1、专业知识练习试卷 5 及答案与解析1 孕妇，31 岁，G3P1，孕 36 周，头痛，视物不清 2 天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐 3 天，随后剧烈抽搐约 1 分钟渐清醒，即测血压 26/16kPa(195/120mmHg)，胎心 120 次/分，有不规律子宫收缩，肛查：子宫口未开，骨产道正常。1 该孕妇最可能的诊断是（A）高血压危象（B）子痈（C）脑出血（D）癫痫（E）癔病2 以下护理措施正确的是（A）取头高侧卧位（B）将病人安置于双人房间，减轻孤独（C）留置胃管（D）留置尿管（E）每日听胎心一次3 11 个月男婴，弛张高热，咳嗽 6 天，精萎纳差，时有呕吐，周围血象白细胞 26乘以十的九次方/
2、L，查体：烦躁不安，气促，面色苍白，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻中小湿啰音。3 该患儿最可能的诊断是（A）腺病毒肺炎（B）肺炎支原体肺炎（C）金黄色葡萄球菌肺炎（D）肺炎链球菌肺炎（E）呼吸道合胞体病毒肺炎4 该患儿在治疗过程中突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑可能是（A）肺部炎症加重（B）并发脓气胸（C）高热所致（D）并发心力衰竭（E）呼吸性酸中毒5 患者男性，25 岁，突然畏寒、发热伴右胸疼痛 1 天，胸透见右中肺有大片炎性阴影。入院后肌注青霉素治疗，体温逐渐下降，病人一般情况也明显好转。5 该病人可能的诊断是（A）肺炎球菌肺炎（B）肺炎支原体肺炎（C）金黄色
3、葡萄球菌肺炎（D）肺结核（E）军团病6 对该病人护理中，下列哪项不妥（A）胸痛取患侧卧位（B）呼吸困难取半卧位（C）高热者常规用退热剂（D）腹胀者可局部热敷或肛管排气（E）密切观察生命体征、神志、尿量等变化，警惕感染中毒性休克7 该病人 2 天后体温又开始升高，血象白细胞总数升高，应考虑（A）抗生素剂量不足（B）病原菌产生耐药性（C）机体抵抗力低下（D）休克先兆（E）出现并发症8 下列不是卵巢肿瘤并发症的是（A）与周围组织相连（B）肿瘤破裂（C）恶性变（D）盆腔感染（E）蒂扭转9 预防佝偻病发生的措施错误的是（A）按时添加辅食（B）母孕期末 3 个月应补充预防剂量的维生素 D（C）婴儿在生后
4、2 个月起补充预防剂量的维生素 D（D）坚持母乳喂养（E）母孕期应多晒太阳10 患儿因中度脱水补累计损失量 3 小时后有尿，此时输液瓶内尚有 250ml 无钾液体，最多可加 15%氯化钾的量为（A）6ml（B） 2ml（C） 5ml（D）3ml（E）4ml11 患者，男，72 岁，因冠心病慢性全心衰竭入院，入院后 3 天未解大便，患者感到腹胀难受，责任护士利用润肠剂使患者/顷利排便。下列对发生便秘的原因的解释，不正确的是（A）长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢（B）疾病使患者规律排便受抑制（C）住院后环境变化，使排便习惯发生改变（D）胃肠道淤血，食欲减退，进食少（E）大肠排便反射障碍12 下列
5、关于库氏呼吸的描述，正确的是（A）呼吸与呼吸暂停相交替（B）呼吸变深，节律（C）呼吸急促，有屏气现象（D）呼吸急促，快慢不一（E）呼吸表浅，频率较快13 下列有关胸外心脏按压的叙述错误的是（A）按压次数每分钟 5060 次（B）按压时使胸骨下陷 4cm（C）平卧，背部垫硬板（D）按压时双肘伸直（E）在胸骨下段按压14 关于妊娠合并心脏病患者的分娩期处理，下列不正确的是（A）使用抗生素预防感染（B）不要让产妇屏气用力（C）严密观察产妇的生命体征（D）产程进展不顺利时，立即采用剖宫产术终止妊娠（E）产后出血时，立即静脉注射麦角新碱15 男性，47 岁，久站后左下肢出现酸胀感，小腿内侧可见静脉突起，
6、诊断为下肢静脉曲张。对此病人日常保健要求中不正确的是（A）减少下肢活动（B）避免久站（C）使用弹力袜（D）避免患肢外伤（E）休息时抬高患肢16 气管切开后最重要的护理措施是（A）湿化气道（B）重建沟通方式（C）清洁伤口（D）取半卧位（E）预防并发症17 上呼吸道感染引起的并发症除外的是（A）支气管炎及肺炎（B）中耳炎、结膜炎（C）幼儿急疹（D）急性肾炎（E）咽后壁脓肿18 对肠结核患者的护理措施不妥的是（A）活动性肠结核患者需卧床休息，以减少机体消耗（B）腹泻患者要多吃些豆制品和牛奶（C）患者用过的餐具和用品要进行消毒（D）监测病人腹痛程度和性质的变化（E）摄入高热量、高蛋白、高维生素且易于消
