1、专业实践能力练习试卷 6 及答案与解析1 清除或杀灭物品上一切微生物，包括细菌芽胞的处理称为（A）无菌（B）抑菌（C）消毒（D）清洁（E）灭菌2 患者张某，肠梗阻，在急诊观察室留观，护士的护理工作不包括（A）预检分诊（B）处理医嘱（C）观察病情（D）入室登记（E）建立病历3 促进病人睡眠的首要措施是（A）了解病人睡眠现状及睡眠习惯（B）缓解疼痛（C）消除焦虑（D）舒适体位（E）尊重病人睡眠习惯4 患儿，4 岁，突然出现左上腹部疼痛，为了准确地对其疼痛进行评估，护士应最好选用的评估工具是（A）面部表情疼痛评估工具（B）数字式疼痛评估工具（C）填图式疼痛评估工具（D）言语式疼痛评估工具（E）描述式
2、疼痛评估工具5 下列对于护士仪表素质的描述不正确的选项是（A）护士服样式应简洁挺括、透气、易消毒（B）护士工作时可化淡妆（C）护士鞋和袜的颜色可以是单色的也可以是复色的（D）根据工作环境和患者特点选择单色或彩色的护士工作服（E）工作时不宜佩戴夸张的饰物6 正常尿液的 pH 值属于（A）弱碱性（B）强酸性（C）弱酸性（D）强碱性（E）中性7 护士在与患者进行沟通时，应注意护理用语的（A）规范性、道德性和保密性（B）规范性、保密性和情感性（C）道德性、艺术性和规范性（D）规范性、情感性和艺术性（E）保密性、艺术性和情感性8 张女士，30 岁，高热，腹泻，诊断为细菌性痢疾，应对其实施（A）接触隔离（
3、B）严密隔离（C）保护性隔离（D）消化道隔离（E）昆虫隔离9 为了达到治疗作用，氧浓度不能低于（A）25%.（B） 12%.（C） 21%.（D）15%.（E）18%.10 下列属于长期备用医嘱的是（A）索来痛 0.5g posos（B）心电监护（C）氧气吸入 prn（D）VitC 0.1g tid（E）神经科会诊11 林某，45 岁，呕吐待查收入院，5%葡萄糖氯化钠 1000ml 要求 3 小时内输完，应调节滴速为(注意：每毫升相当于 15 滴)（A）80 滴/分（B） 60 滴/分（C） 100 滴/分（D）40 滴/分（E）120 滴/分12 在病人对疾病的心理反应中，产生怀疑的最主要原
4、因是（A）缺乏知识（B）缺乏理解（C）缺乏信仰（D）缺乏信任（E）缺乏责任13 管理急救物品应做到“五定“ ，其内容不包括（A）定时使用（B）定期检查维修（C）定点安置、定人保管（D）定期消毒、灭菌（E）定数量品种14 秦某，24 岁，因服毒，同事们将已昏迷的他送往医院抢救，但没有人能知道他服毒的药物，护士应采取的护理措施是（A）鼻饲牛奶或蛋清水，以保护胃粘膜（B）禁忌洗胃，待家属查明毒物名称后再处理（C）用 2%4%碳酸氢钠洗胃，减少毒物吸收（D）氧气吸入，待清醒后采用催吐法排出毒物（E）抽出胃内容物，再用温水洗胃15 全麻术后未清醒的病人采用去枕仰卧位的目的是（A）防止呕吐物流入气管（B）
5、防止颅内压降低（C）有利于静脉回流（D）减轻伤口疼痛（E）减少局部出血16 护士小许在检查急救车内药品时，发现升压药中混有强心药物，为防止发牛差错，请将不属于此类的药物取出（A）多巴胺（B）异丙肾上腺素（C）阿拉明（D）西地兰（E）去甲肾上腺素17 罗先生，高血压病，护士为其测量血压时发现测得血压值偏低，分析其原因可能是（A）缠袖带过紧（B）被测者在进餐后立即测量血压（C）用宽 12cm 袖带测下肢血压（D）测量时，放气速度太慢（E）肢体位置远低于心脏水平18 排便时有鲜血滴出，常见于（A）直肠狭窄（B）上消化道出血（C）阿米巴痢疾（D）肠套叠（E）痔疮出血19 复方阿莫地喹片，口服，biw
