1、中医执业助理医师（中医外科学）模拟试卷 22 及答案与解析1 痄腮后期，睾丸肿痛，阴囊皮色微红，宜诊为（A）肾子痈（B）子痰（C）卵子瘟（D）水疝（E）囊痈2 关于慢性前列腺炎的临床表现，下列描述错误的是（A）下腹、会阴、睾丸胀痛不适（B）轻度尿频、尿痛（C）排尿等待（D）尿道分泌物增多（E）神经衰弱与性功能障碍3 下列哪项是尿石症的临床特点（A）尿后余沥不尽（B）排尿不适（C）疼痛、尿血（D）小便不畅（E）腰骶坠胀4 下列属混合毒毒蛇的是（A）五步蛇（B）竹叶青蛇（C）蝰蛇（D）银环蛇（E）蝮蛇5 蛇伤急救中，最早的治疗方法是（A）早期结扎（B）冲洗（C）烧灼（D）服蛇伤药（E）扩创6 用九
2、分法计算烧伤面积，下列选项不正确的是（A）头面 9（B）双上肢 29（C）双下肢包括臀部 46（D）躯干前 13（E）躯干前后包括外阴 397 破伤风最先受累的肌肉是（A）背部肌肉（B）四肢肌肉（C）面部肌肉（D）腹部肌肉（E）胸部肌肉8 下列属神经毒毒蛇的是（A）眼镜蛇（B）蝮蛇（C）竹叶青蛇（D）银环蛇（E）烙铁头蛇9 下列哪项不是浅度烧伤的局部表现（A）剧痛（B）大水疱（C）感觉过敏（D）点状出血（E）湿润10 肠痈瘀滞证的内服方宜选（A）复方大柴胡汤（B）阑尾清化汤（C）大承气汤（D）阑尾清解汤（E）大黄牡丹皮汤合红藤煎11 脱疽湿热毒盛型的内服代表方是（A）五神汤（B）五味消毒饮（C
3、）四妙汤（D）四妙勇安汤（E）四妙散12 下列不属脱疽局部缺血期临床表现的是（A）静息痛（B）间歇性跛行（C）足背动脉搏动减弱（D）患肢麻木（E）患肢发凉13 下列哪项不是股肿的主要表现（A）患肢出现条索状物（B）肢体肿胀（C）疼痛（D）局部皮温升高（E）浅静脉怒张14 内痔分期的主要依据是（A）脱出（B）疼痛（C）便血（D）患病时间（E）以上都不是15 肛裂的“三联症 ”是指（A）疼痛、便秘和出血（B）肛裂、出血、前哨痔（C）疼痛、出血、前哨痔（D）便秘、出血、前哨痔（E）肛裂、前哨痔、齿状线上相应的乳头肥大16 贯穿结扎法的适应证是（A）内痔嵌顿（B）静脉曲张性外痔（C）赘皮外痔（D）二、
4、三期内痔（E）血栓外痔17 硬化注射疗法的主要作用机制是（A）使痔核湿性坏死（B）使痔核纤维化萎缩（C）使痔核坏死脱落（D）全部阻断痔血流（E）畅通痔血流18 中医学中的“ 钩肠痔” 指的是（A）内痔（B）混合痔（C）血栓外痔（D）直肠息肉（E）肛裂19 大多数肛门直肠周围脓肿感染的门户是（A）齿线（B）肛乳头（C）肛门直肠周围问隙（D）肛隐窝（E）肛腺管20 下列各项中，与肛隐窝炎无关系的是（A）肛乳头肥大（B）直肠息肉（C）肛周脓肿（D）肛瘘（E）肛乳头炎21 位于肛提肌之上的间隙是（A）坐骨直肠间隙（B）骨盆直肠间隙（C）肛门后浅间隙（D）肛门后深间隙（E）直肠后间隙22 肛痿手术成败的