7、化的食物19 患者，女性，45 岁，因糖尿病肾病致慢性肾衰，责任护士对患者的饮食指导中，不妥的是（A）摄入高生物效价蛋白质如豆制品等（B）低蛋白饮食，2040g/D（C）每日液体入量应按前 1 天出液量加 500600ml 来计算（D）保证充足的热量供给（E）尿量在 1000ml/d 以上而又无水肿者，可不限制饮水20 断离肢体的保存方法是（A）浸泡于 24的无菌溶液中（B）无菌单包裹外套塑料袋干冻冷藏（C）无菌单包裹后冷冻保存（D）无菌单包裹后室温保存（E）无菌单包裹浸泡于 24的生理盐水中21 甲状腺大部切除手术后第 3 天，患者出现手足麻木，指尖针刺感并有轻微抽搐，护士应备好（A）葡萄糖
8、酸钙（B）碘化钠（C）氯化钾（D）鲁米那（E）碳酸氢钠22 溃疡病急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是（A）补液（B）全身支持治疗（C）半卧位（D）应用抗生素（E）胃肠减压23 男性患者，70 岁，因前列腺增生造成排尿困难，尿潴留，已 15 小时未排尿。目前正确的护理措施是（A）热敷下腹部（B）行导尿术（C）用温水冲洗会阴部（D）让患者坐起排尿（E）让患者听流水声24 下列有关急性肾功能衰竭病人少尿期护理的叙述不正确的是（A）限制钾的摄入（B）限制蛋白质摄入（C）预防感染（D）补充碱性药物（E）保证液体入量25 A高流量面罩吸氧B4 6L/min 经酒精湿化吸氧C2 4L/min 鼻导管吸
9、氧D121/min 持续鼻导管吸氧E低流量间歇鼻导管吸氧 25 肺炎球菌肺炎病人26 型呼吸衰竭病人27 A抗感染B剖胸探查C固定胸壁D穿刺排气减压E迅速封闭胸壁伤口 27 开放性气胸的紧急处理应28 张力性气胸的紧急处理应29 进行性血胸的紧急处理应30 原发综合征的病理组成包括（A）支气管淋巴结病灶（B）原发病灶至局部淋巴结之间的淋巴管炎（C）肺部原发病灶（D）胸膜炎（E）肺部空洞31 对瘫痪患者病情观察的要点主要包括（A）有无呼吸困难（B）有无大小便困难（C）有无并发症（D）感觉障碍程度（E）肌力障碍程度32 休克病人可以采取的体位是（A）半卧位（B）截石位（C）俯卧位（D）平卧位（E）
10、中凹位33 女性，45 岁，偶然发现左乳房肿块，直径约 2cm，质较硬、无压痛，与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及 lcm 大小肿大的淋巴结。33 该病人最可能的诊断是（A）乳腺囊性增生病（B）乳管内乳头状瘤（C）乳房脓肿（D）乳癌（E）乳房结核34 该病人的治疗方法可能为（A）乳房部分切除术（B）乳房单纯切除术（C）乳癌根治术（D）乳癌改良根治术（E）乳癌扩大根治术35 该病人的术后护理措施中不正确的是（A）抬高患侧上肢（B）患侧胸壁加压包扎（C）保持引流管通畅（D）早期活动患肢（E）不在患肢测血压36 病人术后进行功能锻炼的方法不正确的是（A）术后第 23 天活动手部（B）术后第 35 天活
11、动肘部（C）术后第 5 天进行肩关节活动（D）术后第 10 天进行上肢外展活动（E）术后第 1012 天进行全范围关节活动37 A头低足高位，头偏向一侧B去枕平卧位C平卧位，头偏向一侧D端坐位E患侧卧位 37 结核性胸膜炎胸痛病人取38 支气管哮喘发作病人取39 咯血窒息的病人取40 肺结核大咯血病人取专业知识练习试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 该病人血压增高明显，同时合并有自觉症状，结合其怀孕的现实，应为子痫。【知识模块】 专业知识 2 【正确答案】 A【试题解析】 对于该病人的护理应该严格按照子痫的护理，保持安静，减少打扰和各种声、光刺激，监测胎心变化。注意保持头高侧