6、的医嘱，其中“biw“译成中文的正确含义是（A）隔日一次（B）每周二次（C）每周一次（D）每日二次（E）每日一次20 超声波雾化吸入后，不需消毒的物品是（A）水槽（B）面罩（C）雾化罐（D）口含嘴（E）螺纹管21 下列可用热水坐浴的病人是（A）妊娠 8 个月的孕妇（B）月经量过多的病人（C）急性盆腔炎的病人（D）阴道出血的病人（E）会阴部充血的病人22 患者李某，男，36 岁，不慎溺水，此时急救的首要步骤是（A）开放气道（B）胸外心脏按压（C）挤压简易呼吸器（D）口对口人工呼吸（E）给予氧气吸入23 患者张某，男性，体温 39.5，使用冰袋降温，以下护理措施不妥的是（A）体温降至 39以下可取
7、下冰袋（B）冰袋使用后 12 小时应测体温，以观察降温效果（C）冰块融化后应及时更换（D）随时观察冰袋有无漏水（E）若用冷部位皮肤出现苍白、青紫应立即取下冰袋24 王先生，67 岁，血压 200/100mmHg，应给予（A）低蛋白饮食（B）软质饮食（C）低盐饮食（D）低碳水化合物饮食（E）高蛋白饮食25 下列关于排尿异常的描述错误的是（A）尿闭或无尿可见于尿崩症（B）尿液呈烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒（C）肉眼血尿可见于泌尿系感染（D）新鲜尿有氨臭味可见于膀胱炎（E）阻塞性黄疸时尿液呈黄褐色26 林女士，34 岁，因患乳腺癌而接受了乳腺癌根治术，患者术后常有自卑感，不愿见人，不与人交流，护士应
8、特别注意满足患者的哪一方面需要，（A）生理的需要（B）自我实现的需要（C）安全的需要（D）爱与归属的需要（E）尊重的需要27 患儿陈某因确诊流脑转入传染病房，其原住病房需用食醋空气消毒，病房高4m，宽 4m，长 5m，食醋用量是（A）1000ml（B） 100ml（C） 50ml（D）200ml（E）400ml28 属于心理评估内容的选项是（A）休闲方式（B）工作性质（C）生活模式（D）人格类型（E）角色和身份29 不宜采用燃烧法灭菌的物品是（A）换药碗（B）特殊感染伤口的敷料（C）污染的纸张（D）坐浴盆（E）手术刀30 在 Roy 适应模式中，对 4 个护理学基本概念的阐述，正确的是（A）环
9、境是人这一系统的输入部分，是外在因素的总和（B）护理的目标是促进入在生理功能上的适应（C）健康是一种完整的适应状态，而不是一种动态变化的过程（D）人是通过生理调节维持身体平衡而达到适应（E）人通过适应性反应在生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖四个方面保持平衡31 下列不宜行大量不保留灌肠的病人是（A）急腹症（B）腹部手术前（C）高热（D）结肠镜检查前（E）习惯性便秘32 下列检查项目的血标本不需空腹时采集的是（A）乙肝两对半（B） ALT、AST（C） APTT 测定（D）TBIL（E）甘油三酯33 杨先生今晨因急性心肌梗死收入 CCU，神清，痛苦面容，杨先生正负责国家重点科研攻关项目，目
