1、西医综合（生化专题）模拟试卷 3 及答案与解析1 下列关于胆色素的叙述中不正确的是（A）它是铁卟啉化合物在体内主要分解代谢产物的总称（B）胆色素包括胆红素、胆绿素、胆素原和胆素等（C）胆红素经一系列的加氢还原过程最终生成胆素（D）胆色素是体内无生理活性的代谢废物2 下列关于间接胆红素的叙述，正确的是（A）水溶性较大（B）胆红素与葡萄糖醛酸结合（C）易透过生物膜（D）可通过肾脏随尿排出3 胆红素进入肝细胞后的主要存在形式是（A）胆红素清蛋白（B）胆红素Y 蛋白（C）胆红素Z 蛋白（D）胆红素脂蛋白4 与胆红素生成有关的酶是（A）过氧化物酶（B）过氧化氢酶（C）血红素加氧酶（D）细胞色素氧化酶5
2、肝中与胆红素结合的最主要基团是（A）乙酰基（B）硫酸根（C）葡萄糖醛酸基（D）甲基6 下列哪种物质是直接胆红素（A）胆红素一 Y 蛋白（B）胆红素清蛋白（C）胆红素z 蛋白（D）双葡萄糖醛酸胆红素7 下列对直接胆红素的说法哪一项是不正确的（A）水溶性较大（B）为胆红素葡萄糖醛酸二酯（C）不易透过生物膜（D）不能通过肾脏随尿排出8 下列哪种物质是肠内细菌作用的产物（A）胆红素（B）胆素原（C）胆绿素（D）硫酸胆红素9 正常人尿中的主要色素是（A）胆色素（B）胆红素（C）胆汁酸（D）胆绿素10 阻塞性黄疸血清胆红素主要是（A）间接胆红素（B）胆红素清蛋白复合物（C）葡萄糖醛酸胆红素（D）胆红素Z
3、蛋白11 某黄疸病人，实验室检查发现其血清间接胆红素明显升高，尿胆红素阴性，尿和粪便中胆素原明显增多。该黄疸发生的原因最有可能的是（A）肝硬化（B）胰头癌（C）急性溶血（D）急性肝炎12 生物转化最重要的生理意义是（A）使毒物的毒性降低（B）使药效失活（C）使生物活性物质失活（D）使非营养物质极性增加，利于排泄13 生物转化中最主要的第一相反应是（A）水解反应（B）还原反应（C）氧化反应（D）脱羧反应14 生物转化中参与氧化反应最重要的酶是（A）水解酶（B）氧化酶（C）单胺氧化酶（D）加单氧酶15 肝生物转化反应中不包括（A）氧化反应（B）还原反应（C）酯化反应（D）水解反应16 大量饮酒后，
4、可诱导下列哪种酶系统将乙醇转化为乙醛（A）MEOS（B）氧化酶（C）单胺氧化酶（D）加单氧酶17 PAPS 是指（A）3磷酸硫酸 5磷酸腺苷（B） 3磷酸腺苷 5磷酸硫酸（C）对氨基水杨酸（D）活性腺苷18 关于维生素缺乏症的叙述，不正确的是（A）维生素 A 缺乏夜盲症（B）维生素 D 缺乏软骨病（C）维生素 B1缺乏脚气病（D）维生素 B6 缺乏口角炎19 B 族维生素的主要生理功能是参与组成辅酶，下述哪项叙述是不正确的（A）磷酸吡哆醛参与组成脱羧酶的辅酶（B）烟酰胺参与组成转氨酶的辅酶（C）生物素参与组成辅酶 Q（D）泛酸参与组成辅酶 A20 关于维生素的活性形式不正确的是（A）维生素 B
5、1焦磷酸硫胺素（B）维生素 B6吡哆醛、吡哆胺（C）维生素 PPNAD+、NADP +（D）维生素 B2FMN、FAD21 在体内经肠道吸收后，几乎全部用于辅酶 A 合成的维生素是（A）维生素 B1（B）烟酸（C）泛酸（D）维生素 B221 A胆红素 B胆素原 C胆素 D尿胆素22 人胆汁的主要色素是23 尿液的主要色素是24 粪便的主要色素是25 进行肠肝循环的是26 经肠道黏膜重吸收的是27 排入肠道的胆汁酸包括（A）初级胆汁酸（B）次级胆汁酸（C）结合型胆汁酸（D）游离型胆汁酸28 间接胆红素的特征是（A）是胆红素与清蛋白、小部分与球蛋白结合成的复合物（B）易于透过生物膜造成毒性（C）是
