1、中医执业医师模拟试卷 15 及答案与解析1 长期使用解热镇痛药或激素类药后，常出现的热型是（A）消耗热（B）不规则热（C）回归热（D）稽留热（E）弛张热2 下列哪种病变引起的胸痛常沿一侧肋间神经分布（A）胸肌劳损（B）流行性胸痛（C）颈椎病（D）带状疱疹（E）皮下蜂窝组织炎3 蜘蛛痣罕见于下列哪个部位（A）面颊部（B）手背（C）前胸（D）上臂（E）下肢4 病理性双侧瞳孔缩小，可见于（A）有机磷中毒（B）青光眼（C）视神经萎缩（D）脑肿瘤（E）脑疝5 流行性腮腺炎可出现腮腺管开口处粘膜红肿，其部位在（A）上颌第二臼齿相对应的颊粘膜上（B）下颌第二臼齿相对应的颊粘膜上（C）舌下（D）上颌第一臼齿相
2、对应的颊粘膜上（E）下颌第一臼齿相对应的颊粘膜上6 正常肺泡呼吸音的最明显听诊部位在（A）喉部（B）肩胛下部及乳房下部（C）胸骨角附近（D）右肺尖（E）肩胛上部7 在胸骨左缘第三、四肋间触及收缩期震颤，应考虑为（A）主动脉瓣关闭不全（B）室间隔缺损（C）二尖瓣狭窄（D）三尖瓣狭窄（E）肺动脉瓣狭窄8 肺气肿患者心浊音界改变的特点是（A）向左下扩大（B）向右扩大（C）向左右两侧扩大（D）缩小（E）不变9 高血压性心脏病左心室增大，其心脏浊音界呈（A）靴形（B）梨形（C）烧瓶形（D）普大型（E）心腰部凸出10 下列哪项提示左心功能不全（A）脉搏强而大（B）舒张早期奔马律（C）奇脉（D）脉搏过缓（E
3、）脉搏绝对不齐11 风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是（A）心尖部第一心音亢进（B）心尖部舒张期隆隆样杂音（C）心尖部收缩期吹风样杂音（D）胸骨左缘第二肋间隙第二心音亢进伴分裂（E）开瓣音12 心包摩擦音通常在什么部位听诊最清楚（A）心尖部（B）心底部（C）胸骨左缘第三、四肋间（D）胸骨右缘第三、四肋间（E）左侧腋前线三、四肋间13 仰卧位时，前腹壁与胸骨下端到耻骨联合的连线大致在同一水平面上，称为（A）腹部平坦（B）腹部饱满（C）腹部膨隆（D）腹部低平（E）腹部凹陷14 下列哪项不是腹水的表现（A）蛙状腹（B）移动性浊音（C）波动感（D）震水音（E）直立时下腹饱满15 中枢性瘫痪的特点是（A）肌张
4、力降低（B）腱反射减弱（C）浅反射消失（D）不出现病理反射（E）肌张力增强16 上肢椎体束征是指（A）Babinski(巴宾斯基征)（B） Oppenheim(奥本海姆征)（C） Gordon(戈登征)（D）Hoffmann( 霍夫曼征 )（E）Chaddock(查多克征)17 下列哪种病变通常不出现蛋白尿（A）化脓性扁桃体炎引起的高热（B）高血雎病(3 级)（C）妊娠中毒症（D）缺血性心脏病(心绞痛发作时)（E）慢性右心功能不全18 对诊断急性胰腺炎最有价值的血清酶检查是（A）谷草转氨酶（B）淀粉酶（C）碱性磷酸酶（D）谷丙转氨酶（E）乳酸脱氢酶19 血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均
5、中度增加，可见于（A）蚕豆病（B）胆石症（C）珠蛋白生成障碍性贫血（D）急性黄疸性肝炎（E）胰头癌20 下列除哪项外均可引起血清钾增高（A）急、慢性肾功能衰竭（B）静脉滴注大量钾盐（C）严重溶血（D）代谢性酸中毒（E）代谢性碱中毒21 下列关于胸肺部 X 线检查临床应用的叙述，错误的是（A）诊断呼吸系统疾病（B）检测呼吸功能（C）防癌（D）防痨（E）防职业病22 某肺叶发生肺不张时，典型的 X 线表现是（A）中等密度，边界不清的云絮状阴影（B）密度增高，边缘清楚，呈散在小花朵状阴影（C）密度增高，边缘锐利粗乱的线条状阴影（D）斑点状或小块状密度甚高的致密阴影（E）三角形密度均匀增高的片状阴影2