10、前影响杨先生舒适的首要因素是（A）角色冲突（B）恐惧（C）疼痛（D）活动受限（E）环境陌生34 张某，男性，65 岁，肺炎，T39.8、P102 次/分、R28 次/分，咳嗽，痰不易咯出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高，主要诊断依据是（A）不能出汗（B）皮肤发红、触之有热感（C）体温 398 ，高于正常范围（D）痰液不易排出（E）呼吸、心跳均加快35 不符合探视制度的做法是（A）一般不宜带儿童来病区探视（B）可以随时来探视病人（C）探视证一般由护士长签发（D）探视隔离病人需穿好隔离衣（E）探视人员一般不超过 2 人36 下列有关开放式输液的特点，叙述不正确的是（A）便于灵活地变换输液种类
11、和药物（B）加药时应取下针头，注射器乳头紧贴瓶内壁，将药推入（C）多用于抢救危重病人及大手术病人（D）输液前，先用 30ml 左右无菌溶液冲洗输液管道（E）易被污染，应注意严格无菌操作37 在体表触摸颈动脉搏动的位置是（A）喉节上 12cm 处（B）喉节旁开 34cm 处（C）喉节上 34cm 处（D）喉节旁开 12cm 处（E）喉节下 12cm 处38 缺乏下列哪种微量元素可能引起小儿佝偻病（A）钙（B）碘（C）锌（D）铁（E）镁39 张某，男，36 岁，2 型糖尿病患者。护士通过评估发现该患者存在知识缺乏，并针对此问题对其制定了护理计划。此时，护士与患者处于护患关系发展时期的哪一阶段（A）
12、工作期（B）开拓期（C）初期（D）解决期（E）结束期40 下列属于合作性问题的选项是（A）有皮肤完整性受损的危险：与卧床有关（B）潜在并发症：心率失常（C）知识缺乏：缺乏冠心病居家自我护理的知识（D）便秘：与长期卧床有关（E）体温过高：与肺部感染有关41 以下与溶血反应的发生无关的是（A）输入血量过多（B）库血上层为淡红色（C） Rh 血型不合（D）库血中加入氯化钙（E）库血保存温度过高42 下列不符合无痛注射原则的一项是（A）多种药物同时注射时，先注射刺激性强的药物再注射无刺激性的药物（B）病人侧卧位时上腿伸直（C）推注药物的速度宜慢（D）进针快、拔针快（E）注射刺激性强的药物时，进针要深4
13、3 沟通的两种形式是（A）语言性沟通和书面沟通（B）书面沟通和口头沟通（C）语言性沟通和非语言性沟通（D）口头沟通和非语言性沟通（E）书面沟通和非语言性沟通44 使人处于一种注意力集中，并有利于学习的焦虑状态属于（A）轻度焦虑（B）恐慌（C）重度焦虑（D）中度焦虑（E）心神安定45 齐先生，58 岁，因肝功能不全收入院。护士在为其做特殊口腔护理时发现病人出现肝臭味，提示（A）口腔清洁不彻底（B）病情无变化（C）肝功能逐渐好转（D）肝昏迷前兆（E）病人出现消化不良专业实践能力练习试卷 6 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 灭菌是通过物理、化学、生物等方法清除或杀灭物品上一切微生物，包括
14、细菌牙胞；消毒是杀灭致病微生物的过程，不包括细菌牙胞；清洁是指用物理方法清除污染物体表面的有机物和污迹、尘埃。【知识模块】 实践能力 2 【正确答案】 A【试题解析】 急诊观察室是收治已明确诊断或暂不能确诊以及病情危重但暂时住院有困难的病人。来到急诊观察室的病人已经经过了初步的诊治，不需要再进行预检分诊。留观室的护士的工作有入室登记，建立病案，观察病情，处理医嘱等。【知识模块】 实践能力 3 【正确答案】 A【试题解析】 该题意在考查促进睡眠的措施，同时兼顾措施的先后顺序。其中评估是所有措施的基础，该题中相当于评估的选项是“了解病人睡眠现状及睡眠习惯“，其他选项均在此基础上方可有针对性地实施。
