1、专业实践能力练习试卷 7 及答案与解析1 任女士，68 岁，诊断为急性心梗，一日出现心房纤颤。1 病人此时最可能出现的脉搏异常为（A）间歇脉（B）二联律（C）缓脉（D）脉短绌（E）洪脉2 对于这个病人，测量心率、脉率的正确方法是（A）一人先测心率，后测脉率（B）一人先测脉率，后测心率（C）一人测心率，另一人测脉率，同时测 1min（D）报告医师，由医师来测心率和脉率（E）一人发口令和计时，另一人测心率，脉率3 患者李某，男性，35 岁，尿潴留，遵医嘱行留置导尿。3 导尿管插入尿道深度约为（A）46cm（B） 7l0cm（C） 1015cm（D）1820cm（E）2022cm4 插入导尿管时，提
2、起阴茎与腹壁成 60角是使（A）尿道膜部扩张（B）尿道耻骨前弯扩大（C）尿道耻骨下弯扩大（D）尿道耻骨前弯消失（E）尿道耻骨下弯消失5 刘女士，67 岁，患大叶性肺炎，高热昏迷 10 天，10 天内给予大量抗生素治疗，近日发现其口腔粘膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。5 该病人口腔病变原因可能是（A）维生素缺乏（B）真菌感染（C）凝血功能障碍（D）绿脓杆菌感染（E）病毒感染6 为该病人口腔护理时，可选用的漱口液是（A）生理盐水（B） 1%4%碳酸氢钠（C）朵贝尔氏液（D）0.02% 呋喃西林（E）0.1%醋酸7 小丽，7 个月，腹泻，蛋花样便，每日 7 次，诊为急性肠炎
3、。医嘱：利复星 1g静脉点滴(头皮静脉) 。7 应调节滴速为（A）10 滴/分（B） 30 滴/分（C） 40 滴/分（D）45 滴/分（E）55 滴/分8 穿刺后，液体滴入不通畅，局部血管树枝状分布且苍白，疑发生了（A）静脉炎（B）输液速度过快（C）输液压力过高（D）液体刺激性太强（E）误入头皮动脉9 林某，80 岁，脑梗后长期卧床，此次因吸入性肺炎入院，高热不退，时有躁动，不宜行周围静脉输液，医嘱要求行锁骨下静脉穿刺。9 穿刺者应如何确定穿刺点（A）下颌角和锁骨上缘中点连线的上 1/3 处（B）下颌角和锁骨上缘中点连线的上 2/3 处（C）下颌角和锁骨下缘中点连线的上 2/3 处（D）下颌
4、角和锁骨下缘中点连线的上 1/3 处（E）下颌角和锁骨下缘中点连线的 1/2 处10 穿刺时病人应取的卧位是（A）如穿刺在左侧，应取左侧卧位（B）如穿刺在左侧，应取右侧卧位（C）头低脚高位，头偏向对侧并后仰（D）头高脚低位，头偏向同侧并后仰（E）去枕仰卧位，头偏向对侧并后仰11 输液后半小时病人出现高热、寒战、脉速伴恶心、呕吐、头疼症状，疑为（A）过敏反应（B）循环负荷过量（C）空气栓塞（D）发热反应（E）脑水肿12 患者李某，静脉注射 10%葡萄糖酸钙 10ml，下列有关静脉注射的描述，不妥的一项是（A）针头与皮肤呈 20角，由静脉侧方刺入（B）注射毕，松开止血带（C）如需长期静脉用药，应自
5、远心端到近心端选择血管（D）在穿刺点上方约 6cm 处扎紧止血带（E）常规进行皮肤消毒，直径大于 5cm13 以下有关痰标本的采集不正确的是（A）找癌细胞的痰标本应立即送检（B）痰常规标本应用清水漱口后取（C）找癌细胞的痰标本应置于清洁容器内（D）24h 痰标本是指留取晨起 7 点至次晨 7 点的全部痰液（E）留取 24h 痰标本时应将唾液、漱口水等一起送检14 现代医学模式指的是（A）生物一心理一社会医学模式（B）生物一社会医学模式（C）心理一社会医学模式（D）生物一心理医学模式（E）社会医学模式15 刘女土，因外伤卧床，在为该病人进行床上擦浴时，下列操作错误的是（A）擦洗肢体的时候先患侧后
