1、中医内科学（肝胆病症）历年真题试卷汇编 1 及答案与解析1 胁痛口苦，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，舌苔黄腻，脉弦滑数者，治疗宜用( )(2006 年第 63 题)（A）化肝煎（B）丹栀逍遥散（C）龙胆泻肝汤（D）滋水清肝饮（E）茵陈蒿汤2 胁肋隐痛，绵绵不休，劳则加重，口干咽燥，舌红少苔，脉弦细数者，治疗主方首选( )(2000 年第 70；1993 年第 62 题)（A）滋水清肝饮（B）一贯煎（C）丹栀逍遥散（D）化肝煎（E）杞菊地黄丸3 胁痛的辨证要点，当以何者为主( )(1998 年第 63 题)（A）肝胆（B）气血（C）虚实（D）袁里（E）阴阳4 患者突然出现日黄身黄，黄色鲜明，发热
2、口渴，心中烦躁，恶心欲吐，小便短少而黄，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数。其证候是( ) (2010 年第 64 题)（A）湿热并重黄疸（B）热毒炽盛急黄（C）湿重于热黄疸（D）热重于湿黄疸5 患者面日肌肤淡黄，肢软乏力，心悸气短，大便溏薄，舌淡苔薄自，脉濡。治疗应首选( )(2008 年第 69 题)（A）黄芪建中汤（B）茵陈术附汤（C）硝石矾石散（D）茵陈五苓散6 急黄的主要病机是( )(2003 年第 63 题)（A）湿热蕴蒸，胆汁外溢（B）肝胆郁热，胆汁上逆（C）湿热夹毒，热毒炽盛（D）湿遏中州，胆汁外泄（E）外感疫毒，郁而不达7 急黄的治法是( )(2002 年第 60 题)（A）清热利湿
3、，和胃醒神（B）清热解毒，利湿化浊（C）清热解毒，凉血安神（D）清热解毒，凉营开窍（E）清肝利胆，凉血开窍8 凶为砂石阻滞胆道，而见身目黄染，右胁疼痛，牵引肩背，或有寒热往来，大便色淡灰白，宜用何方加金钱草、鸡内金、郁金、茵陈( ) (1999 年第 158；1995 年第 66 题)（A）小柴胡汤（B）柴苓清胆汤（C）大柴胡汤（D）麻黄连翘赤小豆汤（E）甘露消毒丹9 阳黄初起见表证者，治宜选用( )(1998 年第 64 题)（A）小柴胡汤（B）甘露消毒丹（C）大柴胡汤（D）麻黄连翘赤小豆汤（E）以上均不适宜10 身目俱黄而晦暗、胁下癞块、刺痛而拒按，为气滞血瘀、湿浊残留所致者，宜在服用逍遥
4、散的同时，加服下列何方( )(1996 年第 61 题)（A）硝石矾石散（B）鳖甲煎丸（C）桃红四物汤（D）茵陈五苓散（E）茵陈术附汤11 症见曰黄身黄，其色鲜明，发热口渴，心中懊恼，恶心呕吐，小便短少而黄，大便秘结，舌苔黄腻，脉象弦数，治疗主方( ) (1992 年第 60 题)（A）茵陈五苓散（B）茵陈蒿汤（C）甘露消毒丹（D）麻黄连翘赤小豆汤（E）大柴胡汤12 “黄家所得，从湿得之” ，是哪一本书最早提出来的 ( ) (1991 年第 55 题)（A）诸病源候论（B） 景岳全书（C） 金匮要略（D）医学心悟（E）张氏医通13 平素情志不畅，症见腹部结块，或左或右，按之略痛，脘胁不舒，嗳气
5、频频，便艰纳呆，舌苔薄，脉弦者，其诊断是( ) (2011 年第 62 题)（A）腹痛（B）肋痛（C）聚证（D）疝气14 病积聚之轻者，症见脘腹痞满，食少纳呆，舌苔白腻，脉象弦缓。治疗宜用( )(2006 年第 74 题)（A）木香顺气散（B）四逆散（C）柴胡疏肝散（D）香苏散（E）胃苓汤15 “初者，病邪初起，正气尚强，邪气尚浅，则任受攻；中者，受病渐久，邪气较深，正气较弱，任受且攻且补；末者，病魔经久，邪气侵凌，正气消残，则任受补。”此语出自( )(2000 年第 61，1992 年第 61 题)（A）诸病源候论.瘢瘕病诸候（B） 济生方.积聚论治（C） 医学入门.积聚门（D）医宗必读.积