15、【知识模块】 实践能力 4 【正确答案】 A【试题解析】 有很多工具都可以用于对疼痛进行评估和测量。病例中的背景是 4岁的儿童，他很难用语言、数字等具有抽象思维的方式准确表达疼痛的程度，但面部表情疼痛评估工具，具有形象、具体的特点，使孩子能够准确的通过识别面部表情表达自己的主观感受。【知识模块】 实践能力 5 【正确答案】 C【试题解析】 护士的仪表素质应在衣着服饰、仪容、姿态等方面得以体现。在衣着服饰方面，护士服应样式简洁、面料挺括、透气，易清洁消毒，因此选项 A是正确的。护士服的颜色应素雅清淡，可根据工作环境和患者特点选择不同颜色的护士服，如儿科护士可以着粉色护士服以给患儿温馨感，减少恐惧
16、，手术室护士可着绿色护士服以给患者安全、镇静之感。所以选项 D 是正确的。护士鞋的颜色应以白色或乳白色为主，袜子是单色的，最好是肉色和白色，无论是护士鞋还是袜子都不应该是复色的，因此选项 B 是错误的。工作时，护士不宜佩戴夸张的饰物，应以少、精为原则。所以选项 E 是正确的。工作时，护理人员可化淡妆，给患者一种充满活力的感受，可间接影响患者的心态向有利疾病恢复的方向发展。但护士不宜浓妆艳抹，易导致患者的反感，不利于护士自然、大方、健康、高雅形象的建立。所以选项 B 也是正确的。【知识模块】 实践能力 6 【正确答案】 C【试题解析】 正常尿液的 pH 值为 5?，属弱酸性。【知识模块】 实践能
17、力 7 【正确答案】 B【试题解析】 铲土在与患者进行沟通时，应注意护理用语的规范性、保密性和情感性。【知识模块】 实践能力 8 【正确答案】 D【试题解析】 细菌性痢疾是通过消化道传播的传染病，因此应采取消化道隔离。对于接触传播的疾病采取接触隔离，通过虫媒传播的疾病采取昆虫隔离，烈性传染病需要进行严密隔离，对于免疫力低下的病人应采取保护性隔离。【知识模块】 实践能力 9 【正确答案】 A【试题解析】 氧气在空气中占 20.93%，二氧化碳占 0.03%，其余 79.04%为惰性气体。低于 25%的氧浓度，则和空气中氧含量相似，对纠正缺氧无治疗价值。【知识模块】 实践能力 10 【正确答案】
18、C【试题解析】 该题意在考查医嘱种类的识别，prn 为长期备用医嘱标记，sos 为临时备用医嘱标记，tid 为长期医嘱标记，心电监护属长期医嘱，神经科会诊属临时医嘱。【知识模块】 实践能力 11 【正确答案】 A【试题解析】 已知每小时输液量，计算每分钟滴速的计算方法为：每分钟滴速每小时输入量(ml)每毫升相当滴速(15 滴)60min10001536083 滴/ 分所以应调节滴速约为 80 滴/分。【知识模块】 实践能力 12 【正确答案】 D【试题解析】 在病人经历各种疾病的心理反应过程中，产生怀疑的最主要原因是缺乏信任，对医生、护士、家人、检查、治疗等都不信任。【知识模块】 实践能力 1
19、3 【正确答案】 A【试题解析】 急救物品不需要定时使用，是需要时才使用，“五定“ 的作用就是保证急救物品能够在有需要时被随时使用。【知识模块】 实践能力 14 【正确答案】 E【试题解析】 护士在为病人进行洗胃时，如果中毒物质不明确，应抽出胃内容物送检，洗胃溶液可选用温开水或生理盐水，待毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。【知识模块】 实践能力 15 【正确答案】 A【试题解析】 全麻未清醒的病人可能会发生呕吐。为了避免呕吐物误吸造成窒息或肺炎，应该将病人的体位安置为去枕仰卧位，头偏向一侧，当发生呕吐时，呕吐物容易引出，不易进入呼吸道。【知识模块】 实践能力 16 【正确答案】 D【试题解析】
