1、综合练习试卷 160 及答案与解析一、名词解释题1 郎罕斯巨细胞2 甲状腺髓样癌(medullary carcinoma of thyroid)3 肾盂肾炎(pyelohephritis)二、简答题4 试比较病毒性肝炎各临床病理类型的形态学特点和各自转归如何。三、A1 型题5 流行性脑脊髓膜炎患者出现颈项强直是由于（A）颅内压增高（B）颈髓受炎症损害（C）锥体束损伤（D）炎症使颈髓神经根肿大、受压（E）炎症使颈髓神经兴奋，肌肉强直6 萎缩的细胞内出现下列哪种色素（A）含铁血黄素（B）脂褐素（C）胆色素（D）黑色素（E）以上任意一种或几种7 伤寒(typhoid fever)的典型病变是（A）肠
2、道淋巴组织增生（B）脾肿大（C）败血症（D）伤寒肉芽肿（E）皮肤玫瑰疹8 下述心力衰竭的定义，哪项是正确的（A）心排出量低于正常（B）心脏收缩功能障碍（C）心脏舒张功能障碍（D）心泵功能障碍（E）心排出量不能满足机体代谢需要 9 慢性宫颈炎的肉眼形态可呈红色糜烂状，其病变本质是（A）黏膜缺损（B）柱状上皮替代鳞状上皮（C）鳞形上皮层脱落消失（D）表面出血（E）腺上皮鳞形化生 10 以肾小管损害为主的疾病是（A）急性肾小球肾炎（B）急性中毒性肾小管坏死（C）慢性肾小球肾炎（D）急性间质性肾炎（E）肾结核 11 霍奇金淋巴瘤晚期受累最多见的部位是（A）肝（B）脾（C）骨髓（D）皮肤（E）消化道四、
3、X 型题12 低钾血症对心肌生理特性的影响是（A）兴奋性升高（B）兴奋性先升高后降低（C）传导性降低（D）收缩性升高或严重缺钾时，收缩性可下降（E）自律性升高13 细支气管肺泡细胞癌的特点为（A）常为中央型（B）常为周边型（C）常为弥漫型（D）起源于细支气管黏膜上皮或肺泡上皮（E）癌细胞呈柱状14 浆液性炎常发生于黏膜、浆膜和疏松结缔组织，可表现为（A）炎性水肿（B）水疱（C）门脉高压时的腹腔积液（D）关节腔积液（E）卡他性炎15 Krukenberg 瘤的特征应描述为（A）双侧卵巢转移性腺癌（B）多见于黏液性腺癌（C）种植性转移瘤（D）卵巢原有的内分泌障碍（E）原发肿瘤多为胃腺癌五、案例分析
4、题16 某老年肺心病患者合并肺性脑病入院，经治疗后血气检测结果：pH7.47 ， PaCO2 40mmHg，HCO 3-291mmolL，血 Na+140mmolL，C1 -92mmolL，试问该患者存在哪些酸碱失衡?有何依据?综合练习试卷 160 答案与解析一、名词解释题1 【正确答案】 郎罕斯巨细胞常见于结核结节中，体积很大，胞质丰富，有多个细胞核排列在胞质周边处，呈花环状或马蹄形密集于胞体的一端。现多认为朗罕斯巨细胞是由多个上皮样细胞融合而成的。【知识模块】 综合2 【正确答案】 甲状腺髓样癌是由滤泡旁细胞(即 C 细胞)发生的恶性肿瘤，属于APUD 瘤，90的肿瘤分泌降钙素，产生严重腹
5、泻和低钙血症。肿瘤细胞呈实体片巢状或乳头状、滤泡状排列，间质内常有淀粉样物质沉着(可能与降钙素分泌有关)，电镜下见胞质内有大小较一致的神经内分泌颗粒。本病可有家族性。【知识模块】 综合3 【正确答案】 肾盂肾炎是指由细菌感染引起的主要累及肾小管、肾盂和肾间质为主的化脓性炎，分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。临床表现为发热、腰痛、脓尿等。【知识模块】 综合二、简答题4 【正确答案】 普通型病毒肝炎：急性普通型病毒肝炎和慢性普通型病毒肝炎。急性普通型病毒肝炎：广泛变性、点状坏死，多数在 6 个月内治愈，部分转变为慢性肝炎；慢性普通型病毒肝炎：根据炎症、坏死、纤维化程度，分为轻、中、重 3型，晚期逐步
6、转变为肝硬化，若在慢性肝炎的基础上，发生新鲜的大片坏死，即转变为重型肝炎；重型病毒性肝炎：分为急性重型肝炎和亚急性重型肝炎。急性重型肝炎：广泛而严重的弥漫性肝细胞坏死，无明显再生现象，多数在短期内死亡，少数迁延为亚急性重型肝炎；亚急性重型肝炎：大片肝细胞坏死，伴有结节状肝细胞再生，多数常继续发展而转变为坏死后性肝硬化，仅少数治疗得当及时，病变可停止发展并有可能治愈。【知识模块】 综合三、A1 型题5 【正确答案】 D【知识模块】 综合6 【正确答案】 B【知识模块】 综合7 【正确答案】 D【知识模块】 综合8 【正确答案】 E【知识模块】 综合9 【正确答案】 B【知识模块】 综合10 【正
7、确答案】 B【知识模块】 综合11 【正确答案】 B【知识模块】 综合四、X 型题12 【正确答案】 A,C,D,E【知识模块】 综合13 【正确答案】 C,D,E【知识模块】 综合14 【正确答案】 A,B,D,E【知识模块】 综合15 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 综合五、案例分析题16 【正确答案】 根据 pH 偏高，HCO 3-偏高，血 C1-降低，可诊断为：低氯性代谢性碱中毒；从 AG=140-(291+92)=18 9mmolL16mmolL，提示合并有 AG增高型代谢性酸中毒；根据AG= HCO3-+，实际 HCO3-被中和之前的量应为291+(18912)=36mmolL27mmolL，故病人有代谢性碱中毒合并 AG 增高型代谢性酸中毒。【知识模块】 综合