6、健侧（B）动作轻柔，尽量减少翻动次数和暴露（C）擦拭全身各处，注意擦净皮肤皱褶处（D）室温应调节到 24左右（E）注意遮挡病人，保护病人隐私16 处于气温较低环境时，人体散热量占总散热量比例最大的散热方式是（A）蒸发（B）传导（C）辐射（D）寒战（E）对流17 患者刘某为接受青霉素治疗的病人，停药几天以上，必须重新进行过敏试验（A）3 天（B） 5 天（C） 7 天（D）1 天（E）9 天18 A亲密距离B个人距离C工作距离D公众距离E社会距离18 护士为患者进行查体时应使用的距离是19 护士为患者进行操作前解释时应使用的距离是20 A局部皮丘隆起，并出现红晕、硬结直径大于 1cm，或红晕周围
7、有伪足痒感B局部皮肤有明显突起的风团或大疹，周围充血或不充血C局部皮丘红肿，硬结大于 1.5cm，红晕可超过 4cm，有时出现伪足，主诉痒感D局部有出血点，直径大于 1cm，有丘疹E局部有白斑，硬结，直径大于 1cm20 破伤风抗毒素皮试结果阳性表现21 青霉素皮试结果阳性表现22 A3040B40 45C50 D5050E6070 22 湿热敷时的水温一般为23 一般病人使用热水袋的水温应是24 A否认与怀疑B羞辱和罪恶感C退化和依赖D退缩和抑郁E恐惧24 艾滋病患者认为自己患病是一种惩罚，此时患者的心理反应属于25 患儿，8 岁，因病人入院后，出现尿床象，此时患儿的心理反应属于26 A平卧
8、位B俯卧位C屈膝仰卧位D侧卧位E半坐卧位26 灌肠时病人应取27 腹部检查时应取28 计算病人的液体入量时应记录（A）鼻饲量（B）食物中的含水量（C）输血量（D）饮水量（E）输液量29 属于吸气性呼吸困难的表现是（A）胸闷烦躁（B）吸气时间缩短（C）三凹征（D）指甲发绀（E）鼻翼煽动30 评估病人用氧效果的指征是（A）血压、脉搏（B）动脉血气分析（C）皮肤颜色、温度（D）呼吸方式（E）神志状况专业实践能力练习试卷 7 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 心房纤颤时，最常见的脉搏节律异常为脉短绌，故选项 D 正确。选项 A，间歇脉多见于心脏病或洋地黄中毒的病人；选项 B，常见于各种器质性
9、心脏病，急性心梗的病人可以出现二联律，但是心房纤颤主要表现为脉短绌；选项 C，缓脉常见于颅内压增高、阻塞性黄疸、甲状腺功能减退、房室传导阻滞等病人；选项 E 常见于甲亢、高热、主动脉瓣关闭不全等病人。【知识模块】 实践能力 2 【正确答案】 C【试题解析】 测量脉短绌正确的方法为两名护士同时测量，一人测心率，另一人测脉率，由测心率者计时，发出“开始“ 停止“的口令，同时测 1 分钟。故选项 C正确。【知识模块】 实践能力 3 【正确答案】 E【试题解析】 男性尿道长 1820cm，留置导尿时尿管插入尿道约 2022cm ，见尿液流出再插入 2cm，故正确答案为 E。【知识模块】 实践能力 4
10、【正确答案】 D【试题解析】 男性尿道有两个弯曲，即耻骨前弯和耻骨下弯，插尿管时提起阴茎与腹壁呈 60角是使耻骨前弯消失，以利于尿管的插入。【知识模块】 实践能力 5 【正确答案】 B【试题解析】 由口腔粘膜破溃、创面上有白色膜状物附着，拭去附着物可见创面轻微出血判断，该病人可能出现念珠菌感染。这种真菌感染往往出现于口腔不洁或全身应用广谱抗生素致菌群失调或存在免疫缺陷等其他有利于该菌滋生的条件时。【知识模块】 实践能力 6 【正确答案】 B【试题解析】 1%4%碳酸氢钠可用于真菌感染，故选项 B 正确。选项 A 起清洁口腔，预防感染的作用；选项 C 可轻微抑菌、除臭，口臭病人适用；选项 D 清