6、聚（E）景岳全书.积聚16 患者腹胀且痛，便秘纳呆，时有如条状物伏于腹部，重按则胀痛更甚，苔腻脉弦滑应诊断为( ) (1997 年第 66 题)（A）气结血瘀之积证（B）肝气挟痰之聚证（C）食滞痰阻之聚证（D）肝郁气滞之聚证（E）气郁血瘀之积证17 “积者，五脏所生；聚者，六腑所成也。积者，阴气也，其始发有常处，其痛不离其部，上下有所终始，左右有所穷所；聚者，阳气也，其始发：元根本，上下无所留止，其痛无常处，谓之聚，故以是别知积聚也。”此文出自哪一书( )(1993 年第 63 题)（A）黄帝内经（B） 难经（C） 中藏经（D）金匮要略（E）诸病源候论18 患者腹大胀满，按之如囊裹水，胸脘胀闷
7、，得热稍舒，精神困倦，怯寒乏力，大便稀溏，小便短少，舌苔白腻，脉缓，治宜选用的方剂是( )(2011 年第63；1997 年第 70 题)（A）胃苓汤 （B）实脾饮（C）金匮肾气丸（D）附子理中丸19 治疗鼓胀瘀结水留证，应首选( ) (2008 年第 70 题)（A）中满分消丸（B）实脾饮（C）少腹逐瘀汤（D）调营饮20 患者腹大坚满，脘腹绷紧，烦热口苦，渴不欲饮，小便赤涩，大便秘结，舌暗，苔黄腻，脉弦数，其治法是( )(2007 年第 153；2004 年第 66 题)（A）清热化湿，理气利水（B）清肝胁热，通腑泻下（C）通阳利水，化瘀通络（D）理气化瘀，攻下逐水（E）清热利湿，攻下逐水2
8、1 患者腹大坚满，脘腹撑满，烦热口苦，渴不欲饮，小便赤涩，大便秘结或溏垢，周边尖红，苔黄腻，脉弦细滑，治宜选用( )(2006 年第 75；1998 年第 65 题)（A）实脾饮（B）滋水清肝饮（C）中满分消丸（D）木香顺气丸（E）胃苓汤22 古代哪部书论述鼓胀病机认为“胀病亦不外水裹，气结，血瘀”( )(1995 年第 67题)（A）朱丹溪格致余论（B）喻嘉言医门法律（C）李中梓医宗必读（D）李梃医学入门（E）虞抟医学正转23 下列药物中，属于厥阴头痛引经药的是( ) (2010 年第 65 题)（A）细辛（B）川芎（C）吴茱萸（D）葛根24 头胀疼欲裂，发热恶风，口渴欲饮，便秘尿黄，舌红，
9、苔黄，脉浮数者，治疗首选方为( ) (2007 年第 63；1996 年第 69 题)（A）川芎茶调散（B）龙胆泻肝汤（C）芎芷石膏汤（D）桑菊饮（E）天麻钩藤饮25 内伤头痛的发牛，与下列哪些脏腑关系最密切( ) (2003 年第 65 题)（A）心、脾、肾（B）肺、胃、肾（C）心、肺、肾（D）心、肝、肾（E）肝、脾、肾25 A头痛 B眩晕C两者均可 D两者均不可(2000 年第 119，120 题)26 羌活胜湿汤可治疗( )27 半夏门术天麻汤可治疗( )27 A头痛而眩 B头痛而空 C头痛隐隐而晕D头痛昏蒙眩晕 E头痛如裂(1991 年第 95，96 题)28 血虚头痛的临床特征是(
10、)29 痰浊头痛的临床特征是( )29 A温中健脾 B行气利水C二者均是 D二者均非(2003 年第 109，110 题)30 鼓胀寒湿困脾证的治法是( )31 水肿脾阳虚衰证的治法是( )31 A气滞湿阻 B寒湿困脾 C湿热蕴结D湿毒浸淫 E脾虚湿困(1997 年第 97，98 题)32 腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面、下肢水肿，脘腹痞闷，得热稍舒，身困怯寒，便溏尿少，舌苔白腻，脉缓者，证属( )33 眼睑浮肿，延及全身，小便不利，身发疮痰，甚至溃烂，恶风发热，舌红苔薄黄，脉滑数者，证属( )33 A气滞血瘀 B气滞血瘀水停 C气滞湿阻血瘀D气滞痰凝血瘀 E气虚饮停血瘀(1993 年第 9
