1、西医综合（消化系统疾病和中毒）模拟试卷 38 及答案与解析1 急性胰腺炎诊断分型意义不大的检查是（A）淀粉酶升高（B）血压下降（C）血氧分压下降（D）血钙降低2 消化性溃疡急性穿孔最常见的部位是（A）胃小弯（B）胃体（C）幽门管（D）十二指肠前壁3 女性 29 岁，因右下腹痛、腹泻 3 个月就诊，伴低热，体温波动于 37.538.5之间。结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄，胸片发现右上肺陈旧结核。最可能的诊断是（A）溃疡性结肠炎（B）小肠淋巴瘤（C）肠结核（D）克罗恩病4 患者，女，50 岁，入院诊断为急性胰腺炎。治疗两周后，体温 3839，左上腹部压痛，能触及包块。可能性最大的情况是（A
2、）急性胰腺炎迁延不愈（B）急性胰腺炎合并急性胆囊炎（C）急性胰腺炎并发脓肿（D）急性胰腺炎合并局部腹膜炎5 为及时明确呕血的原因应选用下列哪种方法（A）选择性腹腔血管造影（B）上消化道内镜检查（C）上消化道双重对比造影（D）MRI 检查6 男性患者，32 岁，餐前上腹疼痛 5 年，有时反酸。近日疼痛加重，呈持续性，向腰背部放射，有时低热，大便正常。钡餐造影示十二指肠球部变形。血白细胞 11 109L，中性 0.78。下列诊断最可能是（A）慢性胃炎（B）十二指肠球部溃疡（C）胃癌（D）十二指肠穿透性溃疡7 下述有关结核性腹膜炎的分型，哪种说法不正确（A）粘连型（B）渗出型（C）增殖型（D）干酪型
3、8 下述有关 Crohn 病的叙述正确的是（A）Crohn 病的临床表现多种多样，早期表现不典型，因此早期诊断不容易（B） Crohn 病的起病多很急，但起病后多发展缓慢（C） Crohn 病虽然可累及全消化道，但是口腔和肛门不受累（D）Crohn 病同溃疡性结肠炎的鉴别很困难，但是同肠结核之间的鉴别很容易9 消化性溃疡的主要症状是（A）烧心（B）上腹痛（C）厌食、消瘦（D）反酸嗳气10 患者男性，55 岁。低热、腹胀 5 个月。查体：消瘦，全腹膨隆，未及肿块，移动性浊音阳性。腹水检查：比重 1.022，蛋白质 35gL，白细胞计数05810 9 L，单核细胞 0.78。最可能的诊断是（A）肝
4、硬化腹水（B）肝癌并腹水（C）血吸虫病腹水（D）结核性腹膜炎11 男性，58 岁，因原发性肝癌行左半肝切除术后，预测肿瘤复发应定期复查（A）肝脏 CT（B）肝脏 B 超（C） AFP（D）选择性肝动脉造影12 下列哪项不是溃疡性结肠炎的临床症状（A）黏液脓血便（B）肛周瘘管常见（C）肠外表现可伴结节性红斑（D）腹痛于便后缓解13 关于急性胰腺炎低钙血症的叙述，不正确的是（A）2mmool L 常提示重症胰腺炎（B）与降钙素分泌过多有关（C） 1.5mmoolL 常提示预后不良（D）低钙程度与病情严重程度不平行14 关于急性中毒的洗胃治疗，下列哪项不恰当（A）每次灌液后尽量排出（B）每次注入 2
5、00250mL 洗胃液（C）洗胃液总量一般为 68L（D）直至回收液清亮为止14 A510mL B50100mLC250 300mL D400500mLE1000mL15 当出现黑便时，出血量一般大于16 当出现呕血时，胃内储积血量一般大于17 当便潜血实验阳性时，出血量一般大于18 当出现心慌、乏力及头晕时，出血量一般大于18 A肝脏内有铜沉积 B线粒体抗体阳性C铁沉积于肝脏 D肝纤维化E乙型肝炎19 肝豆状核变性是因为20 原发性胆汁性肝硬化特征性标志20 A氨的毒性增加B氨的生成增加C氨的吸收增加D组织对氨的敏感性增加E促进氨透过血脑屏障21 低钾血症22 上消化道出血23 低血糖24
6、便秘24 A胰腺脓肿B胰腺假性囊肿C胰腺内分泌功能不全D胰腺外分泌功能不全25 女性，55 岁，1 年前曾患重症急性胰腺炎，现消瘦、经常消化不良、大便 46次天，大便检查发现脂肪滴和肌纤维增多，该患者可能出现了哪种并发症26 男性，35 岁，上腹及左上腹持续性疼痛 24 小时入院，血淀粉酶 1680 Somogyi单位，白细胞 12109L ，血钙 1.6mmolL ，动脉血缸氧分压 48mmHg。治疗 4周后，各项指标均恢复正常，腹痛缓解，但左上腹出现包块，伴餐后呕吐，该患者可能出现了哪种并发症27 对于慢性浅表性胃炎，下面正确的是（A）幽门螺杆菌的分布与胃内炎症分布一致（B）主要病因为幽门
7、螺杆菌感染（C）长期幽门螺杆菌感染可发展为慢性萎缩性胃炎（D）由幽门螺杆菌感染引起的胃炎多无症状28 对于 Hp 感染与非甾体类抗炎药(NSAID)在胃溃疡发病中的作用，下列哪些说法是正确的（A）Hp 和 NSAID 是致胃溃疡的两个独立因素（B）两者均存在时，其有致溃疡的协同作用（C）有 Hp 感染的 NSAID 性溃疡抑酸治疗后，胃溃疡的愈合速度较无 Hp 感染者快（D）根除 Hp 不能预防 NSAID 性胃溃疡的发生29 胃食管反流物对食管黏膜的主要攻击因子包括（A）胃蛋白酶（B）前列腺素（C）胃酸（D）非结合胆盐30 下列关于结核性腹膜炎引起腹泻的原因，正确的是（A）伴有溃疡型肠结核引