5、关键是（A）切除瘘管（B）引流通畅（C）将外口与瘘管切除（D）找到内口并切除（E）不要损伤括约肌23 挂线疗法应用于高位肛瘘的主要优点是（A）没有疼痛（B）不会造成肛门失禁（C）疗程短（D）引流好（E）简便24 一男性病人左足第 1 趾皮色暗红，趾甲变厚，肌肉萎缩，跌阳脉消失，患肢持续性静止痛，夜间尤甚，舌紫暗，脉沉细涩。最适宜的内服方是（A）阳和汤（B）四妙勇安汤（C）四妙散（D）血府逐瘀汤（E）桃红四物汤25 一中年男性，大便出血，血与黏液相混，血色晦暗，肛门坠胀。多诊断为（A）息内痔（B）混合痔（C）肛裂（D）锁肛痔（E）肛瘘中医执业助理医师（中医外科学）模拟试卷 22 答案与解析1 【
6、正确答案】 C【试题解析】 卵子瘟即腮腺炎性睾丸炎，临床表现是睾丸肿痛，多继发于痄腮(腮腺炎) 之后，一般不化脓。所以此题正确答案是 C。【知识模块】 中医外科学2 【正确答案】 C【试题解析】 慢性前列腺炎是中青年男性常见的一种生殖系统综合症，临床上以慢性无菌性前列腺炎最为多见，主要表现以会阴、小腹胀痛、排尿不适，尿道灼热勾主。临床表现轻重不一，患者可出现轻微的尿频、尿急、尿痛、尿道内灼热不适或排尿不净之感；有的在排尿终末或大便用力时，会自尿道滴出少量乳白色的前列腺液，多数患者可伴有腰骶部、腹股沟、下腹和会阴部等处坠胀隐痛，有时可牵扯到耻骨上，阴茎、睾丸及股内侧。部分患者因病程较长可出现阳痿
7、、早泄、遗精或射精痛等，或伴头晕、耳鸣、失眠多梦、腰酸乏力等神经衰弱症状。所以此题正确答案是 C。【知识模块】 中医外科学3 【正确答案】 C【试题解析】 尿石症包括肾、输尿管、膀胱和尿道结石，临床特点以疼痛、血尿为主。男性多于女性。本病多由肾虚和下焦湿热引起。所以此题正确答案是 C。【知识模块】 中医外科学4 【正确答案】 E【试题解析】 神经毒蛇主要有银环蛇、金环蛇、海蛇。血循毒蛇有蝰蛇、尖吻蝮蛇、竹叶青蛇和、烙铁头蛇。混合蛇有眼镜蛇、眼镜王蛇和蝮蛇。所以此题正确答案是 E。【知识模块】 中医外科学5 【正确答案】 A【试题解析】 毒蛇咬伤的局部常规处理是指咬伤后在短时间内采取的紧急措施，
8、最早采用的治疗方法应是早期结扎，所以此题正确答案是 A。【知识模块】 中医外科学6 【正确答案】 A【试题解析】 中国九分法将全身体表面积分为 11 个 9 等份。成人头、而、颈部为 9，双上肢为 219，躯干前后包括外阴 39，双下肢包括臀部 46，所以此题正确答案是 A。【知识模块】 中医外科学7 【正确答案】 C【试题解析】 破伤风是指皮肉破损，风毒之邪乘虚侵入人体而引起发痉的一种急性疾病，最先受累的肌肉是面部肌肉。所以此题正确答案是 C。【知识模块】 中医外科学8 【正确答案】 D【试题解析】 神经毒蛇主要有银环蛇、金环蛇、海蛇。血循毒蛇有蝰蛇、尖吻蝮蛇、竹叶青蛇和烙铁头蛇。混合蛇有眼
9、镜蛇、眼镜王蛇和蝮蛇。所以此题正确答案是 D。【知识模块】 中医外科学9 【正确答案】 D【试题解析】 浅度烧伤的创面表现是剧痛、感觉过敏，有水疱，基地部呈均匀红色，潮湿，局部肿胀，所以此题正确答案是 D。【知识模块】 中医外科学10 【正确答案】 E【试题解析】 肠痈是指发生于肠道的痈肿，相当于西医学的急性阑尾炎、回肠末端憩室炎、克隆氏病等。瘀滞证的治法是行气活血，通腑泄热，方疗药是大黄牡丹皮汤合红藤煎加减，所以此题正确答案是 E。【知识模块】 中医外科学11 【正确答案】 D【试题解析】 脱疽是指发生于四肢末端，严重时指(趾)节坏疽脱落的一种慢性周围血管疾病，又称脱骨疽。其临床特点是好发于