11、5，96 题)34 鼓胀病机是( )35 瘿病病机是( )35 A内伤发热 B水肿C两者均可 D两者均不可(1992 年第 115，116 题)36 鼓胀日久可以并见何证( )37 消渴日久可以并见何证( )37 A心、脾、肾 B肺、肝、肾 C肝、脾、心D肺、脾、肾 E肝、脾、肾(1991 年第 97，98 题)38 水肿的病位在( )39 鼓胀的病位在( )39 A逍遥散 B木香顺气丸 C六磨汤D枳实导滞丸 E中满分消丸(2002 年第 97，98 题)40 食滞痰阻之聚证，治疗宜选用( )41 湿热蕴结之鼓胀，治疗宜选用( )41 A泄泻 B黄疸C二者均是 D二者均非(2002 年第 11
12、9，120 题)42 利其小便，治疗的病证是( )43 调肝扶脾，治疗的病证是( )43 A身黄 B目黄 C舌苔黄D小便黄 E汗液色黄(1991 年第 93，94；1997 年第 60，61 题)44 确定黄疸的主要依据是( )45 虚证黄疸与萎黄病之区别主要在丁( )46 下列选项中，符合鼓胀病的危急症状有( )(2011 年第 170 题)（A）腹大如瓮（B）吐血便血（C）腹壁脉络暴露（D）神昏抽搐47 应用逐水法治疗鼓胀，忌用于( ) (2010 年第 172 题)（A）腹水较多者（B）高热或体虚者（C）利尿剂有效者（D）有出血倾向者48 鼓胀的病因是( ) (2009 年第 167 题
13、)（A）酒食不节（B）情志刺激（C）外感六淫（D）黄痘久治不愈49 鼓胀的后期，常见的合并症有( ) (2000 年第 159 题)（A）吐血（B）黄疸（C）昏迷（D）水肿50 鼓胀后期出现危候多有( ) (1994 年第 159 题)（A）发热（B）吐血便血（C）神智昏迷（D）水肿51 头痛辨证的关键是( ) (2010 年第 170 题)（A）辨头痛之部位，分表里（B）辨头痛之轻重，分脏腑（C）辨头痛之久暂，分虚实（D）辨头痛之性质，分寒热52 下列选项中，符合眩晕肝阳上亢证形成因素的有( )(2011 年第 169 题)（A）素体阳盛（B）肝阴暗耗（C）肾阴不足（D）肝血不足53 关于眩
14、晕的病机，历代医家著名的观点有( )(2005 年第 142 题)（A）诸风掉眩，皆属于肝（B）无虚不作眩（C）无痰不作眩（D）风火相搏54 肝阳上亢导致眩晕的病机是( ) (2003 年第 146 题)（A）肝阳素盛，心肝火旺（B）肝阴暗耗，风阳上扰（C）水不涵木，肝阳上亢（D）肝经湿热，蒙闭清窍55 选用天麻钩藤饮治疗的病证有( )(2003 年第 145 题)（A）中风（B）头痛（C）厥证（D）眩晕56 患者突然昏倒，小省人事，牙关紧闭，肢体强瘁，躁扰不宁，二便俱闭，舌苔黄腻脉弦滑数，可选用( ) (1997 年第 160 题)（A）苏合香丸（B）羚羊角汤（C）局方至宝丹（D）安宫牛黄丸
15、57 哪一位医家认识到中风的发生在于肝阳化风，气血并逆，直冲犯脑( )(1991 年第 157 题)（A）王清任（B）张山雷（C）张伯龙（D）张寿甫58 瘿病的常见病因是( )(2009 年第 165 题)（A）水土失宜（B）情志内伤（C）劳欲久病（D）体质因素59 治疗瘴疟宜选( )(2005 年第 150 题)（A）柴胡截疟饮（B）清瘴汤（C）加味不换金正（D）何人饮中医内科学（肝胆病症）历年真题试卷汇编 1 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查胁痛的辨证论治，属于应用型考题。胁痛口苦是由于湿热蕴结肝胆，胁络失和，胆火上乘所致。湿热中阻，胃失和降，故胸闷纳呆，恶心呕吐。小便
