切断传播环节；对疫区人员接种鼠疫减毒活疫苗等。【知识模块】 综合六、A1 型题16 【正确答案】 A【知识模块】 综合17 【正确答案】 D【知识模块】 综合18 【正确答案】 B【知识模块】 综合七、A2 型题19 【正确答案】 D【知识模块】 综合八、X 型题20 【正确答案】 B,C,E【知识模块】 综合21 【正确答案】 A,D【知识模块】 综合22 【正确答案】 B,C,D,E【知识模块】 综合