10、四肢末端，以下肢多见，初起患肢末端发凉，怕冷，苍白，麻木，可伴间歇性跛行，继则疼痛剧烈，日久患趾(指)坏死变黑，甚至趾(指) 节脱落，好发于青壮年男子、老年人或糖尿病病人。脱疽湿热毒盛证的治法是清热利湿，活血化瘀，方药是四妙勇安汤加减，所以此题正确答案是 D。【知识模块】 中医外科学12 【正确答案】 A【试题解析】 脱疽是指发生于四肢末端，严重时指(趾)节坏疽脱落的一种慢性周围血管疾病，又称脱骨疽。其临床特点是好发丁四肢末端，以下肢多见，初起患肢末端发凉，怕冷，苍白，麻木，可伴间歇性跛行，继则疼痛剧烈，日久患趾(指)坏死变黑。甚至趾(指) 节脱落，好发于青壮年男子、老年人或糖尿病病人。根据疾
11、病的发展过程，临床一般分为三期：一期(局部缺血期)：患肢末端发凉，怕冷，麻木，酸痛，问歇性跛行，每行走 5001000m 后觉患肢小腿或足底有坠胀疼痛感而出现跛行，休息片刻后症状缓解或消失，再行走同样或较短距离时，患肢坠胀疼痛出现。随着病情的发展，行走的距离越来越短。患足可出现轻度肌肉萎缩，皮肤干燥，皮色变灰，皮温稍低于健侧，足背动脉搏动减弱，部分患者小腿可出现游走性疼痛。二期(营养障碍期) 会出现静息痛，夜间痛甚，难以入寐，患足肌肉明显萎缩，皮肤干燥，汗毛脱落，趾甲增厚且生长缓慢，皮肤苍白或潮红或紫红，患足足背动脉搏动消失。三期(坏死期或坏疽期)：二期表现进一步加重，足趾紫红肿胀，溃烂坏死，
12、或足趾发黑，干瘪，成干性坏疽。所以此题正确答案是 A。【知识模块】 中医外科学13 【正确答案】 A【试题解析】 股肿是指血液在深静脉血管内发生异常凝田而引起静脉阻塞、血液回流障碍的疾病。其主要表现为肢体肿胀、疼痛、局部皮温升高和浅静脉怒张四大症状，好发于下肢髂股静脉和股静脉，可并发肺栓塞和肺梗塞而危及生命。相当于西医的下肢静脉血栓形成。所以此题正确答案是 A。【知识模块】 中医外科学14 【正确答案】 A【试题解析】 内痔是指肛门齿线以上，直肠末端黏膜下的痔内静脉丛扩大曲张和充血所形成的柔软静脉团，好发于截石位的 3、7、11 点，其特点足便血，痔核脱出，肛门有不适感。内痔分期根据有无脱出，
13、分为期痔核较小，不脱出，以便血为主。期痔核较大，大便时可脱出肛外，便后自行回纳，便血或多或少。期痔核更大，大便时痔核脱出肛外，甚者行走、咳嗽、喷嚏，站立时痔核脱出，不能自行回纳，须用水推或平卧、热敷后才能回纳，便血不多或不出血。所以此题正确答案是 A。【知识模块】 中医外科学15 【正确答案】 E【试题解析】 肛裂是指肛管的皮肤纵形裂开并形成感染性溃疡者，临床上以肛门周期性疼痛、出血、便秘为主要特点。肛裂好发部位多位于截石位 6 点和 12 点，肛裂的三联症是肛裂、前哨痔、齿状线上相应的乳头肥大，所以此题正确答案是E。【知识模块】 中医外科学16 【正确答案】 D【试题解析】 贯穿结扎法的适应