12、卧位，避免呕吐误吸。【知识模块】 专业知识 3 【正确答案】 C【试题解析】 金黄色葡萄球菌肺炎的特点是起病急、病情重、弛张热，中毒症状明显，皮肤可见猩红热样皮疹，白细胞明显增高，故选 C。【知识模块】 专业知识 4 【正确答案】 B【试题解析】 金黄色葡萄球菌感染的肺炎常引起脓胸，肺边缘的脓肿破裂与肺泡或小支气管相通即造成脓气胸，表现为突然出现呼吸困难加重，面色青紫，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，故选 B。【知识模块】 专业知识 5 【正确答案】 A【试题解析】 患者青年男性，起病急骤，畏寒、高热、胸痛，胸片示右中肺大叶性肺炎，青霉素治疗有效，符合肺炎球菌肺炎特点。【知识模块】 专业知识
13、 6 【正确答案】 C【试题解析】 肺炎球菌肺炎病人高热时尽量避免使用退热剂，以免大量出汗，影响临床判断。【知识模块】 专业知识 7 【正确答案】 E【试题解析】 该病人青霉素治疗有效，2 天后体温又开始升高，血象白细胞总数升高，说明病人出现继发感染，属于并发症。【知识模块】 专业知识 8 【正确答案】 C【试题解析】 成熟性囊性畸胎瘤最易发生蒂扭转，可突发一侧下腹剧痛，恶心呕吐，妇检：肿瘤张力大，瘤蒂有压痛。破裂不仅是良性肿瘤的并发症，恶性者也可发生，破裂率约为 3%。感染多发生在肿瘤蒂扭转或破裂之后，成熟性囊性畸胎瘤可与肠管发生粘连，因此不是卵巢肿瘤并发症的应选 C。【知识模块】 专业知识
14、 9 【正确答案】 C【试题解析】 婴儿应在出生后 2 周开始服用维生素 D，每日 400IU，同时补充钙剂，其余选项均为正确的预防佝偻病的措施。【知识模块】 专业知识 10 【正确答案】 C【试题解析】 静脉补钾，一般情况下氯化钾浓度不超过 0.3%，即 250ml 不超过0.75g 氯化钾，15%氯化钾溶液每毫升含氯化钾 0.15g，故可加 5ml。【知识模块】 专业知识 11 【正确答案】 E【试题解析】 发生便秘的原因的解释中前 4 项都是正确的，该病人的便秘并非大肠排便反射障碍造成的，只有最后一项是错误的解释。【知识模块】 专业知识 12 【正确答案】 B【试题解析】 酸中毒大呼吸(
15、亦称库氏呼吸)表现为呼吸加深且节律规整，见于代谢性酸中毒。【知识模块】 专业知识 13 【正确答案】 A【试题解析】 胸外心脏按压应每分钟 80100 次/分。【知识模块】 专业知识 14 【正确答案】 E【试题解析】 妊娠合并心脏病产妇分娩时应尽量缩短第二产程，避免屏气用力，以免腹压增加后引起回心血量的增多，加重心脏负担，产后注意监测生命体征变化，使用抗生素预防感染。若经阴道分娩进展不顺利，采取剖宫产尽快结束分娩。但是禁用麦角新碱因为麦角新碱可以增加静脉压，在肺静脉压较高时，容易诱发心衰。【知识模块】 专业知识 15 【正确答案】 A【试题解析】 下肢静脉曲张患者应注意避免久站、避免患肢外伤
16、、休息时抬高患肢、使用弹力袜，并增加下肢活动，以促进静脉血液回流。【知识模块】 专业知识 16 【正确答案】 A【试题解析】 气管切开后相当于空气未经过鼻的加温湿化功能直接进入呼吸道，故气道加温湿化非常重要。【知识模块】 专业知识 17 【正确答案】 C【试题解析】 由于小儿呼吸道的解剖特点，患上感后可向邻近器官蔓延，引起中耳炎、结膜炎、咽后壁脓肿等，如婴幼儿鼻泪管较短，开口部瓣膜发育不全，上感时易引起结膜炎；小儿咽鼓管相对宽、短、直且呈水平位，易引起中耳炎，向下蔓延引起支气管炎及肺炎，链球菌感染后可引起急性肾炎。一般不会并发幼儿急疹。【知识模块】 专业知识 18 【正确答案】 B【试题解析】
17、 肠结核腹泻的患者应少食宜发酵的食物如豆制品及牛奶等。【知识模块】 专业知识 19 【正确答案】 A【试题解析】 慢性肾衰患者应低蛋白(2040g/d)，应摄入高生物价优质蛋白如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等，而不是豆制品。【知识模块】 专业知识 20 【正确答案】 B【试题解析】 离体组织应尽快使用无菌单包裹，外套塑料袋，立即用冰块做干冻冷藏，保持在 4左右。冷藏时要防止冰水渗入塑料袋，切忌将断离肢体浸泡在任何液体中。【知识模块】 专业知识 21 【正确答案】 A【试题解析】 患者可能由于术中损伤甲状旁腺而出现低钙抽搐，因此应注意及时补钙。【知识模块】 专业知识 22 【正确答案】 E【试题解析】