20、 去甲肾上腺素激动 1 受体产生强大收缩血管作用，使小动脉、小静脉都收缩。对心脏 1 受体也可兴奋，但作用较弱，因而收缩压、舒张压均升高。阿拉明与去甲肾上腺素有相同作用及效果，但作用缓慢和持久，对心脏及肾血管作用弱，是去甲肾上腺素的良好代用晶。异丙肾上腺素对 1 和 2 受体均有强大的激动作用，使心脏兴奋。多巴胺小剂量使收缩压上升；大剂量使小动脉收缩，外周阻力加大，舒张压上升。西地兰属于强心苷类药物，使用中注意该类药物治疗安全范围窄，个体对药物的敏感性差异大，中毒症状与心衰症状不易鉴别。【知识模块】 实践能力 17 【正确答案】 A【试题解析】 缠袖袋过紧使血管在未充气前已受压，测得血压值偏低
21、，故选项 A正确；选项 B，运动后立即测量血压，测得血压值偏高；选项 D，测量时放气速度慢易使静脉充血，舒张压偏高；选项 E，使测得血压值偏高；选项 C，12cm 宽的袖带为测上肢血压袖带，用于测量下肢血压时，相当于袖袋过窄，须加大力量才能阻断动脉血流，测得血压值偏高。【知识模块】 实践能力 18 【正确答案】 E【试题解析】 排便时有鲜血滴出常见于痔疮或肛裂出血，故选项 E 正确；选项A 肠套叠病人粪便可呈果酱样便；选项 A 直肠狭窄病人粪便形状变细，呈扁条形或带状；选项 C 阿米巴痢疾病人粪便呈果酱样便；选项 B 上消化道出血病人粪便呈柏油样便。【知识模块】 实践能力 19 【正确答案】
22、B【试题解析】 biw 译成中文的正确含义是每周两次；“隔日一次“的外文缩写是“qod“；“每日一次“的外文缩写是“qd“；“每日二次 “的外文缩写是“bid“ 。【知识模块】 实践能力 20 【正确答案】 A【试题解析】 超声波雾化吸入后，因雾化罐、螺纹管、面罩和口含嘴直接或间接地接触了病人或病人的体液、药液，应将其浸泡于消毒液内 1h，而水槽附于雾化器上，未接触病人的体液和药液，故不需消毒。【知识模块】 实践能力 21 【正确答案】 E【试题解析】 热水坐浴常用于手术后、会阴和肛门疾病的病人，可以减轻或消除盆腔器官的充血、炎症、水肿和疼痛。女病人月经期、妊娠后期、产后 2 周内、阴道出血和
23、盆腔急性炎症时均不宜坐浴，以免引起感染。【知识模块】 实践能力 22 【正确答案】 A【试题解析】 在抢救溺水病人时，首要步骤是立即清除口、鼻中的污泥、杂草，以保持呼吸道通畅。迅速将患者置于抢救者屈膝的大腿上，头部向下，随即按压背部迫使呼吸道和胃内的水倒出。【知识模块】 实践能力 23 【正确答案】 B【试题解析】 选项 ACDE 的操作正确，而选项 B 错误，应在冰袋使用后 30min测体温，以观察降温效果，而不是 12 小时。【知识模块】 实践能力 24 【正确答案】 C【试题解析】 高血压患者应采用低盐饮食，无需特殊控制蛋白质和碳水化合物的摄入。因为控制盐的摄入可以有效地控制因高血压引起
24、的心脏、肾脏并发症的发生。【知识模块】 实践能力 25 【正确答案】 A【试题解析】 选项 BCDE 的描述正确，而选项 A 错误，因尿崩症时排尿表现为多尿，而尿闭或无尿可见于严重休克、急性肾功能衰竭病人。【知识模块】 实践能力 26 【正确答案】 E【试题解析】 患者接受乳腺癌根治术后常有自卑感，不愿见人，表明患者的自尊受到了损伤，对自我认识降低。根据 Maslow 的基本需要层次论的内容可以判断，患者有关尊重的需要未被满足，因此护理人员要特别注意满足患者此方面的需求。【知识模块】 实践能力 27 【正确答案】 E【试题解析】 用食醋熏蒸法进行室内空气消毒时应每立方米用食醋 510ml，加水