6、血浆中胆红素的运输形式（D）分子小，易于从尿中排出29 体内铁卟啉化合物包括（A）肌红蛋白（B）细胞色素（C）过氧化物酶（D）过氧化氢酶30 肝性脑病时，患者血液生化指标升高的有（A）支链氨基酸（B）芳香族氨基酸（C）血 NH3（D）尿素西医综合（生化专题）模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 胆色素是体内铁卟啉化合物的主要分解代谢产物。铁卟啉化合物(主要为血红素) 经血红素加氧酶催化转变为胆绿素，胆绿素加氢还原成胆红素，后者再逐步还原生成胆素原，而胆素原需经脱氢氧化才能转变为胆素。【知识模块】 生化专题2 【正确答案】 C【试题解析】 间接胆红素是在单核吞噬细胞系统生成的
7、，它未与葡萄糖醛酸结合，所以又称未结合胆红素。它在水中溶解度很小，属脂溶性物质，所以易透过生物膜对脑等组织产生毒性。其在血中由清蛋白携带运输，所以不能通过肾脏随尿排出。同时它与一种重氮试剂反应缓慢，必须加入乙醇后才呈现反应，因此称为间接反应。【知识模块】 生化专题3 【正确答案】 B【试题解析】 胆红素进入肝细胞后，在胞质中主要与胞质 Y 蛋白和 z 蛋白两种配体蛋白相结合，其中以 Y 蛋白为主。【知识模块】 生化专题4 【正确答案】 C【知识模块】 生化专题5 【正确答案】 C【试题解析】 胆红素在肝中进行生物转化时，可与多种基团相结合，但 23 以上系与葡萄糖醛酸基结合。【知识模块】 生化
8、专题6 【正确答案】 D【试题解析】 血红素在单核吞噬细胞系统经代谢转变生成胆红素，其为脂溶性物质，难溶于水，当其进入血中就被清蛋白携带，形成胆红素一清蛋白而运输。后者到达肝时胆红素与清蛋白分离，胆红素被肝摄取与肝细胞质中的配体蛋白一 Y 蛋白、Z 蛋白形成胆红素一 Y 蛋白和胆红素一 Z 蛋白，它们被转运到肝滑面内质网，在 UDP 一葡萄糖醛酸基转移酶的催化下，生成双葡萄糖醛酸胆红素或葡萄糖醛酸胆红素。这些与葡萄糖醛酸结合的胆红素称为直接胆红素。【知识模块】 生化专题7 【正确答案】 D【试题解析】 直接胆红素是因其与重氮试剂反应速度快，呈直接反应，所以称直接胆红素，又因它是胆红素与葡萄糖醛
9、酸结合形成的胆红素葡萄糖醛酸二酯，所以亦称结合胆红素。其分子中极性基团较多，故水溶性较大，所以不易穿透生物膜，但容易通过肾脏随尿排出。【知识模块】 生化专题8 【正确答案】 B【试题解析】 胆绿素是在血红素加氧酶的催化下由胆红素转变而来；胆红素是在胆绿素还原酶的催化下由血红素转变而来；硫酸胆红素是在肝内由胆红素与硫酸结合生成。【知识模块】 生化专题9 【正确答案】 A【试题解析】 正常人尿中的主要色素是胆色素。除胆色素外，正常人尿中不含胆红素、胆绿素、胆汁酸及血红素。【知识模块】 生化专题10 【正确答案】 C【试题解析】 阻塞性黄疸时，胆汁排泄受阻，肌小管和毛细胆管因压力增大而破裂，致使直接
10、胆红素(主要是葡萄糖醛酸胆红素)逆流入血，造成血清和尿中胆红素升高。【知识模块】 生化专题11 【正确答案】 C【试题解析】 急性肝炎和肝硬化导致肝细胞性黄疸，血中间接胆红素和直接胆红素浓度均升高；由于直接胆红素能通过肾小球滤过，故尿胆红素呈现阳性；由于肝功能障碍，直接胆红素在肝内生成减少，粪便颜色可变浅。胰腺癌导致阻塞性黄疸，血中直接胆红素明显升高，间接胆红素可无明显变化。尿胆红素呈现阳性。由于胆管阻塞，排入肠道的胆红素减少，生成的胆素原也减少。【知识模块】 生化专题12 【正确答案】 D【试题解析】 生物转化的生理意义在于它对体内的非营养物质进行转化，使其生物活性降低或消除，或使有毒物质的