16、黄赤舌苔黄腻，脉弦滑数均为肝胆湿热之征。辨证为胁痛之肝胆湿热证，治以龙胆泻肝汤清热利湿。故选 C。2 【正确答案】 B【试题解析】 此题考查胁痛的辨证论治，属干应用型考题。胁肋隐痛，绵绵不休是由于精血亏虚，胁络失养。阴虚内热则口干咽燥，舌红少苔，脉弦细数。综合辨证为阴虚胁痛，治当养阴柔肝，方用一贯煎。故选 B。3 【正确答案】 B【试题解析】 此题考查胁痛的辨证要点，属于理解型考题。胁痛之辨证，当分清气血虚实，但以区别气血为主。胁痛初起常由肝郁气滞所致，病在气属实。气滞可引起血瘀，久病属虚，多因实证日久化热耗伤阴血所致。故选 B。4 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查黄疸的辨证论治，属于应
17、用型考题。根据目黄身黄，黄色鲜明诊断为阳黄，发热口渴，心中烦躁，恶心欲吐，小便短少而黄，大便秘结是热重于湿的表现，故选 D。热毒炽盛急黄发病迅速，其色如金，伴神昏，谵语，便血，舌质红绛，苔黄燥。湿重于热黄疸身目俱黄，其色不如热重于湿鲜明，伴头重身困，胸脘痞满，食欲减退，腹胀便溏，舌苔厚腻微黄。5 【正确答案】 A【试题解析】 此题考查黄疸的辨证论治，属于应用型考题。根据主证面目肌肤淡黄诊断为阴黄。黄疸日久，脾虚血亏，湿滞残留则肢软乏力，心悸气短，大便溏薄，治当健脾养血，利湿退黄，方以黄芪建中汤加减。故选 A。6 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查黄疸的病因病机，属于理解型考题。急黄是由于湿
18、热疫毒炽盛，深入营血，内陷心肝所致。故选 C。7 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查黄疸的辨证论治，属于应用型考题。急黄是由于湿热疫毒炽盛，深入营血，内陷心肝所致。治当以千金犀角散清热解毒，凉营开窍。故选 D。8 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查黄疸的辨证论治，属于应用型考题。砂石阻滞之黄疸是由于湿热砂石郁滞，脾胃不和，肝胆失疏所致，治当以大柴胡汤疏肝，利胆退黄，佐以金钱草、鸡内金、郁金、茵陈排石利湿。故选 C。9 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查黄疸的辨证论治，属于应用型考题。阳黄初起见表证者宜选用麻黄连翘赤小豆汤疏表清热，利湿退黄。故选 D。10 【正确答案】 B【试题解析
19、】 此题考查黄疸的辨证论治，属于应用型考题。阴黄日久气滞血瘀、湿浊残留当服用逍遥散疏肝理气，鳖甲煎丸活血化瘀。故选 B。11 【正确答案】 B【试题解析】 此题考查黄疸的辨证论治，属于应用型考题。根据主症目黄身黄，其色鲜明诊断为阳黄。湿热内盛，耗伤津液，邪蕴膀胱，气化不利则发热口渴，小便短少而黄，湿热蕴结，腑气不通则大便秘结，湿热熏蒸，胃浊、胆汁上逆故心中懊恼，恶心呕吐，综合辨证为阳黄之热重于湿证，治当清热通腑，利湿退黄，方用茵陈蒿汤。12 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查黄疸的历史沿革，属于识记型考题。金匮要略.黄疸病说“黄家所得，从湿得之”。故选 C。13 【正确答案】 C【试题解析
20、】 此题考查积聚的辨证论治，属于应用型考题。根据腹部结块，或左或右，按之略痛诊断为聚证。故选 C。本病虽有腹痛和胁痛的表现，但不是主证故不可作为诊断。14 【正确答案】 A【试题解析】 此题考查积聚的辨证论治，属于应用型考题。此证候为寒湿中阻，气机壅滞所滞，应选木香顺气散温中散寒，行气化湿。故选 A。15 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查积聚的历史沿革，属于识记型考题。这是明.李中梓医宗必读.积聚篇提出的关于积证的分期治疗方法。故选 D。16 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查积聚的辨证论治，属于应用型考题。痰食阻滞，气聚不散则如条状物伏于腹部，这是食滞痰阻之聚证的特征。脾运失司，湿