6、3 下列关于胸痛部位的叙述，错误的是（A）胸壁疾病所致的胸痛常固定于病变部位，局部无压痛（B）非化脓性肋软骨炎多侵犯第一、二肋软骨（C）心绞痛与急性心肌梗死的疼痛常牵涉至左臂内侧达无名指及小指（D）食管肿瘤的疼痛部位位于胸骨后，常伴进食或吞咽困难（E）自发性气胸、急性胸膜炎的胸痛多位于患侧的腋前线和/或腋中线附近24 当肝脾难以触及时，使用哪种触诊方法（A）深部滑行触诊法（B）浅部滑行触诊法（C）深压触诊法（D）冲击触诊法（E）双手触诊法25 甲状腺功能减退病人可见面容为（A）苦笑面容（B）无欲貌（C）满月面容（D）面具面容（E）粘液水肿面容26 以下反映肝损害的最敏感检查指标是（A）MAO（
7、B） ALT（C） AST（D）-GT（E）ALP27 急性心肌梗死早期诊断的敏感指标是（A）ALT（B） AST（C） CK（D）ALP（E）AMS28 确诊急性心肌梗死最有意义的是（A）心电图+血清酶（B）测中心静脉压（C） X 线胸片（D）测定血压及脉搏（E）心音图29 用于消化道的常规造影剂是（A）碘油（B）碘番酸（C） 12.5碘化钠（D）硫酸钡（E）50胆影葡胺30 以对症治疗为主的传染病是（A）细菌性痢疾（B）艾滋病（C）伤寒（D）病毒性肝炎（E）霍乱31 下列哪项不是乙肝的传播途径（A）输血及血液制品传播（B）性接触传播（C）母婴传播（D）粪-口途径传播（E）静脉注射传播32
8、以下说法错误的是（A）人群对各种肝炎普遍易感（B）甲型肝炎病毒感染后机体可产生较稳固的免疫力（C）各型肝炎之间有交叉免疫（D）丙型肝炎病毒感染后 50-70演变为慢性（E）丁型肝炎的易感者为 HBsAg 阳性的急、慢性肝炎患者33 流行性出血热的临床分期正确的是（A）发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期（B）发热期、出血期、低血压期休克期、少尿期、恢复期（C）发热期、低血压休克期、多尿期、少尿期、恢复期（D）发热期、出血期、少尿期、多尿期、低血压休克期（E）发热期、少尿期、多尿期、低血压休克期、恢复期34 流行性出血热患者早期发生休克的主要原因是（A）出血所致的血容量不足（B）高热、出
9、汗导致体内液的丢失（C）血浆外渗于组织间隙导致的血容量下降（D）心功能衰竭（E）感染性休克35 以下哪项不属于艾滋病的临床分期（A）前驱期（B）急性感染期（C）无症状感染期（D）艾滋病前期（E）艾滋病期36 下列关于 SARs 病理改变错误的是（A）SARS 主要累及肺和免疫器官（B）肺透明膜形成（C）肺间质淋巴细胞浸润（D）病程超过 2 周的病例常可见到啼泡内渗出物的机化（E）肺泡中肺细胞脱屑性改变37 关于流脑的主要临床特征的描述正确的是（A）急性起病，高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征（B）急性起病，高热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点瘀斑、脑膜刺激征（C）急性起病，高热、惊厥、呼吸衰竭（D）
10、缓慢起病，发热不明显、头痛剧烈，无休克（E）缓慢起病，发热不明显、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭38 确诊流脑的主要依据是（A）脑脊液呈米汤样（B）血清特异性抗体检测阳性（C）皮肤粘膜瘀点瘀斑（D）处于流脑流行区域（E）血液、脑脊液培养发现脑膜炎双球菌39 下列哪项不是伤寒的典型表现（A）起病缓慢，持续性高热（B）表情淡漠、反应迟钝（C）便秘（D）皮疹（E）脾、肝大40 伤寒的抗菌治疗首选（A）氟喹诺酮类（B）磺胺类（C）氯霉素（D）氨苄西林（E）利福平41 以下哪项不是急性菌痢的典型表现（A）起病急（B）恶心（C）发热（D）里急后重（E）腹痛42 鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾的主要依据是（A）潜伏
