1、综合练习试卷 146 及答案与解析一、名词解释题1 实性癌(solid carcinoma) 2 肝细胞性黄疸(hepatocellular jaundice) 3 微血管性溶血性贫血(microangiopathic hemolytic anemia)二、简答题4 急性肾功能不全少尿期最危险的并发症是什么?简述其发生机制。5 试述甲状腺乳头状癌的病理学及临床预后的特点。三、A1 型题6 某病例血气分析结果显示 PaCO2，同时伴有 HCO3-，可考虑为（A）呼吸性酸中毒（B）代谢性酸中毒（C）呼吸性碱中毒（D）代谢性碱中毒（E）以上都不是7 判定肿瘤的组织来源，主要根据（A）肿瘤的颜色（B）
2、肿瘤的形态（C）肿瘤的硬度（D）肿瘤细胞核（E）肿瘤细胞8 可并发结肠癌的肠道寄生虫病是（A）阿米巴病（B）血吸虫病（C）钩虫病（D）蛔虫病（E）蛲虫病9 湿性坏疽多见于下列哪些器官（A）小肠、阑尾、结肠（B）食管、胃、肠（C）输卵管、子宫、阴道（D）肾、输尿管、膀胱（E）胆囊、肝、胰10 颅内最常见的肿瘤是（A）脑膜瘤（B）垂体腺瘤（C）神经鞘瘤（D）胶质瘤（E）室管膜瘤 11 下列关于急性炎症时白细胞渗出的描述中，哪项是错误的（A）在炎症反应中，白细胞进入边流、附壁（B）内皮细胞收缩，使中性粒细胞从间隙游出血管（C）中性粒细胞通过伸出伪足，逐渐从内皮细胞间隙游出血管（D）在趋化因子的作用下
3、，中性粒细胞到达炎症部位（E）补体 C3、C5 是重要的炎性介质12 颅内肿瘤破坏垂体致促性腺素分泌障碍引起（A）Sheehan 综合征（B）肥胖生殖无能综合征（C）肢端肥大症（D）Simmond 综合征（E）巨人症四、X 型题13 慢性炎症时涉及的细胞有（A）淋巴细胞（B）类上皮细胞（C）浆细胞（D）成纤维细胞（E）肥大细胞14 部分肺泡通气血流比例失调常引起 PaO2 而 PaCO2 不是因为（A）此时体内 CO2 生成（B）部分肺泡 V./Q.08 时另一部分肺泡可代偿性通气 而 V./Q.08（C）因氧解离曲线特点，通气的部分肺泡虽然可增高氧分压，但是血液氧饱和度和氧含量不能明显（D）
4、因 CO2 解离曲线特点，通气增加的部分肺泡可增加 CO2 排出量，所以可代偿而 PaCO2 不（E）PvCO 2 与 PaCO2 差小15 扩血管药物不宜应用于（A）失血性休克（B）神经源性休克（C）过敏性休克（D）创伤性休克（E）失液性休克16 良性畸胎瘤含以下成分（A）皮脂样物（B）毛发（C）软骨与骨（D）牙齿（E）神经管综合练习试卷 146 答案与解析一、名词解释题1 【正确答案】 实性癌或称单纯癌，癌巢为实体性，无腺腔样结构，属低分化的腺癌，恶性程度较高。【知识模块】 综合2 【正确答案】 肝细胞性黄疸因肝细胞对胆红素的代谢功能障碍、尤其是对胆红素的排泄功能障碍时所引起的黄疸称为肝细
5、胞性黄疸。【知识模块】 综合3 【正确答案】 微血管性溶血性贫血 DIC 时，纤维蛋白丝在微血管内形成细网，当循环 RBC 通过时，可以粘着、滞留或挂在纤维蛋白丝上，在血流的不断冲击下，RBC 破裂形成裂体细胞；当血流通道受阻时，红细胞还可从微血管内皮细胞间的裂隙被“挤压 ”出血管外，从而发生扭曲、变形、破碎。由于 RBC 碎片脆性高，容易发生溶血，因此 DIC 时伴有的贫血，称为微血管病性溶血性贫血。【知识模块】 综合二、简答题4 【正确答案】 急性肾衰竭少尿期对病人生命威胁最大的并发症是高钾血症，可因心室颤动或心搏骤停引起死亡。其发生机制是：肾排钾减少； 细胞内钾释放。组织损伤和分解代谢增
6、强，使细胞内钾释放到细胞外；细胞内 K+与细胞外离子交换。酸中毒时细胞 H+与细胞内 K+进行交换；摄入钾过多。【知识模块】 综合5 【正确答案】 甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型，女性多见。肉眼观察肿瘤直径约 23cm，无明显包膜，质较硬，切面灰白，部分病例为囊性乳头状。镜下观察甲状腺上皮增生呈乳头状，可有多级分枝，乳头中心有纤维血管间质，间质内常见呈同心圆状的钙化小体，即砂粒体。乳头上皮可为单层或多层，癌细胞有异型性，核常呈透明或毛玻璃状，可见核沟和核内细胞质包涵体。临床上，肿瘤局部淋巴结转移较早，但肿瘤生长慢，恶性程度较低，预后较好。【知识模块】 综合三、A1 型题6 【正确答案】 C【知识模块】 综合7 【正确答案】 E【知识模块】 综合8 【正确答案】 B【知识模块】 综合9 【正确答案】 A【知识模块】 综合10 【正确答案】 D【知识模块】 综合11 【正确答案】 B【知识模块】 综合12 【正确答案】 B【知识模块】 综合四、X 型题13 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 综合14 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 综合15 【正确答案】 B,C【知识模块】 综合16 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 综合