21、痰内生，痰食互阻，腑气不通则腹胀且痛，便秘纳呆。故选 C。17 【正确答案】 B【试题解析】 此题考查积聚的历史沿革，属于识记型考题。难经.五十五难篇从症状与病机上区分积证与聚证，故选 B。18 【正确答案】 B【试题解析】 此题考查鼓胀的辨证论治，属于应用型考题。根据主症腹大胀满诊断为鼓胀。腹大胀满，按之如囊裹水为脾阳不振，水蓄不行；胸脘胀闷，得热稍舒为寒水相搏，中阳不运；精神困倦，怯寒乏力为湿邪困脾，阳气不展；辨证为水湿困脾之鼓胀。治以实脾饮温中健脾，行气利水。故选 B。19 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查鼓胀的辨证论治，属于识记型考题。瘀结水留之鼓胀冶当活血化瘀，行气利水，方用调
22、营饮加减。故选 D。20 【正确答案】 E【试题解析】 此题考查鼓胀的辨证论治，属于应用型考题。根据主症腹大坚满，脘腹撑满诊断为鼓胀。从烦热口苦，渴不欲饮等症状辨证为湿热蕴结型鼓胀，方用中满分消丸清热利湿，攻下逐水。故选 E。21 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查鼓胀的辨证论治，属于应用型考题。根据主症腹大坚满，脘腹撑满诊断为鼓胀。从烦热口苦，渴不欲饮，小便赤涩，大便秘结或溏垢等证候辨证为湿热蕴结型鼓胀，方用中满分消丸清热利湿，攻下逐水。故选 C。22 【正确答案】 B【试题解析】 此题考查鼓胀的历史沿革，属于识记型考题。喻嘉言医门法律.胀病论“胀病亦不外水裹、气结、血瘀”。故选 B。2
23、3 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查头痛的辨证论治，属于应用型考题。厥阴头痛的引经药有吴茱萸、藁本等，故选 C。细辛是少阴引经药，川芎是太阳引经药，葛根是阳明引经药。24 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查头痛的辨证论治，属于应用型考题。根据主症头胀疼欲裂诊断为头痛。又兼有发热恶风、脉浮数等风热外袭的表证，辨证为风热头痛，治当以芎芷石膏汤疏风清热。故选 C。龙胆泻肝汤、桑菊饮非头痛用方，川芎茶调散用治风寒头痛，天麻钩藤饮用治肝阳头痛。故排除 ABDE。25 【正确答案】 E【试题解析】 此题考查头痛的病因病机。属于理解型考题。内伤头痛主要和肝、脾、肾病变及瘀血有关，因脑为髓海，依赖肝
24、肾精血和脾胃精微物质的濡养。故选E。26 【正确答案】 A27 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查头痛的辨证论治，属于应用型考题。羌活胜湿汤具有祛风胜湿通窍的功效，可用于风湿头痛，故选 A。半夏白术天麻汤能燥湿祛痰，健脾和胃，可用于痰湿上犯导致的头痛、眩晕。故选 C。28 【正确答案】 C29 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查头痛的临床表现，属于理解型考题。血虚头痛乃气血不足，不能上荣，窍络失养所致，具有头痛隐隐，时时眩晕的特征。故选 C。痰浊头痛为痰阻清窍，清阳不振，则头痛昏蒙眩晕。故选 D。30 【正确答案】 C31 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查鼓胀和水肿的辨证论治，属