11、期的长短（B）全身中毒症状的轻重（C）有无里急后重（D）大便次数的多少（E）粪便中找到病原体43 霍乱的首发症状为（A）恶心、呕吐（B）剧烈腹泻（C）腹胀、腹痛（D）恶寒、发热（E）烦躁不安44 下列属感染性发热的是（A）变态反应（B）无菌性坏死组织吸收（C）立克次体感染（D）内分泌代谢疾病（E）烧伤45 在非感染性发热中，属变态反应性疾病的是（A）血清病（B）中暑（C）大面积烧伤（D）白血病（E）急性心肌梗死46 下列疾病属于干性咳嗽的是（A）慢性咽喉炎（B）慢性支气管炎（C）肺脓肿（D）肺癌（E）肺炎47 下列叙述中错误的是（A）咯血症状出现前常见喉部痒感，胸闷（B）咯血颜色多为鲜红（C）
12、咯血是指气管以下的呼吸器官出血，经咳嗽动作从口腔排出（D）咯血多见于肺结核、支气管扩张等疾病（E）咯血的酸碱反应为碱性48 下列关于溶血性黄疸的叙述，错误的是（A）凡溶血者，都可能出现黄疸（B）溶血性贫血的病因分为先天性溶血性贫血和后天获得性溶血性贫血（C）急性溶血时可出现寒战、高热、呕吐，严重者出现周围循环衰竭（D）慢性溶血有贫血、黄疸、脾肿大三大特征（E）血清总胆红素升高，非结合胆红素和结合胆红素均高于正常49 下列引起意识障碍的疾病中属脑血管疾病的是（A）脑血栓形成（B）脑脓肿（C）脑肿瘤（D）外伤性颅内出血（E）癫痫50 下列疾病中，除哪项外均可引起抽搐（A）高血压脑病（B）败血症（C
13、）阿 -斯综合征（D）中暑（E）帕金森综合征51 关于消毒描述错误的是（A）高效消毒法也不能消灭一切微生物（B）中效消毒法可以杀灭除芽孢以外的微生物（C）低效消毒法只能消灭细菌繁殖体和亲脂类病毒（D）消毒需根据不同的情况选择适当的方法（E）消毒受到病原体的种类、消毒对象的性质、消毒场所特点的影响52 标准预防具体措施的描述错误的（A）接触患者的血液、分泌物、排泄物等物质时应当戴手套（B）一旦接触了被污染的物品后应立即洗手（C）脱去手套后没有必要再洗手（D）处理锐器时应当特别注意，防止被刺伤（E）患者用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施53 下列哪项是制定医院感染管理规范(试行)的目的（A
14、）有效预防和控制疾病，维护正常的社会秩序（B）有效预防和控制传染性非典型肺炎的发生和流行（C）有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量（D）预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障公众的身体健康和生命安全（E）有效预防、及时控制和清除突发公共卫生事件，保障公众身体健康与生命安全54 某临床医学专业研究生刚毕业即擅自开设诊所独立行医。依据中华人民共和国执业医师法，其行为属于（A）个体行医（B）执业医师行医（C）执业助理医师行医（D）未办理手续非法行医（E）未取得医师资格非法行医55 医德规范是指导医务人员进行医疗活动的（A）技术规程（B）技术标准（C）行为准则（D）思想准则（E）思想和
15、行为准则56 根据医师执业注册制度，受理申请医师注册的卫生行政部门在收到注册申请后，应在自收到申请之日起多少日内作出准予注册或不予注册的书面答复（A）15 日（B） 20 日（C） 30 日（D）40 日（E）45 日57 根据医疗事故处理条例的规定，医疗机构发生重大医疗事故时，主管部门接到报告后应立即（A）逐级报告（B）赔偿损失（C）提起诉讼（D）责令当事人书面检查（E）组织人员对事故进行调查处理58 在我国卫生法律体系中，突发公共卫生事件应急条例、医疗事故处理条例、中药品种管理条例等规范性文件属于（A）卫生法律（B）卫生规章（C）卫生行政法规（D）地方卫生法规（E）卫生技术法规59 根据医
16、疗废物管理条例，医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健及其他相关活动中产生的（A）普通医疗生活用品废弃物（B）麻醉、精神性药品的废弃物（C）放射性、医疗用毒性药品的废弃物（D）医院制剂配制中产生的中药材废渣（E）具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物60 患者，男，24 岁。近 3 年来反复餐后 34 小时上腹痛，持续至下次进餐后才缓解。应首先考虑的是（A）消化性溃疡（B）胃癌（C）慢性胃炎（D）胃肠神经官能症（E）胆囊炎61 患者心悸、气短 1 年，劳累后加重。检查：脉搏 80 次/分，节律不规整，心率约 110 次/分，心律完全不规则，心音强弱绝对不一致。此患者心律失常的类型是