25、 12 倍，加热熏蒸。因此按照该病房的长宽高计算，需用食醋的量为400800ml。【知识模块】 实践能力 28 【正确答案】 D【试题解析】 在评估过程中。心理的内容包括思想、情感、动机、精神状态、人格类型、应激水平和应对能力等，因而 D 是正确的，其他选项都属于社会方面的评估内容。【知识模块】 实践能力 29 【正确答案】 E【试题解析】 燃烧法是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法，常用于无保留价值的污染物品以及某些器械和搪瓷类物品的灭菌，在没有其他方法可以使用的情况下是快速有效的。但不能用于贵重器械和锐利刀剪的灭菌，以免锋刃变钝或损伤器械。【知识模块】 实践能力 30 【正确答案】 E【试题解
26、析】 在 Roy 的适应模式中指出，健康是一种完整的适应状态，也是一种动态变化的过程。通过适应，使人达到生理、心理和社会方面的完整，即健康状态。环境是人作为适应系统的输入部分，包括内在与外在因素。护理的目标就是促进人们适应生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖方面的变化，使这四个方面保持平衡，以达到和促进人体在生理、心理和社会方面的完整适应状态，即健康。因此答案 B 中仅强调了生理功能的适应是不全面的，是错误的。而 E 选项是正确的。Roy 的适应模式指出，人们在适应环境的过程中，是通过生理调节和心理调节共同作用而维持机体的平衡的。D 选项仅强调了生理调节，因此也是错误的。【知识模块】 实践能
27、力 31 【正确答案】 A【试题解析】 大量不保留灌肠主要用于解除便秘；为手术、分娩或肠道检查前作准备；为高热病人降温，因此选项 BCDE 均适于行大量不保留灌肠。而急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等病人禁忌行大量不保留灌肠。故选项 A 为正确答案。【知识模块】 实践能力 32 【正确答案】 C【试题解析】 一般血生化标本应在清晨空腹时留取，因为此时血液中的各种化学成分处于相对稳定的状态，丙氨酸氨基转移酶(ALT) 、门冬氨酸氨基转移酶(AST) 、甘油三酯、总胆红素(TBIL)的测定均属血生化检验，需在空腹时采集；另外部分放射免疫检测的标本也应在空腹时采集如乙肝两对半的测定。而血凝系
28、列、血常规、血沉等标本的采集没有要求必须在空腹时采集。所以 C 选项为正确答案。【知识模块】 实践能力 33 【正确答案】 C【试题解析】 该题意在考查舒适的影响因素，同时涉及急性心肌梗死的知识和辨认问题的主要方面。剧烈的胸痛是急性心肌梗死的主要症状，也是影响杨先生舒适的首要因素。恐惧也多源于疼痛，其他选项虽均可成为影响其舒适的因素，但目前均次于胸痛的影响 A。【知识模块】 实践能力 34 【正确答案】 C【试题解析】 诊断依据是做出诊断时的临床判断标准，这些判断标准包括相关的症状、体征以及有关病史等。因而体温过高的临床判断标准当然应该以实际测得的病人体温为依据。【知识模块】 实践能力 35