25、于应用型考题。鼓胀寒湿困脾证治以实脾散温中健脾，行气利水。故选 C。水肿脾阳虚衰证治以实脾散温中健脾，行气利水。故选 C。32 【正确答案】 E33 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查鼓胀和水肿的辨证论治，属于应用型考题。腹大胀满，按之如囊裹水是水湿困脾鼓胀的特征性症状，其证型是脾虚湿困。故选 E。眼睑浮肿，延及全身，小便不利，身发疮痍，甚至溃烂是湿毒浸淫水肿的临床表现。故选 D。34 【正确答案】 B35 【正确答案】 D【试题解析】 此题考查鼓胀和瘿病的病因病机，属于理解型考题。鼓胀的基本病理变化总属肝、脾、肾受损，气滞、血瘀、水停腹中。故选 B。瘿病的基本病机是气滞、痰凝、血瘀壅结颈
26、前。故选 D。36 【正确答案】 C37 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查鼓胀和消渴的预后转归，属于理解型考题。脾肾阳虚型鼓胀后期可见水肿；气滞血瘀、水湿内停日欠瘀积而出现内伤发热。故选 C。消渴日久，阴损及阳，脾肾阳虚则水湿内停，泛溢肌肤而成水肿；阴津极度耗损，虚阳浮越，可见阴虚发热。故选 C。38 【正确答案】 D39 【正确答案】 E【试题解析】 此题考查水肿和鼓胀的病因病机，属于理解型考题。水肿发病的基本病理变化为肺失通调，脾失转输，肾失开阔，三焦气化不利。病位在肺、脾、肾。故选 D。鼓胀的基本病理变化总属肝、脾、肾受损，气滞、血瘀、水停腹中，病变脏腑主要在肝脾，久则及肾。故选
27、E。40 【正确答案】 C41 【正确答案】 E【试题解析】 此题考查积聚的辨证论治，属于应用型考题。食滞痰阻之聚证当消导通腑，理气化痰，方用六磨汤。故选 C。湿热蕴结之鼓胀当清热利湿，攻下逐水，方以中满分消丸合茵陈蒿汤加减。故选 E。42 【正确答案】 C43 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查黄疸等病的治法，属于应用型考题。黄疸和泄泻的病理因素都有湿的存在，泄泻利其小便以实大便。黄疸利小便可以化湿退黄。故选 C。黄疸和泄泻皆由肝郁脾虚的病机，均可用调肝扶脾之法。44 【正确答案】 B45 【正确答案】 B【试题解析】 此题考查黄疸的辨证要点及黄疸等症的鉴别，属于理解型考题。黄疸的主证为
28、身黄、目黄、小便黄，由以目黄为其特征。故选 B。黄汗也可见身黄，有热者可以见小便黄，但均无目黄。萎黄是由于脾胃虚弱，气血不足，肌肤失养，其主症为肌肤萎黄不泽，但目精不黄。目黄是区别黄疸与其他病证的主要特征。故选 B。46 【正确答案】 B,D【试题解析】 此题考查鼓胀的预后转归，属于理解型考题。鼓胀晚期，病情恶化，若阴虚血热，络脉瘀损，致鼻衄、齿衄，甚或大量吐血便血。若肝肾阴虚，邪从热化，蒸液生痰，内蒙心窍，引动肝风，则见神昏抽搐等严重征象。脾肾阳虚，湿浊内蒙，蒙蔽心窍，亦可导致神昏抽搐之变。故选 BD。腹大如瓮，腹壁脉络暴露不是危急症状。47 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 此题考查鼓
29、胀的治疗禁忌，属于应用型考题。鼓胀患者若病程较短，正气尚未过度消耗，而腹胀殊甚，腹水不退，尿少便秘，脉实有力者可用逐水法治疗。注意事项有：中病即止。严密观察：服药时必须严密观察病情，注意药后反应。明确禁忌证：鼓胀日久，正虚体弱，或发热，黄疸日渐加深，或有消化道溃疡，曾并发消化道出血，或见出血倾向者，均不宜使用。利尿剂有效者没必要用逐水法。故选 BCD。48 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 此题考查鼓胀的病因病机，属于应用型考题。鼓胀的病因有酒食不节、情志刺激、虫毒感染、病后续发四个方面，凡因他病损伤肝脾，导致肝失疏泄，脾失健运者，均有续发鼓胀的可能，如黄疸或久泻久痢等。故选 ABD。外感