17、（A）窦性心律不齐（B）窦性心动过速（C）过早搏动（D）心房纤维颤动（E）室上性心动过速62 患者 3 年来经常心悸、气短。检查：心尖搏动稍向左下移位，心浊音界稍向左下扩大，心尖部听诊可闻及 3/6 级以上粗糙的收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音。应首先考虑的是（A）单纯二尖瓣狭窄（B）单纯二尖瓣关闭不全（C）二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全（D）主动脉瓣狭窄（E）主动脉瓣关闭不全63 患者，女，40 岁。仰卧时腹部呈蛙状，侧卧时下侧腹部明显膨出。应首先虑的是（A）胃肠胀气（B）腹腔积液（C）巨大卵巢囊肿（D）肥胖（E）子宫肌瘤64 患者，男，58 岁。腰痛，腰部活动受限。检查：脊柱叩击痛，坐骨神经
18、刺激征(+)。应首先考虑的是（A）腰肌劳损（B）脑膜炎（C）蛛网膜下腔出血（D）腰椎间盘突出（E）肾下垂65 某男，27 岁。淋雨后出现寒战、高热、咳嗽、咯吐铁锈色痰，应首先考虑的是（A）肺脓肿（B）胸腔积液（C）肺炎（D）肺不张（E）气胸66 某男，73 岁。睡眠中突然出现呼吸困难，憋醒后坐起喘气，咯粉红色泡沫痰。应首先考虑的是（A）支气管哮喘（B）气胸（C）呼吸性酸中毒（D）急性左心衰（E）胸腔积液67 某女，65 岁。皮肤、巩膜黄染呈进行性加重，大便持续变白，病后消瘦明显。应首先考虑的是（A）急性病毒性肝炎（B）肝硬化（C）肝癌（D）胰头癌（E）胆总管结石68 某女，25 岁。感冒后口唇
19、粘膜与皮肤交界处出现成簇小水疱，半透明，初时有痒感和疼痛。最有可能的原因是（A）维生素 A 缺乏（B）单纯疱疹病毒感染（C）维生素 C 缺乏（D）带状疱疹（E）风疹69 某男，34 岁。呼吸困难 3 天就诊。查体：右胸呼吸运动减弱，气管左移，右侧语颤明显减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音低弱。应考虑（A）肺气肿（B）肺心病（C）胸腔积液（D）气胸（E）肺实变70 某女，30 岁。家人发现神志不清 2 小时，双侧瞳孔缩小，呼气有大蒜味。可能的病因是（A）脑出血（B）脑膜炎（C）脑炎（D）有机磷农药中毒（E）安眠药中毒71 某女，35 岁。近 1 年来经常出现心悸、疲乏，劳累后气急，呼吸困难。查体：心浊
20、音界向左下扩大，胸骨有缘第二肋间可听到粗糙的收缩期吹风样杂音。诊断应考虑为（A）二尖瓣狭窄（B）二尖瓣关闭不全（C）室间隔缺损（D）主动脉瓣关闭不全（E）主动脉瓣狭窄72 某男，58 岁。心脏病史 10 余年，近 3 个月来心悸、气短加重。查体：心界向左扩大，心率 128 次/分钟，心律绝对不齐，心音强弱不一，伴脉短绌现象。宜诊断为（A）心房扑动（B）心房颤动（C）室上性心动过速（D）室性心动过速（E）窦性心动过速73 某女，36 岁。童年时有关节疼痛病史。近 1 年来时常感到心悸、疲倦。查体：叩诊心浊音界呈梨形，心尖部可听到舒张期隆隆样杂音。其诊断是（A）病毒性心肌炎（B）风湿性心肌炎（C）
21、风心病二尖瓣狭窄（D）风心病二尖瓣关闭不全（E）风心病主动脉瓣狭窄74 某女，28 岁。多食，大便每日 23 次。查体：血压 140/60mmHg，双眼突出，心律不齐，脉搏短绌。应首先考虑的是（A）糖尿病合并缺血性心脏病（B）风心病伴心房纤颤（C）高血压性心脏病伴心房纤颤（D）肺心病伴心房纤颤（E）甲状腺功能亢进症伴心房纤颤75 患者心悸。查体：心律完全不规则，心率快慢不等，心音强弱绝对不一致，脉搏短绌。应首先考虑的是（A）窦性心律不齐（B）房性早搏（C）心房纤颤（D）房室交界性早搏（E）室性早搏76 患者腹部膨隆呈球形，转动体位时形状改变不明显。应首先考虑的是（A）肝硬化（B）右心功能不全（