11、洁口腔，广谱抗菌；选项 E 用于绿脓杆菌感染。【知识模块】 实践能力 7 【正确答案】 A【试题解析】 小儿行头皮静脉输液时，滴速一般不要超过 20 滴/分，所以 A 选项为正确答案。【知识模块】 实践能力 8 【正确答案】 E【试题解析】 由于小儿头部血管丰富，在行头皮静脉穿刺的过程中容易误入头皮动脉。误入动脉后，液体滴入不畅，局部血管树枝状突起，颜色苍白，患儿疼痛，尖叫。发生静脉炎时，沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、热、痛；输液速度过快、输液压力过高时局部可无明显症状；液体刺激性太强，容易引起静脉炎，局部组织有疼痛感。病人穿刺后的表现符合误入头皮动脉的症状。所以 E 选项为正确答
12、案。【知识模块】 实践能力 9 【正确答案】 A【试题解析】 根据锁骨下静脉的走向和解剖定位，行静脉穿刺时，一般取下颌角和锁骨上缘中点连线的上 l/3 处。所以 A 选项为正确答案。【知识模块】 实践能力 10 【正确答案】 E【试题解析】 行颈外静脉穿刺时，为了充分暴露穿刺部位，便于操作，病人一般取去枕平卧，头偏向对侧，尽量使头后仰，必要时可在肩下垫以小枕，使颈部伸展平直。所以，E 选项为正确答案。【知识模块】 实践能力 11 【正确答案】 D【试题解析】 输液时，由于输入的溶液或药物制剂不纯、输液用具消毒不严格或被污染等原因容易引起发热反应，发热反应一般发生于输液后数分钟至 1h，表现为发
13、冷、寒战和发热。轻者体温在 38C 左右，重者寒战，体温高达 40以上，伴恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。发生过敏反应者容易出现皮肤瘙痒、皮疹、喉头水肿、呼吸困难等症状；循环负荷过重的临床表现：轻者心慌、脉速等，严重者可引起急性肺水肿，出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，两肺闻及湿哕音等症状；空气栓塞的典型症状体征为：呼吸困难、发绀、有时有濒死感，听诊心前区闻及响亮的、持续的水泡音；脑水肿的典型症状体征为：头疼、喷射性呕吐等。所以根据病例提供的临床症状病人最有可能是发生了发热反应。D 选项为正确答案。【知识模块】 实践能力 12 【正确答案】 B【试题解析】 在静脉注射中，针头刺入静脉见
14、回血后，就应松开止血带，固定针头，缓慢注入药液，而不是在注射结束后才松开止血带。【知识模块】 实践能力 13 【正确答案】 E【试题解析】 痰常规标本的正确采集方法：晨起漱口后，以去除口腔中杂质，然后用力咳出气管深处的痰液，盛于清洁容器送检。注意找癌细胞的痰常规标本一般应立即送检，也可用 95%乙醇或 10%甲醛固定后送检。所以选项 A、D 、E 的叙述均正确。24h 痰标本的采集时间为晨 7 时至次最 7 时，采集的目的是检查 1 天的痰量，并观察痰液的性状，以协助诊断，所以采集时应注意勿将唾液、漱口水、鼻涕等混入，以免影响检测结果。因此 E 选项的叙述不正确。【知识模块】 实践能力 14
15、【正确答案】 A【试题解析】 现代医学模式是从以往的生物医学模式发展成为生物一心理一社会医学模式，它是 1977 年美国医学家恩格尔(GL Engel)首先提出的。【知识模块】 实践能力 15 【正确答案】 A【试题解析】 外伤病人应先脱健肢，后脱患肢，按顺序擦洗。故选项 A 错误。余选项均为正确护理措施。【知识模块】 实践能力 16 【正确答案】 C【试题解析】 辐射指热由一个物体表面通过电磁波的形式传至另一个与它不接触物体表面的一种方式。是人体安静状态下处于气温较低环境中主要的散热形式。当外界温度等于或高于人体皮肤温度时，蒸发成为人体唯一的散热形式。【知识模块】 实践能力 17 【正确答案
