1、中医执业助理医师（中医内科学）模拟试卷 19 及答案与解析1 下列哪项不是石淋的特征（A）小便排出沙石（B）排尿时突然中断（C）尿道窘迫疼痛（D）小便赤热（E）腰腹绞痛2 水肿瘀水互结证的治法是（A）利水消肿，祛瘀通络（B）活血祛瘀，化气行水（C）攻逐瘀血，温化水饮（D）活血通络，健脾利湿（E）活血化瘀，分利水湿3 癃闭最基本的病机是（A）肺热壅盛，不能通调水道（B）肝气失于疏泄，膀胱气化不利（C）膀胱气化失调（D）脾肾气阳虚弱，膀胱气化无权（E）浊瘀阻塞，水道不通4 癃闭膀胱湿热证的预防最主要的是（A）预防感冒（B）保持心情舒畅（C）避免过食肥甘、辛辣（D）尽量避免使用抗胆碱药（E）早期治疗
2、尿路肿块5 阳水辨证属湿毒浸淫，其选方最佳配伍是（A）黄连温胆汤合温脾汤（B）越婢加术汤合银翘散（C）麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮（D）疏凿饮子合己椒苈黄丸（E）舟车丸合黄连解毒汤6 尿浊辨证属湿热下注者，其最佳选方是（A）八正散（B）知柏地黄丸（C）程氏革薜分清饮（D）导赤散（E）苍术难名丹7 哪一项不属于水肿与鼓胀的鉴别要点（A）肿胀部位（B）肿胀的先后次序（C）肿处皮肤的色泽（D）腹部青筋有无暴露（E）小便通利与否8 尿道综合征主要属于以下中医哪个疾病认识范畴（A）遗精（B）腰痛（C）尿浊（D）水肿（E）淋证9 膏淋日久，精微外泄，可致消瘦乏力，气血大亏，最终可形成以下哪种病证（A）关格
3、（B）尿浊（C）癃闭（D）心水（E）虚劳10 “癃闭”之名，首见于（A）内经（B） 伤寒杂病论（C） 诸病源候论（D）千金要方（E）丹溪心法11 小便不畅，点滴而短少，病势较缓者为（A）水肿（B）淋证（C）癃（D）闭（E）关格12 治疗膏淋辨证属实者的选方为（A）程氏革薜分清饮（B）右归丸（C）无比山药丸（D）左归丸（E）膏淋汤13 属于水肿肝败不治的是（A）面肿苍黑（B）掌肿无纹理（C）阴肿不起（D）腰肿无纹理（E）脐满反肿者14 阳水水湿浸渍的治法是（A）化湿清热利水（B）化湿利水，补脾益气（C）运脾化湿，通阳利水（D）益气健脾，行气运湿（E）温运脾阳，以利水湿15 阳水若见汗出恶风，卫阳
4、已虚者，其最佳选方是（A）玉屏风散（B）桂枝加附子汤（C）防己黄芪汤（D）真武汤（E）五皮饮16 水肿湿热壅盛证患者，经治疗后，腹满不减，大便不通，可用（A）调胃承气汤（B）新加黄龙汤（C）苓桂术甘汤（D）疏凿饮子（E）己椒苈黄丸17 穿山甲、王不留行、当归等中药对结石的药理阼用是使之（A）缩小（B）加快排出（C）变脆（D）溶解（E）软化18 对气虚不化引起的癃闭治法作出很大贡献的医家是（A）孙思邈（B）张景岳（C）王焘（D）朱丹溪（E）张仲景19 六磨汤可用于（A）癃闭脾气不升证（B）癃闭肝郁气滞证（C）癃闭肾阳衰惫证（D）癃闭肺热壅盛证（E）癃闭膀胱湿热证20 下列哪项不属于癃闭的实证（A
5、）肺热壅盛证（B）肝郁气滞证（C）膀胱湿热证（D）肾阳衰惫证（E）浊瘀阻塞证21 癃闭脾气不升证的代表方是（A）济生肾气丸（B）参苓白术散（C）补中益气汤合春泽汤（D）代抵当汤（E）补中益气汤22 热淋，伴见寒热、口苦、呕恶者，在应用八正散治疗的基础上可加减选用何药（A）防风、葛根（B）白芷、黄连（C）石膏、石苇（D）柴胡、黄芩（E）竹茹、黄芩23 癃闭脾阴不足，清气不升者宜选用（A）补中益气汤（B）春泽汤（C）参苓白术散（D）补中益气汤合济生肾气丸（E）香茸丸24 小便量极少而短赤灼热，口苦心烦、口舌生疮糜烂，舌质红，苔黄腻，脉数，宜选用（A）八正散（B）滋肾通关丸（C）八正散合清肺饮（D）