29、【正确答案】 B【试题解析】 该题意在考查探视制度，“可以随时来探视病人“ 不符合该制度要求。【知识模块】 实践能力 36 【正确答案】 B【试题解析】 开放式输液适用于抢救、危重、病儿及大手术病人，在输液过程中可灵活变换输液种类和数量，随时按需要加入各种药物，但是在整个输液过程，溶液容易被污染，所以应注意严格无菌操作。尤其在输液过程中添加溶液时，溶液瓶勿触及输液瓶，以免污染。如需在输液瓶中加药，应用注射器抽吸药液，取下针头(避免针头脱落至输液瓶内污染药液)，一般在距离输液瓶口 1cm 处注入，并轻轻摇匀药液。所以 E 选项的叙述正确。【知识模块】 实践能力 37 【正确答案】 D【试题解析】
30、 触摸颈动脉搏动的体表标志是喉节旁开 12cm 处。【知识模块】 实践能力 38 【正确答案】 A【试题解析】 许多重要的无机盐是人体生长发育必需的元素，一旦缺乏会引起相应的疾病。其中钙元素缺乏可引起佝偻病、骨质疏松等；缺乏铁元素可引起缺铁性贫血；缺乏锌元素可能引起儿童生长发育迟滞等；缺乏碘元素与甲状腺疾病有关。【知识模块】 实践能力 39 【正确答案】 C【试题解析】 护患关系分期主要分为初期、工作期和结束期。在初期时，护士的工作任务是与患者建立信任感，并通过收集资料评估患者，发现护理问题，制定护理计划。因此本题中所描述的护患关系发展时期应为初期。而工作期时的主要任务是采取具体行动为患者解决
31、问题，也就是实施护理计划的过程。结束期的任务是护患双方相互评价，如评价护理工作还需在哪些方面进行改善，评价患者是否完全掌握了如何在今后保持和促进健康、或康复的有关知识和技能，并不断进行强化。【知识模块】 实践能力 40 【正确答案】 B【试题解析】 合作性问题属于医生与护士共同合作才能解决的问题，多指由于脏器的病理生理改变所致的潜在并发症。按要求其陈述方式是“潜在并发症：“ ，或写为“PC： “。【知识模块】 实践能力 41 【正确答案】 A【试题解析】 溶血反应的发生主要由以下几个方面的原因引起：输入异型血：包括 ABO 血型不合和 Rh 血型不合；输入变质血，如血液储存过久、温度过高、血液
32、经剧烈震荡、血液受细菌污染等引起红细胞变质溶解，也可造成溶血；血中加入高渗或低渗的溶液或能影响 pH 值的药物等。将钙剂直接加入血液中也容易引起血液变质，可能造成溶血。所以选项 C、E、 D 均与溶血反应的发生有关。一般正常库血分两层，上层血浆呈黄色，下层血细胞呈红色，两者之间界线清楚，无凝块。如上层血浆变红，说明血液已变质。所以选项 E 的情况也会造成溶血反应的发生。而输血过量与溶血反应的发生无直接关系。所以选项 A 为正确选项。【知识模块】 实践能力 42 【正确答案】 A【试题解析】 多种药物同时注射时，应先注射无刺激性或刺激性较弱的药物，再注射刺激性强的药物，以免先注射刺激性强的药物后
33、因病人不适产生肌紧张而不宜注射。【知识模块】 实践能力 43 【正确答案】 C【试题解析】 沟通的两种形式是语言性沟通和非语言性沟通。要注意，在语言性沟通有书面语言和口头语言等不同形式。其中，健康宣教资料和医疗文件记录等就属于书面语言形式，因此属于语言性沟通。【知识模块】 实践能力 44 【正确答案】 A【试题解析】 焦虑分为 6 个等级，其中轻度焦虑能使人提高注意力和警惕性，有助于应付各种情境和总结经验。因此，这种轻度的焦虑是具有积极作用的，它使人处于一种有益于学习的状态。【知识模块】 实践能力 45 【正确答案】 D【试题解析】 肝昏迷的病人会出现肝臭味，可能是由于氨、硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用产生挥发气体的气味。故选项 D 正确。余选项均不会出现肝臭味。【知识模块】 实践能力