30、六淫不是鼓胀的病因。49 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 此题考查鼓胀的预后转归，属于理解型考题。脾肾阳虚则水湿内停，泛溢肌肤而成水肿；湿热蕴结，胆汁外溢而发为黄疸；严重者可见吐血、昏迷、虚脱等病。故选 ABCD。50 【正确答案】 B,C【试题解析】 此题考查鼓胀的预后转归，属于识记型考题。鼓胀病后期可导致大量出血、昏迷、虚脱多种危重证候，故选 BD。发热、水肿是鼓胀的并发症，但不是危重证候。51 【正确答案】 C,D【试题解析】 此题考查头痛的辨证要点，属于理解型考题。头痛的辨证主要有辨头痛之部位，分经脉；辨头痛之轻重，分外感内伤；辨头痛之久暂，分虚实；辨头痛之性质，分寒热。故选
31、 CD。52 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 此题考查眩晕的病因病机，属于理解型考题。肝肾阴虚则肝阳上亢，素体阳盛，肝阳偏亢，故选 ABC。53 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 此题考查眩晕的历史沿革，属于识记型考题。素问.至真要大论云“诸风掉眩，皆属于肝”；素问玄机原病式.五运主病则提出风火相搏论；丹溪心法.头眩强调“无痰不作眩”；景岳全书.眩晕强调“无虚不作眩”。故选 ABCD。54 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 此题考查眩晕的病因病机，属于理解型考题。肝阳索盛，心肝火旺；肝阴暗耗，风阳上扰；水不涵木，肝阳上亢均可导致眩晕。故选 A13C。肝经湿热表现为阴痒、阴肿等
32、，不会导致眩晕。55 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 此题考查眩晕的辨证论治，属于应用型考题。天麻钩藤饮能平肝潜阳，滋养肝肾，可用治肝阳上亢之中风、头痛、眩晕，故选 ABD。天麻钩藤饮无醒神回厥的功效，故不可治疗厥证。56 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 此题考查中风的辨证论治，属于理解型考题。根据不省人事，牙关紧闭，肢体强痉，躁扰不宁，二便俱闭及舌脉辨证为阳闭痰火瘀闭证，治当辛凉开窍，清肝息风，方选羚羊角汤、局方至宝丹、安宫牛黄九，故选 BCD。(七版教材用的是羚角钩藤汤，苏合香丸是温开之剂，故排除)57 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 此题考查中风的历史沿革，属于识记型考
33、题。晚清近代医家张山雷、张伯龙、张寿甫继承前人经验，并结合西医学来探讨中风发病机理，开中西医汇通之开端，认为中风的发生主要在于肝阳化风，气血并逆，直冲犯脑，故选 BCD.此题记住三张对中风病机的认识，注意是中西医汇通之开端。58 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 此题考查瘿病的病因病机，属于应用型考题。引起瘿病的病因主要是情志内伤以及饮食和水土失宜，体质因素在发病中有着比较重要的作用。故选ABD。59 【正确答案】 B,C【试题解析】 此题考查疟疾的辨证论治，属于识记型、综合型考题。瘴疟分为热瘴和冷瘴。热瘴是由于疫毒热邪深重，内陷心肝而成，治疗用清瘴汤以解毒除瘴，清热保津。冷瘴为湿浊蒙蔽心神而成，治疗用加味不换金正气散以解毒除瘴，芳化湿浊。故选 BC。选项中柴胡截疟饮用于治疗正疟，何人饮用于治疗劳疟。