6、八正散合导赤散（E）黄连温胆汤25 水肿的治疗内经提出“洁净府” 一法，是属于八法中的（A）清法（B）汗法（C）消法（D）下法（E）和法26 下列那组药最适用于癃闭肾阳衰惫证（A）黄芩、芦根、车前子（B）沉香、橘皮、车前子（C）桃仁、莪术、大黄（D）黄芪、升麻、车前子（E）附子、肉桂、车前子27 最早提出用导尿术治疗小便不通的医家书是（A）诸病源候论（B） 外台秘要（C） 千金要方（D）景岳全书（E）证治汇补28 患者，女，47 岁。腰部隐痛，酸软无力，缠绵不愈，心烦少寐，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉弦细数者，治宜选用（A）六味地黄丸（B）右归丸（C）河车大造丸（D）清骨散（E）
7、左归丸29 患者，男，44 岁。小便热涩疼痛，尿色深红，或夹有血块。应首先考虑的是（A）热淋（B）石淋（C）气淋（D）血淋（E）劳淋30 患者，女，55 岁。情志抑郁，小便通而不畅，胁腹胀满，舌红苔薄黄，脉弦。治疗应首选（A）补中益气汤（B）代抵当丸（C）八正散（D）清肺饮（E）沉香散31 患者，女，58 岁。面色萎黄，遍体轻度浮肿，晨起头面较甚，动则下肢肿胀，能食而倦怠乏力，小便反多，舌苔薄腻，脉软弱，其最佳选方是（A）防己黄芪汤（B）实脾钦（C）参苓白术散（D）五苓散（E）五皮饮中医执业助理医师（中医内科学）模拟试卷 19 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 石淋以小便排出砂石为主
8、症，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，或腰腹绞痛难忍。【知识模块】 中医内科学2 【正确答案】 B【试题解析】 瘀水互结证症见水肿延久不退，肿势轻重不一，四肢或全身浮肿，以下肢为主，皮肤瘀斑，腰部刺痛，或伴血尿，舌紫暗，苔白，脉沉细涩：治宜活血祛瘀，化气行水。方用桃红四物汤合五苓散加减。【知识模块】 中医内科学3 【正确答案】 C【试题解析】 癃闭基本病机为膀胱气化功能失调。【知识模块】 中医内科学4 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学5 【正确答案】 C【试题解析】 湿毒浸淫证症见眼睑浮肿，延及全身，皮肤光亮，尿少色赤，身发疮痍，甚则溃烂，恶风发热，舌质红，苔薄黄，脉浮数或滑数。治宜宣肺
9、解毒，利湿消肿。方用麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。【知识模块】 中医内科学6 【正确答案】 C【试题解析】 尿浊湿热下注证主症：小便混浊色白或黄或红，或夹凝块，上有浮油。或伴血块，或尿道有灼热感，口苦，口干，舌质红、苔黄腻，脉濡数。治宜清热利湿，分清泄浊。方用程氏草薜分清饮加减。【知识模块】 中医内科学7 【正确答案】 E【试题解析】 鼓胀主要为肝、脾、肾受损，气血水互结于腹中。以腹部胀大为主，四肢肿不甚明显。晚期方伴肢体浮肿，每兼见面色青晦，颈部有血痣赤缕，胁下瘾积坚硬，腹皮青筋显露等。水肿主要为肺、脾、肾功能失调，水湿泛溢肌肤。其浮肿多从眼睑开始，继则延及头面及肢体。或下肢先肿，后及全
10、身，每见面色咣白、腰酸倦怠等，水肿较甚者亦可伴见腹水。【知识模块】 中医内科学8 【正确答案】 E【试题解析】 根据本病的临床表现，类似于西医学所指的急、慢性尿路感染，泌尿道结核，尿路结石，急、慢性前列腺炎，化学性膀胱炎，乳糜尿以及尿道综合征等病证。【知识模块】 中医内科学9 【正确答案】 E【试题解析】 膏淋日久，精微外泄，可致消瘦乏力，气血大亏，终成虚劳。【知识模块】 中医内科学10 【正确答案】 A【试题解析】 癃闭之名，首见于内经，该书称其为“癃闭”或“闭癃”。【知识模块】 中医内科学11 【正确答案】 C【试题解析】 小便不畅，点滴而短少，病势较缓者称为癃。【知识模块】 中医内科学1