11、毒性降低或消除。更重要的是生物转化可将这些物质的溶解性增加，使之易于排出体外。【知识模块】 生化专题13 【正确答案】 C【试题解析】 肝生物转化分为两相反应：第一相反应包括氧化(最主要)、还原和水解；第二相反应是结合反应，主要与葡萄糖醛酸、硫酸和乙酰基等结合。【知识模块】 生化专题14 【正确答案】 D【试题解析】 加单氧酶系主要存在于肝细胞微粒体内。氧化反应是最多见的生物转化反应，主要由依赖 P450 的加单氧酶系催化，该酶又称混合功能氧化酶。【知识模块】 生化专题15 【正确答案】 C【试题解析】 肝生物转化包括氧化反应、还原反应、水解反应及结合反应，没有酯化反应。【知识模块】 生化专题
12、16 【正确答案】 A【试题解析】 乙醇吸收后约 9098在肝代谢，约 210经肾和肺排出体外。大量饮酒后，可诱导微粒体乙醇氧化系统(MEOS) ，催化生成乙醛，加重肝细胞的损害。【知识模块】 生化专题17 【正确答案】 B【试题解析】 PAPS 为活性硫酸供体，是指 3一磷酸腺苷 5一磷酸硫酸。【知识模块】 生化专题18 【正确答案】 D【试题解析】 口角炎是维生素 B2 缺乏所致。【知识模块】 生化专题19 【正确答案】 C【试题解析】 辅酶 Q 的化学组成为泛醌，并非生物素。【知识模块】 生化专题20 【正确答案】 B【试题解析】 维生素 PP 包括尼克酸(烟酸) 和尼克酰胺 (烟酰胺)
13、，NAD +和 NADP+是其在体内的活性型。维生素 PP 参与组成构成脱氢酶的辅酶。转氨酶的辅酶也是磷酸吡哆醛。【知识模块】 生化专题21 【正确答案】 C【试题解析】 泛酸在肠内被吸收后，经磷酸化并获得巯基乙胺而生成 4 一磷酸泛酰巯基乙胺，后者是辅酶 A 及酰基载体蛋白(ACP)的组成部分。【知识模块】 生化专题【知识模块】 生化专题22 【正确答案】 A【知识模块】 生化专题23 【正确答案】 D【知识模块】 生化专题24 【正确答案】 C【知识模块】 生化专题25 【正确答案】 B【知识模块】 生化专题26 【正确答案】 B【试题解析】 胆色素包括胆红素、胆绿素、胆素原和胆素。胆素原
14、包括 d 一尿胆素原、中胆素原和粪胆素原。胆素包括 d 一尿胆素、i 尿胆素和粪胆素。胆红素是胆汁的主要色素；尿胆素是尿液的主要色素；胆素是粪便的主要色素。进行肠肝循环的是胆素原；经肠道被肠黏膜重吸收的是胆素原。【知识模块】 生化专题27 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 生化专题28 【正确答案】 A,C【试题解析】 间接胆红素的特征是：是胆红素与清蛋白、小部分与球蛋白结合成的复合物；不易于透过生物膜造成毒性 (水溶性高)； 是血浆中胆红素的运输形式；不易于从尿中排出。【知识模块】 生化专题29 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 血红素含铁卟啉，选项 A、B、C、D 这些酶都以血红素为辅基，因此这些酶都是铁卟啉化合物。【知识模块】 生化专题30 【正确答案】 B,C【试题解析】 肝是代谢芳香族氨基酸的主要器官，也是使血氨转变成尿素的主要器官。肝性脑病时，表示肝功能严重损害，不可能有效代谢芳香族氨基酸，故血中芳香族氨基酸水平升高；血氨水平增高；而尿素水平应降低。至于支链氨基酸主要在肌肉组织中代谢，应不至于会升高。【知识模块】 生化专题