22、C）缩窄性心包炎（D）肾病综合征（E）肠麻痹77 患者反复呕吐隔餐食物。查体：消瘦，上腹部膨胀，并见胃型。应首先考虑的是（A）肝炎（B）肝硬化（C）胃炎（D）幽门梗阻（E）胆囊炎78 某男，27 岁。饱餐后上腹部持续疼痛 1 天。查体：上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是（A）急性胃炎（B）急性胰腺炎（C）急性肝炎（D）右肾结石（E）肝癌79 某男，56 岁。肝功能异常病史近 10 年。半年来进行性消瘦，右上腹进行性胀痛，伴黄疸。B 超检查证实为肝硬化、肝癌。查体时不会出现的体征是（A）脾大（B）玫瑰疹（C）蜘蛛痣（D）紫癜（E）腹壁静脉曲张80 某男，59 岁。腰痛，腰部活动受限。查体：脊柱叩
23、击痛，坐骨神经刺激征(+)。应首先考虑的是（A）腰肌劳损（B）脑膜炎（C）蛛网膜下腔出血（D）腰椎间盘突出（E）肾下垂81 某女，28 岁。2 周前患感冒发热，1 周前出现双下肢无力。查体：颅神经正常，双上肢正常，双下肢肌力级，双膝腱反射、跟腱反射减弱，双 Babinski 征阴性。其病变的部位可能是，（A）大脑皮质（B）脊髓（C）内囊（D）脑干（E）小脑82 某男，30 岁。持续高热 10 天，可触及重搏脉。查体：上腹部皮肤出现少量淡红色小斑丘疹，直径 24cm，压之褪色。该患者应考虑为（A）猩红热（B）荨麻疹（C）伤寒（D）麻疹（E）药物疹83 某男，42 岁。排便肛门剧烈疼痛 4 天。肛
24、门直肠检查：肛管下段粘膜有深达皮肤全层狭长梭形裂伤伴溃疡。该患者渗断最应考虑（A）直肠肛门瘘（B）肛门感染（C）肛裂（D）直肠癌（E）直肠脓肿84 某男，19 岁。近半年来经常头晕、头痛。查体：血压 150/100mmHg，在上腹部的两侧可听到收缩期粗糙的吹风样杂音。首先应考虑为（A）腹主动脉瘤（B）肝癌的血管征（C）腹主动脉狭窄（D）髂动脉狭窄（E）肾动脉狭窄85 某女，30 岁。1 年多食欲不振，腹部胀满感伴有右上腹部不适。查体可见：蜘蛛痣，肝掌，肝右肋下 2cm。查：ALT340U/L ，血清白蛋白 3lg/L，血清球蛋白40g/L。本例患者最应该考虑的诊断是（A）急性黄疸型肝炎（B）急
25、性非黄疸型肝炎（C）轻度慢性肝炎（D）中度慢性肝炎（E）重度慢性肝炎86 患者为 6 岁男童，4 天前出现发热、头痛、疲乏、纳减、恶心，小便色黄如浓茶。查体：体温 38.8，腹软，无压痛，肝脏于肋下 1.5cm 可触及。血常规：WBC8.7109/L，N0.76，L0.19 RBC4.821012/L。对此例患者确诊有重要意义的实验室检查是（A）肥达反应（B）肝穿刺活组织检查（C）血细菌培养（D）病原学检查（E）肝脏 B 超检查87 某男，26 岁。农民，突起发热，伴有头痛、眼眶痛、腰痛，查体：体温 39.8，血压 85/56mmHg，面部、颈部潮红，腋下可见点片状出血，肝脏于右肋下 1.5c
26、m可触及。血常规：WBC2110 9/L，N0.85，PLT5410 9/L。尿常规：蛋白(+)。以下哪项检查对于此患者的确诊最有意义（A）血细菌培养（B）便常规（C）粪便细菌培养（D）特异性抗体 IgM 检查（E）肥达反应88 某男，38 岁。同性恋者。近 1 年反复出现持续低热，伴有咳嗽、咽痛、乏力感。查体：体温 38，呼吸 26 次/分，两肺底可闻及少量湿啰音。查血常规：WBC3.0109/L，L1.410 9/L。查胸片示：两下肺不规则条索状阴影。患者首先应考虑的诊断是（A）流行性感冒（B）肺炎球菌肺炎（C）艾滋病（D）肺结核（E）肺癌89 女孩，5 岁。3 天前突起寒战、高热、头痛，全身皮肤和粘膜出现瘀点，1 小时前出现剧烈头痛，伴呕吐 2 次，来诊时查体：体温 40.5，精神萎靡，烦躁，脑膜刺激征(+) 。血常规： WBC16.9109/L，N0.90。本例患者最可能的诊断是（A）流脑的潜伏期（B）流脑的上呼吸道感染期