11、2 【正确答案】 A【试题解析】 膏淋症见小便混浊乳白或如米泔水，上有浮油，置之沉淀，或伴有絮状凝块物，或混有血液、血块。尿道热涩疼痛，尿时阻塞不畅。口干，苔黄腻，舌质红，脉濡数。治宜清热利湿，分清泄浊。方用程氏萆薛分清饮加减。【知识模块】 中医内科学13 【正确答案】 A【试题解析】 凡水肿有五不治：面肿苍黑，是肝败不治； 掌肿无纹理，是心败不治；腹肿无纹理，是肺败不治； 阴肿不起，是肾败不治； 脐满肿反者，是脾败不治。【知识模块】 中医内科学14 【正确答案】 C【试题解析】 水湿浸渍证症见全身水肿，下肢明显，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶。苔白腻，脉沉缓，起病缓慢，病程较
12、长。治宜健脾化湿，通阳利水。方用五皮饮合胃苓汤加减。【知识模块】 中医内科学15 【正确答案】 C【试题解析】 风水相搏证，若汗出恶风，卫阳已虚，用防己黄芪汤加减，以助卫行水。【知识模块】 中医内科学16 【正确答案】 E【试题解析】 水肿湿热壅盛证，若腹满不减，大便不通者，可用己椒苈黄丸，以助攻泻之力，使水从大便而泄。【知识模块】 中医内科学17 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学18 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学19 【正确答案】 B【试题解析】 肝郁气滞证，若气滞症状严重，可合六磨汤以增强其疏肝理气的作用。【知识模块】 中医内科学20 【正确答案】 D【知识模块】 中医
13、内科学21 【正确答案】 C【试题解析】 脾气不升证症见小腹坠胀，时欲小便而不得出，或量少而不畅，神疲乏力，食欲不振，气短而语声低微，舌淡，苔薄，脉细。治宜升清降浊，化气行水。方用补中益气汤合春泽汤加减。【知识模块】 中医内科学22 【正确答案】 D【知识模块】 中医内科学23 【正确答案】 C【试题解析】 脾气不升证，若气虚及阴，脾阴不足，清气不升，气阴两虚，症见舌红苔少，可改用参苓白术散。【知识模块】 中医内科学24 【正确答案】 D【试题解析】 癃闭膀胱湿热证，兼心烦、口舌生疮糜烂，可用八正散合导赤散清心火，利湿热。【知识模块】 中医内科学25 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学2
14、6 【正确答案】 E【试题解析】 肾阳衰惫证症见小便不通或点滴不爽，排出无力，面色咣白，神气怯弱，畏寒肢冷，腰膝冷而酸软无力，舌淡胖，苔薄白，脉沉细或弱。治宜温补肾阳，化气利水。方用济生肾气丸加减。常用药：附子、肉桂、桂枝、地黄、山药、山茱萸、车前子、茯苓、泽泻。【知识模块】 中医内科学27 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学28 【正确答案】 E【试题解析】 肾阴虚证症见腰部隐隐作痛，酸软无力，缠绵不愈，心烦少寐，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。治宜滋补肾阴，濡养筋脉。方用左归丸加减。【知识模块】 中医内科学29 【正确答案】 D【试题解析】 小便频数短涩、滴沥刺痛、欲出未尽、小腹拘急，为诸淋所共有。血淋鉴别要点是溺血而痛；而热淋的特征是小便灼热刺痛；石淋的特征是以小便排出砂石为主证；气淋的特征是小腹胀满较为明显，小便艰涩疼痛，尿有余沥；劳淋特征是小便淋沥不已，遇劳而发。【知识模块】 中医内科学30 【正确答案】 E【试题解析】 本题中所提供的病例，应诊断为肝郁气滞之癃闭。治疗应以疏调气机，通利小便为法，具有这种功能的方剂首选沉香散。【知识模块】 中医内科学31 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学