14、证是二、三期内痔，对纤维型内痔更为适宜。所以此题正确答案是 D。【知识模块】 中医外科学17 【正确答案】 B【试题解析】 硬化注射法是患者取侧卧位，一般不用麻醉，在肛门镜直视下用碘伏做局部消毒，以 5 号针头抽取 5碳酸甘油或 46明矾液在齿线上 05cm的痔核上进针，刺至黏膜下层，针头斜 15向上注射，每个痔核注射0305ml，一般每次注射不超过 3 个痔核，使痔核纤维化萎缩。所以此题正确答案是 B。【知识模块】 中医外科学18 【正确答案】 E【试题解析】 肛裂是指肛管的皮肤纵形裂开并形成感染性溃疡者，临床上以肛门周期性疼痛、出血、便秘为主要特点。肛裂好发部位多位于截石位 6 点和 12
15、 点，中医将本病称为“钩肠痔”、“裂痔”。所以此题正确答案是 E。【知识模块】 中医外科学19 【正确答案】 D【试题解析】 肛隐窝是大多数肛门直肠周围脓肿感染的门户，容易引起肛隐窝炎、肛乳头炎、肛乳头肥大，其特点是肛门部不适和肛门潮湿有分泌物。所以此题正确答案是 D。【知识模块】 中医外科学20 【正确答案】 B【试题解析】 肌隐窝是人多数肛门直肠周围脓肿感染的门户，容易引起肛隐窝炎、肛乳头炎、肛乳头肥大，其特点是肛门部不适和肛门潮湿有分泌物。肛隐窝炎容易引起肛周脓肿、肛瘘，所以此题正确答案是 B。【知识模块】 中医外科学21 【正确答案】 B【试题解析】 肌管和直肠周围有五个问隙，其中 2
16、 个骨盆直肠间隙，位于肛提肌上，腹膜反折以下，直肠的两侧。1 个直肠后间隙，位于骶骨前面和直肠后方之间。2 个坐骨直肠间隙，位于肛管两侧，肛提肌下方。所以此题正确答案是 B。【知识模块】 中医外科学22 【正确答案】 D【试题解析】 肛瘘是指直肠或肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管，一般由原发性内口、瘘管和继发性外口三部分组成，其特点是以局部反复流脓、疼痛、瘙痒为主要症状，并可触及或探及瘘管通到直肠。治疗以手术治疗为主。手术成败的关键在于正确地找到内口，并将内口切开或切除，否则创口就不能愈合，即使暂时愈合，日久又会复发。所以此题正确答案是 D。【知识模块】 中医外科学23 【正确答案】 B【试题解
17、析】 肛瘘是指直肠或肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管，一般南原发性内口、瘘管和继发性外口三部分组成，其特点足以局部反复流脓、疼痛、瘙痒为主要症状，并可触及或探及瘘管通到直肠。治疗以手术治疗为主。挂线疗法用于有内外口的低位肛瘘和高位肛瘘，挂线疗法在于利用结扎线的机械作用，以其紧缚所产生的压力或收缩力，缓慢勒开管道，给断段以生长并和周围组织产生炎症黏连的机会，从而防止了肛管直肠环突然断裂回缩而引起肛门失禁的发生。所以此题正确答案是 B。【知识模块】 中医外科学24 【正确答案】 E【试题解析】 脱疽是指发生于四肢末端，严重时指(趾)节坏疽脱落的一种慢性周围血管疾病，又称脱骨疽。根据题干，此患者属于脱疽二期，血脉瘀阻证泊法是活血化瘀，通络止痛，方药是桃红四物汤加减。所以此题正确答案是 E。【知识模块】 中医外科学25 【正确答案】 D【试题解析】 锁肛痔是发生在肛管直肠的恶性肿瘤，病至后期，肿瘤阻塞，肛门狭窄，排便困难，犹如锁住肛门一样，故称为锁肛痔。临床表现是便血、排便习惯改善，大便变形，转移征象。根据题干，此患者属于锁肛痔，所以此题正确答案是D。【知识模块】 中医外科学