16、】 A【试题解析】 对青霉素过敏的人，任何给药途径、任何剂量和任何类型的制剂均可发生过敏反应，因此，对接受青霉素治疗的病人，初次用药者、停药 3 天以上或在用药过程中药物更换批号时，都必须重做过敏试验，结果阴性方可再用药。【知识模块】 实践能力 18 【正确答案】 A【知识模块】 实践能力 19 【正确答案】 B【试题解析】 亲密距离是指人们之间能够互相触摸的距离。护士在为患者进行查体时，能够触摸到患者的身体；因此可以说使用的距离是亲密距离。个人距离是指人们之间约一臂长的距离。人们常常用此距离与亲朋密友交谈。护士在向患者进行操作前解释时常使用此距离，以使患者感到与护士之间的关系密切，感受到护士
17、的关心，从而有助于建立良好的护患关系。【知识模块】 实践能力 20 【正确答案】 C【试题解析】 破伤风抗毒素皮内试验结果阳性的表现为：局部反应为皮丘红肿，硬结大于 15cm，红晕可超过 4cm，有时出现伪足，主诉痒感。【知识模块】 实践能力 21 【正确答案】 A【试题解析】 青霉素过敏皮内试验结果阳性的表现为：局部皮丘隆起，并出现红晕、硬结，直径大于 lcm，或红晕周围有伪足、痒感，严重时可发生过敏性休克。【知识模块】 实践能力 22 【正确答案】 D【试题解析】 湿热敷时的水温一般为 5060。【知识模块】 实践能力 23 【正确答案】 E【试题解析】 一般病人使用热水袋的水温应是 60
18、70，而对婴幼儿、老年人、麻醉未清醒、末梢循环不良和昏迷病人水温应控制在 50以内，以防烫伤。【知识模块】 实践能力 24 【正确答案】 B【试题解析】 由于人们对艾滋病的认识往往与不当的行为有关，因而患有艾滋病后病人认为是上帝对自己不当行为的一种惩罚，这种反应属于羞辱和罪恶感的心理反应。【知识模块】 实践能力 25 【正确答案】 C【试题解析】 8 岁的儿童应该可以控制大小便，但由于患病后患儿出现自现或自我控制能力的倒退，这种心理反应【知识模块】 实践能力 26 【正确答案】 D【试题解析】 灌肠时如病人无特殊限制或意向，一般取左侧卧位。因为该姿势使乙状结肠、降结肠处于下方，可利用重力作用使
19、灌肠液顺利进入乙状结肠和降结肠。【知识模块】 实践能力 27 【正确答案】 C【试题解析】 采取屈膝仰卧位可使腹部肌肉放松，便于触诊腹腔脏器及病变部位。【知识模块】 实践能力 28 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 计算病人液体人量时的记录内容应包括饮水量、食物中的含水量、输液输血量、鼻饲量等。【知识模块】 实践能力 29 【正确答案】 A,C,D,E【试题解析】 吸气性呼吸困难表现为吸气费力，吸气时间显著长于呼气，辅助呼吸肌收缩增强，有明显的三凹征(即吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现凹陷)，同时伴有胸闷、呼吸费力、烦躁、张口呼吸、紫绀、鼻翼煽动等症状。主要见于上呼吸道部分梗阻时，如喉头水肿、气管异物等。【知识模块】 实践能力 30 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 缺氧是指组织不能获得足够的氧或利用氧发生障碍而使机体的机能、代谢结构发生异常变化。患者出现胸闷、呼吸费力、呼吸困难、脉速、皮肤苍白或发绀，甚至表现烦躁不安或昏迷。实验检查动脉血氧分压及血氧饱和度发生改变。通过氧气吸入疗法，提高血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。【知识模块】 实践能力