18、溃疡病急性穿孔后，胃内容物外漏可引发严重的腹腔内感染，当穿孔较小或空腹穿孔、病情不重时，考虑非手术治疗，此时应保证胃肠减压的有效通畅，及时将内容物吸出，既可减少内容物外漏，又可保证胃腔内处于空虚状态，利于修复。【知识模块】 专业知识 23 【正确答案】 B【试题解析】 该病人因为前列腺增生出现了急性尿潴留，因为病人已 15 小时未排尿，所以应尽快解除病人的尿潴留，缓解病人的痛苦，目前最有效的方法就是行导尿术。【知识模块】 专业知识 24 【正确答案】 E【试题解析】 急性肾功能衰竭少尿期病人可出现水中毒、高钾血症、氮质血症、感染等问题，护理上应注意预防感染、补充碱性药物、限制钾的摄入、限制蛋白
19、质摄入，并应注意严格限制入液量。【知识模块】 专业知识 25 【正确答案】 C【试题解析】 肺炎球菌肺炎病人给予中等流量氧气吸入，鼻导管 24L/min。【知识模块】 专业知识 26 【正确答案】 D【试题解析】 型呼吸衰竭病人应给予持续低流量吸氧，防止吸入氧浓度过高造成二氧化碳麻醉。【知识模块】 专业知识 27 【正确答案】 E【试题解析】 开放性气胸病人因胸膜腔与外界相通，呼吸时可出现纵隔扑动，严重影响呼吸和循环功能，应立即封闭胸壁伤口，将开放性气胸转变为闭合性气胸，再做进一步处理。【知识模块】 专业知识 28 【正确答案】 D【试题解析】 张力性气胸病人因患侧胸膜腔内压力进行性升高，呼吸
20、和循环功能受到极大影响，故应及时穿刺排气减压。【知识模块】 专业知识 29 【正确答案】 B【试题解析】 进行性血胸病人一方面血容量持续下降，另一方面积血压迫肺组织，影响呼吸和循环功能，故应及时手术探查、止血。【知识模块】 专业知识 30 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 原发综合征病变有 3 部分组成：肺部原发病灶、支气管淋巴结病灶以及前两者之间的淋巴管炎。【知识模块】 专业知识 31 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 瘫痪患者会出现不同程度的肌力和感觉障碍，并可能伴有大小便失禁、坠积性肺炎、泌尿系感染、吞咽障碍、呼吸困难等症状。故对瘫痪患者病情的观察应全面。【知识模块】 专
21、业知识 32 【正确答案】 D,E【试题解析】 休克病人应取上身、下肢各适当抬高 1030( 仰卧中凹位)，以增加静脉回心血量和减少呼吸负担，也可取平卧位。【知识模块】 专业知识 33 【正确答案】 D【试题解析】 该病人的乳房肿块质硬、与皮肤有粘连，无压痛，符合恶性肿块的特点，同时出现了左侧腋窝淋巴结转移，结合病人的年龄考虑可能为乳癌。【知识模块】 专业知识 34 【正确答案】 D【试题解析】 病人乳房的肿块仅 2cm，但出现了腋下淋巴结的转移，所以应该选择乳癌改良根治术。【知识模块】 专业知识 35 【正确答案】 D【试题解析】 如果术后过早活动患肢，易影响皮瓣与其所附的组织之间的贴附，影
22、响皮瓣成活，导致皮瓣下积液、皮瓣坏死，故术后早期患肢应制动。【知识模块】 专业知识 36 【正确答案】 C【试题解析】 病人术后患肢的功能锻炼是逐渐进行的，术后 24 小时内开始活动手指及腕部，35 天活动肘部，7 天开始活动肩部，10 天后开始进行外展活动，1012 天可进行全范围的关节活动。【知识模块】 专业知识 37 【正确答案】 E【试题解析】 结核性胸膜炎病人取胸痛侧卧位主要是由于患侧卧位可减小患侧呼吸动度，减轻呼吸时刺激胸膜引起的疼痛。【知识模块】 专业知识 38 【正确答案】 D【试题解析】 支气管哮喘发作时病人宜采取端坐卧位，使膈肌下降，减轻呼吸困难。【知识模块】 专业知识 39 【正确答案】 A【试题解析】 咯血病人一旦出现窒息，应立即取头低足高位，头偏一侧，轻拍背部，以利于血块排出。【知识模块】 专业知识 40 【正确答案】 E【试题解析】 (肺结核大咯血病人宜取患侧半卧位，轻轻将血咯出，一方面利于积血排出呼吸道，另一方面保持健侧呼吸功能，减少结核菌随血流进入健侧，造成结核播散。【知识模块】 专业知识