8、起的肠管内瘘（B）不完全性肠梗阻（C）腹膜炎所致的肠功能紊乱（D）并发溃疡性结肠炎所致31 与原发性肝癌无关的疾病是（A）丙型病毒性肝炎（B）血吸虫病性肝纤维化（C）胆汁性肝硬化（D）瘀血性肝硬化32 患者低热、腹部触及包块可能是（A）溃疡型肠结核（B）溃疡性结肠炎（C）克罗恩病（D）结核性腹膜炎32 男，72 岁，慢性胃炎 30 年，近 2 周出现发作性胸痛，伴反酸、烧心、呃逆。33 此时首先要进行以下哪种检查（A）胃镜（B）心电图（C） 24 小时食管 pH 监测（D）冠脉造影34 要确诊胃食管反流病，最主要的检查是（A）内镜检查+24 小时食管 pH 监测（B）食管吞钡 X 线检查+24
9、 小时食管 pH 监测（C）食管吞钡 X 线检查+内镜检查（D）食管测压+内镜检查西医综合（消化系统疾病和中毒）模拟试卷 38 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒2 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒3 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒4 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒5 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒6 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒7 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒8 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒9 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病
10、和中毒10 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒11 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒12 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒13 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒14 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒【知识模块】 消化系统疾病和中毒15 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒16 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒17 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒18 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒【知识模块】 消化系统疾病和中毒19 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统
11、疾病和中毒20 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒【知识模块】 消化系统疾病和中毒21 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病和中毒22 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒23 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒24 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒【知识模块】 消化系统疾病和中毒25 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒26 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒27 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒28 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒29 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒30 【正确答案】 A,C【知识模块】 消化系统疾病和中毒31 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒32 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒【知识模块】 消化系统疾病和中毒33 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒34 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒
